居民基本医疗保险范文第1篇
目前, 基本养老保险是我国养老金体系的核心, 也是退休人员收入的主要来源。基本养老保险主要由城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险两部分组成, 2016年, 我国基本养老保险覆盖率接近65%, 参保人数达8.88亿人。其中城镇职工基本养老保险参与人数为3.79亿, 城乡居民基本养老保险参与人数为5.08亿。城镇职工基本养老保险基金累计结存3.86万亿元, 城乡居民基本养老保险基金累计结存0.54万亿元。2017年我国城镇职工基本养老保险基金收入4.28万亿元, 比上年增加了8261.9亿元, 同比增长23.93%。2013-2017年城镇职工基本养老保险基金收入增长迅速, 年均复合增长率达到17.5%。2017年我国城乡居民基本养老保险参保人数达5.12亿人, 基金支出2398.7亿元, 收入3288亿元。这些成绩对人民生活有着更好的保障, 合理调节社会收入分配, 促进城乡协调发展发挥了重要作用。
二、基本养老保险难以满足养老需求
(一) 人口老龄化下现收现付制的不可持续性
对于基本养老保险来说, 采用现收现付制还是基金积累制一直以来饱受争议, 通常来说在社会年龄结构整体较为年轻、工资收入增速较高、经济发展迅速的情况下采用现收现付制具有优势, 很好的避免了经济波动的风险, 但也会存在一些问题, 比如在人口结构老龄化的过程中存在扭曲税收、筹资困难等情况, 退休早的人付出的相对较少但获得相同的收益, 而且现收现付制没有长期的资金运作, 不能获得收益;基金积累制对基金管理有着了较高的要求, 同时不能实现收入的再分配, 但在改善养老保障能力和促进养老金的可持续等方面具有优势。
就目前来看, 现收现付制虽然能够使资金进行代际转移支付并且达到收入再分配, 但是其不可持续性的弊端也暴露无遗。从2013年以来, 我国的基本养老保险的收入和支出差额就为负值并且其中缺口赤字不断扩大;随着养老保险领取的人数占比不断提升, 赡养率 (参保离退休人员/参保职工数) 进而不断提升, 并且由于经济整体下行、过度扩面等原因, 基本养老保险的缴费人数的实际缴费率只有80%左右, 这些情况更加加剧了其不可持续性。
(二) 缴费基数不实, 缴费率较高降低了企业活力
就目前我国基本养老保险构成比例中, 企业缴费为20%, 企业个人缴费为8%, 这一比例是较为高的, 但过高的缴费比率一方面减少企业的活动资金从而降低了企业的活力, 同时也影响了企业员工个人的当期收入。同时又由于缴费基数为当地社会平均工资的60%-300%之间, 从而造成了大量企业以最低水平来确定缴费的基数, 这样一来缴费基数的不切实对冲了较高的缴费率, 进而对养老金的筹集产生了影响。
(三) 基本养老保险保障力度不足, 城乡居民养老保险方面保障力度不足尤为明显
我国目前的基本养老保险的目标替代率在60%左右, 同时世界银行的养老金的替代率70%以上还有很大差距, 但就目前的现实情况来看, 我国的基本养老保险的替代率却一直是不断的下降, 大约只有40%左右, 并不能很好的满足退休群体的养老需求, 而企业的年金覆盖范围较小, 第三支柱的商业养老保险又尚未成熟, 因此我国目前的养老体系的保障力度较为有限。
(四) 养老基金的筹资范围窄
我国已经迈入了老龄化社会, 为了能够使越来越多的老龄人口的生活得到足够保障, 当前最为迫切的是怎样筹集到更多的资金以支撑整个养老体系。1991年《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》明确指出建立资金来源多渠道的养老保障体系是养老保险体制改革的重要目标, 但我国目前的养老保险基金筹资面不够宽泛, 主要的来源依然是靠国家预算和企业营业外的生产性收益。
(五) 行政管理体制与养老金制度不相匹配
目前我国社会养老保险统筹层次较低, 是因为我国对养老保险的管理模式是以地区划分, 归地区管理, 即养老保险经办机构由当地政府统筹管理, 所以养老保险经办机构必然会成为地方政府利益的首选目标。地方政府的职能是综合平衡全省各地方、各行业之间的利益关系, 所以造就了省级养老保险单位和市、县级养老保险单位之间的利益冲突, 虽然我国在社会养老保险金在总量上取得了很好的成绩, 但分级行政管理体制使得难以实现“质”的飞跃。
并且, 由于养老保险的征收、支出、管理全部由社保部门负责, 造成了行政工作人员的浪费。我国目前关社会养老保险的政策的制定、费用的收缴、资金的投资运作以及相关的监管查处都是由社保部门负责。社会保障局通过组织专业人士对企业进行财务核算、监控企业员工工资对各个企业进行调查、收缴。这些过程造成了社保基金的额外支出, 甚至有些地方的社保基金里面有40%以上被当作行政费用给浪费了。
结语
目前我国养老保险已经完成了从无到有, 从有到多的转变, 而且参保人数不断增加, 参保资金也在上涨, 但总体来看, 我国养老保险大而不强, 并且对着其不断发展, 伴随着出现了越来越多的问题, 这些问题使我们不得不进行相应的调整改革。因此我们要调整人口老龄化下现收现付制的不可持续性, 减少缴费基数不实, 增强企业活力, 提高基本养老保险保障力度, 扩大养老基金的筹资范围以及提高行政管理体制与养老金制度的匹配程度。
摘要：近几年来, 随着我国人口老龄化问题日益明显, 居民养老问题受到了广泛关注, 但目前我国居民基本养老保险存在的问题, 目前受到社会与学界的广泛关注。目前我国养老保险制度改革刚起步, 所以有很多问题。我国养老保险资金缺口正在逐年缩小, 前几年所面临的需求与供给不成正比的财务困境正在消失, 但如何合理管理保险资金的问题成为了我国养老保险制度改革所需面临的问题, 养老保险管理关系到社会养老保险能否健康稳定的进行。因此, 本文分析了我国基本居民养老保险目前存在的问题, 从而探索解决方法。
关键词：养老保险,资金管理
参考文献
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[5] 张海波, 中国公共养老金制度模式的选择与改善[D].南开大学, 2009
居民基本医疗保险范文第2篇
目前我国农村老年人面临着非常严重的贫困问题。老年人失去了劳动能力, 缺乏依赖保证, 很多的老年人依靠儿女养老, 但是儿女的经济能力有限, 无法满足老年人的生活需要。很多的子女不是非常的孝顺, 因此农村老年人的基本生活都无法得到充分的保证。儿女都去外地打工挣钱, 农村出现了很多的空巢老人, 很多无法照顾自己的老人无法自己照顾自己, 其生活质量受到了严重的影响。笔者通过对新沂市建档立卡低收入人口参加城乡居民基本养老保险情况调查显示:全市建档立卡低收入人口80635人, 其中60周岁以上26701人, 16-59周岁40245人。60周岁以上低收入人群中因未参加城乡居保而未享受城乡居保基础养老金的1896人, 占全市60周岁以上未参加城乡居人数的95.6%;在16-59周岁适龄应参保缴费低收入人群中有5678人未参保缴费或中断缴费, 占全市未参保缴费或中断缴费人数的86.7%。城乡居保政策是党和国家一项重大惠民政策, 是一项普惠性质社会保障, 也是“抛砖引玉”性质的福利政策。
二、进一步优化社会保障政策, 完善相关配套政策, 用制度“兜底”
为了能够更好地保障农村老年人的生活, 我国制定了相关的扶贫计划, 通过计划保证农村老年人的根本利益, 帮助更多的老年人解决生活问题。但是在具体的实施过程中, 很多的扶贫计划没有被落实, 导致了最终出现了很多的扶贫死角, 农村老年人的贫困问题没有得到充分的解决, 影响了城乡居民基本生活。为了能够更好地解决这一问题, 我国政府在进行扶贫的过程中, 在制定扶贫计划的过程中, 应该细化相关的计划, 保证计划的充分落实, 保证扶贫计划能够深入的贯彻落实。为了保证扶贫计划的落实, 我国政府需要制定有效的制度, 对于具体的扶贫问题制定相关的制度, 规范扶贫行为, 提升扶贫工作效率与效果。其次, 政府在开展扶贫的过程中应该进一步扩大扶贫的范围, 针对所有需要帮助的人进行帮助, 保证所有符合条件的居民的生活能够得到充分的保证。尤其对于60岁以后的老年人, 应该重点关注他们的生活, 深入调查他们的生活情况, 针对需要帮助的人员给予及时的帮助, 保证老年人能够尽快地脱离贫困, 其基本生活能够得到有效的保证。再次, 对于没有达到退休年龄的人员, 对于其缴纳养老保险的情况进行调查分析, 针对缴纳养老保险有困难的城乡居民给予一定的政策性优惠, 保证这些人员的养老问题能够得到解决, 提升我国城乡居民的生活水平, 解决目前我国老年人的生活问题。让我国的老年人到老的时候, 老有所依。提高我国社会保证程度, 保持我国社会稳定发展。
三、充分发挥各类扶贫资金的作用, 将有限的资金用在扶贫的刀刃上
城乡居民养老保险基金的来源主要是通过个人缴费、企业缴费以及财政补助完成的, 为了能够有效地扩展我国城乡居民养老保险基金的金额, 保证城乡居民的养老问题得到充分的保证, 我国应该进一步扩展城乡居民养老保险的筹资渠道, 扩大集体补助的金额, 积极提成企业为个人缴纳养老保险, 提升养老保险基金的规模, 保证我国扶贫基金金额的全面提升。因为针对一些老弱残贫困人口, 单纯给贫困户送钱送物, 他们即便暂时脱贫, 恐怕也难以持续。要做到“授人以鱼不如授人以渔”, 要积极探索利用各渠道来源的扶贫资金代缴城乡居民基本养老保险, 增强低收入户“造血”功能, “输血”只是一时, “造血”才可一世。
四、加快建立一个长效的农村社会保障体系, 遏制返贫现象
要使精准扶贫真正落实到位, 需要建立长效的农村社会保障体系, 作为一项长期的制度性政策安排, 依托于精准扶贫与城乡居民保障制度深度融合的社会背景, 将扶贫方式从以往的专项扶贫向多元救助扶贫转变, 使最贫困人口基本生活得到保障。扶贫救助方式应覆盖所相对应的全部贫困人口。达到全覆盖以后, 随着政府财政收入的提升, 再逐步提高保障标准, 在扶贫救助待遇上要做到“保基本”。此项工作既是精准扶贫的重要任务, 也是城乡居民养老保险的自身发展目标和原则。只有把“保基本”实实在在落到实处, 才能为参保的贫困人口稳定脱贫打下坚实可靠的基础。城乡居民养老保险制度的健康发展和精准扶贫工作的展开都是为了实现提高我国基础养老金替代率水平的这个主要任务, 也是现阶段两项工作的主攻方向, 加强个人缴费与待遇水平之间的联系, 体现社会保险的性质。现阶段我国基础养老金替代率在农村居民纯收入中所占比从不足10%提高到超过15%, 进一步加政府财政投入力度, 为实现到2020年实现待遇翻一番的目标做好保驾护航, 加快建设与社会经济发展、工资收入增长以及投资营收效益等因素相挂钩的基础养老金确定机制, 应当将基础养老金制度向城乡65岁以及65岁以上年龄段老人提供适当政策倾斜, 应当使城乡居民的基础养老保险养老金剔除以上因素所带来的影响之后, 基础养老金的给付标准始终保持稳定适度的标准。确保包括老年贫困人口在内的参保群众基本生活水平不降低、长远生计有保障。为实现全面建成小康社会和共同富裕目标奠定坚实基础。
摘要：脱贫攻坚是党和国家的战略部署, 城乡居民养老保险的工作对象是广大农民和城镇非从业居民, 与贫困人口的联系最广泛、最直接、最密切, 社会保障与脱贫攻坚在性质和目标上具有很强的一致性, 在精准扶贫中具有不可替代的重要作用。按照精准识别、精准扶持的要求, 积极推动城乡居民基本养老保险参与精准扶贫, 进一步拓展城乡居民基本养老保险的功能定位, 使城乡居民基本养老保险与精准脱贫有机融合, 切实发挥城乡居民基本养老保险在精准扶贫和改善民生方面的职能作用, 推进精准扶贫, 打赢脱贫攻坚战。
关键词：基本养老保险,精准扶贫,城乡居民
参考文献
[1] 李枝玲.城乡居民基本养老保险一体化的问题及对策研究[D].四川农业大学, 2017.
[2] 钱宝.要发挥政府在城乡居保工作中的主导作用——对江苏省滨海县城乡居民基本养老保险工作的调查与思考[J].全国商情, 2016 (22) .
居民基本医疗保险范文第3篇
(3)老年人
调查时间:
年
月
日
答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号 得分(满分100分)__________分
一、 你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A 、不知道 B、 知道
二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A 、非常方便
B 、方便
C、 一般
D 、不方便
三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗?
A 、非常满意
B 、满意
C、 一般
D、 不满意
四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗?
A、 非常满意
B、 满意
C、 一般
D、 不满意
五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗?
A、 社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民
B、 尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群
C、 为不健康的人建档案
D、 以上都是
六、你接受过何种健康教育?
A、 获得过健康宣传资料
B、 观看过健康知识影像资料
C、 参加过公众健康咨询活动
D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导
七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些?
A 、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗
B、 白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗
D、 流感疫苗
八、 社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理?
A、 社区传染疫情要有效监测和及时报告
B、 社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。
C、 发现传染病患者直接送到医院
D、 以上都是
九、 你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些?
A、新生儿访视服务2次
B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次
C、获得体格检查和生长发育监测及评价
D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导
十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些?
A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访
B、孕16-20周，21-24周各进会1次产前随访
C、孕25-26周，37-40周各进会1次产前随访
D、还可享受一般体格检查，孕期营养及心理指导等孕期保健服务
十一、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些?
A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预
B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况
C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预
D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导
十二、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或卫生院的什么服务吗?
A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检
B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导
C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检
十三、你知道社区卫生服务中心或卫生院要对重性疾病要怎么样管理吗?
居民基本医疗保险范文第4篇
[摘要]伴随着城镇一体化项目的逐步建立，基于城乡统筹合作和发展的背景，实现城乡居民医疗保险一体化项目已经成为社会发展的必然趋势，相关部门要结合实际需求建构系统化的管理机制和管控目标，切实维护管理维度和管理机制，在贯彻落实相关规定的基础上，保证队伍建设和统筹层次的升级。文章从城乡居民医疗保险一体化项目的发展现状出发，对项目运行过程中存在的问题以及解决对策进行了集中阐释，旨在为相关部门提供有价值的参考建议。
[关键词]城乡居民；医疗保险一体化；问题；对策
[DOI]1013939/jcnkizgsc201714266
在我国，社会医疗保障体系具有非常重要的社会地位，不仅包括城镇职工的基本医疗保险项目，也涉及城镇居民医疗保险体制和新农合项目，涵盖了城镇全体人员，是提升城乡居民生活水平的重要过程，真正向着人人享有基本医疗保障的方向发展。
1城乡居民医疗保险一体化发展现状分析
目前，我国城乡居民医疗保险项目在实际运行过程中，主要分为三种基本的保障模型。其一，整合制度体系的医疗保障模式。基本的方式就是一个制度建立多个档案，将城镇居民的医疗保险项目和新农合制度进行整合以及统一，从而进一步提升医疗保险制度项目的有效性，并且深度贯彻落实制度内不同筹资标准，正是基于保障收益水平和缴费项目的连锁反应，城乡人员能自由选择相应的参保数额，从而形成一种自愿式的等级化发展框架。[1]其二，制度分级设置体系的医疗保险模式，在实际管理机制运行过程中，主要是经由统一的经办管理机关进行管控，并且保留两项医疗保障机制，对相关经办管理机构进行系统化分析，建立通畅的信息整合系统。其三，管理机制分设机关，主要是对相关经办资源进行系统化分析以及整合，统筹两项制度以及经办资源，需要对行政管理制度进行保留和统一优化。
除此之外，利用筹资补偿机制和标准对制度进行系统化整合，从不同人群的经济收益和医疗保障需求出发，有效地在制度内设置不同筹资标准。
2城乡居民医疗保险一体化发展中存在的问题
21城乡居民医疗保险一体化发展问题之管理机制缺失
在建立城乡居民医疗保险一体化机制的过程中，由于城镇居民医疗保险项目和新农合管理项目分属不同部门，一个归属社保部门，一个归属卫生部门，由于两个部门的分治管理体系和实际行政管理机制存在差异，也就导致整体管理职能存在很大的交叉以及重复，甚至存在严重的资源分割不清以及责任不明的问题，也就使得整体项目的行政成本不断增大，管理服务效率却得不到有效提高。而随着城乡居民医疗保险一体化项目的推进，城乡之间居民的差异在逐渐减小，管理部门的分散关系以及转移交接问题的矛盾也逐渐凸显出来，需要相关部门结合实际需求。[2]
22城乡居民医疗保险一体化发展问题之经办能力缺失
在城乡居民医疗经办管控项目中，要想维护制度的常规化升级，就要结合实际需求进行综合治理。但是，城乡居民医疗保险一体化项目中，医疗保险的经办服务单位整体参保群体的流动性较大，整体需求也较为多样化，对于经办单位的管理服务效果就提出了更高的要求。但是，在实际管理机制建立和运行过程中，相应管理模型和管控机制之间的稳定性并不强，基层经办单位的综合能力、业务办理经费以及经办人员的整体素质并不高，加之人员配置不足，导致工作强度较大，医疗的整体经办能力和服务质量都受到影响。[3]
23城乡居民医疗保险一体化发展问题之统筹层次缺失
在我国城乡居民医疗保险一体化项目建立和落实过程中，保险制度是市级统筹的基本，但是，城乡居民医疗保险中的新农合机制主要还是以地方的县级结构为主。若是依据大数法则，就会对统筹层级以及基金结构的整体规模造成影响，由于基金的抗风险能力偏弱，导致整个项目的可持续发展进程受到影响。另外，在发展机制建立后，筹集的资金并不能完全满足人群医疗保障需求，也会对整个受益面以及群体光度造成严重的影响。新农合项目中统筹层次中流动人口对于整个系统的完整度也会产生制约，导致成本增加以及管理效率下降的问题。[4]
24城乡居民医疗保险一体化发展问题之医疗水平缺失
我国在城乡居民医疗保险一体化项目中，一直运行的就是二元医疗保障制度，这就导致较好的医疗资源以及卫生技术人员都开始向发达城市转移，导致农村等偏远地区缺乏相应的技术和人才，基层医疗机构的整体医疗水平无法满足病人的需求。从医疗保障机制的具体条款分析入手，城镇居民的保险和新农合项目都集中在大病项目上，严重忽视了疾病预防项目以及初级卫生保健项目的功能，整体保障责任和管理机制得不到有效落实，是整体管理机制落后的主要原因。
3城乡居民医疗保险一体化发展项目的策略
31城乡居民医疗保险一体化发展策略之管理机制优化
在城乡居民医疗保险一体化项目逐步推进的过程中，要建构系统化的管理维度和控制模型，集中整合医疗保险体系，并且建立更加有效的管理体制，确保相关管理部门能结合实际需求建构动态化的发展运行模型，要在整合机制管理时，积极落实权责管理维度，利用实践的检验以及科学论证过程，提高管理行为和政治决策的有效性，有效地贯彻落实国家的相关规定。[5]
32城乡居民医疗保险一体化发展策略之经办能力优化
在经办能力提升的过程中，不仅要提高整体医疗保险机构的业务能力，也要对管理团队的业务效率进行集中优化，積极落实有效的管控机制和升级措施，保证城乡居民医疗保险一体化的稳步运行，也要有效遵循精简队伍以及提升效能的管理原则，保证人员编制和工作经费符合实际发展需求。只有积极落实有效的人才培养机制，才能在提高管理多样化的基础上，建构更加有效的管理服务模型。
33城乡居民医疗保险一体化发展策略之统筹层次优化
相关管理人员要结合实际需求，积极落实更加有效的城乡居民医疗保险一体化机制，确保项目统筹发展的进程得以有效实现。其一，要有效落实大数法则，进一步优化医保基金统筹管理的实际机制和有效性，并有效地落实基金管理规模，提升基金支撑能力以及抗风险能力，也能有效地优化相关管理维度。其二，要对资金结构进行集中管理和规划，优化政府财政转移项目的实际运行维度，并且积极落实更加有效的基金管理框架，在减少成本的基础上，保证制度和就医管理模型之间的贴合度。[6]
34城乡居民医疗保险一体化发展策略之医疗水平优化
要落实更加有效的资源管理维度，才能有效地提高整体医疗水平，因此，面对资源失衡的问题，提升制度可控性的基础上，强化基层医疗卫生机构的管理力度和资金支持力度。不仅要以医疗机构为基本配置相应的设备和医护人员，也要对其进行集中的财政补贴，实现定向培养以及医师支援项目等。只有建立健全服务网络，才能从根本上提高整体农村的医疗水平。
4结论
总而言之，在城乡居民医疗保险一体化建立过程中，要积极落实相关管理策略，确保管控要求和控制维度的有效性，深化医疗管理以及资源配置模式，确保管理体制优化的基础上，也能保证基层医疗服务水平的整体优化，也为城乡居民医疗保险一体化项目的可持续发展奠定坚实基础。
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[作者简介]白琼辉（1976—），女，彝族，云南红河州建水县人，农业经济师，大专，现工作于云南省红河州建水县青龙镇社会保障服务中心。研究方向：城乡居民医保工作。
居民基本医疗保险范文第5篇
主要表现在“三抓”：
一是狠抓组织动员。我们及早谋划，在7月份就召开了全镇城镇居民医疗保险工作动员大会，采取利用报纸、广播、电视、宣传标语、宣传车、拉横幅等多种形式，做好城镇居民医疗保险工作的宣传动员，使我镇城镇居民医疗保险工作深入人心，家喻户晓。 二是狠抓组织管理。镇委镇政府成立了城镇居民医疗保险工作专班，镇直各单位成立了相应工作专班，制定了具体工作计划和措施，形成了“上下联动，层层负责”的管理机制。同时我们把箢子口街道按地域划分为六块，每块相应成立一个专班，负责各辖区内的宣传、组织、保费征收等工作。
三是狠抓保费征收。我镇工作专班定期对各管辖区内的城镇居民医疗工作督办、检查，对落后的相关单位限期整改，确保了保费征收进度。同时针对街道个体居民，我们抽调社区人员上门逐户宣传城镇医保政策，服务上门，取得了较好效果。
居民基本医疗保险范文第6篇
发展，加快建设富裕和谐现代化强市。这项工作很重要，也很有意义，两个办法出台前，劳动保障、卫生等部门分别进行了认真的测算和研究，并广泛征求意见，会前市委常委会、市政府常务会议又作了认真研究，今天又专题召开动员大会进行全面部署。下面，根据市委、市政府研究的意见，我讲三个方面的问题。
一、充分认识开展和推进“两大保险”的重要意义
加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障。这是刚刚闭幕的党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容，凸显出我国发展社会保障事业的意志更强、要求更高，表明了社会保障的发展理念更加成熟，责任更加明晰，政策指向更加明确。贯彻落实党的十七大精神，按照上级要求，结合pp实际，认真开展城乡居民社会养老保险和推进城乡居民合作医疗保险具有十分重要的意义。全市上下必须切实提高认识，高度统一思想，带着一份感情、带着一份真情把这项工作做好。
(一)开展和推进“两大保险”，是落实科学发展观、推进经济社会更好更快发展的必然要求。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。社会保障问题既是一个社会保障制度问题，又是一个社会管理问题，也是一个民生问题，更是一个体现中国特色社会主义制度优越性的问题，同时又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，现在投资和出口增长都很快，但内需一直拉不起来。这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费非常高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增强群众的消费预期，释放群众的购买能力，对落实扩大内需的方针，调整经济增长模式，促进经济健康运行具有重要而现实的意义。因此，社会保障是深入贯彻落实科学发展观、推进pp经济社会更好更快发展的一项极其重要的制度安排。社会保障体系中，养老和医疗是广大人民群众最为关注的两大保险。我市目前的养老、医疗保险制度受益面还不够广。从养老保险看：全市共有16-60周岁的城乡居民33.68万人(户籍人口)，其中参加城镇职工基本养老保险缴费的12.8万人、参加事业养老保险缴费的0.87万人、参加被征地人员生活保障或生活补助的1.32万人，再扣除公务员、在校学生和参加城镇职工基本养老保险缴费的外来人员，还有约18万人未参加社会养老保险(保障)或原一次性低缴费参加农保;60周岁以上老人近8万人、占户籍总人口的16.8%，约4万人无社会养老保险(保障)，其中70周岁以上无社会养老保险(保障)的有26850多人，而且人口老龄化趋势仍在进一步加剧。从医疗保险看：近几年我们在不断扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面的同时，积极开展城乡居民合作医疗保险，今年共有30万城乡居民参加了这一保险，其中农村居民29万、占农村居民总数的93.51%，但还有约5%的农村居民和城镇大部分中小学生尚未参加合作医疗保险，需要继续深入推进这项保险制度。这次出台的《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，明确将本市行政区域内，符合规定条件的城乡居民全部纳入“两大保险”制度覆盖范围，通过制度和机制安排，进一步完善现行的城乡居民社会养老保险和医疗保险制度，能够使城乡居民应保尽保地参加到社会保障体系中来。
(二)开展和推进“两大保险”，是构建和谐社会、维护社会稳定的有效保证。养老、医疗并称两大世界性难题，良好的养老、医疗保障有利于改善居民生活预期，解决后顾之忧，是社会的稳定器、安全网。当前，我市人均gdp已超过5000美元，综合实力跃居全国百强县(市)第28位，正处于工业化、城镇化、信息化、市场化和国际化加速提升阶段，社会活力显著增强，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局正发生深刻变化，人们思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增强，收入分配差距拉大的趋势还未根本扭转，外来人口又急剧增多，改善民生和维护社会稳定的任务较为繁重。2006年，我市的城镇居民人均可支配收入达到17966元，农村居民人均纯收入达到8852元，但是在平均收入较高的背后还有不少生活困难的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，尽快建立起独立于企事业单位以外的、资金来源多元化、保障制度规范
化、管理服务社会化的社会保障体系，实现城乡居民老有所养、病有所医、弱有所助，是构建和谐社会、维护社会稳定的坚实基础。这次根据嘉兴统一部署开展和推进的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险，是覆盖城乡居民的、最基本的，也是惠及社会各阶层中相对最困难、最弱势群体的养老和医疗保险制度，弥补了全市现有社会保障体系的空缺，标志着全市保基本、广覆
盖、多层次、可衔接的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步，在全省、全国都是先人一步、走在前列的，尤其是城乡居民社会养老保险制度的实施，整个嘉兴地区将在全国率先实现城乡居民社会养老保险全覆盖。
(三)开展和推进“两大保险”，是统筹城乡发展、加快城乡一体化的重要举措。近年来，我市坚持以工哺农、以城带乡，加快城乡统筹发展，基本实现了城乡公交一体化、供水一体化、就业一体化、教育一体化、垃圾收集一体化，农村居民的生活质量得到一定程度的提高。但是，农民“老无所养”、“因病致贫”的现象还一定程度存在，农村里有一部分家庭或人群的生活还比较困难。现行的农村社会养老保险开始于上世纪90年代，起步虽然比较早，但由于各种原因，制度的设计还有缺陷，目前参保人员仅有6.6万人，人均缴费偏低且大部分中断缴费，积累额少，在现有全市已享受养老金待遇的1566人中，月领养老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平过低，实际上无保障可言，失去了实际意义与价值，不能真正发挥养老保障制度的作用;前几年我市开始实施的城乡居民合作医疗保险制度，已经能够使医疗保险在制度安排上实现城乡居民的全覆盖，也在一定程度上缓解了农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的问题，近三年全市累计共有3.69万人次农村大病患者获得住院报销，有近40万人次得到门诊报销，但是这一制度也存在着筹资水平偏低、保障水平不高的问题。随着农村经济社会结构的变化，农村家庭结构与城市家庭一样，小型化趋势日益明显，普遍转变为“4-2-1”模式，使“养儿防老”的传统观念面临挑战，而且城乡居民的医疗需求随着经济发展和生活改善在不断提高，人们普遍期待政府建立新型的社会养老、医疗保障模式。因此，完善制度，建立维护公平、富有效率、可持续发展的保障机制已成为当务之急。我市这次出台的“两大保险”办法，既着力扩大“两大保险”覆盖面，又着力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向农村倾斜、向农民倾斜，能够有效地解决农村居民的后顾之忧。
(四)开展和推进“两大保险”，是加快政府职能转变、强化公共服务的具体实践。社会主义市场经济的深入发展，要求政府加快职能转变步伐，把工作的着力点更多地转到加强社会管理和公共服务上，发展成果更多地体现到改善民生上，真正实现吃饭财政、建设财政向公共财政转变，让老百姓更多、更好地享受公共财政的“阳光”，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这次开展和推进“两大保险”，市、镇(街道)两级财政都感到压力很大，据测算，“两大保险”合计起来，市、镇(街道)两级财政的投入每年将超过1个亿。但财政永远是紧张的，通过构建覆盖全体城乡居民的养老、医疗保障体系，提高广大人民群众的健康水平和生活保障水平，是政府义不容辞的责任和义务，是政府职能的回归和到位。财政再困难，另外可以省一下，也要把这“两大保险”建立起来，充分体现人民政府执政为民、为民执政的本质要求。各级各有关部门一定要高度统一思想，确保财政补贴经费及时足额到位。现在开展和推进“两大保险”，有利条件也很多：一是从上到下各级党委、政府高度重视社会保障，尤其是对加强城乡居民的养老、医疗保障已经形成广泛共识。二是城乡居民的生活水平和养老、医疗需求不断提高，对建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度要求十分迫切，已经有了广泛的社会基础。三是通过前几年开展城镇职工基本养老保险和城乡居民合作医疗保险，积累了很多好的经验和做法，有了良好的工作基础。因此，我市开展和推进“两大保险”的条件已经具备，时机已经成熟。
二、准确把握开展和推进“两大保险”的目标要求
《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》和《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，是根据嘉兴统一部署，结合pp实际研究出台的，总体制度设计是参照嘉兴有关办法的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，积极稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推进。
(一)关于城乡居民社会养老保险。这次出台和实施的城乡居民社会养老保险办法，嘉兴市政府早在2004年就开始着手调研和政策制订，并于2005年底开始委托专家进行测算，后又经各级领导和多方专家作过多次方案评审，也得到了省政府的充分肯定。具体到《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的操作，有关部门已经制订了实施细则，这里就重点要把握好的几个方面作一强调。
1.工作目标。通过三年努力，到2010年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，全市城乡居民社会养老保险参保实现全覆盖，参保率达到100%。2008年，是实施《pp市城乡居民社会养老保险实施办法》的第一年，也是关键之年，全市城乡居民社会养老保险参保率要确保达到60%以上。参保率的高低，也是对各镇、(街道)、村(社区)和有关部门落实执政为民、以人为本理念及工作能力水平的检验。
2.参保范围。具有本市户籍，年满16周岁至60周岁，职工基本养老保险或各类社会养老保障对象之外的城乡居民(不含在校学生)，都可以参加城乡居民社会养老保险。对年满70周岁以上符合有关条件的高龄老人，实行养老基本生活补助，其中70-89周岁的城镇居民每人每月补助80元、农村居民每人每月补助50元，90周岁(含)以上的城镇居民每人每月补助150元、农村居民每人每月补助90元。
3.财政补贴。改变了原来农保完全采用自愿缴费、自我积累、政府不承担直接财力支持的“个人储蓄式养老保险”模式，通过政策推动和利益引导，以参保人员个人缴费为主、地方财政给予补贴、集体经济适当补助，实行大帐户小统筹，参保人员个人按8%缴费并建立养老保险个人缴费帐户，财政按5%补贴并建立相应的补贴帐户和统筹基金，其中3%的财政补贴建立补贴帐户，2%的财政补贴建立统筹基金，同时设立了农村部分计划生育户夫妇参保的特殊补贴。上述财政补贴，市、镇(街道)两级财政各按50%比例承担。对于2008年度参加城乡居民社会养老保险的个人缴费部分，我们提出要在2008年3月30日前缴纳完成，各镇、街道也要按照有关要求确保应该承担的财政补贴足额及时到位。
4.制度衔接。按照嘉兴要求，城乡居民社会养老保险以嘉兴市本级、县(市)为统筹范围，实行统一制度，分级管理。城乡居民社会养老保险办法，建立了与城镇职工基本养老保险及原农村社会养老保险相衔接的机制。
(二)关于城乡居民合作医疗保险。为加快推进城乡社会医疗保障一体化，市委、市政府在过去几年城乡居民合作医疗保险实践的基础上，制订了2008年《pp市城乡居民合作医疗保险实施办法》，办法设计力求体现提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”医疗保障方向发展，并提出了建立动态增长机制，到2010年筹资水平达到人均300元的目标。2008年与2007年的办法相比，有以下几个方面的特点需要准确把握：
1.筹资标准提高。农村居民每人每年筹资额从125元提高到175元，其中中央财政补助2元、省财政补助6元、市财政补助51元、镇(街道)财政补助51元，农村居民以户为单位参加，每人出资65元;城镇居民每人每年筹资额从182元提高到232元，其中市财政补助51元、镇(街道)财政补助51元，城镇居民以个人为单位参加，每人出资130元;在我市就业或就学的外来人员参加城乡居民合作医疗保险，其费用由单位或个人承担，单位负责筹集，集体参保。
2.建立个人帐户。为与城镇职工基本医疗保险制度接轨，我市参照城镇职工基本医疗保险的做法，首次建立个人帐户。在筹资额中提取每人每年30元用于建立个人帐户，其余资金作为城乡居民合作医疗统筹基金。建立个人帐户是一种新的尝试和探索，旨在增加城乡居民合作医疗保险对广大群众的吸引力，进一步推动城乡居民合作医疗保险的巩固和发展。
3.保障水平提高。主要体现在两个方面：一是普通门诊不设起报线。首先由个人帐户按可报医药费50%的比例支付，个人帐户用完后，在镇、街道卫生院和社区卫生服务站的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的25%给予报销;在pp市级医院的普通门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的10%给予报销。统筹基金支付普通门诊费用年度个人累计封顶800元(不包括个人帐户基金)。当年度个人帐户有结余的，可结转下年度使用。二是住院报销减少了分段数，提高了分段报销的比例。可报医药费在起报线至1万元段的报50%，在1-4万元段的报60%，在4万元以上的报70%。
4.住院医药费报销封顶线再度提高。城乡居民合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额由2007年的6万元封顶调高至7万元封顶，中小学生及学龄前儿童合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额封顶金额由10万元调高至12万元。
三、切实加强开展和推进“两大保险”的组织领导
开展城乡居民社会养老保险，推进城乡居民合作医疗保险，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密安排，精心操作。
(一)要强化责任落实。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订城乡居民社会养老保险和合作医疗保险两个工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推进工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推进情况的考核，并把考核结果作为2008年度各镇、街道和有关部门工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要抓紧建立开展和推进“两大保险”的领导小组，成立相应的工作机构，配备专门人员，整合相关力量，形成与管理服务对象、内容相匹配的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险经办机构体系，同时要加快建立上下联网、动态管理的信息化管理系统，确保“两大保险”工作有序进行。
(二)要营造浓厚氛围。开展和推进“两大保险”，目的是为了群众，工作也要依靠群众，好的制度只有群众接受才能真正推开。城乡居民社会养老保险作为一项新的制度安排，在推行过程中必然会有一个人们逐步认可的过程;城乡居民合作医疗保险虽然已经有了良好的工作基础和群众基础，但也还有一些群众因不理解而不愿意参保。各级各有关部门、新闻媒体要站在参保群众的角度，从老百姓关心的问题入手，通过各种行之有效、群众喜闻乐见的形式，大力宣传“两大保险”的目的意义、好处和政策要求，做到家喻户晓、人人皆知，广大基层干部要充分发挥面对面做群众工作的优势，使广大人民群众主动参加、积极参保，要推进合作医疗参保由村组干部上门收费到参保群众上门缴费的转变。要坚决防止镇、街道和村集体为完成筹资任务而为村民垫付个人承担费用的行为，审计、监察等部门要加强监督检查。党的十七大报告指出：“和谐建设，人人有责;和谐社会，人人共享”。这两个制度就是建设和谐社会的具体体现，我们要人人有责，把这项工作做好。