医院各科室目标责任书范文第1篇
一、医院部门预算管理的作用
1.医院实行部门预算管理有利于规划医院发展目标的实现。医院部门预算管理通过预算的编制、预算的执行以及预算执行结果的分析与考评，将医院的长期规划、短期发展相结合，保障了医院战略目标的实现。
2.医院实行部门预算管理有利于激发科室职工发展的积极性。实行部门预算管理，使职工在参与预算编制的过程中，了解医院的发展总体目标，有助于激励职工围绕预算目标努力工作，改善经营管理，降低和控制成本费用，增强职工的凝聚力。
3.医院实行部门预算管理有利于维护医院经营活动良性发展。实行部门预算管理是经济管理的基础，也是监控经营活动的依据。在预算编制、预算执行和预算期末的过程中，通过各项措施对医院经营活动起到预算管理的事前控制、事中控制、事后控制的作用。
4.医院实行部门预算管理有利于评价责任科室的工作绩效。在部门预算管理实施的过程中，预算管理对工作业绩的考核是在对其差异进行认真分析基础上的综合反映，这种分析比较客观公正，作为考核各科室工作业绩的主要依据及标准。
二、医院部门预算管理的原则
1.保证重点的原则。结合医院工作计划，重点保障医疗活动正常开支，重点保障职工收入逐年提高，重点保障专科和人才队伍建设，重点保障医院发展重大项目建设资金，压缩日常公用支出。
2.量入为出的原则。部门预算应依据上的部门预算执行情况，结合当年医院事业发展规划，合理预测本的收支，坚持以收定支，略有结余，不得编制赤字部门预算。
3.收支统管的原则。医院的各项收支必须全部纳入预算统一管理，不得隐瞒、少列收支。部门预算既要体现实际需要，又要考虑财力可能，做到统筹安排、综合平衡。
4.精打细算的原则。部门预算体现勤俭办一切事业的精神，按照公共财政要求实事求是，做到有所为，有所不为，“有多少钱办多少事”。
三、医院部门预算管理的体系
医院应建立健全部门预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等各部门、各环节的职责任务和具体要求。部门预算的权责分配和职责分工明确，机构设置和人员配备科学合理，形成整个预算管理体系。
1.医院职工代表大会是医院部门预算管理的最高权力机构，负责审批医院部门预算方案。院务委员会是医院部门预算管理的决策机构，负责制定部门预算方案。医院部门预算编制工作，由院长负责。医院财务部门是部门预算管理部门，具体负责部门预算管理工作。医院相关职能部门的主要负责人参与部门预算管理工作。 2.医院财务部门，主要负责拟订部门预算目标和部门预算政策;制定部门预算管理的具体措施和办法;组织编制、审议、平衡部门预算草案;组织下达经批准的部门预算;协调、解决部门预算编制和执行中的具体问题;考核部门预算执行情况，督促完成部门预算目标;负责定期向院领导报告预算执行情况。
3.医院相关职能部门，具体负责本部门管理范围的部门预算的编制、执行、控制、分析等工作，并配合做好医院部门预算的综合平衡、控制、分析、考核等工作，同时接受财务部门的检查和考核。医院相关职能部门负责人对管理范围的部门预算的执行结果负责。
四、医院部门预算编制与执行
1.部门预算编制的基本要求。医院根据实际情况，做好预算编制的各项基础性工作。一是要如实预测收入，全面分析上部门预算执行情况，增强收入预测的准确性。二是要正确测算各种因素对收支的影响。分析测算部门预算内政府有关政策对医院收支的影响;分析医院事业发展计划对医院收支的要求，医院当年履行职能所必须的硬性支出全部编入当年预算。三是相关基础信息资料要按要求核准，不虚报、不漏报。根据上级财政部门的要求，部门预算要早编细编，每年初就要开始研究编制下的预算，预算编制要细化到各类收支项目。 2.部门预算编制的内容。收入预算的编制。根据财政、物价、税务等有关部门规定，属于有明确收费标准的项目，结合业务量编制部门预算。没有明确收费标准的项目，则要根据以前收入水平，结合本年的相关影响因素编列。
支出预算的编制。根据国家有关政策规定，医院事业发展计划、工作任务、人员编制，有关开支范围和开支标准，物资供应及价格变化等因素编制部门预算。没有支出定额的，要根据实际情况测算编列。
专用基金收支预算的编制。医院专用基金包括修购基金、职工福利基金、住房基金等，根据有关规定按提取比例编制部门预算。
事业发展项目预算编制。医院的购置设备、改造医疗环境、修缮房屋、自筹基本建设资金等项目，根据业务发展需要，进行可行性论证，本着保证重点、兼顾一般、先急后缓、先重后轻的原则编制部门预算。
3.部门预算编制的程序。医院部门预算实行“二上二下”的编制程序: “一上”:医院根据上级财政部门的要求，编制“以人员为主的基础信息、申报项目支出预算、收入预算预测情况”等三项基础资料，并按规定要求和时间上报上级财政部门。 “一下”:上级财政部门对医院报送的三项基础资料进行审核，下达收支预算总控制数和项目支出预算财政拨款控制数。
“二上”:医院根据上级财政部门下达的收支预算总控制数等正式编制下部门预算计划，并按规定要求和时间上报上级财政部门。
“二下”:预算计划经上级财政部门批准后，正式批复下达医院部门预算，即成为医院预算执行的依据。
4.部门预算执行与调整。部门预算执行实行“切块管理、审定项目、归口审批、逐级负责”的管理原则，部门预算批复按归口管理的职能部门下达。职能部门负责人对管理范围内的预算执行负责，严格执行部门预算支出审批制度和程序，不得突破预算指标。预算实行项目编号管理，无预算编号，不得报销列支。 属于国库集中支付和政府采购的预算项目，要依照国库集中支付和政府采购的有关规定进行。对于属省级集中采购目录范围内或采购限额标准以上的货物、工程和服务项目，必须严格执行政府采购预算。
预算项目和数额不得随意调整，更不得挪作他用。凡因涉及到政府政策因素或医院重大项目需调整或追加预算，必须通过论证申报，落实资金来源，报经院领导审核。大额部门预算资金调整须经院务委员会通过，由财务部门执行。财政性支出的调整须报财政部门审批后执行。
五、医院部门预算分析与考核
1.医院财务部门对各个科室的部门预算执行情况进行考核分析，做好部门预算调控工作。一是按部门预算执行部门分户账进行统计，分析各部门的预算完成情况。二是充分考虑影响支出的各种因素，对部门预算执行数与部门预算目标数之间的差额进行比较，并分析原因。三是将当期部门预算执行数与上年同期部门预算执行数相比较，与部门预算批复相比较，进行对比分析，找出产生差额的原因。
2.部门预算绩效考核，应全面总结评价部门预算的编制是否准确，执行是否合理、准确、科学，调整是否符合规定等内容。医院部门预算绩效考核，以医院下达的部门预算批复为依据，坚持公开、公平、公正的原则，实行跟踪管理，分级考核，及时反馈。
3.部门预算绩效考核的内容:一是制度建设、管理措施评价。主要包括部门预算编制、执行、调整过程中的规范化、程序化建设等方面。二是资金使用情况评价。主要包括资金的申请、批复、使用范围、使用金额等方面。三是资金使用效益评价。尤其是大型项目的资金使用，主要包括预期目标完成情况、完成的质量、及时性和项目完成后产生的社会效益和经济效益等方面。
4.部门预算绩效考核的方法。财务部门应加强与医院内部各职能部门的沟通和联系，确保部门预算的执行情况能够相互监督、核对一致。财务部门应对重大预算项目和内容，密切跟踪其实施进度和完成情况，实行严格监控。
一是财务部门会同审计、监察等部门定期或不定期地对相关职能部门及人员责任指标完成情况进行检查，实行部门预算绩效考核。
二是相关职能部门负责人对本部门管理范围的预算执行情况负责，对管理范围的各科室预算执行情况进行考核。严格执行财务支出审批制度和程序，积极配合部门预算执行的监督和检查。
三是医院实行部门预算执行情况内部报告制度，及时掌握预算执行动态及结果。财务部门应运用财务报告和其他有关资料监控预算执行情况，及时向院务委员会报告预算执行进度、执行差异及其对预算目标的影响，采取相应措施，促进预算目标的完成。
医院各科室目标责任书范文第2篇
1.在上级党委的领导下，经常了解和检查党的方针、政策和医院党委支部决议的贯彻执行情况。
2.领导制定党的组织、宣传、统战、纪律检查、政治工作计划，组织实施并定期检查总结。
3.努力学习政治和业务，带头发扬党的优良传统和作风。
4.要深入调查研究，掌握全院的思想状况，有针对性地做好政治思想工作。 5.充分发挥党支部其他成员和院长的作用，并积极帮助和支持他们开展工作。
院长职责
1.在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。
2.领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。 3.负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
4.负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。
5.负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。
6.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
7.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。
9.加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。
10.及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11.因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。 业务副院长职责
1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
4.负责组织全院医务人员的业务技术学习和相关科室的业务指导工作。 5.负责领导全院的医学科学研究工作。 6.领导医疗业务、统计、病案工作。
7.负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。
8.负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负担的机关、工厂等单位的职业并多发病的防治工作。
9.组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。
财务管理制度
1.认真贯彻执行国家的财经方针、政策，加强财务监督，严格财经纪律，财会人员要以身作则，奉公守法。
2.建立健全财务岗位责任制，组织合理收入，严格控制开支。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。
3.根据工作计划，正确编制和季度的财务计划，办理会计业务，按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理，做好经济核算管理工作。
4.会计人员要及时清理债务和债务，防止拖欠，避免呆账。
5.医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、账单、 收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，经财务会计审核制单后，出纳付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。
6.财务人员应和其它有关科室密切配合，管好本院一切财产。
7.每日收入的现金要及时送存银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。现金库存不得超过规定限额。
8.原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料，以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。
护理工作制度
1.病房由护士全面负责管理，其他医生积极协助。
2.保持病房清洁卫生、舒适安全，注意通风保暖，每天至少清扫两次，每周至少消毒一次，并要做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.新入院病人每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天;体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次，七岁以下小儿酌情处置或按医嘱执行。
4.护士全面负责保管病房的物品与设备，要建立帐目，定期清点，做到帐物相符，如有遗失，须及时查找原因，按规定处理。
5.严格执行三查七对制度(三查：备药中查、备药前查、备药后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
6.护士随时观察病人情况，随叫随到，对病人要热情。及时整理病案，完成护理记录。
7.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意见，改进病房工作和相关服务。
8.病人出院后，及时整理病房，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如为传染病人，即按传染病消毒制度处理。
急救与抢救工作制度
1.必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常值班接诊。对急诊病人，要立即组织医务人员积极抢救，不得拖延。
2. 凡急诊、重症病人需要住院治疗者，须在住院前先预交押金，如被救病人一时筹资困难时，可允许其在8小时内补交各种费用。
3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，24小时值班，随时观察和掌握病情变化，做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人，或者延误病人救治。
4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况，对一时诊断不清的危重病人，应立即组织医务人员进行会诊，经抢救病情稳定后速转上级医院治疗，不得延误时间，转院时要有1名医生带上抢救药品及器械，以防在路途发生事故。
5.平时要准备完善各类抢救药品、器材等，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
6.如遇重大抢救病人，需立即报告院长，立即组织人员进行救治。凡涉及法律纠纷的病人，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
门诊医生工作制度
1、热情接待病员，文明行医，礼貌待患，耐心解答问题，一般病员按挂号顺序就诊，急症病员优先就诊。
2、对急、危重病员就诊要立即组织抢救，对不能确诊或疗效不显著应及时请示上一级医师会诊。因条件制约不能诊治者，应立即组织转往上一级医院。
3、院领导定期检查门诊医师的医疗质量。
4、科学、合理用药，尽可能减轻病员负担。
5、严格执行疫情报告制度，按时限要求，及时填写疫情报告卡并做好登记上报等工作。
门诊护士工作制度
一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人就诊，按各科专业分诊，对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊，对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。
四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防止交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。
五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保护能力。
六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消费液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。
七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。
八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。
九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务，熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。
收费室工作制度
一、 收款处工作人员必须认真负责，对患者态度要和蔼，服务要热情，收付款要提高工作效率，减少患者排队时间。
二、 开出的收据字迹要清楚，留好存根，以便复核和备查，对于在收费环节上弄虚作假，徇私舞弊，随意更改，截留收费收据(含姓名、日期、金额、类别等)违反财经纪律的行为，如查出除按违反金额的大小罚款外，还要扣除全月奖金、津贴，重者解除工作合同，交院办处理。
三、 要严格执行交接班制度，交班时室内物品要交清。收费要日结日清，所收现金，住院结帐单同收据要及时交会计室。
四、 遵守财经纪律，遵守财务制度，收款人员不准挪用公款。
五、 禁止无关人员进入收费处，不准在收费处会客和办理无关事务。工作或值班时短时离开要锁好门窗，以防以外发生。
六、 要按时到岗，坚守岗位，经常保持室内外清洁卫生。
七、 具体细节接收费室工作管理细则和补充规定执行。
手术室工作制度
一、为严格执行无菌技术操作，除参加手术的医疗人员和有关工作人员外，其他人员一律不准进入手术室(包括直系亲属)。患有呼吸道感染，面部、颈部、手部有创口或炎症者，不可进入手术室，更不能参加手术。
二、手术室内不可随意跑动或打闹，不可高声谈笑、喊叫，严禁吸烟，保持肃静。
三、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室专用的手术衣裤、口罩、帽子、鞋等。穿戴时头发、衣袖不得外露，口罩应遮住鼻孔。外出时更换指定的外出鞋。
四、手术室工作人员，应坚守工作岗位，不得撤离、接私人电话和会客，遇有特殊情况必须和护士长联系，把工作妥善安排后，方准离开。除特殊情况外，手术进行中的医生，一概不给传呼。
药房工作制度
1.对待病人态度要热情和蔼，及时准确划价、不得无故延误病人，急诊处方须随到随配。
2.按照分工，负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。
3.认真执行规章制度，严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查：查药品配方、用法、禁忌。四对：对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真，不得修改处方。
6.不能私自收费，更不能欠费或不交费取药。
7.药房应经常保持清洁卫生，药品摆放整齐。
8.及时检查药品质量、效期，加强药品管理。
处置室工作制度
一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。
二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行 无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。
三、 治疗室内的无菌器械、 容器、 敷料包等应定时更换， 并按规定时间灭菌。
四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放 置，使用后及时更换补充。
五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的 种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检 查，增补，保证随时应用。
六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用， 标签不洁涂改，应严禁使用。
七、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。
八、室内清洁柜、 无菌柜、 有菌柜、 治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。 无菌持物钳和镊子每周灭菌二次， 浸泡液每日更换一次， 棉签应在灭菌有效期内。 镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。
九、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止 交叉感染，并每月进行空气培养。
十、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次 30 分钟，每周用 乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。
十一、经常保持室内清洁整齐， 交接班应彻底打扫卫生， 室内卫生用具专用。 废弃物不能倒入生活垃圾内。
注射室工作制度
一、 凡各种注射治疗应按医嘱(医生出据的注射单或输液单)执行。
对可能引起过敏的药物，使用前必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度。对病员热情、关心、体贴。
三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置， 并报告医师。
四、严格执行无菌操作规程，穿戴整齐，操作时应带好口罩、帽子。 器械要定期消毒，保持消毒掖的有效浓度;注射应做到一人一针一管， 严防差错事故的发生。
五、抢救药品、器械要定点放置、定期检查，过期更换;用后及时补充。
六、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
七、保持室内清洁、整齐，室内每天消毒，并记录在册。
八、医用废弃物不能放入生活垃圾;使用过的一次性物品(空针、输液器、 针头)要毁形、浸泡后集中处理，浸泡液每周更换一次，并做好记录。
观察室工作制度
1、 观察室留观病员由门诊医师，护理负责。轮流值班，认真观察病情变化，及时出理，需要住院治疗者及时办理入院手续。
2、 观察室设一定数量床位，按床编号，挂床头牌，病员离院时应更换卫生被服，并进行消毒。
3、 建立观察记录，及时记录病情变化，检查治疗，护理情况留观病员入院后，其观察记录，随住院病案保管，入院的观察记录在门诊保管，一般保管一年。
4、 留观察病员的管理同住院病员，生活不能自理或病情需要陪护者，可留陪护。
中医科工作制度
一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助
三、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
四、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
五、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
七、中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
八、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
理疗室工作制度
1. 凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师检诊后，确定治疗种类与疗程。
2. 严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察，发现异常及时处理;治疗后认真记录。 3. 理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病人，可到床边会诊及治疗。
4. 疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗，应与理疗医师研究决定。特殊原因需中断治疗要及时通知。 5. 进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用，大型超短波禁用单极法。治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。
6. 爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
放射科(室)工作制度
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
医院总务科工作制度
1、坚持为临床、教学、科研、职工和病人服务的宗旨，树立良好的职业道德，为医教研提供全方位的服务，做好后勤保障工作。
2、坚持每周查房制度，征求意见，发现问题，按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。
3、主动为医疗一线服务，水、电、气要保证三通(水通、电通、气通)，无两漏(漏水、漏电)，保证三下(下收、下送、下修)。实行24小时值班制度，出现故障及时处理。
4、对全院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理，并坚持建帐、立档制度。
5、对全院环境卫生设专人管理，垃圾集中堆放，日产日清，废弃物品及时送市医疗垃圾处理中心焚烧处理。
6、对后勤重点部门进行指导性工作，发现问题及时解决，重大问题及时向领导汇报，以便妥善得到解决。
7、发扬艰苦奋斗的传统，勤俭办院，开展修旧利废、增收节支活动。
8、配合保卫科定期进行安全检查，搞好防火、防盗等防范措施的落实。
9、做好本科室文书及设备技术档案管理等资料的登记、保管、使用、整理归档的管理工作。
10、转变思想观念、工作作风和服务态度，克服形式主义和官僚主义，把行政后勤为一线服务、医技为临床服务、全院为病人服务真正落实到实处。
供应室消毒室工作制度
一、负责全院各种器械的消毒灭菌，保证消毒供应工作顺利进行。
二、严格执行压力蒸汽灭菌器的操作规程及各项规章制度。
三、每日均应进行灭菌效果检测，监测灭菌的压力，温度和时间，每周做生物监测一次并有记录。
四、灭菌后物品必须干燥。
五、室内严格区分有菌区、无菌区、特殊污染区。
六、负责各种代消物品的灭菌工作。
七、保持室内清洁整齐。
八、负责高压灭菌器的清洁与保养。
内镜室工作制度
一、热情接待病人，预约检查时间，向病人宣传窥镜检查的知识和检查全、前注意事项，解除病员思想顾虑，使患者配合检查。
二、按预约时间给病员检查，如遇特殊情况更改检查时间，应检前通知病员。
三、严格执行检查操作规程，准确书写检查过程单，在检查过程中发现有恶变情况，注意保护性医疗。
四、加强与各科室联系，互相探讨临床病例的有关问题，不断提高诊断水平，做好各种记录。
五、严格执行消毒隔离制度，严防院内交叉感染，爱护医疗仪器，定期保养维修，注意安全，防止差错。
心电图室工作制度
1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。
3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。
4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。
5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。
6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。
7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。 住院医生岗位职责
1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会;做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见;严格执行上级医师的诊治决定;密切观察病情变化;请其他科室会诊时，应陪同诊视;下班时应遵守交班制度，危重病人应当面交班或床边交班;严格执行值班制度。
3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录;写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录;每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成;及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。
6、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。
病房管理制度
1,病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免操音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5 保持病房卫生清洁，注意通风，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。 6 医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10 病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
发热门诊工作制度
1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。
2、对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集，将采集的标本送县人民医院实验室进行病毒分离鉴定。
3、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。
4、诊室每天进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。
5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。
6、医护人员必须严格按消毒隔离制度着装，避免感染。下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。
7、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。
8、诊室必须保证通风良好，保持清洁。
9、医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。
10、必须做好病人转运交接记录。
11、凡发热病人(体温38℃以上者)一律查血项。
肠道门诊工作制度
1、每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。
2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。
3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。
4、做好腹泻病人的就诊专册登记;需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。
5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。
6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。
7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。
传染病留观室制度
1. 疑有传染病疾病须流管室治疗的病人，自发现时起至转院前，须在留观室留观，留观室病人需戴口罩。
2. 留观病人必须服从医师的安排与治疗，有事外出，必须得到医师同意。 3. 未经医师同意，不得任意在留观室内休息。 4. 对留观室病人要给予关心，稳定期情绪。
5. 留观室的工作人员严格按消毒隔离制度工作，使用后的体温计按消---洗---消程序处理。
医院各科室目标责任书范文第3篇
上联：任她胸大胸小，片上只见心肺， 下联：管你貌美貌丑，视下俱是骷髅。
横批：穿不穿衣一个样
2 妇产科
上联：十月怀一朝产，都盼母子平安 下联：一人进两人出，且看巾帼英雄
横批：果然平安
3 肾内科
上联：前尿道，后尿道，有病难道
下联：左肾脏，右肾脏，无尿易丧
横批：关键是尿
4 骨科
上联：非木匠，非石匠，也曾挥锯弄锤
下联：是医生?是强盗?经常绑手缚足
横批：刀斧情深
5 麻醉科
上联：打一针便可手足麻木 下联：吹口气立刻人事不醒
横批：不痛就行
6 泌尿科
上联：两管能通天下水 下联：一刀露出命根来
横批：大禹之功
7 肝胆科
上联：管你英雄豪杰，来此便丧胆
下联：劝那男女老少，莫要坏心肝
横批：坏了没法医
8 胸外科
上联：掏心挖肺，未必心狠手黑
下联：抽气放血，还我神清气爽
横批：胸外人管胸内事
9 五官科
上联：双眼如炬，善观生老病死
下联：两耳顺风，常闻是非恩怨
横批：都要清楚
10 脑外科
上联：开头颅，抽热血，只是头痛便好治
下联：循沟回，理神经，惟有心思最难猜
横批：打开看看
11 ICU科
上联：重症抢救，尽显英雄本色
下联：特级护理，只是收费太贵
横批：不贵不行
12 消化科
上联：奥美甲氰，都可制酸
下联：胃窦球部，好发溃疡
横批：刚好对症
13 普外科
上联：常问饮食，都是一群直肠人
下联：总关冷暖，没有半点甲状心
横批：放屁了没有
14 儿科
上联：一哭二闹三发烧，小人难倒大人
下联：七横八竖两层楼，加床超过正床
横批：就是太忙
15 呼吸科
上联：喉头有痰，干鸣湿鸣齐奏
下联：肺上发炎，脓痰血痰皆咯
横批：呼吸困难
16 传染科
上联：常恐交流惹祸
下联：还是隔离放心
横批：改日再聊
17 肿瘤科
上联：常睹人生离合苦，英雄落泪
下联：力争世间无奈事，神医多情
横批：人定胜天
18 中医科
上联：问西欧诸国，谁懂散寒解表 下联：怜东方神技，只剩补肾壮阳
横批：已非时珍
19 心内科
上联 ：处事者，心有七窍方玲珑
下联：为人也，胸无二念才坦然
横批：心病有药无药
20 血液科
上联：贫血便输，输一红二白三小板，原来全系降
低
下联：发热就查，查七血八尿九骨髓，结果是个感
冒
横批：开个玩笑
21 内分泌科
上联：尿里含糖，不是浪费是糖尿
下联：眼中有神，不是漂亮是甲亢
横批：就这俩病
22神 经内科
上联：疯疯癫癫痴痴傻傻脑壳有包 下联：浑浑噩噩瘫瘫软软颅内出血
横批：难得糊涂
23 检验科
上联：仪器自动化，实验标准化，工作程序化，展示
检验新时代。
下联：学历渐节升，水平普遍升，效率翻倍升，尽显
人员高素质。 横批：日新月异
上联：扎针 稳准狠 不出血不行 下联：实验 快益精 有报告有谱
医院各科室目标责任书范文第4篇
重庆酉阳铜李路项目经理部
安全生产责任制
项目经理(袁大明)安全生产职责
1、认真贯彻执行国家和政府部门制定的安全生产政策、法令、法规。
2、制定安全生产规划和安全生产责任制，拟定安全生产的奖惩办法，建立和不断完善安全生产管理制度。
3、定期分析安全生产情况，及时研究解决安全生产问题，并定期向职工代表会议报告安全生产情况和措施。
4、审批劳动保护技术措施计划，并组织实施。
5、定期组织安全生产检查，积极开展安全生产竞赛活动。
6、对职工进行安全、遵章守纪及劳动保护法制教育，领导和督促职能部门及广大职工做好本职范围内的安全工作。
7、主持现场重大伤亡事故的调查处理，拟订并组织落实整改措施。
总工程师(胥超)安全生产职责
1、对本项目劳动保护和安全生产的技术工作总负责。
2、在组织编制及审批施工组织设计和采用新技术、新工艺、新设备时，负责制定相应的安全保证措施。
3、负责提出改善施工现场劳动条件的项目和措施计划。
4、编制、审查企业的安全操作技术规程，及时解决生产中的安全技术问题。
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中铁十四局集团有限公司
5、组织业务部门编制及审查劳动保护和安全生产技术措施计划。
6、审定对职工的安全技术教育计划和教材。
7、参加重大伤亡事故的调查分析，提出技术鉴定意见和技术改进措施。
安质部安全生产职责
1、安质部工作由岳磊负责。
2、贯彻执行国家、政府部门关于安全生产和劳动保护的法规和公司的安全生产规章制度，做好安全管理和监督检查工作。
3、深入施工现场掌握安全生产情况，指导各施工队和班组安全技术工作，调查研究不安全因素，提出改进措施。
4、组织安全生产检查，填写各种安全资料和安全报表，及时向领导和公司安全科汇报安全情况。
5、参加审查施工组织设计和编制安全技术措施计划，并对贯彻执行情况进行督促检查。
6、进行工伤事故统计、分析和报告，参加工伤事故的调查和处理，提出整改措施。
7、制止违章指挥和违章作业，遇到严重险情有权暂停生产，并报告领导处理。
8、对违反安全技术劳动法规的行为经说服劝阻无效时，有权越级向上级汇报。
施技部安全生产职责
1、施技部工作由呙海龙负责。
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中铁十四局集团有限公司
2、合理组织施工生产，贯彻安全生产规章制度，执行施工组织设计中所规定的安全技术措施。加强现场平面管理，建立文明生产、安全施工的良好秩序。
3、严格按照国家安全技术规定、规程、标准、编制、设计施工工艺等技术文件，提出相应的技术措施，编制安全技术规程。
4、编制施工组织设计时必须编制具体的安全技术措施，防止各类不安全因素发生。
5、对安全设施进行技术鉴定，参与安全技术科研项目及合理化建议项目的研究审核和技术核定。
6、对施工队伍管理，必须有确保安全生产的内容，并负责督促分承包方具体实施。
7、对技术改造项目，落实劳动保护和安全设施和措施，并做好“三废”治理工作。
物资(设备)部安全生产职责
1、物资(设备)部工作由孙亚负责，抓机械设备方面的工作。
2、确保合格供应施工生产中安全技术措施中所需的物资。
3、在发放施工现场使用的脚手架、脚手板、高凳、吊钩、安全网、安全带、安全帽等安全设施和配件时，要认真检查，不合格的及时报废更新。
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中铁十四局集团有限公司
4、加强仓库人员教育，执行有关危险品的运输、储存、发放等规定。
5、制定项目部所有机械设备的安全操作要领(安全操作技术规程)和安全管理制度。
6、对一切机电设备包括锅炉、压力容器、电焊设备、车辆，必须配齐安全防护的保险装置和安全措施，并经常检查，执行维修保养制度，确保安全运转。
7、参加调查处理与设备有关的安全事故，并做出技术鉴定。
8、组织施工机械操作人员学习安全技术操作规程和有关安全生产管理文件。
9、检查落实设备操作人员持证上岗以及按规程操作。
工程队长、施工员安全生产职责
1、桩基施工队长为陈亚平。
2、认真执行国家、政府部门和公司及项目部的安全生产规章制度。
3、坚持管生产必须管安全，以身作则，不违章指挥，积极支持专职安全员的工作。
4、针对生产任务特点，指定和实施安全技术措施，编制安全作业书面交底并检查落实。
5、改善劳动条件，注意劳逸结合，保护职工的身体健康。
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中铁十四局集团有限公司
6、组织工人学习安全技术操作规程和规章制度，组织施工人员和班组开展安全劳动竞赛，认真消除事故隐患。
7、对施工现场搭设的脚手架和安装的电气、机械设备等安全防护装置组织验收，合格后方能使用。
8、发生工伤事故，立即组织抢救，迅速上报，并保护好现场及参加调查处理。
质检员(试验室)岗位职责
1、质检员为孙军华，试验室由郑彦飞负责。
2、在项目负责人领导下，负责检查监督施工组织设计的质量保证措施的实施，组织建立各级质量监督体系。
3、严格监督进场材料的质量、型号和规格。监督班组操作是否符合规程。
4、按照规范规定的分步分项工程的检验方法和验收评定标准、正确的进行自检和实测实量，填报各项检查表格。对不符合工程质量评定标准质量要求的分部分项工程，提出返工意见。
5、提出工程质量通病的防治措施，提出制定新工艺、新技术的质量保证措施建议。
6、对工程的质量事故进行分析，提出处理意见。
财务部安全生产职责
1、财务部工作由曾瑞负责。
2、按照规定提供劳动保护技术经费，并督促其合理使用。
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中铁十四局集团有限公司
3、对项目审定的劳动保护技术安全措施计划所需的经费，列入年度计划，按需要支付。
办公室安全生产职责
1、办公室工作由孙燕玲负责。
2、会同公司相关部门做好新进工人、调换岗位工人、特殊工种人员的培训、考核、发证工作。
3、拟定安全教育计划并纳入全员培训规划和负责实施，配合有关部室对各级领导干部和安全技术人员进行安全生产知识讲座和业务培训。
4、组织好职工的安全技术培训，配合劳动部门抓好特殊工种人员的技术培训、考核、审证、发证工作。
5、依据现场环境卫生标准，督促各科室实现现场文明、清洁、卫生。
施工班(组)长安全生产职责
1、组织班组安全作业，模范遵守安全生产规章制度。
2、安排生产任务时，认真进行安全技术交底，严格遵守本工种安全操作规程，有权拒绝违章指挥。
3、上工前对所使用的机具、设备、防护用具及作业环境进行安全检查，发现问题立即采取整改措施，及时消除事故隐患。
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中铁十四局集团有限公司
4、组织班组安全活动，开好班前安全生产会，并根据作业环境和职工思想、体质和技术状况合理分配生产任务。
5、发生工伤事故，立即抢救，及时报告并保护好现场。
工人的安全生产责任制。
1、自觉遵守劳动纪律和安全生产规章制度，不违章作业，有权拒绝违章指挥。
2、正确使用劳动防护用品和安全防护装置，注意爱护、保养好工具、设备。
3、参加安全活动，提出改进安全管理、消除事故隐患的建议。
4、认真学习本工种安全操作规程和技术。
5、发生工伤事故时，及时参与抢救并向上级报告。
党支部安全生产责任
1、党支部工作由袁大明(项目经理)负责。
2、保证和监督政府及有关部门关于劳动保护和安全生产方针、政策和法令的贯彻实施。
3、支持行政领导抓好劳动保护和安全生产，并积极提出意见和建议。
4、做好劳动保护和安全生产过程中的思想政治工作。
工会安全生产责任
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中铁十四局集团有限公司
1、工会工作由袁大明(项目经理)负责。
2、监督和保证各部门健全安全生产体制。
3、支持有关部门组织做好职工安全教育工作，切实搞好劳动保护。
4、协助和监督企业行政部门贯彻执行各项劳动保护政策、法令和安全卫生规章制度，对职工进行遵章守纪和劳动保护科学技术知识教育。
5、参加职工伤亡事故和职业危害的调查处理，总结经验教训，采取防范措施。
中铁十四局集团公司
重庆酉阳铜李路工程项目经理部
二○○四年九月一日
医院各科室目标责任书范文第5篇
医务科对各科室工作督导检查
医务科对各科室工作督导检查、总结反馈及改进措施 科室： 时间： 督导检查总结反馈情况(存在问题)内容改进措施 科室负责人签字：
各科室护理组督导检查汇总 护理组督导检查汇总 临床科室神经内科：
一、现场查看：
1、身份识别制度的正确执行情况： (1)意识障碍病人未佩戴腕带。 (2)腕带佩戴时间长病人信息模糊。
2、晨交班：
床头交接班：对病人病情交接时未抓住重点，责任护士与夜班护士床头交接站位不正确。
3、手卫生执行情况：
手卫生执行不到位，多重耐药菌感染病人体温计未做到专人使用，翻身后未进行手消毒，没有做好床边隔离。
二、现场访谈：护士：
1、对皮肤压疮评估单风险程度评价标准掌握欠缺。
2、提问护士不良事件讨论发言的内容不知晓。护士长：护理工作中长期规划、计划回答不全面。
三、追踪检查：
1、绩效考核方面：意见本上表扬的护士未进行绩效考核。
2、晨间护理不到位：病房杂乱(有自家带的被子)，床单不平整有纸屑。
3、微波炉缺少温馨提示。
4、瘫痪的病人翻身卡上无记录。
5、皮肤压疮、跌倒、坠床评估表没有给予评估分值，新入院头晕待查病人未进行防跌倒坠床评分。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1.护理人员仪表：护士仪表不整洁，例如护士发卡(花色多样)、上衣口袋装笔、胸牌、袜子颜色不统一。
2.床旁查看：基础护理不扎实，有依赖于病人家属现象。3.出院病人回访分析：出院电话随访记录本每月未总结。
4、皮肤压疮评估单及坠床、跌倒评估单仍沿用旧表格。
骨二科：
一、现场查看：
1、护士换液体未使用两种以上身份识别方法。
2、个别护士治疗完毕未执行手卫生消毒。
二、现场访谈：
访谈护士长：医院护理管理目标及各项护理质控标准回答不全面。
三、追踪检查：
1、微波炉缺少温馨提示。
2、皮肤压疮、跌倒、坠床评估表没有给予评估分值。
四、现场模拟：
对微量泵、监护仪的保养及出现故障如何处理护士掌握欠缺。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1.出院病人回访分析：出院电话随访记录内容填写不全，总结的内容过于简单。
2、抽查护士：手术室与病房的转交接程序掌握欠缺。
3、坠床、跌倒评估单仍沿用旧表格。
4、输血记录单眉栏未填写。消化科：
一、现场查看：
手卫生执行不到位(护士扫床时未做到每扫完一床一消毒手)
二、现场模拟及追踪检查：抽查护士输血流程回答不全面。
三、卫生厅检查反馈问题复查：
1、对各类标识使用护士未掌握(如急诊科送往科室的病人红三角、黄三角代表什么护士不知晓)。
2、出院电话随访记录本10月份未汇总，已总结的内容过于简单。 呼吸科：
一、现场查看：
护士打针时未使用两种以上身份识别方法。
二、现场访谈：
个别护士对皮肤压疮、跌倒、坠床分值掌握欠缺。
三、现场模拟及追踪检查：
1、对无创呼吸机使用时突然停电的处理护士掌握欠缺。
四、卫生厅检查反馈问题复查：
1、地震时如何转运病人掌握欠缺。
2、坠床、跌倒评估单仍沿用旧表格。内分泌科：
一、现场访谈：
护士对皮肤压疮、跌倒、坠床危险程度分值掌握欠缺。
二、现场模拟： 注射泵意外故障如何处理掌握欠缺。
三、追踪检查：
1、提问护士不良事件讨论发言的内容回答欠缺。
2、护理不良事件未进行汇总。
3、应急演练记录内容太少，抽查护士应急演练的内容回答不全面。
4、护理人员信息一览表排版不合适。
五、卫生厅检查反馈问题复查：1.地震时如何转运病人掌握欠缺。
2、坠床、跌倒评估单仍沿用旧表格。心内科：
一、现场查看：晨交班：
1、听取晨会交班，护士交班语速过快。
2、参加床头交接班，护士进入病房时的顺序不正确。
3、床头交接班时夜班护士仅与责任组长进行交接，未直接与责任护士交接。
二、现场模拟：
护理人员应急能力：护士对输血反应应急预案，未按资料内容回答。
三、现场访谈： 护士长对当日本科的床护比例不知晓。
四、追踪检查：
卧床病人防压疮措施落实不到位，未及时建立翻身卡。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1、护理人员仪表符合规范。
2、未安置病人的空床床头安全警示标识已取消。
3、科室护理人员对患者风险评估表具体内容及评价标准已掌握。
4、住院患者外出检查仍有患者家属陪检现象。
5、对各类仪器未定期进行校验，无相关记录及效验合格标识。
6、监护室病人有患者家属承担部分生活护理。肿瘤科：
一、现场查看;身份识别：
1、药物过敏无腕带标识。
2、患者身份识别不规范只用一种识别方法(姓名)。
3、科室未建立患者转交接记录本。手卫生执行情况：操作前后未落实手卫生。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
1、应急演练和培训记录无标题。
2、护士对防跌倒、防坠床、标本采集错误应急预案，掌握不确切。
三、现场访谈：
1、护士长对修订制度、职责等相关文件的规定与程序回答不全。
2、对护理工作中长期规划掌握不全面。
四、追踪检查：
跌倒坠床、皮肤压疮：护士对防跌倒/坠床评分标准及评分时限不知晓。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
护士的仪表未落实，仍有穿高领毛衣现象。感染科：
一、现场查看
手卫生执行情况：操作前后未落实手卫生。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
1、应急演练和培训记录无标题。
2、护士对发生火灾、标本采集错误应急预案流程，未按资料内容回答。
三、现场访谈：
护士长对护理工作中长期规划回答不全面。
四、追踪检查： 跌倒坠床、皮肤压疮：护士对防跌倒/坠床、防压疮评分内容和评价 标准知晓率低。儿科二病区：
一、现场查看身份识别：
1、病重患儿腕带佩戴不正确。
2、未使用防坠床警示标识。
3、手卫生执行不到位。
4、病重患儿基础护理落实不到位，皮肤不洁净。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
1、护士对发生火灾时应急预案掌握不全面。
2、应急预案演练培训记录护士签名不规范(签名需手写)。
三、现场访谈： 护士长对修订制度、职责等相关文件的规定与程序回答不全面。
四、追踪检查： 跌倒坠床、皮肤压疮：护士对跌倒/坠床事件讨论内容，知晓率较低;对皮肤压疮评分标准及防跌倒/坠床评分标准不知晓。儿科一病区：
一、现场查看身份识别：
1、两个患儿在同一蓝光箱内进行治疗存在安全隐患。(新生儿腕带易脱落)
2、科室未建立转交接记录本。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
护士对应急预案演练(窒息)流程、标本采集错误应急流程，未按资料内容回答。
三、追踪检查：
跌倒坠床、皮肤压疮：护士对跌倒/坠床事件讨论内容，知晓率较低;对皮肤压疮评分标准及防跌倒/坠床评分标准不知晓。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1、新生儿监护病房未将隔离室与配奶间重新布局。
2、新生儿病区所有护士未取得专科护士资质。
3、科室无针对高压氧操作护士进行特殊岗位培训的记录。 普外科
一、现场查看：
身份识别：护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对;
二、现场模拟：
护理人员应急能力：护理人员对火灾的应急预案掌握较好，对灭火器能够正确使用
三、现场访谈：
护士长对当日本科的床护比例不知晓
四、追踪检查：
跌倒坠床、皮肤压疮：护士对跌倒坠床、皮肤压疮的风险程度的评价标准未掌握
五、卫生厅检查反馈问题复查：1.护理人员仪表：工作服衣袖有粘贴胶布2.床旁查看：外出检查有家属陪同检查现象3.出院病人回访分析：未做分析汇总4.科室病历抽查：皮试结果未双签字
5.化疗药物管理使用：手套戴法错误，配药后医疗垃圾处置方法不正确
6.毒麻药物管理：毒麻药品柜钥匙一把护士长管理另一把钥匙未按规定班班交班妇产科
一、现场查看：1.身份识别：
(1)身份识别制度落实不到位：患者将腕带自行去掉(16床，逯勤惠);手术病人无腕带(36，汪莹)
(2)护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对
二、现场模拟：
护理人员对突发紧急情况的应急处置：(1)护理人员对火灾的应急预案掌握欠佳，未正确叙述火情的判断(2)护理人员灭火器使用方法不正确
三、现场访谈：
护士长对当日本科的床护比例不知晓
四、追踪检查
跌倒坠床、皮肤压疮：护理人员对皮肤压疮评估标准未掌握
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1.护理人员仪表：工作服上衣口袋内有棉签，工作牌背面凌乱2.床旁查看：外出检查有家属陪同检查现象3.出院病人回访分析：未做分析汇总4.科室病历抽查：皮试结果未双人签字5.化疗药物管理使用：无化疗药物使用
6.毒麻药物管理：毒麻药品柜只有一把钥匙，且未按规定班班交班胸外科
一、现场查看：
1.身份识别：(1)身份识别制度落实不到位：病人一览表上(36床阮成兴;6床白小爱)有特殊感染标识，患者未按规定佩戴腕带，患者自ICU转入科室后未及时更换腕带信息(6床，白小爱)(2)护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对且腕带颜色使用错误
2.晨交班：护理人员站位正确，手卫生执行情况良好，责任护士床头交接落实情况较好，护士长能够正确点评3.转科登记记录本有漏项
二、现场模拟： 护理人员应急能力：护理人员对火灾的应急预案掌握较好，对灭火器能够正确使用
三、现场访谈：
护士长对当日本科的床护比例不知晓
四、追踪检查：
跌倒坠床、皮肤压疮：(1)皮肤压疮记录表填写不全：无入院时间，无压疮上报时间，无护理措施(36阮成兴)，(2)跌倒坠床评估记录单未按时复评(39张际钰)
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1.护理人员仪表：工作服口袋物品过多，工作人员鞋袜颜色杂乱2.出院病人回访分析：按时进行分析记录3.科室病例抽查：皮试未双签字
4.化疗药物管理使用：使用化疗药物后防护不到位
5.毒麻药物管理：钥匙未按规定配备两边，只有一把钥匙存放于护士办公司抽屉内五官泌尿科
一、现场查看：
1.身份识别：护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对2.转科登记记录本有漏项
二、现场模拟：
护理人员应急能力：护理人员对火灾的应急预案掌握较好，对灭火器 能够正确使用
三、现场访谈：
护士长对病区核定床护比及当日本科的床护比例不知晓
四、追踪检查：
跌倒坠床、皮肤压疮：跌倒坠床评估单记录有漏项(8床陈月)
五、卫生厅检查反馈问题复查：
1.护理人员仪表：工作服口袋物品过多，护理人员未按规定着装(穿高领毛衣)，工作胸牌佩戴位置不规范(工作牌夹在衣领上)2.床旁查看：手术后患者对护理级别不知晓3.出院病人回访分析：未做分析汇总
4.科室病例抽查：皮试未双签字(41床宋宇枫)5.化疗药物管理使用：无化疗药物使用6.毒麻药物管理：毒麻药物管理使用规范中哈医科
一、现场查看：
身份识别：护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对
二、现场模拟：
护理人员对突发紧急情况的应急处置：护理人员对火灾的应急预案掌握欠佳
三、现场访谈：
护士长对病区核定床护比及当日本科的床护比例不知晓
四、现场追踪：
科室无进行跌倒坠床、皮肤压疮评估的患者及记录
五、卫生厅检查反馈问题复查：1.护理人员仪表：护理人员仪表着装较好2.出院病人回访分析：未做分析汇总3.科室病历抽查：科室病历抽查无问题4.化疗药物管理使用：无化疗药物使用5.毒麻药物管理：科室无毒麻药物特殊科室：急诊科：
一、现场查看：
1、医护交班不统一(四个清创缝合的病人护士未交班)。
2、无高危药品目录。
二、现场访谈： 护士对本科室上月三基考核项目及考核分数不知晓。
三、现场模拟：
1、对批量伤病人如何处理护士掌握欠缺。
2、护士对除颤仪的操作规程不熟练。
四、追踪检查：
1、病情危重的病人护士交班本未进行交班。
2、危重病人医护交接单内容填写不全。
3、转科登记本有涂改现象。
五、卫生厅检查反馈问题复查：
个别护士对无名氏患者身份识别掌握欠缺。门诊：
一、现场查看：
1、护士打针时未使用两种以上身份识别方法。
2、开启的生理盐水，未写开启时间及贴瓶口贴。
3、无菌操作不规范。
二、追踪检查：
医用废弃物未及时分类处理。供应室：
一、现场查看库房内物质过多。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
护士对发生火灾时的应急预案未按资料回答。
三、现场访谈：
护士长对修订制度、职责等相关文件的规定与程序回答不全面。
四、卫生厅检查反馈问题复查：
1、包装区无分区标识。
2、器械包从包装区运送至消毒间时地面未标出行走路线。
3、领取的物品和报损的物品未建立记录。透析室：
一、现场查看
1、床单位管理不规范，使用病人的被服。
2、病人家属未穿鞋套进入透析大厅。
二、现场模拟：护理人员应急能力：
1、护士对发生火灾时的应急预案未按资料回答。
2、应急班无标识。
三、卫生厅检查反馈问题复查：
1、透析室工作人员无专科资质证明。
2、止血带应交供应室统一清洗、消毒。手术室
一、现场查看：1.手术室布局
2.查看当日排班表，手术护理人员与手术护理间之比达到3:13.术前患者手术部位标识情况落实较差
二、现场模拟：
护理人员应急能力：护理人员对火灾的应急预案掌握较好，对灭火器能够正确使用
三、追踪检查：
(1)手术病人交接记录单中手术室工作人员未签名;(2)手术清点单中患者出室时间与麻醉手术结束时间不符，出室时间提前;(3)手术清点单中患者出室时间与手术科室接病人时间为同一时间，与实际工作流程不符
四、卫生厅检查反馈问题复查：
1.标本转交接流程设置合理，标本交接记录本重新制定，签字规范2.无手术准备间; 3.无菌物品、一次性物品未分区放置4.手术病人访视单未做汇总分析ICU：
一、现场查看: 1.查看当日排班表护理人数与床位数达到3:1 2.查看储备药品、一次性医用耗材管理和使用规范落实情况：无储备药品管理制度 3.身份识别：护理人员未严格执行腕带使用制度，在给患者佩戴腕带前未进行双人核对且腕带颜色错误4.危重患者转交接记录单有漏项
二、现场模拟：
护理人员对突发紧急情况的应急处置：(1)护理人员对火灾的应急预案掌握欠佳，未正确叙述火情的判断(2)护理人员灭火器使用方法不正确
三、追踪检查: 跌倒坠床、皮肤压疮：(1)护理人员皮肤压疮评估标准未掌握，(2)皮肤压疮评估为极高风险，床头未悬挂警示标示(2床王彦明)
四、卫生厅检查反馈问题复查：
1.护理人员仪表：工作服口袋有医用垃圾(头皮针)悬挂砂轮，护
理人员未按规定着装(穿高领毛衣)2.毒麻药物管理：毒麻药物管理使用规范 3.未建立血气分析仪、干化血糖质控比对程序及记录，4.仪器设备维修保养记录本自1月13日起无使用记录
医院各科室目标责任书范文第6篇
临床路径各相关科室职责与分工
一、医疗科室职责：
1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理。
2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本。
3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议。
4.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。 5.及时反馈临床路径运行情况。
二、护理职责：
1.协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。
2.认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。 3.做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序实施整体护理
4.经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告。
三、医技科室职责：
(一)检验科职责
1.遵医嘱认真做好路径病人各项体检的检验和登记工作。
2.严格执行质控标准与制度，认真履行技术操作规程，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。 3.负责剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。
4.认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作，认真核对，做到正确无误。
5.做好检验登记工作，担任一定的检验器材的洗刷、做好消毒隔离工作。
(二)放射科职责：
1.认真做好路径病人的检查和登记工作。
2.负责路径病人X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3.参加临床路径相关会议和临床病例讨论会。 4.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
(三)B超、心电图室职责：
1.负责日常路径病人“B”超及心电图的临床诊断、体检工作，并认真做好登记。
2.参加临床路径相关会议及临床病例讨论会，提高诊断水平。
3.加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率，协助整理资料，负责病例随访。
4.经常对本科的仪器进行维护保养工作。 药房职责：