外科总论中操作多, 是一门具有实践性和应用性很强的临床技能课, 实验课是教学过程中理论联系实践的重要环节, 是学生将书本知识转化为动手能力的关键步骤。外科总论实验操作手法历来缺乏统一的标准。在教学过程中, 不同的教师有各自的手法特点, 特别是在实验室教学中, 多位教师同时施教, 同一实验不同特点就会使学生在接受知识的过程中感到十分茫然, 角色转换困难, 也使得实验考核以及医师执业操作考试十分被动。近年来, 多媒体技术已经在各类学校的教学过程中得到广泛运用;数码视频技术是最直观和最简捷的教学手段之一, 它可以将大量的信息转化为易于理解的直观视觉信息[1]。目前虽然有许多外科操作视频, 但有些已落后时代;有些其中还有错误, 且内容繁杂, 缺少一个适合教材的统一标准视频。标准视频教学法是指参照较为权威的视频, 制作出较为标准的外科视频, 运用于实验教学中, 使操作方法一致, 符合执业医师操作规范的一种教学方法。自2007年起, 探讨了一套既适合现代化的教学形势, 又能强化学生对外科操作技能实验内容的理解和操作方法的掌握的教学方法, 我们借我校教研教改的契机, 开始尝试将标准化视频教学引入外科学总论教学中, 取得较好的效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2007级中医专业大专1班作为实验班, 本专业同年级中大专2班作为对照班, 其中实验班51人, 男16人, 女35人, 平均年龄20.3岁;对照班47人, 男14人, 女33人, 平均年龄20.5岁。两班学生均经全国高等院校统一考试入学, 随机分班, 学生的性别、年龄、入学成绩经统计学处理 (P>0.05) , 无显著性差异, 样本均衡可比。
1.2 标准化视频的摄制
依据国家助理执业医师实践技能考试大纲中“西医临床技能测试范围”项目中与外科学总论相关的内容, 结合大专层次的实验大纲要求, 确定外科总论的实验内容, 参考有关基本操作技能视频, 结合我校外科教师多年临床与教学的实践经验, 确定每项操作技能的具体的操作流程, 使其符合执业医师考试规范;在我校实验室在执业医师考试考官指导下, 由较深资质的教师实施操作, 由专业摄影师摄制成视频, 经剪辑加工成标准化视频。视频分两种, 一种是教学视频, 用于操作前学生在示教室进行观看, 包含有操作流程、操作说明、注意事项等内容, 并对其中容易出错的部分给予多方位特写镜头, 另一种是示范视频主要是操作流程, 便于学生在操作室边观看边操作练习。
1.3 教学平台组建
(1) 研究所用器材:DVD主流电脑1台, 多路音视频放大分配器1台, 数码电视机5台, 视频线、音频线适量, 实验室示教室1间, 操作室2间。
(2) 组建实验室多媒体教学平台。先利用DVD机的VGA输出端子与显示器连接, 让实验室的工作人员能控制光盘播放的进度;然后从DVD的复合视频输出端子引出一条视频线, 接到多路音视频放大分配器的视频接收端子上;从DVD的混合音频输出端子引出两条音频线, 接到多路音视频放大分配器的音频接收端子上;再从多路音视频放大分配器分别多路引出线缆, 引到每个实验室内, 分别将视频音频线接到电视机接口上, 形成一个简洁的多媒体实验室教学平台, 将示教室的视音频信号高保真地传输到各个实验室[2]。
1.4 研究方法
(1) 对照班教学法:按照教学大纲中规定的内容进行实验课教学, 实验班和对照班的授课内容、进度、课时数均相同。对照班采用传统讲授法教学, 即在实验室将学生分成几个组 (每组10~15人) , 每位教师带一个小组边讲解边示范, 然后共同辅导学生操作练习。
(2) 实验班教学法:实验班采用标准视频教学法, 即学生在上课开始时观察教学标准视频3~5遍, 使学生形成标准化的初步印象, 然后在实验室学生分成几个组 (每组10~15人) , 以示范视频为基准进行操作练习。
1.5 教学评价
操作全部完成后, 依据湖南省助理执业医师临床技能测试评分标准统一进行操作考核学生操作考核项目从技能操作项目中随机产生 (2~3个) , 由本校外科教研室成员随机分项目进行;并分析和比较两班学生所学知识的掌握情况;并对实验班发放问卷调查表, 调查学生对标准化视频教学法的满意度评价, 共发放调查表47份, 收回有效问卷47份, 回收率100%。
2 结果
2.1 2组学生操作考试成绩比较 (见表1)
2.2 统计学分析
用SPSS 15.0统计软件处理数据, 采用t检验, P<0.05, 有差异有统计学意义。
2.3 实验组问卷调查结果 (见表3)
调查结果显示, 学生对标准化视频教学法评价较高。评价欠佳的问题主要集中在实验条件有待改善、某些教师的普通话和视频质量有待提高三方面, 与标准化视频教学法实质性内容关系不大。
3 讨论
3.1 实施实验带教有据可循
通过标准化视频的制作和播放, 不仅是对学生的一种培训, 更是对指导老师的提高, 致使带教老师的水平不断发展, 建立了一支高质量的师资队伍;同时明确操作的内容, 规定了标准的操作方法, 使带教老师面对不同的学生时, 都能有据可依, 有章可循, 采用比较到位的带教方法。
3.2 学生对临床带教的满意度提高
实施标准化视频教学法后, 学生自觉操作过程更规范, 老师的带教方法更易让学生接受及理解, 带教的总体水平提高。
3.3 充分体现动手能力的培养
在视频的制作过程中, 强调其科学性、实用性, 对已有的视频采取精选内容, 与教学大纲相一致, 充分体现实用性人才培养的特色, 强化动手能力及综合能力的培养目标, 使学生从中提高对临床技能的理解和运用, 充分了解实践操作的内涵。
3.4 学生综合能力得到提高
标准化视频技术是团队结合的产物, 集科学性、先进性、教育性、有效性和示范性于一身[3], 在此教学法的指导下, 可以由点及面, 不但重视学生理论的指导, 同时还注重全面培养, 提高了独立分析问题和解决问题的能力。
3.5 与社会需要相涵接
标准化视频的制作标准与评分标准都是参照助理执业医师的要求进行, 为学生走向社会后进行助理执业医师的操作技能考试非常有益, 体现了大专层次培养实用性人才的目标。
3.6 节省教学资源
组建的实验室多媒体教学平台, 费用不高, 简洁实用;在此标准化视频的平台下, 外科总论实验技能操作只需少数的教师即可完成, 极大地节省了日趋紧张的人力资源。
4 存在的问题与展望
标准化视频的制作既要收集大量的视频资料, 更涉及到一些技术性的问题, 如视频软件、拍摄技巧等, 对于非专业人员有许多的难度。所以最好要有专业人员的参与, 重视视频技术要求, 有效地增加视觉直观效果, 并在技术层面上不断改进和提高。
标准化视频教学的目的是培养更好的实践技能性的人才, 为临床服务。本标准视频虽有临床人员、教学人员、执考执业医师人员的参与, 但也只是一个局部的标准而已。如若由较权威的部门组织学校、医院、执业医师考试三方面的人员共同参与, 就能制作出更加规范化的标准视频用于实践教学之中, 既能发展教师的专业素质, 又能规范实践教学, 必将促进学生的素质发展, 体现现代教育教学思想与理念, 带动高等教育教学改革[3]。
摘要：目的:研究标准化视频资料在外科总论实验教学中对学生学习效果的影响。方法:选择2007级2个班。实验班先看标准化视频资料再以此为标准进行实验教学;对照班只进行传统的实验教学。比较两组学生掌握知识的情况, 并通过问卷调查形式了解学生对标准化视频教学方式的评价。结果:标准化视频教学的教学效果优于传统实验教学, P<0.05, 且学生对标准化视频教学法评价较高。结论:将标准化视频资料用于外科总论实验教学中, 能激发学生主动学习和探究的兴趣, 培养学生自主学习能力, 提高实验课教学质量, 节省教学资源。
关键词：外科学总论,标准化视频,实验教学
参考文献
[1] 李晓杰, 胡书海, 马国武, 等.即时视频与多媒体技术的应用研究[J].中国高等医学教育, 2007, 11:15～16.
[2] 徐烃峰, 李翠娟, 韩淑英, 等.创建促进有机化学实验教学的多媒体系统[J].大学化学, 2007, 22 (4) :38～39.
[3] 罗一平.视频技术实验室建设与实验改革探索[J].实验技术与管理, 2008, 25 (6) :159～161.