社区护理学本答案范文

2023-09-23

社区护理学本答案范文第1篇

A.知识转化为行为的过程受多种因素影响 B.知识和信念是行为产生的必要条件 C.知识是建立积极信念和态度的基础 D.具有积极的信念,才能主动形成健康行为 E.有了正确的知识和信念,行为必然会改变 2.社区护士小王在安排家庭访视顺序时,下列安排不恰当的是( )。

A.先访视新生儿后访视传染性病人 B.先访视急性病患者后访视慢性病患者 C.先访视个体后访视群体 D.先访视重症患者后访视轻症患者 E.先访视经济损失大的患者后访视经济损失小的患者 3.社区居民小王因为右腿胫腓骨骨折术后固定,需要使用腋杖,小王的身高为175cm,护士为其调整腋长最合适的长度应为( )。

A.115 cm B.125cm C.135cm D.145cm E.15 5cm 4.某社区卫生服务中心在为居民进行健康教育时,指导居民应定期进行体检,这种预防措施属于( )。

A.三级预防 B.二级预防 C.一级预防 D.临床期预防 E.病因预防 5.在整个儿童时期,发病率和死亡率最高的阶段是( )。

A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 6.在健康教育宣传资料中,最简练和最富于宣传性的形式是( )。

A.标语 B.宣传画 C.宣传册 D.宣传栏 E.宣传单 7.某社区卫生服务中心对建立健康档案提出以下要求,其中不正确的做法是( )。

A.健康档案记录要真实准确 B.健康档案要及时更新 C.健康档案应书写规范、清楚 D.一定要做到全民建档 E.健康档案基础内容应无缺失 8.下列传染病中,发现病人或疑似病人后均需2小时内报告的是( )。

A.鼠疫、登革热、霍乱、流行性出血热 B.鼠疫、霍乱、肺炭疽、狂犬病 C.鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感 D.炭疽、霍乱、艾滋病、鼠疫 E.鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、肺结核 9.下列不属于社区护士职责的是( )。

A.参与完成杜区儿童计划免疫任务 B.参与社区传染病预防与控制工作 C.参与对社区人群的健康教育与咨询 D.承担就诊病人的诊断工作 E.参与社区诊断工作 10.下列高血压的危险因素中属于不可改变的危险因素的是( )。

A.缺少体力活动 B.高钠低钾饮食 C.腰围≥90cm D.吸烟 E.高血压家族史 11.社区精神护理三级预防的主要目标是( ) A.减少精神残疾 B.去除治病因素 C.精神疾病边缘者的及时就诊 D.去除危险因素 E.精神疾病急性期患者的持续治疗 12.产妇小李,产后42天,社区护士在给其进行产后指导时,下列内容错误的是( )。

A.哺乳的妇女不宜服用含雌激素的避孕药 B.应多进食营养丰富的汤汁以促进乳汁分泌 C.产后未来月经之前不必采取避孕措施 D.应用温水擦洗乳房,以免引起局部皮肤干燥、皲裂 E.如因病或其他原因不适宜哺乳可采取适当的方法退奶 13.社区医务人员在脑卒中急性期承担的第一项任务是( )。

A.快速转运 B.呼叫急救系统 C.现场识别 D.紧急处理 E.专科治疗 14.王某,75岁,患老年性痴呆3年,下列家庭护理措施不正确的是( )。

A.鼓励病人回忆往日的经历 B.减少白天睡眠时间,以保证晚上的睡眠 C.环境舒适,墙壁颜色鲜明 D.帮助病人确认现实的地点、时间,维持对现实的辨识能力 E.经常变换作息时间,以训练大脑功能 15.李奶奶患2型糖尿病8年,其餐后2h血糖控制在以下哪个范围最为理想( )。

A.4.4~8.O B.7.0~9.O C.4.4~6.1 D.10.O~12.O E.8.0~10.0 16.刘先生夫妇与父亲、15岁的女儿一起生活,刘先生夫妇都在外企公司工作,刘先生的父亲已退休,但是家里的权威人物,该家庭的权力结构类型是( )。

A.工具权威型 B.传统权威型 C.民主权威型 D.分享权威型 E.感情权威型 17.下列有关慢性病的发病特点描述不正确的是( )。

A.发病隐匿 B.一果多因或一因多果 C.对生活质量影响大 D.不可预防 E.潜伏期长 18.王某,男,45岁,在地震现场经快速地评估发现,呼吸35次/分,对救护员的呼叫、拍拭无反应,根据START检伤分类标准,病人应使用以下哪种颜色的标识( )。

A.绿色 B.红色 C.蓝色 D.黑色 E.黄色 19.某社区护士参与一项施工事故抢救伤员的任务,对于以下伤员情况,护士需要首先处理的是( )。

A.固定骨折 B.休克 C.解除窒息 D.止血 E.伤口包扎 20.对抑郁症有自杀倾向的病人,下列干预措施不正确的是( )。

A.改善病人的情绪和睡眠 B.避免直接与病人讨论自杀的话题 C.密切观察病人病情变化,掌握病人的心理活动 D.与病人达成协议一旦自杀观念固定持续存在时及时告诉家人 E.各种危险品妥善保管,及时清除安全隐患 21.排列社区健康问题的优先顺序依据的原则不包括( )。

A.严重性 B.普遍性 C.紧迫性 D.可干预性 E.重要性 22.居民老王为慢性阻塞性肺气肿患者,社区护士指导其练习腹式呼吸,吸气与呼气时间之比为应为( )。

A.1: 2 B.1:1 C.2:1 D.1:1.5 E.1.5:1 23.下列城市健康指标中属于“居民健康指标”的是( )。

A.卫生常识普及率 B.婴儿死亡率 C.疫苗接种率 D.制定初级卫生保健发展规划 E.卫生事业费用占GDP的比例 24.一般成人记忆开始减退的年龄是( )。

A.45岁 B.50岁 C.40岁 D.60岁 E.55岁 25.社区居民老李于今年1月诊断为慢性稳定性心绞痛,正在进行治疗,未出现异常症状,老李应该至少多久做一次心电图检查( )。

A.8-12月 B.6-8月 C.3-6月 D.1-3月 E.0.5-1月 二、名词解释(每题4分,共20分) 26.一级预防:是在疾病尚未发生时针对致病因素采取综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的有害作用。

27.社区:社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一区域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。

28.患病率:是指在特定时间,一定人群中某病的病例数(包括新、老病例)所占比例。

29.社区健康教育:社区健康教育是在社区范围内,以家庭为单位,社区居民为对象,以促 进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

30.家庭访视:是指为促进个体和家庭的健康,在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。

三、简答题(10分) 31.简述家庭评估的主要内容。

答:(1)家庭基本资料:包括家庭住址、联系电话;

家庭成员基本情况;

家庭类型等。

(2)家庭发展阶段:包括家庭的发展史,家庭目前所处的发展阶段、主要的发展任务及其完成情况。

(3)家庭结构:包括角色结构、权力结构、沟通过程、价值系统等。

(4)家庭功能:包括情感功能、社会化功能、生育功能、经济功能、健康照顾功能等。

(5)家庭环境:包括住所情况、周围环境、家庭与社区的关系等。

(6)家庭压力与应对:包括家庭现存和潜在的压力事件,家庭应对能力,家庭应对方法与效果等。

四、应用题(20分) 32.简述高血压人群社区随访的主要内容。

答:(1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥llOmmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(2)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

(3)询问病人症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(4)了解病人服药情况。

(5)根据病人血压控制情况和症状体征,对病人进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的病人,预约进行下一次随访时间。

②对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的病人,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。

社区护理学本答案范文第2篇

2、小儿年龄分期:

胎儿期:从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期:出生后脐带结扎起至28天

婴儿期:出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期:1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 学龄前期:3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期 学龄期:从6~7岁到青春期前,又称小学学龄期

青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟

3、生长是指小儿整体和各器官的增长,表示机体在量方面的增加;

发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,表示功能方面的变化。

4、生长发育规律:

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性

5、小儿体重估计:

1~6月: 体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×月龄

7~12月:体重(kg)=出生体重(kg)+0.7(kg)×6+0.5(kg)×(月龄-6)

2岁时体重4倍于出生体重(12kg)。2岁后到

11、12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:

2~12岁:体重(kg)=12(kg)+2(kg)×(年龄-2)=8(kg)+2(kg)×年龄

6、骨骼发育:

可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5~2cm ,至1~1岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

7、牙齿发育:乳牙共20个,2.5岁出齐,2岁以内乳牙数目约为月龄减4~6。6岁左右开始出恒牙。

8、婴儿特点与保健

9、计划免疫:是指根据某些传染病的发生规律,将有关疫苗,按科学的免疫程序,有计划地给人群接种,使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的

10、免疫方式:

主动免疫:是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应的免疫能力。 被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力。

11、预防接种注意事项:

卡介苗:2月以上婴儿接种钱应做PPD试验,阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗:冷开水送服

麻疹:接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长(小儿缩特需)、排泄

13、母乳喂养优点:满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。

全脂奶粉:重量1:8或者按容量1::4配奶。

14、小儿辅食添加原则: 添加方式: 添加时机: 食物质量:

注意观察:

出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁,每次3-5ml,每日15-30ml,以后每日100ml,鱼肝油,开始每日1粒/隔日,4个月以后1粒/每日。

4-6个月可以添加含铁多的食物,菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。

注意:婴儿腹泻时,要推迟增加辅食的时间。 7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。 10-12个月可以逐渐加喂稠粥,软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5岁时,可以吃软的米饭面条,小饺等。

在添加这些食品的过程中,需要注意以下几个问题:

1)最初开始添加这些食品时,要注意给予的量和种类不宜过多,可少给一点试喂,如果婴儿消化吸收好,可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强,可过段时间后再试着给予。

2) 添加这些食物时,要定食定量,可在喂奶前或喂奶后。

3) 婴儿患病期间或夏天食欲不好时,可增加喂哺母乳的次数,而且不宜更换辅食。 4) 在增加辅食或更换种类时,需要注意观察婴儿的大小便是否正常,如果出现消化不良的症状,要及时找出原因,并尽快纠正。

15、急诊抢救的五要素:人(主要作用)、医疗技术、药品、仪器设备和时间。

16、小儿体液特点:

(一)体液总量的分布

年龄越小,体内水分的比例越大,主要是间质液比例较高。

(二)体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(三)水的交换

正常人体液经常保持动态平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120~150m1/418kJ(100kcal),婴幼儿水交换率为成人的3~4倍,因而小儿较成人对缺水的耐受性差,易发生脱水。

1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍,每日约为300~500m1/m2。

2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃,每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分,一般约为每日100m1/m2。

2.消化道的液体交换量大

正常人每天分泌大量消化液,其中绝大部分被再吸收,仅有少量由粪便排出。年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快,一旦出现消化功能障碍,如腹泻,水的再吸收障碍,极易出现水和电解质紊乱。

3.肾脏调节功能差

年龄越小,肾调节能力越差,其浓缩、稀释功能,酸化尿液和保留碱基的能力均较低,比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

17、脱水:

高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)、血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征。

低渗性脱水以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L(<130mEq/L),血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。

水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时,可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失,但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130~145mmol/L,渗透压仍保持在280~310mOsm/L者,亦属等渗性脱水。

18、低钾血症

A、原因:a、摄入量不足;b、丢失增加;c、分布异常;d、各种原因的碱中毒。 B、临床表现:a、神经肌肉:表现为神经、肌肉应激性减退;

b、心血管:一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常,严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。心电图可出现U波。;

c、肾脏损害:长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

19、ORS是口服补液盐的英文简称

ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”:定量、定性、定速;“三先”:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“两补”:见尿补钾、惊跳补钙。

补液量:轻度脱水30—50ml/kg;中度50—100ml/kg;重度100—150ml/kg 输液种类:低渗2/3张含钠液;等渗1/2张含钠液;高渗1/3—1/5张含钠液

21、新生儿分类

足月儿: 37足周≤胎龄<42足周

早产儿

未成熟儿: 28足周≤胎龄<37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周

正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW <4000g 低出生体重儿(LBW):< 2500g 极低出生体重儿 (VLBW):<1500g 超低出生体重儿

(ELBW): < 1000g 巨大儿(macrosomia): >4000g 小于胎龄儿:出生体重<第10百分位

适于胎龄儿:第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿:出生体重>第90百分位

22、正常足月儿特点及护理

见P103页 适中温度:指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度,在此温度下身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。

常见生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹

23、早产儿护理特点:

呼吸暂停:呼吸停止时间达15—20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)并出现紫绀及四肢肌张力的下降。

24、新生儿窒息:是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。 Apgar评分内容:呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。 复苏程序:A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗

25、新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE临床分度及比较

26、新生儿呼吸窘迫综合征:指新生儿出生后已了现短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸,继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变,故又称新生儿肺透明膜病。 患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重伴呻吟。 临床表现:进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼气呻吟、发绀;胸廓扁平,肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。

社区护理学本答案范文第3篇

内容摘要:幼儿绘本阅读开始引起人们的关注,作为基础工程的幼儿教育,将首当其冲地担负起培养儿童语言能力的重任。这就要求幼儿教育必须重视培养幼儿主动学习的精神和发现问题、解决问题的能力,具有学会生活、学会认知、学会学习、学会合作的素质,为其终身发展奠定良好的基础,以适应现代社会发展的要求。而剪纸艺术是我国民间极具地方特色的民间传统文化艺术,它以其丰富的形象语言反映了中国深邃的传统思想和古老文化,具有独特的美学价值和艺术价值,是世界的艺术瑰宝。民间剪纸艺术活动对幼儿的作用是独特的和多方面的,它主要通过剪、粘、钻洞等技法来表现艺术,以其独特的技法和趣味性,深得孩子们的喜爱,它通过让幼儿动手动脑,锻炼了幼儿的手眼协调及小肌肉的精细动作,促进幼儿智力的发展,萌发幼儿的创造性思维。

关键词:绘本、剪纸、阅读

近年来,随着我国学前教育领域研究的深入,幼儿绘本阅读开始引起人们的关注,作为基础工程的幼儿教育,将首当其冲地担负起培养儿童语言能力的重任。这就要求幼儿教育必须重视培养幼儿主动学习的精神和发现问题、解决问题的能力,具有学会生活、学会认知、学会学习、学会合作的素质,为其终身发展奠定良好的基础,以适应现代社会发展的要求。而剪纸艺术是我国民间极具地方特色的民间传统文化艺术,它以其丰富的形象语言反映了中国深邃的传统思想和古老文化,具有独特的美学价值和艺术价值,是世界的艺术瑰宝。民间剪纸艺术活动对幼儿的作用是独特的和多方面的,它主要通过剪、粘、钻洞等技法来表现艺术,以其独特的技法和趣味性,深得孩子们的喜爱,它通过让幼儿动手动脑,锻炼了幼儿的手眼协调及小肌肉的精细动作,促进幼儿智力的发展,萌发幼儿的创造性思维。

我园从去年开始开展绘本与剪纸活动相结合,目的是:运用绘本促进剪纸的开展,反之,剪纸能提高幼儿对绘本阅读的兴趣。经过一段时间的开展,我在阅读与剪纸相结合方面有了一些自己的体会。

一、剪纸与阅读相互促进,提高阅读能力

兴趣是学习最好的老师,尤其是幼儿,由于其年龄特点的关系,容易受到外来条件的刺激,在阅读过程中将故事中的主要人物设计成剪纸图案,更能激发幼儿对绘本的印象,并进一步想了解绘本内容,教师如把握好这一特点,运用于活动中,引导幼儿主动地学习,将得到事半功倍的效果。相反,要想使幼儿的剪纸技巧获得发展,重要的也是激发其兴趣。如果幼儿对剪纸有了浓厚的兴趣,他们就会主动运用感官去看、去听、去动脑想、动手做,积极探索,这样就能互相促进阅读与剪纸潜能的发展。在阅读与剪纸教学中,我们并不是采取强制性的教育方法来训练幼儿。而是根据幼儿的生理、心理特点,采取不同的有趣方式来培养幼儿的阅读与剪纸兴趣。让幼儿高高兴兴地参与到阅读与剪纸活动中,从而激发幼儿创造的欲望。例如:借用阅读树中的绘本故事《摇滚青蛙》形象,让孩子们制作成了一本属于我们自己的剪纸绘本。即孩子们通过对故事中人物形象理解,老师们帮幼儿将故事形象设计成剪纸图案,孩子们进行剪纸创作。因此,孩子们能纯熟地掌握绘本的内容,并能滔滔不绝、形象地把故事完整地讲述,还将故事内容内容进行拓展,结局也是花样百出。在讲述与拓展中提高了幼儿的阅读能力。

二、发现读本特点,挖掘剪纸资源

在开展阅读与剪纸的过程中,善于发现绘本的特点,也是能提高幼儿对绘本的关注度。对幼儿来说,书籍是学习语言的重要载体。我们根据幼儿的年龄特点和认识水平,为幼儿提供题材丰富、难易层次不同、载体多样的阅读读本,满足幼儿不同需要,丰富幼儿欣赏视野,吸引其自觉、持续的阅读活动。幼儿年龄小,认知水平和审美能力较低,对事物缺乏分辨力。教师必须把好选书、供书这一关。尽量多供给涉及面广,具有积极思想意义、富有儿童生活情趣的,能给孩子多方面教益的中外优美童话、寓言故事、自然科学、综合知识等儿童读物。读本的活动目标有复习幼儿旧阅读经验的,也有学习新阅读经验的。给幼儿阅读的书籍必须是由图画与文字两种媒介共同叙述故事的。每个读本都有自己的特点,但是它明显体现的特点是符合幼儿的年龄特点“简单---重复---简单----再重复”,它更多的遵循了“相似性”原理的类比思维,深受幼儿喜欢。从过去总是先讲述一遍故事,然后回答问题的形式,改变成边讲边提问,鼓励孩子对故事的发展大胆猜测,层层递进,这种方式有效激发幼儿发现绘本特点,等掌握了读本特点后,让幼儿参与共同探讨这本读本中有哪些可以设计成制作剪纸绘本的基本元素,并进行简单尝试。比如在制作剪纸绘本《年》的过程中我们是利用寒假前四周——寒假——开学后一周时间(跨越了两个月)开展此活动,第一阶段幼儿都能较感兴趣的掌握并学会简单复述。第二阶段我们与幼儿共同探讨《年》里能设计成剪纸绘本的基本元素如:春、福、红包、新衣服、新鞋子、新帽子等,并开展一系列的剪纸活动。第三阶段让孩子带着自己制作的剪纸作品,联系自己春节期间生活经验,与家长一起完成属于自己的剪纸绘本。第四阶段孩子们带着自己的剪纸绘本讲述着一个又一个精彩的年。

三、巧选材,让剪纸绘本更易于开展

记得一个我国较早从事早期阅读理念实践与推广的人士在接受一次访谈中认为,选择儿童读物最重要的一点就是形式,“形式大于内容”。为什么?“因为我们儿童阅读就是让孩子爱上阅读,首先这本书的样子要让孩子喜欢,愿意看”。

由于孩子对色彩鲜艳的物体有强烈的好奇心,特别喜欢重复的语句,喜欢和同伴一起阅读和讨论,选择好的读物是让孩子爱上早期阅读的基础。要选择贴近幼儿生活,易于幼儿理解的阅读材料,适宜的儿童读物可以使幼儿把阅读活动和良好的情绪体验联系在一起,在阅读过程中满足好奇心和求知欲,从而使他们逐步爱上阅读,使阅读成为他们的一种需要,一种习惯,使之终生受益。所以,我们可以选择画面生动、有故事情节、有迷宫等有益智成分、语言环节有重复性、有知识性吸引孩子的图书。因此,我们抓住了幼儿的这一系列特点让孩子们创作一本属于真正属于自己剪纸绘本。如:三月的剪纸与绘本的活动,我们采取与春天的主题相结合来开展。首先收集许多有关于春天秘密的资料,并展示;让每一位幼儿都能看到自己收集的资料、介绍自己收集的资料,在交流、回忆与对比中,不仅丰富了对春天这一季节特征的了解,还丰富了幼儿的语言表达能力。接着,选择有关春天的故事《春天的电话》《春雨的色彩》《小蝌蚪找妈妈》进行自由剪纸绘本创作。

四、跨越局限,提高幼儿创作能力

幼儿期是人一生发展中很重要的时期,无论是幼儿对剪纸活动的实践,还是早期阅读能力培养上都应把握好这一时机,并将它们有效地结合在一起,从而发挥它们更大的作用——提高幼儿的创作能力。幼儿创造力的培养不是一蹴而就的,而是一个漫长、复杂的过程,需要有意识地培养,更需要我们不断的启发和引导。如:剪纸活动《小白兔》这不仅是一节艺术活动课程,还是一节发展幼儿口语表达能力、想象能力和创编能力的剪纸与绘本生成课。当我和幼儿一起剪小白兔时,有的孩子喊了起来:“咱们剪些白菜吧,小白兔蹦蹦跳跳的来到了白菜地,要给白菜浇水施肥,”有的孩子说:“咱们给小白兔剪些萝卜吧,小白兔最爱吃萝卜。”有的孩子说:“我们也剪些蘑菇吧,小白兔也爱吃”有些孩子说:“我家有老鼠,我要剪只小花猫捉老鼠,”“别着急,我先剪许多条小鱼把小花猫喂饱了,这样它才不吃老鼠,不吃老鼠就不会被老鼠毒死。”还有些孩子剪了蝴蝶和花、小松鼠和小松果、小树苗和小朋友等许多花样,并且热情的唱到:“路旁的小树刚刚栽好,来了个小朋友把树摇„„”最后孩子们把剪纸作品贴在了纸张上,我把孩子们的童言趣语记录下来,并装订在一起,这也成了我们班一本最有特色的剪纸绘本。

社区护理学本答案范文第4篇

绘本

1、《我喜欢书》

教学目标:

1、读懂故事《我喜欢书》,掌握绘本阅读的方法。

2、引导学生感受书的魅力,激发学生读书的愿望。 教学重点:激起学生对阅读的兴趣。

教学准备:老师(课件),学生(A4纸1张,手工剪刀,彩色笔,双面胶) 教学过程: 第一课时

绘本讲述

一、诗歌导入,进入文本。

1、过了一个暑假,同学们,我们相见在横峰一小的校园里,你们现在已经是一名小学生了,诗意一小欢迎你!

2、读一首小诗《我喜欢书》,作为绘本课开课的礼物。

我喜欢书

妈妈,

新衣服穿着穿会旧; 新玩具玩着玩着会坏;

美食吃着吃着就消化了、不见了。

我想,什么可以保留时间久些, 让我回味无穷呢? 哦,老师告诉我,是图画书。

我是一名光荣的小学生, 我要向大哥哥大姐姐学习, 也爱上书,和书做朋友,

那么,我就能成为别人的榜样!

(彭晓芳)

二、阅读封面,开启故事。

1、同学们,我们的新朋友喜欢什么呀?(强调说话的完整性。)小猩猩,你喜欢什么?(注意人称的变化。提醒学生说话响亮)你们怎么知道的呀?这就是一本书的封面。

2、我们一起来看封面,作者安东尼 布朗是英国著名的儿童作家,他曾经获得了安徒生奖呢。余治莹阿姨也是一个儿童作家,她把安东尼叔叔的作品翻译成中文,带给我们中国的小朋友。

3、这是一本图画,它还有一个名字,叫绘本。绘本呢,就是由图和文字两方面组成的。图,本身就在讲故事,所以我们小朋友就要有一双明亮的眼睛哦。看看封面,你还发现了什么?

呵呵,因为故事中的小猩猩喜欢书,所以封面上就有许多书,这就是图画书的奇妙之处。更多的精彩在后面的故事中,让我们一起开始美好的阅读吧。

三、角色互换,走进故事

1、对话开启故事:师:(1)小猩猩,你喜欢书啊?(2)你都喜欢什么书呢? (角色交换问答)是呀,小猩猩喜欢童话书、画画书、寓言书……他说:出示:我喜欢各式各样的书。

2、指导看图,示范引领:

(1)小猩猩呀小猩猩,你到底喜欢哪些书呀?别急别急,一起跟我翻开书。出示:好笑的书和恐怖的书。

(2)呵呵,我喜欢好笑的书。小朋友,你觉得好笑吗?

(3)指导看图方法:小猩猩的衣着,走路的姿势,神态,图画中的细节。小猩猩穿着小丑的衣服,脚下还有一块香蕉皮,会发生什么呢?好笑吗?你一定像我一样喜欢好笑的书吧。我在看恐怖的书呢。你看出我的害怕了吗?

3、我喜欢的书可多了。你看,我还喜欢童话书,儿歌书呢! 看到小猩猩喜欢的童话书,你想起了哪个童话故事?(小红帽的衣服,大灰狼的影子,还有一个小细节哦,篮子里也是书)

儿歌书书:你们知道小猩猩旁的是谁吗?那是安东尼叔叔另一幅作品《鹅妈妈童谣》里的著名角色蛋头先生。童谣中说:“蛋头先生墙上坐,蛋头先生跌下墙。所有国王的马和士兵,都没办法把他拼回去。”因此画中的蛋头先生坐在猩猩旁边,一副害怕的样子,生怕从墙上跌下来。

4、呵呵,我喜欢的书还多着呢!下面就请小朋友们自己睁大眼睛看哦,图可是很重要的哦!

(1)出示漫画书、填色书,胖胖的书,瘦瘦的书;关于恐龙的书,关于怪兽的书,数数的书,字母书,介绍太空的书,讲海盗故事的书,会唱歌的书,怪怪的书。书的种类可真多呀!小朋友,你喜欢哪一类,说出来,或许小猩猩可以借给你哦!

(2)看来我们的小猩猩真的很喜欢书!出示“我真的喜欢书。”师生问答式:小猩猩,你喜欢什么?你真的喜欢书吗?让学生模仿猩猩的动作,大声回答!

小结:爱读书的小猩猩,看起来特别聪明,它真的很喜欢书哦!

第二课时

手工制作(可长可短拉拉书、人见人爱毛毛虫书)

1、准备工具:学生(A4纸1张,手工剪刀,彩色笔,双面胶)

2、教师传授制作环节。

社区护理学本答案范文第5篇

【摘要】了解社区护理的内涵、社区护理的内容及我国社区护理的现状,展望我国社区护理的前景。以便于进一步开展社区护理实践、教学、科研及管理工作。

【关键词】社区护理;社区护士;现状;展望

随着医学模式的改变和社会经济的发展,人民生活水平逐年提高,为了适应“2000年人人享有卫生保健”战略目标的要求,护理工作的职能必须不断地扩展,其服务范围必须跨出医院,迈向社区,进入家庭。开展社区卫生服务已成为我国卫生发展的趋势,社区护理已经成为护理事业发展的方向[1]。近年来,我国的社区护理正在蓬勃发展,但在发展的过程中还存在着许多的问题、困难和挑战。现就我国社区护理的现状与发展综述如下:

1 社区护理的内涵

社区护理发展到今天,由于各个国家社区护理发展的历史、社会经济文化背景以及卫生服务体系方面都存在着较大的差异,因而对社区护理的理解、解释也各不相同。但在对社区护理的内涵进行分析的过程中,各个国家和地区对其表述还是存在着一些共同点:①社区护理是公共卫生中的一个重要的专业领域[2],是利用护理和公共卫生的诸概念和技术,通过广泛的和连续的护理活动,以居民生活质量的提高为最终目的的科学和艺术;②社区护理的对象是社区内的每一个人、每一个家庭、每一个团体;③社区护理工作的目标是促进和维持健康,预防疾病和残障,促进个体、家庭和团体达到全民健康的最佳水平[3];④社区护理提供服务的特点是连续性、动态性和全科性的服务。

根据文献综述、专家访谈,结合我国城市卫生服务发展的特点,提出了我国的社区护理的内涵,即“社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融为护理学中,并以促进和维护人群健康为最终的目的,提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务”。

2 社区护理的内容[4]

2.1 家庭医疗的护理:随着医疗卫生工作的开展,大量不需要特殊仪器和技术处理的疾病,均可以通过社区和家庭服务来满足病人的需要,家庭病床符合社区中相当一部分人的愿望,特别是可以满足慢性疾病的老年、体弱、行动不便、到医院就诊有困难的病人的需要。

2.2 预防保健护理:社区人群中老年人、婴幼儿、孕产妇是社区护理的重要服务对象。他们正处于人生的特殊阶段,面对的健康问题比较多,社区护士可以为他们提供以预防保健为主要内容的社区护理服务。

2.3 康复护理:由于社区人口老龄化问题比较突出,人们对生命质量的期望越来越高,对社区康复护理的需求也日益增长。我国康复医疗的主要对象是处于相对稳定状态的残疾人、慢性病人、老年人,其目标是使他们最终在身体、心理、社交及职业等方面获得最大的潜能,提高生活质量,融入社会。

2.4 健康教育和保健指导:为了实现WHO的全球卫生目标,护理工作的切入点从关注个体人的疾病转入到关注个体人的整体及人群整体。健康教育开展迅速、深入且形式多样化,效果显著。通过对居住环境、个人卫生、生活习惯的干预性教育,达到预防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行为和生活方式。

2.5 临终服务:为临终病人及家属提供服务,使病人找到生存的意义和生命的价值,并能维持一个良好的生活质量。

由于我国的社区护理发展不一,所涉及的社区护理工作范围可能不同,但我国的社区护理工作应以促进和维护人的健康为目的,以社区为基础,以社区护理需求为导向,以老年人、慢性病人、妇女、儿童、伤残人为重点。

3 社区护理的可行性与必然性

3.1 社区护理顺应时代的要求:随着护理学的发展,护理工作由疾病护理向以人为中心的护理转变,护理范围及场所由医院走向社区和家庭,服务对象由病人转向康复人群,护理工作以预防、保健、康复为一体,以促进健康、预防疾病、提高生命质量为主要目标。随着疾病谱的改变,医学的工作重点已经转移到慢性非传染性疾病和退行性疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病及肺病和肿瘤等。这些慢性病的护理需求量的增加,必将由社区和家庭来负担[5]。由于我国的卫生资源的配置严重失调,80%投入在城市,只有20%投入在农村。在所有卫生资源中的80%投入到大医院,20%投入到基层医疗机构[6],这就需要通过社区卫生服务将有限的资源充分用到居民的健康中去。健康需要从个人做起,从家庭做起、从社区做起。

3.2 社区护理满足人口老龄化的需求:我国预计到2040年老年人口将达到3.74亿(占我国人口总数的24.28%)成为老年人口绝对数最多的国家。老年人是健康最脆弱的群体,而且老年病人有病程长、康复慢的特点,仅靠现有的医疗机构已不能满足老年人的需求,社区护理针对老年人的特点开展预防保健、康复护理和慢性病的护理,能很有效的解决老年人护理的难题。

3.3 医疗费用的增长:由于医疗费用的大幅度的增长与人们收入的增加不成比例,尤其是近两年企业下岗职工的增加,出现了许多有病无钱医治的现象。根据有关的调查表明:通过社区护理可以降低居民每年的医疗费用。

3.4 社区护理是推动我国医疗保险制度改革深入进行的有效保证:我国的国情决定了我国的医保水平在总体上不能过高,只能是“低标准、广覆盖、保基本”。如将社区卫生服务与基本医疗保险衔接,可达到经济效益最大化和经济成本最小化,是“低成本、广覆盖、高效益,”符合医疗保险的原则。

4 我国社区护理的现状

4.1 社区护理组织管理系统不健全和经费来源有限:在我国虽然卫生部近几年也很重视发展社区护理,但从机构的管理到经费的预算却很少倾向于社区护理的发展。从政策上,虽然卫生部颁发了有关发展社区护理的文件,但尚无具体的规章制度及实施计划,全国仅上海、北京、天津等少数几个大城市有社区护理服务组织,但也还不完善。有的城市2~3名护士做社区护理工作,但却没有专门的社区组织。从经费上,在我国的城市,多数居民享受公费医疗,而公费医疗仅限于医院服务,不包括社区,居民不愿意自己支付社区护理费,从而阻碍了社区护理的发展。在农村,农民平均收入低,除了维持温饱,少有剩余。农民通常是小病不治,大病就医,不治之症就放弃治疗,所以也很少有人愿意付这笔费用。近年来,虽然正倡导医疗制度的改革,但大部分局限于医院治疗和城镇居民,而且对社区护理还没有一个统一合格的收费标准,这些都影响人们对社区护理的正确认识,阻碍了社区护理的发展。

4.2 居民保健意识不成熟,生活质量不高:中国是一个人口大国,人口密度大,尤其是在大城市更为突出。加之经济比较落后,生活水平较低,人们的整体水平和素质不高,防病及保健意识淡漠,卫生习惯差。那种“能吃、能睡、能工作即是健康”的观念依然存在。

4.3 缺乏社区护理专门人才:社区护理人员必须要有良好的责任感和服务态度,丰富的学识、经验和技能,能灵活的处理各种复杂的健康问题,适应错综复杂的环境,学习社会和人文科学知识、学会与人交流、观察、咨询等各种新技能。我国的护理人力资源一直短缺,中国现有13亿人口,护士仅有124.5万人,缺乏专门的社区护理人才从事社区护理工作。目前我国通过多种形式培养社区护士,使她们能够掌握社区护理的基本技能及工作方式。《社区护士岗前培训大纲》为培养社区护理队伍做出明确的规定,在培训中逐渐形成一支专家队伍,拥有一系列的教材,并通过多种形式开展社区护理教育,促进社区护理的开展[7]。卫生部出台的《社区护理管理的指导意见》规定:社区护士必须具有国家护士的执业资格并经注册,还要通过规定的社区护士岗位培训,以满足不断发展的社区护理的需要。

4.4 社会对护理工作的理解和信任程度不高:常言道:“三分治疗七分护理”,社会对护理工作的理解程度大部分还停留在打针、发药的概念上。“医生的嘴,护士的腿”,人们通常将疾病的康复归结于医生,护士仍然是医生的附属品,以协助医生工作为主,未被提到促进人的身心健康和维护人类身心健康的高度,对护士的价值不能真正的理解,尤其是对护士的独立自主的能力持怀疑的态度。因此,患者的从护性低,这也影响了社区护理工作的开展。

4.5 缺乏相应的护理法规及质量控制标准。

4.6 缺乏政府的有效的政策、财政及其它方面的支持。

5 展望我国社区护理的发展

5.1 全面开展社区护理,实现全民健康目标:农村社区护理尚未引起广泛的关注,我国有绝大部分的人口在农村,农村经济条件、医疗条件落后、居民文化水平低,整体素质不高、环境不合理、需求多层次、多档次、范围宽及复合性优质、经济、便利的服务,而社区护理正好适应了广大群众对医疗保健的需求。在农村开展社区护理工作,应坚持以乡村医疗机构一体化管理为前提,以合作医疗为基础,以人民健康为中心,以预防保健工作为主导,注意服务方式的连续性,服务关系的相对固定性,服务内容的综合性,服务价格的优惠性,使群众真正受益。在农村实现低水平、广覆盖的社区卫生服务[8]。

5.2 社区护理教育体制将日趋完善:护理人员更新观念,从思想上适应生物→心理→社会医学模式的要求,做到四个转变:服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心健康转变;服务对象从患者服务向为群体服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科的转变;工作方式从院内向院外、社区、家庭服务转变[9]。政府将采取多渠道、多形式、多层次的方式加强社区护理人员的培训及教育。改革现行的护理教育模式,积极开展全科医学教育。一方面对目前的人员进行相应的系统培训,以适应社区护理的发展:另一方面各护理院校在专业设置中将增加社区护理专业以系统地培训社区护理人员,专业设置中将注意硕士、本科生及专科社区护理人员的比例,培养不同层次的社区护理人员。全国从事社区护理的人员将进行统一的认证资格的考试。

5.3 社区护理管理向科学化、规范化、标准化及计算机网络化发展:各地可协调有关部门,深入社区,调查研究,根据社区护理的需求量、制定本地区的社区护理发展计划,在此基础上进行社区护理的试点、建立社区护理中心和网络,联合卫生行政部门、当地的大医院、及以社区、家庭为主要服务对象的基层卫生机构,形成一支由医院护士、社区护士、社区护理员和家庭护理员组成的综合队伍。

5.4 社区护理专业化及角色的分工会越来越细:社区护士的角色功能范围会不断地扩大,专业化分工也越来越细。不仅有普通的社区护士,还可以有单独开业的社区临床护理专家、家庭开业护士、社区保健护士、高级妇幼保健护士、社区治疗护士等。这些高级社区护士主要从事社区护理管理、临床护理实践、社区护理咨询、社区健康教育及护理研究等工作。

5.5 家庭及老年人的护理不断地发展、完善及提高。

5.6 坚持体制创新,实现多元化的社区护理务[10] :主体多元化的社区护理服务可打破过去的部门垄断,并可充分调动社会的各种资本加入到社区卫生服务中来,拓宽筹资的渠道。通过相互的竞争,使社区卫生服务机构通过改善服务功能、服务态度等以适应市场的需求,赢得居民的信任。同时,深化人事分配制度的改革,注重吸引人才、留住人才、培养人才“按岗、按质、按量”分配,建立激励机制。

5.7 实现社区卫生服务与医疗保险制度的衔接:可持续发展的社区护理活动,有利于居民以比较低廉的费用获得优质、便捷的卫生服务。医疗保险制度“个人账户保门诊,社区统筹保住院”的管理模式,增强了参保居民的费用意识和节约意识。

5.8 政府的宏观调控及组织管理逐渐加强。

总之,我国的社区护理仍处于初级阶段,发展社区护理任重道远,在一些欠发达的地区开展社区护理,目前还存在着许多现实的问题,但随着经济发展及人们健康意识的增强,社区护理会不断地向前发展,成为构建和谐社会的重要组成部分。社区护理的发展将有助于人民健康水平的提高,有助于我们早日实现21世纪人人享有卫生保健的目标。

参考文献

[1]冯翠荣.家庭护理现状与进展[J].现代护理,2003,9(8):649-650.

[2]陈静敏,萧仔伶,苗遒芳,等.社区卫生护理学[M].台湾:伟华图书局有限公司.1999,5-53.

[3]黄明珠,黄琏华,等.公共卫生学[M].台湾:伟华图书局有限公司.1994,17-204.

[4]刘洪霞.我国社区护理的现状和进展[J].护理研究.2004,18(8):1413-1415.

[5]林菊英.社区护理[M].北京:科学出版社,1998,21.

[6]梁万年.我国社区卫生服务的现状和发展趋势[J].中国全科医学.2002,5(1):1-2.

[7]刘则杨,武巍.社区护理供给现状及社会护理教育思考[J].护理学杂志.2002,17(7):550.

[8]李俊伟.农村社区卫生服务的现状分析及建议[J].中国全科医学.2003,6(11):879.

[9]方玉桂.我国内地社区护理的困扰与对策[J].中华护理杂志.1998,8(34):503-504.

[10]李伟.我国社区护理发展的现状及对策探讨[J].护士进修杂志.2001,16(7):551-553.

社区护理学本答案范文第6篇

A.知识转化为行为的过程受多种因素影响 B.知识和信念是行为产生的必要条件 C.知识是建立积极信念和态度的基础 D.具有积极的信念,才能主动形成健康行为 E.有了正确的知识和信念,行为必然会改变 2.社区护士小王在安排家庭访视顺序时,下列安排不恰当的是( )。

A.先访视新生儿后访视传染性病人 B.先访视急性病患者后访视慢性病患者 C.先访视个体后访视群体 D.先访视重症患者后访视轻症患者 E.先访视经济损失大的患者后访视经济损失小的患者 3.社区居民小王因为右腿胫腓骨骨折术后固定,需要使用腋杖,小王的身高为175cm,护士为其调整腋长最合适的长度应为( )。

A.115 cm B.125cm C.135cm D.145cm E.15 5cm 4.某社区卫生服务中心在为居民进行健康教育时,指导居民应定期进行体检,这种预防措施属于( )。

A.三级预防 B.二级预防 C.一级预防 D.临床期预防 E.病因预防 5.在整个儿童时期,发病率和死亡率最高的阶段是( )。

A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 6.在健康教育宣传资料中,最简练和最富于宣传性的形式是( )。

A.标语 B.宣传画 C.宣传册 D.宣传栏 E.宣传单 7.某社区卫生服务中心对建立健康档案提出以下要求,其中不正确的做法是( )。

A.健康档案记录要真实准确 B.健康档案要及时更新 C.健康档案应书写规范、清楚 D.一定要做到全民建档 E.健康档案基础内容应无缺失 8.下列传染病中,发现病人或疑似病人后均需2小时内报告的是( )。

A.鼠疫、登革热、霍乱、流行性出血热 B.鼠疫、霍乱、肺炭疽、狂犬病 C.鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感 D.炭疽、霍乱、艾滋病、鼠疫 E.鼠疫、霍乱、病毒性肝炎、肺结核 9.下列不属于社区护士职责的是( )。

A.参与完成杜区儿童计划免疫任务 B.参与社区传染病预防与控制工作 C.参与对社区人群的健康教育与咨询 D.承担就诊病人的诊断工作 E.参与社区诊断工作 10.下列高血压的危险因素中属于不可改变的危险因素的是( )。

A.缺少体力活动 B.高钠低钾饮食 C.腰围≥90cm D.吸烟 E.高血压家族史 11.社区精神护理三级预防的主要目标是( ) A.减少精神残疾 B.去除治病因素 C.精神疾病边缘者的及时就诊 D.去除危险因素 E.精神疾病急性期患者的持续治疗 12.产妇小李,产后42天,社区护士在给其进行产后指导时,下列内容错误的是( )。

A.哺乳的妇女不宜服用含雌激素的避孕药 B.应多进食营养丰富的汤汁以促进乳汁分泌 C.产后未来月经之前不必采取避孕措施 D.应用温水擦洗乳房,以免引起局部皮肤干燥、皲裂 E.如因病或其他原因不适宜哺乳可采取适当的方法退奶 13.社区医务人员在脑卒中急性期承担的第一项任务是( )。

A.快速转运 B.呼叫急救系统 C.现场识别 D.紧急处理 E.专科治疗 14.王某,75岁,患老年性痴呆3年,下列家庭护理措施不正确的是( )。

A.鼓励病人回忆往日的经历 B.减少白天睡眠时间,以保证晚上的睡眠 C.环境舒适,墙壁颜色鲜明 D.帮助病人确认现实的地点、时间,维持对现实的辨识能力 E.经常变换作息时间,以训练大脑功能 15.李奶奶患2型糖尿病8年,其餐后2h血糖控制在以下哪个范围最为理想( )。

A.4.4~8.O B.7.0~9.O C.4.4~6.1 D.10.O~12.O E.8.0~10.0 16.刘先生夫妇与父亲、15岁的女儿一起生活,刘先生夫妇都在外企公司工作,刘先生的父亲已退休,但是家里的权威人物,该家庭的权力结构类型是( )。

A.工具权威型 B.传统权威型 C.民主权威型 D.分享权威型 E.感情权威型 17.下列有关慢性病的发病特点描述不正确的是( )。

A.发病隐匿 B.一果多因或一因多果 C.对生活质量影响大 D.不可预防 E.潜伏期长 18.王某,男,45岁,在地震现场经快速地评估发现,呼吸35次/分,对救护员的呼叫、拍拭无反应,根据START检伤分类标准,病人应使用以下哪种颜色的标识( )。

A.绿色 B.红色 C.蓝色 D.黑色 E.黄色 19.某社区护士参与一项施工事故抢救伤员的任务,对于以下伤员情况,护士需要首先处理的是( )。

A.固定骨折 B.休克 C.解除窒息 D.止血 E.伤口包扎 20.对抑郁症有自杀倾向的病人,下列干预措施不正确的是( )。

A.改善病人的情绪和睡眠 B.避免直接与病人讨论自杀的话题 C.密切观察病人病情变化,掌握病人的心理活动 D.与病人达成协议一旦自杀观念固定持续存在时及时告诉家人 E.各种危险品妥善保管,及时清除安全隐患 21.排列社区健康问题的优先顺序依据的原则不包括( )。

A.严重性 B.普遍性 C.紧迫性 D.可干预性 E.重要性 22.居民老王为慢性阻塞性肺气肿患者,社区护士指导其练习腹式呼吸,吸气与呼气时间之比为应为( )。

A.1: 2 B.1:1 C.2:1 D.1:1.5 E.1.5:1 23.下列城市健康指标中属于“居民健康指标”的是( )。

A.卫生常识普及率 B.婴儿死亡率 C.疫苗接种率 D.制定初级卫生保健发展规划 E.卫生事业费用占GDP的比例 24.一般成人记忆开始减退的年龄是( )。

A.45岁 B.50岁 C.40岁 D.60岁 E.55岁 25.社区居民老李于今年1月诊断为慢性稳定性心绞痛,正在进行治疗,未出现异常症状,老李应该至少多久做一次心电图检查( )。

A.8-12月 B.6-8月 C.3-6月 D.1-3月 E.0.5-1月 二、名词解释(每题4分,共20分) 26.一级预防:是在疾病尚未发生时针对致病因素采取综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体的有害作用。

27.社区:社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一区域内所形成的一个生活上相互关联的大集体。

28.患病率:是指在特定时间,一定人群中某病的病例数(包括新、老病例)所占比例。

29.社区健康教育:社区健康教育是在社区范围内,以家庭为单位,社区居民为对象,以促 进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

30.家庭访视:是指为促进个体和家庭的健康,在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。

三、简答题(10分) 31.简述家庭评估的主要内容。

答:(1)家庭基本资料:包括家庭住址、联系电话;

家庭成员基本情况;

家庭类型等。

(2)家庭发展阶段:包括家庭的发展史,家庭目前所处的发展阶段、主要的发展任务及其完成情况。

(3)家庭结构:包括角色结构、权力结构、沟通过程、价值系统等。

(4)家庭功能:包括情感功能、社会化功能、生育功能、经济功能、健康照顾功能等。

(5)家庭环境:包括住所情况、周围环境、家庭与社区的关系等。

(6)家庭压力与应对:包括家庭现存和潜在的压力事件,家庭应对能力,家庭应对方法与效果等。

四、应用题(20分) 32.简述高血压人群社区随访的主要内容。

答:(1)测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥llOmmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(2)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

(3)询问病人症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(4)了解病人服药情况。

(5)根据病人血压控制情况和症状体征,对病人进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的病人,预约进行下一次随访时间。

②对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的病人,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。

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