疾病护理论文范文

2024-01-15

疾病护理论文范文第1篇

【摘要】目的探讨和研究护理在心血管疾病治疗中的作用。方法选取2012年2月——2012年12月我院心内科收治的心血管疾病患者94例,针对患者的病情和特点制定并实施相应的护理干预,观察治疗效果。结果94例患者中痊愈15例,好转77例,无效2例,总显效率为9787%。结论具有针对性的护理干预不但可以提高心血管疾病的治愈率,还可以有效提高护理质量。

【关键词】护理干预;心血管疾病;作用

doi:103969/jissn1004-7484(x)201309413

心血管疾病是心内科常见疾病,常见于60岁以上老年人,病程较长,且易反复发作,存在较多的安全隐患,给患者及家属的经济及心理造成很大负担,治疗过程中为患者的提供科学、经济、有效的护理干预,有利于疾病的康复。我院心内科针对不同患者制定和实施不同护理干预方案取得了较好的疗效,具体报告如下:

1资料与方法

11一般资料94例患者中男54例,女40例,年龄58-79岁,平均年龄623岁;所有患者经过过影像学检查和临床表现等确诊为心血管疾病,其中13例为高脂血症患者,18例为心绞痛患者,29例为冠心病患者,34例为高血压患者。

12方法对所有护士进行专业培训,以提高整体素质,并针对不同患者对各项护理措施进行加强。

121注重培养护士的整体素质,使护理工作更加规范化定期组织护士参加院内及科内的专业知识、技术操作等培训,以提高护士的专业水平,同时注重对护士的道德培养,使护士具备爱岗敬业的职业道德,对患者充满爱心,对护理工作充满责任心,遵守科室及医院的各项规章制度,不断提高无菌操作水平,要在护理工作中处处体现出白衣天使的高水平和高素质[1]。

122加强对患者实施的各项护理措施①常规护理:根据病情和医嘱将患者的用药剂量、方法、时间进行调整;合理地指导患者的饮食,嘱其注意控制胆固醇、脂肪、盐分的摄入量;加强与患者的交流和沟通,对其心理状况充分的了解,以对其焦虑、恐惧等心理做出正确的心理疏导,减轻心理压力,鼓励患者树立战胜疾病的信心。②预防下肢深静脉血栓的护理:一些心血管疾病患者需要卧床休息,这会增加下肢深静脉血栓的发生几率。所以要将患者的下肢抬高l5o-30o,并每天定时帮助患者按摩下肢,以促进血液循环,同时指导患者进行床上的被动和主动活动,尽量缩短卧床时间[2]。③预防便秘的护理:顺利排便对于心血管疾病患者尤为重要,长期便秘会引发腹压上升,用力排便时可能诱发心绞痛、心律失常的急性发作,甚至引发猝死。所以护士要反复嘱咐患者多饮水,多食新鲜的水果、蔬菜及粗粮,也可在早餐前饮用少量蜂蜜;护士每天帮助患者顺时针按摩腹部2次以上,使肠蠕动增加,利于排便[3]。④使用微量注射泵的护理:使用过程中要注意观察药液是否外渗,如有渗漏,立即停止输注,以避静脉渗漏性损伤的发生;对于微量泵的运转情况也要密切观察,出现报警时要认真地查找原因,及时地排除故障。⑤防止输液反应的护理:大量并快速的输液会引起血容量的增加,继加重心脏的负和心肌缺血情况的发生。所以护士在输液过程中要认真遵守三查七对原则,如有异常及时和医生沟通。⑥出院指导:嘱咐患者出院后要随身携带速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等急救药品,如果出现心前区疼痛、胸闷、气短情况时,要立即就地平卧休息,并舌下含服03mg-06mg的硝酸甘油,或10mg消心痛,同时拨打急救电话;指导患者家属如患者突发呼吸和心跳骤停时行胸外心脏按压的方法。

13疗效评价标准痊愈:临床症状全部消失,各项指标恢复正常,停药后病情无复发;好转:临床症状全部消失,各项指标恢复正常,停药后又稍有上升,但是在正常范围内;无效:患者的临床症状改善不明显,停药后各项指标上升明显。显效患者数=痊愈患者数+好转患者数。

14统计学处理对所得的数据应用Excel2003进行统计学分析。

2结果

通过制定并实施具有针对性的护理干预后,94例心血管疾病患者取得了良好的治疗效果,见表1。

由表1可以看出,4例患者中痊愈15例,痊愈率为1596%,好转77例,好转率为8191%,无效2例,无效率为213%,总显效患者数为92例,总显效率为9787%。

3讨论

心血管疾病是临床常见的慢性疾病,漫长的治疗和康复过程给患者及家属带来严重的经济负担和心理负担,在治疗过程中,有效的护理干预可以起到积极的作用。在护理过程中护士要根据患者的特点以及自身的专业知识、技术水平、临床经验技等给予患者有效的护理,护理不但要对患者的病情、价值观、愿望等进行监测,还要给予患者积极有效的心理疏导,以减轻其心理负担,真正做到以患者为中心,根据患者实际情况对其进行指导,从人性化角度关心和鼓舞患者,使其早日康复[4]。

参考文献

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[2]陈丽萍,吴少琼,王丽娜循证护理在心血管疾病治疗中的作用[J]中国当代医药,2012,19(7):122-123

[3]吴小红循证护理在心血管内科中的应用[J]求医问药,2012,10(9):88

[4]陈旭红循证护理在心血管内科口服药物治疗中的应用[J]中国医药科学,2012,2(19):135-136

疾病护理论文范文第2篇

[摘要] 生物化学作为我院农、牧、林等专业的专业基础课,课程学习难度大,教学效果很难保障。本文针对生物化学的知识结构特点和我院学生的学习特点,从布鲁纳学科结构理论的应用、通过发现式学习学会解决身边的问题及体验成功、爱好学习等几方面探讨布鲁纳结构教学理论在提高生物化学教学效果方面的应用。

[关键词] 布鲁纳结构理论 生物化学 教学效果

生物化学是我院动物科学、动物医学、草学、园艺、园林、食品科学、生物技术等专业的专业基础课,我院学生来源复杂,有区内的藏族、汉族;区外的汉族,有本科班、专科班。不同的基础教育条件使他们的知识基础差异很大,生物化学课程的学习又有很大难度,针对这种现象,改进教学方法,提高教学效果是任课教师面临的严峻挑战。本人在该课程教学过程中,应用布鲁纳的结构教学关于学习方法、学习方式、学科结构等理论,在系统讲授的同时,指导学生学会自学和理论联系实际,使教学效果有了明显提升。

1 生物化学的学科特点

1.1研究范围广生物化学的研究范围涉及整个生物界。生物化学涉及生物的生长、发育、分化、遗传、变异等各个方面。

1.2专业基础课生物化学与动物科学、动物医学、草业科学、园艺学、园林学、食品科学、生物技术的发展关系密切。也是学习农学、林学、园艺、畜牧、兽医等专业的专业基础课。

1.3与其它学科的关系生物化学在20世纪才发展成为一门独立的学科,它与有机化学、生理学、细胞学、遗传学、分子生物学等学科关系密切。而分子生物学被看成使生命科学以全新的面目进入21世纪的带头学科,它要从生物大分子和生物膜的结构、性质、功能的关系来阐明生命过程的一些基本问题,如生物进化、遗传变异、细胞增殖、分化、转移,个体发育,衰老等。这些问题都十分复杂,需要多种学科、多种技术的协同配合,生物化学是其基础和核心。

1.4本身的知识结构特点生物化学涉及的内容较多,大体包括生物分子的结构与功能,物质代谢与调节,遗传信息的存储、传送、表达与调控三大部分,此外还涉及一些与动物科学、动物医学、食品科学、生物技术等相关的专题研究。在每个大部分中又涉及到许多小的知识体系,如在生物大分子的结构和功能中涉及了蛋白质、核酸及酶的结构与功能及脂类与生物膜的结构与特点,在物质代谢与调节中涉及到糖、脂类、蛋白质、核酸的代谢与调控,所以说每个大部分中又包含了小的部分,而且每个大部分和每个小部分之间及每个小部分之间又不是相互孤立的,他们之间存在着非常密切的联系,生物大分子的结构是进行物质代谢和遗传信息表达的基础,物质代谢和遗传信息的表达又是形成分子结构的条件。生物体内各种物质代谢过程都受到酶的调控等。所以生物化学本身的知识结构复杂,互相之间关联性很强。

2 我院学生的学习特点和现状

2.1学生是教学的对象,也是学习的主体教师的教学效果最后都要落实到主体之上,教学的一切安排都必须从学生的实际出发,所以掌握学生的实际情况是保证教学效果的前提。我院生物化学课程面对不同层次(本科、专科)、不同专业(动物科学、动物医学、食品科学、生物技术、农学、林学、草学、园艺学等)、不同族别(藏族、汉族)的学生,而藏族同学又有内地中学毕业的和区内毕业,汉族同学也有区内中学毕业和区外毕业的汉族,由于所接受的基础教育条件不一样,所以他们的文化基础差别很大,特别是数理化课程的差别,而生物化学是在《普通化学》、《有机化学》、《分析化学》的基础上开设的课程。加之学生目前的学习方法和学习状态欠佳,课堂教学效果的加强及学生整体学习效果的提升是值得我们研究的问题。

2.2 缺乏交流和表达的机会在教学过程中,大部分藏族学生特别不善于表达,课堂提问甚至被认为是不认真听课的惩罚,大多数学生课堂回答问题声音小的几乎听不到或者低头不回答即使问题他能明白。所以提供交流和培养他们的自信心也是教学中应该关注的问题。

2.3 部分藏族学生的学习方法需要改变部分区内藏族学生都是文科生源考到我院来的,学习生物化学、生理学、遗传学等理科课程仍然喜欢用高中的习惯——死记硬背。另外,在上课过程中很多藏族学生缺乏辨别与思考,老师在黑板上写什么,他们就在笔记上抄什么。若用多媒体教学,他们只会把PPT上所有的内容一字不漏抄下来,根本不去顾及老师的讲解。所以,在教学中教会他们合理记笔记,让他们知道那些内容需要记录,那些更需要理解,需要听老师讲解,而不仅仅是把老师的教案搬到自己的笔记本上,课后再仅凭背诵去记忆。这样只会投入过多的精力而收获甚微,自然会产生厌倦心理,所以改变他们的学习方式,让他们学会学习是提高教学效果的关键。

3布鲁纳结构教学理论的基本思想

3.1 学科结构理论:布鲁纳认为知识本身是有结构的,一个学生只有掌握了一个学科的知识结构,才能掌握认识结构,从而形成学习的迁移。对教师而言:“不论我们选做什么学科,务必使学生理解该学科的基本结构”。所谓学科结构就是一门给定的学科中的基本概念、基本原理及其相互关系。知识结构的基本价值在于简化信息,产生新命题,促进知识的迁移。最佳的知识结构是以一定学科现代发展水平而确定的基本原理为基础,把该学科的大量知识加以组织,使之系统化、结构化、并与学习者的认识水平相适应。而学习的实质在于主动地形成认识结构。学科的基本结构具有三个方面的效能:(1)简约化,使学生易于理解,有助于记忆。(2)领会基本的原理和观念。能实现知识技能的迁移、举一反三、触类旁通;(3)可缩小“高级知识”和“低级知识”之间的差距。

3.2 发现学习(Discovering Learning)布鲁纳主张发现学习,他认为使学生建立认知结构的最有效的方法就是发现学习。“发现包括着用自己的头脑亲自获得知识的一切形式。”发现是学生掌握知识的最佳方式,能培养学生的抽象思维能力,发挥学生的智慧潜能,促使外部动机向内部动机转化,鼓励学生亲自发现所学知识的规律。主张假设式教学,由教师提供课题、提供材料,引导学生自己去分析、综合、抽象、概括结论和原理。布鲁纳从学科的结构出发提出发现學习,并认为学科结构和发现学习有必然联系,学生学习和掌握学科基本结构,必须要由学生自己去发现、自己去组织。

3.3 内部动机是学习的真正动机学生的学习受内部动机和外部动机的影响。所谓内部动机是学生在学习本身中发现学习的源泉和报偿。外部动机是外界因素作用的结果,体现的是“他律性”。

4布鲁纳结构教学理论在生物化学教学中的应用

4.1布鲁纳学科结构理论的应用生物化学所涉及的各种概念、原理很多,相互之间存在着紧密的联系。教师在授课过程中统揽教材,把握知识的整体框架,编写完整系统的结构提纲,在绪论中就可以把该门学科的结构呈现给学生。让学生明白哪些内容是重点,哪些内容是难点,并且对生物化学的知识框架有了初步的了解,后面的学习就能做到有的放矢,掌握起来也会更容易些。

4.2通过发现式学习,学会解决身边的问题布鲁纳认为使学生建立认知结构的最有效的方法就是发现学习。在生物化学的教学过程中,我们结合西藏的实际——海拔高,空气稀薄,卫生教育发展不够,有些疾病的产生和传染较内地更容易等。在讲述生物化学的基本原理的基础上,我们采用专题的方式介绍“生物化学与生活”,引导学生去搜集资料,应用自己组建的知识去解决遇到的问题。例如,我院所在的地区——林芝是乙肝的高发区,针对这种现象,为了激发学生探究为什么乙肝在我区是高发病。把学生随机或自由组合分成小组,学生通过自己搜集资料,结合课程内容来探讨和交流自己查找的资料内容。有的学生从西藏的气候特点出发,海拔高,空气稀薄,开水的温度才90℃左右,而乙肝病毒在60℃水温中仍能存活几小时,加上我们日常生活中不注意消毒和卫生,所以传播速度快。有些同学从藏族人们的生活习惯出发,认为乙肝的高发与人们在日常生活中共用酒杯、茶杯等有关系。部分同学结合核酸的化学结构或遗传信息的表达与调控中学到的内容,乙型肝炎病毒的基因组是一个带缺口的环状DNA分子,其复制周期中需要经过逆转录步骤等问题探讨乙型肝炎的高发问题。通过这样的交流和探讨,学生反应非常好,认为不但学会了生物化学的知识,也学会了疾病的预防,还为他们提供了表达和交流的机会。

4.3 体验成功,爱好学习学生在成功探究乙型肝炎病毒的特点后,因为自己获得知识的成功感,使他们想进一步证实自己的实力,结合西藏自治区和学院组织的AIDS病的宣传,我们又设立了AIDS专题,学生分组查找资料,从世界AIDS的现状,我们国家AIDS流行和防治的情况、HIV病毒的特点、HIV病毒的传播途径、AIDS病的预防等方面交流和探讨,使学生对AIDS有了正确和全面的认识。通过上述教学,使学生在探究的同时进一步学习了生物化学的基本知识和基本理论,并用理论知识解决实际问题,形成了自己的认识。也锻炼了学生自学的能力和对知识的探索精神。树立了学生学习的自信心,也培养了他们交流和表达的能力,从而对生物化学的学习由被动转为主动学习。

布鲁纳结构教学理论对于生物化学庞杂知识的掌握和藏族学生学习方法的改变都有着重要的指导意义,是行之有效的教学方法。

参考文献

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[9] 杨晓梅.浅谈民族地区生物化学教学[J].西藏教育,2003,7:41.

疾病护理论文范文第3篇

【摘要】目的:分析优质护理干预在妇科护理中的应用效果。方法:选择2020年9月至2021年9月在我院妇科就诊的68例患者为研究对象,分为常规组与优质组,各34名。常规组采用常规护理干预,优质组在常规护理基础上用优质护理干预,比较两组SAS抑郁、SDS焦虑评分、护理满意度、生活质量。结果:护理后,优质组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于常规组(P<0.05)。优质组护理满意度、生活质量高于常规组(P<0.05)。结论:优质护理在基础护理基础上能明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑,提高患者护理满意度、生活质量,从而提升护理质量。

【关键词】 优质护理;妇科护理;效果

妇科疾病一直以来都影响女性患者的生活质量。疾病类目繁多,治疗方法不一,而护理干预在治疗中发挥重要作用。常规护理干预对妇科疾病有一定效果,但效果欠佳。优质护理由我国卫生部2010年提出这一概念。随着优质护理在各学科中不断的发展与推广,被各大医院用于护理服务中。有研究表明,优质护理可提高患者生活质量。为此本研究将优质护理用于妇科患者护理中,旨在探讨其应用效果,以期为临床提供参考价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2020年9月至2021年9月在我院妇科就诊的68例患者为研究对象,分为常规组与优质组,各34名。常规组年龄分布:29~70岁,计算均值以示:(48.21±12.60)岁,疾病分布:子宫肌瘤14例、子宫息肉12例、子宫腺肌瘤8例、病程(1.32±0.53)年,首次就诊24例,学历:初中及以下9例、初中以上25例,经济收入:4000元及以下7例、4000元及以上27例。优质组年龄分布:28~71岁,计算均值以示:(49.32±13.11)岁,疾病分布:子宫肌瘤15例、子宫息肉12例、子宫腺肌瘤7例、病程(1.25±0.51)年,首次就诊22例,学历:初中及以下7例、初中以上27例,经济收入:4000元及以下6例、4000元及以上28例。两组患者年龄、疾病分布、病程、学历、经济收入等一般资料比较,差异无显著意义(P>0.05),有可比性。纳入标准:(1)均为良性肿瘤患者;(2)沟通无障碍者;(3)无其他严重疾病者。排除标准:(1)精神障碍者;(2)生活不能自理者。

1.2方法

常规组采用常规护理干预:入院指导,评估病情(生命体征、体质量、临床表现等),填写入院须知,监测生命体征。基础护理、日间护理、生活护理等,特殊护理,阴道清洁护理,病房通风消毒等。

优质组在常规护理基础上用优质护理干预,以患者为中心,亲情服务、精诚关爱的服务理念。①建立优质管理小组,妇科科主任、护士长为组长,成员由护理人员组成,负责完善优质护理制度,建立工作职责,严格执行交接班制度,健康知识宣教,规范工作流程、严格查对等。②入院后,用微笑式服务接诊,耐心引导患者做各项检查,及时了解患者家庭与自身,充分体现人文关怀,建立良好护患关系。加强病房环境卫生工作,保持清洁、卫生,适宜温湿度,通风等情况,提高患者舒适度。③心理护理,患者多数心理不适是由疾病导致,尤其是手术治疗者忧虑治療效果、费用、并发症等原因出现不良情绪,如抑郁、疑心、焦虑等。耐心对患者进行健康宣教,根据患者不同的教育程度用患者能理解的语言讲解疾病相关知识,加强患者对疾病的认知。护理人员密切关注患者心理状态,建立良好的护患关系,增加治疗信心,及时告知疾病和治疗的动态信息,减缓患者负面情绪。④生活护理,注意患者饮食摄入情况,依据患者自身状况及病情进展情况,科学合理指导膳食搭配和营养摄入,保证营养摄入量。⑤手术护理,术前健康宣教询问病史,讲解手术注意事项、麻醉方式和手术过程,消除患恐惧心理,放松配合手术。术前 12 h 禁食水,备皮,准备手术;术后8 h内禁食,静脉补液,保持呼吸畅通,防止呕吐,监测生命体征变化和不良反应。嘱卧床休养,避免翻身等动作增加腹压。观察患者术后切口有无渗血、阴道是否流血及疼痛情况、尿量、尿液颜色等,若出现不适症状立刻通知医生。无不良反应可进食流质食物,少量多餐、易消化、富含维生素、蛋白质,不易肠胀气食物。根据患者病情情况过渡到半流质、普通饮食。⑥阴部护理:清洗患者腹部、阴部时用碘伏轻擦拭消毒皮肤,并询问患者是否不适及是否需要某些帮助,鼓励患者,2次/d,避免术后伤口感染,保持外阴清洁、干燥,协助翻身。⑦药品风险管理,加强护理人员用药安全意识与风险意识,强化安全预防和管理,加强患者安全用药教学宣教工作,包括药品服用安全、注意事项等。⑧出院前护理:在常规出院指导基础上,根据患者疾病情况、心理状态等做好出院健康宣教导工作及出院注意事项等。

1.3观察指标

(1)比较两组SAS抑郁、SDS焦虑评分,采用SAS抑郁量表、SDS焦虑量表评定护理干预前后患者抑郁、焦虑程度变化,各量表总分100分,分数越低,心理状况越好,反则越差。

(2)比较两组护理满意度,采用自制问卷表评价,内容包括:护理人员态度、护理方式、护理人员仪表、语言、环境、卫生等60个题,由患者、家属评分。总分60分,60~50分为非常满意,49~40分较满意,<39分不满意,总满意率=满意例数/总例数×100% 。

(3)比较两组生活质量,采用生活质量测定量表(QOL-C30)比较,主要内容包括机体功能、社会功能、精神功能、物质功能,每内容又包括4个小内容,共30题,每题1~5分,得分越高,表示生活质量越好。

1.4统计学方法

数据由统计学SPSS20.0完成,计量资料和计数资料分别用(x±s)和%表述,t和χ?来检验,P<0.05,说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组SAS抑郁、SDS焦虑评分比较

护理前两组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均无显著差异(P>0.05);护理后,两组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于护理前(P<0.05);护理后,优质组患者SAS抑郁、SDS焦虑评分均低于常规组(P<0.05);详情见表1。

2.2两组护理满意度比较

优质组护理满意度高于常规组(P<0.05),详情见表2。

2.2两组生活质量比较

优质组生活质量高于常规组(P<0.05),详情见表3。

3讨论

妇科护理是提高妇科疾病疗效的重要手段。优质护理以医院护理措施的优质化管理措施,主要消除影响护理安全因素,解决护理问题,加强健康宣教。优质护理在常规护理基础上加强,以患者为中心,患者为工作首位,尽量满足患者合理需求,制定护理职责,为患者提供科学、人文关怀的护理。多数患者因疾病出现不良情绪,降低治疗积极性,从而影响治疗效果。大量研究表明,临床上有绝大多数的患者因疾病而降低自信心,引发焦虑情绪,影响疗效。优质护理为保障患者心理健康,营造愉快舒心、良好环境的病房,告知治疗过程,从而降低患者的不良情绪。

有研究对首次患妇科疾病的女性调查发现,经治疗后女性,因护理不到位,出现病情复发或炎症疾病。优质护理为预防该类情况发生,对女性阴道做特定护理及健康宣教,极大程度降低病情复发或炎症疾病发生的可能性。有研究指出饮食护理在提高治疗效果中有重要作用。优质护理在患者术前、术后均有饮食注意事项。优质护理服务和过硬的护理质量提升患者满意度。优质护理在以往其他学科实践以来,取得了较好护理效果,受到一致好评。优质护理在妇科护理中,从患者入院起用耐心、温和的语言展开工作,建立友好的护患关系,根据患者实际情况,以患者利益为中心,使其感到尊重、重视、关怀,提高信任度,从而增加患者信心,积极配合治疗工作。优质护理从各方面满足患者合理需求,多从细节出发,从而提高护理质量,促进机体恢复。加强健康教育,普及妇科相关知识,提高相关知识知晓率,改正以往不正确习惯或行为。本文研究结果提示,优质护理可明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑,提高患者护理满意度、生活质量。

综上所述,优质护理在基础护理基础上能明显降低患者SAS抑郁、SDS焦虑,提高患者护理满意度、生活质量,从而提升护理质量,在妇科疾病领域中有良好的促治疗效果,值得临床推广。

参考文献

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[10]韩学娟, 户志银. 优质护理干预对于初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响分析[J]. 中国全科医学, 2019, 22(S2):230-232.

作者简介:姓名:韦宇萍(1974年01月出生),性别:女,民族:壮族,广西马山县人,在广西崇左市宁明县中医医院从事护理工作,副主任护师

疾病护理论文范文第4篇

疾病护理论文范文第5篇

2、保持病室空气新鲜,光线充足,温湿度适宜,每周空气消毒一次。

3、入院测血压(<7岁免测)和体重。以后每周测一次,并记录。

4、入院后测体温、脉搏、呼吸,每日3次,连测3日,3日无异常者改为每日1次。T37℃~38.4℃每日测3次,T38.5℃~38.9℃及病重患儿每日测4次,T39℃以上者及病危患儿每日测6次,并遵医嘱给予降温,30分钟后复测体温并记录。体温不升者给予保温。<3岁测肛表,<7岁免测脉搏、呼吸。

5、遵医嘱执行等级护理及饮食,注意饮食卫生。

6、入院后3日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便,3日未解大便者,遵医嘱给予通便处理。

7、保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁,修剪指甲。

8、密切观察患儿病情变化,发现异常及时报告医师处理。

9、 健全儿科病房安全设施,加强安全护理。

10、做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。

一、小儿惊厥护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、保持环境安静,减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行。

3、保持呼吸道通畅。患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,以免引起窒息或吸入性肺炎。

4、给予患儿高热量流质或半流质饮食,不能进食者,鼻饲或静脉营养。

5、遵医嘱给予吸氧,憋气或窒息者,立即施行人工呼吸和吸痰。

6、遵医嘱应用止惊药物,密切观察用药反应。

7、密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化,发现异常及时报告医师。

8、高热者应立即给予降温处理,以防诱发惊厥。

9、严密观察惊厥类型、发作时间和次数,防止舌咬伤和坠床。如有异常改变,及时报告医师。

10、降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿,遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时,要按要求和速度输入,防止外渗。

二、小儿肺炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、按呼吸道隔离,严防医院感染。

3、患儿卧床休息,咳喘患儿取半卧位。

4、给予患儿富营养、易消化的饮食,鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头;人工喂养儿用小孔奶头,喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不能自行进食

2 者,可鼻饲或给予静脉营养。

5、保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧,痰粘稠不易咳出时,作超声雾化吸入。

6、 密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化。发现异常及时报告医师。

7、严格控制输液速度和总量,以防心力衰竭和肺水肿的发生。

8、有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰。

三、小儿腹泻护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿床旁隔离,卧床休息。

3、调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐严重者禁食4~6小时(不禁水)外,均应继续进食。禁食停止后,逐渐恢复饮食。

4、严格执行补液计划,保证输液量的准确,掌握好输液速度和补液原则。

5、 遵医嘱准确记录24小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜色、气味、性状及量。

6、加强患儿皮肤护理,保持肛周清洁,勤换尿布,防止臀红和尿道感染。

7、密切观察患儿T、P、R、BP;注意有无腹痛、腹胀;观

3 察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。

8、 加强健康宣教,指导科学喂养,注意饮食卫生。

四、蛋白质-能量营养不良护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、做好保护性隔离,防止医院感染。

3、给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整的原则:遵循由少到多,由稀到稠,循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。

4、加强患儿口腔护理,防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双眼干燥不能闭合者,滴鱼肝油,以免角膜溃疡。

5、 保持患儿皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮及坠积性肺炎。

6、密切观察病情变化,对III度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨3~5时,患儿易出现低血糖反应,应加强巡视及督促喂奶。

7、严格控制输液速度和总量,以免加重心脏负担。

8、准确记录饮食量,有水肿者遵医嘱记出入水量。

9、指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性,培养小儿良好的饮食习惯。

五、急性肾小球肾炎护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、急性期患儿绝对卧床休息2周。

3、饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食,限制入水量;尿素氮增高时给低蛋白饮食;患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋白饮食。

4、正确收集尿标本并及时送检。

5、遵医嘱记录24小时出入量,注意尿量及颜色。

6、 加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起,并用50%硫酸镁湿敷,皮肤破损可涂碘伏。

7、 密切观察患儿T、P、R、BP。如有高血压脑病(头痛、目眩、意识模糊、昏迷)、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时,及时报告医师。

六、 肾病综合症护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿严重水肿和高血压时需卧床休息,一般患儿不需要严格限制活动。

3、饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食,避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中,要协助患儿调整饭量,避免暴食,鼓励多吃新鲜水果和蔬菜。

4、遵医嘱记录出入量,注意尿量及颜色。

5、 严重水肿者应尽量避免肌内注射,以防药液外渗。

6、加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起,并用50%硫酸镁湿敷,皮肤破损可涂碘伏。

7、 注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、

5 腹水,有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等,发现异常及时报告医师。

8、观察激素及免疫抑制剂的不良反应,注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等。

9、出院时要交代长期用药的必要性及注意事项,定期复查,加强营养,预防感染。

七、出血性疾病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿卧床休息,注意安全,预防外伤。

3、给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食,有消化道出血时暂禁食。

4、遵医嘱做好血型、交叉合血及输血准备。

5、凡穿刺后局部应加压,防止渗血。

6、高热者一般用物理降温(但禁用醇浴)。

7、化疗进行期间,密切观察药物疗效和不良反应,注意保护好患儿的血管,防止药物外渗,一旦外渗要及时采取相应的措施。

8、密切观察患儿生命体征及出血倾向。如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理。

9、 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,预防医院感染。

八、脑疾病护理常规

1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、患儿卧床休息,注意安全。

3、给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐。昏迷者鼻饲饮食。

4保持患儿呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物,昏迷者头偏向一侧,以防呕吐引起窒息。

5、备好抢救物品:如氧气、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂,脱水剂等。

6、密切观察患儿神志、瞳孔、T、P、R、BP的变化,发现脑水肿、脑疝及呼吸衰竭的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。

7、注意患儿皮肤和口腔护理,定时翻身,预防压疮。

8、患儿腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时。

9、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练。

九、休克护理常规

(1) 执行儿内科疾病护理常规。

(2) 严密观察患儿的意识和生命体征,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察患儿皮肤温度、颜色,有无呼吸困难及发绀情况等,并详细记录。

(3) 去枕平卧,注意保暖,保持环境安静,避免不必要的刺激及搬动。

(4) 给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(5) 迅速建立静脉通道,遵医嘱给予药物或补充血容量。给予升压药时注意其浓度和液速,防止药物外溢而造成组织坏死。

7 (6) 严格记录出入量,观察并记录尿量。

(7) 做好家属的解释工作和安慰工作,消除紧张心理。

五、呕吐护理常规

(1) 执行儿内科疾病护理常规。

(2) 给予头高侧卧位,以免呕吐物吸人呼吸道引起窒息。

(3) 遵医嘱给予禁食或少量多餐喂养。

(4) 严密观察呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状,记录呕吐量、气味、颜色、性质、次数及出入量,注意观察有无脱水及电解质紊乱。

(5) 保证人量,遵医嘱安排输液顺序及液速,并观察补液效果。

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