外科论文范文第1篇
【关键词】外科;护理风险管理;对策;满意率
护理风险指的是护理过程中发生的不安全事件，护理风险管理指的是对护理过程中可能出现的风险进行评估、识别以及处理等工作[1]。医院外科护理过程中，需要及时识别、评估存在的护理风险，并通过应用有效风险管理措施，提高护理质量，保障患者生命安全[2]。本组研究主要对护理风险管理在普通外科中的应用措施进行研究，详细分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院外科2013年6月～2014年9月收治的300例择期手术患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序将其分为研究组和对照组，各150例，其中，研究组：男性患者82例，女性患者68例，年龄最小12岁，最大75岁，平均年龄(35.0±5.3)岁，手术种类：52例胰腺癌，32例结肠癌，18例肠梗阻，15例肾结石，12例乳腺癌，11例胆结石，10例胆结石;对照组：男性患者80例，女性患者70例，年龄最小13岁，最大76岁，平均年龄(35.3±5.5)岁，手术种类：51例胰腺癌，38例结肠癌，23例肠梗阻，19例肾结石，10例乳腺癌，6例胆结石，3例膽结石;两组患者性别、年龄以及手术种类等三项指标对比后无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组。给予对照组患者实施常规护理，主要包括入院宣教、介绍病房环境、药物护理、饮食指导以及健康教育等护理措施。
1.2.2研究组。研究组患者实施护理风险管理，主要包括建立风险管理小组、提高护理人员风险意识、加强病房环境管理、合理排班、提高护理人员素质水平、制定护理管理制度以及外科手术管理等，具体如下：1.2.2.1建立风险管理小组。风险管理小组成员主要由护士长、护理组长以及责任护士等组成，主要职责为评估分析不良事件和相关问题，分析总结后，制定相应处理措施。1.2.2.2增强护理人员风险管理意识。外科科室定期培训护理人员，注重培养护理人员基础理论知识、增强护理人员法律意识、提高护理人员责任感、提高护理人员实践能力以及独立操作能力等，使医护人员熟练掌握相关业务。另外，及时总结、分析近期出现的医疗事故，制定相应的防范措施，如质控小组定期查房，掌握患者病情，提前评估潜在的风险，保证健康教育工作落实;如出现护理风险，及时更改护理改进方案，提高护理质量。
1.2.3加强病房环境管理。为保障患者安全，在医院内设置醒目的标示，如在水房放置热水防烫伤、防滑等标识;给患者提供舒适的病房环境，适宜调整病房内的温度、湿度，营造良好休息空间;定时通风、消毒处理，保持室内卫生;此外，严格遵照医院制定的探视制度，患者家属禁止探视过于频繁，这样不利于促进患者机体快速恢复。
1.2.4合理排班。根据护理人员工作经验、技能水平，为其制定合理的排班计划。如中班、晚班、节假日等时间段，人力资源较缺乏，该时间段护士长则要统筹安排，保障在突发急诊、患者增多的情况下，能够充分利用人力资源，保障护理工作有序进行，进而有效防止出现不良事故。
1.2.5提高护理人员素质水平。护理人员的工作年限、学历不同，那么要为其制定不同的培训计划。进行培训时，严格根据规范的操作步骤进行培训，对于护理人员自身存在的不足之处进行针对性培训;另外，医院定期开展知识讲座，讲座内容主要包括护理常规、医院规章制度、急救措施、三基技能、外科护理技能以及护理急救措施等，旨在能够提高护理人员素质水平;此外，医院定期对护理人员进行考核，主要考察护理人员基础理论知识、技能等掌握情况。
1.2.6外科手术管理。应用外科手术治疗过程中，要注重预防，并加强治疗过程的监控，最大程度降低手术治疗风险;对患者行手术治疗前，应用访视制度，根据患者病情为其确定最佳护理方案;术前严格检查与手术治疗相关的设备、仪器，检测性能，避免发生器械运营不畅的情况;严格制定仪器设备清点制度;要求巡回护士熟练掌握仪器、设备使用方法，全面、认真、具体的填写手术护理记录单;为患者合理安排手术时间，确保合理安排人力资源;严格遵循手术室质量监控制度，对护理人员进行定期考核，保证护理质量。
1.3观察指标
对比两组患者的护理风险发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行实验数据分析和处理，以“%”表示计数数据，比较应用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组：出现1例感染，1例管道脱落，1例摔倒，风险发生率为2.0%;对照组：出现12例感染，5例沟通不良，6例管道脱落，9例摔倒，风险发生率为21.3%;研究组护理风险发生率明显低于对照组(p<0.05)。
3.讨论
目前，随着我国经济社会发展水平的不断提高，人们的法律意识与健康认知的不断提高，人们对护理质量也提出了越来越高的要求。临床护理过程中，要以提高护理质量、营造和谐护患关系、降低护理风险以及保障护理安全为目的。护理风险指的是在实施临床护理的过程中，对患者、医护人员以及探视人员等可能出现的风险事故进行评估，提前预测，制定出相对应的护理措施。护理风险管理工作主要以保障治疗过程顺利进行为目的，实施时具有一定的风险和难度，特别是在疾病繁杂、种类多的科室，护理风险更大。因此，加大医护人员培训力度，加强风险管理，增强护理风险防范意识，加强和患者之间的沟通交流，对于提高患者配合积极性、降低风险发生率以及提高护理满意度具有至关重要的作用。本组结果显示，研究组护理风险发生率明显低于对照组。
综上所述，对普通外科择期手术患者应用护理风险管理护理，能够显著提高护理服务质量，降低风险发生率。
参考文献
[1]刘峰.颅脑损伤患者护理风险管理方法与体会[J].中国药物与临床，2015，01(04)：518-519.
[2]郭玲.风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，12(01)：144-145.
外科论文范文第2篇
1目前临床见习存在的问题
1.1各个方面重视不够
首先，带教教师对见习教学重视不够。带教教师除有教学任务以外，多有繁忙的医疗工作。教师的重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，加之对临床见习的重要性没有深刻认识及心理懈怠，备课不充分，授课不认真，影响教学效果。第二，教学医院对见习教学重视不够。教学医院也同样把重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，安排的带教教师往往年资较低等。第三，医学生重视不够或不能适应临床见习。医学生首次进人临床，可能不适应医院环境，使见习课成为走马观花看热闹，或者认为临床见习不重要，考试仍以理论为主，实践内容以后还有机会等，从而影响见习效果。
1.2 影响临床见习的各种因素
首先，来自患者方面的因素。目前，人们的自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。尤其是当许多患者和家属把治病定位为消费时，认为自己没有义务成为学生的见习对象，进而拒绝配合。第二，来自临床医生的因素。由于患者法律意识的增强，造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷，于是只管自己专业的问题，或教学方法与知识陈旧，给刚刚进入临床见习的学生造成了不良影响。第三，来自学生自身的因素。据调查，只有37.5%学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的，另外有55%的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的，这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣，对医生这一职业还缺乏深刻了解，且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。在接触临床工作后，40%的学生认为自己与患者沟通存在问题，所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高。调查结果表明，在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外，缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。第四，来自课程安排方面的因素。学生进行临床见习的时间通常比较短，仅仅一到两周，要看全教学大纲所要求的各个病种确实不容易。此外，学生进科之前，缺少培训，通常对该科的情况尚不了解，对需要掌握的基础知识很茫然，造成入科后抓不到重点。
2教师须要努力提高自身素质
临床见习课故名思义就是看病人进行学习，运用所学的理论知识与临床实际相结合，通过看病人达到巩固知识的目的，它既不是单纯的理论课，也不是临床实习课。临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，通过临床见习可加深对书本理论知识的理解和记忆，巩固理论知识。在临床见习过程中，此时的医学生刚刚完成纯理论课程的学习，对临床工作充满期望和好奇，学习的欲望非常强烈。但是真正接触临床却往往无所适从，发现以前所学的知识与临床差距很大，往往需要通过教师来激发学生学习的积极性和主动性，培养创新性临床思维和良好的思想品质修养。因此，如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是带教老师必须考虑的一个重要问题。我院外科教师不仅承担着理论大课讲授、见习和实习教学三阶段的临床教学任务，培养不同层次的医学人才(包括本科生、大专生、进修生等)，还要从事繁重的医疗和科研工作。此外，由于我院收治病人逐渐专科化或专业化、每位医生局限于某一专业的工作，如果不通过教学或继续教育的学习，很难再接触或复习相关专业知识，不利于医生掌握外科学的“三基”知识和技能，例如胃肠外科医生长期接触胃肠外科疾病的诊治而极少碰到颅脑外科疾病，久而久之便对颅脑外科疾病的诊治进展不太了解或了解不够深入，有碍临床教学。要解决好上述问题，带教老师在见习前必须进一步梳理外科学知识，复习相关专业的理论，使之更加条理化、系统化，以便学生掌握，从而提高教学效果和教学质量，也提高自身的理论水平。另一方面，教师直接面对学生，其人生观、价值观、思想作风、治学态度、科学思维方法和渊博的学识直接影响和教育学生，教师的水平一定程度上决定着教育的水平。教师必须首先提高自身素质包括思想道德素质、专业素质及文化素质。换言之，高质量的教学就必须有高素质的带教老师[1]。
3 充分做好带教前准备
首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习骨折相关内容时，准备好X光片、CT片、石膏绷带、小夹板和有关手术录像带等。第四，利用网络医学资源，传统的教具、挂图虽然直观，但是形式较为单一，基本上都是一些解剖图谱、模型，教学效果欠佳。网络上免费的医学资源十分丰富，信息量很大，利用网络医学资源可以丰富教学内容。同时，网络上还有来自不同医院的医师参加的对有关病例的讨论，他们提出各自的观点和看法，以及不同的处理意见，学生从中可以学习到很多知识，提高对创伤疾病的认识。此外，网络上可以免费下载很好的教学图片，制成教学幻灯片，在教学中加以利用，以丰富教学内容，活跃教学气氛，提高教学效果。
4 开展互动式教学，培养学生的临床思维能力，着重训练学生分析、解决实际问题的能力
在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导[2]。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力和责任感，也提高了见习教学的质量。
5理论联系实践
可通过参观一些简单手术的诊疗过程，必要时结合多媒体教学，强化学生的临床基本技能。目前，外科临床见习教师一般采用先重点复习理论知识，然后带学生进入病房，看一些常见病、典型病例，进行总结，或再看手术录像等方式。而有些学生总认为见习课就是让自己单纯看一看病人就完了，忽视外科手术、临床操作见习，忽视理论与临床的结合，忽视教师在带见习课中的重要性，起不到见习课的作用。其实这需要一种正确的引导，否则就调动不了学生的积极性，甚至使其产生厌学情绪，影响学习。实际上，我们有时特意安排学生参观一些简单手术过程，或通过多媒体观看一些手术录像，教师同时讲解手术的洗手、穿手术衣、麻醉选择、体位安排、消毒、铺无菌单、手术过程中的切口选择、一般手术器械的使用等;有时在教师的指导下，让学生亲自动手进行一些实际操作，如在见习到四肢骨折时，给学生互相体会小夹板和石膏外固定的方法。通过这种方式进一步提高了学生的学习兴趣和动手能力。
6培养学生做好医患沟通工作
医患沟通与交流是医学生所必需具备的一种基本技能，良好的交流沟通可以起到缓解医患关系，增加医患间信任的作用。要成为一名合格的临床医生，除了必须具备良好的业务水平外，还应学会如何取得病人的合作与信任。通过见习让学生直接接触病人，可以锻炼学生与患者间的相互交流，并在搜集病史资料过程中与其他医护人员建立联系，使人际交往能力得到一定的锻炼和提高，增强了社会适应能力[3]。见习医生刚进入临床见习时，因为环境不熟悉，流程不清楚，面对病人时往往缩手缩脚，普遍信心不足，带教老师必须给予学生足够的尊重，把见习医生介绍给病人，使他们以“医生”的角色“名正言顺”地面对病人，从而消除学生的心理障碍，树立信心。鼓励学生多接触病人，给学生提供锻炼的机会，充分鼓励、肯定学生所取得的成绩，增强他们的信心，对出现的问题不能一味批评，要仔细地分析原因，引导制定解决的办法，提高学生医患沟通工作的能力。
7端正学风，培养学生职业道德素质
职业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标[4]。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。
综上所述，外科临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理论知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。
参考文献
[1]徐江平，杨迎暴，杨雪梅，等.教师自身素质的提高是教学质量的根本保证[A]//中高等医学教育研究进展.北京：群言出版社，2004：145-146.
[2]袁学武.交往式教学模式的哲学思考及对培养创新思维的功能[J].教育探索，2006(9)：17-19.
[3]姚平，林国彪.谈儿科临床实习教学的几点体会[J].广西中医学院学报，2003，6(2)：109-110.
[4]刘文亮，吴洪涛，陈游，等.素质教育在七年制外科手术学教学中的实践体会[J].实用预防医学，2005，12(2)：440-441.
外科论文范文第3篇
摘要：目的 对急诊外科护理应用创伤救治的护理效果进行讨论。方法 回顾本院76例创伤患者一般资料，随机平分成两组，采用不同护理方式，对比护理效果。结果 两组患者负性情绪情况护理前无显著差异（P>0.05），护理后负性情绪存在显著差异（P<0.05）;两组患者护理满意度存在明显差异（P<0.05）。结论 创伤救治在急诊外科护理中效果显著，应作为主要的护理方式进行推广。
关键词：创伤救治;急诊外科;负性情绪;护理满意度
急诊科室是医院中重要科室，经常收治一些及危重症患者，外科创伤即为常见的病症类型，若未能第一时间进行治疗，很容易直接威胁患者生命安全，引发患者死亡。因此在急诊护理中应格外重视创伤救治，使患者转危为安。因此，本研究将以76例创伤患者为研究样本，对急诊外科护理应用创傷救治的护理效果进行讨论，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾本院76例创伤患者一般资料，随机平分成两组，两组患者一般资料如表1所示。
1.2 方法
对照组行常规护理，入院之后由导诊护士接待，建立门诊病历，做好患者生命体征的监测工作，结合患者病情状况，做好手术准备。研究组行创伤救治，具体包含以下方面：①评估患者病情。若患者创伤相对严重，可能产生损伤性休克，因此为防止症状恶化，应监测患者生命体征。如果患者不具备交流能力，则需要和患者家属保持沟通，做好急救准备。②患者可能会因为剧烈疼痛，产生呼吸道不畅的现象，进而引起患者呼吸困难。护理人员应注意患者呼吸道的清洁，视情况采用吸引器，保证患者正常呼吸，防止出现窒息现象。③及时为患者建立静脉通道，为患者及时补液和输血，避免患者体内水电解质失衡。④及时处理伤口。为避免患者长时间裸露引发感染，应及时消毒并包扎伤口。⑤随时保持对患者生命体征的监测，监测重点包括瞳孔、脉搏、意识、血压等，若患者存在异常表现，应当立刻预备手术。
1.3 观察指标
记录两组患者负性情绪情况（SAS、SDS量表，分数越低，情绪越好）和护理满意度。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者负性情绪情况对比
两组患者负性情绪情况护理前无显著差异（P>0.05），护理后负性情绪存在显著差异（P<0.05）。见表2。
2.2 两组患者护理满意度对比
两组患者护理满意度存在明显差异（P<0.05）。见表3。
3 讨论
创伤在临床上的分类标准，既可以依照受伤位置、也可以依照受伤机制进行分类。通常情况下，非疾病因素是最常致伤的因素，包括机械性损伤、交通事故、意外摔倒、高空坠落等。创伤在临床上依照病情严重程度，可以用轻度、中度和重度进行区分。轻度创伤只会令组织器官受到轻度损伤，通常不会直接危及生命，预后状况通常较好，仅有肿胀、疼痛、出血等临床表现。中度创伤会导致组织器官出现严重受损，影响自身功能，若未能及时治疗，很容易影响患者身体健康，通常表现为发热、功能障碍、肿胀等。重度创伤则会严重损伤组织器官，疼痛更为剧烈，出血量更大，很可能引发患者体内水电解质紊乱，甚至出现休克或死亡的现象。
创伤救治是急诊护理的重中之重，为达到较好的护理质量，护理人员应当加强自身专业素质的提升，在患者入院之时即做好急救的各项准备。这不仅需要护理人员具备较强的心理素质，而且需要有较强的救治能力。创伤救治要求护理人员迅速监测患者生命体征，通过建立静脉通道的方式，保证患者体内水电解质平衡。同时，为了为患者赢得更多时间，救治过程中应当加强护理的衔接性，重视心理护理，使患者保持平和的心态，建立患者治疗康复的信心，避免患者引起生理上的波动，进而提高护理满意度。
本研究结果表明，两组患者负性情绪情况护理前无显著差异（P>0.05），护理后负性情绪存在显著差异（P<0.05）;两组患者护理满意度存在明显差异（P<0.05）。证明创伤救治在急诊外科护理中效果显著，应作为主要的护理方式进行推广。
参考文献：
[1]邱小婷，钟丽苑，胡利群.PDCA护理模式在严重创伤患者急救中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：142-143.
[2]谭震森，罗翠芳，唐昌盛.危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析[J].中国医药科学，2017，7（13）：142-144.
[3]陈妍，高宇纯.急救护理路径对严重创伤接受手术患者绿色通道停留时间的影响[J].临床医学工程，2019，26（1）：117-118.
[4]郭海云，崔会娟，高峰，吴雅楠，苏津蕊，凌鑫，李京，贾丽.高级创伤护理在重度创伤急救中的应用[J].中国医药指南，2016，14（18）：259-260.
作者简介：梁妍，性别：女，民族：蒙古族，籍贯：辽宁省，出生年月1992-4-26，学历：本科，职称：护师，要聘主管护师
外科论文范文第4篇
【摘要】目的：讨论哲学思想在外科教学改革中的应用。方法：在外科临床教学的过程中，将哲学和医学进行有机的结合。结果：在外科中结合哲学思想进行教学，给教学改革提供了方法论以及世界观，使用哲学思想指导外科教学改革，能够有效的促进外科教学效率的提升，这样就能为医学生后期更好的成长奠定坚实的基础。结论：在外科教学中使用哲学思想进行指导，能够有效的促进教学效率的提升，从而更好的实现对医学生的培养，提高我国医疗人才的综合质量。
【关键词】外科教学改革 哲学思想 应用
在当前社会经济不断发展的过程中，外科教学也在不断地进行改革。哲学作为一种世界观和方法论，与世界的本质、发展规律以及人们的思维之间存在着密切的关系，作为医学学科也是这些学科中的一部分，因此在实际的发展中就需要使用哲学思想对其进行指导[1]。在实际进行外科教学的过程中，以往的教学往往都是以单一的进行系统知识的传授作为根本目的的，教学的重点在于强调学生关于知识的理解以及记忆，关于学生在医学以及哲学方面的结合能力没有引起重视，这样就会直接影响对医学生的培养。本文主要针对外科教学改革中哲学在其中的应用的价值进行分析。
1.当前外科教学的现状
当前外科的现状可以从四个方面着手进行分析，首先在实际的教学过程中，多媒体技术在其中的应用存在一定的局限性，尽管当前电子计算机得到了广泛的应用，多媒体技术的发展突飞猛进，但是由于在应用多媒体的过程中局限性比较大，信息量大，并且学生的层次普遍较低，对于知识的接受能力比较差，因此就导致了学生学习积极性不高的情况[2]。另外，实训课程的安排深入程度不够，尽管实际的实训课程中安排了术前准备、打结、清创、缝合、心肺复苏以及绷带包扎等内容，但是在实际的训练中，学生操作的效果往往都达不到相应的要求，实训的过程中人数太多也是导致实训达不到相应效果的主要原因。其次，理论和实际不能进行有机的结合。在实际的教学中，往往都是单一的理论课程，这种情况下学生就很难与临床实践进行有机结合。最后，在实际的教学中，思想存在一定的滞后性，以往灌输式的教学方式已经完全不能满足学生对于教学的要求，与实际情况相背离的教学现状直接影响了外科教学的质量。
2.外科教学改革中“两点论”和“重点论”的应用对比
2.1 教学主体与客体之间的关系
以往传统的外科教学中，通常情况下都是以教师为主体的教学理念，这样实际的教学活动就会围绕教师进行开展，并且大多数的教学都会围绕教学进行[3]。但是实际的临床外科的主要工作是在实际的工作中，这种情况下就会面临理论与实际之间矛盾问题，只有在实际的教学过程中合理的将这两者进行结合，才能有效的避免这些问题的出现。认识论中关于主体和客体之间是一种认识与被认识的关系，在外科教学中，教师应该转变以往的理念，将学生作为教学的主体，而课本以及实际的教学形态则是客体，教师的作用就是在这两者之间进行调和。在实际的教学过程中，教师可以进行一个假设，然后鼓励学生就作为一个医生需要如何指导患者选择合适的手术方式鼓励学生进行思考，通过这种方式，不仅能够促进激发学生的主管能动性，同时还可以针对教师提出的方案进行思考，这样就能有效的促进学生沟通能力以及专业能力的提升。
2.2 哲学思想在教学内容中的体现
哲学中的两点论和重点论主要是说在处理矛盾的时候，不仅要全面的看问题，同时还要抓住主要矛盾，外科是一门专业性极强的学科，并且近年来的发展也是相当迅速的[4]。在实际的临床教学的过程中，为了避免手术方式的选择给患者带来不良的后果，就应该向学生进行人文知识的灌输，使学生能够站在患者的角度考虑问题，科学的进行手术方式的选择，一方面应该尽可能的进行病灶的处理，另外还应该就你最大可能使患者术后的生活质量能够得到有效的保证，在进行外科手术之前，要将有可能出现的风险、收益向患者家属进行明确，这样才能争取患者更多的信任，使其能够得到良好的治疗，也能够有效的降低医患纠纷的发生。在外科教学的过程中，应该重视对学生辩证唯物主义精神的培养，能够对患者的病情进行全面的分析，抓住主要矛盾以及矛盾的主要方面，为了使学生更好的掌握医学理论以及哲学思想，还可以对具体的案例进行分析讨论。
2.3 辩证进行教学方式的选择和应用
在当前科学技术不断发展的过程中，手术视频录像、动画以及幻灯片等计算机辅助教学手段在外科教学中已经得到了广泛的应用。使用计算机辅助教学不仅能够节约时间，同时也能在最短的时间内将更多的信息传输给学生。通过视频录像的方式能够吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣，但是如果不能科学的使用计算机技术，就有可能产生不良的影响，比如学生来不及思考和体会，由于时间太短不能进行长久记忆的建立，因此教师应该尽可能科学的使用多媒体技术[5]。另外如果在实际的教学中一味的使用视频录像取代教师的讲授，学生的动手能力以及观察能力就难以得到有效的培养，与此同时这种教学方式中课堂互动环节较少，因此就会对课堂的气氛造成一定的影响。因此在实际的教学活动中，教师不能完全使用这种方式进行教学。另外，还应该重视一些传统教学方式在课堂中的应用。教学方式的选择也是外科教学中一个重要的部分，实际的教学方法重要有基础讲授法和以问题为导向的学习模式，这两种教学方式均有其自身的优缺点，在外科教学的过程中关于教学方法的选择，主要取决于相应的教学方法能否促进主体充分的发挥主观能动性。在进行外科教学的过程中，教师不能单一的看待一种教学方式，而应该对两种教学方式的优势以及缺点进行合理的分析，这样才能确保在实际的教学过程中能够科学的进行教学方式的选择和应用，最终外科教学质量能够得到有效的保证。
结束语
综上所述，在外科中结合哲学思想进行教学，给教学改革提供了方法论以及世界观，使用哲学思想指导外科教学改革，能够有效的促进外科教学效率的提升，这样就能为医学生后期更好的成长奠定堅实的基础。由此可见，在外科教学中使用哲学思想进行指导，能够有效的促进教学效率的提升，从而更好的实现对医学生的培养，提高我国医疗人才的综合质量。
参考文献：
[1]陆正.“生长课堂”理念在哲学教学中的实践——以“两点论与重点论统一”一课为例[J]. 新校园旬刊，2016（10）：88-89.
[2]白翠红.“评价历史人物的方法论”的专题教学设计——基于消解历史虚无主义影响的视角[J].韶关学院学报，2016（3）：164-168.
[3]罗辉，薛芳沁.外科临床教学中不同PBL教学模式的应用及对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：83-84.
[4]冯飞灵，程庆宝，尹磊，等.手术录像在胆道外科临床教学中的应用分析[J].当代医学，2016， 22（21）：163-164.
[5]杨旭光，李卫国.基于PBL的情景模拟在外科学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（23）：94-95.
外科论文范文第5篇
【关键词】优质护理；胸外科患者；护理满意度
随着社会经济的不断发展，人们对生活质晕的要求越来越高，在新的时代背景下，常规护理暴露出的问题越来越多，社会不适应性越来越难以让人忽视。众所周知，胸外科是医院内部一个非常重要的科室，包含了很多病情严重、病情进展快速的患者，因为很多患者都接受了手术治疗，因而胸外科患者的护理难度极高，一旦护理过程出现问题，极容易诱发医患纠纷，不仅会影响患者的治疗效果，还可能会给医院力面带来极为不良的社会影响[1]。优化胸外科临床护理，探究出最佳的胸外科护理模式重要目必要，为探究在胸外科临床护理中应用优质护理的作用，本实验以我院收治的96例胸外科患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿参与研究，并签署研究同意书。2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作为研究对象，随机分为优质组和常规组，各48例。其中，常规组男性28例，女性20例，年龄为20～82岁，平均年龄（53.38±4.45）岁；优质组男性26例，女性22例，年龄为22～86岁，平均年龄（53.74±4.68）岁。经统计学检验，两组患者的年龄和性别等一般资料并不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组患者为常规护理：护理人员了解患者的基本需求，帮助患者进食、排便等，叮嘱患者谨遵医嘱服药、配合治疗等。
优质验组48例胸外科疾病患者实施优质护理：护理实践中，对患者进行术前护理，护理人员与患者建立良好关系，了解患者是否心理上存在较为严重的负面情绪，若有，护理人员可以采用聊天、做游戏等方法帮助患者转移消极情绪。护理人员主动向患者及其家属介绍疾病治疗情况以及临床护理知识等，主动关心照顾患者的生活、心情等。对胸外科疾病患者的常见临床症状注意观察，护理人员做好专业性的康复护理，对患者的各项生命体征情况密切监测和观察；应用专业、规范方法对患者进行排痰，护理人员在患者排痰和咳嗽的过程中注意保护好患者的手术切口，防止因用力过猛导致切口开裂[2]。护理人员对患者要进行饮食上的指导，提醒患者要听从医生的吩咐，注意忌口，指导患者加强营养、均衡饮食。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及各项手术指标的变化情况。自制评分量表，表格内容包括手术时间、手术出血量、治愈时间、住院时间，总分100分，评分越高，则患者经护理后生活改善明显，健康水平提高。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0對本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2 结果
比较两组护理满意度：优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），P<0.05为差异具有统计学意义。
比较两组手术指标的变化情况：优质组的手术时问、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。
3 讨论
临床医学技术的进步，促使人们对于临床服务水平的要求不断提高，医院在临床护理实中改善护理模式、改进护理方法，对于提高患者护理满意度和促进患者健康恢复具有重要作用。优质护理作为一种新型的护理模式，通过坚持“以患者为中心”护理原则，根据患者的实际需求制定个性化的护理方案和措施。在实施护理干预的过程中，通过积极与患者进行沟通和交流，更加深入了解患者的内心主诉，给予患者更多的关心和照顾，进而减少医疗纠纷的发生[3]。术后，护理人员密切观察患者各项体征的变化情况，积极实施饮食指导、康复指导以及生活指导等，进而加快患者的恢复速度固。
本组研究结果充分显示，优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。我院对于胸外科肺癌患者实施优质护理干预，不仅能够提高手术成功率，同时，还能够减少术后并发症的发生。优质护理观念的实施和落实，不仅能够促进护理人员与患者之间构建和谐的护患关系，同时，还能够极大程度的为患者处理好每一项细小问题，使得患者对于护理服务的满意程度不断提高[4]。通过积极落实优质化护理服务，不仅能够使得患者家属将患者安心交给护理人员，同时，还能够便于护理人员第一时间了解患者病情的变化情况，使得患者能够全心全意为患者提供护理服务，同时，也是落实“人性化”护理模式的重要途径。该理念的实施和贯彻，还能够极大程度调动护理人员的工作热情，全面提升护理质量和水平的同时，使得患者获取更为优质的护理服务，意义重大。
综上所述，在胸外科临床护理中应用优质护理不仅能够提高治疗效果还能够提高患者的满意度，因而应该在临床方面大力推广优质护理。
参考文献：
[1]李娜，倪文红.围手术期低体温对机体的影响及护理研究进展[J]，医疗装备，2016，12（08）：154-155.
[2]师秀红，王志东，张丹丹，等.预防手术室护理不良事件发生的有效干预[J]护理实践与研究，2016，13（07）：168-170.
[3]林英，李林静，李秀丽，等.实施优质护理服务对护士素质的研究[J]，现代医院管理，2017，19（13）：265-268.
[4]陈晓云，徐文新，张小龙，等.手术访视单在手术室优质护理服务[J].当代护士，2016，11（15）：310-312.
外科论文范文第6篇
关键词：外科护理 护理风险 对策
医护人员处在医疗工作的首要战线，对病人的健康安危起着至关重要的作用，承担着保障人民的重任，随着日益复杂的医疗护理制度及群众公共健康安全知识的增多，法律意识的增强，医护者开始面临更多的困难与挑战。外科病种繁多，医疗方式也有所大不同，若一时疏忽，患者的病情也有很大的变化，潜在的护理风险也开始增多，这也要求国家政府和医护人员制定出更加完好的政策和解决方式，来防止隐患的滋生，从根本上保障病人的医护安全。
一、 护理安全的概念和医疗患者的安全现状
护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。护理包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药物、窒息、跌倒、烫伤等以及其他与患者相关的、非正常的护理意外事件。
随着社会的发展，医疗风险事件和患者的非安全因素也在不断地增加。据统计，我国每年因药物不良反应而住院的患者在500万人次，约19万人因此死亡，构成严重的不良反应者占据13%，为了维护患者的安全和维护医疗事业的健康发展，2008年国家也在法律上制定了相关条例，以保障人民群众的健康和医疗事业的安全。此后医疗管理效率得到提高，医疗安全得到更好的保障，基础医疗和护理质量也得到了巩固，有效地保障了医疗服务的安全性，病人安全得到更好的保障。
二、 外科护理存在的原因、风险和具体对策
护理工作人员与病人有着密切的联系，护理人员的治疗方式能直接影响病人的身体状况，如抢救成功率、并发症发生率、给错药物的发生率都会在一定程度上影响病人的安危。
1、外科护理存在的原因
随着医疗机构的工作量不断加大，检查身体的群众增多，目前年轻的实习医护人员开始成为了主要的工作者，由此存在着缺乏经验、技术较不熟练，责任心不够大的问题，导致潜在的外科护理隐患开始增多，滋生了安全隐患的增多。日前，看病的人数增多，导致医疗机构的工作量加大，工作时间在安排上不算特别合理，导致部分患者无法进行有效的全面医疗检查和及时护理，带来了外科护理隐患。部分医疗机构本着不正直不为患者着想，只顾自己利益的目的，不顾病人的安危，给病人诊断为错误病情或滥开非正确药方，或服务不周，缺乏专业的医疗管理，缺乏积极有效的预防措施，未及时记录病人的病情或记录不符，导致病人身体恶化，也易导致外科护理隐患的增加。医疗设施的落后或不完善也易给病人带来安危。医疗环境的好坏也在一定程度上影响患者的身心安全。
2、外科护理潜在的风险
用药错误、操作失误、发生压疮、管路拖出、病人跌倒、服务态度不周等。这些源自医护人员的细微疏忽或是病人自身没意识到隐患意外发生的可能性导致。外科护理潜在的风险既由于医护人员的疏忽，也由于病人自身的疏忽，部分由于医疗设备的老化或不完善。如今年轻的医护人员缺乏足够护理经验，没及时意料隐患的存在，病人没有提高保护自身的安全意识，医疗设备的质量等都有可能产生风险，对患者的健康造成一定程度的威胁。
3、外科护理的具体对策
首先，加强护理人员与病人之间进行有效沟通。沟通有助于护理人员对患者病情的了解及思想了解，针对患者不同的性格、生活习惯采取不同的护理措施，在沟通的过程中加强对患者病情的观察和及时诊断，对患者可能出现的意外状况做好预知，及时发现患者的意外反应，恰当并准确地做出及时记录、 处理，赢得患者的信任、理解、尊重，让患者积极配合护理人员的工作，同时也对自身的护理安全带来有效保障，避免护理隐患的发生。
其次，完善医疗管理制度。患者的安全与高质量的医疗管理制度也有密不可分的联系。如医护人员按时查房、对患者的病人作下详细记录，加强细节的管理，确保制度的严格执行，对患者可能会出现的安全隐患提前做出适当防范，严格按照患者的病情和体质做出合理安排，加强预防工作，严格进行交班制度，最大限度地保障患者的护理安全。
三、 外科护理的发展趋势
当代技术高速发展的同时，也给医学事业带来的新理论、新技术、新方法等，这些极大地推动了外科科学的不断发展，当前医学界对临床外科的研究越来越深入，在外科具体科目方面划分得愈发专业、细致，这也要求医护人员及时学习先进的技术，将理论运用于实践，满足患者的需求，以更专业、更高、更完善的标准来避免当下的护理隐患的再次发生。多从国外引进先进的医疗技术和护理技术，探索出适合医疗机构及病人的科学方法，提高护理的效率和安全性，降低隐患的发生率。国家政府也适当鼓励医疗机构发展新的方向，鼓励新的医疗制度和管理方法，保障医疗改革的顺利进行，从而进一步保障人民群众的医疗安全。
总而言之，在医疗技术不断发展更新的今天，外科护理学有了更加全面的变革，外科护理学的整体发展趋势本着以病人为中心的原则，根据患者的身心特点，依照合理的护理方案、计划对患者进行全面的身心护理。同时，随着科学技术的迅猛发展，新材料、新技术、新理论、新方法的不断引进和陆续突破，也使外耳护理不断朝着更专业、更高质量、更细致的方向发展，外科护理工作在新时期出现了更多新的矛盾和需求，医护人员的工作则要求更加严格，必须对病人的生命安全做出完好保障，关爱患者的安全，是医疗事业义不容辞的艰巨重任。
参考文献：
[1]蒋建中.外科护理中的风险管理模式和实践研究[J].医学信息(中旬刊)，2011(06)
[2]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究，2011(05)
[3]永利容.外科护理风险管理模式实践研究[J].沪州医学院学报，2010(03)