上海复旦学习心得范文第1篇
XXX园区 XXXXX
2017年12月17日至12月23日期间，本人有幸参加了区委组织部组织的“复旦大学---六枝特区科级领导干部学习贯彻党的十九大精神专题培训班”，本次培训班学习内容丰富，形式灵活多样，使我耳目一新，视野顿开，获益匪浅，是对我个人心灵的洗礼，思想的升华。为期一周的培训学习，时间虽短，但安排紧凑、内容丰富，我们聆听了数位知名专家、教授的专题讲座，学校为我们安排了《学习贯彻十九大精神，向伟大的民族复兴迈进》、《压力与心理健康》、《一带一路战略与中国开放新格局》、《新农村建设与现代农业开发》、《经济新常态与供给侧改革》等理论课程，还组织实地参观 “中共一大会址”、“中共二大会址”等内容，具有较强的针对性和实用性。每一课都“集思想之大成”、“耀知识之精华”，形象化的教学，独特的学习，使我大开眼界，耳目一新。
一、理论视野得以拓宽
通过章忠民教授对十九大报告精神的宣讲，我们基层干部要从全局和战略的高度，充分认识学习宣传贯彻党的十九大精神的重大现实意义和深远历史意义，增强思想自觉和行动自觉，用党的十九大精神统一思想、明确方向，用党的十九大精神指导实践、
1 凝聚力量，用党的十九大精神统揽全局、谋划工作，为如期打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会、开启木岗园区社会主义现代化建设新征程而奋力拼搏。要把总书记新时代中国特色社会主义思想作为一切工作的指导思想、认真践行新发展理念、大力推进实践创新、以十九大精神为动力扎实推动今后工作。把从严治党作为做好工作的根本保证，加强作风建设，强化干部管理。以脱贫攻坚工作为首要任务，基层干部要腑下身子，工作重心下移，坚持深入基层,重点做好群众思想引导、扶贫帮困工作。把宣传引导、思想教育延伸到田间地头,把解决思想问题与解决生产生活问题相结合,进一步团结争取人心,扎实推进各项事业发展，努力将习总书记讲话精神落实到木岗大地。
二、知识素质得以提升
一是深化供给侧知识理解。推进供给侧结构性改革，是适应和引领我国经济发展新常态的重大创新，而不是对别人理论、做法的模仿翻新。如果认识不到这一点，就会误读中央决策部署，就会误导社会公众，造成不良后果。这表明，立足自己的实践作出创新性理论概括是多么重要。今天，人类社会的复杂程度远超以往，发展变化之快远超以往。从国际看，世界多极化、经济全球化、文化多样化、社会信息化大潮奔涌向前;从国内看，新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化和绿色化齐头并进。应对这种前所未有之大变局，解决全新的经济社会问题，老理论不管
2 用，别人的理论不适用，必须作出自己的创新性理论概括。
二是提高了农村工作水平。我们一定要紧紧依靠党的坚强领导，依靠各级干部的真抓实干，依靠亿万农民的辛勤劳动，依靠社会各方的合力支持，认真贯彻落实中央决策部署，努力推动“三农”工作取得新进展，为全局发展作出新贡献。工作中要着力提高党领导农村工作水平。管方向、管大事，紧紧抓住农村改革发展的关键问题，着力解决“三农”工作中的突出矛盾。抓贯彻、抓落实，切实把强农举措不折不扣贯彻到基层，把惠农政策不缩不减落实到农户。建机制、建规章，强化农村工作领导体制和工作机制。
三是强化了“一带一路”总体规划政策解读。“一带一路”是促进共同发展、实现共同繁荣的合作共赢之路，是增进理解信任、加强全方位交流的和平友谊之路。中国将秉承丝路精神，与“一带一路”沿线各国共同打造政治互信、经济融合、文化包容的利益共同体、责任共同体和命运共同体。“一带一路”建设将以政策沟通为重要保障。“一带一路”建设将以贸易畅通为重点内容，研究解决投资贸易便利化问题，努力消除投资和贸易壁垒，构建区域内和各国良好的营商环境，积极推动共同商建自由贸易区，促进各经济体间发展自由贸易关系，形成覆盖“一带一路”、面向全球的高标准自贸区网络，激发释放合作潜力，做大做好合作“蛋糕”。作为基层领导干部，要借助东风，和祖国一道，和
3 衷共济、相向而行，为再现古丝绸之路曾经的荣耀与辉煌，共同铸就团结、发展、繁荣、文明的希望之梦而努力奋斗。
三、广泛撷取复旦精神
12月17日，带着组织上殷切的期望，怀着多年梦寐以求的求知欲望，到了上海复旦大学，使我开阔了视野、启迪了思维，收获和体会颇多，让我励志铭心。复旦人继承了“爱国、奉献”的优良传统，秉承“博学而笃志,切问而近思”的校训，严守“文明、健康、团结、奋发”的校风，力行“刻苦、严谨、求实、创新”的学风，发场“爱国奉献、学术独立、海纳百川、追求卓越”的精神，一代又一代的复旦人都在为之实践、为之奋斗，将这种精神传承下去，并发扬光大。作为一名曾在复旦培训的基层干部，应当也必然会将这段经历珍藏起来，以之铭心，励志奋斗，复旦精神将激励着我在今后的工作中克难奋进，勇往直前，为木岗园区事业发展而不断努力奋斗!
四、党性修养进一步增强
通过参观“中共一大会址”、“中共二大会址”，让我们零距离地“感受”了那段创业维艰、卓绝奋斗的岁月。馆内鲜红的党旗让人感觉是那样的神圣和高尚，播放的视频让我们发自内心地崇敬和激动。通过解说员详细的讲解，一幅幅真实的画面，一幕幕感人的革命场景，让人感触颇多。我们今天能够怀着崇敬和喜悦之情来到这里也得益于当年的系列会议，想到这一点，也让我
4 重新认识到，中国共产党从一个几十人的小党发展到今天一个拥有几千万党员的执政党是多么艰辛的事!我们应该好好珍惜自己作为一名中共党员的光荣身份，同时也应该认识到自己的责任。虽然不是在多年前的革命战争年代，而今的中国社会主义现代化进程也同样需要成千上万的热血青年共同努力。参观过程并不很长，我的心中久久无法平静。时光不再，先烈们已经远去;抚今追昔，我们踌躇满志。作为一名新时代的共产党员，我们要继承发扬前辈们坚忍持重、奋勇向前的作风，坚定信念，舍小家为大家，舍个人为国家，在党和国家的发展壮大中履行党员义务，发挥自身的作用，使自己无愧于“共产党员”的称号!
五、实际工作经验得以强化
一是要有高度责任心，加强团结。只有具备高度的责任心、责任感、大局观和优秀的团队协作能力，想干事，干实事，杜绝说空话、空想，杜绝“慵、懒、麻痹、侥幸、混日子”心理，才能真正让工作落到实处，才能更好发挥个人主观能动性，才能更好发挥团队作用，才能取得好的工作成绩。
二是要建设良好使用信息化管理手段。当今社会，科学发展日新月异，传统的管理方法和工作模式已经不能完全满足工作需要，只有与时俱进、开拓创新，运用新的科技成果和现代手段，才能使工作更完善、更规范，从而更好地为群众服务，让群众满意。因此，在今后的工作中，个人服从集体的原则不能动摇，一
5 切要从实际出发，合理运用辩证唯物主义原理去看问题、分析问题、解决问题，“大河不满小河干”，不怨天尤人，不妄自菲薄，从小事做起，从自身做起，做好人，做好事，做成事。成功，就是不断的从小事、平常事中重复、升华。
总的来说，走进复旦，充满期待;走出复旦，充满感激。常言道，“水深则所载者重，土厚则所植者蕃”，所以学习和提高是我永远的追求。通过这次培训让我真正懂得，决定事业成败的关键是人的观念，只有观念不断更新，事业才能有成。
二0一七年十二月二十八日
上海复旦学习心得范文第2篇
A1 型题(1-110) A1 型题(1-110) 1.肺泡的最主要功能是(记忆,易) A.湿化空气 B.净化空气 C.气体传导通道 D.气体交换场所 E.滤清空气
2.误吸入呼吸道的异物容易进入右侧支气管的主要原因(应用,易) A.右主支气管比左主支气管长 B.右主支气管比左主支气管短
C.右主支气管与气管的夹角比左主支气管小
D.右主支气管与气管的夹角比左主支气管大且管径略粗 E.右主支气管起始部比左主支气管高 答案:D 3.Where are the lung abscess more commonly noted ?(记忆，中) A.Middle lobe of the right lung B.Lingular segment of the left lung C.Anterior segment of the left lung upper lobe D.Anterior segment of the right lung upper lobe E.Posterior segment of the upper l obe and basilar segment of the lower lobe 4.合格的痰液培养标本筛选要求是(应用，易)
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10 个，白细胞>25 个 B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15 个，白细胞<25 个 C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10 个，白细胞>25 个 D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10 个，白细胞<25 个 E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25 个，白细胞>10 个 5.急性上呼吸道感染由病毒引起的约占：(应用， 中) A.10-20% B.30-40% C.50-60% D.70-80% E.90-100% 6.急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示:(记忆，中) A.肠病毒感染 B.流感病毒感染 C. 腺病毒感染 D.呼吸道合胞病毒感染 E. 链球菌感染
7.Which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis? (理解，易) A.chest pain B.cyanosis C.sneezing 2 D.nose running water E.coughing and expectoration 8.病毒感染时外周血象表现为：(记忆，易) A.白细胞计数升高 B.中性粒细胞比例升高 C.核左移
D.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高 E.淋巴细胞比例降低
9.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征： (记忆，中) A.X 线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影 B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈70% D.X 线检查：肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80% 10.关于COPD 氧疗以下哪项不正确?(记忆，中) A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg B.COPD 氧疗应低流量
C.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg 可长期养疗 D.COPD 患者氧疗应当高流量吸入
E.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
11.Which of the following is not associated with the characteristic of COPD?(记忆，难) A.FEV 1/FVC<60% B.RV/TLC>40% C.FEV1/FVC<50% D. RV/TLC<20% E.MVV<80% predicted value 12.下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病(记忆，易) A.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核
D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
*13.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用(理解，难) A.镇静剂 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.抗感染药物
14.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为(应用，中) A.用利尿剂降低心脏前负荷 B.用洋地黄药物增加心脏泵功能 C.用血管扩张剂，降低右心前后负荷 D.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留 E.气管插管机械通气
15.下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症?(记忆，难) A.一周内发生过脑溢血 B.陈旧性十二指肠球部溃疡
3 C.活动性胃溃疡 D.10 天内有外科手术史 E.亚急性细菌性心内膜炎
16.下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确?(记忆，易) A.肺栓塞引起生理死腔增大 B.通气/血流比值失调
C.肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压 D.动脉血二氧化碳分压增加 E.肺栓塞可导致急性右心衰竭
17.下列关于肺栓塞的特点，那种描述是不正确的?(记忆，易) A.绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素 B.最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉 C.肺栓塞双侧多于单侧 D.好发于左肺上叶
E.慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
*18.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是? (理解，难) A.增加IgA B.减少IgE C.增加IgG D.增加IgM E.抑制骨髓嗜酸粒细胞生成
*19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当?(理解，难) A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.弥漫性吸气性干啰音
E.反复发作的局限性呼气性干啰音
20.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用?(理解，易) A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入 D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸二钠吸入
21.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为?(理解，易) A.血嗜酸粒细胞增高 B.有无过敏史 C.咳嗽气喘 D.肺部哮鸣音 E.胸部平片显示肺部炎性阴影
22.呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确?(记忆，易) A.根据病理生理
B.根据原发病急性或慢性 C.根据原发病部位 D.根据有无二氧化碳潴留 E.根据有无低痒血症
23.诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义?(理解，中) A.发绀
4 B.低血压、心动过速
C.PaO 2 50mmHg ，PaCO2 75mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安
*24.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确?(理解，中) A.缺氧和二氧化碳潴留同时存在 B.肯定有精神神经症状 C.肝肾功能损害是不可逆的 D.平时无心肺疾患
E.有代偿期和失代偿期之分
25.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项是正确的?(记忆，A.有无呼吸困难 B.有无紫绀 C.有无肺水肿 D.起病缓急
E.有无缺氧及二氧化碳潴留
26.支气管扩张大咯血的原因是：(记忆，易) A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.动脉终末支扩张形成动脉瘤 D.慢性溃疡侵蚀肺小血管 E.感染所致粘膜充血
27.左下叶和舌叶支气管扩张往往同时存在的原因是：(记忆，中) A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B.左下叶支气管引流差易感染 C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D.支气管扩张可发生在多个肺叶 E.左舌叶支气管细长不易引流
28.引起支气管扩张的主要原因是：(记忆，易) A.先天性发育缺陷
B.支气管—肺脏的感染和支气管阻塞 C.支气管外部纤维的牵拉 D.遗传因素 E.过敏体质
易) 29.下列哪种情况不宜做支气管碘油造影?(理解，中) A.病变广泛累及双侧肺 B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制 D.术前为明确支气管扩张部位和范围 E.病变局限于右下肺
30.下列哪项不符合ARDS 的病理生理?(记忆，易) A.肺间质水肿 B.肺泡萎陷 C.肺内分流增加
D.肺毛细血管通透性增加 E.肺顺应性增加
5 31.慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留可出现一系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸衰竭
引起的?(记忆，易) A.血压增高
B.心电图肢导联低电压 C.心律紊乱
D.肺动脉高压和右心衰竭 E.心率增快
32.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是错误的?( 理解，中) A.有利于气道分泌物的清除 B.有利于保持气道的通畅 C.有利于吸出误吸的胃内容物 D.有利于防止下呼吸道感染 E.便于与呼吸机连接
33.The most common pathogen of phneumonia is(记忆，易) A.bacteria B.virus C.fungi D.mycoplasm E.chlamydia 34.The most common complication of pneumococcal pneumonia is ( 记忆，易) A.pleural effusion B.empyema C.infectious shock D.myocarditis E.pneumothorax 35.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是(记忆，中) A.尿抗原测定 B.血常规 C.X 线检查 D.血培养 E.血清抗体
36.治疗军团菌肺炎的首选药为(记忆，易) A.红霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.克林霉素 E.头孢噻肟钠
37.支原体肺炎最突出症状为(记忆，易) A.咳嗽 B.咽痛 C.头痛 D.肌痛 E.发热
38.最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是(记忆，易) A.痰标本检测支原体抗原 B.痰培养 C.血培养
6 D.X 线检查 E.血常规
39.诊断肺脓肿最有价值的症状是(记忆，易) A.高热 B.咳嗽 C.气急 D.胸痛
E.咳大量脓臭痰
40.急性肺脓肿停用抗生素的指征(理解，易) A.体温正常 B.咳嗽消失
C.肺部咳痰体征正常 D.血象正常
E.胸部X 线示病灶消失或仅有纤维条索影 41.最易引起脓气胸的肺炎是(记忆，易) A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
42.男性，40 岁，醉酒后出现发热、咳脓痰1 周，胸片示右下肺背段浸润阴影。用头孢拉啶治疗4 天后体温稍
下降，但痰量仍较多，有臭味。治疗中应加用(理解，中) A.丁胺卡那 B.头孢他啶 C.甲硝唑 D.红霉素 E.氟康唑
43.结核分支杆菌属于(记忆，易) A.分支杆菌目，放线菌科，分支杆菌属 B.放线菌目，分支杆菌科，分支杆菌属 C.分支杆菌目，分支杆菌科，放线菌属 D.分支杆菌目，分支杆菌科，分支杆菌属 E.以上都不是
44.引起人类结核病的分支杆菌主要是(记忆，易) A.人型 B.鼠型 C.牛型 D.腐生型 E.机会型
45.结核病在各种传染病中：(记忆，易) A.死亡率最高
B.死亡人数居第6∽7 位 C.死亡人数居第3∽4 位 D.死亡人数最多 E.患病率最高
46.Which of the followings reacts to PPD? (记忆，易) A.Lipoidosis 7 B.Mycodic acid C.Cord factor D.Waxiness D E.Tubercle bacillus thallus protein 47.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应(CMI)与迟发性变态反应(DTH)是(记忆，A.不同细菌引起的同一种反应
B.CMI 强于DTH，则结核感染趋向恶化、播散 C.结核感染引起的同一反应的不同表现
D.二者在抗原成分、参与反应的T 细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的 E.以上都不对
48.继发性肺结核好发于(记忆，中) A.两肺下叶背段或右肺中叶 B.两肺上叶尖后段或右肺中叶 C.两肺下叶 D.右肺中叶
E.两肺上叶尖后段或两肺下叶背段
49.无反应性结核组织学改变中不包括(记忆，中) A.朗汉姆巨细胞和类上皮细胞反应 B.严重干酪样坏死 C.渗出性改变 D.发现结核菌
中) E.少量淋巴细胞
50.根据X 线胸片判断肺结核病变范围(记忆。易) A.上野位于第二前肋下缘外端以上 B.上野位于第二前肋下缘中点以上 C.上野位于第二前肋下缘内端以上 D.上野位于第二后肋下缘外端以上 E.上野位于第二后肋下缘外端以上
51.肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间(记忆，易) A.少于6 个月的新发病例 B.少于4 个月的新发病例 C.少于3 个月的新发病例 D.少于2 个月的新发病例 E.少于1 个月的新发病例 52.肺间质是指：(记忆，易) A.肺泡结构和各级支气管。 B.肺泡及肺泡周围组织。
C.肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织。 D.相邻肺泡间的空隙。
E.细支气管以下的结构，包括肺泡壁。
53.The main clinical symptoms of IPF is：(记忆，易) A.unproductive cough B.progressive dyspnea C.chest pain D.hemoptysis E.gasp 54.下列哪项不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现：(记忆，中)
8 A.肺活量减少 B.肺总量减少 C.残气量增加 D.弥散功能降低 E.A-aDO2增大
*55.Which of the followings agrees with the pathological manifestations of IPF?(记 忆，难) A.UIP B.DIP/RBILD C.AIP D.NSIP E.BOOP 56.The range of sACE normal value is：(记忆，易) A.15.6-32u/ml B.16.6-33u/ml C.17.6-34u/ml D.18.6-35u/ml E.19.6-36u/ml 57.下列哪项检查结果不符合结节病的表现：(记忆，中) A.血钙增高 B.血尿酸增高 C.sACE 增高 D.OT试验强阳性 E.Kveim 试验阳性
*58.周围型肺癌最常见的病理组织类型为(记忆，中) A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌
C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌
59.容易变性、坏死、形成空洞和并发咯血的肺癌是(记忆，难) A.鳞癌
B.小细胞未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.转移性肺癌
60.肺癌合并下列哪一项者的仍可考虑手术治疗：(应用， 中) A.声带麻痹 B.血性胸水 C.上腔静脉阻塞 D.肥大性肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检找到肿瘤细胞
*61.下列哪项不是肺癌的副癌综合症表现(理解，中) A.杵状指 B.高钙血症 C.臂丛神经压迫征 D.肥大性骨关节病
9 E.周围神经性病变
62.以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中哪项是错误的(理解，中) A.人体每天胸膜腔有500~1000ml 液体通过 B.胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收 C.其产生与吸收处于动态平衡状态 D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡 63.临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小(理解，中) A.胸液的颜色和比重 B.胸液静置后是否凝固
C.胸液中血管紧张素转换酶浓度 D.胸液粘蛋白测定 E.胸液细胞总数 64.有关胸腔积液的叙述中下列哪项错误(记忆，中) A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值> 0.5 D.急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血清淀粉酶 E.结缔组织时胸腔积液中补体可增加
65.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确 (理解，中) A.症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病 B.X 线是诊断的重要方法
C.胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第二肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
66.对于平素无心肺疾病无呼吸困难单侧性的闭合性气胸， 积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收(记忆，中) A.<100% B.<80% C.<60% D.<40% E.<20% 67.气胸的典型X 线表现为(理解，中) A.多发性液气囊腔
B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平 C.肺门密度增高
D.肺野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜 E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理 68.以下哪项动脉血气指标预后最差?(理解,中) A.pH 7.35 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg B.pH 7.02 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg C.pH 7.30 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg D.pH 7.40 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg E.pH 7.40 PaCO2 80mmHg PaO2 60mmHg 69.以下哪项体征符合支气管哮喘?(理解，中) A.左上肺吸气相干罗音 B.左上肺呼气相干罗音 C.左下肺吸气相干罗音
10 D.两肺弥漫性吸气相干罗音 E.两肺弥漫性呼气相干罗音
70.对支气管扩张症咳嗽咳脓痰患者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜?( 理解，易) A.复方甘草合剂 B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入 D.氨溴索 E.半夏露 71.有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确?( 理解，中) A.肯定是活动性结核病 B.支持结核病诊断 C.提示结核病活动 D.提示结核杆菌感染史 E.卡介苗接种阳性反应
72.判断肺结核活动性最有意义的是哪项?(理解，易) A.血沉增快 B.结核中毒症状 C.结核菌素试验阳性 D.胸部X 线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
73.肺结核空洞好发部位是：(记忆，易) A.两肺上叶尖后段和下叶背段 B.两肺下叶基底段 C.右肺中叶或左肺舌叶 D.两肺上叶前段 E.以上都不是
74.家庭氧疗的动脉血气指征是：(记忆，易) A.PaO2 < 80mmHg B.PaO2 < 50mmHg C.PaO2 < 60mmHg D.PaO2 <55mmHg E.PaO2 < 70mmHg 75.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变( 吸氧40%)?(记忆，中) A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg 76.肺部感染选择抗生素时最主要依据是：(理解，易) A.患者的经济条件 B.感染的病原体 C.体温 D.感染的部位 E.感染的范围
77.肺结核空洞的特征是：(记忆，中) A.偏心空洞 B.空洞内壁不光整
11 C.空洞周围有大片炎性阴影 D.空洞内常有液平 E.以上都不是
78.对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信?( 应用，中) A.痰结核杆菌PCR测定 B.结核菌素皮试
C.结核杆菌血清抗体测定 D.血沉
E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查
79.胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项X 线征象支持肺癌?(应用，中) A.病灶内有钙化 B.水平裂下坠 C.胸膜凹陷征 D.病灶周围有卫星灶 E.薄壁空洞
80.右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最有诊断价值?(应用，A.纤支镜经支气管活检 B.纤支镜经支气管肺活检 C.支气管肺泡灌洗液检查 D.结核菌素试验
E.结核杆菌血清抗体测定
81.确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当?(应用，中) A.观察和随访 B.抗结核化疗 C.外科手术切除 D.雾化吸入抗结核药 E.以上都不对
82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：(记忆，中) A.血沉
B.X 线胸片阴影 C.结核菌素试验 D.症状
E.痰抗酸杆菌检查
83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：(应用，易) A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸水中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差
E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状
84.肺癌手术切除后随访中最重要的是：(理解，中) A.症状 B.体征 C.血清CEA D.X 线胸片或CT 中病灶有无复发或转移 E.肺功能
85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗?(应用，易) A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg 12
中) B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg E.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 80mmHg *86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标?(应用，难) A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.SaO2 E.BE 87.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要?( 应用，难) A.预防性使用抗生素 B.病人放置层流室中 C.高剂量丙种球蛋白 D.避免使用H2 受体阻滞剂 E.吸痰规范操作
88.确诊气胸最有价值的检查项目是：(理解，易) A.胸部X 线或CT B.症状 C.体征 D.病史 E.动脉血气
89.COPD 病程中动脉血气最先出现哪项异常?(应用，中) A.PaO2 ↓ B.PaCO2 ↑ C.BE ↓ D.pH ↓ E.HCO3-↑
90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60%并机械通气治疗(IPPB 模式)，但动脉血气分析PaO2 < 55mmHg。应采
用何措施?(应用，中) A.进一步提高吸氧浓度 B.输血提高血红蛋白浓度 C.强心剂增加心脏搏出量 D.呼气末正压通气(PEEP) E.扩血管药物增加脑血流量
91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为(记忆， 易) A.1：1.5 B.1：1 C.1：2 D.1.5 ：1 E.2：1 92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，IPPB 模式机械通气，吸氧浓度60%以上，PaO2仍低于50mmHg，应 先考虑以下何种机械通气模式?(应用，中) A.间歇指令呼吸(SIMV) B.PEEP C.反比呼吸
D.经面罩吸氧下自主呼吸
13 E.改用压力支持通气
93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药?(应用，中) A.茶碱控释片 B.氨茶碱 C.喘定 D.复方氨茶碱 E.以上都不可
94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂，以下哪种药物最适宜?(记忆，A.异丙基肾上腺素 B.麻黄素 C.去甲肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.肾上腺素
95.预防哮喘发作，应首选哪种药物?(记忆，易) A.酮替芬 B.色甘酸钠 C.氯雷他定 D.吸入糖皮质激素 E.控释茶碱
96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：(应用，易) A.革兰氏阴性杆菌 B.厌氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么?(记忆， 易) A.哮鸣音 B.鼾音 C.大小泡音 D.捻发音 E.胸膜摩擦音
98.肺结核复治患者制定方案时以下哪项最重要?(应用， 中) A.既往治疗史 B.痰菌数量 C.病变大小 D.症状轻重 E.血沉
99.结核性胸膜炎除正规抗核治疗外，以下哪项最重要?( 应用，易)易)
A.反复抽胸水 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛剂
100.X 线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项
措施?(应用，中) A.不治疗
B.先用抗细菌药物
14 C.先用抗结核药物
D.抗细菌和抗结核药物联合
E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平
101.痰中找到癌细胞， 但胸片和胸CT 未见异常。考虑癌细胞来自肺外， 最可能是哪个部位?(应用，中) A.食道 B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃
102.癌性胸水进行胸膜粘连术主要依据什么?(应用，中) A.肿瘤的细胞类型 B.肺癌分期
C.胸水增长速度和压迫症状 D.胸痛症状 E.原发癌的部位
103.有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质激素，以下哪种意见最可取?(应用，中) A.为避免糖皮质激素付作用，应尽可能不用 B.小剂量应用 C.吸入糖皮质激素 D.口服糖皮质激素 E.静脉滴注糖皮质激素
104.哮喘急性发作患者，出现神志障碍，以下检查项目应首选哪一项?(应用，易) A.血清K+、Na+、cl- B.血糖 C.动脉血气 D.过敏原皮试 E.峰流速
105.哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱中毒，应采取哪项措施?(应用，中) A.呼吸兴奋剂 B.镇静剂 C.重复呼吸
D.补充酸性制剂如氯化铵 E.以上都不是 106.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑以下何种情况?(应用，中) A.纵隔气肿 B.气胸 C.肺大泡 D.肺囊肿 E.肺空洞
107.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是：(应用，中) A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张
108.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是：(应用，中) A.保持气道通畅
15 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药
109.机械通气患者发生过度通气，首先应采取什么措施加以纠正?(应用，中) A.镇静剂
B.调节呼吸机参数 C.停用呼吸机 D.用酸性制剂对抗 E.增加一段死腔
110.左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫：(记忆，易) A.迷走神经 B.舌下神经 C.付神经 D.舌咽神经 E.喉返神经 A2 题(111-213) 111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly? (理解，易) A.myocard ial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax 112.男,45 岁,胸闷干咳呼吸困难2 周,查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的诊断是(理 解，中) A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液
113.男,65 岁,反复咳嗽咳痰20 余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列 哪项体征与本病不符(记忆，难) A.两肺散在性哮鸣音 B.桶状胸
C.两肺叩诊过清音 D.Velcro 音 E.两肺呼吸音低
*114.女，20 岁，发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血，最可能是哪种病毒引起?(应用，难) A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒
*115.女，18 岁，发热、乏力、干咳四天，体检两肺闻及干湿罗音，胸片表现为两肺纹理增粗、增多，外 周血象提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，最可能的诊断为： (记忆，难) A.细菌性肺炎
16 B.急性病毒性支气管炎 C.细菌性咽扁桃体炎 D.肺脓肿 E.流行性感冒
116.A 25- years old man,complained recurrent 、nose tickles , sneezing and running water from nose 。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa .Which of the following disorders is possible?(记忆，中) A.common cold B.viral pharyngitis C.influenza)
D.anaphylactic rhinitis E.measles 117.男，16 岁，急性起病，高热，全身酸痛、轻咳3 天，同班同学中多人有类似症状，最可能诊断为： (理解，中) A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支气管炎
118.患者，男，54 岁，自10 年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗 汗等症状，无粉尘接触史， X 线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断 是：(应用，易) A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺间质纤维化 E.肺癌
119.患者，男，40 岁， 4 年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3 个月余，无发热， 盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现(应用，中) A.左上肺湿罗音 B.肺功能FEV1/FVC65%。 C.左下肺叩诊浊音。
D.X 线胸片示：两下肺蜂窝状改变。 E.胸CT 示两上肺多个薄壁空洞
120.A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. His chest X— ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，难) A.Pulmonary emphysema B.Chronic pulmonary heart disease C.Pulmonary arterial hypertension . D.Bronchoectasis E.Asthma 121.患者，男，68 岁，有慢性支气管炎病史17 余年，近3 年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X— 线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺 功能检查的结果可能为 (理解，易) A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40% 17 B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1 占预计值90%. 122.女性，34 岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3-4 次，每月偶有夜间发 作，下列治疗方案最佳选择是? (理解，中) A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱 B.口服强的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇 E.单用强的松口服
123.女性，27 岁，剖腹产手术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛，大汗淋漓，继而有咳嗽、咯 血，体查：面色苍白，发绀，血压100/60mmHg，RR 26 次/分，右肺闻及干湿罗音，HR109 次/分，P2> A2，血气分析PaO240mmHg.。最可能的并发症是(理解，难) A.子宫大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D.ARDS E.DIC 124.男性，54 岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105 次/ 分，R29 次/分，双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误?(应用，易) A.肌注吗啡 B.静注氨茶碱 C.吸入沙丁胺醇 D.静脉滴注氢化可的松 E.氧疗
125.女性，28 岁，妊娠四个月。有哮喘史。近3 天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗 (应 用，易) A.四环素 B.环丙沙星 C.丁胺卡钠 D.氯霉素 E.青霉素
126.女性，28 岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25，并 雾化吸入沙丁胺醇，30 分钟后动脉血气：PaO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出现焦虑不安。 下一步应作何处理?(理解，易) A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲基强的松龙 E.口服地西泮(安定)
*127.女性，37 岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因下突发气促， 逐渐加重，血压正常，呼吸45 次/分，唇紫绀，双下肺可闻湿性罗音，吸氧8L/min 下血气分析： PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列处理系统哪项最有意义?(应用，难) A.呼吸兴奋剂 B.静滴白蛋白 C.氨茶碱静滴
18 D 经面罩机械通气呼气末正压(PEEP) E.控制感染
128.女性，38 岁，反复咳嗽，咳大量脓痰15 年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近 一周来发热、痰量增多，下列哪项处理不妥当?(应用，中) A.应用敏感抗生素 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
129.男性，40 岁，反复咳嗽、咳脓痰20 年，体检：左下肺湿性罗音，杆状指(+)。胸片：左心缘旁模 糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列 哪项处理不妥当?(应用，中) A.胸部薄层CT B.体位引流
C.纤支镜窥视和左肺病灶处活检 D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入 130.女，40 岁，肺炎患者，出现呼吸急促，发绀，以往有高血压病史。拟诊断为ARDS 或心源性肺水肿。 下列哪项对鉴别诊断无意义：(应用，中) A.氧合指数的降低 B.有无粉红色泡沫痰 C.肺部罗音的部位 D.吸氧时PaO2 改善情况 E.对强心、利尿剂的治疗效果
*131.女性，70 岁，有慢性咳嗽、咳痰史30 年，气急加重三天。血气分析：PH7.26 ，Pa CO260mmHg， PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为：(应用，难) A.失代偿性呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代偿性呼吸性碱中毒
132.男性，70 岁，有COPD 病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血PH7.25，PaCO264mmHg， PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用：(应用，中) A.尼可刹米 B.地西泮(安定) C.脱水剂 D.碳酸氢钠 E.盐酸哌替啶
133.女性，42 岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数160，下列哪项措施是 错误的?(理解，易) A.解磷定
B.出入液体量负平衡 C.持续低流量吸氧 D.阿托品
E.呼气末正压通气
134.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢、时有呼吸暂停，须使用人工呼 吸机，应选用何种通气模式?(应用，难)) 19 A.呼气末正压通气模式(PEEP) B.自主触发吸气模式(辅助通气模式) C.机械触发吸气模式(控制通气模式) D.同步间歇指令通气模式(SIMV) E.压力支持通气模式(PSV)
135.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指 标?(记忆，易) A.神志 B.紫绀
C.停止吸氧30 分钟后PaO2 或SaO2 D.呼吸频率 E.气急程度
136.青年男性，平时体健发热伴咳嗽咳痰4 天。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿罗音。血常规 WBC13.5×109/L。最可能的诊断为(记忆理解，中 ) A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.衣原体肺炎
137.试题：老年男性，有糖尿病病史，发热咳嗽10 天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断(记忆 理解，中) A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.肺结核
*138.男性，40 岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左 下肺炎，以下哪项措施不妥当? (记忆理解，中) A.首选青霉素 B.首选头饱他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3 天 D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E.注意休息，补充营养
139.女，32 岁，平素体检，突然发热，咳嗽，咳痰，胸片示左下 肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一 种并发症最不可能发生?(记忆，中) A.感染性休克 B.肺脓肿 C.胸膜炎 D.败血症 E.DIC *140.男性，60 岁，有吸烟史，咳嗽2 个月伴痰中血丝，2 周前出现发热，咳大量脓痰，胸片示右下肺偏 心空洞，有液平。除考虑肺脓肿外，首先应鉴别的疾病为(应用，难) A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.支气管囊肿
D.慢性支气管炎急性发作 E.结核
20 141.一肺脓肿病人经积极内科治疗4 个月，发热、咳痰症状有减轻，但脓腔仍不缩小。进一步治疗应考 虑(应用，中) A.继续使用抗生素 B.经皮穿刺引流 C.纤支镜吸引 D.体位引流 E.外科手术
142.一例急性肺脓肿治疗1 个月症状无改善，下列哪项措施不正确(记忆，中) A.痰培养，据药敏调整抗生素 B.纤支镜检查 C.手术治疗 D.体位引流 E.加强支持
143.女性，30 岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，x 线示下肺野近肺 门处较深的片状影，首先应考虑的诊断为(应用，中) A.病毒性肺炎 B.浸润性肺结核 C.军团菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.支原体肺炎
*144.男性，70 岁，发热三天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X 线示 右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的(应用，难) A.首选阿米卡星 B.首选青霉素 C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 E.应据药敏试验选用抗生素
145.乏力、午后发热3 个月。胸片见右肺门影增大，胸部CT 报告纵隔淋巴结肿大，纤支镜下淋巴结穿刺 病理见干酪样坏死及类上皮样细胞，最可能的诊断是(应用，易) A.淋巴瘤 B.肺外结核 C.肺癌
D.原发型肺结核 E.继发型肺结核
146.女性，26 岁，外地来沪打工2 月，咳嗽、午后低热40 天。血常规
WBC6.7*109/l,N67%,L33%,ESR46mm/h，胸部X 线见右上肺斑片状边界模糊阴影，密度不均。最可能的诊 断是(应用，易) A.继发型肺结核 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.周围型肺癌 E.肺吸虫病
147.女性,50 岁,乏力2 月,轻咳、右胸痛伴气急2 周。患类风关5 年，长期服用非甾体类镇痛药。胸片、 B 超示右侧中等量胸腔积液。胸水报告为草黄色，微混，蛋白定量53g/L,WBC830 个/mm3，N25%，L75%,RF 阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD 试验硬结14*14mm。其胸腔积液最可能的诊断是(应用，易) A.类风关伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎
21 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
148.男性，70 岁，咳嗽咳痰2 个月，午后发热、咯血气急1 月。痰中找到抗酸杆菌(++)。胸片见左中 下肺小斑片状模糊影。其最可能的诊断是：(应用，易) A.肺脓肿 B.支气管扩张
C.慢性支气管炎急性发作 D.原发型肺结核 E.继发型肺结核
*149.男性，2 岁，平素体健，咽痛咳嗽发热1 周。发病前有受凉史。新生儿期接种过卡介苗。无结核病 人接触史，其PPD 试验结果最不可能的是：(理解，难) A.阴性 B.+ C.++ D.+++ E.强阳性
150.女性，47 岁，发热盗汗1 月，咳嗽气急1 周。患SLE6 年，长期服用糖皮质激素。胸片见双肺广泛 细结节状阴影，3 周前胸片未见异常。患者最可能的诊断是(应用，易) A.非特异性肺部炎症 B.SLE 肺部浸润 C.细支气管肺泡癌 D.间质性肺炎
E.急性血行播散型肺结核
151.男性，27 岁，反复咳嗽咯血3 年。间断不规则抗结核治疗1 年余，痰培养出结核分支杆菌，菌株对 SM、INH、RFP、EMB 均耐药。胸片示左上肺斑点、斑片、条索状阴影，边界清，密度不均，内见一透亮区 约3*4cm2，较既往胸片比较，病灶变化不大。下一步治疗应考虑：(应用，难) A.先手术切除病灶，术后抗结核化疗 B.先SHRZ 抗结核治疗，半年后手术 C.选用二线抗结核药物治疗
D.观察2 个月后考虑手术+抗结核化疗 E.手术切除结核病灶
152.女性，30 岁，午后发热、右胸痛3 周，轻咳1 周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断右侧结 核性胸膜炎。治疗方案2SHRZ/7HR，早期加用强的松辅助治疗，应用强的松的目的是(记忆，易) A.替代治疗 B.防止病灶播散
C.预防发生其它部位的结核 D.减轻毒性症状，促进胸水吸收 E.以上均不是
153.患者，男性，50 岁，进行性呼吸困难伴干咳2 年，X 片示双下肺弥漫性网状阴影。下列哪项检查最 有助于进一步明确诊断：(应用，中) A.胸部CT B.TBLB+BAL C.结核菌素试验 D.血清免疫球蛋白 E.核素肺扫描
22 154.患者，男性，45 岁，进行性气急5 年，X 片示双下肺弥漫性小结节阴影，体检时发现下列哪项体征 有助于肺间质纤维化诊断：(记忆，中) A.呼吸浅快
B.双肺底可闻及Velcro 音 C.杵状指 D.发绀
E.双肺尖可闻及少量捻发音
155.患者，男性，65 岁，因患心律失常给予胺碘酮治疗，1 个月后，患者出现气促，伴干咳，胸片示双 下肺弥漫性网状阴影，此时应考虑：(理解，易) A.肺部感染 B.哮喘发作 C.药源性肺病 D.心力衰竭 E.肺水肿
*156.患者，男性，45 岁，玻璃制品厂工人。近5 年来出现呼吸困难，活动后加重，胸片示两下肺可见多 个直径0.3cm 左右的小结节影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为：(记忆，难) A.无尘肺 B.一期尘肺 C.二期尘肺 D.三期尘肺 E.以上都不是
*157.患者，女性，45 岁，进行性呼吸困难5 年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑为结节病。当累及肺外 系统时，最不可能出现下列哪项表现：(记忆，难) A.虹膜睫状体炎 B.结节性红斑 C.颅神经麻痹 D.肝脾肿大 E.血清泌乳素降低
158.患者，男性，50 岁，进行性气促伴咳嗽、咳痰3 年，胸片示双侧肺门呈对称性放射状斑点状浸润， BALF 呈牛乳状。首先考虑的诊断是： (应用，易) A.肺泡蛋白沉着症 B.结节病
C.Wegener 肉芽肿
D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.矽肺
159.患者男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血3 月，X 线胸片见右肺门旁有3×2cm 块影，右肺上叶部分 不张，多次查痰找瘤细胞(— )，为确诊应首选下列哪项检查(应用，中) A.再次痰找肿瘤细胞 B.PET 检查
C.胸部体层摄片检查 D.放射性核素肺扫描 E.纤维支气管镜检查
160.患者男性，45 岁，有吸烟史30 年，近1 月来咳嗽加重，痰中带血丝，低热，伴右侧肩关节及右上肢 疼痛，诊断首先考虑(应用，中) A.肺炎 B.胸膜炎 C.慢性支气管炎
23 D.肺脓肿 E.肺癌
161.患者男性，50 岁，3 个月来咳嗽，咳少量白色粘痰，痰中带血，时有低热，近来气短，病前小腿曾 有感染。查体：左锁骨上、下叩诊为实音，呼吸音明显减弱，后前位X 线胸片：左上肺呈致密阴影，下 缘上移，呈“ S”状，气管左移，最可能的诊断是(应用，中) A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌 D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎
*162.肺癌病人出现杵状指或Cushing syndrome 时，下列哪项是不对的(应用，中) A.症状可出现在胸部X 线发现块影之前 B.肿瘤切除后，这些症状可消失 C.肿瘤复发时，这些症状可再出现 D.并不说明其预后比没有这些症状者差 E.为手术治疗禁忌证
163.患者男性，48 岁，1 个月来有胸痛，痰中带血，胸部X 线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸水 为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是：(应用，中) A.肺炎并发渗出性胸膜炎 B.结核性渗出性胸膜炎 C.肺癌胸膜转移 D.胸膜间皮瘤 E.肺脓肿向胸腔穿破
164.患者男性，49 岁，近两周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右 锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸水。为进一步明确诊断，下列哪项 检查有最意义：(应用，中) A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH 检查 E.胸腔积液结核菌检查
165.患者男性，21 岁，右侧胸痛，高热，干咳1 周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片示左下肺 野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断：(记忆理解，中) A.葡萄球菌性肺炎 B.肺炎链球菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷白杆菌性肺炎 E.渗出性胸膜炎
166.A healthy boy felt serious pain in left thorax suddenly with dyspnea for two days.Which of the following diseases was suspected fistly?(应用，难) A.Squamous Cell Carcinoma B.Tuberculosis C.Lung abscess D.pneumothorax E.sarcoidosis 167.男性，70 岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状 (理解，中) 24 A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱 C.口服速尿 D.立即抽胸腔积液 E.应用糖皮质激素
168.患者男性，55 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加 重，最可能的诊断是：(应用，中) A.心肌梗塞 B.肺不张 C.肺梗塞 D.胸腔积液 E.自发性气胸
169.女性，26 岁，干咳痰血2 个月伴低热胸闷纳差。胸片左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是 什么?(应用，中) A.纤支镜检查 B.胸部分层摄片 C.痰找抗酸杆菌 D.痰找癌细胞 E.血清肿瘤标记物
170.男性，50 岁，气急1 年余。吸烟30 年，每天20 支。临床上为鉴别是吸烟引起的COPD 还是特发性弥 漫性间质性肺病。最主要的肺功能指标是：(应用，中) A.弥散功能 B.PaO2 C.肺活量 D.FEV1 E.FEV1 / FVC 171.男性，52 岁，反复发作性咳嗽咳痰气喘8 年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是： (应用，中) A.闭合气量 B.峰流速 C.肺活量
D.支气管激发试验 E.动脉血气
172.男性，56 岁，肺癌化疗患者，右下肢肿胀，多普勒超声检查显示右下肢深静脉炎。突感胸闷、气 急、胸痛、发绀。体检HR100 次/分，律齐，P2 亢进，三尖瓣区收缩期杂音。两肺未闻异常。有高血压、 冠心病史。首先应怀疑什么病?(应用，难) A.肺癌阻塞大气道 B.肺癌合并肺部感染 C.化疗付作用 D.肺栓塞 E.心力衰竭
173.男性，42 岁，一周来发热，咳嗽，咳脓痰，量较多，有腥臭味。X 线胸片右下肺叶后基底段大片阴 影，有空洞和液平。血象WBC17x10 9/L，N84%。以下疾病哪种最可能?(应用，中) A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.气胸 D.肺结核空洞
25 E.肺炎
174.女性，24 岁，低热盗汗乏力纳差伴咳嗽少量白痰2 个月，胸部X 线摄片显示右下叶背段阴影并有透 亮区。诊断考虑肺结核，为尽早明确诊断应首选哪项检查：(应用，中) A.痰结核菌培养 B.痰标本动物接种 C.痰涂片找抗酸杆菌 D.结核菌素试验 E.血沉
175.男性，62 岁，干咳痰血右胸痛2 周，胸片右下肺块影，痰中找到癌细胞。为了制定治疗方案，最需 要明确的是哪一项?(应用，中) A.肺功能 B.血常规 C.营养状况
D.肺癌组织学类型和分期 E.肝功能
176.男性，28 岁，左上肺结核空洞形成，痰菌阳性，正规抗结核治疗9 个月。病灶已明显吸收，空洞壁 变薄且明显缩小，但未完全关闭，反复检查痰细菌阴性。应如何进一步处理?(应用，中) A.继续抗结核治疗 B.外科手术治疗 C.改变化疗方案 D.人工气腹治疗
E.停止化疗，动态随访观察
177.男性，25 岁，发热右胸痛1 周，胸片显示右侧胸水。胸水常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪 项检查最支持结核性胸膜炎?(应用，易) A.结核菌素皮试阳性 B.血沉增快
C.胸水间皮细胞增多 D.血清结核抗体阳性 E.血常规淋巴细胞增多
178.男性，43 岁，肾移植术后，长期用免疫抑制剂抗排异治疗。最近2 周发热39℃，干咳。胸片两肺弥 漫性均匀分布细小结节，大小较一致。以下疾病中最可能是哪一项?(应用，中) A.肺泡细胞癌 B.肺泡蛋白沉着症 C.肺泡微结石症 D.粟粒性肺结核 E.肺含铁血黄素沉着症
179.女性，31 岁，低热干咳1 个月，胸片双肺门淋巴结肿大，结核菌素试验阴性，血清紧张素转化酶增 高。应首先考虑哪种疾病?(应用，中) A.肺门淋巴结结核 B.恶性淋巴瘤 C.结节病 D.小细胞肺癌 E.矽肺
180.男性，69 岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露， 血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B 超证实右侧胸水，胸水黄色清亮，胸水蛋白定量23g/L。该 胸水最可能为以下哪种?(应用，中) A.结核性胸膜炎
26 B.癌性胸膜炎 C.漏出液 D.乳糜胸水 E.化脓性胸膜炎
181.女性，62 岁，反复咳嗽咳痰30 年，加重2 天。夜间因烦躁不安服地西潘(安定)5mg 入睡，晨起呼 之不应，呼吸浅速。上述表现最可能原因是：(应用，中) A.安定的镇静催眠作用 B.安定的镇咳作用 C.安定抑制呼吸中枢 D.安定过量 E.对安定过敏反应
182.男性，62 岁，干咳痰血2 个月。有吸烟史。胸片右肺下叶块影。纤支镜检发现右肺下叶基底支开口 处新生物，活检为肺癌。其最可能的细胞类型为：(应用，中) A.鳞癌 B.腺癌
C.未分化小细胞癌 D.肺泡细胞癌 E.未分化大细胞癌
183.女性，48 岁，咳嗽咳痰3 个月，水样痰量多，每天约200ml。气急明显，发绀。胸片两肺广泛结节 状阴影，部分融合。痰中找到癌细胞。其最可能的细胞类型为：(应用，中) A.鳞癌 B.腺癌
C.未分化小细胞癌 D.肺泡细胞癌 E.未分化大细胞癌
184.男性，45 岁，醉酒后发热，咳嗽，咳脓臭痰。胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰 涂片找到细菌，但需氧培养多次均阴性。以上临床表现最可能哪种细菌感染?(应用，中) A.真菌 B.厌氧菌
C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.肺炎球菌
185.男性，56 岁，类风湿关节炎合并两肺弥漫性间质纤维化，用糖皮质激素治疗，伴发肺部感染，PaO2 40mmHg。其氧疗要求是：(应用，易) A.低流量持续给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D.FIO2 < 50% E.高浓度持续给氧
186.男性，32 岁，肾移植术后住院中，用免疫抑制剂抗排异。突然发热，咳嗽，咳脓痰，并有气急。肺 部感染最可能的病原体为：(应用，中) A.革兰氏阴性杆菌 B.革兰氏阳性球菌 C.厌氧菌 D.结核杆菌 E.支原体
27 187.男性，32 岁，发热咳嗽2 周，X 线胸片右侧胸水，胸水为渗出液，周围血和胸水中嗜酸细胞增高。 喜食生虾蟹。胸水性质最可能是以下哪种?(应用，中) A.结核性 B.癌性 C.肺吸虫感染 D.真菌性
E.肾病综合征引起
188.男性，72 岁，发热一周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体 最可能是什么?(应用，中) A.肺炎球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.绿脓杆菌 D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
189.男性，69 岁，食管中段癌放射治疗后1 个月。进食时咳嗽，可咳出食物。以下诊断何项最可能? (应用，易) A.放射性食管炎 B.放射性肺炎 C.气管食管瘘 D.支气管胸膜瘘 E.胃食管反流征
190.男性，27 岁，低热咳嗽少量白痰，后前位胸片左肺尖可疑斑点阴影，为更好显示应选用何体位摄 片?(应用，中) A.左侧位 B.左前斜位 C.前弓位 D.右前斜位 E.右侧卧位
191.男性，肺癌患者，后前位胸片右膈抬高，为明确有无肺底积液，请选择何种体位摄胸片?(应用， 易) A.右侧位 B.右前斜位 C.左前斜位 D.前弓位 E.侧卧位
192.男性，42 岁，低热咳嗽3 个月。X 线胸片右肺下叶背段2 x 2Cm 球形阴影，密度明显不均，周围散 在卫星灶。该病灶最可能诊断是：(应用，中) A.肺结核球 B.肺炎性假瘤 C.肺曲菌球 D.肺脓肿 E.肺癌
193.女性，32 岁，低热咳嗽4 天，胸片右肺中野3 x 3cm 圆形空腔阴影，边缘清晰，壁薄光滑。该病灶 最可能诊断是：(应用，中) A.肺囊肿 B.肺结核空洞 C.气胸
28 D.肺大泡 E.肺脓肿
194.女性，42 岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3 天，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大 片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起?(应用，中) A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌
D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
195.男性，16 岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1-2 次，无夜间发作。应采用何种措施?(应用， 易)
A.必要时吸入β2 受体兴奋剂 B.规则吸入糖皮质激素 C.规则口服强的松
D.规则口服β2 受体兴奋剂 E.规则吸入抗胆碱药
196.男性，28 岁，低热咳嗽一周，胸片游走性炎性阴影，周围血嗜酸细胞16%。以下诊断应考虑何种? (应用，中) A.原发综合征 B.梅格综合征 C.吕佛琉综合征 D.上腔静脉阻塞综合征 E.肺出血-肾炎综合征 197.男性，72 岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20 年。因感冒咳嗽咳痰气喘加重3 天，不吸氧动脉血 气为pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 64mmHg。其低氧血症的主要原因是：(应用，易) A.通气不足 B.通气过度
C.通气/血流比例失调 D.静脉动脉血分流 E.弥散功能障碍
198.男性，69 岁，反复咳嗽咳痰30 年，活动时气急3 年。诊断慢性阻塞性肺病。在缓解期医生指导他作 缩唇呼气。其主要好处是：(应用，易) A.锻炼呼吸肌
B.防止呼气相气道陷闭 C.延长呼气时间 D.提高呼气流速 E.提高肺活量
199.女性，16 岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失， 体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施?(应用，中) A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素，必要时吸入β2 受体兴奋剂 C.必要时吸入糖皮质激素 D.规则口服糖皮质激素 E.规则口服β2 受体兴奋剂
200.男性，18 岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意 义?(应用，中) A.特异性支气管激发试验
29 B.过敏原皮肤试验 C.血清特异性IgE 测定 D.血嗜酸细胞计数 E.支气管扩张试验
201.男性，24 岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以 下哪项体征最能提示病情严重?(应用，中) A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28 次/分 C.桶状胸，两肺叩诊过清音 D.两肺未闻哮鸣音 E.心率100 次/分
202.男性，76 岁，反复咯血15 年，支气管碘油照影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因 是什么?(应用，易) A.年龄大 B.男性
C.咯血时间太长 D.病变范围大
E.支气管扩张不必手术治疗
203.女性，32 岁，低热3 个月，原因待查。做5 单位PPD 试验，72 小时后皮肤硬结24 x 25mm。下列意 见哪项正确?(应用，中) A.可明确诊断结核病 B.试验性抗结核治疗
C.有结核病可能，应进一步寻找病变部位 D.PPD 试验无临床意义 E.复查一次PPD 试验
204.女性，39 岁，胸闷、气急半年，胸片两肺弥漫性阴影，怀疑肺泡蛋白沉积症，为明确诊断，下列哪 项检查最有意义(应用，中) A.高分辨CT B.B 超 C.MRI D.支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检 E.核素肺扫描
205.男性，69 岁，吸烟者，咳嗽、痰血1 个月，X 线胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌细胞阴 性。为明确诊断，最有意义的检查是：(应用,易) A.MRI B.CT C.核素肺扫描 D.经皮肺穿刺活检 E.纤支镜检查
206.男性，30 岁，反复发作性气喘24 年。本次发作3 天，气喘明显，两肺可闻哮鸣音，目前治疗中下列 哪项措施不考虑?(应用，易) A.糖皮质激素 B.β2 受体兴奋剂 C.氧疗
D.过敏原脱敏治疗 E.氨茶碱
30 207.男性，62 岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT 显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1 占 预计值35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑?(应用，易) A.支气管动脉栓塞术 B.止血剂 C.抗生素
D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息
208.男性，69 岁，咳嗽3 周，痰涂片发现癌细胞，胸片未见病变。为明确癌细胞来源，以下哪项检查无 意义?(应用，中) A.鼻咽镜 B.纤支镜 C.食管镜检查 D.血CEA 测定 E.口腔检查
209.男性，60 岁，右侧胸痛1 个月伴干咳。胸片右侧胸水，为明确胸水性质，以下检查哪项不必要(应 用，中) A.胸水常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD 试验
210.男性，62 岁，干咳痰血3 周，胸片右下肺3 x 3Cm 块影，拟诊右下肺癌。下列检查哪项对确诊意义 最小?(应用，易) A.经皮肺活检 B.经纤支镜肺活检 C.痰找癌细胞 D.血清肿瘤标志 E.剖胸探查
211.男性，69 岁，左下肺癌手术切除后。在估计生存时间时以下哪项影响最小?(应用，易) A.组织学细胞类型 B.TNM 分期 C.手术前肺功能
D.心肝肾重要脏器伴发症 E.营养
212.男性，70 岁，慢性阻塞性肺病急性加重住院，神志不清，动脉血气分析pH 7.20 PaCO2 78mmHg PaO2 46mmHg。立即气管插管，机械通气治疗。在调节呼吸机时哪种观点是正确的?(应用，中) A.首先让PaO2 和PaCO2 正常 B.首先让pH 正常，PaO2 > 60mmHg C.首先让PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg D.首先让pH 和PaO2 都正常
E.首先让PaCO2 正常，PaO2 > 60mmHg 213.男性，69 岁，反复咳嗽咳痰20 年，加重2 天入院。神志嗜睡，动脉血气pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 60mmHg(鼻导管吸氧2 升/分)。可拉明10 支置于5%葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注，复查动脉血 气PaCO2 无降低，其原因最可能为：(应用，中) A.可拉明药物失效
B.可拉明不能兴奋呼吸中枢
C.可拉明增加通气量的同时也增加了CO2 产生量
31 D.呼吸中枢兴奋但呼吸肌收缩力没有增强 E.呼吸肌收缩力增强但通气量无相应增高 A3 型题(214-258) 共同题干(214-215) 男,20 岁,突然右侧胸痛,大汗淋漓,呼吸困难,听诊右侧呼吸音消失。 *214.根据病史最可能的诊断是: (记忆，难) A.急性左心衰竭 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.急性心肌梗塞 E.大叶性肺炎
215.下列哪项检查最有诊断价值?(应用，中) A.胸部X 线 B.心电图 C.心肌酶谱 D.血气分析 E.肺功能
共同题干(216-217)
男,50 岁,刺激性干咳3 个月,继而自觉右侧睁眼困难,体检右侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、眼 裂变窄。
216.该体征最符合哪项综合征(记忆，难) A.柯兴综合征 B.Horner 氏综合征 C.类癌综合征 D.肺出血肾炎综合征 E.格林-巴利综合征
217.引起该综合征的原因是?(记忆，中) A.病变侵及颈交感神经 B.病变侵及眼肌 C.病变侵及瞳孔 D.病变侵及颅神经 E.病变侵及眼球 共同题干(218-219 题) 女,35 岁,发热3 天，体温39℃，诊断为细菌性咽扁桃体炎。 218.下列哪项体征与细菌性咽扁桃体炎不符?(理解，中) A.扁桃体肿大 B.咽部明显充血
C.扁桃体表面有脓性分泌物 D.后鼻孔脓性分泌物 E.颌下淋巴结肿大
219.治疗后体温不退并出现咳嗽,多痰,痰黄稠,体检右下肺叩诊浊音，语颤增强可闻及细湿罗音。最有可 能出现哪项并发症?(应用，易) A.急性气管炎 B.急性支气管炎 C.肺炎
32 D.支气管哮喘 E.病毒性心肌炎
共同题干：( 220-221)
男性，34 岁，有哮喘病史15 年。两天前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素 无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气示：PH7.30，PaO2：45mmHg, PaCO2： 60mmHg。
220.结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是：(应用，中) A.哮喘重度急性发作 B.哮喘极重度急性发作 C.哮喘中度急性发作 D.哮喘轻度急性发作 E.以上都不对
221.氧疗和机械通气时，患者诉口麻、抽搐、四肢乏力伴肠胀气，以下哪种并发症可能性性最大?(应 用，中)
A.碱中毒、高钾血症 B.酸中毒、低钙血症 C.碱中毒、低钾血症 D.酸中毒、高钾血症 E.酸中毒、低钾血症 答案：( C )
共同题干：( 222-223)
男性，34 岁，因患亚急性细菌性心内膜炎住院，在应用抗生素等治疗的过程中，晨起运动后突发呼 吸困难伴剧烈胸痛。体查：发绀，双肺可闻及干湿罗音，105 次/分，P2>A2。心电图示：电轴右偏，I导 联S 波深，III导联Q 波显著和T 波倒置，ST 段压低。 222.最可能的确诊断是(应用，难) A.急性心肌梗塞 B.急性心力衰竭 C.急性肺梗塞 D.严重心律失常 E.心绞痛发作
223.为明确诊断，应考虑的检查是?(应用，难) A.核素肺通气/血流扫描 B.肺功能 C.动脉血气分析 D.心电向两 E .超声心动图
共同题干(224-225)：
男性，74 岁，确诊为“右肺腺癌IV期”在化疗的过程中突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛， 大汗淋漓。体检：紫绀明显，右下肺可闻及干湿罗音，110 次/分。血常规：WBC18000/ml,ESR45mm/h,动 脉血气PaO2：50mmHg PaCO2：45mmHg PH7.37。
224.结合患者的临床特征最有可能的诊断是(应用，难) A.右侧张力性气胸 B.右侧肺不张 C.右侧肺栓塞 D.DIC E.ARDS 225.下列哪项检查对确诊最有决定性的意义?
33 A.肺功能检查 B.胸部MRI C.胸部平片 D.胸部CT E.肺动脉造影
共同题干 (226-227)(应用，中) 男性，45 岁，晨起咳嗽时突感右側胸痛，即刻出现呼吸困难。体检：气管向左侧移位，右肺呼吸音 减弱。
226.该患者最可能诊断什么病? A.右肺梗塞 B.右侧气胸 C.右侧大叶性肺炎 D.右侧胸水 E.右侧肺不张
227.下列哪项检查首选? A.心电图 B.纤维支气管镜 C.胸部平片 D.肺动脉造影 E.肺功能测定
共同题干：( 228---230)
男性，40 岁，平素无心肺疾病史，外伤后2 天，今上午出现进行性呼吸困难，发绀。体查：能平 卧，呼吸40 次/分，双肺呼吸音粗糙对称，可闻及干湿性罗音，肝脾不大，下肢无水肿。血气分析： PaO245mmHg，PaCO235mmHg (吸氧50%) *228.该患者首先应考虑以下哪种情况?(应用，难) A.右心功能不全 B.自发性气胸 C.左心功能不全 D.ARDS E.支气管哮踹发作
*229.该病人在抢救中，下列哪项不正确?(应用，难) A.保持呼吸道通畅 B.记出入水量 C.持续低流量给氧 D.机械通气
E.注意维持酸碱平衡
*230.该患者不可能出现以下哪种病理改变?(应用，难) A.肺间质水肿
B.肺毛细血管壁通透性增加 C.通气/血流比例失调 D.肺泡群萎陷 E.肺内分流减少
共同题干(231--232)(应用，中)
男性、30 岁。反复咳嗽、咳脓痰10 年，间歇咯血，痰量40ml/天，胸片示两下肺纹理紊乱。 231.诊断应首先考虑： A.支气管扩张症 B.慢性支气管炎
34 C.慢性肺脓肿 D.kartagener 综合症 E.肺结核
232.该患者下列哪项措施是错误的? A.长期用止血药 B.提高机体免疫力 C.体位引流 D.体育锻炼 E.祛痰剂
共同题干(233— 235)
男性、60 岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10 余年，近3 年来反复双下肢浮肿，此次病情加 剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，心率120 次/分，有早搏。 233.确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义? (理解，易) A.血气分析 B.紫绀 C.神志变化 D.心律失常 E.呼吸困难
234.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系? A.搏动性头痛 B.白天嗜睡 C.贫血貌 D.心率加快 E 球结膜充血水肿
235.判断该患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感? A.肺功能中FEV1 B.动脉血氧含量 C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值 E.动脉血氧饱和度
共同题干(236— 238)(应用，中)
男性，52 岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神智模糊。体检：相对缓脉。左 下肺散在湿啰音。WBC11*109/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。 236.最可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.病毒性肺炎 C.军团菌肺炎 D.真菌性肺炎 E.浸润型肺结核
237.对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小 A.痰细菌培养 B.痰真菌培养 C.血军团菌培养 D.血清抗体测定 E.病毒分离
238.经验性治疗的首选药物为 A.红霉素
35 B.青霉素 C.氟康唑 D.阿米卡星 E.利福平
共同题干(239— 240)(应用，中)
女性，70 岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5 天，伴脓痰，偶有血丝，胸片示右上肺大片浸润 影，内有多个小空腔，水平裂呈弧形下坠。 239.最可能的诊断为 A.阻塞性肺炎 B.真菌性肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎 240.下列哪项处理不当? A.休息，增加营养
B.联合应用氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗生素 C.首选氨基糖苷类抗生素 D.静脉用药为主
E.抗生素疗程不超过2 周 共同题干(241-243)：
男性，18 岁，午后发热盗汗2 月，左胸痛伴胸闷3 周。B 超、胸片发现左侧中等量胸腔积液。 241.下列哪项胸水化验结果与病情不符(记忆，易) A.草黄色，Rivalta 反应阳性 B.细胞数WBC850 个/mm3，N34% C.比重1.014 D.腺苷脱氨酶>45u/L E.PH7.0 242.下列哪项治疗不是必要的(理解，中) A.胸穿抽液 B.糖皮质激素 C.抗结核药物治疗
D.二线抗结核药物加强治疗 E.对症治疗
243.下列哪项体征最不可能出现(理解，易) A.左下胸廓局部塌陷 B.左下肺语颤减低 C.右肺呼吸音正常 D.左下肺呼吸音减弱 E.左下肺叩诊呈浊音 共同题干(244-245)：
女，32 岁，咳嗽低热3 个月，咯血1 天。自幼身体健康，江西山区来沪打工半年。 244.为明确诊断，最不考虑的检查是哪项?(理解，易) A.胸片 B.PPD 试验 C.痰找抗酸杆菌 D.痰结核菌培养 E.肺功能
36 245.最可能的诊断是(理解，中) A.结核性胸膜炎 B.支气管扩张 C.继发型肺结核 D.原发型肺结核 E.血行播散型肺结核 共同题干(246-247)：
男，66 岁，反复咳嗽咳痰2 年，间断咯血3 月。院外诊断肺结核，断续不规则抗结核已达半年。痰 找到抗酸杆菌，胸片见两肺上、中、下肺散在斑点、条索状、蜂窝状阴影，以左上中肺更为密集。30 年 前患肺结核，经SHP 治疗1 年。
246.入院前1 天突然出现气急，左侧胸痛，气管向右偏移，最可能原因是(应用，难) A.右肺不张 B.左侧气胸 C.左侧胸腔积液 D.病灶恶化、播散 E.以上均不是
*247.对患者最适宜的抗结核选择是(应用，难) A.继续用原来药物 B.改用二线药物
C.继续用原来药物治疗，疗程延长
D.根据药敏或既往用药史，选用4 种以上敏感或二线药物，疗程2 年 E.以上都不对
共同题干(248-251)：(应用，中) 患者，男性，63 岁，吸烟40 年。刺激性咳嗽3 个月，伴痰中带血丝，X 线胸片示右上肺不张。 248.体格检查，下列哪组体征符合该病人的表现：
A.两肺散在干湿罗音，以肺底及后背为多，咳嗽后减少或消失 B.局限性吸气性哮鸣音，咳嗽后不消失
C.患部呼吸运动减弱，肩胛间区叩诊浊音，有支气管肺泡呼吸音，咳嗽后出现湿罗音 D.患部呼吸运动增强，叩诊浊音，呼吸音及语音传导减弱或消失 E.患部叩诊浊音，呼吸音减弱，有支气管呼吸音及湿罗音 249.如要明确诊断，最佳的检查方法是 A.胸部CT 检查 B.胸部MRI 检查
C.正电子发射断层显像检查 D.纤维支气管镜检查 E.以上都不是
250.如果临床上确诊为肺鳞癌，进一步进行TNM 分级，对于T 与N 分期以下哪项检查最有意义： A.纤维支气管镜检查并活检 B.超检查 C.CT 检查 D.X 线检查 E.淋巴结活检
251.如果临床定为II 期，如何治疗 A.化疗+放疗 B.放疗+手术 C.手术+化疗 D.免疫治疗
37 E.手术+化疗+放疗
共同题干(252-253)(应用，难) 患者男性，50 岁，咳嗽痰血1 个月，不发热，有慢性支气管炎史5 年，吸烟600 年支，体检：除左 上肺呼吸音稍低外余无异常发现，X 线胸片示左上叶前段块状阴影。 *252.最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.左上浸润性肺结核 C.左上肺癌 D.左上支原体肺炎 E.左侧自发性气胸
*253.最有确诊意义的检查是 A.PPD 试验
B.纤维支气管镜检查 C.肺功能检查 D.同位素检查 E.胸部CT 检查
共同题干(254-255)：(应用，难)
A 64-year-old man with cough, hemoptysis, left chest pain, had a left-sided pleural effusion on chest x-ray . Examination of the pleural fluid revealed that the ratios of concentration of LDH in pleural fluid to those in serum were 30. Please answer follow questions: 254. Which of the following disorders was most likely diagnosed as? A.Uremia B.Bronchogenic carcinoma C.Pulmonary embolism D.Sarcoidosis E.Systemic lupus erythematosus 255.How would you pursue the diagnosis? A.Open-lung biopsy B.Liverbipsy C.Fiberbronchoscopy D.Scalene-node biopsy E.Test a serum angiotensin-converting engyme(ACE) level 共同题干(256-258) 患者女性，30 岁，主诉：咳嗽、盗汗、发热3 周余，查血白细胞8×109/L，X 线胸片示左中下肺野 均匀致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。请回答下列问题： 256.您认为最可能的诊断是 A.肺炎 B.胸腔积液 C.肺水肿 D.肺气肿 E.肺癌
257.为明确诊断，您认为最有意义的检查是 A.胸部CT 检查 B.PPD 试验 C.痰找结核杆菌 D.胸腔穿刺抽液检查
38 E.加拍侧位胸片
258.体格检查可能发现左侧胸部有
A.气管右偏，左侧胸部叩诊浊音，呼吸音增强
B.气管右偏，左侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱 C.气管居中，左胸呼吸音增强，语颤减弱 D.左胸叩诊浊音，呼吸音减弱 E.左胸呼吸音减弱，语颤增强 A4 型题(259-306) 共同题干(259-261)
男,10 岁,发热、咽痛4 天,体检咽部充血,软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有浅表性溃疡,周围有红晕. *259.根据上述症状和体征最可能诊断为:(记忆，难) A.咽结膜炎 B.疱疹性咽峡炎 C.细菌性扁桃体炎 D.急性病毒性喉炎 E.普通感冒
260.假设信息)如果上述疾病是由病毒感染引起的，有没有针对该病毒的有效药物，以下哪项意见最正 确?(理解，易) A.不必用药物治疗 B.要注意休息 C.使用对症药物治疗 D.多饮水
E.注射免疫疫苗防止再次发作
261.假设信息)该患者使用退热药后出现胸部皮疹，下列哪项处理是正确的?(理解，易) A.减量 B.停药
C.停药等皮疹消退后再用 D.坚持用药
E.与抗过敏药联合应用 共同题干(262--267)： 患者，男，68 岁，反复咳嗽、咳痰20 余年，近10 天上呼吸道感染后以上症状加重并出现紫绀并双 下肢水肿。X 线检查：右下肺动脉干扩张，横径>15mm.。 262.最可能的诊断为(理解，易) A.慢性阻塞性肺病 B.原发性阻塞性肺气肿 C.慢性肺原性心脏病 D.肺结核 E.支气管扩张
263.对诊断最有意义的EKG 检查结果应是(理解，难) A.V1 R/S>1 B.肢体导联P 波低平 C.肢体导联低电压 D.电轴左偏 E.逆钟向转位
264.B 超检查对诊断最有意义的征象是(理解，难)
39 A.左右心室内径比〉2 B.右心室内径≥20mm C.右心室流出道内径>20mm D.右心室流出道内径〉25mm E.右心室内径〉15mm *265.为了解该患者的呼吸功能情况，目前最需要检查哪项指标?(应用，易) A.气道反应性测定。 B.运动试验。
C.肺容量和通气功能。 D.动脉血气分析。 E.呼吸中枢反映性。
266.引起该病例双下肢水肿最可能的原因为(理解，易) A.右心衰竭 B.营养不良 C.肾功能衰竭 D.粘液性水肿 E.深静脉血栓
267.对此患者的治疗方案，一般不包括： A.控制呼吸道感染 B.利尿剂 C.祛痰剂 D.氧疗 E.补充白蛋白
共同题干(268-273)
患者，女，62 岁，反复咳嗽、咳痰20 余年，并伴进行性呼吸困难10 余年，反复研究双下肢水肿2 年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1 天。查体：BP100/60mmHg，口唇紫绀，桶状胸，双 肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿罗音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X 线检查示： 两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg, PaCO272mmHg。 268.最适当的诊断为：(应用，易)
A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病 B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病 D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、 E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张
269.(假设信息)若该病人有多发性房性早搏，纠正此种心律失常最重要的措施：(理解，易) A.普萘洛尔(心得安) B.维拉帕米 C.胺碘酮
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留 E.普罗帕酮(心律平)
270.吸O2 后，动脉血气分析示：PaO2 80mmHg, PaCO290mmHg，PaCO2增高的原因最可能为： A.气道阻力增加 B.心排血量降低 C.肺部感染加重 D.通气受到抑制 E.测定误差
271.针对该患者哪项治疗措施不妥：
40 A.吸氧 B.祛痰剂 C.抗感染 D.肌注地西泮 E.支气管解痉剂
272.针对神志模糊应采用何种方案 A.控制呼吸道感染，通畅气道，氧疗 B.脱水剂 C.糖皮质激素 D.镇静剂 E.神经营养药
273.该患者适当的吸氧浓度为： A.21% B.30% C.60% D.80% E.100% 共同题干(274-277)(应用，中)
患者，男，68 岁，自十年前始每年冬季气侯转冷时出现咳嗽，咳白粘痰，持续3 个月余，5 天前因受 凉后咳痰加重，痰色转黄.查体：两肺部可闻及散在的湿性罗音，并可闻及哮鸣音。胸部X 线检查示：双 肺纹理粗乱。
274.Which of the following disorders was most likely the diagnosis for the patient? A.upper respiratory tract infection B.common cold C.bronchoectasis D.chronic bronchitis with acute attack E.pneumonia 275.Which of the drugs was forbidden? A.cephradine B.acetylcysteine C.codeine D.salbutamol E.ipratropium bromide 276.Suppose that pulmonary function test showed FEV1 <60% and RV/TLC>40%, which of the following disease was coexisted with the patient? A.chronic pulmonary heart disease B.diffuse pulmonary interstitial fibrosis C.chronic obstructive pulmonary disease D.bronchoectasis E.pulmonary tuberculosis 277.Which of the following finding was least possible for the patient? A.peripheral eosinophil increased B.peripheral neutrophil increased C.FEV1/FVC<70% D.FEV1> 90% E.RV/TLC raised 共同题干：( 278-281)(应用，难) 41 女性，19 岁，幼年有气喘史，三天前受凉后出现喘息、咳嗽、，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙 丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：BP135/80 mmHg，R28 次/分，P135 次/分，双肺 可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF 占预计值48%，动脉血气PaO2：58mmHg,PaCO2：42mmHg,PH7.38,胸 片示两肺透亮度增加，痰革兰氏染色未见明显异常。 278.患者的诊断最可能是： A.中度哮喘急性发作，II型呼衰 B.重度哮喘急性发作，I型呼衰
C.极重度哮喘急性发作伴肺部感染，I型呼衰 D.重度哮喘急性发作，II型呼衰 E.轻度哮喘急性发作，I型呼衰 279.下列药物哪项比较适当? A.静脉点滴氨茶碱 B.静脉滴注甲基强的松龙 C.吸入色甘酸二钠 D.口服强的松
E.沙丁胺醇气雾剂吸入
280.(假设信息)患者经上述治疗后仍未见改善，下列那种原因最不可能? A.气道腔内有粘稠痰
B.支气管粘膜水肿和炎性细胞浸润 C.糖皮质激素受体敏感性下降 D.低氧血症未改善 E.代谢性酸中毒未纠正
281.(假设信息)如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置? A.停止机械通气
B.气胸抽气，仍机械通气
C.胸腔插管闭式引流，仍机械通气 D.加强平喘药 E.提高吸氧浓度
共同题干(282-284)(应用，难) 男性，45 岁，发现糖尿病10 年。发热、胸痛3 天，痰带血丝。查体：T39℃，呼吸26 次/分，肺部 无罗音。胸片示右下叶实变，有多个空洞，血WBC18×109/l，中性粒细胞分类0.90。 282.先应考虑的诊断为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.真菌性肺炎 D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎
283.对指导用药最有意义的检查是 A.ESR B.血培养 C.痰培养加药敏 D.血糖 E.PPD 284.用青霉素治疗3 天，症状无改善，胸片示病变范围扩大，内有多个小透亮区、液平，应改用何种抗 生素。 A.红霉素 B.万古霉素
42 C.阿米卡星 D.利福平 E.两性霉素B 共同题干(285— 287)(理解，难)
男性，50 岁，受凉后寒战、高热一周，咳大量脓痰，胸片示右下肺后基底段大片浓密而边缘模糊阴 影，内有空腔伴液平。既往无慢性咳嗽、咳痰史。 285.最可能的诊断为 A.肺脓肿 B.支扩
C.肺囊肿伴感染 D.肺结核空洞 E.癌性空洞
286.最有价值的检查为 A.血常规 B.血 培养 C.血沉 D.痰培养 E.胸部CT 287.病人用足量青霉素和甲硝唑治疗10 天，症状未减轻，以下何项措施优先考虑 A.胸CT B.纤支镜检查 C.支气管扩张剂 D.口服糖皮质激素 E.祛痰药
共同题干(288-291)：
The patient was female and 56 years old.She was hospitalized of cough,spitting blood and fever at nightfall for two weeks.She had got in touch with the patient of lung tuberculosis.X-ray showed there was some lesions in two upper lungs.They were spot and not uniform.There was a cave in the left upper lobe. 288.The most sigificants evidence for the diagnosis of TB is(应用，难) A.the history of having got in touch with the patient of lung tuberculosis B.the shadows in two upper lungs C.the PPDtest was positive D.the PCR of Mycobacterculosis was positive E.the quick foster of Mycobacterium tuberculosis in sputum was positive 289.According to the new classification of TB in China ,the patient might be diagnosed as (理解，难)
A.Primary lung tuberculosis B.Acute lung tuberculosis spread via the blood C.succeeded lung tuberculosis D.Tuberculosis of the lungs E.ABCD are all wrong 290.After treatment for two months,her symptoms had disappeared, and X-ray film shewed the lesions had mitigrated and the cave had closed down.The immune reaction of the patient was: (应用，难)
A.there was neither CMI nor DTH B.there was CMI，but not DTH 43 C.there was DTH，but not CMI D.CMIDTH 291.If she spited up 300ml of blood ,then appeared sever dyspnea..She felt serious dyspnea,then spitting blood decreased,The breath sounds were diminished in left lung.The trachea diverged to left.The causes might be:(理解，难) A.pleural effusion in left thoracic space B.atelectasis of left lung C.pneumothorax in left thorax D.succeded infection E.ABCD were all wrong 共同题干：( 292-296) 患者，男性，45 岁，渐进性呼吸困难伴干咳、眼痛、视物模糊4 年，胸片示双侧肺门淋巴结肿大， 双下肺对称性分布小结节阴影。
292.最可能是哪一种疾病：(应用，易) A.肺癌 B.结节病 C.淋巴瘤 D.肺结核 E.矽肺
293.为明确诊断，下列哪一项检查最有价值：(应用，易) A.血沉 B.OT 试验 C.胸部CT 检查 D.纤支镜肺活检 E.核素肺扫描
294.BALF 检查报告中，下列哪一项提示该病处于活动期：(应用，难) A.淋巴细胞分类>18%，CD4+/CD8+比值增加。 B.淋巴细胞分类>18%，CD4+/CD8+比值减少。 C.淋巴细胞分类>28%，CD4+/CD8+比值增加。 D.淋巴细胞分类>28%，CD4+/CD8+比值减少。 E.以上都不对。
*295.若根据胸片进行分期，该患者应属于哪一期：(应用，中) A.0 期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
296.治疗该疾病最主要的药物是：(应用，易) A.口服糖皮质激素 B.吸入糖皮质激素 C.细胞毒制剂 D.抗生素 E.抗结核治疗
共同题干：( 297-299)
患者，女性，50 岁，进行性呼吸困难伴干咳4 年，胸片示双肺弥漫性网状阴影。 297.最可能是哪一种疾病：(应用，中)
44 A.弥漫性肺间质纤维化 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.哮喘 E.肺泡细胞癌
298.进行血气分析，最可能的结果是： A.低氧血症，高碳酸血症 B.低氧血症，低碳酸血症 C.低氧血症，代谢性酸中毒 D.低氧血症，代谢性碱中毒 E.氧分压正常，二氧化碳分压增高
*299.若与阻塞性肺气肿相鉴别，下列哪一项肺功能指标价值最小：(应用，难) A.FEV1/FVC B.RV C.RV/TLC D.DLCO E.TLC 共同题干(300-303)(应用，难) 患者男性，55 岁，气急、干咳、血性痰、右侧胸痛2 周，有高血压病史5 年，有长期吸烟史。体 检：心律齐， P120 次/分，A2>P2，右胸叩诊呈浊音，呼吸音消失，X 线胸片示右侧大量胸腔积液。 *300.诊断首先考虑 A.结核性胸腔积液
B.高血压心脏病心力衰竭III 度 C.肺癌胸膜转移
D.肝硬化、肝性胸腔积液 E.化脓性胸膜炎
301.若胸腔积液为血性，并不等于找到癌细胞，为寻找胸部原发病灶最有价值的辅助检查是 A.胸部体层摄影 B.胸部CT 检查 C.同位素检查 D.彩色超声检查 E.气管造影
302.如果家属要求手术治疗，医生的应该是： A.同意手术
B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术 C.先用生物学治疗，以后再手术治疗 D.先化疗再手术治疗 E.无手术指征
303.(假设信息)该病人在化疗中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突然感到气急、胸闷 和心前区疼痛，呈进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120 次/分，左下肺呼吸音低，心电图示：窦 性心动过速， 电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是： A.急性左心衰 B.急性心肌梗死 C.肺栓塞 D.窒息 E.肺癌转移
共同题干(304-306)(应用，难) 45 患者男性，65 岁，吸烟45 年，咳嗽、近一月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱 满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。 304.该病人肺部病变应考虑： A.左肺不张 B.左胸腔积液 C.左肺实变 D.左肺大疱 E.左胸膜增厚
305.(假设信息)左胸抽到胸水为渗出液，为明确诊断，最有意义的检查为： A.PPD 试验 B.肝肾功能检查 C.痰细菌培养 D.胸膜活检 E.ESR 306.(假设信息)患者胸腔积液检查示：草黄色，比重1.020，蛋白45g/L，红细胞2×109/L,白细胞0..5 ×109 /L LDH500U/dl,Rivalta(+)，胸水找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑 A.结核性胸腔积液 B.乳糜性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.癌性胸腔积液 E.漏出性胸腔积液 B1 型题(307-361) 试题(307-309)(理解，难) A.夜间发作性咳嗽
B.阵发性痉挛性咳嗽伴鸟啼样吸气声 C.刺激性干咳 D.进食时咳嗽 E.晨起时咳嗽
下列疾病咳嗽特征为： 307.百日咳 308.癌
309.气管食管瘘 试题(310-312): A.咳铁锈色痰
B.高热头痛浑身酸痛，轻度干咳 C.咳少许白痰 D 夜间阵发性干咳 E 咳嗽，痰多呈脓性 下列疾病咳嗽特征为: 310.流行性感冒 311.急性支气管炎 312.肺脓肿
试题(313-314)(记忆，易) A.Pulmonary embolism B.Deficiency of α1-antitrypsin 46 C.Lung abscess D.Pneumothorax E.Respiratory muscle malnutrition 313.Which of the above disorders is the common reason of acute pulmonary hypertension? 314.Which of the above disorders is one of the reason of pulmonary emphyema? 试题(315-316)(记忆，难)：
A.Moist rales were heared in left upper lobe . B.A lot of fine moist rales were found in both bottoms of lungs. C.there were rhonchi in left upper lobe. D.There were pleural friction rubs in left thorax. E.Breath sounds were weaked and lasting. 315.Which statement belong to lung cancer ? 316.Which statement belong to pulmonary emphysema ? 试题(317-318)(应用，中) A.β-肾上腺素能受体兴奋剂吸入 B.氨茶碱静推 C.抗胆碱能制剂吸入 D.糖皮质激素口服 E.白三烯受体拮抗剂口服
317.女性，27 岁，自幼有喘憋史，昨受凉后出现喘息，前期口服氨茶碱。体检：P92 次/分，R26 次/分， 双肺散在哮鸣音，上述哪种药物需慎用?
318.男性，65 岁，发作性喘息20 年，今晨起运动后发作，既往有糖尿病史。体检： BP105/85mmHg, P105 次/分，双肺散在哮鸣音，上述药物哪种需慎用? 试题(319-320)(记忆，易) A.氨茶碱 B.色甘酸二钠 C.溴化异丙托品 D.沙丁胺醇 E.硝苯地平
319.激活腺苷酸环化酶的平喘药 320.抑制磷酸二酯酶的平喘药 试题(321-323)(理解，中) A.初级预防 B.次级预防 C.第三级预防 D.病因预防 E.切断传播途径
从预防学的角度来看下列措施分别属于哪一级预防? 321.控制症状、防止病情恶化和减少并发症属于
上海复旦学习心得范文第3篇
初到上海市长宁区愚一小学，学校校园环境建设十分突出，整体形象格调高雅。教学区、办公区、运动区布局合理，综合设施高档、齐全。校园环境集科学性、文化性、审美性于一体，亭榭、雕塑，相映成趣;校园网、多媒体教室等现代化教学装备完善。
校园是陶冶学生情操和培育学生成长的摇篮，优雅、整洁、现代化的学校环境有利于学生的健康成长和学习，因此我觉愚一小学也比较注重校园环境和文化建设。这也是我们学校值得借鉴的地方。
来到校长办公室，和王校长交谈后， 我知道王校长对如何发展好一所学校、如何管理好一个班级、如何搞好学科教学都有自己的独到见解;校长、教师队伍的高素质还表现在对学校、对班级的精细管理上，真正做到时时有人管、事事有人管、处处有人管，分工明确，责任落实，做到了以制度管人，体现了有别于我们的“人情文化”的制度文化、管理文化;愚一小学校长、教师的高素质还表现在他们对工作的负责高效上。上海人吃饭快、走路快、说话快、工作也快，体现了上海人生活快节奏，工作高效率。
教师早晨踏进校门后，无论前勤后勤，领导还是教师，不是在办公室闲聊天，而是立即各就各位，忙自己分内的事。
中午孩子、教师都不回家，在学校吃过饭后不是放学，而是参加班级组织的各种活动，或参加年级、学校各部门、社团组织的活动。课间教师很少回办公室，而是在班级和学生交流或批改作业。
上海复旦学习心得范文第4篇
——赴上海学习心得体会
首先，非常感谢学校给我这个难得的学习机会。在上海的学习是我的一次难忘的学习经历。对我来说是受了一次极好的教育，也是对我教育教学工作的鞭策!以下仅是我个人学习的一点体会，并不能展现此次学习与参观考察的全貌。现与大家一起分享，大家交流一下：
一、名师引领，方向明确
在这个满是梧桐的上海市华东师范大学内，细心聆听专家、教授的讲课，使我再次焕发了激情，燃起了斗志，正所谓名师引领，一路收获。 在学习期间，通过专家与一线教师的零距离的互动交流，使理论指导与教学实践相结合，解决了教师教学中的实际问题，引领着我今后如何开展教育教学工作。给我印象最深的是，胡东芳教授为我们带来的《新课程背景下学校科研及论文发表的实用策略》。胡教授的风趣，幽默，诙谐，给我留下了非常深刻的印象，同时他的机智、学识征服了我的心。特别是胡教授讲述的“巧练内功，把握初搞研究的五大秘诀：就是学会“骄傲”，学会“抄”，学会“为我所用”，学会“小题大做”，学会“创新”。“苦练外功，运用论文写作与发表的五大秘诀”：秘诀一：刺激编辑的眼神经，标题要“语不惊人死不休”!秘诀二：读透编辑的“心”，投稿要己所不欲，勿施于人!秘诀三：减少编辑的“麻烦”，写作要从编辑的角度进行!秘诀四：投编辑所好，选题要关心时代的关心，关心编辑的心!秘诀五：坦陈文章的研究层次，层次要让编辑知道!胡教授逐点剖析，深入浅出，从实际出发，把一个个典型而易懂的例子送进我们的耳际，生动形象且具体。让我们今后在教科研论文发表方面可以少走很多弯路。
此外，胡教授的至理名言“只要我不去try，我就永远不会成功”;他的try哲学:try1=尝试;try2=努力;try哲学=尝试+努力=成功，令我瞠目结舌，拍案叫绝。这不亚于爱因斯坦的名言：成功等于百分之九十九的汗水和百分之一的智慧。胡教授用自己亲身的经历告诉我们：尝试是成功的先决条件。他鼓励了我们别把教科研当成是无法搬动的大石，只要我们勇于尝试，开动脑筋，即便是大如地球，也能利用杠杆原理把它撬起来。
二、考察实践，开阔眼界
这两次考察学习活动中，参观的学校的校容校貌，了解学校的教育理念、办学特色、师生风采令我大开眼界，无不给我留下了深刻的印象。
1、具有特色的“校园文化”氛围
一走进校园都会被特有的校园文化氛围所包围： “会说话”的墙壁，“有灵性”的小草，以及楼道里独具匠心设计出的书吧，教室内读书角里琳琅满目的图书，仿佛闻到了弥漫在空气里浓浓的书香??
2、开发的特色实践活动
在考察的小学时，发现学校开创了“五吧”特色课程，分别是“木吧”“线吧”“豆吧”“粉笔吧”“泥吧”等课程，学校积极引导学生参与动手实践，让学生利用毛线、豆类、木条、废弃的粉笔制作出来作品，培养了学生的创新能力;组织学生为社区服务，参加社会实践活动。支持学生参加课内外环保科普活动，通过“情系极地”、“hbfp在行动”等特色活动，创建绿色家园，让环保和爱的种子在孩子的心田中生根发芽!这就是育人，这就是品质，这就是特色，这就是卓越。
3、注重培养学生的学习习惯
一节五年级的数学复习课，让外行的我意外的发现，一节常规课的闪光点在于老师没有华丽的装饰或动人的言辞，就轻松地就上完这节课。习惯是不能“装”的，从学生的反应和表现中可以看到，老师从平时的学习和教育中培养了他们自身良好的聆听习惯、独立思考的习惯和注重细节的习惯，如同学在汇报时他们的目光全都在说、评的同学身上;又如学生在独立思考完成题目时，自己会为图形表上名称、写出计算公式以便计算等这些细节的地方。那绝对是老师平时对学生学习的细节要求很到位的，长期坚持对学生良好学习习惯的培养而得到的效果，这是我最为钦佩的一点，也是我日后工作努力的方向。
三、引思考，受启发
俗话说：“活到老，学到老”，通过外出学习开阔了眼界，通过考察实践，获取了新的教育观念，特别是优秀教师的一些教学方法值得借鉴，只要多钻研，多学习，有些方法应该是可以一同百通。作为一名年轻教师，珍惜学校的给予的机
会，还要自己保持一颗“学无止境”的心，无论做任何事情都要勇于尝试，如胡教授的try哲学。因为只有在实践的过程中，你才能发现问题之所在，才能收获，无论是成功还是失败，对于我们老师的专业成长而言都是有很大帮助的。最后，我想说：我们要做的就是赶紧行动起来，更加认真地搞好教育教学工作，努力创造各种条件进行教学和教研活动，从而促进自身教育教学水平的提高和发展。 最后，再次对学校的领导和老师表示无限的尊敬与衷心的感激。给予我学习的机会，让我认识到：作为一名教师，树立终身学习的意识，不作井底之蛙，在反思中调整自己，努力践行新课程理念，努力实施素质教育才是根本，才能不虚此行!我在今后的工作中，要多学习先进经验，不断改进自己的工作方法，力争使自己做得更好。篇二：赴上海学习心得体会1 赴上海学习心得体会 赴上海学习心得体会
为了引导我们教师了解名校教育教学工作流程，提高课堂教学水平、提升业务研究能力，进一步完善自我，我非常有幸的参加了去上海为期三个月培训学习，对于此次学习机会我很珍惜。到了上海，我第一次零距离的接触到了那么多科学先进的教学理念，我开始感觉到自己的无知和渺小，听完教授们和优秀教师的教育案例和现身说法后，我深深的感觉到自己的一点点努力是那么的微不足道，专家的点评让我有了醍醐灌顶的顿悟。培训中，我主要以参加和观摩控江二村小学日常教育教学工作为主，老师们之间的交流让我很受益，于是我沉湎于此，乐此不疲，我告诫自己贵在坚持，感谢这次培训，让我的生活变得更加充实，我会继续努力的。针对这次培训，谈谈自己的感受。
一、教师工作用心、高效
学校教师之间团结协作，保证高效高质完成每项工作。我的指导教师顾洁彦老师是一位经验丰富的数学教研组长，除了日常的教研工作做的井井有条之外，班级工作也做得特别细致，如：每天的作业日日清;中午付出午休的时间给作业中、题单上有问题的学生进行单独讲解，通过讲解了解学生出错的原因，讲解耐心、细致;及时将学生的作业情况通过“家校互动”的方式反馈给家长，并且给予学生有效评价。正是老师注重了教学工作中的这些细节，学生呈现在课堂上的表现就是很喜欢数学课。
二、听随堂课的一些体会 1.精心设计课堂教学
从顾老师以及其他教师的课堂教学中，我能深深地感受到教师的准备是相当充分的：不仅“备”教材，还“备”学生，学生思维较活跃，有良好的学习习惯，动手操作能力强，这和教师平常的努力是分不开的，针对学生不同的学习状态，教师在进行教学时则针对不同层次的学生采取不同的教学策略。 2.教学过程精致
从每一节课的教学过程来看，老师都是经过了精心准备的，从导入新课到布置作业课后小结，每一句话都很精炼、每一个问题的设置都恰到好处、板书也充分体现了知识的结构体系。课堂中多采用多媒体教学方式，一目了然使学生更加形象地掌握知识要点。 3.注重知识的传授与能力的培养相结合
在了解基础知识的基础上，提出问题让学生思考，指导学生去归纳、去概括、去总结，让学生先于教师得出结论，从而达到在传授知识的基础上使学生的能力得到培养的目的。学生独立归纳结论时肯定会出现这样或那样的错误，这是很正常的现象，教师要学会引导，而不能在学生回答错误后给予异样、冷漠的眼光，这样会影响到学生的学习状态，他们始终以恐惧地心情在被动地参与教学，只有以平和地态度对待每一位学生才能使他们的思维得以发展。 4.教学是一个不断反思、总结的过程
每节课后顾老师都会跟我交流自己是怎样设计的教学以及教学过程中的一些困惑和收获，顾老师总是在不停地反思自己的教学，总结得失，课堂上由于一时疏忽导致出现小小“意外”时，老师并没有觉得无所谓，相反则认真思考，想办法弥补一时疏忽导致的错误，以此来改进自己的教学，期待构建和谐的幸福课堂。
三、转变观念，适应教育发展新要求 今天的教师应该有自己独特教学个性。那就是不人云亦云，有自己独特的教学思路和主张。老师要善于发现自己的个性和业务方面的独到优势，在夯实自己教学能力的基础的同时，培养出自己独特的教育理念和教学个性。只有这样才能培养出学生个性，要求老师对于自身要有清晰的认识，并善于不断调整自己的定位，在学校环境和个人条件之间寻求平衡。当今教育，教师最缺少的就是独立人格和自由精神，导致培养出的孩子千人一面，缺乏创新能力和独特气质。教学个性本身就意味着创造力。 通过学习，从“过去的我”与“现在的我”的对话交流，是努力摆脱“已成的我”，为不断获得新生的过程。努力研究自己，其目的就是为了提高自己、发展自己、更新自己。教师是学生成长的守护人。他将教师角色定位于学习者、研究者、实践者。教师首先是学习者，不仅要善于向实践学习，向理论学习，而且要向学生学习。教育教学应当渗透在学生参与的各类活动中，渗透在社会、家庭、学校等学生成长的各个领域之中。在教学中让学生学会探索未知比掌握现成的知识更为重要，让学生了解自己的潜能比学会一门技能更为重要。因为今天的学生将要
迎接未来可能发生的生态环境及社会变迁的挑战。
四、教师对学生要真正做到一视同仁
一个老师通常要面对几十甚至上百个学生，学生性格有好有坏，成绩有优有劣，能够关注每一个学生，并爱护每个学生，是这一类老师所具备的能力。把学生当学生看，把人当人看，不以成绩论素质，不以喜好论好恶，不以家境论高低。有人说，关注每一个学生，就是要做到关注成绩最差的学生。我想补充一句，关注每一个学生，也要做到关注你最讨厌的学生。老师的管理应该得到学生的尊敬，使学生心服口服，从心底里得到学生的认同。
五、感悟过程，真诚付出 通过这段时间的学习，我的教育思想也得到了一次深刻而重大的洗礼。我会以更饱满的热情投入到工作之中，把这份珍贵的经历铭记在心，开始我教学生涯新的征程，我会努力把学到的理念、方法用于自己的教学实践之中，起好模范带头作用，用自己实际行动带领广大教师学习教育理念，提升教学水平。不辜负领导、老师们的希望，用优异的成绩回报给大家，用先进的教学理念、优化的教学方法回馈给学生，我会用我的心去教诲我的学生，用我的情去培育我的学生，无悔于我的教育事业。篇三：赴上海学习心得体会 千帆竟发不进则退 百舸争流慢也掉队
——赴上海学习心得体会
按照红河州州委组织部的统一安排，在上海市党校第五分校参加了上海市经济管理干部学院红河州新型工业化专题培训班。通过课堂专题讲座、参观考察、师生探讨交流等多种方式，在领导力提升、产业结构调整与高新技术产业发展、沿边地区招商引资思路与做法、上海新型工业化发展思路与实践、城乡建设一体化建设的思路与体会、商务礼仪与谈判技巧等课题上有了理论上的深入认识和直观上感受冲击，对于自身所从事的工作得到了一定启发，受益匪浅。
一、学习机会难得，应当倍加珍惜。 此次培训，具有特色，意义深远。培训课程设置由“十八大 —1—
精神解读”、领导力提升、上海新型工业化发展思路与实践、商务礼仪与谈判技巧等10个模块组成，让我系统地了解了当前上海工业化发展、城乡一体化、领导艺术等知识。
我非常珍惜这次学习参观考察的机会，虚心学习，勤于思考，和同事们沟通探讨，相互学习。通过十多天的参观考察活动，使我开拓了视野，发现了差距，增长了知识，受益非浅。短短几天天的时间内，大家一路风尘仆仆，一路学习取经，一路深入思考，目睹了沿海城市地区近几年来的巨大变化，感受到了经济社会发展的浓厚氛围，学习了他们推进科学发展的成功经验，收获丰富、感受很深、触动很大、得到了许多有益的启示。
二、准确把握学习培训主题，进一步提升自身素质 通过学习大大丰富了本人的专业知识，鼓舞了克服困难斗 —2— 志，提高了服务热情，增强了我的责任感、紧迫感和忧患意识。使我真正体会到，只有解放思想，扩大开放，才能促进我县经济社会快速健康发展。要进一步解放思想，学习别人的成功经验，不断创新思维、创新观念、创新方法、创新工作内容，扎实开展城乡一体化建设和招商引资，积极推动我县经济增长，全面实现小康社会。
(一)领导艺术和综合素质全面学习，提升创新能力
沟通是通往成功的桥梁。如果把单位比喻成一个人，领导班子是“头”，中层领导干部就是“腰”，大脑是指挥中枢，腰则是重要支撑。中层领导干部是承上启下的重要环节，是单位的中流砥柱，是在第一线上承担具体领导管理职责的人，他们的个人素质、履职能力、负责精神是完成任务带好队伍的可靠保证。 —3— 在学习中通过学习为什么要学习领导学、领导的含义、领导的概念、角色转换、领导方法与艺术等五个方面的分析和讲述，使自己开阔了视野，增长了见识。题培训结束后，我认真研究总结出了干好基层行政工作应具备的六种能力：一是科学决策能力，面对错综复杂的局面和千头万绪的工作要有善于及时做出正确抉择的能力;二是贯彻执行能力，面对问题能及时拿出行之有效的方案与计划，贯彻下去并做到全面准确、得当有力;三是综合协调能力，在工作中能把握大局、思虑周全、权衡协调、统筹兼顾;四是组织管理能力，善于社会交往，有较高的管理水平，组织得当;五是开拓创新能力，以大无畏的精神，在旧有的经验基础上大胆尝试创新，做到与时俱进、科学合理;六是学习实践能力，把学习当成是毕生的任务，作为新世纪的干部人才就要顺 —4—
应时代的发展、跟上时代的步伐，活到老学到老，促进社会科学地进步。
(二)理论知识进一步更新
此次培训，进行了：“十八大精神解读”、沿海地区招商引资、上海新型工业化发展思路与实践、城乡一体化建设的思路与体会等专题讲座，这些专题讲座所涉及的知识，有的在过去的学习和工作中学习过，有过一些初浅的认识。通过这次学习培训，使我又有了进一步的了解，知识面得到进一步的更新。如“上海新型工业发展思路”专题讲座，让我对上海新型工业化发展的总体思路、基本内涵、主要任务、发展形势等有了进一步的理解，切实从单纯追求gdp增长向追求速度与质量、结构、效益相统一转变，从单纯追求经济发展向经济、人口、资源、环境协调发展转 —5—篇四：赴上海学习考察心得体会
赴上海学习考察心得体会
英语组 拉巴扎西 (2012年3月19) 为了开阔眼界、增长知识、丰富阅历、调动工作热情、激发工作干劲，同时为了亲身感受国内发达城市的名牌学校的教育教学新理念新方法及管理经验，2011年12月27日我第一次跟随着几十名德育教育工作者走进宽敞的机舱，开始了上海学习之旅。
在此次学习考察的旅途中，我们到过上海，杭州，苏州，路过了重庆，成都，感受了各地繁荣的经济和独特的人文气息。说句实话，我实现了人生的许多梦想， 空中飞的飞机，地上跑的火车、列车，水上的轮船，高速的电梯，闻名海外的东方明珠，繁荣的南京路步行街，美丽的西湖景色等，领其味，悟其道。我和同事们边看、边学、边议、边思。所到之处经济发展快、企业星罗密布、城市建设气势恢宏、全市文明程度极高、生活节奏快、学习气氛浓厚，在视觉和心灵上给我以强烈的冲击和震撼，真正体会到国际大都市的风采，感受到了什么是学习型社会。在上海市教育部的精心安排与我校领导的组织带领下，本着团结互助，求真务实，开阔视野，增长见识，既考察、又学习的有原则，圆满完成了这次内地学习考察的全部任务，回顾学习考察的经历，让我感慨万千。
首先，我感谢学校领导给我这次学习的机会，让我参加了学校组织的学校德育教育工作者外出考察学习。在历时两周左右的考察学习中，我们主要在上海师范大学学习，听好几次讲座，特别是听了各位老师，校长，教授的精彩讲座之后，真正体会到语言的美，知识的 广，经验的足。也先后参观了上海石化工业学校，上海信息职业技术学校等并参观了其学校的教育教学环境，一路行程紧张而充实。所考察的这些学校都是全市职业教育领域中的佼佼者。虽然这次考察学习活动的时间比较短暂，但所参观的学校的校容校貌、教育理念、办学特色、师生风采无不给我留下了深刻的印象，使我感触颇深。胸中似有千言万语，却无从下笔。梳理了自己的思绪之后，使我更加清楚地认识到新时期班主任工作应具备一定的技巧和素质。尤其参观黄红班主任办公室并与那边的老师交流沟通之后感触更深。下面我就从一下五个方面谈谈这次考察学习的一点感受和体会。
一、以学生为本的素质教育 真正的教育是以学生为本的素质教育，是教育的归宿。实施素质教育是当前我国教育的主旋律，新课程的实施和教改理念的不断实现，成为落实素质教育的助推剂，教师和教育教学管理者是教育发展、学生成长的生力军。我们所参观考察的学校都是上海市比较有名的学校，这些学校集中优势教育资源，半优质教育，并取得了显著成效;着眼于学生德、智、体、美、劳等五育并举，学生的实践能力与创新意识兼顾。大到学校的硬件设施，小到校园中的一草一木，无不展现着良好而又务实的育人氛围，无不体现着素质教育旺盛的生命力。例如：上海信息职业学校突出人本管理、“五个一”以及“五导”、用系统论的观点管理学校等使学校的发展步入良性循环的轨道，取得了很好的教育教学成绩。教育就是塑造人，让学生享受高起点、高品位的德育，培养学生良好的品质和坚强意志，成为有人性的人。他们认为
只关注分数是不行的。这所学校放手让学生自主参与管理，学生自发组织开展各种活动，参加社会实践，培养社会责任感及实践创新能力，让学生树立爱心意识、责任意识和维护正义精神。相比之下，我以前在潜意识之中还是看重学生的成绩的，在育人方面缺少创新和实践，在教育教学管理方面为学生德育方面的发展创造的条件还不够。又如：石化工业学校明确办学思想走“建工厂化学校、品牌化经营、集团化发展”的路子。学校从教育管理者到教师实行双师教育、引进国外技术，科学教育等很好的实现了学校和社会的有效连接，体现着超前的办学思想。然而我深知，这些学校所形成的教育规模、管理风格和办学特色无不渗透着教育者的教育智慧、无不凝聚着他们辛勤的汗水。教育是一项神圣的事业，这些学校将素质教育演绎的淋漓尽致，大气豪迈而又自信!
二、 教育的成功源自教育细节的成功。
当前，“细节”问题已成为教育普遍关注的问题。记得有位班主任在其文章中这样写道：“班主任工作是一项艺术性的育人工作，可谓‘大事’，小事成就大事，细节成就完美。”关注细节，不仅能体现班主任的工作艺术，更能展现一个班主任的素质修养和人格魅力;关注细节，将有助于一个优秀的班集体的形成，有助于培养学生良好的品德修养，它甚至可以影响学生的一生。
学校是教书育人的场所，草率、粗放的校园环境无疑对学生有着潜移默化的伤害。老子曾说：“天下大事，必做于细。”教育作为一种事业，如果光停留在口头上而不体现在行动实践上，则无异于空中楼
阁、如水中月、镜中花。我们所参观的这些学校校园环境优美，建筑设计布局合理，学院文化氛围浓厚。名人画像、雕塑、格言警局随处可见。学生的绘画作品、书法作品、小型机械零件、工艺品等在细微之处体现着教育者为学生才能的展现和拓展所做的努力与良苦用心。这些做法对我们都是一种启发和提醒，如果我们在这些方面进入了一种常规教育的话，那么对学生身心的健康成长、才能的展现无疑是一种促进。
三、 注重修养，用细节完善自己，做学生的良师益友。
班主任的一言一行，一举一动都直接对学生起着潜移默化的作用。伟大的教育家陶行知曾经说过：“以教人者教己。”自古以来就强调身教胜于言传，要求学生做到的班主任首先做到，而且要做的更好，更具有示范性，在无形之中给学生树立榜样。同时班主任还要善于创新，做到以德育德、以个性育个性、以创新育创新。要想做到这些，班主任还要不断地完善自己，不断地学习有关知识，提高自身素质，严于律己，以身作则，才能在学生中树立实实在在的形象。著名教育家魏书生说过：“教师应具备进入学生心灵的本领。育人先育心，只有走进学生的心灵世界的教育，才能引起孩子心灵深处的共鸣。”，所以老师要善待每一个学生，关爱每一个学生，把学生当作自己的孩子，当成自己的朋友，给学生以心灵的自由，多与每一个学生接触，缩短师生间的心理距离，与学生打成一片，切实走进学生的心灵，做学生最信任的领路人。对学生要注意语言分寸，多鼓励学生，树立学生的自信心，这样才能搞好师生关系，管理班级才能取得良好的效果。
四、 爱心呼唤，用心去引导学生的转型。
爱是教育的灵魂，爱是塑造美好心灵的力量。平等的爱、理解的爱、尊重的爱、信任的爱、民主的爱等等，这些都是老师爱的真谛。不论在生活上，还是在学习上，都要给与学生必要的关心与帮助，只要有了问题及时处理，处理的方法得当，注意与学生沟通，学生就会信任你，喜欢你，也就喜欢上你的课。爱学生，还表现在老师对学生的尊重和信任，以及对学生的严格要求，又要注意对学生的个体差异，区别对待。对成绩比较差的学生，我们老师要采用不同的教育方法，因材施教。只有注入了爱才能引起学生的共鸣，才能成为学生的良师益友，成为一名成功的教育者。作为职业教育者，还要用心去引导学生的转型，促使学生由学生到技术工人的转变，使养成良好的习惯，加强安全教育，苦累教育等，让学生健康快乐的成长。
五、 班主任要有责任心
总之，此次考察学习是一次难忘的学习经历，对我来说是受了一篇五：赴上海考察学习心得体会
赴上海学习考察心得体会
——红河州拖白煤业有限责任公司 梁得权 7月1日至16日，我有幸参加了红河州州委组织部组织的赴上海学习考察的《新型工业化建设》培训班，历时半个多月，期间，认真听取了资深教授的知识讲解，实地考察了上海的经济社会发展和新型工业化建设情况，对我来说既对新型工业化建设有了更深的理解又亲眼目睹了我国金融中心城市的繁荣与发展，这对于我们企业今后在工作中如何理论结合实践有着很大的帮助，短短的十几天学习时间，我一路走、一路看、一路想，受益非浅，通过这次学习，主要有以下几点体会：
一、 学习机会难得，应当倍加珍惜。在企业由于工作任务比较重，能到国家一流的城市参加此次培训学习是一次难得的机会。就我公司来说，目前班子里只有我一个来学习过。这次学习，公司领导给予了大力的支持，为了使我集中精力学习好，已将我分管的工作全部交给了其他同事，想到在家的战友们仍在一线辛苦地工作，心里多了一份对组织的感激，也增加了认真学习的动力。应当说，外出学习，无论从组织信任、鼓励，同志的支持，还是家庭的理解，都迫使我要十分珍惜这次难得的机会。我要通过自己的学习，将先进的理念带回去，用起来，为我公司下一步的发展作出自己努力。
二、 培训效果好、教师水平高。在学习期间，上海经济管理干部学院安排了裴蓁、陆顺良、李令德等上海多位知名的教授给我们上
市场，不仅保持国内板材市场的主导地位，而且将钢铁精品出口至日本、韩国、欧美等四十多个国家和地区。同样难忘的还有洋山深水港，这座海上填起来的深水码头让我看到了中国人民的勤劳与智慧，也看到了高科技的广泛运用对我国经济发展不可忽视的力量。在大众汽车生产基地，我还看到了工业化在我国的高速发展。总之，每到一处，无论是在安全生产、技术创新、高科技应用或是企业文化等方面都有一些新的发现、新的收获。
四、 学习考察对今后工作的启发
通过这次考察学习，联系我公司的实际，有以下几点不成熟的想法和建议。
一是要创“学习型、创新型”企业。首先，各级领导干部认识要到位、思想要统一，要有一种朝气蓬勃、敢创敢干、积极向上、雷厉风行的良好工作作风，与此同时，提高员工素质、培养人才是提升企业核心竞争力的重要途径，是涉及企业战略发展的重要课题，管理大师彼得—德鲁克曾写到：“员工是资产和资源，不是成本和费用。”他所强调的是人的价值，因此把员工当作资源还是成本，这就是体现了经营管理者的战略眼光和价值观，无数事实已经证明，凡是综合实力和竞争能力强的企业，肯定也是一个成功的企业。其次要建立有效的奖励制度，鼓励职工技术创新、技术改革，充分调动职工的工作热情。
二是及时准确掌握国家产业政策和投资方向，把握各种机遇，使企业生产多元化。单一的生产企业面对市场竞争即有优越性也有风险性，正确把握政策与时机，不断扩大生产经营范围，合理利用本地优
势资源，逐步向其它产业渗透，让企业有更强的抵御风险的能力。
三是加大高新技术的引进力度。高新科学技术的广泛应用，大大减少了企业人力的投入，不仅可以提高生产率，对于一些高危险工作面也能有效提高安全生产系数，毕竟安全就是企业最大的效益，也是人性化生产最直接的表示，特别是对于我们矿山企业，安全生产是工作中的重中之重，目前，我们引进并投入使用的电子瓦斯监控仪等科技设备，对改善我公司安全状况已经取得了一定的成绩，继续加大引进高新科技将对煤矿安全生产提供更有力的保障。 四是加强企业内部管理，完善各种制度。 不能否定，现在的制度，很多往往都没有很好的执行，而经常受到个人主观的控制，甚至有很多制度只是一种摆设。可能有许多管理者会把所谓人性化管理作为一种理由来解释。这种认识上差异，关键还是来自于我们很多人忽略人性化的一个基本立足点，即它是一种责任，一种对企业和自己的责任。不规范执行制度，造成制度形成虚设。一方面使企业浪费了制定制度的人力工本支出，更重要的是向员工们间接展示了企业不严谨的工作态度和思路。即使是以红头文字所定的制度，就必须执行。如果制度不合理，应及时进行修改，使之完善。人性的认识，是一个逐步深化的过程，对人性面的理解不是简单以待人深厚善良为标准，它需要靠管理者在实践中不断的探索和提炼。首先要在制度化管理基础上，大家已经具备了一种行为规范，才可以将所谓人性化的软化管理，按照我们国家目前素质情况下，人性化的管理应该更多的用在关心员工工作之外生活和奖励员工的出色的表现这 方面。
上海复旦学习心得范文第5篇
初中物理 孙太潮
2013.11.18 为了开阔眼界、增长知识、丰富阅历、调动工作热情、激发工作干劲，同时为了亲身感受国内发达城市的名牌学校的教育教学新理念新方法及管理经验，开始了上海学习之旅。
旅途中，我们途径南京，镇江，无锡，苏州，最后到达上海，从车窗中感受了各地繁荣的经济和独特的人文气息。闲暇时间我们领略了国际大都市-----上海的高速电梯，闻名海外的东方明珠，繁荣的南京路步行街，悠久的城隍庙等，所到之处经济发展快、城市建设气势恢宏、全市文明程度极高、生活节奏快、学习气氛浓厚，在视觉和心灵上给我以强烈的冲击和震撼，真正体会到国际大都市的风采。本着团结互助，求真务实，开阔视野，增长见识，既考察、又学习的有原则，圆满完成了这次内地学习考察的全部任务，回顾学习考察的经历，让我感慨万千。所参观的学校的校容校貌、教育理念、办学特色、师生风采无不给我留下了深刻的印象，使我感触颇深。下面我就谈谈这次考察学习的一点感受和体会。
一、以学生为本的素质教育理念
真正的教育是以学生为本的素质教育，是教育的归宿。实施素质教育是当前我国教育的主旋律，新课程的实施和教改理念的不断实现，成为落实素质教育的助推剂，教师和教育教学管理者是教育发展、学生成长的生力军。我们考察的鞍山中学，市八中学等三所学校，集
1中体现了以学生为本一切为了学生，一切为了学生的发展。这一教育理念贯穿整个教育过程。在传授知识的同时，更重要的是对人的培养， 培养学生良好的行为习惯和学习习惯，培养学生学会科学的学习方法，具有科学的探究精神，全面提高学生的素质。
二.用爱去教育学生。
爱是教育的灵魂。平等的爱、理解的爱、尊重的爱、信任的爱、民主的爱等等，这些都是老师爱的真谛。只有注入了爱才能引起学生的共鸣，才能成为学生的良师益友，成为一名成功的教育者，著名教育家魏书生说过：“教师应具备进入学生心灵的本领。育人先育心，只有走进学生的心灵世界的教育，才能引起孩子心灵深处的共鸣。”，所以老师要善待每一个学生，关爱每一个学生，把学生当作自己的孩子，当成自己的朋友，给学生以心灵的自由，与每一个学生接触，缩短师生间的心理距离，与学生打成一片，切实走进学生的心灵，才能让学生健康快乐的成长。
三.培养学生“能力”是教育的主题
期间，我们参观了鞍山中学，市八中学等三所著名学校，并听课交流，他们的共同特点是以培养学生的探究能力，注重探究过程，探究方法，情感态度和价值观的培养，而不是传统的知识的灌输，因此我们要改变教育理念，在以后的教学工作中以提高学生的学习能力为目的，培养对社会有价值的人才，是我们教育改革的方向。
总之，此次考察学习是一次难忘的学习经历，对我来说是受了一次极好的教育也是对我教育教学工作的鞭策。 以上仅是我个人考察
上海复旦学习心得范文第6篇
上海器乐培训学习心得
2011年全国中小学器乐教学研讨会在上海浦东图书馆举行了整整4天，此次活动结束后，我的感觉是绝对可以用“不虚此行”来形容我当时的心情。下面我就将参加本次研讨活动的过程与学习心得以纪实的方式向各位领导、老师和同仁们做以下汇报。
$2到12日研讨会包括了八节展示课和一场由教师、学生出演的音乐会，以及三位专家的报告。13日、14日参观了乐器展，以上是这次培训的全部日程安排。
此次培训我受益颇多，开阔了我视野的同时，我不禁感叹原来课堂乐器可以这样进课堂，原来还有这么多我不曾知道的乐器，原来乐器可以这样演奏。最让我佩服的是台上的老师都很有一手，娴熟的演奏技巧、精彩的舞台表现力，让在座的来自全国各地的同行们掌声连连，印象最深刻的是那场音乐会，演奏者是来自各地的的音乐老师们以及一群可爱的孩子们。期间，演奏的器乐以竖笛为主，说到竖笛，是此次学习的重点乐器，在展示课上，在音乐会上，在乐器展览馆，都能见到它那灵巧的影子，一直以来，我只知道竖笛有多种规格，却不见其庐山真面目，今日，看到一只只长短不一，形态各异的竖笛出现，还是难以遮掩内心的惊喜。演奏会上，我所见到的竖笛有倍低音竖笛、低音竖笛、次中音竖笛、中音竖笛、高音竖笛、超高音竖笛、最高音竖笛，七种不同规格的竖笛，其中倍低音竖笛的外形很让人惊讶，难道和“倍低”搭上边的乐器都这么大个吗，很难想象自己站在这个“庞然大物”面前该是怎么样的滑稽画面，因为乐器的高度大概有一米七左右。下面，我将此次活动分四个部分来谈谈我的感受。
一、欣赏音乐会
音乐会上22个表演节目，其中有11个节目是来自全国各省的教师竖笛乐团带来的竖笛合奏，曲目有《风之丘》《如歌的行板》《蜗牛和黄鹂鸟》《龙船调》等，除此之外，还有让人过目不忘的口琴合奏、陶笛合奏、木笛合奏、二胡合奏、手风琴合奏，更有可爱的孩子们带来的民乐合奏、民乐打击乐合奏、马林巴合奏(原来有这样一种打击乐器)，孩子们表演的很精彩，博得大家一阵又一阵热烈的掌声，我想在他们的背后得有一位怎么样的老师，才能有今日这样的学习成果，不禁对那些老师敬佩万分、肃然起敬。
二、观摩展示课
在这次培训中我们观摩了八节高质量的器乐展示课，所见到的课堂乐器有竖笛、口琴、口风琴、还有小乐器如铃鼓、串铃、木鱼、小钹等。课堂上，八位老师各显神通、十八番武艺轮番上场，淋漓尽致地给同行们展示了一节又一节器乐教学展示课，最值得我思考的是，几乎每位老师都对教材做了深入的分析，进行了再度创作，注重歌曲创编、改编等练习，给原本单旋律的歌曲编配了副旋律或者第二声部，在原歌曲的基础上“加花”，在增加了学习难度的同时，也点燃了学生学习的欲望，体会到成功合作的愉悦感，我想只有将延伸性学习与整体性学习相结合，这样才能保证内容不会过于枯燥，学生不会厌学而是乐于接受，心得体会《上海器乐培训学习心得》。
三、聆听专家讲座
此次活动主办方邀请了三位具有权威性的专家，分别是上海市打击乐协会培训部主任 周文灝，台湾台南科技大学教授 黄渊泉，中国教育学会音乐教育分会副理事长兼秘书长 吴斌老师。
1、《打击乐的魅力——打击乐在中小学课堂教学中的可行性报告》邹文灝
邹老师是一位比较年轻的男老师，但他培训的学生打击乐团多次参加全国性比赛并获得好成绩，足以证明这是一位实力雄厚的人才。一开始他给在座的老师们以幻灯片的方式展示了许多我们闻所未闻的乐器，然后进行了现场互动，他多次强调节拍器的好处，建议老师们在训练学生打击乐时以节拍器为总指挥，在会议现场，邹老师打开节拍器以三拍子、二拍子和老师们做互动，如以三拍子为例，每拍为一个四分音符，现场一半的老师用手掌拍出一个四分音符内的三连音，要求均匀整齐，而另一半老师拍出每个四分音符内俩个八分音符，那也就是“三对二”，所有的老师听着节拍器，很完美的完成了即兴的合作。他还建议老师平时可以做双手互博的游戏，如左右三右手二，右手四左手三类的节奏游戏。
2、《竖笛的演奏与教学》黄渊泉
黄老师讲到竖笛与气息之间的重要关联，他示范了不同气息所演奏出不同音响的竖笛声，如单吹一个单音，这个音可以是呈一条直线的，也可以是下滑的，更可以是上扬的，所以在一个优秀的竖笛乐团里，要提高演奏者的演奏技巧，特别要注意音与音之间的气息控制，
此外，邀请了广州某学校的教师竖笛乐团的老师们给现场老师做一个即兴的演出，并针对他们演出过程中所出现的问题，黄老师当场解决当场示范。黄老师讲我们只有从聆听当中才能发现问题才能学到东西。黄老师讲到传统的乐器音乐演奏永远不会被电子音乐所取代，因为在一个合成乐器上输入同样的一个数据，它所出来的声音都是一样的，但是同样的音乐被不同的乐团演奏会呈现出不同的面貌，这就是传统音乐不会淘汰的重要原因。他还给老师们示范了常见四种不同的竖笛演奏技巧，跳音的、断奏的、圆滑的、持续的。此外，他建议老师们在训练学生时要让学生合奏八度、六度、三度等不同度数的音程，让学生体会声音的效果。最后，黄老师给我们欣赏了他组建下的竖笛乐团比赛录像，让大家一饱耳福。
3、吴斌老师报告
吴斌老师报告内容包括了器乐教学的性质、器乐教学的目标、器乐教学的特点以及器乐教学的问题，最后是未来的器乐教学前景。他向我们透露新课标已经再次改编，这次已经将课堂器乐推向更高的位置，更加重视器乐教学，我们似乎看到了在不久的将来课堂器乐的一派新景象，当老师、学生、家长、领导都注重这方面教学时，那我们的音乐课将是另一番情景。此外，他还讲了此次课标再次改进，加强了识谱教学这方面的技能，因为要想演奏好乐器，必须要有良好的视谱能力作为基础，同时他也说出了这次改编出现的矛盾，担心老师们太注重识谱教学时，怕又回到九十年代的一切以技能为主的枯燥的教学现象。总之，他的这次讲话给我印象最深刻的就是抓识谱教学、抓器乐教学。这俩手抓将怎么实施怎么开展怎么落实让我们拭目以待吧。
四、参观乐器展
10月11日和12日，我们参观了号称亚洲规模最大的乐器展会，本届展会已经汇集了来自全球29个国家和地区的1400余家厂商，展出面积达78500平方米。里面的展馆有钢琴管、弦乐、提琴、手风琴、乐谱书籍综合馆、民乐馆、电子电声综合馆等等，呈列的乐器琳琅满目、让人眩晕的感觉，很多乐器不仅仅漂亮的让人爱不释手，更是惭愧自己知识浅薄，连乐器名都不知道，在现场可以购买或者预订乐器，所以我们前往参观的老师们也都该出手时就出手，我也是其中一员。如果有机会，建议音乐老师们可以逛逛去，很值得呆的一个地方，完全忘记了时间的存在，让人置身于其中不能自拔，导致我们连回来时动车都误点了。