对深化新医改的认识范文

2023-10-08

对深化新医改的认识范文第1篇

2.题目不难,中医占的比重大,很多考生就此吃亏,花很多时间复习西医科目。估计出题的比例提前谁都不知道,即使非常简单的题目,没有个范围比例,无疑像大海捞针。要是知道考试比例;过关要容易些。但比学校的任何一次考试都难。

3.结合习题看书。对有价值的习题,要追根溯源,确实弄懂。选A对,那么为什么选其他是错误的。把相关知识点一铺开,怎么考都能过关。

4.要有重点,但不要偏科。

5.怎么样的练习题比较好?历年真题是必不可少的。里面有解释,不懂就看,而且题目难度和真题相似。考试重点仍然是以临床各科为主,尤其要把中医内科学好。西医内容比大家想象的少得多,针灸更没有考前估计的那样多。

6.看书一定要有重点,重点一定要看细,像走马灯一样的看,背条条记框框,做题时就会明白那是没有效果的。

二、我的助理经验

1.求理解。俗话说,欲要记,先要懂。从记忆规律的角度来讲,一个人对所要记忆的知识,理解得越深刻,记忆效果就越好。因此,考生对于所学知识要搞清弄懂,特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨,反复品味,力求"知其义而明其根"。

2.勤复习。记忆的过程也就是同遗忘作斗争的过程,斗争的最好武器就是复习,要使复习取得好效果就必须注意:①及时复习。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反,等遗忘殆尽后再"回锅",就事倍功半了;②强化记忆。③重点强化错题,避免屡错不改。

3.巧记忆。善于根据不同的教材内容和学科特点,结合自己的实际,运用多种方法进行记忆。可分散难点,学练结合;自我回忆,尝试再现;抓住特征,展开联想;记住主要公式,进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。

4.多动笔。"好脑袋不如烂笔头"。在学习中,一定要注意学思结合,手脑并用,养成"不动笔墨不读书"的好习惯。

5.抓重点。立足于全面、系统,突出重点,抓"牛鼻子"。起"以点带面","牵一发而动全身"的效果。

6.善归纳。有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理,加强前后知识、新旧知识的联系,努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统,这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。

三、如何克服心理障碍

1.轻敌。有些考生"底子"厚,于是不把执业医师考试放在眼里。其实,执业助理医师考试不是单纯的考理论,而是专业知识水平考试,考查考生是否具有执业的能力。因此,基础好虽然有一定优势,但仍需要通过大量的练习来熟悉题型。

2.急躁。有些考生抱着"一次过关"的心理,这对其顺利通过考试反而不利。过于看重考试成绩,会加重心理负担,从而影响考生水平的正常发挥。相反,如果抱着通过考试提高水平的态度轻松上阵,能有效提高学习的积极性,能更加从容地应对考试。因此,不管最后的成绩如何,考生都会有不小的收获。

3.信息闭塞。有些考生喜欢关起门来苦读,平时很少上网查询信息,也很少与人交流心得。这种闭门造车式的复习方法带来的结果是:他所用的教材可能已被淘汰,他的复习方法可能也早已落伍,而他沿着错误的道路正越走越远。

4.迷信。有些考生对自己没信心,迷信所谓的"培训班",以为交了"银子","名师"就能搞定一切。老话说得好:师傅领进门,修行在个人。如果自己不努力,再好的名师也无法越俎代庖。还有些考生整天在网上搜寻别人的成功经验,殊不知,每个人的基础不同,只有自己摸索出来的经验,才是最适用的。

5.投机。有些考生对基础练习缺乏耐心,而是醉心于研究各种考试技巧,希望能够四两拨千斤。然而事实是,熟能生巧,只有反复练习才能掌握考试方法,如果投机取巧,最后只能是拣了芝麻丢了西瓜。千万记住:技巧只是锦上添花的东西,熟练才是备考的真谛。至于搞什么类似传答案、替考等捷径,终究为人所不齿,一旦败露倒霉的还是自己。

6.犹豫。有些考生过于患得患失,总盘算着自己行不行、什么时候考最有利等问题,许多宝贵的复习时间就在犹豫中浪费了。还有些考生虽然定了复习计划,执行起来总是拖拖拉拉,三天打鱼两天晒网,临到考试才发现脑袋空空。对待考试的态度一定要果断,既然早晚是必须要考的,那就制定好复习计划,一鼓作气,通过执业医师考试。

四、阶段复习法

阶段一:准备期 主要是配套教材和真题,这是成功的两个基本部分。没有教材,复习失去基础;没有真题,复习失去方向。后者可能许多人有所忽略。这一阶段是成功的基础。

阶段二:复习期 这是考试复习的主体阶段,也是成功的关键。复习的策略非常重要,先谈一下自己的复习方法:首先是对教材的熟悉过程,不必祥记,达到对教材内容基本清楚,理清大致脉络的程度即可。之后是对考试重点的研究,主要通过对考试大纲,考试真题,专家指导等考试重点内容的仔细研读,做到对考试重点心中有数,为复习明确方向。然后就是复习的主体阶段了,可采取重点内容重点准备,一般内容扎实掌握,冷僻内容大致清楚的策略进行应考准备。通过主体复习阶段,最后就可以对考试进行模拟,查漏补缺,完善所掌握的知识体系。

阶段三:应试准备期 这是应试顺利的保障 在考前准备考试时所需的各种要素,充分做好应试的准备,对可能出现的常见困难做好预备措施。

这三个阶段的时间,因各人的时间状况和知识掌握基础而异,关键还是要自己有一个详细的复习方法。

五、复习经验总结

我是去年考过的,以下我的一点复习经验:系统复习的做法有人说:“智慧不是别的,而是一种组织起来的知识体系。” 这话说得很精辟,它充分说明了知识系统化的重要性。这也正是高考前总要有一个系统复习阶段的原因。具体说,系统复习可以让记忆重现,使知识得以巩固;可以查漏补缺,使知识更加完整;可以把多而杂的知识变得少而精,完成知识由“厚”到“薄”的转化;可以综合运用,在记忆和理解的基础上,使知识实用化。那么,怎么进行系统复习呢?

1.通过看书、笔记、作试卷,围绕中心问题阅读一定要以考纲和课本为主,狠抓基本概念和基本原理的领会。阅读前可尽量采取回忆的办法,阅读速度则要视具体情况而定。要边读边想,有了心得就及时记下来。总之,这个阶段的特点是“俯而读,仰而思”,以思为主。

2.整理出系统的复习笔记整理复习笔记是实现知识由“繁而杂”向“少而精”转化的好办法。做得好,可以把厚厚的一本书变成薄薄的几页纸;把一个复杂的专题变成一张系统表;把容易混淆的概念或不易记忆的内容改造成醒目的图示。总之,把书上密密麻麻的文字表述,变成各式各样的笔记形式,如果再使用彩色笔标记各种特殊符号,就更加容易理解和记忆了。有了系统的复习笔记,时常拿出来看看,可以起到提纲挈领、强化记忆的作用。因为一看复习笔记,就能迅速抓住知识的全局、重点、难点以及内在联系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸张地说,系统的复习笔记是极难得的学习备忘录,为自己复习阶段或临考前的复习提供了很有使用价值的资料。

此外,有了整理复习笔记的愿望,复习起来会更专心,因为你在掌握知识的基础上,还要进一步考虑怎样把已经形成的“知识网”,用最形象、最简明、最醒目的形式表现出来。这种考虑本身就推动了复习时的思考。没有整理复习笔记的愿望,系统复习时就容易分心。

3.练习阅读和整理主要是为了解决知识的深入领会和进一步巩固的问题,当知识系统化以后,必须还要做一些练习题。通过做题来发现问题,带着问题再深入地读书钻研,而后再做题,这是一个不断深化的过程。做哪些题呢?一般来说,基础好一点的兄弟也可以自己适当多找一些。但绝不是做题越多越好,题不在多而在精。每做一道题,都要反复思考题目的类型,解题时运用的概念、定理以及解题思路和逻辑关系等。只有这样,才能培养运用知识解决综合问题的能力,以达到举一反

三、提高解题效率的目的。

4.使知识的再现、表达和解题达到熟练的程度制定切实可行的复习计划,不仅可以促进学习目标的实现,磨练学习意志,而且有利于提高学习效率,减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事,就会使学习和生活很有规律,甚至逐渐形成条件反射,到时候就不必为起不了床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界:不起床就睡不着了;不睡觉就困了;不学习就好象缺点什么似的。有了计划的兄弟们一定知道,自己玩一个小时,将会使计划上的哪些项目落空,所以他们对时间特别珍惜;而没有计划,一旦坐下来,往往还要为该干什么事而考虑半天。这说明,良好的学习习惯是计划与顽强意志长期结合的产物。

5.系统复习的做法及复习计划的制定六忌

一忌:复习无计划:考试科目多,知识范围广,因此复习时应有一定的计划。可是,有不少朋友复习时却没有计划,盲目性和随意性很大,东一榔头,西一棒槌,常常复习不到"点子"上,考试时答不上题,后悔莫及。

二忌:临阵磨枪:复习功课,贵在坚持、及时、经常,宜早不宜迟,更不宜"临时抱佛脚".尢期是考试前的总复习,时间紧,任务重,如果不注意及时复习,总认为"来日方长","车到山前必有路",临阵才去磨枪,那就为时已晚了。

三忌:平均使用力量:搞复习,应当抓住各门功课的重点、难点、特点和疑点,集中力量打"攻坚战",解决"拦路虎".可是,有些朋友在复习中"胡子眉毛一把抓",分不清主次,虽然面面俱到,却没有抓住重点,遇到疑难问题,常常解决不了。

四忌:盲目陷入题海:复习功课免不了要做题,而且做的题目可能比平要多一些,这当然无可非议。但有的朋友却做过了头,整天埋头做题,成了"题海无边","两眼一睁,忙到熄灯",复习题、自测题、模拟试题,做得人眼花缭乱。

五忌:滥用参考书:有不少朋友没摆正执业医师应试指南与参考书的关系,弄得喧宾夺主,本末倒置。随着出版事业的发展和人们对科学文化知识的重视,各种复习资料铺天盖地,但大多编写重复,且良莠混杂,因此,在购买时应精挑细选,每门课最多选择一两本质量高,真正具有参考价值的书即可,切不可滥用。否则,不但浪费钱财,耗费精力,而且对学习有害无益。

六忌:劳逸失度:有些朋友考前复习时废寝忘食,睡半夜、起五更,虽然精神可嘉,但做法是愚蠢的,复习迎考,任务繁重,更应该劳逸结合,保持适当的娱乐、休息和睡眠。

6.记忆的“秘诀”

重复多次的学习和复习虽是必要的,但机械被动,奉命行事,不知其乐地死记硬背永远是事与愿违,毫无裨益的。

锲而不舍的顽强学习精神固然难能可贵,但已经疲劳到极限、无精打采、昏昏欲睡之时,继续“坚持”学习,无疑是自我折磨,自欺欺人。

要牢牢记住你学习的知识,必向其倾注你的全部感情,要像凝视你初恋的情永远不要埋怨自己的脑子不够用,不要自叹“我的脑子不好”或“我老了,脑子记不住东西了”。应该记住:任何时候你脑子中的大部分地方还是未开垦的处女地,只要精耕耘,何愁不结累累果实?!人那样去“看书”,爱之越深,记之越牢。

好了,就写这么多了,希望对大家有帮助,祝大家考试顺利!

六、如何整理复习笔记

1.复习笔记要尽量反映知识的系统性,特别应当把重点概念和原理的联系与区别反映出来,做到一看见笔记,就可以从整体和全局上把握某个专题的知识,即可以把“知识网”展现出来

2.复习笔记要力求简明扼要,一目了然,力戒变成课本或课堂笔记的再现;

3.复习笔记要适合自己使用,具备个人特点,掌握得好,记得牢的地方,笔记可以简单些,甚至只用

一、两个字表示即可;而自己掌握得不好,记得不牢的地方,要详细一些;以前理解不深或曾经有过错误的地方,就更要详细一些;因为是自己整理自己看,所以还可以用一些符号或简称,使笔记更加实用;

4.复习笔记是自己心血和劳动的结晶,又是知识的精华,一定要保存好,以便随时取用;经过多次使用,直到记熟为止。从这个意义上讲,整理和使用复习笔记,正是为了最终不要复习笔记。许多人正是在反复的学习过程中,随着认识的不断深入,而使笔记越来越精练,直到抓住知识的精髓,最后完 全离开笔记。

七、怎样制定复习计划

1.计划要全面。不仅要包括学习的整体安排和进度,还要包括锻炼身体的时间、集体活动的时间、充足的睡眠时间等,这样做才能使自己保持旺盛的精力,生活丰富多彩。

2.自己的复习计划应该是针对自己的特点,在某些方面拓宽和加深。

3.长计划与短安排相结合。长计划不能太具体,以留有修改的余地;短安排要分专题,以增强计划的系统性。

4.计划要有显著的“自我”特色。

八、中医执业医师考试经验谈

第一,中医职业处境相当困难,但考试关却相当严,合格率不到50%.是资格考试中淘汰率最高的。

第二,现在某些教学机构的教学质量的确差。考生不能辨证,考生知识面不广,考生不用功,考试就想投机取巧。其实也可以理解,学校要生存,只有找到钱,我就可以使你毕业,至于你考不考到起资格,这就不是学校的事了。所以,现在有一种说法:现在的研究生只相当于原来的本科生,现在的本科生相当于原来的大专生,现在的大专生相当于原来的中专生。

对深化新医改的认识范文第2篇

工作中要端正自己的工作心态。有一颗感恩的心,弄清楚自己为谁工作,为什么而工作,要加强团队精神,充分认识团队精神,努力向优秀员工的标准靠近。

各个员工之间的压力大小,员工与员工之间,员工与公司之间的平衡关系,要处理好。

如果我们天真地认为制度就代表老板,我们都是打工的,管理人员与员工站在一起,那任何制度都只是形同虚设,没有管理和正常发展的企业可不是每个人都想浪费时间在那里的。

对深化新医改的认识范文第3篇

一、坚持突出重点,加快构建现代医疗服务体系

全市共有各级各类医疗卫生机构3262个,其中,医院201家(其中三级甲等综合医院2所、三级甲等专科医院4所,其他三级医院7所)、卫生院205家,疾病预防控制机构9个,妇幼保健机构7个,卫生监督机构8个,专科疾病防治机构3个。共开设床位3.51万张(其中医院床位3.42万张,每千人拥有医疗床位4.68张,全省地级市排名第6);共有各类卫生专业技术人员3.95万名(其中执业医师14215名、执业助理医师2151名,每千人拥有执业医生2.24人,在全省地级市排名第8;注册护士15637名,每千人拥有注册护士2.14名,在全省地级市排名第8,且低于全省平均水平)。在构建现代医疗服务体系上:

(一)优化市区医疗资源配置。着力完善综合医院、专科医院、社区卫生服务中心及服务站四个层面的服务体系。先后将医疗资源配置项目(如市妇幼保健院、市肺科医院迁建工程等)、重大疾病防治项目(如农村妇女两癌筛查、新生儿耳聋基因检测等)、医疗救治保障项目(如新农合与城镇居民医保并轨、120急救体系建设等)等纳入为民办实事重点项目强力推进。2014年财政对卫生事业投入达46.05亿元。重点支持通大附院、市一院到优质医疗资源相对薄弱地区建设分院。今年又将市二院提档升级和市精神卫生中心扩建项目作为政府为民办实事项目。目前,市区有三级综合医院3所,市精神卫生、妇幼保健、传染病、肿瘤等专科医疗机构均已建成高水平的三级专科甲等医院。 二是强化县域医疗服务体系。着力完善县级医院、区域性中心医院、乡镇卫生院、村卫生室四个层面的服务体系。对县级医院,明确其县域内医疗中心定位,加快提档升级步伐,12所县级医院中已有5所建成三级医院(XX县人民医院和中医院、XX市人民医院和中医院、XX市中医院);对区域性中心医院,结合新型城镇化规划,在中心镇建立服务一定半径的中心卫生院,已建成17所二级综合医院;对乡镇卫生院和村卫生室,重点推进标准化和示范化建设,全市79个建制镇建成205所卫生院,1587个行政村实现村卫生室全覆盖,建设达标率达到80%以上。累计建成省级示范乡镇卫生院30所。

三是健全完善院前急救服务体系。在去年市区建成两所急救分站的基础上,今年又将市急救中心扩建工程列入为民办实事项目,市区形成“1个中心+5个分站”的120急救服务网络;各县(市)依托县级医院和乡镇卫生院加快完善院前急救网络布点,已建成6个急救分中心、急救网点45个,基本形成15分钟院前急救服务圈。全市共有169辆急救车辆,其中市区31辆,县(市)138辆,每5万人配备1.16辆。此外,积极探索第三方转运模式,鼓励和引导社会资本参与院前急救服务体系建设,更好满足群众转院、送(出)院服务需求。

四是大力扶持社会资本办医。目前,全市共有非公立医疗机构1751个、床位数7988张,分别占全市机构总数的53.4%和总床位的22.8%。由国医大师朱良春创建的良春中医医院为二级中医医院,风湿病科已建成国家级临床重点专科;瑞慈医院建成三级乙等综合医院,儿外科列入国家级临床重点专科建设单位;和美家妇产科医院、维多利亚美容医院、常青乐龄护理院等专科型医疗机构特色凸显。积极推动医养融合发展,鼓励支持闲置的医疗资源向老年护理、康复方向发展,优先支持社会力量投资举办康复医院、护理院等为老服务专业机构。全市已建成4所专业护理院,床位450张(常青乐龄护理院、如皋博爱医院护理院、海安福康爱心护理院、瑞慈美邸护理院),在建9所(常青乐龄观音山老年护理院、南通安体护理院、南通颐生护理院、XX区刘桥镇新联护理院、XX市聚南医院等5所乡镇卫生院转型护理院),床位1500张。

二、聚焦关键环节,全力推进公立医院综合改革

(一)稳步推进县级公立医院改革。去年底,在如皋试点的基础上,全市所有县人民医院(6家)、县中医院(6家)和部分中心卫生院(24家)全面启动综合改革,以取消药品加成和调整医疗服务价格为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、医保支付、监管机制等改革。实施三个季度以来,县级医院运行指标实现“一增一降一控”,总诊疗人次同比增长7%(其中:门急诊同比增长6.9%,出院人次同比增长8.3%,住院病人手术人次同比增长5.2%),药占比同比下降5.33%,人均诊疗费用增幅控制在5%以内。平均住院日9.47天,较2014年下降0.53天。XX市人民医院实施新的绩效考核方案后,医务人员绩效实际发放总额1~9月同比增长33%,职工人均工资性收入同比增长12.4%。

(二)合力攻坚城市公立医院价格改革。作为国务院确定的城市公立医院改革试点市,今年以来,我市积极做好各项准备,上半年完成了医疗服务价格调整初步测算工作,8月下旬,根据省物价局等部门联合下发的《城市公立医院医药价格综合改革的指导意见》,再次进行重新测算,为全面取消药品加成夯实基础。力争10月底前正式启动医药价格综合改革。从测算情况看,以2014年为基数,12家参改医院符合规定的药品取消加成后将减少3.02亿元收入,调整医疗服务价格后可补偿2.34亿元,平均补偿比为77.32%。综合性医院补偿比例相对合理,专科医院补偿比例差距较大,药占比较高的市肿瘤医院和传染病医院补偿率仅为24.76%和57.18%,市精神卫生中心和妇幼保健院的服务收费项目增幅较大,补偿率分别达到158.06%和144.18%。调价对特殊病人、慢性病人的影响较大,相应的财政、医保补助政策需及时调整,补偿机制、分配制度、支付制度以及管理制度和绩效考评等配套制度需及时跟上,实现医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。

(三)探索建立现代医院管理制度。深化人事制度改革,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,全面完成岗位设置管理和人员聘用工作。卫生计生、编制管理、人事等部门加强沟通协调,探讨创新公立医院编制管理工作。研究制定市属公立医院绩效考核办法,动态调整考核指标及分值标准,完善公立医院的监管机制。探索建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度改革路径,市属医院的绩效工资总额上限由原来的基准线1.5倍调整到2倍。2013年在市六院试点推进法人治理结构工作,通过组建理事会和监事会,全面提升法人运行效能,切实加强法人监督管理。市卫计委连续两年组织公立医院法人代表参加法人治理结构研修班,增强工作责任感和使命感,提高履行职责能力。

三、坚持多措并举,加快推进分级诊疗体系建设

(一)加强基层服务能力建设。在县(市),各级财政加大卫生基本建设投入,实施了一批县级医院、专科医院新建、改造项目,群众就医条件显著改善。政府办乡镇卫生院基本全覆盖,90%以上村卫生室达省定建设标准。农村区域医疗中心建设稳步推进,17所中心卫生院成为二级医院,基层医疗卫生网络得到明显加强,在城市,制定《关于加强市区社区医疗卫生服务能力建设的意见》,重点围绕完善基础设施、提升服务能力,强化区级统筹管理,实施社区卫生服务中心(站)提档升级工程,21所社区卫生服务中心(区政府办14所,市属医院领建4所,民营1所、企业办1所),建成国家级示范中心1所、省级规范化中心16所,示范达标率85%;在社区卫生服务中心目前覆盖不到的地方建设了社区卫生服务站70所,实行政府直接投资和购买服务相结合。

(二)探索医疗联合体建设新模式。通过组建区域性医疗联合体(或医疗集团)、县乡村一体、科室共建、社区病房等形式,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。在县(市),推动建立以县级医院为龙头、中心卫生院为骨干、乡镇卫生院为基础的医疗联合体。XX市通过“双引导、双规范、一优化”,围绕建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的有序诊疗模式积极探索。基层医院住院人数同比增长了30%。XX市成立县域内医疗管理集团,以XX市人民医院为龙头,联合XX市中医院、4所中心卫生院和13所乡镇卫生院及其分院,组建六个片区“医疗联合体”。在城市,推进“大医院-社区卫生服务中心”医联体建设,市区9所大医院与21家社区卫生服务中心全面对接,以派驻全日制医师、组建康复联合病房、培植“一中心一特色”为主要形式,通过专科建设联动机制、人员合理流动机制、双向转诊机制、医疗信息共享机制、业务支撑和培训机制、全程健康管理服务模式、医保付费统筹模式等七大配套机制,充分挖掘大医院潜力,提高基层医疗机构服务能力。

(三)建立全科医生签约服务制度。通过政策引导,推进居民或家庭资源与签约医生团队签订服务协议。在县(市),全面推进乡镇健康团队服务和乡村医生个性化签约服务,以服务农村重点人群为导向,依托乡村医生个性化签约服务,拓展服务补偿渠道,促进可持续发展。目前,所有政府办乡镇卫生院开展团队服务,签约服务覆盖率达到30%。在城市,根据服务半径和服务人口,合理划分,实行家庭医生签约网格化管理。签约服务费主要由医保基金、签约居民和基本公共卫生服务经费三个渠道分担。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式,满足居民多层次服务需求。鼓励二级以上医院医生在基层多点执业作为家庭医生与城乡居民建立契约服务关系。探索个体诊所开展签约服务。2015年,80%的社区卫生服务中心实施家庭医生制度;到2017年,90%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度和社区综合健康管理,城市全科医生签约服务覆盖率≥30%;城市高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40%以上。

(四)充分发挥医保制度导向功能。近年来,我市基本医疗保障制度不断健全,职工医保、居民医保、新农合参保(合)率多年稳定在97%以上,居民医保和新农合制度并轨稳步推进。市区居民医保人均筹资水平已达1000元,县(市、区)居民医保和新农合人均筹资水平也都超过550元,医保政策范围补偿比例稳步提高。城乡大病保险制度全面建立,医疗救助覆盖到城乡困难家庭。在推进分级诊疗过程中,积极推动医保和新农合支付方式改革,通过制订医保差别化支付政策,调整县级医院和基层医疗机构的起付线及报销比例,适当提高社区机构的结算标准。实行急性病、慢性病分级分类报销,实施社区就诊优惠政策,开展单病种结算、家庭病床在社区卫生服务机构的试点工作,引导群众通过选择不同级别的医疗机构就诊来降低就医支出,建立合理的就医流向。

对深化新医改的认识范文第4篇

逐步缓解看病难看病贵

调查时间:2011年1月26日 调查人: 班级: 指导老师: 调查地点:

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定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制改革,实行了岗位聘用,绩效工资正逐步兑现到位,出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象,群众医药费用负担明显减轻。

基层医疗机构建设让群众就医更方便

家住幸福社区的张大妈,以前看病要坐半个小时的公交车去大医院,最近由于腿脚不便,只好到家门口的社区卫生服务站。“没想到不用挂号直接就能看,而且医生服务态度挺好,水平也不错,真是太方便了。”张大妈的话,道明了城乡基层医疗机构的重要作用。

“强基层”是深化医改、缓解“看病难看病贵”的一个着力点,通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系,使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。

为此,深化医改启动两年来,我国一是以农村和基层为重点,加强医疗卫生机构标准化建设,发挥县级医院在农村三级医疗卫生服务网络中的龙头作用。2009年以来,中央累计安排资金400亿元,支持1877所县级医院、5169所中心乡镇卫生院、2382所城市社区卫生服务中心和1.1万所边远地区村卫生室建设,财政部还安排130多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构的设备购置。

同时“软硬并重”,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。据介绍,为解决全科医生不足这一制约基层医疗服务质量的瓶颈,我国出台了以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,三年内通过转岗培训、订单定向培养等多种方式为基层培养6万名全科医生。

“希望通过相关工作的开展,人民群众看病更加方便,大医院人满为患的"看病难"的问题能有所缓解。”陈竺说。

基本公共卫生服务使群众不得病、少得病

“预防为主”,使群众不得病、少得病是缓解群众“看病难看病贵”最根本的措施。

深化医改启动两年来,我国大力开展基本公共卫生服务,从2009年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务,目前分别有48.7%的城镇居民和38.1%的农村居民拥有了健康档案,为8449万65岁以上的老年人开展了健康检查。

为保障各项服务的开展,我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制,2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费,2011年将提高到人均25元。

与此同时,我国还针对严重威胁群众健康的重大疾病实施重大公共卫生服务。在做好现有结核病、血吸虫病等疾病防治项目基础上,启动实施了15岁以下儿童补种等7项重大公共卫生服务项目。截至2010年12月底,已经给6000余万15岁以下的儿童免费注射乙肝疫苗,这个项目将使我国尽早摘掉“乙肝大国”的帽子。另外,分别有489.2万、80.4万、862万农村适龄妇女得到免费宫颈癌、乳腺癌检查和免费增补叶酸,对农村孕产妇进行住院分娩补助1455万人。

从2009年开始实施的“百万白内障复明工程”也是意义重大的一个项目,三年内将使100万名白内障患者重见光明。此外,还在农村建设783.7万户无害化厕所,燃煤型氟中毒改灶143.9万户,对检出感染艾滋病毒孕产妇的73%实施了艾滋病母婴传播阻断。这些重大公共卫生服务项目都是免费向群众提供。

对深化新医改的认识范文第5篇

51农业实行家庭经营以后,农产品的运销、加工、储存、保鲜环节,一家一户很难独立进行,于是农民便围绕某一产品自发地组织起来。这种专业合作组织目前在农村正大量涌现,并显示了旺盛的生命力。

.专业合作是农民一种全新的合作。它同传统的社区合作经济组织比较,主要“新”在以下几个方面:

第一,组织形式“新”。一是完全自愿,没有半点强迫。这一点和五十年代农民搞“入社”时是不同的。二是农民出资,产权清晰,承认个人产权,不是一讲合作就“归大堆”。三是不改变家庭经营体制。生产环节家庭经营,其它环节

合作经营。四是不受社区限制。可以一村一社,也可以一村多社,一个社可以联合本村农民,也可以联合其它地方的农民。因此,政社是分开的,没有政社合一的痕迹。

第二,性质“新”、宗旨“新”。专业合作组织是纯民营性质,民办、民管、民受益,是真正农民自己的组织,它的出发点、着眼点、落脚点,也就是这个组织的宗旨,是为了维护农民利益,改善农民的地位,提高农民的组织化程度,提高市场竞争能力,而不是为了均贫富、防止冒尖。

第三,追求目标“新”。对内强调合作,对外追求利润。这是专业合作组织的行为准则。社会上的企业追求的是利润最大化,农民专业合作组织与一般的经济组织不同,就是合作组织对参加的农民,主要讲合作,实行有偿服务,而不是追求利润,一年结束后,经营利润可以为“零”;有的合作组织将所得的收益,在扣除必要的积累后,剩余部分返

还给农民。

.传统农产品购销方式需要改进。当前,农产品进入市场大体有以下几种形式:一是通过农民的个体贩运进入市场;二是通过国家、集体兴办农产品的营销企业进入市场;三是通过“公司农户”的产业化经营进入市场。这几种形式都在一定程度上缓解了农产品进入市场难的问题,但又都有些缺陷和不足,主要是:

小贩的压价,压得农民喘不过气来。特别是农产品价格低迷时,小贩压价收购贩运,经常严重挫伤农民的生产积极性。

国家、集体兴办的农产品营销企业,由于体制的原因,很难克服它效率低、成本高的弊病。这些企业高出市场平均水平的成本怎么办?要么转嫁给农民,以低于市场的价格收购农民的产品,农民当然不能接受;要么企业自己消化、致使多数企业低效运转,不少企业严重亏损。纵观改革开放二十年,从总体上

看,国家、集体经营农产品,特别是经营鲜活农产品,基本是不成功的。

当前产业化经营中,真正实行产和销一体化经营的还很少,公司与农户之间“买断”式的购销关系普遍存在。这种“买断”式的购销关系,“龙头”企业与农民的利益很难协调好。市场正常时双方矛盾不突出,一旦市场发生大的波动,购销双方就“各人顾各人”。产品多时,“龙头”企业压价,农民叫苦;产品少时,哪里价高农民就去哪里卖,弄得“龙头”企业收不到货。这种市场冲击已出现过多次,首当其冲的受害者是农民,”龙头”企业也深受其苦,很难发展。造成这种状况的主要原因是,买与卖双方是两个利益主体,买卖是“俩心眼”。实践告诉我们,“公司农户”式的购销方式,基本路子是对的,缺少的是合作。应当通过合作组织,使传统的“买断”关系向合作关系发展,向“一体化”关系发展,完善和发展产业化经营。

.农民专业合作是农业产业化组织

形式。农民专业合作组织实行产加销一体化,养猪的合作组织通过共同出资办屠宰场,使养猪场的农民变成既是养猪的又是宰猪的;蔬菜的合作组织通过相似的作法,使菜农既是种菜的又是卖菜的。这样,农民就可以享受各个环节增值的好处,可以解决“种菜的不如卖菜的”、“养猪的不如宰猪的”矛盾,购与销之间的两个利益主体,变成了利益共同体,买卖“俩心眼”的问题也就迎刃而解了,合作组织内部也就基本上没有了购销之间的价格之争。因此,专业合作的意义在于改善了农民原料生产者的不利地位,有效地解决了传统购销方式对农民的盘剥,提高了农民的竞争能力。这就从体制上解决了产、加、销之间的利益矛盾,解决了农产品的合理价格问题。这是市场经济中农产品的购销方式,是农业产业化的组织形式。

.专业合作是发达国家现代农业的成功实践。欧洲一些国家早在一百年多年以前就有了农民合作社,现在已相当

对深化新医改的认识范文第6篇

1、我院应有编制9人,在岗职工 8人,临时人员1人,其中卫生专业技术人员8人,大专7人,本科1人,中级职称1人,初级职称4人,全镇村卫生室8处,(其中固定卫生室7所,流动卫生室1所)从业乡医8人,服务8个行政村,其中大专4人,中专3人,高中1人,卫生院开放床位7张,本年度1---11月份全院总收入123459.83万元,药品收入94206.87 万元,药品占业务收入的70% 自2010年5月1日正式实行基本药物制度, 目前我院使用的西药及中成药品种共 324 种,中草药133种,其中133种中草药均属于国家基本药物目录药品。

2、夏塔拉村卫生室为我院的标准化卫生室之一,坐落于我镇109国道北侧,于2008年由该卫生局投资建成,现建筑面积达到80㎡,实行“四室分开”,配备观察床一张,病床2张,目前该卫生室有从业乡医 1人,并具备乡医资质,服务人口1300人。

人员缺口:按照每个村卫生室2人的标准计算,我镇村卫生室缺乡村医生8人。

二、工作推进情况

1、坚定实施基本药物制度:

一是前期准备工作:我院根据局下发的通知要求,认真盘点库存药品,对所有库存药品进行清理,同时对村级卫生室的药品也进行了梳理和摸底,进一步托清了卫生院及村卫生室的药品底数,在卫生局的指导下,做到分架存放,统一标识。并对卫生院管理系统进行标识,为实施基本药物制度做好准备。

二是落实基本药物制度;为了更深刻的认识和了解基本药物的相关内容,我院对全体职工及村医进行基本药物制度培训, 职工及村医的政策知晓率达到100%,同时对基本药物进行零差率销售,停止购进非基本药物,并按原进价实

行零差率销售,在卫生院内设置统一的价格公示栏,做到“公平,公正,公开”与此同时,我们将村卫生室一并纳入该制度实施范围,执行基本药物制度的相关政策规定。自2010年5月1日实行该制度以来我院共实现药品收入176425万元,门诊人次达 8921人次。

三、是积极推进绩效考核的工作机制。我院在上级指导下,制定了相关的绩效考核细则,采取绩效工资与工作数量、质量、业绩、职业道德和群众满意度为指标的考核方法,充分体现“多劳多得,优绩优酬”最大限度的调动医务人员的积极性,坚持绩效考核与社会效益挂钩,突出基层医疗机构的公益性,年终进行综合考评,考核结果分优秀,良好、合格、不合格。年终考核优秀的除全额发放本年度绩效工资外,再给予适当奖励,,2011年终我院考核了8家卫生室,并对优秀的夏塔拉村卫生室、新乐村卫生室河南村卫生室给予奖励了2500 元。

四、

1、是加大实施基本药物制度的自查、巡查力度。我院自实行基本药物制度以来,为保障此项工作的顺利开展,抽调专门人员对

医务人员执行基本药物制度政策进行定期检查,对发现的问题及时建立整改措施,同时建立卫生院对此项工作的巡回督察机制,确保该项政策落到实处,对村卫生室执行基本药物制度情况一并进行检查,对于违规乡医,不执行相应制度的卫生室按照有关规定进行处理。

2、扎实开展公共卫生服务项目。

一是扎实推进公共卫生服务,做好健康档案的建档工作。 按照卫生局的部署要求,结合我镇实际制定项目实施方案,并在全镇全面启动了该项工作,同时卫生院抽调临床、防疫、医技等骨干组成小组,具体承担全镇农村居民的健康建档组团小组,截至目前,卫生院共为全镇1547户6023名农村居民建立统一的健康档案,卫生院今年来积极开展老年健康体检活动,免费为辖区60岁以上老年人体检,免费体检人数400人,体检率达90%以上。 新型农村合作医疗的政策得到全面实施。卫生院属新农合定点医院,新农合实行微机化管理,住院报销实行直补,住院病人实现了出院及时报销,极大地方便了群众就近治疗,有效解

决群众看病难、看病贵问题。我镇2010年参合人数5673人,参合率93.44 %,农民参合率逐年提高,党的民心工程在辖区8个行政村得以顺利实施。

3、通过健康体检和建立农村居民健康档案为基础,开展相应的健康教育,妇幼保健和慢性病管理等工作。我院组织医务人员经常深入村社、学校等人群聚集场所,宣传高血压、糖尿病等慢性病防治知识,和预防接种、妇幼保健等健康知识。如:3月8日我院内科医生和村医携带听诊器、血压器、体重秤等设备还有高血压、糖尿病疾病的宣传单到河南村休闲广场开展义诊活动,发放宣传材料400等份;展板3块,5月12日到河北村和新乐村宣传夏季腹泻病防治知识,发放宣传材料500余份,展板3块,6月1日到夏日哈镇中心学校利用电教的形式宣传乙肝的防治,吸烟的坏处、卫生基本常识等,截至目前共排查高血压患者 304人,糖尿病患者103 人。并对此两类慢性病患者建立资料详实的健康档案,定期进行随访。

4、是有序推进重大公共卫生服务项目,截至目前我院共为32名农村产妇住院分娩落实上级补助政策,共补助1600 元。为确保农村生育妇女补服叶酸项目落到实处,我院成立由分管院长任组长,防疫、妇产科、药房等人员任成员的领导小组,全力保障该项工作有序开展,截至目前共为48名农村生育妇女进行叶酸补服,并责成相关人员定期进行随访。

5、改善医疗服务环境,提高医疗质量和服务水平情况。

加强基础设施建设,积极改善群众就医条件。提高诊断水平,方便群众就医,增加业务收入,加快卫生院发展。先后投入20万元新建220平方米的职工宿舍;争取政府支持,加快规范化卫生室建设力度,现已完成1处卫生室的扩建。卫生院今年根据业务开展需要,选派1名专业技术人员全科医生转岗培训,2名专业技术人员去县级卫生院进修学习,提高他们的技术水平。

三、为进一步深化医药卫生体制改革,完善人事制度配套政策,实现医疗体制改革的总体要求, 卫生局 印发了《关于做好基层医疗卫生单位岗位设置和竞聘上岗工作的通知》,并根据县机构编制委员会《关于核定都兰县乡镇卫生院和社区服务中心人员配备总量的通知》和省、州文件要求,制定了《都兰县基层

医疗卫生机构岗位设置方案》、 我卫生院制定了《竞聘上岗实施方案》和《竞聘上岗实施细则》,并报县人力资源和社会保障局进行了备案。同时卫生局、县财政局、县纪检委等单位和部门,抽调专业人员,对卫生院人员情况进行了调查摸底。在掌握第一手资料的基础上,核准了卫生院岗位设置方案。并在今年九月进行了卫生院院长和卫生院全员的竞聘考试,同时因卫生院人员缺少的原因,在原有的编制上进行了扩编使原来的5人编制扩编到现在的9人编制。现有在岗职工8人,全部是专业技术人员。

四、存在问题和下步打算:

在上级的支持和指导下,我院认真落实医改要求,医改的各项工作实现了良好的开局,但也存在一些问题和不足,主要表现在:一是个别医务人员对医改的重视程度,主动参与的意识不强,认为医改是上级领导的事,没有充分领会医改政策的精神所在,二是部分村干部和农村居民对健康体检和建档工作认识不足,不能主动配合,导致 建档工作的难度相对较大。三是基本药物制度执行的检查力度不大,特别是对村卫生室的检查频次不高, 四是 医务人员的素质不高, 使其主动服务和微笑服务的意识不强,导致医患关系在一定范围内更趋紧张。针对以上存在的问题和不足,在下步工作中,我院将进一步加强领导,完善措施,紧紧围绕上级要求,重点做好以下工作:

一是不折不扣的执行基本药物制度;卫生院将严格执行上级要求,不折不扣的在全院及村卫生室内实施国家基本药物制度,保证实施零差率政策。

二是有序开展公共服务项目;我们将进一步加大建档和健康教育工作的宣传力度,使公共卫生服务的相关政策人人知晓,特别是重点人群的管理上加强力度,确保完成全年任务。

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