机构养老案例分析范文第1篇
养老产业要实现可持续发展，需要学习借鉴国内外先进经验，实现政府、公民、非政府组织、科学技术和养老企业协调发展。西方发达国家进入老龄化时期长，进入后工业化时期和生态现代化较早，积累了许多可供借鉴的经验。本着扬弃的原则，通过筛选、甄别，中国一定能避免欧美曾经走过的弯路，取长补短，建立科学可持续的养老服务体系。
1. 政府角色转换与社会资源：瑞典的服务社会化过程
1.1 瑞典养老服务发展历程
瑞典的老年人护理系统涵盖了所有公民，并提供了全面的医疗和社会服务。这种系统相对来说更正规，因为这类服务通常是由公共部门监管、融资并提供的。护理老年人的责任主要由国家来承担，而不是家庭或者市场。由私人注资的老年人护理服务在瑞典仍然很少见。同样，在其他的一些西方国家，如德国和英国，自发的非营利组织在老年人护理行业也只扮演次要角色。在瑞典，老年人的护理服务主要是由当地政府和市政当局负责。当地的社会福利委员会会把需求评估交给所谓的护理经理，由护理经理决定老年人有权享有的服务次数、频率和服务种类。通常上门服务是首选，而特别住房护理服务中的安老院舍护理服务是最后的选择。特别住房护理服务通常是指安老院舍护理服务和养老院。老年人会租赁服务公寓，针对不同需求，获得公立和私人部门提供的相应服务。养老院则为老年人提供全方位的医疗监管和护理服务。2008年，只有6%的老年人（65岁以上）选择了特别住房护理服务，有10%的老年人选择接受公立住房帮助。
90年代，由于经济衰退，许多地方政府经济紧绷，因此各政府也开始尝试各种新的组织形式，例如，分离采购者和服务提供者、引入竞争以及各种形式的部分私有化，希望通过这些手段更新公共部门。瑞典的老年人护理服务私有化最初采取的是外包的形式，这意味着将服务进行私有化，但是融资和监管仍由当地政府负责。在这些领域，要承包项目就要通过非公开招标。而在招标过程中，价格和质量标准是衡量各方案的重要指标。某些情况下，价格是由政府确定的，企业家们围绕服务质量展开竞争;而在其它情况下，政府则会列出必须满足的质量标准，竞争就完全针对价格展开。2005年的15个经过分析的承包案例中，绝大多数投标成功的承包商都达到了最低的质量标准，并且全部报价最低。显然，与质量相比，价格往往才是决定因素。在中标后，承包商得以接管一个或多个特别住房护理服务项目的运营权，但设施本身仍为公有。2008年，瑞典约有36%的城市引入了私营医疗服务，平均约有14%的特别住房护理服务项目由私人承包商经营。由于大多数城市根本就没有任何的私人承包商，而其他城市又基本由私人承包商提供公共服务，因此公共服务的私有化比例在各城市之间差别很大。私人承包商通常都是有国际声望的大型股份公司，这些公司约90%都以营利为目的。因此可以得出结论，这些项目的私有化也象征着瑞典的政策在由非盈利性的市政组织向盈利性的承包商偏移。
一项稍早的研究已经证明，瑞典老年人护理服务私有化与人口密度密切相关。在一些大都市的老年人护理服务领域，私营承包商占了绝大多数;而在其他人口稀少的农业地区，老年人护理则完全是个公共问题。同时，意识形态也会影响私有化的进程。右翼政党当权的城市，私营老年人护理服务机构的比例明显高于左翼政党执政的城市。还有研究者提出财政压力也会影响私有化。總而言之，在各文献中可以发现，还有几个与私有化有明显关系的人口统计学变量。有理由相信，这些变量也有可能会影响护理质量与私有化之间的关系。例如，在市政当局预算不足并且财政紧张的时候，为了降低成本很有可能会牺牲服务质量。那老年人护理服务的私有化与这种情况同时发生的时候，该怎么去判断质量下降是由什么因素造成的呢？在这种情况下，我们很难确定护理质量的差异是由成本削减导致的还是由私有化导致的。因此，在评估公私机构的服务质量差异时，必须对这些参数进行调整。
1.2 科学研究显示的服务社会化及特点
学界开展了一项基于瑞典国家健康与福利委员会2007年的质量调查数据的研究。当时，作为政府在福利领域的专门机构，瑞典国家健康与福利委员会发起了一个项目，以记录并分析老年人护理服务行业的质量发展。这一项目的主要目标就是协调并使一系列质量指标标准化，使之公开或者易于获取并可以免费使用。其目的在于让研究人员、民众、官员和其他参与者能够在不同的城市之间进行比较，从而使各市政当局提高老年人护理服务的质量更有迹可循。瑞典国家健康与福利委员会向每一个提供老年人特别住房护理服务的机构发了一份调查问卷，问卷要求机构管理人员填写相关信息，以获得不同维度的相关统计数据。该调查还涵盖了私营和公立的各个安老院舍护理服务机构（包括营利性公司和非营利性协会）。利用这些信息，将瑞典国家健康与福利委员会的统计数据分别归为公立和私营机构两类。研究将来自290个城市的2376个公立安老院舍护理服务机构，和分布在78个城市的253个私营机构进行了比较。由此产生了2629名受访者，每一名受访者都对应一个安老院舍服务机构的管理团队。其中，只有12名受访者未回复问卷，回复率高达99.5%。调查涵盖的老年人数量达94，784人，相当于已登记特别住房护理老年人人数的99.5%。每个指标的覆盖范围因受访者未答复问题数量而有所不同。因此，各项指标的总覆盖率从95%到99.5%不等，但抽样框架基本接近总人数。在瑞典国家健康与福利委员会选取的各项调查指标中，共有12项验证了之前的部分研究。研究者认为，护理人员、市政管理人员和亲属是影响质量差异的最重要指标。调查表明，老年人自己经常强调的服务质量指标有制定治疗计划的参与度、可获取的护理服务、承受压力、社会刺激、护理连续性和员工能力等。丹麦2007年的一项研究证明，在老年人看来，护理质量的核心在于护理的连续性、员工能力及社会联系。护理人员则认为，员工态度、参与度、康复程度、护理计划、食物和睡眠质量等指标更为重要。而护理管理人员则偏向与营养与食物、员工态度、压疮情况、用药程序和参与度等指标。瑞典国家健康与福利委员会提出的最后一套质量指标代表了这些观点，并使这些指标在衡量服务质量时切实可行。研究选择了瑞典国家健康与福利委员会使用的12项质量指标，以衡量服务质量的结构和过程维度。但是，结果维度的指标，如护理服务的满意度，仍然缺乏足够的数据来进行类似的比较。
事实证明，私有化比例与人口密度呈正相关关系。有证据表明，在瑞典的大城市，老年人护理质量普遍低于人口稀少的地区，还有一些其他的未知社会人口变量，也有可能会影响质量指标与私有化之间的关系。私营机构中的人均护理人员数量明显偏低，全职员工的比例也较低。但是，在私营机构中，每日可获两道以上不同菜肴的老年人比例显著高于公立机构。同时，夜间禁食11小时或更短的老年人比例平均为26%和15%，也明显高于公立机构。同时，在私营机构中，参与制定护理计划的老年人数量更多，平均高出7%。虽然公立机构在结构层面的质量更高，如在雇员方面。但在过程层面，私营机构的几项质量指标更高。就基本能力、高级能力和小时工数量等指标，与未经调整的数据相比，公私机构之间的差异明显减少。由此可知，这些变量体现的是瑞典内部的一般社会人口差异，而非私有化带来的实际影响。就管理而言，私营承包商平均每位一线管理者管理的人数明显较低，私营机构通常都具备更广泛的管理组织。但是在调整市政结构差异之后，公私机构之间并不存在明显的差异。公私机构之间的差异并不仅在于是否以营利为目的上。公共部门在引入竞争之后的变化、在承包商的竞争之下，公立机构是否会与私营机构趋同，可以就各市私有化的“刺激效应”加以讨论。将没有引入私有化的78个城市中的965个公立机构与212个引入私有化的城市中的1411个公立机构做了对比，以研究其中的平均差异。显然，公立机构之间并没有明显的差异，只有一个小小的例外——在竞争中的公立机构在个人设施的价格上稍微增加了1%。在服务质量上，未接触私有化地区的公立机构与引进私有化地区的公立机构并无明显差别。
在结构和过程层面的质量指标中，公立和私营的老年人护理机构存在着明显的差异。即使在对经济状况、人口密度等各城市系统差异进行调整之后，结果也仍然如此。私有化与私营机构员工密度更低相关，另一方面，私营机构在食物选择、夜间禁食、护理计划的参与程度等质量指标都更高。这些质量差异不能忽视，甚至还会产生巨大的影响。瑞典各市的老年人护理服务机构总营业额在2008达到了200亿美元，假设80%的老年人护理费用是人力成本，那么员工密度降低9%就可以节省15亿美元的成本。因此，瑞典老年人护理行业私有化与大量节约成本有着紧密的联系，该种形式的私有化可以降低成本。尽管瑞典的私营老年人护理机构更偏向于减少人力成本，但是却更关注过程层面的质量指标，例如不同的菜式选择等。由此可知，私营机构更关注于个人服务方面，而对质量的基础层面——结构层面有所忽略，护理服务私有化就意味着鼓励机构更具有服务意识。私营机构与公立机构相比，通常人均雇员数比较低，但一线的管理人员比例更高。
2. 科学技术起到至关重要作用：挪威综合养老轨迹模型
2.1 辅助技术在养老产业中的应用
沃尔和布拉特泰格以施特劳斯和科宾的轨迹模型以及老年人对于辅助技术使用情况的实证研究为基础，提出了综合养老轨迹模型[ Anita Woll & Tone Bratteteig， A Trajectory for Technology-Supported Elderly Care Work， Computer Supported Cooperative Work （CSCW） （2019） 28：127–168， DOI 10.1007/s10606-018-9340-2， 2019-08-08.]。他们到目前的公共养老服务因忽视以下三方面问题而受限，一是协同性的养老服务工作，二是不同水平护理服务的转换，表现为发展阶段和经验的差距，三是未来对于技术支持服务的更大需求。我们所提出的轨迹模型考虑了不同类型的养老住宅以及不断增长的养老护理服务水平，因而符合地方养老阶梯模式规律。同时轨迹模型关注了包含自我照料，正式照料以及非正式照料的协同养老服务，而不是仅关注正式养老服务。我们同时意识到辅助技术既是一种延长轨迹各阶段的方法，同时又是一种调节各阶段转换的重要工具。轨迹模型强调了技术主动使用和被动使用相结合的重要性，以此来确保用户的日常使用。沃尔和布拉特泰格提议将技术支持服务与养老轨迹模型各阶段相连接，旨在通过加强技术水平，提高技术性能来扩大自我照料和非正式照料的范围。同时在技术支持下的服务分配过程中，为了更好地服务老年人，沃尔和布拉特泰格强调以下设计建议：自动化水平、简单的交互机制、专用技术的关键服务，旨在提供全天候服务有力解决方案。沃尔和布拉特泰格提出建立一个轨迹模型，该轨迹模型包含在加强技术支持下的养老服务，来实现以下目的：实现可以提高自我照料水平和非正式养老服务水平工具的系统使用;及早向年龄相对较轻的老年人介绍辅助工具;向具有不同居住条件的用户提供多种技术支持服务;通过结合技术的主动应用和被动应用加强轨迹模型各阶段用户安全性;支持老年人在轨迹模型不同阶段间的模式转化，包括为转化过程中的决策环节打好基础;将养老任务和责任归还给老人及其非正式照料者。因此技术的引用有助于不同养老服务提供者之间工作的分配，包括自我照料，非正式照料，正式照料;为了将轨迹模型包括其不同阶段以及不同阶段之间的转化投入实际使用，仍旧需要进行进一步的研究以得出更为详细的指导，同样致力于在现实生活中发展，测试轨迹模型的各个方面以此来进一步探寻轨迹模型的活力。
2.2 技术辅助下养老产业的提升
近些年来老年人口不断增长，这既向提供养老服务的机构提出挑战，同时也呼吁社会制定出更具成本效益的养老服务新方法。。公共卫生组织也强调在不牺牲当前社会福利的前提下，社会将无法保障正式化体制化的养老服务。因此，养老服务必须向可持续发展的方向转型，其中包括推进自我照料和非正式照料两种养老服务模式的发展。为了实现这一转变，政府也出台了一系列措施，包括提出积极老龄化概念，引入新型住宅支持下的老年人独立生活模式，增加居家养老服务，扩展輔助技术。
“积极老龄化”强调衰老本身不是一种疾病，尽管衰老会增加疾病和死亡的风险。“积极老龄化”符合当前全球卫生政策发展趋势，目的在于制定一系列策略来保障“成功老龄化”。这其实区别于传统的福利政策。因为在传统福利政策下，国家要向有需要的老年人提供养老服务。但时至今日，公民及其非正式照料者（家庭成员以及朋友）将为公民的健康负主要责任。“成功老龄化”将人衰老的过程视为积极的生理，心理和社会福利。同时研究也表明老年人对生活质量的主观体验比远离疾病更重要。“成功老龄化”促进发展一系列策略来使人们适应健康的生活方式。因此那些对于养老服务需求小或者无需求的老年人就成为了养老服务转化过程中的主体。大部分老年人希望尽可能在家中独立生活，实际上大多数老年人（74%）也在家庭支持下实现了这一点，见图1。在过去几十年中，住房主导的养老服务，比方说辅助性住房的发展已经成为国际趋势，虽然这在挪威仍有争议。辅助住房包括养老院和护理家庭。而政府的目标则在于扩大护理家庭规模，改善老年人在养老院长期居住的情况，同时大力发展家庭护理，提供更多的家庭服务。 技术支持型养老服务在养老服务转型中也扮演重要角色。但是，在挪威，辅助技术的使用规模相对有限，而且主要为个人安全警报器的应用。
技术在自我照料、正式养老服务和非正式养老服务中所扮演重要角色。技术可以更好与私人住宅相融合，在养老服务转化过程中更好服务老年人。在这一过程中，辅助性住宅自然成为养老服务的一部分。强调自我照料意味着医疗保健专业机构将养老服务工作转交于公民自己，或者是其非正式照料者，比方说电子配药者。除此之外，技术也承担了部分养老工作，比方说洗涤干燥厕所的应用。
第二，在当前的大背景下，政府正在处理老年人口增多所带来的问题，对于自我照料的讨论正是在这一框架下进行的。概念化的养老服务轨迹模型，能够帮助在自我照料正式照料以及非正式照料之间的平衡。事实证明技术确实可以支持老年人更好生活，同时需要强调的是不断增多的健康问题使得当前用户需求并不稳定，但自我照料，正式照料和非正式照料之间存在平衡性。
斯堪的纳维亚五国在制度和文化上有高度相通性，瑞典和挪威在养老领域的轨迹和模式基本反映了北欧养老产业社会化过程中起到最关键作用的因素。社会资源的广泛参与和高科技的充分运用，塑造了北欧模式的养老服务体系。虽然国情不同，发展模式不同，但在养老产业发展过程中广泛引入社会参与和高度使用最新技术是必然趋势。通过学习观察北欧模式，可以为我国的养老产业可持续发展提供一种思考视角和反思借鉴。
机构养老案例分析范文第2篇
临猗县公安消防大队
当前，人口老龄化的加速发展势必引起养老机构的需求大大增加，与此同时,这些养老机构又存在着诸多消防隐患,如建筑防火、灭火条件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意识弱等,一旦发生火灾易造成老年人伤亡。为此,需采取必要措施,制定专门针对养老机构消防安全的对策,以创建和谐生活环境,让老年人能够在养老机构中颐养天年。
一、养老机构消防安全现状
养老机构大致可以分为靠政府资源经办的公办养老机构、公办民营养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构。不管是何种形式的养老机构，都存在着一些火灾隐患，只是隐患多少及严重程度的区别。
首先，先天火灾隐患多。除了少数公办的养老机构是特别选址规划建造的，大多数养老机构的使用房屋多半为后期改造的。这些房屋有新村里老式的居民房、限制的办公用房、厂房、仓库等，这些建筑原本并不是按照养老机构用房来规划设计的，自然存在着一些先天隐患，比如耐火等级低，缺少疏散通道、没有设计消防用水等。而这些问题有的后天很难改正。
其次，养老机构经营人员、工作人员消防安全意识淡薄。养老服务机构是一个微利行业，但有些人却急功近利，把经济效益摆到首当其冲的位臵，忽视了安全效益。在他们看来养老机构没什么火灾隐患，总是抱着侥幸心理，觉得火灾不会发生，只要配点灭火器应付应付检查就可以了。至于灭火器材怎么操作、遇到火灾怎么引导老人疏散就不清楚了。消防机构发现的一些问题，涉及到需要大改动的，往往因为资金的问题不愿意整改。对于他们来说，将投资放在改造消防方面无疑是打水漂。另外养老机构的护理人员专业技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。为了节约成本护理人员的人手较少，尤其是晚上住宿的护理人员更少。一旦发生火灾，少数的护理人员根本来不及疏散几倍于他们人数的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的责任是什么。
再次，客观上说老年人比平常人更可能成为火灾的牺牲者。据不完全统计，养老机构的老人平均年龄在80岁左右，最大的还有百岁老人。大多数老年人虽生活能自理但应变能力变差，行动相对来说迟缓，因此他们既缺乏火灾防范能力，又缺乏火场逃生能力。尤其是体弱多病，甚至中风、瘫患、残疾等高龄老人，缺乏应有的自救和逃生本领，在大火面前手足无措，不知道如何进行自我保护和有效逃生，最终造成重大人员伤亡。在火灾发生时，有的卧床不能行走;有的行动不方便，反应迟钝;有的面对烟雾不懂做必要的呼吸防护;有的因惊慌恐惧，甚至选择跳楼等自杀性逃生手段等等。
最后，养老机构消防安全监管不力。消防部门在检查中往往围绕公共娱乐场所开展，对养老院的检查较少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的现象，大多消防民警都身兼多职，未能充分行使其消防监督职能，对本辖区内养老机构的消防安全检查较少，另一方面即使开展检查也因为自身消防业务水平有限，发现不了一些火灾隐患。民政局及社区及街道办事处人员对养老机构的检查侧重面不在消防，加之他们又缺少专业的消防安全知识，使得消防安全检查作用不大。
二、养老机构的火灾特点
首先，火灾的发生有季节性特点，冬季较多。因为天气寒冷，养老机构的老年人为了取暖室内用火用电量较多，取暖用的设备多是电热毯、电暖气和电炉、电热油汀等，这些使用不当都极易造成火灾。
其次，火灾发生的原因集中在用火用电不慎、卧床吸烟。据火灾数据分析老年人的火灾死亡原因多数可归类为这两种。养老机构的老年人因为是群居，火灾容易被发现，发生这种火灾后，如发现及时可以得到有效控制。但是一旦火灾蔓延开，也因为是群居，会造成群死群伤的恶性事故。另外，养老院本身的电气线路老化也极易引起火灾。
再次，发生火灾疏散困难，易造成群死群伤。因为老年人消防逃生技能不了解，本身活动不便，应变能力差，因而发生火灾后逃生的难度系数增加。另外，有些养老机构存在着耐火等级差、缺少消防设施、疏散通道设臵不符合要求等问题，也为逃生和扑救火灾造成了难度。另外养老机构人数较多，缺乏护理人员正确疏散引导，极易引发群死群伤事故。 由此可见，火灾的发生既然有其特点，我们就应当针对要害出击。
三、养老机构消防安全管理对策
首先，依靠政府的主导力量。第一，对于新建的养老机构。将今后养老机构的建设纳入整体规划体系，为养老机构预留用地。可以选择一些新建的小区或者是一些闲臵不用的学校等。使之在建设开始之前按照程序申报消防审核，建筑施工过程中严格执行各项标准，建成开业后严格遵守消防安全管理制度。第二，对于已存在隐患通过努力可以整改的现有的养老机构。养老事业毕竟是一项福利事业，作为归口管理部门的民政部门，应当对对其进行政策和资金上的扶持。不但要逐年加大各级财政对社会力量举办养老机构的基本建设性补贴份额，而且要对建成的民办养老机构视服务开展情况给予适当的运行经费补贴。这样一来，消防的整改资金就可以得到落实。一些需要较多资金整改的消防隐患可以有效改正。另外，护理人员数量可以增加酌情增加，这对消防安全服务有益处。第三，对于存在先天隐患而后天无法整改到合乎消防要求的养老机构。这些单位应当要取缔。但是这是一项社会事业，取缔后会有一些列社会问题，单单依靠消防部门的力量很难圆满处理好，要依靠政府出面协调解决。 其次，要加强各部门的互动。第一要加强对派出所、街道社区、民政部门的业务指导，使他们的消防安全检查真正发挥作用。第二，对于检查中发现的问题，相互通知，各部门合力一同督促整改，使得整改的效力增强。第三，必要时可以联合检查。在检查中要注意对于火灾多发的时节要增加检查的频次，检查与宣传教育相结合。 再次，进一步加强消防安全宣传及培训。第一，对监管部门的培训。第二，对养老机构老年人的培训。消防部门或其它监管部门要主动深入养老机构，对老年人进行耐心细致的宣传教育，最好采取老年人喜闻乐见的形式，使他们易于接受。第三，对养老机构经营人员、工作人员进行培训。对养老机构的经营人员应当时时灌输消防安全重要性，使其不放松消防安全这根弦，能够主动加强对本单位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付诸于实施。比如说在管理老年人方面，要提醒他们用火用电要注意，不能卧床吸烟等等。要将消防安全巡查纳入日常管理，及时发现问题及时整改。对于消防设施要常检查常保养，对于疏散通道要经常检查确保一直畅通。对于聘请的护理人员，要对他们进行上岗培训，做到会报火警，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员疏散。
机构养老案例分析范文第3篇
临猗县公安消防大队
当前，人口老龄化的加速发展势必引起养老机构的需求大大增加，与此同时,这些养老机构又存在着诸多消防隐患,如建筑防火、灭火条件差,消防安全管理不到位,老年人自我防范意识弱等,一旦发生火灾易造成老年人伤亡。为此,需采取必要措施,制定专门针对养老机构消防安全的对策,以创建和谐生活环境,让老年人能够在养老机构中颐养天年。
一、养老机构消防安全现状
养老机构大致可以分为靠政府资源经办的公办养老机构、公办民营养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构。不管是何种形式的养老机构，都存在着一些火灾隐患，只是隐患多少及严重程度的区别。
首先，先天火灾隐患多。除了少数公办的养老机构是特别选址规划建造的，大多数养老机构的使用房屋多半为后期改造的。这些房屋有新村里老式的居民房、限制的办公用房、厂房、仓库等，这些建筑原本并不是按照养老机构用房来规划设计的，自然存在着一些先天隐患，比如耐火等级低，缺少疏散通道、没有设计消防用水等。而这些问题有的后天很难改正。
其次，养老机构经营人员、工作人员消防安全意识淡薄。养老服务机构是一个微利行业，但有些人却急功近利，把经济效益摆到首当其冲的位臵，忽视了安全效益。在他们看来养老机构没什么火灾隐患，总是抱着侥幸心理，觉得火灾不会发生，只要配点灭火器应付应付检查就可以了。至于灭火器材怎么操作、遇到火灾怎么引导老人疏散就不清楚了。消防机构发现的一些问题，涉及到需要大改动的，往往因为资金的问题不愿意整改。对于他们来说，将投资放在改造消防方面无疑是打水漂。另外养老机构的护理人员专业技能水平不高，不懂得基本的消防安全技能。为了节约成本护理人员的人手较少，尤其是晚上住宿的护理人员更少。一旦发生火灾，少数的护理人员根本来不及疏散几倍于他们人数的老人，有的甚至都不知道怎么疏散，自己的责任是什么。
再次，客观上说老年人比平常人更可能成为火灾的牺牲者。据不完全统计，养老机构的老人平均年龄在80岁左右，最大的还有百岁老人。大多数老年人虽生活能自理但应变能力变差，行动相对来说迟缓，因此他们既缺乏火灾防范能力，又缺乏火场逃生能力。尤其是体弱多病，甚至中风、瘫患、残疾等高龄老人，缺乏应有的自救和逃生本领，在大火面前手足无措，不知道如何进行自我保护和有效逃生，最终造成重大人员伤亡。在火灾发生时，有的卧床不能行走;有的行动不方便，反应迟钝;有的面对烟雾不懂做必要的呼吸防护;有的因惊慌恐惧，甚至选择跳楼等自杀性逃生手段等等。
最后，养老机构消防安全监管不力。消防部门在检查中往往围绕公共娱乐场所开展，对养老院的检查较少。而目前公安派出所普遍存在警力不足的现象，大多消防民警都身兼多职，未能充分行使其消防监督职能，对本辖区内养老机构的消防安全检查较少，另一方面即使开展检查也因为自身消防业务水平有限，发现不了一些火灾隐患。民政局及社区及街道办事处人员对养老机构的检查侧重面不在消防，加之他们又缺少专业的消防安全知识，使得消防安全检查作用不大。
二、养老机构的火灾特点
首先，火灾的发生有季节性特点，冬季较多。因为天气寒冷，养老机构的老年人为了取暖室内用火用电量较多，取暖用的设备多是电热毯、电暖气和电炉、电热油汀等，这些使用不当都极易造成火灾。
其次，火灾发生的原因集中在用火用电不慎、卧床吸烟。据火灾数据分析老年人的火灾死亡原因多数可归类为这两种。养老机构的老年人因为是群居，火灾容易被发现，发生这种火灾后，如发现及时可以得到有效控制。但是一旦火灾蔓延开，也因为是群居，会造成群死群伤的恶性事故。另外，养老院本身的电气线路老化也极易引起火灾。
再次，发生火灾疏散困难，易造成群死群伤。因为老年人消防逃生技能不了解，本身活动不便，应变能力差，因而发生火灾后逃生的难度系数增加。另外，有些养老机构存在着耐火等级差、缺少消防设施、疏散通道设臵不符合要求等问题，也为逃生和扑救火灾造成了难度。另外养老机构人数较多，缺乏护理人员正确疏散引导，极易引发群死群伤事故。 由此可见，火灾的发生既然有其特点，我们就应当针对要害出击。
三、养老机构消防安全管理对策
首先，依靠政府的主导力量。第一，对于新建的养老机构。将今后养老机构的建设纳入整体规划体系，为养老机构预留用地。可以选择一些新建的小区或者是一些闲臵不用的学校等。使之在建设开始之前按照程序申报消防审核，建筑施工过程中严格执行各项标准，建成开业后严格遵守消防安全管理制度。第二，对于已存在隐患通过努力可以整改的现有的养老机构。养老事业毕竟是一项福利事业，作为归口管理部门的民政部门，应当对对其进行政策和资金上的扶持。不但要逐年加大各级财政对社会力量举办养老机构的基本建设性补贴份额，而且要对建成的民办养老机构视服务开展情况给予适当的运行经费补贴。这样一来，消防的整改资金就可以得到落实。一些需要较多资金整改的消防隐患可以有效改正。另外，护理人员数量可以增加酌情增加，这对消防安全服务有益处。第三，对于存在先天隐患而后天无法整改到合乎消防要求的养老机构。这些单位应当要取缔。但是这是一项社会事业，取缔后会有一些列社会问题，单单依靠消防部门的力量很难圆满处理好，要依靠政府出面协调解决。 其次，要加强各部门的互动。第一要加强对派出所、街道社区、民政部门的业务指导，使他们的消防安全检查真正发挥作用。第二，对于检查中发现的问题，相互通知，各部门合力一同督促整改，使得整改的效力增强。第三，必要时可以联合检查。在检查中要注意对于火灾多发的时节要增加检查的频次，检查与宣传教育相结合。 再次，进一步加强消防安全宣传及培训。第一，对监管部门的培训。第二，对养老机构老年人的培训。消防部门或其它监管部门要主动深入养老机构，对老年人进行耐心细致的宣传教育，最好采取老年人喜闻乐见的形式，使他们易于接受。第三，对养老机构经营人员、工作人员进行培训。对养老机构的经营人员应当时时灌输消防安全重要性，使其不放松消防安全这根弦，能够主动加强对本单位的消防安全管理，制定行之有效的消防安全管理制度并付诸于实施。比如说在管理老年人方面，要提醒他们用火用电要注意，不能卧床吸烟等等。要将消防安全巡查纳入日常管理，及时发现问题及时整改。对于消防设施要常检查常保养，对于疏散通道要经常检查确保一直畅通。对于聘请的护理人员，要对他们进行上岗培训，做到会报火警，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员疏散。
机构养老案例分析范文第4篇
居家养老中心简介
大丰市大中镇居家养老服务中心位于大丰市康平南路(大丰市老残联办公楼一楼)占地面积500平方米，注册为民办非企业单位，配备5名工作人员，主要负责居家养老服务中心日常性工作。为年满60周岁以上的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和家政服务等一系列的养老服务形式。中心设有接待咨询室、数据管理室、老年人活动室、阅览室、精神关爱室、健身室、日间照料室等，主要为居家养老的老年人提供日托照料、护理陪伴、代购代买、配餐送餐等服务，同时也提供法律维权、文化教育、体育健身、精神慰藉、医疗保健等专项服务，为社区老年人提供集居家、养老、娱乐、保健、健身养性于一体的综合性老人居住场所。服务中心本着“为老人献爱心，替子女尽孝心”的服务宗旨，秉着“善待老人就是善待自己、让老人满意就是我们工作的追求”的服务理念，弘扬中华民族“敬老、爱老、养老、助老”的传统美德，让居家养老的老人真正得到“老有所乐、老有所为、老有所学、老有所教、老有所医、老有所养”，为建设和谐社会贡献一份力量。 服务对象
居家养老的服务对象为户籍与居住地在我镇、年满60周岁以上的老年人，目前，通过政府适当资助方式提供服务的居家养老对象为：
城区“三无”、低保、重点优抚对象中的重度失能老人;
城区70周岁以上“三无”、低保、重度优抚对象及盐城市级以上劳模;
城区90周岁以上老人。
享受政府购买服务的对象由本人申请，社区居家养老服务站审核，镇居家养老服务中心审批。
对有经济能力，需要上门服务的老人，以自费的形式购买服务。自费老人要求提供服务的，可直接向各社区居家养老服务站提出申请。 服务电话：0515-83516786
0515-83516796 地
址：大丰市康平南路93号(老残联一楼) 开放时间：星期一至星期五
上午：8:30-11:30
下午：2:30-5:30 服务环境：整齐
洁净
明亮
规范 服务语言：流利
谦和
文明
精炼 服务态度：诚信
大方
耐心
周到 服务程序：准确
敏捷
高效
有序 服务规范：明确
健全
标准
可行 功能介绍：
一、配餐室
配餐室是膳食加工、配制外送及集中用餐等功能为一体，提供营养、美味并适用于居家老年人用餐特点、餐饮服务的服务场所。
二、阅览室
阅览室是指以老年书籍刊物为基础，为村居民提供各类书籍，阅览、咨询、培训等服务的多功能场所。
三、棋牌室
棋牌室提供有麻将、象棋、军旗、棋牌、扑克牌等休闲工具，老年人可以聚在一起愉快的聊天、玩、唱、讲等，满足老年朋友日常生活和交流的需要，具有为老年朋友提供休闲娱乐的功能场所。
四、健身室
配备了各种适合老人身体锻炼的健身器材、乒乓球等运动设备，老年人可以依照个人体能，选择适合自身需要的锻炼模式，既可以增强个人体质又可以放松休闲，让老人的生活更健康、更丰富。
五、日间照料室
机构养老案例分析范文第5篇
死亡的惨剧。如何将民生工程打造成为一个安全工程，让老年人享受天伦之乐，不仅是各级民政部门的责任，也需要我们各级公安消防机构人员从实践科学发展观、建立和谐警民关系的高度去关爱老年弱势群体，认真分析行业特点，查找火灾原因，制定相应的消防安全措施。本人立足**市**区养老机构特点，结合工作实践，谈一些体会。
一、养老机构行业的现状
根据2008年**市人口发展报告显示：从全市户籍人口年龄结构来看，人口“老龄化”略有加深，全市65岁以上的老年人口为63万人，比去年增加2.44万。据2007年数字统计，**区共有老年人53657人，占总人口的17.1%，而养老机构主要有民办养老院、老人照顾站等形式，性质基本上属于民办，房子属于政府低价出租。全区共有民办养老院6所、老人照顾站10处。这些在城市城乡结合部的养老院基本未办理消防手续，消防隐患严重。
二、养老机构行业的消防安全隐患
(一)建筑先天性隐患不少。这些养老机构基本上都是利用旧的厂房或旧办公房改造而成，没有经过消防部门审核验收。**区的6家养老院中，就有5家没有办理消防审批手续。此外，还存在防火间距不足、袋形走道过长、楼梯间形式不符合规范要求等先天性隐患。
(二)消防安全意识淡簿。由于养老院属于微利甚至是没有营利的行业，经营管理人员和服务护理员基本上是下岗职工或者农村人员，而且女的居多，对消防知识基本上是一知半解，消防法制观念不强，思想麻痹，缺乏防范意识和安全知识，纪律松弛，一旦发生火灾，起不到扑救初起火灾和帮助老人逃生自救的作用。还有居住老人大多行动不便，安全意识弱化，为了贪图方便，违反用火、用电等消防安全规定的情况时有发生。
(三)火灾隐患突出，诱发火灾因素增多。从检查情况来看，考虑到经济因素，用塑料扣板等可燃装修材料局部装修、乱拉电线，防止老人乱跑，为防止安全意外发生，对安全出口上锁的情况也比较普遍。还有房间使用电炉、热得快等高功率电器也容易诱发火灾事故。
(四)老人床位供不应求，建筑局部违章搭建多。由于老人多，社会公共养老服务跟不上，养老机构为了增加床位局部搭临时建筑，由此带来了防火间距不足，消防设施未及时跟上等消防隐患。
(五)人员密度大，老人行动不便，疏散困难。**区6所敬老院共居住老人约820多人，其中有420人为无法行动的特护老人，而且老建筑大房间都在比较高的楼层，一旦发生火灾，对人员疏散及救援带来了极大的困难。
(六)安全投入少，隐患整改困难。由于养老机构是一个微利的行业，稍微增加成本就难以为计，再加上完全按照规范进行整改，经济投入大，而且会影响老人的正常生活。
三、养老机构行业的火灾防范对策
(一)坚持源头把关杜绝先天隐患。虽然现在行政许可法实施以后，行政前置取消了，但社会养老机构申办要经过民政部门备案。消防部门可以把一些基本的消防安全条件和管理要求书面提供给民政部门，从选址上进行把关，杜绝先天性隐患产生。
(二)加强监督检查和督促整改力度。由于养老机构是一个容易被忽视的行业，再加上检查出来后隐患整改难度大，一些基层消防部门和派出所怕隐患查出后整改不了，存在畏难情绪。作为消防监督人员要切实从关爱老人这个弱势群体出发，以解决最大的民生问题的态度，切实加强对社会养老机构的监督检查力度，对一些确实整改不了要及时报当地政府，协调解决。
(三)加大消防宣传教育，提高消防自防自救能力。养老机构管理人员应加强对从业人员的消防意识和消防安全常识教育，通过张贴消防宣传图片、消防法律法规、举办消防老年文化活动等形式，定期组织进行消防演练，以增强其消防法制观念，提高其消防安全意识和责任心，自觉遵守消防安全规章制度。通过开展互帮互助活动，使管理人员和老年人掌握防火、灭火、逃生的常识。此外，要坚持在老年人入住时进行消防安全教育。
(四)加强老人房间的消防安全管理。老人房间往往棉被、衣服等可燃物品多，居住老人多。发生火灾老人行动不便，极易造成亡人事故。敬老院要把老人居住的房间作为火灾防范工作重点，在方便老人日常生活的同时，要加强房间用火、用电的管理，严禁在房间内乱接乱拉电线和使用大功率电器，加强检查，及时制止老人的违章行为。在房间，应自觉遵守宿舍安全管理规定，不乱拉乱接电线;不使用电炉、热得快、电热杯、电
饭煲等电器;不在房间使用明火;不在房间内焚烧物品;不在房间寝室吸烟;发现不安全隐患及时向管理人员报告;爱护消防设施和灭火器材，不随意移动或挪做他用;室内无人时，应关掉电器和电源开关等。
(五)加大资金投入，逐步解决历史遗留问题。各级政府民政部门要加大对养老院的消防历史遗留问题的整改督促力度，通过政府拨一点，社会企业支持
机构养老案例分析范文第6篇
察(9月17日)
房地产考察：养老地产及养生养老机构实地考察
【考察背景】
房地产考察：随着我国老龄化的加大，养老问题不容忽视，应中房商学院与健康地产事业部应市场需求结合“十八大”新城市化建设融入养老业态的规划，拓展考察范围、延展考察深度，从养老服务和环境科学考察角度出发，旨在为解决城市化建设中各类地产植入养老业态及实现盈利运营新突破，同时，加深考察团成员与被访机构交流，使客户全面了解台湾养老照顾体系中的各种业态，为创造最适宜中国老人的养老模式提供最有价值的参考。
【考察收益】
台湾老龄化现状与发展历程;
台湾政策体系下养生养老项目的开发建设策略;
老年住宅设计与建筑特色;
台湾不同类型的老年住宅、安养、养护机构投资回报与商业模型建立;
旅游资源与养老养生项目结合新模式;
老年长照市场分析及营销策略;
【考察方式】
1、实地参观考察，多角度全方位直观了解参访机构;
2、深入参访机构，参与活动、融入式体验其各类养老服务项目;
3、专家指导，参访前后有针对性的展开个案研讨式培训;
4、与被访机构管理层面对面交流：养老机构开发建设、运营管理、盈利模式，洽谈合作;
【考察机构】
1、景区资源融合温泉养生型---北投温泉养生村
(旅游资源与养老养生相结合，打造休闲、度假、旅游、养老多项目体验式养老养生度假村) 北投温泉养生村位于大屯火山群、金山断层上，北投温泉被纱帽山、大屯山、七星山系所环抱，常年冒着硫磺的烟雾，拥有丰富的温泉资源，而享有「温泉乡」的盛名。因为北投温泉含有对人体有益的矿物质，所以受到广大中外游客的喜爱。北投温泉养生村利用当地特有的自然资源，整合北投公园、小油坑阳明山国家公园、“地狱谷”、普济寺和天狗庵等旅游资源引入日式的温泉模式，保留了日本传统的木造建筑及庭院，提供泡汤休息、住宿用餐、旅游休闲、养老养生等多项服务。
2、五星级银发酒店住宅----润福生活新象馆
台湾第一家银发贵族专享酒店式管理五星级住宅，润泰集团投资兴建，酒店经营管理模式，通过ISO国际认证。以财经背景投入安养住宅的管理经营，入住依需排队等待。
机构设有诊所、便利商店、管家式服务、特色餐饮、酒店设施、建有图书馆、多功能舞厅、钢琴室、陶艺室、书画室等文化设施一应俱全。
定期组织住民观光游览景区与社会进行各类交流活动。
3、精细化服务典范：台湾芦竹长照中心(公办民营)
由敏盛医疗体系所承办的桃园县芦竹乡老人长期照顾中心，位于清静幽雅的山坡地上，面积约300万平米，园区四周林木耸立、花卉丛生、绿草僻地、视野辽阔，实属清心赡养的人间仙境。服务核心价值为：尊严、长寿、健康、快乐。开放照护床位200余张，服务于无法自理生活起居的长者、想拥有更大生活空间及社交活动需求的长者、及需要医护照顾的长者(胃
管、尿管护理)。
4、集医教研一体化养老模式典范：台湾弘光大学(光田医院、弘光安养院)
弘光科技大学是一所以医护起家的科技大学，1967年由首任校长王毓麟博士(也是光田医院创办人)创办。
光田医院1913年由王铜钟医师创立，历经王毓麟博士、王乃弘博士三代院长的用心经营， 近百年来，病床数达1300余张，员工数达1700余人。 弘光科技大学附设老人医院，从急性医疗照护连接预防保健及长期照护的连续性服务模式经验丰富，其具有独到且完整的医教研一体化经验，在教育人才及临床医学与教学研究领域上的密切交流与产学合作、在老人照护，长期护理方面成绩斐然，是教学、医疗、养老(医养结合型)的运营典范。
5、依托医疗资源提升养老品质：天主教圣马尔定医院、圣马尔定安养院
圣马尔定医院于1966年落成启用，由中华圣母传教修女会募资，美籍善心人士马尔定捐款兴建，目前圣马尔定医院的规模有急、慢性病床739床、附设护理之家258床、附设产后护理之家43床，员工人数1700余名，分为三个院区：大雅院区─主要提供急、重症医疗及一般诊疗;民权院区─主要作为精神科急、慢性病房及日间照顾;芳安院区─为本院附设护理之家，另设失智症老人日间照护中心。为关怀偏远地区医疗，设有全国唯一全年无休24小时驻村的阿里山医疗站、嘉义县番路乡圣光诊所;
6、承康护理之家(私立养护机构，市场运营成熟)
承康护理之家秉持严谨服务理念，集独立生活训练、休闲生活安排、财务管理训练、娱乐治疗活动、个性化康复训练安排、工作适应及就业辅导、人际适应及生活辅导等多方面服务的综合服务机构，除了提供给客户一个照护及兼具复健功能的护理机构，并通过机构专业人员的训练与协助，让入住者拥有机会再次获得家人及社会认同，重新展开新的人生(该机构入住人群有老人、残障、术后恢复)。
7、连续照料型老年退休社区—CCRC：台湾长庚养生文化村(台湾最大银发住宅社区) 占地三十四公顷，是由台塑企业集团投资兴建，给老人提供独立、积极与再学习的生活方式与环境，提供有别于家庭及机构安养的另一种养生养老模式。整体规划内容除一般、中级、高级、顶级不同等级的住宅单元外，社区还建有护理之家、银发学园、活动中心、行政区、简单商业设施，并且设有园区专属的污水处理厂、动力中心及中央厨房以支应园区内的相关服务设施。此养生村是以中产阶级经济能力以上，身心功能健全并且行动完全自主的老人为对象;
8、依托医疗资源高端养护中心---佳医汐止七星级护理之家
该机构是佳医集团转投资ABH(ASIA BEST HEALTHCARE)的第一家七星级服务质量的护理机构「佳医汐止护理之家」，依托佳医集团强大的医疗体系资源，3年内在台湾成立10家旗舰店，拟将成功经验复制到中国大陆。佳医汐止七星级护理之家占地6600平米，共183床，有着“多专业”医疗模式，分为长期照护、中程照护(短期)及白天照护(以钟点工模式)。机构建设结合了日本、美国软硬件设计理念，采取精品饭店高档风格，营造轻松舒适的氛围，并引进饭店式管理，提供完整、客制化服务。平均每4人有1名护理人员照料(病人有需要，小至洗衣、读报均由护理人员照料服务)。服务模式颇具特色。
9、高端体检机构---台湾康联健检中心
台湾康联健检中心是由鸿海(大陆公司为富士康)与讯联生技盒子成立的健检中心，资本额两亿，由鸿海持股过半，是结合健检及基因检测的中心，设有健康体检、妇女中心、口腔健检、睡眠中心、健康药局。
以提升个人健康与生命品质为终极关怀的目标，顾客感受愉悦、幸福的医疗服务是康联的一贯主张，除了提供最顶级的健康管理服务与个人化健检服务外，也为企业团体量身打造专属健检方案，同时更领先同业，将全基因体定序整合到健康管理服务中，改写全球健康产业模
式。在康联，每一个小细节都经过反复思考，要让每个人感受幸福及生命品质的尊贵性。该机构的全程VIP服务模式、优质环境、定制式健康管理深受大陆健检人员的赞许。
10、多层级照护融合型：台湾双连安养中心(教会创办，市场化运营)
该机构被誉为拥有五星级服务及管理能力，平价收费的安养中心。2000年由台湾基督长老教会双连教会创设，贴心服务融入在老人的衣、食、住、行等每个细节。现入住安养老人、养护老人(半自理、非自理)，其长期照护是多层级、连续性的照顾服务实施典范;2010年3月增设失智症照护专区;
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