大型医院工作汇报范文第1篇
今年以来，园区安全保卫处在管委会的领导下，在各处室大力支持配合下，围绕园区信访稳定、安全生产和企业服务等工作，坚持以法律法规宣传、安全隐患排查整改、排查化解矛盾纠纷、服务企业发展等工作为重点，全面贯彻落实了市、区安全信访稳定工作会议精神，各项工作取得了较为显著的成绩，得到了各级领导的充分肯定。现将安全保卫处上半年工作总结如下：
一、主要业务数据
(一)信访稳定工作：园区上半年无邪教组织活动发生，无群体性、大规模集聚闹事事件发生，无重特大刑事案件发生;接访、下访群众97(件)次，批阅群众信访件5(件)次，排查矛盾纠纷120余起，化解120余起;协助相关部门及时兑现农民工工资案件6起，涉及200余人，金额80余万元;协助公安机关查处因征地拆迁安置补偿、工程建设纠纷、企业职工劳资纠纷等引起的治安案件13起。
(二)安全生产工作：园区上半年发生安全事故2起，受伤1人，死亡1人;无较大以上安全责任事故发生;排查出安全隐患及非法违法生产经营行为200余起，发放安全隐患整改通知书58份，责令当场整改180余起，整改重大安全隐患6起(其中工地非法加油点4起，企业重大安全隐患2起)。
(三)警保卫工作：顺利完成中共中央政治局委员、国务院副总理、重庆市委书记张德江等市级以上领导来园区视察工作以及投资者招商考察、企业竣工投产等各项警保卫工作10余次，实现了万无一失工作目标。
(四)企业服务工作：为企业提供法律法规咨询50余次，帮助企业化解矛盾纠纷20余件次，协调相关部门解决企业运输、许可等困难10余件次。
(五)法律法规政策宣传工作：开展集中法律法规知识宣传3次，悬挂标语87幅，接受群众咨询300余人次，发放法律法规宣传书籍1000余册，召开群众座谈会、对话会49次，利用安全生产咨询日活动制作展板20块。
二、主要工作措施
(一)健全机构，落实责任。园区结合实际，建立健全了综合治理、平安建设、安全生产、信访稳定等工作领导小组;安全保卫处充实了安全信访稳定工作人员2名;管委会领导十分重视安全信访稳定工作，刘毅常委、泽洪主席多次召开会议专题研究安全信访稳定工作，分管领导每半月一次安全稳定工作例会，特别是7月6日泽洪主席召开专题研究会，明确园区管委会、鸿业公司必须落实1.1亿元的安全信访稳定工作费用，为十八大即将召开和学生秋季开学的重要节点上解决园区安全信访稳定突发问题奠定了基础。管委会还与各片区指挥部、各处(中心)、各企业和在建工程项目部分别签订了综合治理暨安全生产工作目标责任书，落实了责任，明确了目标任务，并分别制定出台了考核办法，纳入了各片区指挥部、各处(中心)、各企业和在建工程项目部年终考核重要内容之一，严格逗硬奖惩，并严格实现“一票否决”制。在党的十八大和市第四次党代会召开之前，安全保卫处实行了“五加二”工作机制，确保了园区安全生产、信访稳定工作不断档，全程不松懈。园区各企业也相应健全了综合治理、平安建设、安全生产、信访稳定等工作机构，明确了责任，有专门的工作人员和专项经费，强化了安全信访稳定工作。
(二)突出法律法规政策，深入开展法制宣传教育。宣传内容主要是以法律法规、安全生产、园区开发建设政策等为重点。一是汇编资料宣传，摘选了宪法、刑法、治安管理处罚法、安全生产法、劳动合同法、社会保险法、民工工资兑现办法、企业安全生产主体责任制等20余个适应园区开发建设的法律法规和征地拆迁安置政策汇编成册下发到园区各企业。二是利用“法制宣传月”、“安全生产月”、“打非治违”专项行动等专项活动，深入到园区企业和正阳、冯家、城南3个街道办开展法律法规宣传、教育及咨询服务活动。三是利用园区网络、QQ群、召开企业职工座谈会、企业工作会、群众座谈会和对话会、化解矛盾纠纷、制作标语等形式进行宣传。四是借培训进行宣传，邀请区安监局等行业主管部门到园区管委会开展培训1次;有11家企业开展了消防知识培训，有7家木质加工企业参加了市职业危害防护培训;园区建设企业参加了区建委组织的各种建设安全培训会;安全保卫处2名同志和园区企业负责人参加了区上组织的安监执法资格培训。同时，各企业积极采取办墙报、悬挂警示标语，利用岗前培训、每日上班前强调、印发宣传资料、开展文化活动等形式，大力宣传法律法规和安全知识，提高工人自我保护意识和安全意识。
(三)深入摸排，全力化解矛盾纠纷和整治安全隐患。构建管委会、街道(乡)、征地拆迁队、派出所、居委会等“面”与“点”相结合的矛盾纠纷排查调解网格化机制，安全保卫处建立健全了半月一次矛盾纠纷排查机制。严格落实了领导干部接访群众、下访群众、批阅群众信件等三项工作制度。重点针对征地拆迁安置、环保、事故纠纷、工程建设、劳资、民工工资等极易引发阻工或集聚闹事的不稳定因素和矛盾纠纷，建立档案，落实责任人和责任时间，按照“四到位”的原则强化调解。同时，对无理取闹、别有用心非法阻扰企业生产经营及在建工程正常施工建设的人和事依法给予了严厉打击。成功处置了黔永创业园一期A、D区场平、弘龙水泥厂事故、恒星生物公司环保、富生矿业道路问题等重大矛盾纠纷。
以落实企业主体责任为主要内容，深入企业、在建工程开展安全生产工作指导，指导并督促企业建立规范各项制度、台账，设立警示标识、隐患排查整改公示牌等。结合“大宣教大排查大整治大执法”以及“打非治违”专项行动，从行业主管部门检查、园区管委会检查、企业及工地自查三个层面对安全隐患和非法违法生产经营建设行为进行排查。与此同时，安全保卫处及片区工作指挥部坚持了每月一次拉网式大排查，企业及工地每日一次自查，强化安全隐患排查工作，切实做到不留死角、不走过场、不留于形式，对查出的问题和存在的隐患，建立档案，设立安全隐患排查整改公示牌，限期整改。有13家企业正在推进企业安全生产标准化和职业防护规范建设。
(四)强化企业服务和警卫保卫工作，按时完成各级领导交办的各项工作任务。认真贯彻执行联系企业工作制度，制发了服务企业联系卡，积极为企业提供各种法律咨询服务50余件次，为博龙食品、武陵硅业、黔永硅业、富生矿业、鑫丰板材、雨润百发、啤酒厂、新材料公司等企业化解矛盾纠纷和协调解决运输问题20余件次。积极参与“优化发展环境，促进跨越发展”活动，公开了服务承诺，积极查找了存在问题，出台了整改意见。顺利完成了中共中央政治局委员、国务院副总理、重庆市委书记张德江等市级以上领导来园区视察工作以及投资者招商考察、企业竣工投产等各项警保卫工作10余次，实现了万无一失工作目标。按时按质完成了各级领导交办的各项工作任务。
上半年，安全保卫处在安全信访稳定方面做了一些工作，取得了一定的成绩，但离管委会的要求、离企业的期望还有一些差距，主要表现在一是影响园区开发建设各类矛盾纠纷层出不穷，化解难度大;二是企业安全监管不到位，企业主体责任落实不够，安全设施设备投入和保障不力，致使园区安全事故时有发生，没有得到更本杜绝。与此同时，随着园区开发建设越来越深入，园区安全信访稳定要求更高，安全保卫处工作和学习有待进一步加强。在下半年工作中，我们将进一步加强领导，落实责任，认真研究，狠抓企业和在建工程的主体责任落实，推进企业安全生产标准化建设，深化“四大”专项行动，进一步强化社会不稳定因素和矛盾纠纷的排查化解，坚决打击那些破坏园区开发建设和危害园区企业发展的违法犯罪行为，全力促进园区安全稳定和谐发展，为园区开发建设作出更大贡献而努力奋斗。
下半年工作重点：一是抓法规政策的宣传;二是抓纠纷的排查化解;三是抓诉求的解决;四是抓安全生产管理工作;五是抓案件的查处;六是抓规范管理;七是抓团结协作;八是抓宣传报道。
大型医院工作汇报范文第2篇
2015年，医院根据某某省卫计委《关于印发某某大型中医医院巡查工作方案(2015—2017)的通知》(某卫中医发„2015‟8号)精神，严格对照细则，加强组织领导，以问题为导向，坚持实事求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：
一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈
(一)落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设 1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。2013年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道;坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制;医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。
2.全面开展廉政风险防控工作，筑牢反“四风”、反腐败防线。医院严格贯彻落实中央八项规定和《党政机关厉行节约反对
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浪费条例》，先后制(修)订了《某某市中医院借款和差旅费开支管理制度》、《某某市中医院公车管理制度》、《某某市中医院公务接待管理制度》、《某某市中医院进一步改进工作作风，密切联系群众实施细则 》等系列文件。在全院干部职工中开展了住房清理和会员卡清退、整治“吃空饷”专项活动;在全体党员干部中开展了“纵酒”和“玩风重”整治工作，全院中层以上领导干部签订了《整治“会所中的歪风”党员干部个人承诺书》;严格落实领导干部个人事项报告制度。在元旦、春节、中秋等重要节点，强化对公款送礼、公款吃喝、公车私用等不正之风的警示教育和监督检查。
加强对重点部门、重点岗位、重点环节的管理和监督，制定了《某某市中医院深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作方案》、《重点部门和重要岗位人员定期轮换制度》、《单位一把手四不直管制度》、《廉洁购销公约制度》、《某某市中医院医药购销领域商业贿赂不良记录制度》、《医疗设备、医用耗材、基建项目采购招标制度》等系列制度。落实《廉政风险防控工作实施方案》，多次邀请市检察院、反贪局领导到院开展预防职务犯罪专题讲座;组织医院中层干部、重点岗位人员到某某监狱进行警示教育、填写《廉政风险识别和自我防控表》。
3.全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。医院将“三重一大”列为班子建设的重要内容，将其与党风廉政建设、预防职务犯罪和推进医院科学发展紧密结合起来，对涉及医院发展建设中的重大事项、关系到职工切身利益的重要问题，坚持民主集中、坚持群众路线、坚持依法决策、坚持责任追究的原则，做到集体领导，集体决策。建立健全“三重一大”事项集体讨论工作
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机制和党委、行政领导班子议事规则，实行“一把手”末位发言,院长办公会、党政联席会、职代会的决议，通过院内公示、院周会传达、党务公开等方式主动向本单位干部职工公开。
4.全面加强医德医风建设，塑行业清风正气。医院贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”和《医疗机构从业人员规范》，组织了全院专题学习，制订了《柳州市中医院落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》，定期对开单提成、违规收费、参与推销活动、违规发布医疗广告、违规私自采购使用医药产品、违规接受社会捐赠、为商业目的统方、收受回扣、收受患者“红包”等“九不准”行为进行自查自纠，并向上级纪检监察部门汇报自查自纠情况。
医院将医德医风建设纳入综合目标管理，建立健全了医德医风考核制度，明确了考评标准与考评办法，将考评结果与医务人员的评先评优、晋职晋升、岗位聘用以及定期考核相挂钩。坚持开展“诚信、规范、零投诉”科室评选活动;各级医师与患者签订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》;严格落实《大额医疗费用开支征求患者同意制度》、《住院费用清单制度》，各项医德医风建设工作落到了实处，获得了患者及家属的肯定，仅2014年，医院收到患者的感谢信47封，锦旗41面，书法作品及镜屏5副，退还患者红包37次，金额40400元。
(二)坚持公立医院公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一位
医院坚持“以病人为中心，发挥中医特色优势，中西医并重，提高临床疗效，协调发展”的办院思路，秉承“诚信、仁爱、和谐、自强”医院精神，以救死扶伤为己任，将公平可及和群众受
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益作为各项工作的出发点和立足点，积极为百姓提供安全、质优、价廉的中医药卫生服务。
自2006年起，医院在床位紧张的情况下，仍坚持腾出一部分病床用于开设“惠民病房”，对持有最低生活保障金领取证、农村特困户救助证、五保户证等有效证件的困难患者减免住院医疗费用，八年来共减免20余万元;2007年，医院成为某省“贫困家庭残疾儿童救助行动”手术定点医院，先后为190名贫困残疾儿童实施了救治手术;2012年医院成为某省残疾儿童救助“七彩梦行动计划”定点康复机构，相关科室严格落实行动实施方案，为贫困脑瘫儿童提供康复训练，并多次组织社会融合活动，帮助脑瘫和自闭症患儿尽快融入社会。坚持开展公益活动。仅2014年，医院开展或参加了各类义诊12次，受益群众2500余人次。组织了志愿者服务、无偿献血、防艾宣传、爱心助学等公益活动，组织各类志愿服务活动466人次，服务时间累计达1586小时。
坚持深入开展对口支援、基层中医民族医重点专科建设和对口联系贫困县工作。结合各基层单位实际情况，周密筹划组织，加大对口支援工作力度，细化工作实施方案，提升支援工作内涵。2012至2014年，在我院的指导和帮助下，基层医院新建一批专科、治疗室、检查室：某某县中医院骨科、儿科、治未病科;某某县中医院血透室、皮肤科、ICU;某某县中医院骨科、消化胃肠镜检查室。指导、帮助某某县中医院骨伤科开展了“壮医经筋疗法治疗腰源性椎间盘突出”新技术、某某县中医院骨伤科、某某县中医院内科的专科诊疗水平，规范了专科的常见病诊疗常规，医院内部管理也得到很大的提升。医院针对各受援医院具体需求，合理安排人员参加对口支援工作，每位派驻医务人员均驻点连续三
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个月或以上时间，不定期了解支援医务人员的工作情况及工作业绩，保证对口支援工作真正落到实处。医院还定期组织专家团到受援医院开展教学查房、疑难病例讨论、示教手术、专题讲座等活动。同时，在抗震救灾、传染病防控、突发公共卫生事件处置中，医院均出色地完成了上级行政部门布置的任务。
(三)多措并举，突出发挥中医药特色优势
中医药特色优势是中医医院生存和发展的根本，我院在长期的探索实践中逐步形成了一套以中医药考核鼓励政策为引导，以中医药人才梯队建设为保障，以中医重点专科建设为主体，以中医药文化宣传为依托，以中医药科研为支撑的发挥中医药特色优势体系。
1.我院医院“十二五”、“十三五”规划及工作计划中，明确了医院发展的战略目标，有发挥中医药特色优势的具体措施。
2.医院制定完善了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，引导科室“先中后西，能中不西”。院科二级核算中加强了对中医外治、中药饮片、院内中药制剂等中医药特色应用的综合考核。
3.狠抓中医药人才培养和梯队建设，多层次、多渠道地培养和引进人才。我院现有某省名老中医3人、某省名中医6人、某市名中医9名;中医类别执业医师293人，占执业医师比例为60.16%;中药人员84人，占药学人员比例为70.59%;护理人员684人，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训比例为95.3%，各临床科室医护人员配置符合要求。
医院加强了医务人员的培训和考核工作，每季度定期开展医师、护士业务学习，并进行考核;认真开展住院医师规范化培训及轮转，夯实医务人员的专业理论和专业技能基础，提高医疗护
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理水平。根据《中医医院中医类别医师定期考核内容》要求，开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。大力开展中医药继续教育工作，全院医务人员继教活动达标率为100% 。
积极选送优秀人才外出学习、培训。2012年至2014年，医院共选送了5名青年业务骨干赴德国、匈牙利学习;通过委培的方式培养硕士1人、博士6人;建立优秀青年人才库，设立人才培养基金，落实优秀青年人才待遇，首批入库的23名优秀人才现已迅速培养成长为业务骨干。
大胆“筑巢引凤”，大力引进优秀中医药人才,近三年来，医院共引进优秀本科生162名、硕士61名、博士2名。
2014年，医院获批成为某某市中医药民族医药人才小高地建设单位，为区域中医药、民族医药的人才培养打造了良好的平台，为医院发挥中医药特色优势提供了有力的人才保障。
4.医院以重点专科为发挥中医药特色优势的主体，突出重点专科的示范引领作用，使全院各专科的中医药特色工作都取得了较大发展。
医院的脾胃病科为国家中医药管理局“十五”重点专科;骨伤科为国家中医药管理局“十一五”重点专科;肾病科、脑病科为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目，中医预防保健科为重点专科培育项目;肿瘤科为省中医药管理局重点专科建设项目。
各专科制定有切实可行的建设发展规划和工作计划，逐年对专科优势病种诊疗方案进行优化，大胆扩宽中医思路，积极挖掘中医药、民族医药特色疗法，准确辨证论治，大力开展中医综合治疗。脾胃病科重点以《温病条辨》和《伤寒杂病论》为理
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论基础，指导专科选方用药，开展药穴指针、以俞调枢、经络刮痧等疗法，2014年科室参与了七个国家脾胃病重点专科重点病种诊疗方案及临床路径的临床验证工作，科室制定的嗳气病中医诊疗方案获得同行专家普遍认可;骨伤科以“脊柱整体辨治”为核心，灵活运用小针刀疗法、微调手法按摩推拿、平衡罐及新灸法、埋线疗法等，形成了独特的专科特色优势;肾病科加大滋肾潜阳活血泄浊法和固肾化瘀汤的临床应用研究，开展中药结肠透析治疗;脑病科首创“急救—中西医治疗—康复”一体化的脑血管病治疗模式，在中风及中风后遗症治疗中充分发挥“ 醒脑开窍针法”、“薄氏腹针”的治疗作用，疗效显著;中医预防保健科根据四时变化，五运六气更替对人体产生的影响，提出经气法时概念，建立中医外治法经气法时辨治体系，通过我院自主研发的某某市中医预防保健服务网络平台为患者提供个体化、整体性的中医“治未病”预防保健服务;肿瘤科是某省中医药防治肿瘤创新平台副组长单位，科室发挥中西医特色，开展射频消融技术治疗肝癌、肺癌，扩展“癌痛散”等中药的运用，减少放、化疗副作用，有效了提高患者生活质量。
同时，医院还积极推广“冬病夏治”、“夏病冬治”、中药“四时膏方”等特色中医药服务，在某某地区形成了响亮的中医药特色品牌。各护理单元还积极开展“杏林早班车”、“脾胃养生操”、“安睡足浴护理”、“温阳益气枕”、“中药健康课堂”等中医特色护理服务，在促进患者康复方面取得了满意效果。
5.医院高度重视中医药文化的建设工作，认真落实国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求，将中医药文化建
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设作为医院总体发展规划的重要组成部分和发挥中医药特色优势的重要依托。
医院结合自身特点及桂中地域文化特点，将中医药文化融入医院精神，并在医院发展战略、院歌、院徽、员工行为规范、临床医疗护理工作要求及医院建筑装潢中加以体现。同时，医院还通过举办各种社会活动，传播中医药文化，借文化平台，向人民群众宣传中医药特色。其中2011年12月，医院成功举办了以“弘扬中医药文化，服务百姓健康”为主题的首届某某中医药文化节。文化节活动邀请了6名来自北京、上海、武汉等地的中医药名家，全院职工、区内200名同行和6000多名市民共同参与。通过这次活动使广大市民对中医药文化、中医药特色诊疗技术有了进一步的了解，极大地推动了中医药特色的发挥、发展。
重视中医药文化传播平台的建设，努力把医院自身就打造成一个特色鲜明的中医药文化宣传教育基地。重新对各种宣传板报、标牌、健康手册进行设计制作，使中医药特色更突出，内容更通俗易懂，让老百姓知道中医、了解中医、相信中医。调整院报版面，扩大宣传范围、加大宣传力度;在《某某晚报》开辟“养生道”专栏、在《某某今报》开辟科室巡礼专栏、在广播电视上推出系列报道，推介中医名家、名科，宣传中医养生保健知识;今年三月推出了“养生道”微信公众平台，首期推出的中医院整体介绍就突破了3000人的点阅量。接下来医院计划与电视媒体合作开办电视专栏“中医养生堂”，邀请市内外中医名家录制访谈节目，大力宣传中医药，使广大市民感受浓郁的中医药文化氛围，接受中医药文化的熏陶。
6.针对临床诊疗中遇到的实际问题、治疗难点，医院积极组
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织开展中医临床科研工作，不断提高临床疗效，为发挥中医药特色优势提供了强有而力的支撑。2012至2014年，我院共申请各级别课题179项，获得立项93项，项目经费共385万元，其中脾胃病科的《某某的作用机制》、脑病科的《某某的作用研究》、风湿病科的《某某的影响》获国家自然科学基金课题;骨二科《某某作用机制研究》、肾病科《某某的机制研究》获某省自然科学基金。三年来，共结题、验收项目55项，获得科技成果27个，其中达国内领先10个、达国内先进16个。获某省医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项、三等奖4项;获某某市科技进步一等奖2项、二等奖3项、三等奖9项。
(四)精益求精，强化管理，优化服务
医院及医务人员依法执业，严格按照某省卫计委核定的诊疗科目执业，各科室命名规范，医疗护理制度体系和质量管控体系健全，通过以“中医医院管理年”、“三好一满意”、“三级中医医院持续改进”等活动为契机，开展“医疗质量提升年”、“职责制度落实年”等工作，不断强化医院内部管理，大力推进信息化建设，优化服务模式，有效地提高了医疗质量、信息自动化和医疗服务水平。
1.提高医疗质量水平。医院梳理、完善了各级人员职责和各项主要规章制度，重新修订13项核心制度，完善《员工手册》，将医院核心价值融入人员职责和规章制度之中，建立起科学、严谨、规范、全面、可操作性强，适应现阶段医患关系，利于调动干部职工工作积极性和创造性的职责、制度体系。
制定落实医疗质量管理考核标准及细则。医务部、护理部把医疗安全和医疗护理质量监控关口前移，深入科室一线，重点抓
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好科室医疗、护理质量管理监控，每月通过医务会、护士长会议，定期分析总结安全、质量监管情况。突出科室主任为科室医疗安全、医疗质量管理第一责任人的作用，将医疗安全、医疗质量监控情况与科室负责人的任职、考核、绩效挂钩，实行考核评定，强化科室主任的质量管理责任感，激发工作主动性。
狠抓首诊负责、医疗二线班、全院会诊、急会诊、医患沟通等制度的落实，加强医疗隐患上报工作，建立起医疗风险排查、评价及处理机制。加强医疗技术临床应用管理。建立完善了新技术准入、手术分级管理等制度，建立了医疗技术档案、手术医师管理档案，严格执行医疗技术准入制度，2014年9月我院申报并通过了
三、四级妇科内镜诊疗技术、三级以上综合介入治疗技术、三级及以上外周血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术、人工髋关节置换技术、三维适形放射治疗技术、调强放射治疗技术。建立了医疗技术风险预警机制，杜绝医疗事故的发生，确保医疗安全。
以病历书写格式规范和内涵质量为核心，通过环节质量交叉查房、组织病历书写规范化培训、举办病历书写比赛、狠抓“一票否决”项目检查等举措，稳步提高病历书写质量。每月对质控检查情况进行总结，对发现的病历书写瑕疵公开点评、批评，对“问题病历”和“问题医师”持续追踪，责成整改。仅2014年，抽查运行病历4725份、终末病历9583份，病历甲级率达97.1%;开展护理定期质控共4750项次，总合格率达 99.38%，入出院诊断符合率、证候诊断准确性、辨证论治优良率、甲级病案率、处方合格率等均高于三级甲等医院标准。
护理部规划护理质量持续改进工作，根据不同专科制订
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不同的专科监测指标，重点对院内跌倒、坠床、择期手术并发症进行质量指标监控，对围术期护理常规及技术规范，工作流程进行了重新修订，并对重点环节应急管理制度、应急预案进行培训并演练。开展“品管圈”比赛，推广运用科学简便的方法解决护理工作实际问题，对问题整改进行质量追踪、对护理关键环节进行实时监控，提高护理质量管理的效能。
2.提高信息自动化水平。医院高度重视信息化建设，建立了医院管理信息系统(HMIS)和医院资源管理信息系统(HRP)及相关子系统，为医院高效管理提供过了全面支撑;建立了基于电子病历(EMR)的信息平台，极大方便了临床医护人员，提高了临床工作效率。启用门诊“一卡通”系统，实行全面预约，简化就诊流程，方便患者就诊。
3.提高医疗服务水平。医院认真组织实施“进一步改善医疗服务行动计划”，以推进预约诊疗服务、畅通急诊绿色通道、大力推广优质护理、倡导人文医学，改善患者就医体验为重点，努力做到让人民群众快捷就医、安全就医、方便就医、明白就医。
医院自2009年11月开展预约诊疗服务，六年来医院通过加强门诊医师出诊管理，提升门诊导诊服务质量，提高预约诊疗服务信息化水平，加大预约诊疗宣传力度，不断完善预约诊疗工作。2014年6月，在我院的“服务提升月”活动中，为了解决患者反映的挂专家号难、需凌晨排队挂专家号的的问题，院领导带领门诊、医务、保卫、信息、总务等部门，多次凌晨进行调研，现场走访排队患者，找准问题关键点，立即制定整改措施着手进行整改，通过增加专家预约号源，增设二部预约电话，安排专人接听，调整门诊信息系统，通过门诊LED屏、某某中医院官方网站及时
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公布专家出诊信息等，彻底解决了患者凌晨排长队挂专家号的问题。2014年12月医院正式实行门诊全预约，所有门诊医师号源全部开放预约，患者可根据自身需求以及医师号源情况提前三天预约，所预约的就诊时间可精确到分钟，实施当月门诊预约量就达10893人次，较2013年12月同比增加了8437人次，增长了343%。2015年，医院还陆续启用了“趣医院”APP预约系统和网上预约，极大地方便了患者院就诊，缩短了候诊时间，提高患者通过率，有效解决了患者“挂号难、看病难”的问题。
对急诊科进行了用房布局调整与流程再造，改建后的急诊科与门诊布局更为合理，流程更为快捷。与市城中交警大队合作，开通“120急救生命通道”，打破交通瓶颈，畅通急救通道;实施优先救治，对危重病人实行“先抢救，后结算”;统一指挥调度，加强各学科协调配合，确保急救服务的“无缝对接”。
倡导人文关怀，院领导率先垂范，抓“人文查房”，要求查房时对患者要做到“看望、问候、倾听、俯身”。全面深化优质护理服务，制定实施《某某市中医院2014年优质护理服务工作方案》。优质护理服务病房覆盖率达到100%，全面实行“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式，增进护患沟通，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
加强保洁和控烟工作，简化就诊流程图，重新装修部分诊室、检查室和治疗室，更新老旧电梯，更新候诊座椅、增加绿色观赏植物，增加灯光照明，增设指引标识，就医环境明显改善。在门诊各楼层增设挂号分诊台和收费窗口，增加自助挂号机、查询机和检验报告自动打印机，方便门患者在同一楼层内完成挂号、就诊、缴费、检验结果打印等，避免了患者就诊时上下楼多次往返。
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免费发放健康教育处方，免费为患者提供一次性杯子和饮用水;合理安排专家门诊，坚持无双休日医院和无节假日门诊;药房、收费处及相关医技科室，在上午门诊病人高峰时段和节假日期间实行弹性工作制，提早上班，延迟下班;医院与某某市邮政局合作，开展邮政快递送代煎中药上门服务;设立医患办公室，及时妥善处理患者投诉;设中药饮片用药咨询处，全方位为患者提供服务。在各病区设入出院结算窗口，让患者在病区内就能迅速办完入院手续和出院结算;延长住院热水供应时间;对医院食堂进行整改，开展饮食指导，丰富饭菜种类;患者总体就医体验得到明显改善。
二、发现不足，即查即改，整改工作务求实效
医院的各项工作虽然取得了显著成绩，但我们依然清楚地看到医院在高速发展过程中存在的不足。
一是医院门诊量、住院量增长较快，医院占地面积狭小，部分病房设施陈旧，难以满足医院发展和患者就医的需要。我院将全力做好医院的基础设施升级改造工作，力求全部指标达到国家标准。同时，医院东院建设项目在国家中医药管理局、某省卫计委、市委市政府高度重视下，已于2013年12月动工，现已进入主体施工该阶段，工程进展顺利，预计于2016年底建成，投入使用后将彻底解决医院基础建设滞后的问题，
二是随着我院医疗业务的进一步增长和东院建设项目的启用，各专业、各层次技术人才的缺口进一步扩大。医院将继续加大人才的培养和引进力度。完善青年优秀人才库建设，将更多优秀青年人才纳入库中培养。坚持“送出去、引进来”，将优秀业务骨干作为重点“苗子”培养，想方设法送出到国内外顶尖医疗机
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构学习深造;优化、落实人才引进政策，积极引进医院紧缺人才。发挥名老中医作用，坚持中医“师带徒”工作，落实带徒老师待遇，定期对学徒跟师学习情况进行检查、考核。发挥人才小高地作用，通过“传、帮、带”打造专科人才队伍。
以上是我院此次大型中医医院巡查的自查情况，在今后的工作中我院决心以此次大型中医医院巡查为契机，继续完善反腐倡廉建设，坚持医院公益性，进一步发挥中医药特色优势，不断提高医院管理和服务水平，坚决不走过场、不留死角，将各项工作切实落到实处，营造中医特有的人文关怀环境，为人民群众提供高水平的、满意的中医药服务。
大型医院工作汇报范文第3篇
摘 要：医院是服务于社会的公共场所，尤其是大型医院，结构复杂、人员密集，因此，防火安全管理至关重要。需从加强领导、强化责任，建立健全消防安全制度、消除隐患；开辟消防绿色通道，提高消防队伍实战能力，作好消防宣传工作等方面加强管理。
关键词：医院；消防；安全管理
医院，是一个向社会大众提供医疗护理服务的医疗机构。作为一所综合性三甲医院，体系与结构庞大而复杂、科室众多而人员繁杂、医疗设备繁多而贵重，各类流动人员川流不息，尤其是医院伤病员自身活动能力较差，一旦发生火灾，必将造成人员大量伤亡和重大经济损失。如何做好大型医院的消防安全管理工作，不仅关系到医院服务于社会的状态，关系到医院自身的生存，更关系到广大员工和患者及其家属的生命。因此，如果说医院管理是一项复杂的系统工程的话，消防安全管理工作是其非常重要的一个子系统。笔者结合工作实践，认为应做好以下几个方面。
1 加强领导、强化责任，切实树立安全第一的观念
“目前很多火灾虽然引起我们的警觉，但是还有很多医院对于消防工作的重视度不够，对于消防业务知识的掌握不够或者不熟悉。”[1]根据《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求，对消防工作，要务必加强领导，强化责任，切实树立安全第一的观念，认真组织本单位中层以上干部进行系统学习，并层层签订消防安全责任书，增强消防工作者的责任感和危机意识，兢兢业业做好本职工作，层层把关、层层负责，同时根据《消防法》有关条款和本单位实际情况，逐步制定和完善适合医院消防工作需要的消防管理制度，以使本单位消防工作目标明确，有的放矢。
2 建立健全消防安全制度、定期检查、消除隐患
“随着社会和经济建设的快速发展，安全生产问题越来越严峻，在保证投入的前提下，制订严格的管理制度，落实消防全责任制十分重要。”[2]每日防火检查是确保医院消防安全的重要手段。医院是公共场所，建筑密集，人员集中，弱势群体较多，一旦发生火灾，很容易造成重大损失和人员伤亡，這就要求医院消防工作者，应对医院消防工作采取“严防死守”的措施，每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查，“眼到、手到、心到”，对各单位消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试，对安全出口、疏散通道进行疏通，对杂物间进行清理，对全院火、电源和危险源管理情况进行审查，并对发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的，当场检修；不能现场整改的，限期尽快整改，以尽可能地将火灾隐患消灭在萌芽状态。
3 定期进行消防演习、提高消防队伍实战能力
“消防安全教育工作是一项全民性的工作，每年除春冬两季以‘安全生产月’和‘119消防宣传日’需要开展一系列大型活动以外，必须坚持对全员的经常性宣传。活动中可以邀请当地公安消防部门针对医院防火工作重点进行辅导，开展消防知识的普及培训和演练以及防火自救。接受消防知识教育的人员越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。”[3]扑救火灾，需要各部门、多人员的共同配合与衔接。配合的好坏，将直接关系到受损的程度。这就要求医院要经常组织消防队伍进行灭火、应急疏散预案演练和消防演习，在实践中总结经验教训，根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善灭火预案，提高灭火实战技能。同时经常组织消防骨干参加大型综合性消防演习，增强对火灾危害性的认识，学习先进的灭火经验与技巧，以提高本单位消防队伍的综合素质。
4 作好消防宣传工作、让消防知识深入人心
医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院应定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防干警到医院开办消防知识讲座，同时在病友中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。为了提高广大职工的消防安全意识和消防知识，我们医院消防安全领导小组，多次召开职工大会，邀请市公安消防支队来我院为职工、家属讲解消防法和消防安全常识；对重点工种人员进行了消防安全培训，提高了我院广大职工的防火、逃生、自救能力。我院还适时开展了融知识性、趣味性为一体的消防安全知识竞赛活动，吸引了广大职工踊跃参加，推动了我院消防安全工作的深入开展。
目前形势下，必须坚持不懈地开展医院的消防安全教育，加强消防宣传教育工作的深度和广度，增强医生、患者和家属的消防安全意识，落实医院领导的安全责任制，把医院建成最安全的地方。这就要求，各级各类医院积极普及消防知识，很好地动员更多的人来了解消防、重视消防。我们有理由相信，通过各方面的努力，一定能够使医院消防管理工作更上一个新台阶，为患者创造一个安全、和谐的就医环境。
[参考文献]
[1]葛力毅.浅析如何做好医院消防管理工作[J].企业导报，2012，（10）：65-66.
[2]佘天德.大型综合性医院消防管理主要问题及应急对策[J].现代医院， 2008，（9）：131-132.
[3]姜海良.浅议医院消防安全管理[J].江苏卫生事业管理，2012，（2）：102-103.
作者简介：范思澄（1962-），男，吉林大学第一医院保卫部副主任，从事消防安全管理工作。
大型医院工作汇报范文第4篇
人事劳资科自查报告
按照医院下发的2010年大型医院巡查标准细则要求，结合科室工作职责，我们对科室所负责工作进行自查，现就自查结果做简要报告。
一、总体情况
(一)坚持公立医院公益性
此章节巡查标准细则中无本科室所应负责的工作内容。
(二)医院建设与发展
此章节巡查标准细则中，与本科室相关的检查内容，认为主要有以下几项：
1、建立全员聘用制度和岗位管理制度
自查结果：
1)医院目前人事管理制度基本完备，但个别地方需要重新完善。但在落实上还有不足，如专业技术档案。
2)人力资源配置符合医院的需要，但达不到卫生部的标准。
3)人事考核体系：绩效考核、工作人员考核、每月工作人员德能勤绩考核。
需要协调：
1)有卫生技术人员岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。此项内容是否属本科室内容?
2)本项检查细则中，“监控重点部门与重要岗位人员的岗位职责落实情况”、“专业技术人员具备相应的岗位任职资格”、“有人员替代机制，以保持病人获得连贯诊疗”，此项内容归属问题?
3)工作人员职责履行：“人事科定期对员工进行岗位履职能力评价记录及医务管理部门定期检查医务人员岗位职责落实情况记录”
2、落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性
此项巡查内容，医院目前基本具备。只是需要部门整理归纳。
3、落实社会保障政策，切实保护工作人员合法权益。
医院各类保险均按规定缴纳，此项巡查内容无碍。
4、健全医院组织结构，完善医院管理规章制度
其中有一项检查细则“查人事任免文件”“查人事统计及相关资料”，不知查何内容?
5、制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设
此项内容归属何部门管理?
6、积极探索科学规范的公立医院管理体制
此项内容中“有医院管理人员职业化发展规划或计划，并组织实施”，不知是否与本部门有关。
(三)医疗服务
此项巡查内容无本部门项目
(四)医疗安全
此项巡查内容无本部门项目
(五)加强经济管理
1、大型设备效益追踪评价报告
此项需要完善资料
本项目需与财务、设备科配合。
2、建立医院成本核算与控制制度及实施情况
此项内容晋升三甲医院时，基本建立。
3、对医院经济运营绩效进行初步评价
每月的经济运行分析资料可以为经济效益分析资料。
本项目需要与财务科配合。
(六)行业作风建设
此项巡查内容无本部门项目
二、存在的问题
(一)本巡查细则中内容繁杂，有些项目似是而非，一个项目涉及到的部门可能很多。特别是人才管理这方面，相互交叉，不知到底归属何部门管理。
大型医院工作汇报范文第5篇
一、 加强业务培训，夯实基础质量：
我科室采取课内讲课和自学相结合的方式，学习医学基础知识，如：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物和免疫学等，夯实基础;学习《三基手册》，提高专业业务能力;安排课内讲课培训常用项目，掌握常见结果不符情况解决办法。加强科内轮转，实行考核制度，做到科室人员人人合格，人人过关。
二、 加强室间质评和室内质控，提高报告质量：
通过自查，找到薄弱环节，做好室内质控及与市内医院之间的比对工作，提高检验报告质量，同时，我们进一步完善了SOP文件，及时更新了设备手册，重新修订程序文件、操作规程、规章制度及记录表格，检查各种记录表格填写是否完整，确保资料的及时性、准确性和完整性。
三、 加强了临床沟通制度：
人人下临床，对自己所做项目认真听取临床医生的意见，做到以临床为中心，提高服务质量，服务于临床。加强急诊绿色通道管理，优化服务系统与流程。
人员培训及考核管理程序
1 目的
有计划对本科各级人员进行定期培训和考核，使之技术水平和业务能力不断提高。 2 范围
适用于与本科质量活动有关的专业人员培训和考核管理。 3 职责
3.1 科主任主持本科人员的配备与考核，批准《人员培训计划》，安排有关人员的内外部培训。
3.2 科教主管负责《人员培训计划》的编制，并组织实施。 3.3 文管员负责建立和保管人员培训记录和人员档案。 4 工作程序
4.1 科主任负责人员配备及资格确认
4.1.1 根据有关规定和检验工作的需要，确定免疫科的各岗位设置和任职条件;
4.1.2 查看有关学历与资格证书、对实际工作能力进行考核后进行岗位聘用，工作考核确认员工的任职资格; 4.1.3 根据任职资格情况，确定各岗位人员;
4.1.4 新上岗人员，根据岗位任职条件对其进行岗位资格确认; 4.1.5 当岗位或岗位任职条件发生变化，须再培训后，重新进行考核确认。 4.2 人员培训 4.2.1 培训计划
(1) 根据各岗位任职条件的要求，拟定各层次工作人员的继续教育计划。
(2) 科教主管编制《人员培训计划》，交科主任批准后实施。 (3) 未列入计划的，科教主管提出临时培训申请，填写《培训申请表》，经科主任批准后实施。 4.2.2 培训方式
(1) 安排外出专业学习、学术交流会和国内外进修培训。 (2) 院内举办专项讲座或培训或学术报告会。 (3) 科内举办的业务学习活动。 (4) 个人业余学历学习活动。 4.2.3 培训内容
根据所在岗位，安排相应的专业知识培训。还须包括下列培训内容：实验室认可、标准化知识、卫生行业法律法规、实验室安全知识。
实习、进修、新上岗人员的培训内容还包括实验室生物安全防护、内务管理规定、医疗废物处理规定等。 4.3 人员资格和考核
4.3.1 检验人员必须具备规定的相关学历和取得相应的专业技术任职资格。
4.3.2 人员上岗前,科主任组织对聘用人员进行“三基”培训和考试，考试合格后准予上岗。
4.3.3 贵重、精密仪器设备操作资格考核
凡使用贵重精密仪器设备，由供应商指定的专业技术工程师进行
使用培训，或其它方式的培训，经科主任或组长组织相关人员考核合格后，方可被授权使用该仪器。 4.4 培训记录与个人技术档案
4.4.1 员工的培训记录由技术负责人对培训的有效性评价后归档。 4.4.2 文管员负责培训记录和个人技术档案的管理，负责管理《培训记录表》、《员工培训履历表》与《人员档案卡》。 4.4.3 培训记录表内容包括 (1) 培训时间、地点、主题等; (2) 参加培训人员个人签字; (3) 培训内容摘要; (4) 效果评价;
(5) 培训后科主任对能力提高的确认。
4.4.4 《员工培训履历表》是每位员工所接受过培训的历史记录，内容包括： (1) 培训日期; (2) 培训目的; (3) 培训内容; (4) 培训结果。
4.4.5 《人员档案卡》内容包括： (1) 学历证明、证书和执照。 (2) 专业技术资格证书。 (3) 主要工作经历。 (4) 继续教育及成绩记录
(5) 主要专业技术业绩、成果、发表论文或专著等。 (6) 重大质量事故的记录。
(7) 科主任对其能力、资格的确认记录及相关授权记录。 (8) 工作人员健康状况记录，包括接触职业危害的记录和免疫接种的情况。
4.5 培训效果的评审
每次培训的效果由培训组织方或科主任给予评价;新技术应用，新项目开展，对项目承担人的工作能力由科主任组织质量和技术负责人进行评价。
检验程序的质量保证 1 概述
采取有效措施，对检验的过程进行质量监控，以提高检验工作能力，确保检验结果的有效性和准确性。 2 职责
2.1 质量负责人组织完成上级下达的样品考核任务;负责审批质量控制活动计划;组织对上述活动的可行性和有效性评审。
2.2 质控组负责制定质量控制计划;组织质量控制活动的实施;负责对质控数据进行统计分析。
2.3 质量监控员完成上级下达的样品考核任务和比对、能力验证试验，督促实施内部质量控制要求;审核比对和能力验证试验的结果。 2.4 检验人员完成室内质控活动中应承担的检验工作; 3 要求
3.1 可能时须确定检验结果的不确定度。 3.2 选用的监控技术方法： a. 参加实验室间比对或能力验证计划，实验室比对计划应符合GB/T15483 的要求;
b. 使用相应的参考物质，有证书说明其材料的特性;
c. 用相同或不同的方法对样品进行反复检验，如人员、方法、设备和检验地点的比对检验; d. 对保留样品再次检验;
e. 使用行业规定的、性能确定且普遍接受的协议标准或方法; f. 供应商或制造商须提供的有关试剂、程序或检验系统的溯源性文件。
3.3 质量监控计划的制定、实施和评审
计划中包括质量监控计划，由质控组组织实施，实施情况应记录并整理分析报告。质量负责人负责监控所采用质量监控方法和监控结果，进行有效性评价，结果融入管理评审报告，以利不断改进提高。
大型医院工作汇报范文第6篇
我院自经上级主管部门审核认定为新型农村合作医疗定点医疗机构以来，积极改善医疗就医环境，引进人才，加强队伍建设。具体任命XXX为院新农合办公室主任，下属科员XX名，构成较完善的职能配置。积极完成新农合各项工作，现将开展至今工作情况逐一汇报如下:
一、 新农合政策宣传方面 认真学习新农合政策法规，提高认识，监管和服务双重并举，多做病人的思想工作，讲解国家新农合政策，宣传新农合制度的优越性;积极宣传疾病预防、健康教育知识;悬挂参合农民就医、补偿流程，醒目张贴相关宣传资料。
二、 新农合管理方面
1、严格执行国家药品管理法、物价法和新农合法规;
2、严格把握入院指征，进行身份确认及转诊制度，认真做好出入院登记;
3、坚决杜绝挂床、冒名顶替，开大处方、人情处方、调换药品，乱收费、分解收费等违规行为的发生;
4、医疗文书书写要求做到规范、真实、准确;
5、认真履行目录外药品、治疗项目、院外检查告知义务;
6、根据病情需要，合理用药、合理检查。
7、按月公示报销情况，使新农合基金使用公开透明。
8、认真履行“一次性办结”承诺，保证完成实时结报手续，不拖欠参合农民补偿款。
三、农合基金管理方面
有效地控制医疗费用不合理增长，由于我院住院疗程长的特点，我院采取控制日均费用，来合理控制费用。具体情况如下：
2013年-2014年9月间次均费用基本控制到不增长(增长比例约为1%)，2012年统计数据包含2011年8月至12月未补偿农民和2012二次补偿的经费，体现次均费用较高，可比性不高。我院的日均费用控制为负增长(2013年比2012年增长-11.9%，2014年比2013年增长-6%详见附件)。
我院是治疗脑性瘫痪的专科医院，主要以XX院长的针灸疗法和康复治疗的中西医结合治疗为主，主要服务对象是脑瘫患儿，因脑瘫疾病本身的特殊性，且是世界顽疾，给患儿和家长带来身心上和经济上的很多苦楚，需要长期不懈，连续数年的进行治疗方能显现疗效，故而每次住院治疗疗程很长，又多为儿童患者，治疗过程中，在与治疗医师配合方面、身体健康状况等等诸多方面有一定的困难，常因患儿身体出现各种常见疾病后停止治疗，同时也给我院病房及有关医疗管理带来一定的难度，为满足患儿家长的要求，院内设立家庭式的病房，为患儿和家长提供生活活动区域、厨房、洗浴、洗衣机等等生活必须用品。虽然有一定的困难，我院将坚持不懈、积极克服，努力做到尽量满足病人要求的同时也能达到医院应有的规范标准。
以上是向各位领导对我院的一些基本情况和工作做出汇报，请各位领导检查验收，我们的工作做的还不够，不足之处，请各位领导给予批评指导。
XXXX医院