门诊治疗室工作计划范文第1篇
门诊工作有其特殊性, 时间短促, 资料掌握难全, 却要求尽快做出诊疗决策。而药物治疗是目前公认的最为有效的治疗方法, 大部分精神疾病患者都需要在门诊进行长期的药物治疗, 主要是以精神分裂症为主。如何规范地采用抗精神病药物为主的治疗和及时评估治疗中出现变化以及采取适当的应对措施成为门诊医生治疗中的关键。最为多见的是首发、反复发作, 难治性和共病为主的分裂症患者, 长期维持和复发预防也是门诊治疗中的难点。
1 对象
对来就医的患者应明确是否首发或复发, 难治性或共病。是长期维持治疗还是复发预防。 (1) 目前对首发患者诊断尽量减少用“精神分裂症”这一名称所带来的病耻或治疗抵抗, 可用首发精神病性障碍或心理问题来解释能使患者接受, 配合医生治疗。但强调应尽早给予规范的抗精神病药治疗。首选新型非典型抗精神病学 (氯氮平除外) 通常选择单一抗精神病药物足剂量足疗程。即确定选择的药物目标逐渐增至治疗剂量, 尽可能服用6～8周的治疗剂量观察临床疗效和耐受性, 达到最佳治疗原则, 保持两者的平衡。必要时短期配合用苯二氮卓类药物。禁止短时期内频繁换药。初步控制精神症状后有目标的减少并停用苯二氮卓类药物, 证实疗效明确, 继续原药原剂量的巩固和维持治疗, 过早减量或中断治疗。都是导致复发或加重病情的重要原因。如果治疗效果不理想在考虑选择其它结构不同的药物或联合用药增效等。 (2) 反复发作门诊就医患者:首先明确以往药物治疗的选择, 剂量和可能导致复发的原因, 尽可能采用以往治疗获得明确疗效的药物足剂量长期治疗。疗效不理想在考虑替换用药选择或联合用药增效的方案。值得门诊医生重视的是, 等待充分的疗效常需要更为充分的时间, 与患者家属保持良好的沟通和精神科知识的教育。
(3) 对所谓“难治性患者”对以往用过的药物澄清失败的原因对以前用药的剂量不足, 选择不定, 依从不好等情况充分评估。再决定是否选择氯氮平, 电抽搐治疗或抗精神病联合治疗, 耐心观察评估疗效, 以达到缓解或改善精神症状作为临床治疗目标。对精神分裂症共病其他躯体疾病应充分了解病情的性质掌握精神病学的种类、剂量、药物间相互作用的特点, 采取以安全占主导的治疗剂量。分裂症共病抑郁、焦虑等其他精神疾病的患者应就症状表现, 严重难度而定, 通常首选SSRIS合用。目前专家共识倾向于相对足量新型非典型抗精神病药长期服用。在门诊工作中, 患者及家属在精神疾病缓解后经常提出以下问题, 什么时候可以停药?或“不吃药”?临床医生也常在患者症状缓解后不断的减药或停药, 而导致患者不断出现反复发病主要因素。这两难问题至今没有好的办法, 只有通过医患治疗联盟和精神卫生健康教育来减少复发的可能。
2 门诊抗精神病药的选择
非典型抗精神病药已成为治疗首选, 单一用药的有效率是40%～60%, 远不能满足临床诊疗的要求。所以单一用药还是联合用药成为近年来颇有争议的话题, 几乎所有的治疗指南或专家共识都强调单一治疗的重要性, 又不能不承认抗精神病联合用药治疗在临床实践的普及性。目前应强调在单一用药治疗优化的基础上, 未能获得相应疗效时, 可考虑联合用药。在联合用药必须充分考虑药物的不同特点, 如高效价与低效价、高选择性DA阻滞剂或5-羟色胺-多巴胺平衡拮抗剂与多受体作用药物, 药物间相互作用与不良反应特点, 治疗靶症状与药物疗效普遍性等。联合用药还涉及到具体药物的治疗剂量、费用等问题。关键是疗效判定。
3 药物剂量
药物的选择是对患者在门诊治疗中的关键, 剂量不足是十分常见的问题, 对患者的治疗剂量能充分优化做到相对足剂量。首发病人用药时副作用小、依从性好。根据病期、病程不同而定。首发患者的治疗剂量要低于慢性反复发作的患者、难治性患者可能需要更高的剂量才能获得一定的疗效。必要时经典抗精神病药物合并非经典抗精神病药物或合并作MECT。另外, 临床实际使用剂量与说明书上规定剂量存在很大的差别, 在符合治疗规范的情况下, 如何能采用个体化最佳剂量是一个两难的问题。
4 耐受性与依从性问题
抗精神科药长期服用治疗中产生不良的药物反应和耐受性, 直接影响到患者长期治疗的依从性和治疗的结果, 而且门诊治疗中药物起始量、增量过程, 应根据药物的不同药理特性和不良反应特点, 采取合适的加药速度幅度, 减少病人在治疗初期的拒药或中断治疗的发生, 长期康复治疗剂量、药物选择都充分重视患者不良反应, 寻求治疗量与耐受性之间最佳治疗效果。如新型非典型抗精神病药物或长效制剂, 改善了患者的依从性。同时给予必要的心理健康教育, 对康复治疗起着很大的重要性。
5 医患配合家属支持
门诊治疗中, 家属对病情的认识配合医生治疗是治疗患者的主要手段, 建立良好的医患关系能使患者和家属充满信心避免发生“医源性难治病例”和频繁的更换医院与医生, 保持良好的就医环境有助于门诊治疗的连续性, 帮助家属和患者心理教育延缓病人的复发达到康复的目的, 因此要求门诊医生必须具备规范治疗知识和执行相关治疗指南, 确保患者在门诊得到优化治疗。
综上所述, 门诊医生在门诊治疗患者中起到很关键作用。患者初发, 入院都要过门诊这一关, 治愈后巩固治疗康复治疗或维持治疗都离不开门诊, 所以门诊医生需要良好医德医风, 更需要有强烈的责任心。在保护好自己的前提, 完善病人的治疗方案, 减少精神疾病的残疾率。
摘要：精神疾病在门诊治疗存在很多疑难点和问题, 门诊医生在治疗精神疾病患者时候药物的选择剂量掌握, 依从性、耐受性等都很重要。治疗方法首选非精神科药物;反复发作的患者考虑是否联合用药。所谓难治性的患者回忆既往有效治疗药物或经典和非经典精神科药物配合, 必要时可做MECT。在治疗中一定争取家属的支持、患者的配合, 增强患者康复的信心这样才能在治疗中保持连贯性, 使患者治愈后能保证康复治疗, 维持治疗长期性。加强门诊医生的责任心, 避免出现药物不良反应, 预防患者自行减药停药而导致治疗中断, 病情复发或加重。完善病人的治疗方案减少精神疾病的残疾率。
门诊治疗室工作计划范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
140 例作为研究对象的2 型糖尿病患者均来自该院2014 年1—7 月收治确诊的患者, 随机将这140 例患者分为对照组和观察组, 每组70 例。其中男性患者84例, 女性患者56 例, 患者的年龄在28 岁至65 岁之间, 平均年龄为48.21 岁。 病程最短的5 个月, 最长的12 年, 平均病程5.75 年。 所有的患者排除具有心脏疾病、肾功能不全、精神病史、智力障碍等功能性疾病。 两组患者的一般资料进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
两组2 型糖尿病患者均接受该院住院期间的糖尿病常规护理疗法, 包括向患者提供健康知识的讲座, 主要内容有如何自行进行血糖的测量、 如何控制饮食和体重、如何进行运动、如何养成良好的生活习惯等[3], 待患者出院时给患者提供相关知识的指导。
1.2.1 对照组患者的护理接待入院两组患者的护理相同, 主要为患者提供常规的护理, 包括健康知识讲座, 引导患者做好相关方面的身体检查。 对照组患者只进行该院的2 型糖尿病常规护理治疗。
1.2.2 观察组患者的护理观察组患者进行相关的糖尿病护理门诊的护理干预, 主要措施有:对每个患者都建立各自的档案, 记录好患者的姓名、性别、年龄、病程、家庭住址、血型、联系电话等;要求患者在出院以后每隔一周到糖尿病护理门诊接受护理干预, 在前面4 个月每周进行一次, 后8 个月每两周到糖尿病护理门诊接受护理干预。 每次干预的内容记录的内容主要是患者的遵医情况并且进行评估, 包括药物的治疗、适当的运动、改变不良的生活习惯、合理的休息、均衡饮食血糖监测等。 针对患者出现的问题进行指导改正以及进行相关知识的教育, 此外要对表现好的患者进行鼓励和支持。
前面4 个月糖尿病护理门诊的医护人员在患者刚接受护理的前期, 给患者提供更多的健康知识讲解, 按照护理安排的计划进行护理的时候, 还对患者进行回访和血糖监测。 后8 个月在患者熟悉系统的护理之后, 患者也更能自觉的接受糖尿病护理门诊的干预, 因此给患者制定一个自觉完成遵医行为的评价表, 让患者每次接受护理完之后进行填写, 并且要求患者提出自己在护理期间的个人建议和意见, 护理人员做好统计。
1.3 评价标准
患者出院以后对患者进行为期一年的回访, 采用该院自制的问卷调查表对患者的遵医情况进行填写, 包括患者的自行监测血糖、饮食的合理控制、服用药物的情况、运动的合理性、等方面, 通过调查可以看出患者是否遵循医生的建议, 对两组患者的血糖进行检测。
1.4 统计方法
对两组患者所收集到的数据利用SPSS17.0 统计学分析软件进行数据处理, 计量资料均数±标准差 (±s) 表示, 组间率采用t检验, 计数资料用 χ2检验, 当数据对比得出的是 (P<0.05) , 说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者自我管理遵医行为的情况
对两组2 型糖尿病患者的遵医行为进行统计分析, 观察组患者在控制饮食、合理运动、改变不良的生活习惯、按时服药、血糖监测、足部护理等行为的达标情况明显比对照组的情况要好很多 (P<0.05) , 见表1。
注:观察组相对于对照组 (P<0.05) 。
2.2 两组患者空腹和饭后的血糖监测结果
在入院时给两组患者都进行了空腹和餐后2 h血糖的监测, 将两组患者的血糖进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 经过了一年的护理治疗和统计的患者血糖的检测情况, 观察组饭后2 h血糖以及空腹时监测的血糖结果明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。
注:入院时两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组相对于对照组 (P<0.05) 。
3 讨论
虽然人们的生活水平在不断的升高, 但是2 型糖尿病的发生率却丝毫没有下降的迹象, 反而出现了持续升高的趋势。 主要是因为2 型糖尿病的发病原因跟人们的生活有着密切的关系, 而且它是一种慢性疾病, 具有发病缓慢, 血糖不易控制等特征[4]。 2 型糖尿病之所以使很多人都感到恐慌, 主要是因为糖尿病并发症的严重性。 心脑血管疾病就是一种可由2 型糖尿病引起的疾病, 当人们出现该疾病的时候, 致残率和死亡率将会大大增加, 对患者的生命质量造成极大的摧残。 2 型糖尿病是一种终身性疾病, 因此人们一旦患上就要接受长期的治疗, 康复治疗的主要内容有药物服用、运动疗法、中医疗法、心理疗法、健康教育等[5]。 但是这些行为的实施需要患者配合医生的建议才可以。 现在医患的微妙关系使得很多的患者不信任医生, 因此只有患者听从了医生的嘱托才可以达到较好的疗效。 同时医护人员也应该跟患者建立良好的关系, 只有患者认可了医生的建议, 那么治疗的效果将会有效的升高以及实施遵医行为也更简单。
该研究的结果可以看出, 观察组的2 型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下, 控制饮食、合理运动等遵医行为都得到很好落实, 达标情况观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。 在治疗之前所测的两组患者的血糖, 包括空腹和餐后两个阶段, 基本数据差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是糖尿病护理门诊的一年干预过后观察组患者的血糖相对对照组得到了很好的控制, 效果优于对照组 (P<0.05) 。 这结果恰好说明了对患者采取不同的护理方式, 患者的治疗效果将会有较大的差异, 对照组患者遵医行为不良主要是因为患者对于2 型糖尿病的了解还不够深, 在日常也没有良好的生活习惯。 糖尿病护理门诊的干预可以帮患者提供关于健康教育知识的讲解, 定期了解自身的身体状况, 可以及时向医生咨询自己在生活中应该注意的地方。 观察组患者的遵医行为可以有效实施, 血糖又得到良好的控制, 说明了糖尿病护理门诊在2 型糖尿病的康复中有着重要的作用。
糖尿病护理门诊在可以给2 型糖尿病患者提高优质的系统护理, 在对该疾病认知不足的情况下, 患者很有可能认为血糖是不可以得到良好的控制的, 但是在该研究中可以看到, 有了系统化的护理, 可以帮助患者以及家属认识到即使是2 型糖尿病血糖也是可以得到很好控制[6]。 总之, 糖尿病护理门诊可以增强患者的遵医行为, 护理门诊的护理人员可以提供患者有价值的健康知识, 通过患者也可以给人们传播更多、更广的健康知识, 该研究2 型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下, 血糖得到良好的控制, 康复效果较好, 值得在临床上推广应用。
摘要：目的 探究糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察。方法 选取该院2014年1—7月期间收治的2型糖尿病患者140例, 在取得患者的同意之后将患者分为对照组和观察组各70例。对照组的患者入院治疗只进行常规治疗, 护理门诊不进行患者治疗的干预, 观察组在该院常规治疗的基础上同时增加护理门诊对治疗进行健康教育等干预措施。两组只在护理门诊干预条件不同之下进行治疗, 其他护理治疗项目都一致。在住院治疗一段时间以后, 对观察组和对照组的遵医行为和患者自身控制血糖能力进行比较分析。结果 在接受护理门诊的健康教育等干预措施之后观察组的各项指标明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论 在2型糖尿病的治疗中, 患者在常规治疗的基础上增加护理门诊干预的措施可以提高糖尿病患者的治疗效果, 患者可以很好的自行控制血糖, 提高糖尿病患者的生活质量, 在临床上糖尿病护理门诊的应用有着重要的意义。
关键词：糖尿病护理门诊,2型糖尿病,血糖控制,疗效观察
参考文献
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[3] 胡洁, 侯春凤, 张春艳.糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的效果评价[J].中国医药指南, 2014, 12 (33) :385-386.
[4] 张利娟, 唐贵红, 刘艳平, 等.护理干预对糖尿病患者遵医行为的疗效观察[J].实用预防医学, 2011, 17 (6) :1255-1257.
[5] 曹政英.糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用[J].吉林医学, 2014, 3 (9) :1965.
门诊治疗室工作计划范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院于门诊治疗的80 例2 型糖尿病患者作为研究对象, 随机分为两组;其中对照组40 例, 其中男性23 例, 女性17 例;年龄32~76 岁、平均年龄 (51.8±3.6) 岁;病程0.7~13.1 年、平均病程 (5.54±2.89) 年;BM指数21.9~28.9、平均BMI指数 (25.9±1.4) ;观察组40例, 其中男性24 例, 女性16 例;年龄 (35~75 岁、平均年龄 (50.7±3.7) 岁; 病程0.7~12.9 年、 平均病程 (5.45±2.65) 年;BMI指数范围23.2~29.6、平均BMI指数 (26.2±1.6) ;纳入标准:FPG>7.0 mmol/L、Hb A1c>6.5%、OGTT时2 h血糖>11.1 mmol/L。
1.2 研究方法
对照组予以甘精胰岛素治疗, 皮下注射甘精胰岛素, 国药准字J20090113, 3 m L:300 U/支) , 剂量2.0~40.0 IU/次, 1次/d, 90 d/疗程。观察组在此基础上, 联合格列美脲及阿卡波糖治疗;具体如下: (1) 含服格列美脲 (国药准字H20057672, 2 mg×15) , 剂量1.0~6.0 mg/次, 1次/d, 90 d/疗程; (2) 口服阿卡波糖 (国药准字H19990205, 50 mg×30) , 剂量50~200 mg/次, 3次/d, 90 d/疗程。
1.3 评析效果指标
对比两组患者治疗前后的空腹血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、口服糖耐量试验时2 h血糖 (OGTT时2 h血糖) 的改善情况及低血糖、胰岛素过敏、脂质代谢紊乱发生情况;方法:采血前禁食, 利用葡萄糖氧化酶法测定FPG, 利用免疫分析法检测Hb A1c的表达水平, 口服糖后2 h利用葡萄糖氧化酶法测定血糖表达水平[2]。
1.4 统计方法
对该研究涉及的所有数据均利用统计软件SPSS 18.0进行处理, 采用 χ2检验计数资料, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。
2 结果
2.1 两组患者各项指标改善情况比较
两组患者治疗后FPG、Hb A1c、OGTT时2 h血糖较治疗前均有所改善, 但观察组的上述各项指标改善程度优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1
注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组治疗后比较, #P<0.05。
2.2 两组患者的低血糖、胰岛素过敏及脂质代谢紊乱发生情况对比
观察组患者低血糖发生率12.5%、胰岛素过敏发生率为6.00%、脂质代谢紊乱发生率为8.00%;对照组患者低血糖发生率24.00%、胰岛素过敏发生率为12.00%、脂质代谢紊乱发生率为18.00%; 两组数据差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
2 型糖尿病发病早期, 患者往往无法再第一时间确诊, 延误治疗时机, 主要原因是初期患者的胰岛B细胞表现为失代偿, 无明显症状, 结合Hb A1c的水平变化比较, 可以在充当2 型糖尿病诊断标记物的同时, 衡量药物治疗2 型糖尿病的临床效果[3]。 该研究的所用到的甘精胰岛素干预治疗是一种新兴的糖尿病治疗手段, 可以模仿人胰岛素活作用于人体, 帮助机体利用相关营养物质, 并阻止其转化为糖类, 在使用时应注意注意剂量, 避免机体耐受而是疗效降低。 杨鹿鸣[4]研究表明, 在治疗中应遵循联合用药的原则, 能够改进方案并提升治疗效果。 格列美脲作为强效降糖药, 通过与磺酰脲受体结合, 促进胰岛B细胞合成分泌胰岛素, 抑制肝糖原的合成及外周组织对葡萄糖的转运及摄取, 同时提高周围组织对胰岛素的敏感性, 从而达到显著的降低血糖疗效;此外, 格列美脲还可增加心脏对葡萄糖的摄取量, 显著降低在调节血糖代谢过程中心脑血管不良反应发生的风险[5]。 阿卡波糖能够在降低相关糖苷酶活性方面发挥较大作用, 减少多糖分解为葡萄糖的程度, 可以有效降低患者对于外源糖分的吸收, 抑制食物中双糖或多糖的分解, 延缓葡萄糖的内源性合成, 广泛适用于胰岛素依赖型或胰岛素非依赖型糖尿病[6]。 格列美脲及阿卡波糖均作为口服降糖药, 给药途径方便, 降低血糖的机理不同, 联合两者治疗2 型糖尿病的临床效果显著, 具有协同性, 但短时间内降糖效果不及甘精胰岛素, 联合胰岛素药物治疗门诊2 型糖尿病, 可显著降低血糖的表达水平, 且持续时间久。
该次研究结果显示, 观察组的各项糖尿病回复衡量指标显著优于对照组;表明表明甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖对于2型糖尿病的治疗效果明显, 可全面改善2型糖尿病患者的各项血糖代谢紊乱指标。甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖的给药途径方便, 适用于门诊治疗, 可调节血糖代谢;由于甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖的药物代谢速率稳定, 血药浓度持久处于药理水平, 可显著改善2型糖尿病患者预后, 减少甘精胰岛素的使用剂量。
由于甘精胰岛素属于蛋白质类药物, 存在个体差异性, 在短时间内大剂量使用或长时间内使用时, 易导致药物过敏或低血糖等药物不良反应发生, 不利于持续用药治疗。该研究中, 观察组患者的低血糖发生率、胰岛素过敏发生率及脂质代谢紊乱发生率均显著小于对照组;表明口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的安全性较高, 具有临床可行性。
以上研究和讨论表明, 服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的总体临床效果较好, 治疗稳定性高, 可作为2型糖尿病门诊治疗的首选用药方案。
摘要：目的 探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病疗效。方法 选取该院于2013年7月—2015年3月期间门诊治疗的80例2型糖尿病患者作为研究对象, 随机进行分组;对照组单纯采用甘精胰岛素进行治疗, 皮下注射甘精胰岛素;而观察组在常规治疗的基础上合用格列美脲及阿卡波糖治疗。对比两组患者治疗前后的FPG、Hb A1c、OGTT时2 h血糖的改善情况及低血糖、胰岛素过敏、脂质代谢紊乱发生情况。结果 两组患者治疗后的各项指标都有一定改善, 但对照结果表明, 观察组的上述各项指标改善状况显著优于对照组 (P<0.05) ;观察组患者低血糖发生率12.00%、胰岛素过敏发生率为6.00%、脂质代谢紊乱发生率为8.00%;对照组患者低血糖发生率24.00%、胰岛素过敏发生率为12.00%、脂质代谢紊乱发生率为18.00%;两组数据具有显著性差异 (P<0.05) 。结论 服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的临床疗效显著, 治疗安全性高, 可作为2型糖尿病门诊治疗的首选用药方案。
关键词：口服降糖药,甘精胰岛素,2型糖尿病
参考文献
[1] 宋清云.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].现代医药卫生, 2015, 14 (2) :259-261.
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[3] 王志勇, 周晖.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察[J].医药前沿, 2014, 14 (17) :216-217.
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[5] 杨明花.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病[J].临床医学, 2014, 34 (1) :98-99.
门诊治疗室工作计划范文第4篇
发布时间：2016-11-29编辑：健聪手机版
篇一：2017年急诊科护理工作计划
急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的工作安排，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本的工作计划。
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。
篇二：2017年急诊科护理工作计划
20XX年的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。新年的来临，我们都制定出了20XX年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为20XX年是我院„二甲‟评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下：
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下，以党的XX大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系
5.培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。20XX年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。
20XX年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。
篇三：2017年急诊科护理工作计划
在医院“创二甲”的主旋律中，新的一年如期而至，这一年我们将全面落实科学发展观，凝聚人心，认新思路，新观念，新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，本，我们将以“以人为本，以病人为中心”的服务立题，现将急诊科护理计划拟定如下：
一、强化护士的“三基”训练及专科技能训练
1.熟练掌握常见
病得判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核;
2.熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术;
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
二、加强人文知识学习，提高护士的集体素养
参加学习医院、护理部举办的护理文化学习如礼仪、沟通等，强化护士的现代护理文化意识，提升自身素养。
三、更新专业理论知识，提高专科水平
科室有计划的向医院申请选送部分护士外出短期进修，学习，提高护理水平。
四、加强护理工作中的安全管理
1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析和科室护理人员一起提出改进措施;
2、严格执行“三查，八对”制度，杜绝差错事故发生;
3、每周对科室的急救用品、仪器性能进行常规检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率达100%。
五、院前急救工作和抢救室管理
加强院前急救知识和技能的培训，全科人员均掌握各种仪器的使用与保养，抢救药品专人负责，定时检查，定点放置，基数与实数相符，使用后及时补充记录。
六、服务态度
门诊治疗室工作计划范文第5篇
XX门诊护理工作计划(一)
20xx年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。制定年计划如下：
一、 以提高护理质量为重心
目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%;急救药品完好率100%;消毒隔离质量合格率100%。
措施：
1、 加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时
整改。
2、 每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上
加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。
3、 将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指
标。
二、 改善服务态度，提升医院形象
目标：门诊服务质量较XX年提高，平均满意度达90%以上 措施：
1、 经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极
性起到了很大的作用，20xx年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。
2、 20xx年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群
体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。
3、 提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，
不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。
三、加强培训，提升技术水平
目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高
措施：
1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训计划，采用多种形式对护士进行全面、系统的培训;
2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。
3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试;
四、提高安全管理水平
目标：减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零
措施：
1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。
2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，
对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措
施。
3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。
五、 紧跟医院步伐，开展中医特色护理
目标：中医护理技术操作合格率≥90% 合格分90分
措施：
1. 全员参加护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训(培训时间为100学时)，参训率≥90%;
2.有计划的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。
XX门诊护理工作计划(二)
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
四、加强院内感染管理
1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。 第 4 页 共 4 页 2018门诊护理工作计划范文
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。
3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。
6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、 定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员 第 5 页 共 5 页 的服务意识、质量意识。
4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、加强院内感染管理
1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。
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3、增加“总务班”，专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。
五、严格落实三基三严培训计划，加强教学、进修、继续教育工作，提高护理人员业务素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层培训学习管理，
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、经常复习护理紧急风险预案知识，每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。
4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务，建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。
六、提高护士个人素质，积极开展活动
1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如：
“各类节目或聚会”、 “护士节”技能操作比赛、 “护士坐谈会”等等，旨在增强团队凝聚力。
2、积极参与精神文明创建活动。
3、加强内涵建设，积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。
七、完成年护理管理目标
1、护理文件书写 ≥90%
2、消毒隔离合格率 100%
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3、急救物品、器械完好率 100%
4、差错事故发生数 “0”
5、三基理论、护理操作合格率 ≥90%
6、一人一针一管执行率 100%