皮肤医学论文范文

2023-03-15

皮肤医学论文范文第1篇

【关键词】地震;舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使病人在心理、生活、社会、灵感上达到愉快的状态和或缩短降低其不愉快的程度[1]。在收治地震等突发灾害性事件造成的批量伤病员的过程中,病员伤情复杂,心理创伤大,且在异地接受治疗,由于生活方式和环境改变甚至语言沟通障碍带来的不适更为突出。舒适护理理论研究主要包括:生理舒适,心里舒适,社会舒适及灵魂舒适4各方面[2]。我们在护理4.14玉树地震藏族同胞过程中,充分关注伤员的心理、生理、社会甚至宗教信仰方面的需求,提供舒适护理,获得较好的护理效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

2010年4月15日至6月3日我院共收治地震伤员20名,其中男性 8名,女性 12 名;年龄7-83岁。伤员中有夫妇1对,有具有亲属关系的2组,母亲和4个月大婴儿一对。1例伤员为土家族,18例伤员为藏族,仅有2例可以进行简单汉语交流。损伤分部见表1,骨折合并高血压病,糖尿病1例,骨折和并先兆流产1例(孕4月)。

表1地震伤员损伤分布

1.2 舒适护理方法和内容

1.2.1 满足生理舒适①迅速完成伤员的清洁护理。玉树地处我国西部偏远地区,交通不便,水源稀缺。我们所接受的病员卫生状况极差,伤口均有不同程度的污染。为预防进一步感染加重病情,我院成立由外科护士长组成的生活护理小组,在经过志愿者翻译,与伤员沟通,取得信任和合作后,在接诊伤员后1小时内完成伤员的床上沐浴,更衣,清洁梳理头发,修剪指甲等生活护理。②提供规范化的全面生活照顾。坚持每日晨晚间护理时间为伤员梳头、洗脸,协助刷牙,取得合作和理解后清洗会阴。③提供饮食个体化舒适护理。由于民族饮食习惯的差异,在仔细询每位伤员的饮食习惯,包括喜好和禁忌后,我们制定出每位伤员的简单食谱如:酸奶、油茶、牛羊肉汤以及砖茶等,提供老年人的软、烂流食,孕妇高营养饮食和婴儿奶粉。④提供温馨、安静、整洁的治疗环境。病室每日通风2次,每日空气消毒一次;护理和治疗措施集中完成,确保伤员安静修养。⑤打破常规病房设置,以家庭或亲属为单位安置病人,将夫妻、母子或有亲属关系者安置于同一病室,减少由于环境陌生和沟通不便产生的焦虑和孤独感。

1.2.2 个体化心理舒适护理①护理人员在志愿者帮助下用温柔、亲切地语言介绍自己的姓名、伤员目前所处环境和设施等,介绍伤员的病情及处理措施,避免训问受伤经过,以免引起伤员痛苦的回忆,减轻伤员心理伤害。②每位伤员配1名志愿者翻译,护士鼓励伤员说出自己的感受和要求,使伤员感觉到安全、满足和被尊重[3]。③提供特别心理护理和照顾。在护理1例7岁的下肢开放性严重骨折可能被截肢小患儿时,患儿有较严重的心理受惊吓表现,易激惹,不愿进食,我们在精神心理科医师的指导下,特别布置了单间儿童病房,色彩温馨、病床周围放置适合儿童特点的玩具;由具备儿科护理经验的高年资护师专门陪伴患儿,与患儿做游戏,共同进食、休息,很快取得患儿的信任,积极配合治疗和护理,最终保住下肢,康复出院;护理有先兆流产的孕妇伤员时,特别鼓励母亲利用A超自己听胎心,有产科专业护师随时监护,将胎儿健康的信息及时与准妈妈沟通。

1.2.3 促进社会舒适护理社会舒适包括家庭、学校、人际、职业等社会关系带来的舒适[4]。地震伤员遭受巨大的生活事件变故,失去家园或亲人的痛苦使他们对未来感到茫然,政府和社会团体的关心可以带给他们希望。护士是治疗期间与他们接触最多的人,随时将社会各界的关心和捐助转达给伤员,做好沟通和桥梁工作,积极帮助联系、寻找失散的亲人和朋友,是帮助伤员获得社会舒适的尝试方法;在和伤员密切接触过程中,我们表现出对藏语的好奇心和积极学习的热情,伤员们在教护士学习藏语的过程中体验到了人际交往的快乐,护士也通过这种途径获得更多的治疗护理效果信息,增进了护患关系。

1.2.4 灵魂舒适护理在护理伤员过程中,注意维护伤员宗教信仰方面的追求。对于伤员随身的用物、饰品,妥善保管,不做随意处置,尊重藏族同胞的饮食和生活禁忌、习惯;在他们每日手摇经鼓默默诵经的固定时间,护士尽量不去打扰,并表达理解和尊重。

2 小结与讨论

2.1 将舒适护理的理论应用于本组20例地震伤员的临床护理,充分关注伤员的特殊心理、生理、社会及灵魂方面的舒适需求,可以帮助伤员尽快熟悉环境,积极配合,保障治疗和护理措施的顺利实施。本组20例伤员均顺利康复出院,无1例院内感染,压疮、泌尿系及呼吸系统并发症发生。

2.2舒适护理始终贯穿于全程护理服务的所有活动中,并体现患者的参与,更能增进护患关系的和谐,本组病例出院时护理满意度达到100%。

参考文献

[1]王桂珍,李红. 舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志,2004,20(9):33-34。

[2]张宏. 舒适护理研究进展.国外医学护理学分册,2001,20(1):15-16。

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[4]张宏,朱光君. 舒适护理的理论与实践研究[J]. 护士进修杂志,2001,16(6):409-410。

皮肤医学论文范文第2篇

【摘 要】本文主要分析了多媒体双语教学模式在中医皮肤性病学教学的应用现状,阐述了在当前形势下,加强多媒体双语教学模式在中医皮肤性病教学中应用的重要性。笔者通过研究,总结和归纳自身多年工作经验,提出几点对策,并就多媒体双语教学模式在皮肤性病学教学中的应用前景作了展望。希望通过本文的分析能帮助相关教育单位提高中医皮肤性教学的整体水平和质量,为皮肤病患者带来福音。

【关键词】多媒体;双语教学;皮肤性病学;临床应用

在中医皮肤性病学教学中,教学模式的选择是一项十分复杂且重要的工作,其包括很多方面,而多媒体双语教学模式作为整体教学系统中重要组成部分,其应用水平直接影响到中医皮肤性病的临床效果,关系到中医皮肤病患者的生命安全。因此,探讨、分析多媒体双语教学模式在中医皮肤性病学教学中存在的问题具有重要的作用和意义。只有教育工作者和相关研究人员重视这一问题,将多媒体双语教学有效地应用到中医皮肤性病教学中去,才能从根本上提高授课团队的自身素质,从而提高整体教学质量。

一、多媒体双语教学模式在中医皮肤性病学教学的应用现状

(一)多媒体教学模式的应用现状

现阶段,中医皮肤性病学教学中还存在或多或少的问题,包括课堂讲授的疾病临床不常见、课时较短、临床常见疾病授课的忽视等,导致临床实践与理论教学的严重脱节。加之当前国民维权意识的增强,导致在教学中采用实例教学变得举步维艰,严重影响了临床教学质量。通过采用多媒体技术,将大量的文字、图片及音频等课件应用到中医皮肤性病学教学中,培养了学生的形象思维,深刻认识到疾病的特征,达到事半功倍的教学效果。在中医皮肤性教学过程中,应以英语教学为主体,施行中英文对照讲解,建立完整的中医皮肤性病学教学课件等,使教学过程更为直观、通俗易懂。

(二)双语教学模式的应用现状

1 教育工作者除了具备娴熟的英文表达能力,还要具有专业的技术知识,只有这样,在任教期间,才能够通过阅读翻译本专业的资料来撰写论文。目前,我国任教老师在英文的听说能力上是有所欠缺的,无法满足教学的需要。这也是实现双语教学的重要缺陷。

2 由于中医皮肤性病学学生的特殊性,其學生往往来自其他国家,英语作为他们的母语,其听说能力是毋庸置疑的,但汉语基础却普遍较弱,给中医皮肤病学课堂中的理论教学和实践带来了不良影响。一般情况下,留学生具备较强的功底和学习能力,并善于提出问题,导致常发生打断老师授课的现象;还有一部分留学生纪律意识淡薄,学习态度较差;这些特征直接关系到中医皮肤性病学教学中的教学效率。

二、加强多媒体双语教学模式在中医皮肤性病教学中应用

(一)教育工作者应根据中英文讲义为蓝本,将中医皮肤性病学知识和其他临床知识融会贯通。结合教学内容,采用多媒体技术,将文字、动画、音频和图片等制成课件,以助于开拓学生的视野,让学生深入浅出的理解其含义。

(二)教育工作者还应结合教学内容,应用形象的教学手法,介绍皮肤性病学的病理、特点,并指导学生的研究方向和方法,从而培养学生获取知识的能力。

(三)教育工作者在研究课件过程中,应选择较为典型的病理来引出要讲授的内容,正确指导学生根据临床症状进行探讨。在此基础上,进行确诊检查,得出数据后,寻求治疗方案,让抽象的理论知识实体化,从而调动学生的积极性。

(四)教育工作者应根据皮肤病诊断形态学的特点,利用典型的临床病例和图片,将双语教学和板书相结合,有助于调节课堂氛围。在一定程度上,激发了学生的潜力,从而提升了整体教学水平。

三、多媒体双语教学模式在皮肤性病学教学中的应用前景

皮肤性病学具有很强的直观性,是一门以形态科学为主的临床学科。在其课堂教学中,多媒体双语教学能将枯燥乏味的皮肤损害制作成形象且直观的课件,促使生理病理学更加清晰化。并通过图表的方式,归纳症、证、舌结合的一体化个案辩证材料,有效提高了学生的记忆力、理解力和创造力。同时缓解了中医皮肤性病学课时少、内容多的现状,其具有广阔的发展前景,主要体现在以下几个方面:

(一)规范化整理中医学理论知识。在中医皮肤性病学教学中,英语和汉语都是重要的媒介,除了要求用正确流利的英语进行讲解之外,还应注重汉语的使用,避免由于学生的思维障碍造成中医理论知识查找和整理的局限性。

(二)系统化制作双语讲义、病理资料和多媒体课件。在中医皮肤性病学教学中,逐渐实现课堂讲义、病理资料的系统化发展。通过提取图像、视频等方式,系统地将诊疗过程、模拟皮肤变化一系列过程实体化,有助于更快更好地达到教学效果。

(三)临床实践活动多样化。在教学中,不断开展多种多样的临床实践活动,顺应了“先临床,后理论”的教学方向,有利于加强学生对中医皮肤性病学的理解,将临床心得带入理论知识中,清晰地呈现其难点和疑点内容,有利于增强学生的学习兴趣。

(四)及时地根据教学反馈修改讲义和课件。教育工作者应根据学生所反馈的信息,不断修改课件和教学讲义,不断优化和完善,使其更具有适用性。

(五)实例。某中西药大学皮肤性病科通过不懈努力,制作完成了关于湿疹、银屑病、带状孢疹等的多媒体双语课件。实现了中医皮肤性病学教学中多媒体双语教学的规范化应用,完成了多所院校留学生临床模拟教学任务,使其深入了解到中医皮肤性病学与现代医学的联系。显而易见,针对多媒体双语教学模式的研究势在必行,具有划时代的意义。

四、结束语

综上所述,由于现代化教学技术的不断更新,多媒体课件逐步应用到现代教育教学中,中医皮肤性病教学也日益现代化。虽然,我国现阶段的皮肤性病教学还未实现规模化和系统化,但,相信在相关研究人员的不懈努力下,定能取得进步。在此基础上,不断总结和创新教育教学模式,积极应用到中医皮肤性病教学中去,力争培养出国际化中医皮肤性病学的优秀人才。

参考文献:

[1]佟春光,何焱玲.多种教学模式在皮肤性病学临床实习中的应用[J].中国病案,2012,09:67-69.

[2]刘学伟,刘小倩.多元性中医皮肤性病学多媒体教学课件的制作[J].中医药管理杂志,2013,07:711-712.

[3]眭道顺.提高中医皮肤性病学临床教学质量的思路探讨[J].中国中医药现代远程教育,2011,16:44-45.

皮肤医学论文范文第3篇

一、皮肤色彩表达在写实油画人物中的重要性

皮肤作为写实人物油画中的一部分, 多少年来困扰着广大油画爱好者, 皮肤色彩和服装色彩的表达, 影响着写实人物油画前进的步伐, 20世纪六七十年代, 中国写实人物画在我国除了极少数人的质量高以外, 普遍的广大美术爱好者还处在一种“色彩素描”的认识阶段, 简单地认为近处的皮肤色彩在肉色中加白色, 而远处的皮肤色彩在肉色基础上加黑色。近年来我国出现了许多写实人物油画艺术家, 比如杨飞云、艾轩、王沂东等, 他们为我国的写实人物油画的发展起了带动的作用, 观察他们的作品, 你会被少女的光滑而稚嫩的皮肤刻画而折服, 无论是面部脸颊, 还是似乎一触即破的滑嫩的小手, 都是那么惟妙惟肖。从他们的作品中不难看出, 对皮肤的表达是多么的重要, 尤其是面部的皮肤, 更成为画家们不厌其烦的表达对象, 除此以外还有头发和服装以及背景。写实油画人物中的皮肤是表现人物画的中心部位, 分为面部皮肤和人体皮肤。在这里最主要的就是面部皮肤的刻画, 而且人的面部皮肤的颜色以及人体皮肤的颜色是所有写实油画人物构成要素中最难表达的部分, 一个连面部都表达不好的写实油画人物作品, 无论其服装和鞋帽等画的有多到位写实, 依然是没有任何价值可考、缺乏画龙点睛之笔的作品。所以研究写实油画人物皮肤色彩的表达对于一幅完整的写实油画人物画来说是多么的重要, 皮肤的色彩表达可以说是整个写实油画人物画的灵魂, 人像面部的表达相当于一幅画的“画眼”。人们观察一幅作品的时候, 最容易被画面中的人物面部所吸引。

二、写实油画人物皮肤色彩语言的表达

人物的皮肤部位有面部、双手、双脚、四肢和躯干这几个部位, 通常来讲, 人物画表达全身裸体画的时候不是很常见, 不过无论是什么部位的皮肤, 其表达的规律大致相同。最常见的人物写实油画作品中, 裸露在外面的皮肤除了面部以外就是双手, 我们在刻画的时候对这两个地方的皮肤色彩表达到位是每个画家都应最先学习的问题, 不常见的皮肤如人体其他的部位, 除了人体画创作外其他刻画的概率较小。但也是画家们需要解决的课题。

研究人物画, 必然对人的皮肤进行深入探索, 因为色彩不是随便涂抹在油画布上的, 色彩在画面中会受到造型、光线、色调以及创作者主观因素的制约, 不同位置的色彩搭配也具有一定的规律性。目前我国写实派画家对于皮肤部位色彩的探索已经达到很高的水平。宏观讲, 人的面部大概分三个部分来进行整体区分色彩倾向:第一部位是额头, 额头的色彩倾向土黄色, 这里所说的土黄色只是个比喻, 意思是说, 额头的颜色在整体面部颜色中较倾向于土黄的颜色, 第二部位是脸和眼皮部位, 脸和眼皮部位倾向于粉红色, 意思是说脸和眼皮的颜色倾向在整体的面部中 (包括额头和下颌) 较倾向于粉红的颜色, 第三部位是下颌, 下颌部位的色彩倾向于中黄色, 意思是说, 下颌的颜色在整体面部颜色中较倾向于中黄的颜色。

从相对局部的范围来分析色彩, 以人物处于室内为主, 皮肤的色彩倾向随着皮肤转折的变化而变化, 就拿额头来说, 额头的明暗交界线部位的色彩定位是倾向土黄加赭石的颜色, 而再往明暗交界线里面去的反光面的颜色定位, 画家们通常会用的色彩是在刚才所用的颜色即土黄加赭石的颜色中再加入赭石的颜色, 同时用暖灰色提亮一点, 因为反光部位的颜色要比明暗交界线的颜色浅一些并更加暖一些。现在我们在回到明暗交界线邻近亮面的那一边, 是明暗交界线与亮面的过渡面, 过渡面的颜色通常就用倾向于土黄的颜色表达, 接下来是亮面, 两面的颜色是倾向土黄颜色加柠檬黄的一种颜色, 如果亮面的颜色面积很宽, 在进一步的亮面的颜色通常是倾向土黄色加柠檬黄色中柠檬黄的比例再多加一些。这样色彩从亮面到交界线再到暗面的色彩规律是亮面柠檬黄的倾向多些, 随着向暗面方向的推进, 土黄的成分越来越多, 再往暗面过渡, 明暗交界线的颜色在土黄的基础上加入赭石的成分, 再往暗面的里面走就是反光面, 在原来的基础上加土红的颜色。如果表述得更加简化明了一些, 那就是亮面倾向柠檬黄色, 过渡面倾向土黄色, 暗面土黄加赭石色。再往更局部来分析, 就是每一个几平方厘米的部位的色彩都有其独有的色彩倾向, 这种色彩倾向也是从两面到暗面的排列过程, 即从柠檬黄到中黄再到土黄再到赭石再到熟褐色的过程, 只不过邻近的色差越来越小、越来越微妙而已。

以上是我对皮肤色彩表达规律的粗浅总结, 皮肤的写实色彩表达在许多艺术家的日常练习中都能获得, 只是表达的形式和内容随艺术家的不同而有不同的变化。色彩的规律既有共性又有差异性, 只有这样才能区分不同画家的写实人物油画的风格。

摘要:写实油画人物皮肤色彩的表达是最关键的部分, 在写实人物油画中起着画龙点睛的作用, 人物的皮肤部位有面部、双手、双脚、四肢和躯干, 主要是人物面部的表达, 额头的色彩倾向土黄色, 脸和眼皮部位倾向于粉红色, 下颌部位的色彩倾向于中黄色。

皮肤医学论文范文第4篇

[摘要]目的:探究不同护理方法对黄褐斑点阵激光治疗后患者创面愈合的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月于笔者医院皮肤科就诊的102例黄褐斑患者,随机分为常规护理组(51例)和综合护理组(51例),所有患者均给予点阵激光进行治疗。其中常规护理组给予常规护理,综合护理组给予综合性护理干预。观察并比较两组患者的治疗情况、并发症评分及满意度。结果:治疗后,常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无统计学意义,但综合护理组患者伤口愈合时间显著短于常规护理组,色斑消退程度高于常规护理组(P<0.05)。治疗后,常规护理组术后并发症评分高于综合护理组,治疗效果评价、人文关怀评价均低于综合护理组(P<0.05)。治疗后,两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异(P>0.05)。结论:黄褐斑患者激光治疗后采用综合护理,有助于改善患者创面愈合情况及减少并发症,满意度较高,值得临床加推广应用。

[关键词]黄褐斑;激光;创面愈合;并发症评分;满意度

Key words: chloasma; laser; wound healing; score of complication ; satisfaction

黃褐斑为临床皮肤科常见疾病,属于获得性色素增加性皮肤疾病,在女性群体中较为常见,主要分布在面颊部,可累及颈、肩、手背等暴露部位,严重影响患者的容貌甚至心理健康[1-2]。现阶段关于该病的治疗措施较多,包括激光或强脉冲光治疗法、果酸换肤术、剥脱疗法、面膜疗法、药物外用等,但其疗效参差不齐[3]。近年来,越来越多的研究指出,激光祛斑术具有安全性高,见效快,疗程较短而受到广大患者的欢迎。也有部分患者反映激光祛斑后会出现一些不适症状,包括皮肤瘙痒、红斑、色素沉着等,甚至反弹。因此,笔者认为在激光祛斑术时给予适当的护理至关重要,然而常规护理已经不能满足患者需求,综合护理是由常规护理发展而来的更为全面的个性化护理措施[4-5]。因此本文进一步探究综合护理对黄褐斑患者激光术后创面愈合的影响,现报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料:选取2016年12月-2018年12月笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑患者102例,随机分为常规护理组(51例)和综合护理组(51例),所有患者均对本研究知情同意。其中常规护理组:男21例,女30例;平均激光治疗能量(52.55±3.60)mJ;年龄18~53岁,平均年龄(36.34±9.06)岁;真皮型17例,表皮型15例,混合型19例;病程1~15年,平均病程(7.34±3.57)年。综合护理组:男19例,女32例;平均激光治疗能量(53.10±3.45)mJ;年龄范围20~57岁,平均年龄(37.01±9.31)岁;真皮型18例,表皮型12例,混合型21例;病程1~13年,平均病程(7.20±3.09)年。常规护理组和综合护理组黄褐斑患者的性别、年龄、病变类型、病程、激光能量等一般资料具有可比性(P>0.05)。本研究在笔者医院医学伦理委员会监督下完成。

1.2 纳入及排除标准:纳入标准:①符合黄褐斑相关症状及诊断[6];②患者神志清楚,无精神性疾病,无交流障碍;③18岁<年龄<60岁;④无相关治疗禁忌证者。排除标准:①面部畸形或存在其他皮肤病者;②瘢痕体质者;③心肺功能严重不全者;④光敏感者;⑤因黄褐斑等疾病所诱发的色素沉着者。

1.3 治疗与护理方法

1.3.1 治疗方法:所有患者入组后完善各项检查,治疗前患者卸妆洁面,进行皮肤类型、色斑深浅程度及大小分析,根据患者不同情况制定个性化治疗方案,每组均给予点阵激光技术进行治疗,所用仪器为CO2点阵激光机(武汉金莱特光电子有限公司,JLT-100B型)。治疗时需在面部均匀涂抹一层复方利多卡因软膏,进行表浅性麻醉后设置相应的激光能量参数(波长:10 600mm,能量40~60mJ,f=100mm)开始治疗,治疗时需双眼佩戴护目镜,治疗后接受1次/d的胶原蛋白敷料冷敷,持续治疗2个月。

1.3.2 常规护理组:给予常规护理干预,具体包括术前健康宣教,告知患者皮肤基本构造、皮肤病产生的原因及激光美容的机制,给予相关健康教育(饮食指导、手术及术后注意事项)和执行相关医嘱,强调可能带来的风险,告诉患者术后注意事项及用药指导(主要为抗感染药物红霉素凝胶),出现并发症时需及时复诊。

1.3.3 综合护理组:给予综合性护理干预:(1)建立責任护理制度:建立管床责任护士制度,负责患者整个治疗期间的护理执行和及护理质量评估;(2)建立患者个人档案,详细记录患者的基本资料;(3)护理措施:术前护理:①心理干预:由责任护士利用视频、宣传资料、模型等向患者及家属详细介绍医院环境、主治医生相关临床经验和相关医疗设备性能,加强宣教,详细解释皮肤构造原理和激光美容机制,以直观的画面加深患者对相关知识的了解,并辅以治疗成功的例子,进行患者心理建设,以消除患者心理的恐惧不安,提高治疗依从性;②洁面护理:选择洁面后颜面不感紧绷的洗面产品进行洁面;③告知患者手术可能存在的风险,耐心回答患者的疑惑。术中护理:责任护士对术中出现紧张感明显的患者,可与其亲切交谈,或通过播放轻音乐、广播等方式以转移患者注意力、消除患者心理的紧张。术后护理:①生活护理:保持病房舒适整洁,治疗区域清洁干燥,提醒患者作息要规律;②结痂护理:抬高床头,避免面部接触导致结痂脱落,叮嘱痂皮脱落以前不参加激烈运动,提醒患者勿手触摸结痂,使其自行脱落;用经冷冻处理的、装有生理盐水的冰袋冰敷,照射部位冷敷后给予红霉素凝胶抗感染,冷敷为2次/d,25min/次,连续3d;③饮食干预:清淡饮食,多补充维生素C、维生素E等,限制高蛋白高脂肪和高热量食物摄入,禁食含有色素、辛辣刺激性食物、颜色深及光敏性食物;④心理干预:术后密切关注患者面部伤口,注重对患者进行不定期的心理辅导,以随时掌握患者的情绪变化,积极引导患者保持乐观心态;⑤防晒护理:告知患者治疗后短期由于皮肤比较脆弱,尽量减少外出,避免强烈紫外线照射,出门时做好物理防晒(防晒帽、防晒衣服、防晒镜等)和涂抹适量的防晒霜,同时发放详细的防晒及护理手册;⑥出院前强化健康宣教:告知患者防晒、补水、注重饮食的必要性,提升患者对自我护理的重视度和自我护理的水平。综合护理与常规护理相比更加系统和完善,护理过程更到位。两组患者的护理服务均从入院开始持续到出院当天。

1.4 观察指标

1.4.1 治疗情况:责任护士分别准确记录两组患者平均治疗时间、愈合时间以及色斑消退程度来反映其治疗情况。

1.4.2 并发症:责任护士分别准确记录两组患者术后红斑、灼烧疼痛、水肿、渗出4个项目的发生情况,按照“无”、“轻度”、“重度”分别记为1~3分,即为术后并发症评分。

1.4.3 满意度:分别采用自拟问卷调查表对患者的治疗、护理满意度进行调查,主要包括治疗效果、服务态度、人文关怀、医德医风4个项目,每项25分,总分100分,分数越高,患者越满意。

1.5 统计学分析:采用SPSS 18.0进行统计,评价指标均符合正态分布,用(x?±s)表示,采用t检验进行比较。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 治疗情况比较:治疗后,常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无显著性,但综合护理组患者的伤口愈合时间显著短于常规护理组,色斑消退程度高于常规护理组(P<0.05),见表1。

2.2 术后并发症评分比较:治疗后,常规护理组患者术后并发症评分均高于综合护理组(P<0.05),见表2。

2.3 满意度比较:治疗后,两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异,但综合护理组的治疗效果评价和人文关怀评价得分均显著高于常规护理组(P<0.05),见表3。

3  讨论

黄褐斑患者无主观症状和全身不适,大多学者认为其与妊娠、长期日晒、长期口服避孕药、酒精中毒、肝脏功能紊乱等多种因素密切相关,体内雌激素紊乱对其影响较大,故女性人群发病率较高[7-9]。李娟[10]等研究指出,对肤色较深者,还可能出现接触性皮炎和色素沉着过度。通过点阵激光治疗,对色素细胞进行气化、击碎,促进患者色素颗粒破碎,并被相关巨噬细胞吞噬,可促进患者面部色素排出,进而对黄褐斑患者产生治疗作用。激光祛斑手术包含“治疗、修复、养护、调理”四个步骤,围手术期护理对改善患者的治疗效果也相当重要[11]。

当人体内雌激素水平变化后,可促进酪氨酸酶活性增强,黑素增多而形成色斑。长时间紫外线照射则可使皮肤炎症和成纤维细胞活化,进而活化黑素细胞中的酪氨酸酶,促使黄褐斑真皮层处干细胞因子表达上调,导致黑素生成增多[12-13]。综合护理过程中,通过心理干预进行患者心理建设,加深患者对黄褐斑相关知识的了解,有效消除患者心理的恐惧不安,积极参与治疗,有助于提高治疗效果。再加上结痂护理、冰袋冷敷、防晒护理等术后护理,可以有效防止皮肤结构遭到破坏,防御能力下降而出现皮损以及色素沉着加重。因此可以提高临床治疗效果,改善伤口愈合,缩短治疗时间[14-15]。治疗后,常规护理组和综合护理组的平均治疗时间差异无显著性,但综合护理组患者的伤口愈合时间显著短于常规护理组,且色斑消退程度高于常规护理组。

黄褐斑患者激光治疗后皮肤处于高度敏感的状态,不注重护理或护理不当,可能会发生光敏反应,造成皮肤的后续损伤,进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹,并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状[16]。本研究结果显示,治疗后,常规护理组患者术后并发症评分均高于综合护理组,说明通过综合护理可以显著改善患者的并发症发生情况。常规护理虽可满足基础护理需求,但在提高患者自我防护意识、改善黄褐斑患者皮肤状态方面无实质性作用。通过有效的护理干预可以帮助患者获得更好的疗效,达到事半功倍的效果[17]。综合护理从术前心理干预、洁面护理、健康知识讲解,术中转移患者注意力、消除其紧张情绪,术后生活护理、结痂护理、饮食干预、心理干预、防晒护理以及出院前强化健康宣教等进行干预,护理实施过程更加精细化。同时,建立了责任护理制度以及患者个人档案,可以提高护士护理积极性,并根据个人档案进行个性化护理有助于提高护理质量,帮助患者正确认识黄褐斑、增强其自我防护意识,以保持良好心态,指导患者更好地配合激光祛斑术的治疗,并于术后给予适当的护理,防止手触摸、激烈运动出汗等引起术后感染,注重饮食,养成健康的生活习惯,积极保护皮肤,可有效避免或控制并发症,有助于促进术后伤口创面愈合,提高预后效果以及患者对护理服务的满意度[18-19]。因此,治疗后,两组患者对医务人员的服务态度和医德医风评价均无差异,但综合护理组的治疗效果评价和人文关怀评价得分均显著高于常规护理组。

综上所述,综合护理方式有助于改善黄褐斑激光术后患者创面愈合情况,减少并发症,患者满意度较高,值得临床推广应用。

[参考文献]

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[收稿日期]2019-05-10

本文引用格式:文燕玉,林飞燕,王春桂.综合护理方式对黄褐斑激光治疗后患者创面愈合的影响[J].中国美容医学,2019,28(10):153-155,158.

皮肤医学论文范文第5篇

服务球迷 牛奶与足球相约

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乳业发展 主导权看亚洲

世界杯比赛,欧美足球强国之间的比赛更 精彩。乳制品行业的竞争,则是在亚洲地区争夺主导权。欧美发达国家经过多年发展,乳制品行业已经步入成熟阶段,人均饮奶量也进入了一个平稳的地步。我国乳 业发展迅速,牛奶产量居世界前列,但人均饮奶量距离发达国家还有很大的差距,这也意味着中国乳业的发展机会。

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