第一篇：关于冠心病的调查问卷
被动吸烟与冠心病关系的调查问卷
先生/女士：
随着社会的发展、物质的丰富，冠心病已经成为当今危害中国的一大疾病。其发病原因有多种，"被动吸烟"使不吸烟者的冠心病患病率提高了几倍。可怕的是多数人对这一严重事实几乎一无所知。为了使您能采取积极措施应对疾病的发生，提高生活质量，我们发放该问卷进行调查，了解被动吸烟对冠心病的影响，希望您能认真填写，您的积极配合一定能使我们的工作顺利进行!谢谢合作!
年龄：岁性别：(男/女)
1.您吸烟吗?
A.是B.否
2.您患有冠心病(心绞痛、心肌梗死)吗?
A.有B.没有
3.您有家人、朋友、同事吸烟吗?
A.大多是B.大多不是C.不确定
4.您的家人、朋友、同事中有患有冠心病的吗?
A.有B.没有
5.您认为被动吸烟对健康()
A有害B无害C.害处不大D不知道
6.您有劝说过您的家人、朋友、同事戒烟吗?
A.有B.没有
7.您的工作单位有专门的吸烟区吗?
A.有B.没有
8.您在公共场所遇到有人吸烟，会主动上前劝说阻止吗?
A.会B.不会
9.您在公共场所见过检查员批评或者处罚吸烟者吗?
A.见过B.没见过
10. 您认为在公共场所应该设置醒目的禁止吸烟警语和标志吗?
A.应该B.不应该C.无所谓
11. 您是否支持国家出台禁止在公共场所吸烟方面的法律?
A.支持B.不支持C.无所谓
12. 您认为如果我国出台禁止在公共场所吸烟方面的法律，冠心病的发病率会降低吗?A.会B.不会C.不确定
13. 您是否认为在公共场所吸烟是不道德的行为?()
A.是B.否
14.当你在被吸烟环境里，你是否采取措施使自己呼吸新鲜空气?()
A.是B.否
15. 如果有人经常在您面前吸烟，您觉得是否会损害自己的健康?A.是B.否C.不确定
最后再次真诚的感谢您的合作，谢谢!
第二篇：关于食堂的调查问卷
食堂有关问题调查问卷
全体同学：
大家好!
感谢各位同学抽空做此问卷，此次问卷目的是想要调查一下关于我校食堂中的饮食问题，饮食是我们生活的重要组成部分，是大家关心的问题之一。希望通过这次调查能够了解到大家对食堂的看法，从而为食堂工作做出改善提供必要的参考意见，谢谢大家的配合。
1、您经常在食堂几楼吃饭?
A 一楼B二楼
2、食堂工作人员服务态度如何? A很好B一般C很差
3、 食堂工作人员售饭菜时身着工作服(帽)是否整洁?A一贯整洁B有时整洁C一贯很脏D没有身着
4、食堂设备、用具(如案台、碗筷)、饭菜等是否卫生?
A总是保持卫生
5 、你觉得饭菜价格如何?
A便宜
B可以接受
B基本能保持卫生
C始终不卫生
C价格偏高
D较贵，但比外边便宜
6、您认为食堂的菜种是否丰富?
A、非常非富B、丰富C、一般D、不丰富
7、 你认为食堂菜类保温情况如何?A做的好 B偶尔不够热
C经常碰上冷饭冷菜D我不太满意
8 、食堂是否经常吃到不新鲜或者变质的食物?A经常
B偶尔
C几乎没有
D没有
9、学校食堂的饭菜份量能不能满足要求?
A、能B、不能
10、您觉得食堂需要改进的地方有哪些?
11、您对食堂有什么具体意见和建议?
二〇一二年三月二十日
第三篇：关于手机的调查问卷
大学生手机市场调查问卷
您好，我是西北工业大学管理学院的一名学生，为了更好的了解广大学生对手机的消费需求，更好的为大众服务，希望您在百忙中抽出一点宝贵的时间，填写一下这个调查问卷。您的回答将成为我们的重要依据，谢谢!
1.您的性别是：
A、男B、女
2.您目前正在使用手机的品牌：
A、IphoneB、HTCC、三星D、小米E、诺基亚F、中兴G、魅族H、摩托罗拉I、索尼J、OPPOK、其他
3.您对目前市场上手机质量的态度：
A、很不满意B、不满意C、满意D、很满意
4.您倾向购买手机的地点：
A、手机专卖店B、大商场C、网购D、商家在学校搞促销E、其他
5.您倾向于使用的手机款式：
A、直板触屏B、直板键盘C、滑盖D、翻盖E、其他
6.除了手机基本通讯功能外，您还常用的手机用途：
A、上网B、照相C、听音乐D、玩游戏E、很少用其他功能F、其他
7.您买手机最关注的方面：
A、功能多少B、外观C、电池耐用度D、售后服务E、品牌F、其他
8.你倾向购买手机的价格：
A、500元以下B、500~1500元C、1500~2500元
D、2500~4000元E、4000元以上
9.您是否打算在未来一年内购买手机或更换手机：
A、是B、否
10.如果更换手机，不考虑价格因素，您想更换的牌子：
A、IphoneB、HTCC、三星D、小米E、诺基亚F、中兴G、魅族H、摩托罗拉I、索尼J、OPPOK、其他
11.您对目前手机市场的建议
第四篇：关于餐厅的调查问卷
现今中国餐饮市场发展越来越大，市场上餐厅类型多、口味全，作为消费者，在面对如此多的餐厅时，您是如何选择就餐的餐厅的?而又是什么致使您做出这样的选择?通过调查我们将进一步了解您的需要，以更好的方式为您提供美味的菜肴... 1.您的性别? A男 B女
2.你喜欢去餐馆吃饭吗? A 喜欢 B 一般 C 不喜欢
3.你去餐馆吃饭的频率是? A 每天都去 B 3到5天一次 C 半月一次 D 一个月一次
4.你为什么会去餐馆吃饭? A 味道好 B 色香味俱全 C 家里没人做饭
D 家里或学校，工作单位的饭吃腻了 5.你喜欢吃什么类型食品? A 中餐 B 西餐 C 快餐
6.你会发比较多的一个有特色的菜吗? A 会 B 不会
7.在外面吃饭一边几个人和你一起去? A 7-8人 B 4-5人 C 2-3人 D 1人 E 不确定
8.你或你的朋友喜欢下类的哪类菜? A 火锅 B 湘菜 C 川菜 D 粤菜 E 不确定
9.你认为下面哪一点对于餐厅来说是第一重要的? A 装修 B交通 C产品质量及服务 D 价格
10.你认为比较合适的人均消费价格(不含酒水)? A 100元/每人 B 80元/每人 C 50元/每人 D 30元/每人
11.你会再次进入餐馆的原因是什么? A 经济实惠 B 店面漂亮
C 配套设施及服务完善 D 出菜时间快并可口
12. 您认为现在餐饮有何需要改进? A 环境 B 价钱 C 口味 D 服务质量 E 卫生
13.你更注重食物的哪个方面? A 绿色环保 B 营养健康 C 价格便宜 D 味美
14.您是否想在饭后顺便喝点甜点(例如咖啡)并愿意为之消费? A 会 B不会 C 看情况
15.在餐饮店用餐时，您更喜欢以下哪种优惠方式? A vip卡 B 积分制 C 优惠卷 D 代金卷
16.您倾向于在哪种环境下进餐 A 安静的 B 热闹的 C 有音乐的 D 有电视看的
17.您对餐馆的要求有哪些?
非常感谢您的配合，对于您的意见我们会足重考虑，希望能够给您提供一个舒适的就餐环境。
第五篇：关于“绿色、环保”的调查问卷
您好，我们是学校“雏鹰假日小队”。现代社会追求绿色环保，请您花一点点宝贵时间填写这份调查问卷，感谢您的配合!
(
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1、 您对周围的环境感觉怎么样?
A、干净、整洁 B、还行
C、差了点，但能勉强生活 D、脏乱差，无法忍受
(
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2、 您的主要交通方式是什么?(可多选)
A、私人汽车 B、私人自行车
C、公共汽车、客车、出租车 D、共享单车、共享电单车
E、火车、地铁 F、摩托车、电动车
G、轮船 H、飞机
I、步行 J、其他______________________
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3、 您认为环保的作用有：(可多选)
A、空气更清新，生活更舒适
B、让子孙后代也能生存下去，免于人类灭绝
C、增添了绿色，更美丽
D、增加环保意识的同时，增加文明程度
E、培养不贪婪的人格
F、其他________________________________________________
(
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4、 您认为，实现环保的最终目标(保护环境与资源、保护人类健康、
促进经济社会和谐发展)的最有效办法是什么?
A、环保的宣传 B、公民的自觉遵守
C、环保法的完善 D、学校的环保教育
E、其他________________________________________________ 感谢您十分耐心地填完这份调查问卷，我们会将调查结果汇总分析并提交至班主任。