化疗呕吐护理论文

2022-05-07

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《化疗呕吐护理论文(精选3篇)》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】目的探讨新疆维族女性乳腺癌化疗呕吐的有效护理方法。方法将126例乳腺癌维族患者随机分为观察组64人和对照组62人。对照组采用常规护理常规。观察组由责任护士在常规护理的基础上进行责任制的护理干预。结果观察组患者治疗后的呕吐情况较对照组症状轻。结论对乳腺癌维族患者实施护理干预,疗效满意。

化疗呕吐护理论文 篇1:

格拉司琼用于恶性肿瘤化疗呕吐的观察护理

摘要: 目的:探讨盐酸格拉司琼对恶性肿瘤化疗期间呕吐的止吐效果。方法:采用盐酸格拉司琼化疗前0.5h静脉注射做止吐治疗,同时,用胃复安止吐治疗作为对照。结果:两组止吐效果经统计学卡方检验具有非常显著性差异(P<0.005)。结论:盐酸格拉司琼对恶性肿瘤化疗呕吐的止吐效果显著。

关键词: 盐酸格拉司琼;恶性肿瘤;呕吐;护理

作者:钱水英

化疗呕吐护理论文 篇2:

新疆维吾尔族女性126例乳腺癌化疗呕吐的护理干预

【摘要】 目的探讨新疆维族女性乳腺癌化疗呕吐的有效护理方法。方法将126例乳腺癌维族患者随机分为观察组64人和对照组62人。对照组采用常规护理常规。观察组由责任护士在常规护理的基础上进行责任制的护理干预。结果 观察组患者治疗后的呕吐情况较对照组症状轻。 结论对乳腺癌维族患者实施护理干预,疗效满意。

【关键词】 化疗恶心呕吐护理干预

1 资料与方法

1.1一般资料

选择乳腺头颈外科2012年1月至2013年6月份126例维族乳腺癌化疗患者资料,随机分成两组,一组62人,年龄24-63岁,平均年龄45.3岁,按常规护理。另一组选取同期64人,年龄28-50岁,平均年龄41.6岁,进行干预护理。入组患者均无其它并发症,患者已行一周期化疗或行第一周期化疗,两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规护理方法。实验组由责任护士在对照组的基础上进行责任制护理干预。按照护理级别及时巡视病房,主动沟通,并给予个体化责任制护理。实验组的干预措施如下。

2护理干预

2.1化疗前干预

2.1.1做好患者评估:入院时热情接待,通过与患者主动的沟通,首先评估患者的文化程度、心理状态和对汉语的掌握程度,如汉语沟通障碍的,由维族责任护士进行全程责任制护理。其次评估对疾病和化疗的了解程度、为初次还是再次化疗,采取何种方案,化疗后恶心呕吐发生的时间、频率、持续时间及严重程度均有所了解,用过何种止吐药,效果如何,以便化疗时能做到个体化护理。

2.1.2心理护理:2.1.进行过化疗的患者已经产生了紧张、恐惧的心理,此类病人要做好心理护理,引导病人正确认识化疗是治疗癌症的重要手段,提高病人治疗癌症的信心[1]。但是,健康教育也因个体化,掌握分寸,以免出现相反效果。2.2.对未接受过化疗的患者,针对患者缺乏化疗知识,采用通俗易懂的语言耐心向其解释化疗的目的和方法,以及化疗时可能出现的恶心呕吐及所采取相应的措施。同时也让已完成化疗的患者现身说教,消除患者恐惧紧张的心理,通过认知的干预和个体化指导,使其树立信心来接受化疗。2.3.家庭社会的支持根据患者的喜爱、生活习惯,争取家庭、亲朋好友帮助支持,关爱患者,尽量改善抑郁焦虑的负性情绪,而家属是病人最主要的守护和支持者[2]。

2.2化疗中干预

2.2.1创造良好的环境

有条件的安排单间,尽量为患者提供一个安静、舒适、清洁、温馨的治疗环境,保持室内空气新鲜,通风良好,室温在20-25℃[3],尽量避免各种不良刺激,如污物、药物、异味等,有的患者看见红色的表柔比星药液也会产生恶心反应,应避光包裹药瓶,以防产生不良的条件反射。

2.2.2观察药物的不良反应

化疗期间应加强巡视,做好特殊药物的监测,了解和观察患者的恶心呕吐情况,以便总结该患者使用化疗药物后恶心呕吐出现的时间及反应程度,以便采取针对性和个体化护理 。

2.2.3止吐药物使用

有研究显示肿瘤患者在化疗过程中有70-80%的人发生恶心或呕吐,目前临床上所使用的止吐药物种类比较多,应根据患者具体情况合理使用。该科室主要以5-羟色胺3(5-HT3)受体的强效、高选择性竞争拮抗剂托烷司琼为主,在化疗药物输注前30MIN静脉输入或推注使用,作用强而持久[3]。

2.2.4饮食护理

恶心呕吐胃肠道反应一般在使用化疗药物后1-2小时开始,除了合理使用止吐药物外,指导患者进高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪清淡易消化的饮食,同时指导患者多饮水,以减少药物对胃肠的刺激。由于化疗药物对胃肠道的刺激,患者食欲减退,护士和家属根据患者的喜好和饮食习惯,鼓励患者少量多餐,多食新鲜蔬菜和水果,禁食辛辣刺激食物。因多数化疗药物都有胃肠道反应,故化疗应在饭后0.5-1小时后进行[4]。

2.3化疗后干预

化疗结束后患者的呕吐症状会逐渐,逐渐平稳下来,但也有一些病人会持续几天,责任护士要多关心病人,多与患者交谈,倾听患者的主诉,鼓励患者适当运动,减少去人员密集的地方,预防感冒,注意休息。指导病人调整好饮食,做好病人的心理和生活护理,使患者的机体尽快恢复,为下一期化疗做好充分的准备。

3结果

两组比较:根据统计结果:观察组恶心呕吐发生率28.3%,而对照组恶心呕吐发生率为62.7% (P<0.05),观察组对恶心呕吐的防治效果明显优于对照组。

治疗后2组呕吐情况比较

4讨论

患了癌症是一件强烈的生活负性事件,情绪及应对方式影响着应激反应的的性质与强度,甚至影响着肿瘤的发生、发展及预后,积极的应对方式可使病人保持良好乐观的心态,从而提高病人的生活质量。化疗已成为继手术之后治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但呕吐已成为化疗后重要不良反应之一,常使病人感到痛苦,影响着生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行。化疗能否顺利进行护理干预也显得非常重要,本研究表明责任制护理针对不同病人进行科学、有效、个性化、预见性的综合护理干预十分重要,对减轻病人的恶心呕吐不适症状具有明显的优势,提高了治疗依从性,保证了治疗的顺利完成,提高了癌症患者的生活质量,也延长了生命。

参考文献

[1]林朝春,叶珠塞,孙秀琴.消化道肿瘤忧郁症患者对化疗不良反应的影响及护理对策.使用肿瘤杂志,2008,22(5):468.

[2]郭晓燕,张俊华.预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展[J].护理研究,2003。17(2A):259.

[3]彭瑞娟.循证护理在预防化疗患者恶心呕吐的应用.中国中医药现代远程教育,2009,7(7):68.

[4]赵锐炜,缭文英.恶性血液病患者化疗期间营养评估与护理对策.实用护理杂志,2002,18(9):50-51.

作者:冯亚丽 陈莉 陈艳艳

化疗呕吐护理论文 篇3:

护理干预对乳腺癌化疗患者呕吐反应的影响

【摘要】目的 :探讨护理干预对乳腺癌患者化疗期间呕吐反应的影响。 方法:将161例乳腺癌化疗患者随机分成两组,实验组采用集体健康宣教模式、改善病房环境、遮挡化疗药物、及时清理呕吐物等新的护理干预模式对化疗期间本人进行相应护理;对照组采用传统模式对化疗期间病人进行相应的护理。结论:实验组患者化疗呕吐的次数明显优于对照组。

【关键词】 集体;健康宣教;乳腺癌;化疗;呕吐

化疗是乳腺癌患者术后的治疗方法,但是,化疗患者使用化疗药物期间常引起严重的不良反应,其中恶心、呕吐是乳腺癌患者化疗期间最常见的不良反应。严重的恶心、呕吐往往导致患者饮食失常、睡眠障碍、脱水等,是患者出生恐惧心理,以致中断化疗[1]。更严重者可引起脱水、代谢紊乱等后果。此些不良反应常常影响化疗方案的正常进行,给患者照成了心理阴影,从而惧怕化疗。所以,如何降低化疗患者化疗期间的呕吐反应对乳腺癌患者化疗方案的顺利进行尤为重要。我科采用集体健康宣教模式、改善病房环境、遮挡化疗药物、及时清理呕吐物的新的护理干预模式从患者呕吐产生的原因上采取相应的措施,能更好地对化疗患者呕吐进行干预,并取得了良好的效果,现报告如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月~2013年9月进入我科的161例乳腺癌化疗患者,年龄为33-75岁,平均年龄为46.5岁。本组患者化疗期数,化疗方案、整体状况基本相同。按照住院号末尾数字的单双数随机分为两组,其中实验组78例,对照组83例,此两组患者化疗前均无恶心、呕吐的症状,且了解自己的病情;两组性别、年龄、文化程度等方面比较,差异无统计学意义 (P>0.05 ) , 具有可比性。

1.2方法

对照组患者按照传统护理模式的方法,即早晨给予常规的输液治疗护理,注意药物要现配现用,对颜色鲜艳的化疗药物进行遮挡,并密切观察患者使用药物有无不良反应。实验组在传统护理模式的基础上,采取针对性护理干预模式进行化疗呕吐反应的护理。 本组患者在传统护理模式基础上采取集体健康宣教模式进行、改善病房环境、遮挡化疗药物、及时清理呕吐物的方法对乳腺癌住院化疗患者进行护理干预。具体的护理干预方法是: ①鉴于患者病房环境拥挤,探视人员多,健康教育效果差等各项不利于健康教育的顺利进行的因素,我们利用医院大环境为患者创造优质的健康教育,定期举办集体康复沙龙、制作便携式小册子、完善健康教育本、制作止吐健康小处方、开展集体健康教育、推行意向疗法。消除患者的焦虑、烦躁、沮丧和绝望情绪。用和蔼的态度、 亲切的语言使之产生安全感和信任感,增强患者的主观能动性和战胜疾病的信心。②针对化疗药物: 掌握各种药物剂量、药物性质、给药途径、毒性反应及使用的注意事项,对颜色鲜艳的化疗药物进行遮挡。在化疗时可与患者一边交谈,指导其听音乐、相声等方式分散患者注意力,并密切观察患者有无不良反应。 ③建立登记本,记录每次患者化疗的呕吐反应程度及所采取的应对措施。④呕吐反应的护理:患者一旦发生呕吐则立即清理呕吐物,用温开水漱口,加强心理护理,控制呕吐症状。保持干净、 舒适、 安静的环境, 减少引起呕吐的不良刺激,呕吐严重者,应给静脉营养治疗[2],维持水电解质平衡。

1.3评价方法

两组患者发生呕吐情况比较,根据WHO标准,呕吐次数分为4次,即无呕吐为0级;呕吐1~2次/d为Ⅰ级;呕吐3~5次/d为Ⅱ级,呕吐>5次/d为Ⅲ~Ⅳ级[3]。

1.2.5统计学方法 采用SPSS l7.0统计软包对收集的数据进行处理,采用?2检验进行分析。

2 结果

2 讨论

随着肿瘤学基础研究的进展,各类抗肿瘤药物的开发,化疗在恶性肿瘤治疗中的地位越来越重要。但是化疗引起的呕吐严重影响着化疗患者的身心,常引起脱水、代谢紊乱,影响到治疗的正常进行[3]。缺乏针对化疗期间呕吐的健康指导、病房环境不好、对化疗期间饮食的安排不恰当、其他化疗患者的呕吐经历对患者有刺激、在化疗期间心理压力大是易加重患者化療期间呕吐反应的原因, 故应充分做好对呕吐的防治工作[4]。实验组综合了各项护理干预,从患者心理、生理、社会、局部环境等多个层面激发了患者心理因素,稳定其情绪,增强其战胜疾病的信心,提高了抗病耐受能力。

从实验结果表明,减轻化疗呕吐反应的护理重点在于集体康宣教模式、改善病房环境、遮挡化疗药物 。对照组所采取的传统护理模式较泛化, 缺乏个性化,患者对化疗呕吐反应认识欠深刻,对恶心、呕吐缺乏动态的专业监护; 护士对患者呕吐程度观察也欠系统及动态的连续性,通常注重临床上的护理, 而采取被动的对症治疗的护理措施。实验组采取护理干预模式,化疗前护士即为患者采用集体康宣教模式、改善病房环境;每位患者由责任护士直接深入了解其化疗的反应状况,增加护患沟通, 增进护患感情,增进患者对疾病治疗的信心。化疗药颜色鲜艳,容易刺激患者,遮挡药物颜色,给患者以心理暗示,焦虑和恐惧减轻或消失, 使化疗过程顺利, 积极主动参与医疗护理活动,减轻化疗副作用,提高生活质量,充分体现以人为本的服务理念。规范化疗患者护理流程,确保患者化疗前得到全面的健康指导,从而减轻化疗所致呕吐反应.。总之,集体健康宣教模式、改善病房环境、遮挡化疗药物、及时清理呕吐物减轻了化疗患者呕吐反应程度,患者易于耐受, 而且无需增加患者经济负担, 方法简单易行, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]张翠华,陈丽娟,张立军.乳腺癌患者化疗呕吐40例护理干预.齐鲁护理杂志,2012,2(18):66-67

[2]程雪梅. 循证护理对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的影响[J].临床合理用药 2010年 7月第 3卷第 14期

[3]林明玉,金海兰.乳腺癌患者化疗致胃肠道反应的护理.中国当代医药,2011,18(33):107-108

[4]肖会. 肿瘤患者静脉化疗的安全护理管理[J]. 中国医学创新,2010,7(23):134 -135.

作者:欧丽华

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