基层医生述职报告范文第1篇
【关键词】基层医生;转岗;全科醫生;实践教学;管理模式
【
【Key words】Primary care doctors Transfer General physicians Clinical Skills Training Clinical teaching management model
在我国新医疗改革形式下，为解决看病难的问题，陕西省将从2010年9月开始至2015年12月，用5年时间共培训10501名基层全科医生，其中乡镇卫生院8096名，社区医生2405名。通过培训项目的实施，使全省乡镇卫生院在岗执业医师和社区机构上岗的执业医师掌握全科医学方法和知识技能，开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层医疗服务。在基础理论上达到大学专科水平，在临床常见病、多发病的诊断、治疗方面达到大学本科毕业生水平。西安交通大学医学院第一附属医院已于2011年8月10已顺利完成了第一届学员8个月的临床实践培训。
为了保证教学质量，建立了科学的临床实践教学管理模式。
1 管理体系——突出科学实效
我院教学部在教学副院长亲自领导下，经过长期周密的调研、考察，制定了相关教学计划，为转岗全科学员专门组建了医院层面的分级明确的教学管理团队，即我院全科教学管理机构：教学部(学生科)、各学科系/教研室、医院教学专家督导组。本团队特点如下：
1.1 医院领导层面高度重视全科医学教学工作，始终把临床实践教学质量作为重要工作之一给予关注。
1.2 医院明确将全科医生培训任务列入日常教务工作，由教学副院长施秉银教授分管，教学部负责具体教学计划的实施。
1.3 主管教学副院长定期在每两周一次的院例会通报和部署医院全科教学工作整体安排，包括全科医生临床培训工作动态。
1.4 全科医生实践阶段教学任务由教学部实践教学组专人负责管理落实。工作特点是及时与学员沟通、注重团队合作、服务临床教师。
分级明确的管理团队人员背景资料：
教学院长：副院长、教授、博导
院级指导专家：教授，曾赴美学习全科医学，全科医学专职指导
督导专家：资深教授5名，涵盖内科、外科、妇科、儿科、传染
教学部长： 教授、博导
教学副部长：医学本科、多年教务经验
临床实习教辅：护理背景、4年国外护士工作经验
2 师资配备——注重全科特性
利用我院雄厚的教学资源，注重优秀教师的选拔及培养，在全院各学科系及科主任直接负责下，配备高年资临床带教教师一对一指导第一届30名全科医师临床实践学习。还曾三次选派优秀教师参加国际、国内全科医师师资的培训。 考虑到学员们都来自我省的基层社区医疗机构，学历层次及教育背景不齐，临床实践教育总指导思想是“以学员为本，以传授基本临床诊疗知识、培养实际操作能力、提高综合素质、协调发展为主”的按需临床教学理念，强调“以培养临床实践能力和综合全科能力为宗旨”。
2.1 制定明确的全科培养目标：
总体目标是根据国家的要求、以及毕业后服务基层临床、社区医疗保健机构或私人开业等要求，努力培养临床医学基础知识扎实、临床基本技能规范、职业素质良好的全科医师。 转岗的全科医师能在上级医师的指导下，从事基层基本医疗实践，并通过进一步接受职业教育，成长为社区的独立职业者。
2.2 规范学生的培养原则：
根据学员的基础，我院的教育基于科学原理，使学生掌握综合的全科科学方法、更具备终生学习能力、相应临床技能及良好职业道德。注重培养学员的临床独立分析、综合判断能力，而绝非仅理论知识传统教授。
教师团队人员背景资料：
师资人数涵盖14个临床专业科室，带教教师合计共29人;
教师的职称结构正高为12人，副高为10人，中级：7人;
高级职称教师比例：76%。
3 教学管理特点——注重能力培养
3.1 制定严密的教学计划：
始终强调临床实践综合能力的培养，制定详尽的实习轮转表，学员人手一册《实习轮转手册》，详尽的制定了在全院各学科系、临床各专业科室的、根据全科医师培养目标要求掌握的病种、技能要求及分科考核、鉴定表。
3.2 组织形式多样的教学活动：
组织学员参与每次院级病案教学活动，使学员学习对“人”的健康问题进行全面、系统考虑，训练临床全科诊疗的整合能力。如:护理部主任的人际交往、人际沟通讲座;医务部主任的医患沟通学常识;及感染控制的讲座等都为学员正确处理医患纠纷提供理论支持。
利用我院的教学环境，教学部为学员集中组织知名临床专家专题讲座10次，特别注重互动式教学，如：在组织学员集体培训2010版急救技能时，先有教师示教，教师一一指导学员演练，使学员全员熟练掌握此项技能。
发挥临床各科教学查房、小讲课的优势，使学员在短期内能了解各科的特点，而根据全科医学要求而掌握此科的精华内容。
利用我院的学术氛围，参加临床组织的各种学术交流活动，以扩大知识面，了解临床医、药界最前沿的技术。
3.3 制定渐进式考核计划：
充分利用我院西北地区规模最大，集教学、考核、培训、科研等多功能为一体的全方位综合性的国家级临床技能培训中心，并配备临床经验丰富、技能良好的专职试验室管理人员3人施行轮班制，以配合学员临床教学、训练、考核随时之需要。
第一阶段临床基础理论考核,学员进入临床2个月后，为了与医学中心4个月的理论学习衔接，对学员进行临床基础理论摸底考试，这是学员临床实践能力培养的“过度期”。
第二阶段临床中期基础理论、临床技能考核，学员进入临床5个月后，对学员进行临床基础理论考试及临床内科查体、外科基本操作强化考试，这是学员临床实践能力培养的“强化期”。
第三阶段临床后期基础理论、临床技能综合考核，在学员基本完成8个月的临床培训即将结束，对学员的临床综合能力进行整合，完善学员独立解决问题的能力，这是学员临床实践能力培养的“整合期”。
阶段考核体现了渐进性、持续性和整体性，更兼顾了全科医学服务的主旨：以人为中心、家庭为单位、以整体健康维护为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
3.4 建立学业成绩全过程评定体系：
成立院级教学督导小组，由主管教学副院长带队，定期与学员座谈、交流，通过满意度问卷调查，请学员对教学过程进行评估，并进行教学检查，以监督学员实践计划实施及临床学习进展情况。
并对各种成绩评定进行监督、分析，查找漏洞，进行为学员负责的教学补救活动。
4 管理亮点—— 人性化服务
4.1 注重管理梯队的建设：教学部、督导、临床教师服务于学员。
4.2 注重全科教师培养：已经选派骨干教师2位赴美精修全科医学，目前是我院全科医学临床实践教学的中坚力量;还先后两次选派各学科系、临床科室优秀教师参加医学中心、卫生部全科医学教学基地师资培训，了解国内、国际前沿，为全科医学教学基地储备了师资。
4.3 服务意识的加强：打破传统机关作风，注重合作，服务于临床教学及满足学员需要。如：院长为学员赠书、签名;教学部为学员发放春、夏工作衣;教师鼓励学员写论文、书写各科住院病历并指导修改。第一届共有2篇学员论文发表。
服务人性化还体现在教学部建立学员意见反馈本，及时倾听学员的心声，如：针对学员的个人喜好，为学员提供6周的选科实习;安排学员与喜欢的专家上门诊;当学员轮转到新的科室时，教学部人员亲自引荐;针对学员介绍来的患者，教学部给予必要的帮助等。
4.4 自信心的培育：组织参加教学部的其他教学讲座活动，了解诸多名医的从医生涯，如：张心湜《良医的培育》、潘承恩《如何做一名合格的医生》等。教学辅助人员第一、二周每天，第三周后每周下临床与学员交流，鼓励学员与教师及患者的互动。教学部还每月组织以全体学员为主体的学习讨论会，形式灵活，可以是case presentation，也可以是每位学员的心得体会。
鼓励学员制定短期目标：如，搜集学习典型病例、仿写临床病例，以达到自己独立书写标准住院大病例。
制定长期目标：在小组讨论中发言，培养自身综合临床判断能力。
4.5 培养团队合作精神：鼓励以多学员参与的临床实战演练活动。采取模拟病房、特殊病历，有学员自行组织团队而进行演练，通过多次讨论、训练，培养团队合作精神。为体现教学成果，展现学员风貌，第一届学员党江荣、雷凯雄、孙英霞、刘红娟、马苏亚及高俊芳等根据设置场景进行了“现场急救，患者转运，双向转诊，社区宣教”等体现基层全科医师工作流程和特色的临床实践技能汇报演练活动。
4.6 注重宣传、沟通交流：通过网络平台、医院新闻、报纸，及时为学员、教师进行各种全科医学政策宣传，
及时修订教师、学员、管理人员电话联系簿、形成：医学中心——教学部——学员——临床教师等环形、开放式的人际圈，确保信息畅通。同时我院与学员建立了纽带关系，充分体现了社区全科医师——信使者——將肩负起与各大医疗机构联系与沟通—将起到承上启下桥梁作用。
总结：鉴于全科医学是以人为中心的，一个面向社区、家庭、整合临床、预防、康复医学、人文社会科学于一体的新型临床学科，涵盖各年龄段、各系统的健康与疾病问题。
故我院的基层医生转岗全科医生临床实践教学管理模式，对我院第一届学员的8个月临床实践培训基本实现了培养总体目标：是根据国家要求以及毕业后服务基层使学员能达到小病能看，大病会转。
基层医生述职报告范文第2篇
一、服务患者”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为患者提供 快速、准确的诊断，踏踏实实做人，勤勤恳恳工作。近几年来，作为一名基层的医务工作者，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从2010年至今，三年多的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：
一、政冶思想方面： 认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会 议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工 作上不偏离正确的轨道。几年来，自己不断加强思想道德和业务技能 的学习，提高工作的责任心，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨， 积极配合主任的工作， 不计较个人得失， 加班加点按质按量完成任务。 始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度， 及时与临床医生联系， 提供有利的诊断依据。 在完成临床检验工作的同时， 还承担本科室进修与实习生的实习带教 工作，坚持以理论联系实际，做到学以致用。
二、努力学习，不断提高医学水平和业务素质。在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
三、恪尽职守，踏实工作。当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，住院的诊疗工作中，我随时肩负着本镇3万多口人及外来人口的健康。在每一个值班日，天天随诊。哪怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，住院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面，自从2009年新农合在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。
四、医疗安全、维稳管理、新型农村合医疗管理、创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，2013年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
五、总结经验、升华自我。我深切的认识到一个合格的医生应具备的素 质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学 习，通过学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。通过 各种培训和业务专业讲座， 从而开阔了视野， 扩大了知识面。 现在已能独立完成诊治过程，并能处理相关并发症，以及相关病历书写。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊、误治，尽可能的避免了差错事故的发生。 在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求 还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步 加强学习， 增强知识; 二是工作的协调能力需要进一步加强。 为适应新形势下的乡镇生服务工作的需要，我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。
基层医生述职报告范文第3篇
为期3个月的轮训学习即将结束了，这次学习是在军队医疗制度改革的前提下，由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得，感到受益匪浅。同时，也发现自身存在的不足之处。现总结出一下几点，向首长做出汇报：
1、理论基础方面
由于基层卫生书籍有限，在卫生队的5年里，自身的理论基础只限于有限的几本参考资料，遇到没见过的临床表现，没有参考就不敢盲目下结论，最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力，得不偿失。在此学习期间，我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识，大大丰富了自身的理论基础，为以后医疗工作打下一定的理论基础。
2、实践技能方面
在基层卫生队，训练外伤情况很多，一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的操作。由于监督机制不成熟，慢慢形成了许多操作的不规范，带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性，尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼，如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作，看病的整体思维，问诊思路也得到了加强。平时在基层，战士身体素质较好，病种单一，无并发症，无基础疾病，而在医院，病号多为合并高血压、糖尿病等，情况较复杂，必须有缜密的临床思维。在不断的问诊，不断的探索中，我们的经验渐渐积累。
3、扩展知识方面
基层卫生队以多发病、常见病为主，病种单一简单。工作时间久了，所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置，只能后送。通过轮训学习，多数病例都是基层难以见到的复杂病例，开始真不知道从何处下手处理，慢慢的看的多了，做的多了，知识得到了扩展，再遇到一些复杂病例也能得心应手
了。
4、思想意识方面
在基层，由于多发病、常见病较多，用药也比较安全，时间久了，服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院，面对的主要是地方病人，要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好，态度较差，不够热情就有可能被投诉，更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动，真切热诚的服务意识和谦虚谨慎，认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。
5、轮训交流方面
此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生，毕业院校、所学专业各不相同，基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的学习平台，相互之间都不认识，各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验，探讨基层卫生建设情况，相互学习，相互促进，增长了我们的工作激情，更加深了彼此间的友谊。
差距与不足
在学习到更多的经验与知识的同时，我也总结出自身更多的不足之处，看到自身存在的差距。
首先就是在基层工作时间久了，自己的理论基础知识越来越少，由于平时很少用到，大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到，也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识，回答不出来;问一些专业知识，更回答不出来。不是不知道，是很久不用淡忘了。所以，在轮训学习的3个月里，我抓紧复习理论基础知识，差却补漏，把医学基础差不多重学了一遍。
其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞，只能通过几本医学专业杂志了解最新医
学动态，太过局限也太过专业，不懂也无法查询。医学技术不断进步，知识不断更新，我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习，使我们的知识和技术得到了更新与发展
我觉得这次轮训机会难得，丰富知识，成效明显，坚定了我继续扎根基层，服务基层的信心，以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展，不断扩展基层卫生干部的理论与技术。
以上是我对此次轮训学习的总结，好的方面我会积极保持，差的方面努力加以改进。请首长批评指正。
总结人：xxx
基层医生述职报告范文第4篇
在政治思想方面，始终坚持党的方针政策，坚持全心全意为人民服务的思想，坚持改革、发展、与时俱进的理念，遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。
在医疗工作中，严格执行各种工作制度，以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想，坚持“精益求精，一丝不苟”的工作态度，关心、爱护、尊重患者，认真负责地处理每一位病人，有针对性地对患者进行健康宣传教育，从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面，积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理，叶酸增补随访，各种形式宣传教育工作，城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作，积极参与幼儿园体检、学生体检工作。
在业务学习方面，认真完成继续教育的学习，积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座，经常阅读杂志、报刊和网络信息，以开阔视野，扩大知识面，促进自己业务水平的不断提高，从而更好地为病人服务。
基层医生述职报告范文第5篇
以全科医学理论为基础，以基层卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力医|学教育网搜集整理，达到全科医生岗位的基本要求，以胜任基层卫生服务工作。
二、培训对象
基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的注册执业(助理)医师。
三、培训时间和方式
培训时间：不少于12个月;理论培训不少于1个月(132学时)，临床技能训练不少于9个月，基层实践不少于2个月，根据学员的实际培训需求可适当延长至2年。
培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中理论培训、个别面授、科室轮转、基层现场指导、远程教学等多种形式进行培训。
四、培训内容及要求
培训内容分为理论培训、临床技能训练和基层实践三个部分，具体内容和要求如下：
第一部分理论培训
理论培训分为全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学和医疗信息管理六个模块。具体培训细则如下：
(一)全科医学及其相关理论
掌握：
1.全科医学的基本概念。包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景;主要概念和基本原则;全科医学的诊疗思维模式;全科医生的服务模式和工作方法。
2.居民健康管理概念。 包括：健康管理的基本概念;生命周期保健和临床预防的概念与原则;疾病筛检的原则与方法;社区卫生服务的内容、功能与服务体系;社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、COPD等慢性疾患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容;社区卫生服务信息管理的基本内容与方法，重点是建立居民健康档案的规范;生命周期健康管理的基本方法。
熟悉：我国基层卫生服务相关政策。
(二)医患关系与人际沟通。
掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;遵医行为的影响因素及其改善的方法;人际关系与沟通技巧。
熟悉：常见医疗纠纷问题及其解决方法。
(三)康复医学。
掌握：康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容。
熟悉：康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练的方法。
(四)心理卫生。
掌握：基层常见心理、精神卫生问题的临床特征及处理原则。
熟悉：基层常见心理和精神问题筛检量表的使用医|学教育网搜集整理。
(五)预防医学。
1.实用流行病学与卫生统计学方法。
掌握：流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法;
了解：卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。
2.健康教育。
1
掌握：健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法;健康行为干预的基本技术;社区营养指导。
3.突发卫生事件。
掌握：突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。
(六)医疗信息管理。
掌握：居民健康档案的建立与管理。
熟悉：计算机检索相关信息的基本途径与方法;循证医学的基本概念。
(七)其他
各省根据本地区全科医生基层医疗卫生服务的实际需求，适当安排其他理论学习内容。
第二部分临床技能训练
根据基层医疗卫生服务实际所需要的知识和能力要求，组织、安排教学活动。本部分培训可分为临床基础培训(1周，或总学时不少于40学时)和临床科室轮转两部分。轮转科室及时间为：内科2-4个月;急诊急救2-4个月;妇产科不少于0.5个月;儿科不少于0.5个月;外科不少于0.5个月;传染科不少于0.5个月;其它选修科室不少于0.5个月。学员可以根据自己原来的专科，选择其中至少四个科室进行轮转。各科实习内容，可根据各地实际情况作适当调整。
乡镇卫生院人员培训可参照乡镇卫生院服务任务数据库中的相应内容做适当调整。
(一)临床基础培训(1周)
1.常见症状与鉴别诊断
掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。
2.临床基本技能
掌握：体格检查操作规范;心电图机操作及注意事项;掌握无菌操作的基本步骤与方法;临床常见X线、B超结果的解读;常用实验室检查项目和化验值的解读;住院病历的基本内容与书写要求;常用药物的合理应用。
熟悉：临床培训基地的规章制度。
(二)科室轮转
1.内科(2-4个月)。
(1)心血管系统疾病。
(1)实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型异常心电图。
熟悉：心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。
了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。
(2)呼吸系统疾病。
(1)实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：正确痰标本的留取方法;常见呼吸系统疾病X线判读;危重病人吸痰;正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用;峰流速仪的使用;雾化吸入器和气雾剂的使用方法
(3)消化系统疾病。
(1)实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、胆囊炎。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：腹部查体的方法;安置胃管、灌肠的技术。
(4)内分泌及代谢性疾病。
2
(1)实习内容：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、血脂异常、痛风。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法。
熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法;糖耐量试验的测定方法。
(5)血液系统疾病。
(1)实习内容：贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
(3)基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：血液细胞检验结果的判读。
了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。
(6)泌尿系统疾病。
(1)实习内容：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：尿标本的采集方法;导尿术。
(7)风湿免疫性疾病。
(1)实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
(2)基本知识：掌握风湿免疫性疾病的临床基本特征;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及其预防。
(3)基本技能：
了解：抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗链“O”、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。
(8)神经系统疾病。
(1)实习内容：出血性和缺血性脑血管病、老年性痴呆。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防;老年性痴呆的早期识别及社区照顾原则。
(3)基本技能。
掌握：常用神经系统的体格检查方法。
熟悉：眼底镜的检查技术。
2.急诊急救科(2-4个月)
(1)实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱及酸碱失衡、休克;各系统的急危重症;中毒和意外伤害。
(2)基本知识：
掌握：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及转诊流程。
正确使用强心、利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药等急救药物。
(3)基本技能。
掌握：吸氧、洗胃、催吐技术;院前急救的基本原则与方法;徒手心肺复苏技术;包扎、止血、固定、搬运的原则与方法;理化因素所致伤害的处理原则和方法;使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。
了解：电除颤的方法;气管插管、呼吸机的使用方法。
(乡镇卫生院重点掌握乡镇卫生院服务任务数据库中75种急诊急救内容)
3.外科(不少于0.5个月)
(1)实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、腹外疝、阑尾炎、急性胆囊炎、胆石症、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病、泌尿系结石、骨折、关节脱位、骨关节疾病。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。
3
(3)基本技能。
掌握：无菌操作技术。
熟悉：外科清创原则与方法;小伤口的缝合技术。
4.妇产科(不少于0.5个月)
(1)实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。
(2)基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。
(3)基本技能医|学教育网搜集整理。
掌握：阴道窥器使用;妇科双合诊检查;各种避孕工具使用方法。
5.儿科(不少于0.5个月)
(1)实习内容：
新生儿黄疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹泻、贫血、营养不良和肥胖症、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、初步诊断与鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
(3)基本技能。
掌握：体格检查、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法。
熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法。
6.传染病(不少于0.5个月)
(1)实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病。
其他传染病根据当地的流行情况安排。
(2)基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。
7.其它选修科室。
根据岗位需求自选。
第三部分基层实践(2个月)
基层实践主要是在带教医师的指导下，通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动，使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。
全科医学基层培训形式有临床实践、讲授、演示、观摩、案例讨论等。
本部分的具体要求如下：
(一)全科医疗服务技能。
掌握：全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的照顾方式;家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每人至少完成2份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;病人群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等)，至少组织实施一次群体性的健康教育活动;法定传染病报告程序。
熟悉：
1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划知识和预防接种技术要求;
2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范。
(二)社区慢性病管理。
掌握：
4
高血压、糖尿病、COPD、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与连续性综合管理技能;社区健康促进与健康教育;营养学基本知识;社区慢性病的膳食、运动及心理指导原则与方法;社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。
了解：冠心病、COPD、脑卒中等社区常见疾病的康复方法。
(三)社区重点人群保健。
掌握：重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范，包括《孕产妇健康管理服务规范》、《预防接种服务规范》、《0～36个月儿童健康管理服务规范》、《孕产妇健康管理服务规范》、《老年人健康管理服务规范》。
老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。
(四)疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习。
了解：传染病的防控体系及工作流程;儿童保健、妇女保健体系、内容与方法。
(五)基层卫生服务管理。
熟悉：基层卫生服务中的质量管理的基本概念、常用评价指标、方法和程序;病人满意度调查及分析方法;基层卫生服务团队的工作模式;医|学教育网搜集整理与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。
了解：基层卫生服务机构的运行及管理模式。
五、组织管理与培训基地
省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。
(一)理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。
(二)临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。
(三)基层实践：在省级卫生行政部门认定的基层培训基地进行。
六、考核与结业
考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核全部合格者，由省级卫生行政部门颁发《全科医生转岗培训合格证书》。