儿科病房护理论文范文第1篇
1 减少防范措施
1.1 护理部组织全院护士大会
护理部每半年组织一次全院护士大会, 分批参加, 并记录学习档案。向大家讲解护理缺陷发生的实例, 并分类归纳总结发生的原因、造成的后果、补救防范措施。并鼓励大家护理缺陷积极上报, 减少了家丑不可外扬的想法, 做到以一儆百, 避免发生同样的错误。并起到了警示作用。
1.2 每月组织护士长学习讨论护理缺陷
每月护士长会议内容包括护理缺陷的学习和讨论。各科护士长把自己科室的护理缺陷通报大家, 大家积极讨论发生的原因、造成的后果及补救防范措施。
1.3 每月科内护士会议学习讨论护理缺陷
每月护士长传达护理部会议, 同时组织学习全院及本科室发生的护理缺陷。就本科发生的护理缺陷, 由当事人发言分析发生的原因、造成的后果、怎样防止发生。然后, 大家各抒己见发表每一个人的意见, 积极参与, 对大家起到了警示作用。最后, 由护士长总结发言, 使大家更深刻的认识所发生的护理缺陷, 减少了与己无关的想法。
1.4 充分发挥护理缺陷登记本的作用
护理缺陷登记本固定于护士站, 人人皆知。记录内容为所发生的护理缺陷经过, 造成的后果, 经验教训及护士会议个人发言及改进预防措施。
1.5 不间断学习护理缺陷登记
对新职工及实习学生要求认真学习, 不间断的学习, 真正认识到宝贵的经验教训, 提高认识问题解决问题的能力。
2 效果评价
2.1 自觉学习卫生法规, 加强道德修养
护理人员自觉、认真地学习有关卫生法规, 在护理实践中增强法律意识和自我保护意识, 同时, 要加强道德修养, 自觉以《医德规范》严格要求自己, 用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人, 以此建立良好、和谐的护患感情, 是防止和减少护患纠纷的基础保证。
2.2 严格执行规章制度, 确保质量安全
医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则, 更是保证医疗、护理安全, 确保医院生存和发展的基础。因此, 护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容, 自觉严格地执行医院的各项制度, 照章办事。
2.3 转变服务理念, 增强超前服务意识
护理人员更新了观念, 转变了服务理念, 树立“以病人为中心”的思想。服务工作主动超前, 善于发现和总结护理工作中存在的问题并及时解决问题。说明解释等服务性工作主动超前增加了病人及家属对护理人员的诚信度, 避免病人及家属的疑虑和误解, 为防范护患纠纷奠定良好的基础。
2.4 规范了护理文书的书写
护理文书是防范护患纠纷的法律依据, 这就要求护理人员必须以严谨的态度, 客观、及时、真实准确、认真详细地记录, 使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料, 为医疗事故举证提供重要依据。
2.5 认真严格执行护理操作规程
护理操作规程是广大医务工作者经过实践, 不断充实、修改、完善而逐渐形成的, 其每一项都有其可行性、必行性和科学性。严格按程序完成每一项护理操作, 大大减少了护理缺陷的发生。
2.6 严谨了语言行为, 保持了和谐关系
护理人员在与病人及家属的交往中谨言慎行。做到了语言行为讲原则;语言行为要讲感情;语言行为要讲场合;掌握与病人沟通的技巧, 提高语言的艺术性。
3 体会
自从认真学习护理缺陷后, 最低限度的降低了护理缺陷的发生。提高了护士工作的热情, 促进了医患关系。创造了一定的经济效益和社会效益, 赢得了较好的声誉。
摘要：护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点。护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性。在护理活动中, 护士必须认真地对待每一个患者和每一项操作, 稍有疏漏, 就有可能在护理过程的某个环节上出现问题, 导致护理差错或事故发生, 使患者遭受不应有的不良后果。构成了护理缺陷, 能否正确认识、预防和处理这些护理缺陷, 使护理缺陷消灭在萌芽状态, 是提高护理质量的根本保证。
关键词：学习护理缺陷,减少防范,缺陷发生
参考文献
[1] 舒玉军, 谢家兴.不同职称护士发生护理缺陷的原因分析与防范[J].中国护理管理, 2006 (6) .
儿科病房护理论文范文第2篇
二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。
三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。
四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。
五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。
六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。
八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。
九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。
十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
重症监护室(ICU、CCU)消毒隔离制度
一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，布局流程合理，明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。
二、设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风，保持环境清洁，空气清新。
三、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。
四、每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒，时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。
五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次，对不合格的指标或接近标准的指标，必须做分析并再次监测，直至合格。
六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周灭菌一次。各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。
七、使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过7天;呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，将其导管清洗干净，凉干后注明消毒时间，按时间顺序摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过7天。
八、严格执行无菌操作规程，认真洗手;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。
九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。
十、患者转出ICU、CCU监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。
母婴同室病房消毒隔离制度
一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本应该用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
三、住院产妇建议使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌;隔离婴儿用具必须单独使用，实行双灭菌。
四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布(建议使用纸尿裤)和浴巾等物品，必须经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，必须严格执行分组护理的隔离技术。
五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。
六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。
七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。
八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。
九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。
十、每月必须对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，必须及时分析原因并积极采取措施，重新监测直到合格。
儿科病房护理论文范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8～12月住院的所有患儿中随机选择其中145例作为观察组, 选择同期住院的患儿210例作为对照组进行比较观察。
1.2 实施方法
健康教育方法:对照组的患儿及家长, 在其住院期间, 按照系统化整体护理的要求, 根据医院科室所制定的相应健康教育内容, 由其责任护士进行常规健康教育工作, 必要时出院后进行随访健康教育。观察组患儿及家长在住院期间除严格按以上要求进行健康教育外, 另外又根据每位患儿及家长的各自特点, 同时要求做到以下几点: (1) 制定个性化健康教育指导书:由责任护士仔细全面评估患者的发病特点及病因, 根据患者及家属的文化程度及理解能力, 以及所观察到的患儿和家长的一些日常行为表现, 有针对性地制定出一份个性化的健康教育指导书; (2) 及时评估反馈:在病人入院第2天, 及时进行健康教育相关知识内容的反馈评估, 了解病人对相关知识和技能的掌握情况, 及时对未掌握者进行病床边的强化健康教育; (3) 细心观察及时评估:在后续的日常护理工作中, 要求责任护士细心观察并及时评估教育对象的行为转化情况, 发现问题, 及时纠正。
1.3 资料收集
对观察组和对照组患儿及家长, 在其出院时进行教育对象的健康教育效果调查评价;及家长对科室责任护士健康教育知识宣教的满意度评价。共发放有效问卷355份, 回收有效问卷355份, 回收率100%。
1.4 数据处理
所收集数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析, 计数资料采用卡方检验, 以结果<0.05为有统计学意义。
注:χ2=5.8670, P=0.0154
注:χ2=5.7504, P=0.0165
2 结果
2.1 2组健康教育对象对相关知识及技能掌握情况比较
经过对2组患儿及家长在健康教育后进行相关知识及技能掌握的调查比较, 显示观察组知识及技能的掌握率显著高于对照组, 有统计学意义 (表1) 。
2.2 2组患儿及家长对责任护士健康教育工作服务满意度比较
在健康教育后, 对患儿及家长进行的对护士健康教育工作服务满意度的调查中, 经统计分析, 可见观察组满意度显著高于对照组, 存在统计学意义 (表2) 。
3 讨论
健康教育是一项有计划、有组织、有反馈、有评价的教育活动其核心是改变不利于健康的行为和日常生活方式。在儿科日常护理工作中, 对患儿及家长进行健康教育, 一方面可以取得患儿及家属的理解与配合, 另一方面可以使其主动积极地参与进治疗中来, 掌握相关防病治病的知识, 具备一些促进患儿康复的技能, 从而形成护士-患儿-家属三位一体的护理模式, 使患儿家属树立战胜疾病的信心[1]。
而在一般的儿科常规健康教育工作中, 责任护士往往仅是按照科室所制定的现成健康教育规范去进行操作, 执行过程中一方面缺乏主动性和积极性且另一方面往往易导致其流于形式, 健康教育过程变成走过场, 难于起到其应用的作用及意义。同时由于健康教育内容的程序化, 当面对不同病情及特征的患儿和家长时, 其教育内容缺乏针对性及个性化, 工作形式缺乏应有的灵活性;加之因为缺乏相关的规定及要求, 责任护士未能做到及时对教育对象的教育效果、行为转变及技能掌握情况进行反馈和评估, 以致过程评价在健康教育工作中的缺失, 使健康教育工作未能达到预期效果。而采取个性化健康教育, 完全可以克服常规健康教育中所存在的各项缺陷, 做到健康教育内容个性化, 教育过程中有反馈、有评价, 促进护患沟通, 加强对患儿及家长的健康教育效果, 和谐医患关系, 明显提高了患儿及家长对健康教育工作的服务满意度。
摘要：目的 探讨个性化健康教育在儿科病房的实施效果。方法 收集2009年8～12月在儿科病房住院的患儿共355例, 随机分为观察组及对照组, 对照采用常规健康教育程序进行;观察组在常规健康教育基础上, 采取反馈及评价手段以辅助进行个性化教育。结果 观察组患儿和家长对健康教育相关知识与技能的掌握程度 (90.3%) 及对护理人员健康教育服务的满意度 (94.5%) 均显著高于对照组 (分别为82.9%和86.7%) 。结论 采取个性化健康教育, 可以克服常规健康教育中所存在的缺陷, 促进护患沟通, 加强健康教育效果, 明显提高患儿及家长对健康教育工作的服务满意度。
关键词：个性化,健康教育,儿科
参考文献
儿科病房护理论文范文第4篇
【关键词】优质护理;病房管理
自全国开展优质护理服务示范工程以来，各地在开展优质护理工作的基础上，纷纷建立优质护理示范病房，积极改革临床护理模式，实施责任制整体护理，在临床护理实践中注重人文关怀，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，成效显著，有目共睹。因此，建立有效的管理机制，将此项工作深入、持续、健康发展下去，是医疗护理服务供需双方共同关注的问题，据此笔者深入实际，查阅大量的资料，就改善管理，持续开展优质护理工作探析如下。
1 存在问题简析
1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房，名义上实行了责任制护理，但由于护理人员配置不到位，按国家〉1：0.4要相差甚远，责任护士形同虚设，实际上还是功能制护理。
1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护，还要洗头洗脚，护理工作低俗化;护士就是护工，无技术可言，护患信息不对称，致使护患纠纷频发。
1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多，难以胜任优质护理工作需求;护理风险高、超负荷，待遇低。护理人员身心受到影响，流失严重，形成恶性循环。
1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。
2 优质护理服务病房管理策略
2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式，实施人性化护理管理。
2.2 建立质量控制系统，实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后，维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统，把各级各类人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理病房各环节实施质量监控，公示质量控制结果，以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作，促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。
2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。責任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间，而是病房，为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者，需要不断延伸病房管理工作内容，不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房，还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士，构建新的管理机制，工作职责要与工作负荷相适应，否则责任护士等于没责任。
2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立，将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重，疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调：科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作，参与医生查房，与相关专业团队进行沟通，请护理会诊。④改进与培训：总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此，应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇，实行挂牌上岗，护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯，具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。
2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务，以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此，优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院，永远”示范“，要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究，坚持优质护理服务的宗旨和理念，分析研究基层实现优质护理的现实途径，结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准，如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围，最大限度地满足基层患者的健康需要。
2.6不断优化病房环境，严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境，落实病房维护责任制，及时听取服务对象的意见，不断改进病房环境，需求会伴随服务需方健康保健意识，经济条件的变化人不断提高，应引进服务营销理念，患者期望是优质护理服务病房建设的的基点，“一切为了病人”，服务没有高低之分，确保患者满意是服务的宗旨，要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。
2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算，增加优质护理价格的透明度，优质优价;还可采取营销策略，优质低价，互利双赢。呼吁社会和有关部门，建立有效的核算和管理机制，还医疗护理于“圣洁”，保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。
2.8实施科学的护士继续教育制度。过硬的操作技术，丰富的理论知识是做好工作的必备条件，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，提高护士服务意识和综合能力。事实上，护理人员的“知识—态度—行为”的转变不是通过一次教育项目就可以完成的，而应该是持续地、定期地进行，每次的护理优质护理教育项目开展之后还必须对教育的效果进行考核和监控，并有相应的措施来保障。
只有持续加强优质护理病房的建设，努力提高优质护理病房的的管理水平，不断改进优质护理服务措施，才能保证优质护理病房建设工作健康、可持续发展。
儿科病房护理论文范文第5篇
妇科病房无缝隙护理管理的实践效果探讨
随着人们生活水平的提高，患者对就医的要求不再仅仅局限于进入医院治愈疾病。医疗的地点由院内扩展到院外，医疗的过程由住院期间延伸到人院前和出院后，医疗的内涵由治愈疾病扩大到疾病的预防以及患者的心理感受、日常卫生习惯等。
作者：李静 高孟翠 谢伟
儿科病房护理论文范文第6篇
一、 术前护理
(一)常规检查
体格检查、普通化验、心电图、心脏彩超
(二)介入治疗前的治疗及护理
(1)纠正心功能不全、心律失常，避免哭闹，以减少活动量。 (2)进食原则少量多次，有助改善心功能。
(3)注意预防呼吸道感染，通常我们都采取单人或病床少的房间。保证充足睡眠。
(三)术前一天
(1)向患儿及家属介绍手术的方法及注意事项，讲述成功的例子，减轻焦虑心理。对于年龄较大的患儿多交流、沟通，训练床上排尿等。 (2)术前一天遵医嘱使用抗生素。
(3)清洁皮肤准备:股动脉及股静脉是最佳选择穿刺点，所以股部清洁非常重要，局部有溃烂及感染时暂停手术。
(4)禁食水：1y以上患儿禁食水6h，小于1y禁食水4h，禁食期间，适量补液，预防术中低血糖、低血容量性休克。
(5)前应置好留置针：一般选择在左下肢，便于术中操作。 (6)交代家长做好术后生活用品准备：牛奶、纸尿裤等。 (7)患儿去导管室前家长应督促或协助排净大、小便，预防介入治
疗手术时行股动静脉穿刺误伤膀胱。
二、术后护理
(1)患儿置病床，立即予低流量吸氧1升分。 (2)予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 (3)接心电图导线，观察心率、心律、呼吸频率及节律。 (4)接经皮氧导线，测量数值。
(5)接血压导线遵医嘱测量血压：15min
4、30min
4、1h3次，直至平稳。 (6)静脉穿刺侧制动4~6小时，按压1小时，放松后无出血不按;有出血继续按;动脉穿刺以左手食指、中指两指按压穿刺点止血3小时以上;压迫点在皮肤穿刺点近心侧1~2cm处，穿刺侧肢体制动12小时。卧床制动期间做好生活护理。
(7)定时扪及穿刺侧足背动脉搏动的强弱，并与对侧进行比较。观察穿刺侧有无局部血肿，当血肿明显增大或穿刺点有新鲜出血时，必须加压，直至出血停止。
(8)注意观察穿刺侧皮肤温度、颜色，并与对侧进行比较;若穿刺侧的下肢发凉、变紫予以按摩、揉搓，处理后无明显改善，立即通知医生行溶栓、抗凝等对症处理。
(9)注意观察全身情况：面色、小便颜色等。
(10)全麻术后禁食水4~6小时，清醒后2小时无恶心、呕吐，可试饮水。 (11)固定患儿四肢，保持患儿安静，烦躁时可用镇静剂。 (12)及时、准确记录各项数值。
三、并发症护理
(1)溶血：术后严密观察患儿鸟良机颜色，观察体温。发生溶血时遵医嘱应用碳酸氢钠碱化尿液、激素治疗，保护肾功能。
(2)血栓栓塞：对足背动脉叫对侧弱、皮温较对侧低者，使用肝素5000u加入0.9%NS中静脉注入，必要时6小时重复1次。
(3)封堵器移位、变形或脱落：一旦发生用异物钳取出或外科手术。
四、健康教育
(1)先心病介入封堵术后不能做核磁共振检查， 其他检查不限制。
(2)嘱患儿3个月内避免剧烈运动，如跑、跳等;经常观察穿刺处，防止穿刺部位愈合不良而形成血肿。
(3)保证营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，以增强体质。同时给予适量的粗纤维蔬菜以保持大便通畅。
(4)先心病介入术后一年内不能受外伤，注意防治感染。
(5)介入术后一年后可以上体育课进行一些运动，但是也要避免剧运动，有异常情况需随诊检查。 (5)定期随访。