儿科院感控制管理范文第1篇
1、 门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。
2、 在门诊发现传染病或疑似传染病时，应立即就地隔离，进行消毒，然后将病员送入传染病房。
3、 传染病人离开后，门诊检查室内用品一律更换，并进行严格消毒或销毁(方法视病种而定)。
4、 传染病流行期间，门诊医护人员保持高度警惕，对可疑者进行隔离并上报。
5、 观察室、检验科、B超室以及其他辅查科室，应将门诊普通患者和传染病人在检查处理上加以区分，并作必要的消毒处理。
6、 医院卫生间应定期严格消毒。
7、 专门备有独立的传染病病房，以便收容需要留院观察的患者。
8、 传染病患者所住的病房，应按时严格消毒，用过的家具、器皿、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再使用。一次性用具必须销毁，严禁回收再用。
9、 传染病患者排泄物、分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。
儿科院感控制管理范文第2篇
一、 名词解释(10题)
1、 医院感染：医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是在入院48小时后发生的感染，同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人。医院感染的诊断主要临床临床资料，实验室检查结果及其检查和临床医生的判断。
2、
3、
4、
5、
6、 医院性感染：在医疗服务中，因病原体传播引起的感染
医院感染的监测：是系统地、主动地、连续地观察一定人群中的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素
消毒：应用物理和化学等方法杀灭或除去传播媒介外的病原微生物，及其有害微生物称为消毒
灭菌：用物理或化学方法杀灭或除去传播媒介外的所有微生物(包括致病性微生物和非致病性微生物)称为灭菌
预防性消毒：是指在没有明确传染源，对有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、场所、人体、环境等进行消毒处理，达到防止污染病发生的目的
7、
8、 隔离预防：是防止隔离因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施 疫源性消毒：指存在着传染源或曾经存在传染源场所的消毒，目的是杀灭或清除传染源排出的病原微生物，防止疾病的扩散，如对传染病病房、各种污染物品、分泌物、排泄物等进行消毒
9、 终末消毒：指传染源离去后，对疫源地的最后一次消毒，如传染病人出院、转院或死亡之后，对病房进行彻底消毒
10、 灭菌剂：能杀灭一切微生物(包括细菌繁殖体、芽孢、真菌病毒等)的药物称为灭菌剂
二、是非题 (20题)
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。(√)
2、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。(√)
3、 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。(√)
4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)
5、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒 1 后排入污水处理系统。(√)
6、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科(对)。
7、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象(对)。
8、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手(对)。
9、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(对)。
10、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染(错)。
11、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。(对)
12、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。(对)
13、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。(错)
14、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(错)
15、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(对)
三、多选择题 (30题)
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)
A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门 (B)
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为(A、B、C)
A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品
6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(A、B)
A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精
7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于(C)
A.发热门(急)诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
8、输血相关感染有(A、B、C、D、E、F、G)
A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝
2 G.巨细胞病毒 H.甲肝
9、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C)
A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝
10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、D)
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
11、医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C) A.感染源 B.传播途径 C.易感人群
12、下列哪些情况医务人员应认真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后
13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
14、医院感染暴发的可能途径有(A、B、D)
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染
15、医院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)
A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者
16、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症(B、C、D、E)
A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
17、抗感染药物的管理护士应达到下列要求(A、B、C)
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱 B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作
18、使用紫外线消毒的机理 (BCDE)
A、 改变细胞膜的通透性 B、使箘体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡 C、破坏结构，使其失去转化能力 D、降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力 E、使空气中的氧电离产生臭氧
19、下列属于高消毒剂的有 (BDE)
A、75%的酒精 B、0.2%过氧乙酸 C、0.2%新洁尔灭 D、环氧乙烷 E、2%戊二醛
3 20、中等水平消毒剂有：(ABE)
A、 5%酒精 B、2%碘酊 C、40%甲醛 D、漂白粉 E、0.2%新洁尔灭
21、诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种(A、B、C、D、E) A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品
22、下列概念正确的是(AB)
A、 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒;
B、杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌; D、抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒;E、清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒。
23、下列哪些方法可以达到灭菌(ACD)
A、热力灭菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、环氧乙烷气体; D、2%戊二醛浸泡
24、对压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测有哪些(B、C) A、工艺监测 B、化学监测 C、生物监测 D、细菌监测
25、新《医院感染管理办法》规定，医疗机构经调查证实发现下列哪些情况应在12小时内上报所在地县级人们政府卫生行政部门(A、B、C)
A、5例以上医院感染爆发 B、由于医院感染爆发直接导致患者死亡 C、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果 D、4例以上医院感染爆发
26、新《医院感染管理办法》规定，医疗机构经调查证实发现下列哪些情况应在2小时内上报所在地县级人民政府卫生行政部门(A、B、C)
A、10例以上医院感染爆发事件 B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D、8例以上医院感染爆发事件 C、杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌;
四·单选题 (50题)
1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应(A) A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次
2、床单位首选消毒方法为(C)
A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3，于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时?(D) A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 4，各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
5，手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A)
4 A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品
6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
7、密封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装?(C) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
8、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是(B) A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5
9、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?(D)
A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时
10、感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于(C) A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
11、人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
12、感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(A)
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
13、日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋(A)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
15、日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
16、日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
17、卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款(C)
5
14、日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万以下 C、一万元以上5万元以下 D、10万元以下
18、卫生机构有下列五种行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的处以多少罚款(A)
(1)、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的; (2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的;
(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的;
(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒; (5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下 D、10万元以下
19、疗废物管理条例》适用于医疗废物的(F)
A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
20、单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行(E)
A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
21、废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是(G)
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
22、医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有(E)
A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是
23、容物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行(A、B)
A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是
24、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予(D)
6 A、撤职 B、开除的纪律处分 C、构成犯罪的依法追究刑事责任 D、以上都是 E、以上都不是
25、从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具(F) A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙
F、以上都是
G、以上都不是
26、消毒是指(A)
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒
C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染
27、消毒工作包括 (B)
28、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求(A)
A、 A、 A、 灭菌要求
B、消毒要求
C、清洁要求
D、卫生要求 灭菌要求
B、消毒要求
C、清洁要求
D、卫生要求
用后灭菌
B、应当一人一用一灭菌
C、应当一人一用一消毒
D、应当
29、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品 必须达到什么要求(B) 30、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么(B)
一人一用一换针头
31、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应当如何处理(A) A、 及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施
B、及时报告疾病控制机构，并采取消毒措施
C、及时报告卫生监督机构，并采取有关措施
D、及时报告当地卫生行政部门，采取控制措施
32、凡进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求(B) A、 A、 A、 A、 消毒要求
B、灭菌要求
C、高水平消毒
D中水平消毒 消毒要求
B、中水平消毒
C、高水平消毒
D、灭菌要求 消毒要求
B、灭菌要求
C、高水平消毒
D、中水平消毒
不少于60分钟
B、不少于30分钟
C、不少于20分钟
D、不少于10
33、凡穿破粘膜的内镜附件必须达到什么要求(D)
34、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜必须达到什么要求(C)
35、胃镜、肠镜、十二指肠镜采取2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少(C)
分钟
36、支气管镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少(C) A、 不少于60分钟
B、不少于30分钟
C、不少于20分钟
D、不少于10分钟
7
37、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少(A) A、 不少于45分钟
B、不少于30分钟
C、不少于20分钟
D、不少于10分钟
38、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少(D) A、 必须浸泡5小时
B、必须浸泡6小时
C、必须浸泡8小时
D、必须浸泡10小时
39、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告(A) A、 12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
40、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告(A) A、 所在地的县级人民政府卫生行政主管部门
B、市级以上人民政府卫生行政主管部门
C、所在地的县级人民政府工商行政管理部门
D、所在地的县级环境保护行政主管部门
41、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告(D) A、 4小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
42、发生医疗废物管理不当导致重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少(C) A、 48小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
43、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密(B) A、 24小时
B、34小时
C、23小时
D、35小时
44、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天(B) A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
45、医疗废物转交出去后，医疗机构对暂时贮存地点、设施进行的处理正确的是哪一项(A) A、 及时进行清洁和消毒处理
B、及时进行清洁
C、及时进行消毒处理
D、进行清洁和消毒处理
46、县卫生局监督检查发现，县医院未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器内，依据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》应给予何种处罚(A) A、 责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的处5000元以上3万元以下的罚款
B、责令限期改正、给予警告，逾期不改正的处2000元以上5000元以下的罚款
C、处以5000元以上10000元以下的罚款
D、责令限期改正，逾期不改正的处以2000元以上5000元以下的罚款
8
47、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类(C) A、 A、 3类
B、4类
C、5类
D、6类
病理性废物
B、感染性废物
C、损伤性废物
D、化学性废物
48、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物(B)
49、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物(D) A、 A、 病理性废物
B、严重污染性废物
C、生活垃圾
D、感染性废物 病理性废物
B、药物性废物
C、损伤性废物
D、化学性废物 50、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物(D)
五、问答题(5题)
一、 医院微生物检测包括哪些内容?
答：对人的监测，包括工作人员和病人，对环境监测即对空气、物体表面及器械等的监测。
二、 医院感染控制措施的四大要求是什么?
答：消毒隔离、供应室灭菌质量、合理使用抗生素、科学地使用插入性器械
三、 医院内感染监测的目的是什么?
答：
1、及时发现和解决问题，不断提高医疗护理质量
2、及时发现医院内的感染情况，采取相应的措施
3通过分析监测资料，得到医院感染的实际数据，为预防、控制住院感染提供依据
4、通过监测开展一定的专题研究
5、对不同监测方法和控制措施进行评价
四、 合理使用抗菌药物的原则有哪些?
答：
1、病毒性疾病或估计为病毒性疾病尚不使用抗菌药物
2、发热原因不明着不用抗菌药物，病情严重且细菌感染可能性答者，仍可有针对性选用
3、尽量避免皮肤黏膜等局部使用抗菌药物
五、标准的洗手方法是什么?
1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿
2、 取适量的肥皂或者皂液，均匀的涂抹整个手掌、手背、手指、指缝
3、认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手的所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝 。具体的揉搓步骤为： (1) 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 (2) 手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行 (3) 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 (4) 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
儿科院感控制管理范文第3篇
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带;微量采血应做到一人、一针、一管、一片对每位病人操作前洗手或手消毒.
4、无菌物品如棉签，棉球，纱布等及其容器应在有效期内使用。开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒，清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧，入污水池，消毒或灭菌)。
6、报告单位消毒后发放。
7、检验人员结束操作应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表传染时，应立即处理，防止扩散，并视传染情况向上级报告。
儿科院感控制管理范文第4篇
成员组成： 组 长：郭宝伟
副组长：马珂、李付杰、刘晓溪、侯丽娟 组 员：亓富明、张君、陈馨、高晓。
医院感染管理领导小组职责：
1. 在院长/分管院长领导下，负责全院的医院感染管理与控制工作;定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2. 是本科工作质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
3. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
4. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
5. 对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
6. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
7. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
8. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
9. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
10. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
12. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 13. 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
工作制度：
一、在主管院长领导下，负责全院院内感染的管理和控制工作。
二、副组长掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结、反馈。经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度。
三、组员对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
四、组长参与抗菌药物临床应用的管理工作。
五、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
六、副组长组织开展医院感染预防与控制方面的业务学习，努力提高全院各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。
七、副组长组织完成有关院内感染的培训和教育任务。
儿科院感控制管理范文第5篇
一、院医感 染管理组织
(6分)
1、有单独的院感科，医院感染管理委员会、按比例配备院感专职或兼职人员，制定医院感染管理工作计划。每年接受培训不少于8学时。
2、科室医院感染管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，监控医师由责任医
生担任，监控护士由护士担任。
3、各科室医院感染管理小组履行职责，有效地开展相应的医院感染监测、控制与管理工作。
4、医院下发的医院感染管理制度、材料保管齐全。
5、组织医院感染防控知识的学习。
6、医院感染履职情况进行总结。
查检证书，无证不得分
少于8学时扣1分，
二、教育培训
(3分)
1、有全院培训计划、总结及效果评价。
2、积极参加医院感染科组织的医院感染预防与控制知识的教育培训和考核。
3、制定科室院感防控知识教育培训计划，并具体落实，有记录。要求6小时/
年 1 每缺1项扣1分
查记录，未培训不得分
三、医院感染的监测、与管理
(20分)
(一)医院感染病例的监测、报告与管理
1、医务人员掌握医院感染诊断标准，及时发现医院感染病例。
2、发现医院感染散发病例或流行、暴发，按规定时间填卡、报告，
无漏报、缓报。
3、协助感染科调查分析感染源、感染途径、感染因素、易感人群。
4、采取有效的处理和控制措施：(1)加强感染源的管理;(2)切断传播途径;(3)保
护易感人群。
(二)环境卫生学监测
1、院感重点部门每季监测一次，发生高度怀疑与环境卫生学和手
卫生相关的医院感染暴发及时监测。
2、监测结果不符合要求时，查找原因，进行改进措施。
(三)消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测：含氯消毒剂每天一次;戊二醛每周一次。
2、使用中的化学消毒剂细菌含量必须<100cfu/ml、灭菌剂无菌生长，不得检出致病性微生物，戊二醛每月一次。
3、紫外线灯管消毒效果监测：(1)日常监测：灯管使用累积照
射时间不得超过5000h。
(2)灯管照射强度监测：每半年监测一次，应用紫外线强度照射
指示卡测试2月一次，新灯管的照射强度应≥90μW/cm2，使用中灯管强度应≥70μW/cm2。
4、有监测记录。
1、医院感染病例漏报、缓报1例扣3分。
2、其它一项不合格扣1分。
1、少一次扣3分。
2、其它一项不合格扣1 分
三、医院感染的监测、与管理
(四)产房、母婴室、新生儿室的管理：
1、符合病房的医院感染管理要求、布局合理，有隔离产房、隔离婴儿室等设施。
2、母婴室每张床位的使用面积不少于5.5m2，婴儿有独立床位，面积不少于0.5m2.
3、婴儿用品无交叉使用，哺乳用品一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用、双消毒。
4、新生儿室每张床的面积不少于3m2,床间距不少于90cm。
5、新生儿病房的入口处应有洗手设施及更衣室。
6遵守标准预防的原则。
7、有严格的探视管理制度。
(五)传染科门诊、肝炎、肠道门诊、发热门诊管理
1、诊室、人员、时间、器械固定
2、肠道门诊必须设立专用厕所。
3、发热门诊符合有关规定
1、其它一项不合格扣1分
四、手卫生
(10分)
1、洗手处配备洗手液。外科手要求配备感应水龙头。
2、治疗车上配备速干手消毒剂。
3、有6-7步洗手标识。
4、严格执行手卫生规范，每项操作前后洗手或手消毒，洗手方法正确。
5、干手方法正确，提倡使用纸巾干手，也可使用一用一消毒的小毛巾。
6、手套使用正确。
7、手部不佩带戒指等饰物。
1、洗手设施不符合要求扣1分。
2、一人次未按规范洗手或手消毒或不脱手套接触多位病人扣1分。
3、不熟悉手卫生知识，1分。
4、其他每项不合格扣1分。
五、配制室、治疗室、处置室
(17分)
1、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
2、工作人员进入配制室内衣帽整齐，戴口罩， 非工作人员不得入内。
3、治疗、处置严格执行无菌操作原则。
4、无菌物品与非无菌物品分开放置，每日清点。非医疗用品不准在室内存放。
5、无菌物品柜每日清洁，无过期物品。无菌物品按灭菌日期依次放入柜内，标记清楚，有灭菌日期、责任者、3M指示标记、有效期。一次性物品去除外中包装分类摆放。
6、抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间，超过2h不得使用。各种溶媒最好采用小包
装，启封抽吸后超过24h不得使用。
7、使用中消毒液浓度符合标准，碘酒、乙醇应密封、避光保存，每周更换1次，戊二醛每
周更换一次，含氯消毒液每天更换。
8、无菌盘现用现铺，有效期4小时。
9、灭菌后的无菌储槽开启后24h内使用，无菌器械干罐应开启后4h内使用。提倡采用小
包装无菌敷料和器械。
10、治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的治疗车应配有快
速手消毒剂。止血带按规定摆放、使用。
11、治疗、处置按一般病人、感染病人的顺序进行，换药操作按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地严格隔离。 每项不合格扣1分。
五、配制室、治疗室、处
置室
12、每日进行清洁、消毒，地面湿式清扫，紫外线空气消毒每日2次，处置台清洁无污迹，治疗盘摆放整齐，盘内物品放置合理。
每项不合格扣1分。
六、复用器械和用品消毒灭菌
(12分)
1、氧气湿化瓶内灭菌蒸馏水每日更换。
2、听诊器、手电筒、电话：75%乙醇或0.05%(500mg/L)含氯消毒液擦拭消毒，每日一次。
3、止血带、药杯、压舌板、开口器、舌钳子、麻醉口罩、氧气面罩、各种接管、氧气筒、治疗盘、弯盘：用后采用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，干燥放置。
4、保洁抹布、扫床毛巾：用后250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟清洗消毒，保持干燥备用。
5、体温计：用后75%乙醇浸泡30min，干燥放置，75%乙醇每周更换2次。感染患者使用的体温计：用后0.05%含氯消毒液浸泡30min后清水冲洗，干燥放置。
6.湿化瓶、管：0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，每周一次。
7、血压计袖带：0.05%含氯消毒液浸泡30min，每周一次;被血液、体液污染后应立即清洗
消毒，干燥保存。
8、紫外线灯管：75%乙醇擦拭，每周1次。
9、输液架：0.05%含氯消毒液擦拭，2周1次。
10、精密仪器设备：70%乙醇擦拭2遍周。
11、切开包、缝合包：用后高压蒸汽灭菌，有效期不超过7天。
12、便器：病人专用，用后按消毒规范进行消毒。普通病人便器每周消毒1次;重症病人
便器每周消毒2次; 每项不合格扣1分。
七、基础操作
(18分)
1、病区通风换气，每日2次，保持空气清新，必要时进行空气消毒。
2、每日用清水或清洁剂擦拭各类物体表面和地面，保持清洁;遇有血液、体液、粪便污染
时，先消毒处理后再清洗。
3、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，遇有血液、体液污染等情况及时更换
4、不在病区内清点污染被服。
5、病人出院、转科、死亡后，床单位进行终末消毒处理。
6、各种保洁抹布一桌一巾，扫床毛巾应一床一巾。处置室、办公室、病区、卫生间的清扫
用具分开放置，做好标记专用。
7、静脉穿刺操作一巾一带一针一管。
8、胃管、尿管、引流袋/瓶按规定时间更换，有标识。
9、无菌吸痰一次一管。 每项不合格扣2分
八、医院隔离
(3分)
1、医务人员掌握医院隔离规范、隔离标识。
2、落实隔离措施，各类感染病人与非感染病人分开，同类病人相对集中，特殊感染病人单
间隔离标识清。病床间距不少于1.0m。
3、医务人员发生感染，根据疾病限制工作范围和时间。
九、一次性使用无菌医疗用品的使用管理
(6分)
1、一律不得使用没有产品名称、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期，或小包装破损、标识不清，不洁净的产品。
2、存放符合要求。
3、不得重复使用。加过药的注射器不得留置在处置台重复使用。
4、对一次性使用无菌器械的领取、使用进行登记。
5、发现存在质量问题的产品，应立即停止使用，按规定上报。
6、一次性使用无菌医疗用品用后，须按《医疗废物管理制度》进行无害化处理，禁止重复
使用和流向市场
1、重复使用的扣1分。
2、存放条件不符合要求扣1分。
3、科室管理不到位扣1分。
4、发现问题上报不及时扣3分。
十、医疗废物管理
(5分)
1、分类正确，不得混放，严禁将感染性废物混放到生活垃圾内。
2、应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。
3、医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时，封口紧实、严密，送到暂存处。
4、感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加
5、医疗废物交接有记录。一
层包装。
1、每发现一处不合格，一次扣1分。
2、无记录或记录不全，扣1分。
儿科院感控制管理范文第6篇
质控小组成员：陈桂明、施乃明、王甫玉、王玲玲
一、工作人员要求
1. 工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查或操作前后应认真执行手卫生规范。
2. 掌握并严格遵守医疗废物管理制度。
3. 无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术规程。 4. 安置病人时注意普通患者和特殊感染患者应分室诊治。 5. 发生院内感染在24小时内上报感染管理科。
二、空气消毒
1. 普通病房每日上、下午开窗通风1—2次，每次20—30分钟。
2. 治疗室、换药室每日紫外线空气消毒2次。
三、墙面、地面和门窗 1. 应保持无尘和清洁。
2. 通常使用清水擦拭，但有血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
3. 各类清洁工具应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。
四、病房
1. 床单元(含床栏、床头柜等)每日清水擦拭，血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 2. 扫床套一床一巾保持湿式清扫。 3. 患者出院后行终末处理。特殊感染患者出院后被服应先消毒后送洗。
五、治疗室
1. 进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。
2. 治疗室环境清洁整齐：柜内、抽屉、台面、窗台保持清洁无积尘。
3. 治疗室药品及一次性物品摆放整齐无过期。
4. 治疗盘清洁，摆放整齐，血液或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
5. 治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。 6. 止血带一人一用一清洗，如有血迹体液则用后以250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗晾干后备用。消毒液每日监测浓度并更换。
7. 体温计一人一用一消毒，用后以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗擦干后备用。消毒液每日监测浓度并更换。
8. 治疗台面保持整洁，污物及时清理，垃圾分类放置。 9. 冰箱保持整洁无私人物品，每日清理一次。空血袋保存24小时，结束时注明时间，24小时后及时丢弃。胰岛素开启后注明开启时间，贮存于室温下阴凉干燥处，在一个月内使用。
10. 各种仪器设备如输液泵、监护仪、心电图机、血压计、听诊器等每天清水擦拭一次;袖带每周清洗一次，有污染时随时清洗消毒。
六、无菌物品
1. 无菌物品专柜储存，标识清晰、保持清洁无积尘。 2. 无菌物品无过期、按失效期先后顺序摆放。
3. 无菌物品(无菌包、棉球、纱布等)打开使用不超过24小时，并标明开启时间。
4. 药物现用现配，无菌药液开启后不得超过2小时，无菌溶媒标明开瓶时间24小时后废弃。
5. 无菌持物钳及无菌盘每4小时更换一次，并注明起始日期和时间。
6. 碘伏瓶每周
一、四更换，并标明起始日期和时间。
七、处置室
1. 台面保持清洁无杂物，每天清水擦拭一次，有污染时随时清洁消毒。
2. 生活垃圾和医疗废物严格区分，分类放置。 3. 针头、刀片等锐器应放在利器盒内。