外科护理学一范文第1篇
【关键词】高等职业院校;外科护理学;教学设计;临床能力;教学方法
目前大多数高等职业院校外科护理学课程教学中，仍采用传统教学方式，以教师为主题，以知识为中心，实现教学知识体系完善。但在教学改革背景下，这种教学方式无法适应现代社会对医学护理人才培养需求，影响外科护理学教学效果，不利于学生临床护理能力的培养和提高，不利于学生职业目标的实现。为有效达到高职专业外科护理学教学目标，实现专业外科护理人才培养，科学、完善的教学设计至关重要。教学设计要始终以学生的职业需要为目标，以培养学生专业外科护理能力为根本方向，提高教学质量，促进教学目的实现。下面本文将从多方面展开外科护理学教学设计，旨在通过本文理论论述促进高职专业外科护理学教学质量的提升。
一、明确教学设计整体思路，加强教学实例引导
在专业外科护理学课程教学设计中，为保证教学设计的合理性和有效性，首先要明确整体设计思路。教学设计要始终以高等职业院校教育理念为原则，教学目的在于实现专业应用型人才培养。针对外科护理教学要以高职学生的职业需求为方向，在每一节专业外科护理教学中都要以真实病例为依据，对该节教学课程涉及问题充分解决。为有效增强学生实践能力，可通过角色设计或模拟形式进行外科护理实践操作。例如，在外科护理学(第三版)第四十三章“动物性皮肤病病人的护理”教学设计中，引入真实病例：“孙先生，腋窝、腹股沟、会阴部出现米粒大小的丘疹，夜间阵发性剧烈瘙痒，皮肤有抓痕和血痂。马先生2周前出差时曾在一旅店居住。现前来就诊，你是护士，请判断马先生出现皮疹的最可能原因是什么?当前应对马先生采取哪些护理措施?”这种教学设计环境下，能够将理论知识与实践训练充分结合，调动学生积极性的同时加深对课堂知识记忆，提高学习效果，促进专业能力培养。在教学整体设计中要充分实现理论与实践的结合，重视学生能力训练，以显著提高学生学习效率。
二、结合学生学习特点，充分调动学生学习积极性
在教学设计中要始终以学生作为教学主体，通过激发学生的学习主观积极性，促进学生学习兴趣的培养，促进教学设计目标的实现。高职专业外科护理学是高等职业院校教学中的重要课程，由于高职学生学习基础水平不高，接受能力有限，因此为提高外科护理教学设计效果，调动学生学习主观积极性十分必要。例如，教师可以通过运用多媒体课件形式进行教学，通过图片、影像等形式为学生提供更直观教学，激发学生兴趣，拓展学生思维，更深入帮助学生掌握外科护理抽象知识。例如，在学习外科护理学(第三版)第三十五章《关节脱位病人的护理》过程中，教师播放一组视频影像，“上体育课时摔伤的高中男生，自诉打篮球时不慎摔倒，左手着地，致左肩部疼痛、肿胀、活动受限。该学生右手扶持左前臂，头偏向左侧，步入诊室。一门诊护士的做法：①了解受伤经过，受伤时的体位和环境。②了解病人伤后发生的功能障碍及其发展情况。③对肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位情况进行检查。④X线检查可明确脱位的类型及有无合并骨折，必要行CT检查”。教师通过多媒体方法能够对护理方式和护理结果进行演示，帮助学生直观了解护理过程，促进外科护理知识的把握。结合学生对学习特点，选择合理的教学方式，既能够发挥教师的主动性，最大限度引导学生学习，也能够激发学生的主观能动性，促进自主学习，深刻掌握课堂上外科专业护理知识。
三、明确课堂教学重点设计，增强教学层次性
外科护理学发展迅速，内容复杂，牵涉面广。高职外科护理学教学中，由于教学时数的有限性和学生学习能力较差，教学内容必须要高度概括并突出重点。如果内容繁琐、重点不突出，只会加重学生的学习负担，影响学生学习积极性，降低教学效果。重点内容要强化，要讲透，否则所学知识就会零乱、不系统，影响教学质量。当然，阐述重点内容时，应该克服平铺直叙、面面俱到的缺点。同时层次要清晰，语言要简练。外科护理学内容较多、理论抽象，但各知识点联系是一个有机整体。因此要注意各知识点之间的逻辑关系，遵循提出问题、分析问题、解决问题的基本原则，加深学生对知识的理解，提高教学效果。在基本概念的表述时，语言要高度简练，最好突出关键词，并运用各种直观教具配合教师语言，使直观手段与教师语言恰当结合，收到良好的效果，促进学生理解和记忆。例如，在学习外科护理学(第三版)第十八章《急性阑尾炎病人的护理》过程中，教师在教学设计中首先要明确教学重点是“急性阑尾炎的典型临床表现”、“特殊类型阑尾炎的临床特点”以及“急性阑尾炎术后并发症的预防与护理”。在明确教学重点基础上引入真实病例，如病患查体“T38.7℃，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张，有明显压痛及反跳痛。初步诊断为急性阑尾炎，准备行手术治疗”。在引入过程中引导学生自己找出重点，并在教师渗透和指引下与理论知识有效结合，实现教学设计目的。
四、教学设计注重理论联系实际，增强教学实效性
外科护理学是实践性较强的专业，而高职学生尚未参加过实习训练，因此在教学设计中要注重理论联系实际，以增强教学的实效性。教师要充分利用现有条件，模拟外科护理场景，调动学生理论知识，充分将护理知识应用于实践应用中。该过程教师要充分发挥引导作用，在学生护理训练过程中对错误或不足地方及时进行纠正，引导学生正确练习，有效提高自身专业护理能力。
综上所述，科学、完善的教学设计能够打破传统教学模式的限制，完善教学结构，培养学生专业外科护理能力，促进学生临床能力提高。在教学设计中，要明确教学目标，以学生职业需求为教学方向，设计能够充分调动学生学习兴趣和探索积极性，促进教学效率提高。教学设计充分运用现代多媒体技术，弥补传统教学不足，促进外科护理教学更加全面，提高教学质量。在今后高职外科护理课程教学设计中，要始终以学生为主体，以培养学生外科护理能力为根本方向，以学生职业需求为根本目标，充分运用各种教学手段，促进教学效率提高的同时，促进教学目标的实现。
参考文献：
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(编辑：秦俊嫄)
外科护理学一范文第2篇
(一)A1型题
1.颅内压增高的早期，生命体征改变表现为
A.体温高、呼吸快、血压升高 B. 呼吸急促、脉促、血压降低
C. 呼吸困难、脉速、脉压缩小 D.、脉搏快 E. 呼吸慢、脉搏慢、血压升高 2.格拉斯哥昏迷计分法的依据是
A.生命体征、感觉 B.瞳孔、反射、感觉 C.头痛、呕吐、视神经 D.睁眼、语言、运动反应 E.感觉、运动、语言 3.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是
A.伤后一侧瞳孔立即散大 B.双侧瞳孔不等圆 C.双侧瞳孔大小多变 D.双侧瞳孔散大 E.一侧瞳孔进行性散大 4.易并发休克和劲椎损伤的是
A.头皮裂伤 B.头皮下血肿 C.头皮撕脱伤 D.骨膜下血肿 E.帽状腱膜下血肿 5.诊断颅底骨折的主要依据是
A.眼睑青紫 B.球结膜下出血 C.脑脊液漏 D.而后皮下瘀斑 E.脑神经损伤的症状
6.颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应取的体位是
A.中凹位 B.俯卧位 C.平卧位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 7.脑外伤病人太高床头15°—30°的目的是
A.减轻脑水肿 B.预防肺部并发症 C.防止呕吐误吸，利于进食 D.改善呼吸状态 E.减轻头痛
8.脑水肿进行脱水治疗的常用药物是
A.速尿 B.地塞米松 C.氢化可的松 D.20%额甘露醇 E.50%的葡萄糖液 9.脑震荡的处理原则
A.脱水疗法 B.对症处理 C.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理 10.脑震荡的病理特点
A.无明显器质性损害 B.脑皮质散在出血点 C.脑组织有局灶坏死 D.软脑膜撕裂出血 E.脑内形成血肿
(二)、A2型题
11、脑外伤病人，18岁。查体时对刺痛能睁眼，并有肢体屈曲，回答问题时含混不清，该病人的意识状态用格拉斯哥昏迷计分法为
A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分
12、病人男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理是
A、抬高床头1530cm B、给予吸氧 C、保持呼吸道通畅 D、甘露醇快速滴注 E、肌内注射吗啡
13、 女性病人，41岁。头部外伤后昏迷约20分钟，苏醒2小时候再次昏迷，首先考虑
A、急性硬脑膜外血肿 B、急性硬脑膜下血肿 C、急性脑内血肿 D、急性帽状腱膜下血肿 E、颅骨骨膜下血肿
14、男性病人，24岁。因脑外伤后昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度为
A、嗜睡 B、浅昏迷 C、深昏迷 D、神志淡漠 E、反应迟钝
15、病人男性，20岁，建筑工人，自手脚架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。首先应考虑为
A、颅中窝骨折 B、软组织挫伤 C、鼓膜穿通伤 D、脑震荡 E、挫伤
16、女性病人，30岁，头部受伤3小时入院。查体时发现病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。该病人为
A、无昏迷，颅前窝骨折 B、浅昏迷，颅中窝骨折 C、深昏迷，颅后窝骨折D、无昏迷，颅盖骨骨折 E、浅昏迷，面部挫伤
17、女性病人，20。发热，头痛，呕吐3天。发病初有鼻唇沟部疖受挤压的病史。实验室检查：周围血白细胞12×10的9次方/L,中性粒细胞比例0.76.为明确诊断必做的检查是
A、头颅X线平片 B、头颅超声波检查 C、头颅CT D、脑血管造影 E、脑脊液检查
18、病人女性，40岁，脑外伤后剧烈头痛，咳嗽后突然呼吸停止，病人最可能出现了 A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外
(三)A3型题
病人女性，24岁。不小心坠楼跌伤头部，诉头痛，头昏。检查生命体征正常，右耳流血性液体，嘴角向左侧歪，有听力障碍。
19、首先考虑的诊断是
A、颅盖骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、颅后窝骨折 E、脑内血肿 20、损伤的颅神经是
A、嗅神经，面神经 B、听神经，视神经
C、外展神经，听神经 D、面神经，听神经 E、动眼神经
21、该病人的护理措施，错误的是
A、抬高床头1530° B、观察瞳孔和生命体征 C、用无菌盐水冲洗耳道 D、避免咳嗽，打喷嚏 E、按时使用抗生素
病人男性，因不慎从二楼阳台坠落，头部着地，当即昏迷，约25分钟后被120救护车送入院，此时病人苏醒，自诉头痛，随后呕吐2次，查体右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，肢体活动尚可。入院1小时后，头痛，恶心，呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，把宾斯基征阳性。
22、该患者的主要病变是
A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏 B、颅内高压并发脑疝 C、脑挫裂伤、颅内高压 D、颅底骨折硬脑膜外血肿 E、脑干损伤及颅内高压
23、对该病人应采取的主要救助措施应是
A、保持呼吸道通畅 B、脱水疗法 C、正确处理脑脊液漏 D、严密观察瞳孔及生命体征变化 E、紧急手术
24、对该病人施行的下列护理措施中，错误的是
A、注意观察瞳孔及生命体征变化 B、预防感染并注射TAT C、禁食并常规补液量 D、取头高位 E、昏迷常规护理 (四)A4型题
病人男性，65岁。有高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随机意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反射消失，睑下垂，血压187/120mmHg，呼吸忽快忽慢。
25、病人可能出现了
A、左侧颞叶疝 B、大脑镰下疝 C、枕骨大孔疝 D、高血压危象 E、右侧颞叶疝
26、目前首要的治疗措施是
A、20%甘露醇静脉滴注 B、手术减压 C、适当降低血压 D、手术清除血肿 E、应用止血药
27、错误的治疗措施是
A、腰椎穿刺、降低颅内压 B、使用止血药 C、应用激素 D、大剂量20%甘露醇静脉滴注 E、手术减压
28、经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是 A、颅内感染 B、颅内出血 C、中枢性高热 D、切口感染 E、癫痫
(五)填空题
29、颅内压增高的典型表现是( )、( )、( )。 30、颅脑损伤的病人床头抬高，有利于( )、( );每天静脉输液在( )，其中等渗盐水不超过( )。
31、冬眠低温疗法的降温速度以( )为宜，体温降至( )为理想，体温过低易诱发( )。
32、颅脑损伤病人意识不清宜取( )、( )卧位。小脑幕上开颅术后取( )或( )卧位。
33、颅脑手术后的创腔引流袋放置于( )，高度与( )一致。
(六)名词解释
34、库欣反应
35、脑疝
36、意识好转期(中间清醒期)
2
37、逆行性健忘
(七)、简答题
38、简述颅脑损伤病人的病情观察内容和临床意义。
39、颅内压增高病人的哪些因素会诱发脑疝，为什么?
40、简述脑室引流的护理要点。
(八)病案讨论题
41、病人男性，40岁，汽车撞倒致头部着地，当即昏迷，约10分钟后苏醒并诉头痛，车送入院途中呕吐2次，为为内容物。体格检查：T37℃，R16次/分，P84次/分，BP110/70mmHg。嗜睡状，呼唤时睁眼，回答问题正确。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，双眼底视神经乳突无水肿，右耳道流血性液体。脑神经检查无异样，四肢肌张力稍增高，病理反射未引出。CT检查提示颅底骨折。医生嘱安静休息，观察病情变化。 (1)、简述该病人的护理要点。
(2)、该病人应从哪几方面进行观察，如何观察?
外科护理学一范文第3篇
(1分)同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。(1分) 2.中国新九分法 是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，(2分)另加1%构成100%的体表面积的(1分)一种适用于较大面积烧伤的评估方法。(1分) 3.夏柯三联症 腹痛、(1分)寒战与高热、(1分)黄疸(1分)是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症(charcot)o(1分) 4.直腿抬高试验 当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，(1分)若病人仰卧，(1分)被动直腿抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，(2分)称直腿抬高试验阳性。
5.呼吸性酸中毒 呼吸性酸中毒是由于肺部通气或换气功能减弱，(1分)致使体内产生的CO：不能充分排出，(1分)或COz吸入过多而引起的高碳酸血症。(2分) 6.橘皮征 当乳腺癌癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿，(2分)由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，称为“橘皮征”。(2分) 7.反常呼吸运动 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生反常呼吸运动。(2分)即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷;
(1分)呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。(1分) 8.完全胃肠外营养 病人所需的全部营养物质(2分)都经静脉供给(2分)称为完全胃肠外营养。
9.酒窝征 乳腺癌病人(1分)当癌肿块侵入乳房悬韧带(1分)使之收缩而失去弹性(1分)形成皮肤凹陷(1分)，称酒窝征。
10.血运性肠梗阻 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，(1分)致肠管血运障碍，(1分)继而发生肠蠕动障碍(1分)而使肠管失去运动能力(1分)，称为血运性肠梗阻。
11.TUR综合症 行TURP(经尿道前列腺切除术)的病人(1分)术中大量的冲洗液被吸收可使血容量急剧增加，(1分)出现稀释性低钠血症，(1分)病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等(1分)，称为TUR综合症。
二、简答题 1.简述术后病人早期活动的好处。
早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生;
(2分)促进血液循环，防止静脉血栓的形成;
(2分)促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连;
(1分)促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。(1分) 2.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。
(1)术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。(2分) (2)注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(2分) (3)患肢正确功能锻炼。(2分) 3.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。
(1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸(短袜)或腹股沟下1寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴;
(2分) (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜;
(1分) (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;
(1分) (4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;
(1分) (5)坚持每日使用。(1分) 4.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。
术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股四头肌舒缩运动。(2分)制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合，可弃拐行走。(2分)3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髋过度内收外旋和屈髋大于90。，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋关节脱位。(2分) 5.简述休克病人病情观察常用的指标及意义。
答：(1)意识和表情：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。(1分) (2)皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。(1分) (3)生命体征：血压与脉压、脉搏、呼吸、体温。血压降低是休克的主要表现之一，脉搏的变 化往往出现在血压变化之前。(2分) (4)尿量及尿比重：是观察休克变化简便、有效的指标，可反映肾血流和组织灌流状态。(2分) 6.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。
答：术后24小时就可以开始腕部活动，(1分)3—5天后开始肘部活动，(1分)术后7天患肢可上举，(1分)术后10天患肢可外展。(1分)待腋下引流管拔除之后，术后10～12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，(1分)直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。(1分) 7.简述肾损伤病人非手术治疗期间护理要点。
答：(1)绝对卧床休息;
(1分) (2)严密观察病情;
(1分) (3)维持水、电解质平衡;
(1分) (4)输血止血;
(1分) (5)对症处理;
(1分) (6)心理护理。(1分) 8.列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌功能锻炼的目的和方法。
答：功能锻炼可促进局部血液循环，预防关节僵硬，锻炼腹肌、背肌和臀肌，增强脊柱稳定性。(3分)急性期过后，应帮助病人做肢体被动活动，如被动直腿抬高练习，并指导其逐渐进行三点式、五点式和飞燕点水等活动。(3分) 9.简述手术后肺炎、肺不张的预防和护理。
答：(1)预防：
①有吸烟嗜好者术前2周应停止吸烟，减少呼吸道分泌物;
②术前有呼吸道感染者应用抗菌药有效控制感染;
③术前练习深呼吸;
④术后鼓励咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止术后呕吐物误吸。
(每项0.5分) (2)护理措施：
①术后鼓励和协助病人作深呼吸运动、有效咳嗽、咳痰，协助其多翻身、拍背;
②痰液黏稠可给予雾化吸人;
③遵医嘱应用抗菌药及祛痰药物;
④加强支持疗法，提高机体抵抗力。(每项1分) 10.简述甲亢病人术前服用碘剂的方法。
答：通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，维持此剂量。(4分) 碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释，在饭后用吸管饮用，或滴在面包、饼干等食物内服用，以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃黏膜的刺激，避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2分) 11.简述尿路结石的主要预防措施。
答：(1)多运动、多饮水，增加尿量、稀释尿液，促进尿中晶体物质的排出。(2分) (2)解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素，减少结石形成。(1分) (3)鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄人动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。(1分) (4)伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分) (5)用药预防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。(1分) 12.简述保证石膏有效固定的措施。
答：(1)石膏固定范围应超过骨折上下关节;
(1分) (2)四肢石膏包扎时要暴露手指或足趾，及时调整松紧度;
(2分) (3)石膏未干前不改变肢体位置，尤其关节部位;
(1分) (4)石膏干固后活动患肢时，避免在关节部位施力;
外科护理学一范文第4篇
A.杀死破伤风杆菌 B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源 E.抑制破伤风杆菌生长 2.男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人( )。
A.胃肠减压 B.禁食补液 C.以流食为主 D.使用镇静剂 E.餐后平卧20分钟 3.预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是( )。
A.平卧位，膝部垫软枕 B.术后早期卧床休息 C.切口用砂袋压迫并托阴囊 D.避免术后便秘 E.咳嗽时按压伤口 4.低钾血症病人最早出现的临床表现是( )。
A.肠麻痹 B.四肌无力 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.血压下降 5.经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取( )。
A.半卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.垫枕平卧位 E.去枕平卧位 6.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度的可靠指标是( )。
A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量 7.男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑为( )。
A.脾破裂 B.肝破裂 c.胰腺破裂 D.左肾破裂 E.肠系膜血管破裂 8.关于结肠造口的护理，不正确的是( )。
A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B.造口袋开口必须大小合适、附着严密 C.造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D.更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E.要鼓励病人观察和触摸造口 9.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑( )。
A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.休克 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是( )。
A.静息痛 B.Buerger征阳性 C.间歇性跛行 D.患肢下垂于床旁 E.屈膝抱足而坐 11.反常呼吸运动常见于( )。
A.损伤性血胸 B.开放性气胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.多根多处肋骨骨折 12.全肺切除病人术后输液，滴速一般不超过( )。
A.20滴/分钟 B.30滴/分钟 C.40滴/分钟 D.60滴/分钟 E.80滴/分钟 13.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。
A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 14.脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，不包括( )。
A.颅内压高于0.98～1.47kPa(12～l5cmH2 0) B.引流管放人脑室过深 C.管口吸附于脑室壁 D.引流管被小凝血块阻塞 E.引流管被挫碎的脑组织阻塞 15.关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是( )。
A.床头抬高15～30cm B.用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌巾 二、名词解释(每题4分，共16分) 16.肾绞痛 因尿路梗阻引发，(1分)典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，(1分)沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧;
(1分)同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。(1分) 17.中国新九分法 是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，(2分)另加1%构成100%的体表面积的(1分)一种适用于较大面积烧伤的评估方法。(1分) 18.夏柯三联症 腹痛、(1分)寒战与高热、(1分)黄疸(1分)是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症(charcot)o(1分) 19.直腿抬高试验 当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，(1分)若病人仰卧，(1分)被动直腿抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，(2分)称直腿抬高试验阳性。
三、简答题(每题8分，共24分，任选3题) 20.简述术后病人早期活动的好处。
早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生;
(2分)促进血液循环，防止静脉血栓的形成;
(2分)促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连;
(1分)促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。(1分) 21.简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。
(1)术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。(2分) (2)注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。(2分) (3)患肢正确功能锻炼。(2分) 22.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。
(1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸(短袜)或腹股沟下1寸(长袜)至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴;
(2分) (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜;
(1分) (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶;
(1分) (4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果;
(1分) (5)坚持每日使用。(1分) 23.简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。
术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股四头肌舒缩运动。(2分)制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合，可弃拐行走。(2分)3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髋过度内收外旋和屈髋大于90。，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋关节脱位。(2分) 四、病例分析题(每题15分.共30分) 24.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。
问：病人可能出现了什么问题?原因是什么?应该如何预防和处理? 答：病人目前可能存在倾倒综合征。(1分) 由于胃大部切除术后，胃排空过快所致(1分)。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠(1分)，大量细胞液转移至肠腔(1分)，循环血量锐减(1分);
肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速(1分)。同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱(2分)。
多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。(1分)包括少食多餐(1分)，避免过甜、过咸、过浓流质(1分)，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食(1分)。餐时限制饮水(1分)。进食后平卧10 -20分钟(1分)。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗(1分)。
25.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般情况差，T39.5'C，P120次/分，R24次/分，BP 10.6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。
问：诊断的依据是什么?目前治疗原则是什么?护理要点有哪些? 答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史(1分)出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，(1分)脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，(1分)有腹膜刺激征，Murphy征(+)(1分)。
外科护理学一范文第5篇
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘 3.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠 4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平 5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡
D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、 去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲
C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O) 17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、 18.铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多
C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救， 21下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22.伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送
24.发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A.注意观察呼吸，防止窒息的发生
B.观察血压的变化，防止低血压的发生
C.观察体温变化，防止体温过高或过低
D.观察神志，防止意识的改变
E.观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止血
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止
E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖，避免受凉 B.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位 31.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹 D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是
A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82%, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A.乳头内陷 B.无痛单发肿块 C.乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。 3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。 4.换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。 5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、 6.甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。 7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。 9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。 4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理? 答案 单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1.4-5 2.28-32 70 3.急性渗出期、急性感染期、修复期 4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6.甲状腺危象，做好术前准备，20% 7.切开引 流 8。20 9.气管切开包和无菌手套 10.股疝
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.观察休克病人的病情：①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色 和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛;②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染;③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。 4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能 2)配药后短时间内应用 3)保护静脉(从远端开始) 4)用过注射物品浸水中 5)防治并发症 ①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制：每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗 ③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药) ④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液) ⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分) 1.胃溃疡并发急性胃穿孔 2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 ②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。 ③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动， 第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
外科护理学复习题三及答案
1. 关于T管护理叙述正确的是 A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 2. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
3. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 4. 腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A. 1~2小时 B. 2~4小时 C. 4~8小时 D. 6~12 小时 E. 12~24小时 E. 肝功化验 33. T管引流病人护理不正确的是 A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质 C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管 D. 通常留置3～5天拔管 E. 拔管前须试行夹管1~2天
34. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D. 乳糜胸 E. 出血
35. 食管癌根治术后病人 A. 胃肠功能未恢复前需要禁食 B. 胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C. 待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D. 饭后最好平卧 E. 睡眠时应去枕 36. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A. 纤维结肠镜检查 B. 大便潜血试验 C. 钡剂灌肠检查 D. 直肠指诊 E. CEA 测定
37. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
38. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止 B. 全身情况无恶化趋势 C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D. 肠鸣音正常，无减弱或消失 E. 经积极抗休克治疗情况好转 39. 十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有
A. 胆汁样液体 B. 暗红色液体 C. 咖啡色液体 D. 黏稠液体 E. 气体 40. 肺癌最常见的转移途径是 A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
41. 腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A. 胃 B. 肠 C. 肝 D. 脾 E. 胰
42. 胰头十二指肠切除术(Whipple术)的引流管不包括 A. 胃肠减压管 B. 腹腔引流管 C. 胸膜腔闭式引流管 D. 胰支撑管 E. T管
43. 确认胃癌最可靠的方法是 A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. CT检查
44. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时
可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?
A. 治疗便秘 B. 练习咳嗽 C. 做皮试 D. 做肠道准备 E. 禁饮食 45. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A. 卧床休息10天 B. 患肢制动 C. 只允许床上活动 D. 早期下床活动 E. 1周后方可行走
46. 判断胃肠破裂的可靠依据是 A. 膈下有游离气体 B. 腹膜刺激征 C. 肠鸣音消失 D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体 47. 肝癌术前护理不正确的是 A. 给予维生素K1 B. 适量输血和白蛋白 C. 术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
48. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、 A. 纵隔扑动 B. 咳嗽 C. 反常呼吸 D. 呼吸困难 E. 窒息 49. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力 B. 减少能量消耗 C. 利于肝细胞再生 D. 利于有效引流 E. 避免肝断面出血 50. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
外科护理学一范文第6篇
E. 排尿突然中断，伴会阴部放射痛 2. 搬动留置胸腔闭式引流患者时应( ) A. 保持引流通畅 B. 保持引流瓶直立 C. 嘱病人屏住呼吸
D. 用两把血管钳夹闭引流管 E. 观察引流液排出情况
3. 观察颅脑损伤病人的生命体征的顺序是 A. 呼吸→脉搏→血压 B. 体温→脉搏→血压 C. 脉搏→呼吸→血压 D. 血压→呼吸→脉搏 E. 血压→脉搏→呼吸
4. 良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是 A. B超
B. 静脉肾盂造影 C. 膀胱镜检查 D. 直肠指诊 E. 肾图 5. 在颅内压的生理调节机制中起主要作用是 A. 颅内静脉血 B. 脑脊液量 C. 脑组织中含水量 D. 血液中PaCO2 E. 血液中PaO2
6. 儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是 A. 关节肿胀 B. 关节疼痛
C. 结核杆菌感染中毒症状 D. 寒性脓肿形成 E. 关节脱位或畸形
7. 一患者左腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见左腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑
A. 腰部挫伤 B. 肾挫伤 C. 肾部分裂伤 D. 肾全层裂伤 E. 肾蒂裂伤
8. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A. 2周 B. 3周 C. 4周 D. 5周 E. 6周 9. 肾结石病人的主要症状是 A. 尿失禁 B. 排尿困难 C. 活动后镜下血尿 D. 无痛性血尿 E. 尿频、尿急
10. 颅内压增高的客观征象是( ) A. 头痛 B. 呕吐
C. 视神经乳头水肿 D. 神志淡漠 E. 呼吸深慢
11. 昏迷病人因意识不清、长期卧床可造成下列多种并发症，除了 A. 消化系统感染 B. 泌尿系感染 C. 肺部感染 D. 暴露性角膜炎 E. 足下垂
12. 颅内高压病人出现便秘时，错误的处理方法是( ) A. 使用开塞露 B. 腹部按摩 C. 使用缓泻剂
D. 鼓励病人多食蔬菜水果 E. 用肥皂水灌肠 13. 在Colles骨折病人的临床表现中，属于骨折专有体征的是 A. 腕部疼痛 B. 腕关节肿胀 C. 不能握拳 D. 皮下瘀血 E. 枪刺刀畸形
14. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A. 意识障碍 B. 头皮出血 C. 颅底骨质凹陷 D. 脑脊液漏 E. 脑脊液含血
15. 骨筋膜室综合征的严重后果是 A. 关节僵硬 B. 缺血性骨坏死 C. 骨化性肌炎 D. 缺血性肌挛缩 E. 创伤性关节炎
16. 膀胱癌最常见的临床表现是 A. 尿频 B. 尿潴留 C. 排尿困难 D. 血尿 E. 尿急、尿痛 17. 枕骨大孔疝的典型表现是( ) A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 呼吸骤停出现早 D. 血压升高 E. 一侧瞳孔散大
18. 发病率最高的颈椎病类型是 A. 椎动脉型 B. 脊髓型 C. 神经根型 D. 交感型 E. 混合型
19. 下列骨折中属于不完全骨折的是 A. 青枝骨折 B. 斜形骨折 C. 骨骺分离 D. 横骨折 E. 压缩骨折
20. 颅内压增高的“三主征”是 A. 头痛、呕吐、昏迷 B. 头痛、呕吐、水肿 C. 头痛、头晕、呕吐 D. 头痛、呕吐、血压升高 E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿 21. 腰椎结核病人可出现 A. 头前倾，双手托下颌 B. 托马斯征阳性 C. “4”字试验阳性 D. 拾物试验阳性 E. 浮膑试验阳性
22. 腰椎间盘突出症的好发部位是 A. L1～2间盘和L2～3间盘 B. L2～3间盘和L3～4间盘 C. L3～4间盘和L4～5间盘 D. L4～5间盘和L5～S1间盘 E. L5S1间盘和S1～2间盘
23. 以下是脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，除了 A. 颅内压高于0.98~1.47kPa(12~15cmH2O) B. 引流管放入脑室过深 C. 管口吸附于脑室壁 D. 引流管被小凝血块阻塞 E. 引流管被挫碎的脑组织阻塞
24. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要处理方法是 A. 大量饮水 B. 应用抗生素 C. 跳跃运动 D. 解痉止痛 E. 立即手术治疗 25. 冬眠低温治疗病人可能出现的并发症 A. 心律紊乱 B. 高血压 C. 血液高凝 D. 烦燥 E. 呕吐
26. 颅内压升高病人，医嘱给予输注20%甘露醇250 ml，输注时间至多 A. 10分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟
27. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是 A. B超
B. 静脉肾盂造影 C. 膀胱镜检查 D. 肾图 E. 膀胱双合诊
28. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时，若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。
A. 30° B. 40° C. 50° D. 60° E. 70° 29. 输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是 A. 大量饮水 B. 应用抗菌药物 C. 解痉止痛 D. 立即手术治疗 E. 跳跃运动
30. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为( ) A. 短暂昏迷 B. 持续昏迷 C. 昏迷-清醒-昏迷 D. 昏迷持续加重 E. 昏迷程度有波动
31. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是( ) A. 脱水治疗 B. 过度换气 C. 激素治疗 D. 冬眠低温治疗 E. 脑室穿刺外引流术
32. 观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，应首先观察( ) A. 瞳孔 B. 呼吸 C. 脉搏 D. 血压 E. 神志 33. 不符合尿道损伤主要临床表现的是 A. 排尿困难 B. 血肿及尿外渗 C. 尿瘘 D. 尿道出血 E. 疼痛
34. 尿路结石的主要预防措施不包括( ) A. 多运动 B. 多饮水 C. 多卧床
D. 解除造成尿路梗阻 E. 鼓励病人均衡饮食
35. 王女士，65 岁。跌倒致左股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
A. 休克
B. 髋关节创伤性关节炎 C. 骨化性肌炎 D. 左坐骨神经损伤 E. 左股骨头缺血坏死 36. 眩晕和猝倒主要见于 A. 神经根型颈椎病 B. 脊髓型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 交感型颈椎病 E. 混合型颈椎病 37. 脑疝急救护理，下列哪项是错误的 A. 吸氧
B. 保持呼吸道通畅
C. 快速静脉输入50%葡萄糖 D. 准备气管插管盘及呼吸机 E. 密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化
38. 下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是 A. 冬眠期间不宜翻身或移动体位 B. 通常体温降至32~34 ℃
C. 收缩压低于80 mmHg应停止给药 D. 复温时应先停止使用冬眠药物 E. 降温前先给病人使用冬眠药物
39. 脑脊液鼻漏病人在处理和护理时，要注意 A. 禁从鼻腔吸痰 B. 禁止耳、鼻滴药 C. 禁止耳、鼻冲洗 D. 禁忌作腰穿
E. 外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏
40. 一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A. 穿刺抽尿 B. 膀胱造瘘
C. 导尿并留置导尿管 D. 压腹部排尿
E. 急诊做前列腺摘除术 41. 上尿路结石最多见于 A. 肾盂 B. 肾盏 C. 输尿管中段 D. 输尿管上1/3 E. 输尿管下1/3
42. 防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 浓缩血清白蛋白
43. 压头试验阳性主要是由于试验时压迫或刺激了病人的 A. 椎动脉 B. 脊髓
C. 颈肩部神经根 D. 颈交感神经节 E. 颈交感神经链
44. 脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 A. 呼吸 B. 血压 C. 脉搏 D. 体温 E. 意识状态 45. 神经根型颈椎病患者可能出现( ) A. 眩晕
B. 躯干有紧束感 C. 上肢牵拉试验阳性 D. 行走有踩棉花感 E. 恶心、视物模糊
46. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A. 脉快，呼吸急促 B. 脉快，血压降低 C. 脉快，血压高
D. 脉慢，呼吸慢，血压高 E. 脉慢，血压低
47. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过 A. 600 ml B. 500 ml C. 400 ml D. 300 ml E. 200 ml