优化方案范文

2023-09-18

优化方案范文第1篇

一、疗效评价标准

1、治愈:咳嗽、咳痰和其它症状消失,胸部正位片基本恢复正常。

2、好转:咳嗽、咳痰和其它症状基本消失或减轻,胸片检查病情减轻。

3、无效:达不到以上疗效标准。

二、治疗方法和分析

(一)中西医结合治疗,西药予消炎、化痰药物对症治疗,必要时结合雾化。

(二)中医辩证选择口服中药汤剂或中成药:

1、风寒袭肺

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

方药:杏苏散加减。

2、 风热犯肺证

治法:疏风清热,宣肺止咳。 方药:桑菊饮加减。

3、燥邪伤肺证

治法:疏风清肺,润燥止咳。

推荐方药:桑杏汤加减。

4、痰热蕴肺证

治法:清热化痰,肃肺止咳。

推荐方药:清金化痰汤加减。

5、肝火犯肺证

治法:清肝泻肺,顺气降火。

推荐方药:加减薤白散合黛蛤散加减。

6、肺阴亏虚证

治法:滋阴润肺,化痰止咳。

推荐方药:沙参麦冬汤加减。 7 肺气亏虚证

治法:补益肺气,化痰宁嗽。

推荐方药:补肺汤加减。

三、诊疗常规总结:

患者经常规诊疗予西药消炎化痰、雾化结合中医辨证方药1周后,咳嗽、咳痰症状较前全部有好转,为尽快减轻患者痛苦,尽量缩短病程,减少住院时间,我科在主任带领下,医师查阅大量资料、指南,经过讨论后决定优化治疗方案。

四、优化方案:

1、现正值冬季,为咳嗽病高发季节,多为风寒袭肺,在常规治疗基础上加中医刮痧治疗。

(1)刮痧部位选择:选取背部督脉、两侧膀胱经三条线刮痧,并且选取大椎、风门、肺腧、身柱、膻中、风府、太冲为重点放痧穴。

(2)手法:用泻法,以刮出痧为度。

2、部分老年慢性病患者,病程久,病情缠绵难愈,稍遇外感即犯病,病属虚实夹杂,在常规治疗基础上加中医穴位贴敷疗法。 (1)选穴:风池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、肾俞、命门

(2)方法:将调制好的药膏贴敷于选好穴位,固定4-6小时,每日一次。

五、优化方案总结:

优化方案范文第2篇

内外部资源整合是中石化实施基于VMI的库存管理优化方案的重要步骤,也是必要前提。内外部资源整合主要包括选择供应商合作伙伴、进行业务流程重组、建立VMI信息系统等三个部分内容。

5.1.1选择供应商合作伙伴

选择正确的合作伙伴是中石化实施基于VMI的库存管理的重要保证。中石化以往的商业合作策略更倾向与大量供应商合作,以图供需双方的交易关系中,通过供应商之间的价格竞争,获得成本优势及其他收益,这是一种建立在短期利益基础上的商业模式。

而供应链管理主张控制供应商的数量规模,稳定地与优质供应商建立并巩固长期合作伙伴关系,以尽量避免供需双方短期利益行为的发生。在这种管理要求下,中石化应具备比较完整的供应商评价体系,对基于VMI合作管理基础上的供应商实施资质考核。供应商资质评价的常用指标有:生产规模、生产能力、信誉状况、产品质量及质量保证体系、价格、财务状况、资金能力、服务水平(如订单满足率)、经营战略和发展前景等。在完成各单项指标评价后,将各指标得分加权平均得出评价结果,通过综合评价选择符合合作要求的供应商。 5.1.2进行业务流程重组

中石化还需进行业务流程重组和机构部门调整。VMI模式改变了供应商的组织模式和中石化的业务流程,因此,需要进行必要的流程重组和部门调整,以适应该模式的有效运行。

中石化的业务重组包括三个方面:

第一,部门内部的业务流程重组。现在的手工作业流程中,尚有一些诸如统计、汇总、填表送样非创造性的重复的或无效的处理环节,可以利用计算机技术完全替代,从而取消中间层操作,使机构简单,职能明确,业务不重复。

第二,部门之间的业务流程重组。根据供应链中的角色,重新构建业务流程,建立扁平化的管理组织。可以按照商品品类逻辑来设计组织架构,这样的组织设计有利于对单品实施整体业务控制,商品经营管理活动将更具有针对性和灵活性。

第三,中石化供应链中企业之间的业务流程重组。为满足供应链中各企业间信息交流的需要,就要求企业间保持业务过程的一致性,企业间的业务流程重组成为最有效的问题解决方式,通过对整个供应链条业务流程的合作性重组,以实现对整个供应链的有效管理。

在传统的供应链模式下,如下图所示,中石化商业运作的流程为:中石化根据其库存策略决定自己的库存水平及订货周期;当系统参数值满足订货条条件时,商店即向供应商下发订单;供应商接收订单后,即按照送货要求向商店配送。这样的操作程序使整个供应链缺乏弹性,而且过度耗费时间,最不利的一点是,在这种体系下,库存通常积压在供应链的各个环节。

在VMI的库存管理模式下,中石化不再进行库存决策,而授权供应商代为执行。这必然要求对中石化实施业务流程重组。意义一是使业务流程与VMI系统配套,再者可以剔除传统业务流程中存在的冗余环节,从而使流程系统IT系统的技术支持下形成高效模式。

在VMI系统中,各系统模块将客户需求、库存补充计划整合到持续的补货循环中。其操作过程为(1)依据中石化实际库存水平及历史销售情况作需求预测,并提出建议订单;(2)供货商的ERP订单管理系统根据建议订单发出补货通知单,交由中石化进行订单确认;(3)参照已确认订单,供货商生产制造系统排定主生产计划;(4)依据主生产计划及中石化销售情况,库存配送系统排定配送计划,依据配送计划预前通知中石化相关配送事务并实施配送补货。具体流程如下图所示:

图5-4 VMI系统下中石化库存补充流程示意图 5.1.3建立VMI的信息系统

可以采用三层B/S模式的软件体系结构搭建中石化VMI的管理信息系统。在系统的支持下,中石化与供应商利用工nternet就可以处理VMI的主要业务,比如:数据查询、订单处理、结算、客户服务、库存管理、生产调度等相关工作。中石化把与供应商相关的报表上载WEB服务器,提供浏览查询功能,方便供货商获取即时供货需求信息,为其提供有效补货服务建立信息保障。

5. 2基于VMI的中石化库存管理优化方案的实施步骤

基于VMI的中石化库存管理模式优化方案应该逐步试用实施,中石化供应链上各方不断对实施过程中出现的问题进行改进和完善,以保证该模式能够持续运转和双方合作的持久性。只要各方本着互利双赢的精神,互相信任、真诚合作,该模式一定会发挥良好的运行效果,给双方带来可观的经济利益,使企业的发展更上一个新的台阶。

中石化整VMI系统的实施分三个阶段进行: 5.2.1概念化和定义阶段

双方共同制订操作流程并对应开发系统,根据购买方原有订单管理中的数据确定系统所需的技术参数。这些参数包括再订货点、最小补货批量、库存消耗平均水平以及补货延迟等。另外双方还需要确定参数的更新时点和方式。 5.2.2试验性实施阶段

测试系统是否能按照设计的流程完成整个补货过程,试验性阶段宜选取补货周期较长的产品进行试验,在技术上可以并行采用简单的方法,如传递数据使用电子邮件、用电子表格计算补货量。

5.2.3.全面实施阶段

双方按照试行过的操作流程开发及修改ERP系统,并建立数据传输网络,‘实现完整的VMI系统操作。

5. 3对基于VMI的中石化库存管理优化方案实施绩效评估VMI实施伊始,很多不确定性因素必定会影响系统的实施运行,供应商管理库存方案的效果可能达不到双方企业的预想。双方需要设立一个对实施方案的评估体系,以对VMI实施进行阶段性评估,并且对系统进行修正和完善。这样评估机制需要按照一定周期运行,以便在长期内全面地实施供应商管理库存。系统的调整在实施初期会比较频繁,中石化与供应商企业必须取用同样的评估口径和基准,这样才能保证对优化方案的实施效果评估的客观性。

具体评估过程如下:

(1)确定评估的目标对象:基于VMI的中石化库存管理优化方案的实施; (2)确定评估指标:根据优化方案的实施为中石化和供应商带来白实际收益设立比如包括:节约成本满意度、库存水平满意度、订单满五率;合作与信任满意度、核心竞争力保护满意度等。 中石化和供应商双方可通过对实施过程调查和系统统计的方式综合评定上述指标。

(3)确定评估指标在整个评估系统中的权重

评估指标在整个评估系统中的权重代表其在整个优化方案中的重要程度:

减少库存和节约成本是优化方案实施最重要的目标,节约成本满意度和库存水平满意度应设立较高权重,如分别为30%和30%,订单满足率权重可以为20%,合作与信任满意度权重为10%,核心竞争力保护满意度权重为10%。

指标权重的设计以中石化的战略目标为基本参考依据,可以聘用第三方管理专家与企业的高级管理人员组成项目组研究制定。

(4)评价的等级与量化数据

共设定四个评价等级:优,良,中,差,等级的量化数据与等级相对应: 优:80-100

良:80-70

中:70-60

差:60-0 通过评估系统对优化方案实施前后进行评估,如果实施效果达到预期目标,则进入实施阶段,如果评估结果未达标,就必须对实施方案予以完善后再实施,直到评估结果达标。

长期实施优化方案后,中石化和供应商的利润相对于实施供应商管理库存之前,都会得到一定提高,但双方取得的利益上升却“不平等”,而供应商在整个优化方案实施的过程承担了大部分的工作,虽然双方在实施前已达成协议,共同分担实施“供应商管理库存”所需投资,但中石化相对供应商来说是产品需求方,是供应链中的卜游企业,占主导地位大部分收益还是被其获取。

全面实施基于VMI的库存管理优化方案是一个长期项目,双方企业应该在责权对等的基础上对整个利润进行分配,这样才能保证优化方案在一个相对公平的机制中运行。

(5)实际工作的不断调整: 优化方案的实施是一个长期过程,效益的提升不会很快就能看出来,为配合整个方案的实施,中石化与供应商企业的具体工作需要经常调整,重要的工作如以下几点:

产品管理的标准化、一致化:比如产品包装、规格及质量管理体系应该保持同一口径,这样可以使中石化与供应商可以在一个产品标准范围内予以工作沟通及处理产品售前、售后问题。

员工交流和培训:供应商管理库存是企业之间通过协议合作的模式,企业间的交流必不可少。双方企业可以通过定期互派员工参观学习,员工联谊交流企业文化等形式,增强双方的信任感。

双方库存管理系统进一步融合,趋近于JIT化的管理标准:如库存水平、订货点、补货周期、订单处理及发送等具体工作内容,应该根据双方信息系统提供的信息经常性调整,以适应双方实际业务的变化。

仓储和运输配送系统的搭建:方案实施初期,仓储和运输配送可以通过第三方物流形式执行,也可以通过自己原有的仓储和配送资源来执行,但双方如果需要共同长期实施“供应商管理库存”,则需要考虑选择使用本身原有条件,这样有利于双方企业更充分地整合和利用资源,以避免支出浪费。

5. 4基于VMS的库存管理模式中石化将面临的主要挑战与应对方式不可否认,基于VMI系统的库存管理是一项先进的供应链管理技术。但是中石化在具体的实践过程中,基于VMI系统的库存管理模式尚且面临着许多难点,面临很多挑战。针对这些挑战,提出了相应的处理方式。

5.4.1基于VMI的库存管理模式中石化将面临的主要挑战

(1)国内企业对于VMI的认识不足

国内的企业家们从80年代中后期开始,逐步认识了MRP到如今更为先进的众多供应链管理理念。但国内理论界对有借签意义的具体供应链成功应用案例缺乏系统的介绍,导致国内企业对VMI认识不足。另外,由于YMI本身涵盖较多先进的供应链管理理想,也使国内企业难于全面掌握并系统理解。

(2) VMI实施必须建立在企业战略合伙关系和高度互信互利基础之上,国内缺乏诚信的商业环境不利于提供这种商业文化保障。

(3)中石化与供货商均需要投入大量的成本构建VM工系统,强大的IT系统是实施VMI系统的基本技术条件,建立IT系统双方必须进行巨额资金投入,而投入的回报是双方的关注点。

基于这种VM工系统投入的实现价值,有些供货方会认为主要体现在两方面:一是通过与中石化共享信息,可以提前13-26周预测市场需求;二是可以获得“优先供货方(preferred-supplier)”资格,更深入地了解中石化的业务系统结构,销售情况及管理特征。即使未实现VMI系统的运行,但是在良好的信任关系、风险分担机制、库存管理等方面与中石化形成了比较一致的认识,他们也就具备了处理复杂订单的库存管理能力及应对方案。

但是另外一些供货方会认为,如果市场处于单纯的“供不应求”状态,VMI发挥的优化提升作用就非常小了,VMI系统充其量也仅是应对“供过于求”的战术工具,而对调整基础合作关系并不能发挥作用。美国国家半导体公司Soma Clara Calif指出:“我们不能忍受为暂时不准备提货的客户在2-4周保有库存, 我们仍在权衡是否建立VMI (4)合作者之间存在的较大成本差异

ESCA(Electronics Supply Chain Association)和ChainLink Research Inc. 对美国76家实施VMI的公司进行了成本调查,调查结果表明:认为使用VMI系统而降低成本的客户占62%。其中认为VM工实施带来成本降低的供货方只有1%,而49%的供货方认为VMI的实施增加了成本。

VMI工实施发展地根本理念是“双赢”,如果合作双方之间存在较大的成本差异且这样的状态长期存在,弃用VMI转而寻求更能平衡收益的方法必然是供应商的无奈选择。所以,如何平衡与供货方之间的利益关系,将是中石化实施基于VMI的库存管理系统优化方案的重要挑战。

(5)中石化内部作业影响VMI实施效果

唯一的编码系统是一个标准的平台,只有唯一的编码系统成为数据采集和信息传递的前提,才能对货物进行标识,VMI需要在这个标准的平台上运行才能得以实施。供货方在数量采集分析时针对的是具有连续产品号的产品,但是有些零售商内部管理混乱,不遵守规则,违背了VMI的基本处理方式,致使双

5.4.2基于VMI的库存管理模式中石化将面临主要挑战的处理方式

针对以上的诸多问题和方面,在实施中石化库存管理优化方案时应采取 以下方式应对:

(1)选择适当的产品。

VMI可以在制造商与零售商、零部件供应商与制造商之间实施,并且可以很好的合作效率,这已经被国内外的一些企业实践证明。但并不是VMI适用于所有的行业和产品。适合实施VMI战略的产品具有如下特点:①产品的采购成本巨大:②采购需求量成一定规模。

(2)选择正确的合作伙伴。

实施双方互相选择适当的合作伙伴,是VMI能否成功运行的关键。双方必须确认长期互利互信的战略合作地位,确认都有实施VMI的意愿和动力。正确的合作伙伴,需要具备以下条件:①愿意尝试创新,对VMI有认识并愿意实施;②有实施VMI的能力(至少一方有),如技术能力、生产能力、供应链管理能力等。

(3)选择适当的模型。

从前述可知,完整的VMI系统最少应包括需求预测模块和库存配送决策模块。不同产品、不同行业以及不同供应商和零售商都会对需求预测、库存控制的系统功能要求有所不同。开发或采用符合行业、产品、实施双方特点的对应模型,是成功实现VMI管理目标的关键。

(4)建立沟通协调机制。

VMI系统整合两个不同利益体的业务,实施双方有必要建立经常性会晤的沟通协调机制,定期反馈系统存在的不足并合作完善系统。

(5)统一并强化决策及管理实施人员对VMI的认识和了解。

(6)与第三方咨询机构及专家合作,确保VMI项目实施的专业技术支持。

(7)建立合理的VMI合约。条款丙容清晰合理、双方权利义务明确的合约是双方合理权益的保障,同时也是双方信用承诺的具体体现,是VMI实施的信用基础。

完整的VM工合约一般包括如下内容:

一、专门术语定义。

二、生效日期及有效期限。

三、相关业务的运作方式。

四、生产预测信息及形式订单条款。五,提前期的相关条款。

六、仓储条款。

七、送货与发票条款。

八、库存数量的相关标准。

九、允收期条款。

十、责任条款。十

一、终止方式。十

二、不可抗力条款。十

三、适用的法律及仲裁、诉讼方式。十

优化方案范文第3篇

咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案·····················2 中风病(脑梗塞)急性期中医诊疗方案·················7 胃痛(慢性胃炎)中医诊疗方案······················14 附:咳嗽(急性支气管炎)、中风病(脑梗塞)急性期、胃痛(慢性胃炎)的优化及总结····················19 咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案

一、适用对象

中医诊断:第一诊断为咳嗽(TCD编码:BNF010)

西医诊断:第一诊断为急性支气管炎(ICD-10编码:J20.901)

二、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准:参照《中医内科学》(田德禄主编,人民卫生出版社,2002年)、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。 (1)有上呼吸道感染史。

(2)咳嗽为主,或伴有咯痰,或咽干、咽痒,

(3)胸部查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。X线有肺纹理增多、增粗。 2.西医诊断标准:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。 属于急性咳嗽的患者

(1)病史:由呼吸道感染引起,或冷空气、粉尘及刺激性气体诱发的一类咳嗽。 (2)主要症状:多表现为咳嗽,或咳白色黏液痰或黄浓痰。

(3)主要体征:查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。 (4)辅助检查:胸部X线检查有肺纹理增多、增粗。

(二)证候诊断

1. 风邪犯肺证:咳嗽气急,或呛咳阵作,咽痒,遇冷空气、异 味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰 或少痰,舌苔薄白,脉浮,或紧、或弦。

2.风寒袭肺证:咳嗽声重,咯稀白痰,常伴鼻塞流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

3.风热犯肺证:咳嗽气粗,喉燥咽痛,痰粘或黄,常伴鼻流黄涕,头痛,恶风身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。 4.风燥伤肺证:

(1)温燥袭肺:咳嗽,少痰,口干,咽干,鼻燥,鼻痒,大便干,夜间咳甚,舌淡红、少津,脉细数。

(2)凉燥犯肺:干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干。

三、治疗方案

(一)辨证选择口服中药汤剂和中成药 1. 风邪犯肺证

治法:疏风宣肺,止咳利咽。

推荐方药:风咳汤,麻黄、紫苏子、紫苏叶、枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蝉蜕、地龙、僵蚕。

中成药:苏黄止咳胶囊等。 2.风寒袭肺证

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

推荐方药:三拗汤合止嗽散。麻黄、荆芥、百部、杏仁、紫菀、甘草、陈皮、桔梗、白前。 中成药:藿香正气口服液等。 3.风热犯肺证

治法:疏风清热,宣肺止咳。

推荐方药:桑菊饮。桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、苇根、甘草。 中成药:金贝痰咳清颗粒等。 4.风燥伤肺证 (1)温燥袭肺:

治法:疏风清肺,润燥止咳。

推荐方药:桑杏汤。桑叶、杏仁、沙参、象贝、豆豉、栀子、梨皮。 中成药:养阴清肺丸等。 (2)凉燥犯肺:

治法:疏风散寒,润肺止咳。

推荐方药:杏苏散。杏仁、苏叶、桔梗、半夏、茯苓、甘草、前胡、橘红、枳壳、生姜、大枣。

(二)针灸、穴位埋线、穴位注射、药线点灸

根据病情可选择大椎、肺俞、定喘、风门、天突、合谷、尺泽、足三里等穴。

(三)药物贴敷

根据病情可辨证选择药物贴敷治疗。

(四)刮痧、拔罐疗法

凡士林涂搽后背暴露部位,用刮痧板反复刮、擦背部膀胱经、督脉,以微现红瘀为度,可配合风门、大椎、肺俞等穴闪罐,达到疏通经络、驱散风邪的作用。每日1~2次。

(五)其他疗法

咽痒、咽部不适、咳嗽痰多等症状时,可配合雾化吸入治疗。

(六)健康教育

1.生活、饮食指导。 2.心理辅导。

四、难点分析:

1、风、寒、热、燥邪存在有季节易感性,但也不能一概而论,在辩证分型方面仍要切合实际情况,以免误诊误治。

2、患者对非药物疗法不熟悉,尤其是我科开展的非药物治疗种类较多,要加强宣传与沟通。

五、疗效评价

(一)评价标准

以咳嗽症状计分为疗效评价标准。

1、痊愈:咳嗽症状完全消失(治疗后降至0分)。

2、显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前减少6~9分)。

3、有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前减少2~5分)。

4、无效:咳嗽症状无改善或加重。

(二)评价方法

咳嗽症状计分:由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状,对照计分表进行判断及记录:总分值=日间计分+夜间计分。 计分

日间咳嗽症状

夜间咳嗽症状

0 无咳嗽

无咳嗽

1

1~2次短暂咳嗽

仅在清晨或将要入睡时咳嗽

2

2次以上短暂咳嗽

因咳嗽导致惊醒1次或早醒

3

频繁咳嗽,但不影响日常活动

因咳嗽导致夜间频繁惊醒

4

频繁咳嗽,影响日常活动

夜间大部分时间咳嗽

5

严重咳嗽,不能进行日常活动

严重咳嗽不能入睡

中风病(脑梗塞)急性期中医诊疗方案

一、适用对象

中医诊断:第一诊断为中风(TCD编码:DNG080)

西医诊断:第一诊断为脑梗塞急性期(ICD-10编码:I63.901)

二、诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。 次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。 急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。 (1)急性起病

(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损 (3)症状和体征持续数小时以上

(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变 (5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期

1.急性期:发病2周以内。 2.恢复期:发病2周至6个月。 3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)病类诊断

1.中经络:中风病无意识障碍者。 2.中脏腑:中风病有意识障碍者。

(四)证候诊断 1.中经络

(1)风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

(2)风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

(3)痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

(4)阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

(5)气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。 2. 中脏腑 (1)痰热内闭证(阳闭):意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血,舌质红、舌苔黄腻,脉弦滑数。

(2)痰蒙清窍证(阴闭):意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑缓。 (3)元气败脱证:昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻,脉微欲绝。

三、治疗方案

(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药

中风病(脑梗死)急性期治疗重在祛邪,佐以扶正,以醒神开窍、化痰通腑、平肝息风、化痰通络为主要治法。 1.中经络

(1)风火上扰证

治法:清热平肝,潜阳息风。

推荐方药:天麻钩藤饮。天麻、钩藤后下、石决明先煎、牛膝、黄芩、山栀、杜仲、桑寄生、益母草、茯神、夜交藤。 中成药:天麻杜仲胶囊等。 (2)风痰阻络证

治法:息风化痰通络。

推荐方药:半夏白术天麻汤。半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。 中成药:华佗再造丸等。 (3)痰热腑实证 治法:化痰通腑。

推荐方药:星蒌承气汤。生大黄后下、芒硝冲服、胆南星、瓜蒌。 (4)阴虚风动证 治法:滋阴息风。

推荐方药:镇肝熄风汤。牛膝、代赭石、生龙骨先煎、生牡蛎先煎、先煎、龟板先煎、白芍、玄参、天冬9g、川楝子、茵陈、麦芽、甘草。 中成药:镇脑宁胶囊、知柏地黄丸等。 (5)气虚血瘀证 治法:益气活血。

推荐方药:补阳还五汤。黄芪、当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙。 中成药:银杏叶滴丸、养血清脑颗粒、芪参益气滴丸等。 2.中脏腑

(1)痰热内闭证(阳闭) 治法:清热化痰,醒神开窍。 中成药:鼻饲安宫牛黄丸。 (2)痰蒙清窍证(阴闭) 治法:燥湿化痰,醒神开窍。 中成药:鼻饲苏合香丸。 (3)元气败脱证

治法:益气回阳固脱。

推荐方药:予参附汤加减频服,人参另煎兑服、附子先煎半小时等

(二)静脉滴注中药注射液 1.中脏腑

痰热内闭证:选用清开灵注射液静脉滴注; 痰蒙清窍证:选用醒脑静注射液静脉滴注; 元气败脱证:选用生脉注射液静脉滴注。 2.中经络

(1)可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。如:丹参注射液、川芎嗪注射液、血栓通注射液等。

(2)风火上扰见热证者,选用具有清热作用的中药注射液静脉滴注,如清开灵注射液等。 (3)风痰阻络痰多者,选用具有清热化痰作用的中药注射液静脉滴注,如痰热清注射液等。 (4)老年、气虚、阴虚证者,可选用有益气养阴作用的中药注射液静脉滴注,如黄芪注射液、生脉注射液等。

(三)针灸治疗:在病情平稳后即可进行。按照经络理论,可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗。治疗方法包括头皮针、电针、灸法、拔罐等;亦可选用治疗设备辅助治疗,如电子针疗仪、平衡杠、TCD治疗仪等。

(四)推拿治疗 依据辨证论治原则,根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗,可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。

(五)熏洗、热敷疗法

中风病(脑梗死)常见肩-手综合征、偏瘫痉挛状态、瘫侧肢体肿胀等。可以辨证论治为原则,予活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢,或中药药包局部热敷,每日1~2次。

(六)内科基础治疗

中经络和中脏腑均采用内科基础治疗,参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。主要包括:呼吸功能维持与并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理原则与方法等。(具体内容参照指南原文)

(七)康复训练

康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、语言康复训练、吞咽功能训练等多项内容。

(八)护理

护理的内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。

四、难点分析

1、中脏腑患者,均属危重,多有气喘或牙关紧闭,不能喂食药物,中药更无法食入,患者家属不一定同意插胃管,且多不相信中医药在急危重症的疗效,故在这方面,中药治疗参与率不高,仍需加大中医药的宣传力度。

2、患者对非药物疗法不熟悉,尤其是我科开展的非药物治疗种类较多,要加强宣传与沟通。

五、疗效评价

(一)评价标准

中医证候学评价:通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。

(二)评价方法

在患者入院、出院时,针对患者症状、体征及生活自理能力的恢复情况进行评价。

1、治愈:血压稳定,神志清晰,肢体语言功能恢复较好,基本能自理。

2、好转:意识转清,肢体言语功能有不同程度改善。

3、无效:症状、体征无缓解,甚至恶化。 胃痛(慢性胃炎)中医诊疗方案

一、适用对象

中医诊断:第一诊断为胃痛(TCD编码:BNP010)

西医诊断:第一诊断为慢性胃炎(ICD-10编码:K29.501)

二、诊断

(一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会)、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)及《中药新药临床研究指导原则(2002年)》。 主要症状:不同程度和性质的胃脘部疼痛。

次要症状:可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。 本病可见于任何年龄段,以中老年多见,常反复发作。 2.西医诊断标准:参照“中国慢性胃炎共识意见”(中华医学会消化病学分会全国第二届慢性胃炎共识会议,2006,上海)。

慢性胃炎常见上腹部疼痛,腹胀,早饱,食欲减低,饮食减少,或伴有烧心泛酸等结合胃镜及内镜下病理可确诊。

(二)证候诊断

参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”(中华中医药学会脾胃病分会,2009,深圳)及《中药新药临床研究指导原则(2002年)》。

1.肝胃气滞证:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,嗳气频作,胸闷不舒,舌苔薄白,脉弦。

2.肝胃郁热证:胃脘灼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦,大便干燥,舌质红苔黄,脉弦或弦数。

3.脾胃湿热证:脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕,舌质红,苔黄腻脉滑或数。

4.脾胃气虚证:胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,纳呆,疲倦乏力,四肢不温,大便溏薄,舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。

5.脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

6.胃阴不足证:胃脘灼热疼痛,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结,舌红少津,苔少,脉细或数。

7.胃络瘀阻证:胃脘痞满或痛有定处,胃痛拒按,黑便,面色暗滞,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。

三、治疗方案

(一)辨证选择口服中药和中成药 1.肝胃气滞证 治法:疏肝理气

推荐方药:柴胡疏肝散。柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、甘草。 中成药:胃苏颗粒等。 2.肝胃郁热证 治法:疏肝清热

推荐方药:化肝煎合左金丸。贝母、泽泻、陈皮、青皮、赤芍、丹皮、栀子、黄连、吴茱萸。 中成药:加味左金丸等。 3.脾胃湿热证 治法:清热化湿

推荐方药:黄连温胆汤。黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草、生姜。 中成药:三九胃泰胶囊等。 4.脾胃气虚证 治法:健脾益气

推荐方药:香砂六君子汤。党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香。 中成药:香砂六君丸、香砂养胃丸等。 5.脾胃虚寒证 治法:温中健脾。

推荐方药:黄芪建中汤。黄芪、桂枝、干姜、白芍、炙甘草、大枣。 中成药:补脾益肠丸等。 6.胃阴不足证 治法:养阴益胃。

推荐方药:一贯煎合芍药甘草汤。沙参、麦冬、当归、生地、川楝子、枸杞、芍药、甘草。 7.胃络瘀阻证 治法:活血通络。

推荐方药:失笑散合丹参饮。丹参、砂仁、檀香、五灵脂、蒲黄。

(二)针灸治疗

根据病情,选择应用体针、腹针、平衡针灸等治疗方法。

(三)其他疗法 根据病情需要,可选用穴位注射、穴位埋线、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷、穴位指针等疗法。

(四)护理

根据不同证型进行辨证施食、饮食指导、情志调摄及健康教育等。

四、难点分析

1、多数老年患者病程较长,且经多家医院诊治,患者对长期服药产生畏惧,用药依从性差,有偷偷将药倒掉的情况,需要医护人员的细心观察,及时了解患者的心理状态,耐心疏导。

2、患者对非药物疗法不熟悉,尤其是我科开展的非药物治疗种类较多,要加强宣传与沟通。

五、疗效评价

(一)评价标准

主要症状疗效评价标准

主要症状(胃脘痛及痞满)的记录与评价。按症状改善百分率=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,(1)痊愈:症状消失。

1、显效:症状改善百分率≥80%。

2、进步:50%≤症状改善百分率<80%。

3、无效:症状改善百分率<50%。

4、恶化:症状改善百分率负值。 痊愈和显效病例数计算总有效率。

(二)评价方法:入院及出院时评价:内容包括评价标准的各项内容。 总分值=胃痛计分+痞满计分。 计分胃痛症状痞满症状 0

无胃痛无痞满

1-2次阵发短暂胃痛仅进食后出现 2

2次以上阵发短暂胃痛持续存在 3

持续性胃痛能耐受 4

持续性并阵发性加重不能耐受

咳嗽病疗效分析总结与评估优化

咳嗽是我科的优势病种之一,2010我科共收治咳嗽病患者病例约84例,有效78例,有效率93%,全部执行诊疗方案。现将2010中医优势病种的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下:

咳嗽是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。该方案主要针对外感六淫之邪所致之急性咳嗽。由于四时庄气不同,因而人体所感受的致病外邪亦有区别。风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多,故症见咳嗽,伴或不伴咳痰,兼外感风寒、风热表证等,多为新病,起病急,病程短,均属实证。病变过程中可发生风寒化热,风热化燥,或肺热蒸液成痰等病理转化。

1.分析:入院患者均以我科的咳嗽病诊疗常规为指导,在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。咳嗽为肺气不清,失于宣肃,上逆作声的病症。病因为外感六淫,以风寒者居多。主要病机为肺失宣肃,肺气上逆。发病特点为起病急,病程短,属实证。咳嗽的治疗原则为祛邪利肺,根据邪气风寒、风热、风燥的不同,分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。外感咳嗽忌敛涩留邪,当因势利导,以俟肺气宣畅则咳嗽自止。

2.总结:本病的特点是感受外邪,外邪在肺,多以肺实、肺气失宣为主为先,肺失肃降为辅为后,故在本病的治疗中应当以宣降结合,以宣为主,重视宣散。“宣”者宣发、宣解、宣透;“降”者降逆、降气,即宣发在表在肺之邪,降其上逆之气。宣发常用麻黄、桔梗、白前等;降气常用苏子、紫菀、前胡、冬花、杏仁、枇杷叶等,再配合针灸、拔罐等非药物中医治疗技术,疗效显著。 3.评估:在我科收治的患者中,辩证分型以风寒袭肺证为主,综合采用中医中药、穴位注射、穴位贴敷、拔罐等,再配合西药抗感染等治疗,疗效确切,一般疗程在5~7天左右。同时,对患者进行持续健康宣教,深化患者对咳嗽的认识,患者受益颇深。总之,本科的中医优势病种以口服中药及特色中医外治法治疗为主,治疗方案简单,费用低廉、疗效肯定,深受患者好评。

4、优化:因风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多,单见风邪者较少,因此将风邪犯肺证取消,另外,治疗上还应注意慎用敛肺止咳之法,以免留邪为患。 中风病疗效分析总结与评估优化

中风是我科的优势病种之一,2010我科共收治中风(急性脑梗死)患者病例约84例,有效76例,有效率90.48%,全部执行诊疗方案。现将2010中医优势病种的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下:

中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同,有中经络、中脏腑之分,有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病,但以冬春两季最为多见。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。在本病的预防、治疗和康复方面,中医药具有较为显著的疗效和优势。

1.分析:入院患者均以我科的中风病诊疗常规为指导,在中风病的各个阶段进行中医药干预治疗。中风病是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。本病多见于中老年人,以冬春两季多发。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定条件下相互影响,相互作用。病性多为本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。

2.总结:在本病的治疗中应辨明病性,中风病性为本虚标实,急性期多以标实证候为主,根据临床表现注意辨别病性属火、风、痰、血的不同。平素性情急躁易怒,面红目赤,口干口苦,发病后甚或项背身热,躁扰不宁,大便秘结,小便黄赤,舌红苔黄则多属火热为患;若素有头痛、眩晕等症,突然出现半身不遂,甚或神昏、抽搐、肢体痉强拘急,属内风动越;素来形肥体丰,病后咯痰较多或神昏,喉中痰鸣,舌苔白腻,属痰浊壅盛为患;若素有头痛,痛势较剧,舌质紫暗,多属瘀血为患。根据病性辨证施以针灸、推拿等非药物中医治疗技术,结合生活调理,以提高疗效。

3.评估:在我科收治的中风患者中,中年者以风火上扰及风痰阻络证为主,老年者以阴虚风动及气虚血瘀证多见,综合采用中医药及非药物治疗,疗效确切,一般疗程在1-2周左右,配合西药治疗者疗效为佳,尤其对有心血管疾病基础患者疗效显著。该治疗方案简单,费用低廉、疗效肯定,深受患者好评。同时,对患者进行持续健康宣教,深化患者及家属对中风的认识,患者受益颇深。

4、优化:中风在采用采用中医药配合西药治疗,在改善症状、肢体康复方面,优势明显。另一方面,在各证型患者中大多都存在不同程度的痰热或腑实症候,单独存在致病者较少,故将方案中的痰热腑实证去掉,在各证型中对症施治。下一步应着力发挥自身优势和特色,提高疗效,深入研究。

胃痛病疗效分析总结与评估优化

胃痛是我科的优势病种之一,2010我科共收治胃痛患者病例约78例,有效71例,有效率91%,全部执行诊疗方案。现将2010中医优势病种的中医疗效进行分析、总结、评估及优化并分述如下:

胃痛是以胃气郁滞而致上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症。其疼痛性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛或痛连胁背等常伴胃脘胀满、嗳气或反酸,恶心呕吐,纳呆,便秘或便溏,神疲乏力。发生胃痛的病因较多,病机演变亦较复杂,但胃气阻滞、胃失和降是胃痛的主要病机,病位主要在胃,但与肝脾关系密切。

1.分析:入院患者均以我科的胃痛病诊疗常规为指导,在胃痛病的各个阶段进行中医药干预治疗。胃痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛的病症。胃痛的病因有情志失调、饮食不节、寒邪客胃、体虚久病等。主要病机为胃气郁滞,不通则痛。临床辨证有虚、实、寒、热,在气在血之分。胃痛的治疗原则为和胃理气止痛。实证以祛邪为急,虚证以扶正为先。对于肝胃不和之胃痛,用理气药时应注意疏肝不忘和胃,理气还防伤阴,要慎用、少用辛燥耗气之药。

2.总结:在本病的治疗中应诊辨虚实寒热与兼夹,还当辨在气在血,久病邪实与正虚每多错杂为患,治本不忘理气和胃,调肝理气、活血化瘀,清热利湿,温中补虚,还可以配合针灸等非药物中医治疗技术。结合生活调理,以提高疗效。

3.评估:在我科收治的患者中,辩证分型以肝胃气滞为主,综合采用中医中药、艾灸、穴位埋线治疗,疗效确切,一般疗程在1周左右,配合西药治疗者疗效为佳,尤其对缓解胃脘痉痛疗效显著,同时,对患者进行持续健康宣教,深化患者对胃痛的认识,患者受益颇深。总之,本科的中医优势病种以口服中药及特色中医针灸治疗为主,治疗方案简单,费用低廉、疗效肯定,深受患者好评。

优化方案范文第4篇

二、水平延深及采区开拓从设计上要确保通风系统合理,并在实际施工及生产过程中严格实施。

三、矿井在组织生产、安排生产布局、采掘接续时,首先要考虑通风能力,做到以风定产、定头,避免出现因生产过于集中、追求产量进度,造成的系统不合理、区域风量不足及违规串联通风等现象。

四、严禁不符合《煤矿安全规程》的串联风、扩散风、老塘风,严禁出现串联风中的“并─串”或“串─并”形式的二次串联风。

五、实行分区通风。采掘工作面都应采用独立通风系统,布置独立通风有困难时,经矿总工程师批准可以采用符合《煤矿安全规程》要求的一次串联风,同一采区内一次串联风不得超过一处。

进入串联风流中的沼气和二氧化碳浓度不得超过0.5%,在串联风流中,必须安装沼气自动检测报警断电装置。

六、非长壁采煤法、残采、回收煤柱、地质构造复杂地段的回采,无法形成通风系统的通过制订专门措施,经公司总工程师批准,可以采用局扇供风,但必须实施“三专二闭锁”或“双局扇双电源”,必须安装沼气自动检测报警断电装置。

七、井下爆破材料库必须有单独的通风系统,回风风流必须直接引入矿井的总回风道或主要回风道中。

八、矿井及各地点所需风量,应按《煤矿安全规程执行说明》进行计算。

九、全矿井风量每旬至少测定一次,重点区域经常测定。对供风量不足地点要及时查明原因并进行调整,确保合理供风。

十、矿井回风道失修率不得高于7%,其中严重失修率不得高于3%。

一、加强通风设施管理,矿井有效风量率不得低于85%,外部漏风率不得超过5%,风井外部漏风率每年至少测定一次。

二、反风设施由矿长组织有关部门每季度至少检查一次,检查结果要有记录备查,每年进行一次矿井反风演习。

优化方案范文第5篇

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以改革创新为动力,以破解制约营商环境优化的关键瓶颈为重点,以群众满意、客商满意、企业满意为标准,持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革,着力提升政务服务能力和水平,全力打造公平竞争的营商环境,为全面振兴、全方位振兴提供坚强保障。

二、基本原则

优化营商环境应当坚持市场化、法治化原则,以市场主体需求为导向,以深刻转变政府职能为核心,创新体制机制,强化协同联动,完善法治保障,对各类市场主体投资兴业营造稳定、公平、透明、可预期的良好环境。

三、职责分工

(一)提高营商环境执行力

积极推进项目审批流程再造。优化企业投资项目审批流程,切实厘清省、市、县三级审批事项和类别。优化项目审批流程,完善投资项目审批机制,探索推行重点项目模拟审批等制度。落实工程建设项目审批制度改革相关要求。(责任科室:行政审批办公室)

(二)牢固营商环境支撑力

1.积极落实已出台优惠政策。针对已出台的优惠政策“落地”不够的问题,特别是“三个大幅度降低”落地情况,创新政策推送方式,增强政策透明度,细化实化每项政策、举措,明确责任分工、工作标准和落地时限,推动各项惠民利企政策以最快速度落实到位。(责任科室:市国有林总场、局相关科室)

2.抓好生态环境建设。全力打好污染防治攻坚战,积极推进生态保护与修复。(责任科室:市国有林总场、局相关科室)

(三)增强营商环境驱动力

1.规范涉企执法检查行为。制定年初检查计划,必须检查的要按“双随机一公开”的要求进行,坚决防止反复检查,真正减少对企业正常生产经营活动的干扰。做好对规模以上企业检查或处罚前备案工作。(责任科室:法制科行政综合执法大队)

2.加强社会信用体系建设。按照已出台的各项政策措施的目标要求,制定各行业实施的操作方案、具体办法,并要明确时限要求。归集整理各类主体的信息,建立信用档案。依据信用“四张清单”,确定各行业红黑名单。制定行业标准格式的信用承诺,和服务对象签署并公示。建立奖惩、自我纠错、主动自新的社会鼓励机制。开展信用政策的解读和培训,通过省级媒体平台宣传报道的联合奖惩案例数量不少于1例,各有关单位在做出行政许可和行政处罚决定之日起,7个工作日内上报“双公示”信息。(责任科室:法制科行政审批办)

(四)共创营商环境协同力

1.继续提高对营商环境建设重要性的认识。深入学习领会习近平总书记关于东北营商环境的重要批示精神,深入学习省市营商环境建设相关会议和文件精神。制定本部门营商环境建设实施方案,配备营商环境建设联络员,组织开展《省优化营商环境条例》的学习、宣传、贯彻工作。每季度前5个工作日将上季度重点工作任务推进落实情况报市软环境办公室(责任科室:办公室法制科行政审批办)

2.开展多形式、广角度、立体式的宣传活动。通过多种形式开展营商环境建设宣传工作,提高企业群众知晓率和参与度,营造良好舆论氛围。集中开展营商环境建设宣传月活动,每月上报市软环境办1篇营商环境建设工作信息,积极向国家、省、市主流媒体刊发营商环境建设工作相关信息,全年不少于2篇。(责任科室:办公室法制科行政审批办)

3.做好政务公开工作。大力开展“五公开”工作,深入贯彻执行新修订后的《中华人民共和国政府信息公开条例》,加大重点领域政府信息公开工作力度,按照要求及时更新政府信息公开目录、指南和政府信息公开年度工作报告。贯彻执行政务公开考核制度、社会评议制度和责任追究制度,组织和指导好本系统政务服务场所的标准化建设工作。按照要求参加全市组织开展的业务培训,做好“政务信息公开”专栏的更新和维护工作。(责任科室:法制科)

4.持续深化“放管服”及“只跑一次”改革,全面推行审批服务便民化。推进审批服务标准化建设,进一步提升审批服务效能,努力实现“无差异、均等化”服务模式,提高服务质量和效率。落实国务院办公厅“群众办事百项堵点疏解行动”部署和《市推进落实“放管服”改革及“只跑一次”改革重点工作任务的通知》要求,聚焦企业和群众办事的难点、政务服务的堵点和痛点,提升高频事项服务水平。高频事项实现“只跑一次”,企业和群众办事事项提供的材料减少60%以上。(责任科室:行政审批办)

5.统筹推进各项政务服务改革。政务服务事项进驻政务大厅实现应进必进,70%以上政务服务事项实现“一窗”分类受理。(责任科室:行政审批办)

6.抓好“数字政府”建设。制定内容详细、通俗易懂的政务服务办事指南,采取多种形式主动向社会公开,并按照政务大厅的统一要求印制成册,供办事群众查询和领取。许可事项标准清晰,申报条件和申报材料要求不存在模糊性表述或兜底性条款。积极配合上级完成政务数据归集、共享、开发和利用。市级政务服务事项网上可办率不低于90%。(责任科室:行政审批办)

7.加强政务中心窗口单位干部队伍管理。围绕“提升服务质量”“提高审批效率”“规范执法行为”等内容向全市企业和群众作出公开承诺。(责任科室:行政审批办法制科)

8.突出抓好项目建设服务工作落实。健全重点项目包保、服务秘书工作,加强与企业沟通联系,及时了解企业发展需求和项目建设动态,研究解决制约项目落地的实际困难。按照《百名机关干部助力百户企业发展服务行动实施方案》开展活动。(责任科室:科技产业办公室)

9.加大涉软问题线索查办力度。畅通投诉举报渠道,广辟涉软案件线索,加大涉软案件查处力度,对典型涉软案件加大曝光力度,自查涉软问题(案件)不少于1件。严格落实服务责任,把服务意识不强、服务质量不高、服务效果不好以及推诿扯皮不作为、懒政怠政慢作为、吃拿卡要乱作为当作重点,加大整治力度,严肃问责。落实警示、通报、告诫制度,对市软环境建设办公室交办、督办事项及明察暗访结论意见及时办理、报结。对投诉查实的当事人和有关责任人应予追究责任。(责任科室:纪检办公室)

(五)提高营商环境影响力

学习复制推广国务院大督查发现的部分涉及“放管服”改革和营商环境建设的典型经验做法,突出特点特色,研究“一招鲜”改革举措。(责任科室:行政审批办法制科)

四、工作要求

1.加强组织领导。党组书记为营商环境第一责任人,分管领导为主要责任人,各责任科室科长为具体责任人。牵头科室为办公室,负责总协调工作。

2.责任科室要按照方案分工,落实好各项工作。职责分工有交叉时,排序第一位的责任科室负责协调落实,要积极主动与其它科室做好沟通,各科室要做好配合,禁止推诿扯皮,不作为。

3.做好阶段性总结,行政审批办、法制科每月向办公室报送一篇工作信息,3月、6月、9月、11月20日前向办公室报送重点工作任务完成情况。软环境办公室每月向办公室报送一次软环境案件查办信息。

优化方案范文第6篇

(一)政策传达到位。

镇委、镇政府及时召开班子成员会和机关干部会议,认真传达学习《应城市深入开展作风纪律建设活动暨优化营商环境工作动员大会》会议精神和《应城市进一步优化营商环境实施意见》。

(二)履职尽责到位。

在全镇范围内开展优化营商环境专项整治活动,对照专项整治实施方案,对工作进行认真梳理,制定详细的工作计划,明确目标、责任人及推进时间,做到每项工作有人负责,真正做到人人身上有任务,个个肩上有责任,切实履行好职责,形成良好的工作格局。

(三)监督考核到位。

将落实优化营商环境工作纳入机关干部评优和村干部年终考评,增强广大干部职工的责任感和使命感。严格落实督查机制,实行营商环境建设违规举报机制,有案必查,使监督检查常态化。对于破坏营商环境的行为,发现一起、查处一起、曝光一起,做到“零容忍”。

二、取得成效

(一)政务服务进一步优化。

以全省“一张网”建设工作为契机,不断提升政务服务水平。全面整合乡镇服务大厅功能,整肃服务纪律,提高服务质量,群众满意度不断提升;按照上级统一安排,我镇“一张网”建设有序推进,镇级共完成XX项服务事项的认领发布、村级计XX项,现实了“让数据多跑腿,群众少跑路”的目标。

(二)招商引资环境持续转优。

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