孕妇保健护理范文

孕妇保健护理范文（精选12篇）

孕妇保健护理 第1篇

1 乳房的支托

怀孕期, 乳房在体内激素的刺激下, 乳腺管增生、乳腺泡发育, 乳房组织发育增大。乳头易勃起, 对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀痛和下坠等不适感。此时, 穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先, 穿戴乳罩支托乳房, 避免乳头与内衣的接触, 可减轻不适。其次, 穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌, 若不用乳罩支托, 孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点;随着胸围的增大, 乳罩大小需要相应调整;乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位, 防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。

2 乳房的清洁

清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅, 又有助于增加乳头的韧性, 减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。

在初乳出现阶段, 初乳易在乳头处形成结痂, 应该先以软膏加以软化, 然后用温水试除。如果产前使用肥皂或酒精清洗乳头, 除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂, 乳头过于干燥, 很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕妇, 不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。

乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房, 擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。

在怀孕的最后3个月, 使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性, 有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇, 在清洗乳房后, 用少量油脂置于大拇指和示指上然后拇指和示指轻柔地旋转乳头30s, 将油脂均匀地涂在整个乳头上。

3 乳头的护理

正常的乳头为圆柱形, 突出于乳房平面, 呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者, 往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷, 可致产后哺乳发生困难, 甚至无法哺乳, 乳汁淤积, 继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者, 应该于怀孕5~6个月时开始设法纠正。具体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位, 用力下压乳房组织, 然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4~5次, 待乳头稍稍突起后, 用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出, 或用一个5mL空注射器的外管扣在乳头上, 用一橡皮管连接另一个5mL注射器, 利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清洗乳房, 软毛巾擦干后, 以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉, 并揉捏乳头数分钟, 长期坚持, 可克服乳头内陷。

4 皮肤的护理

妊娠期新陈代谢旺盛, 孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多, 阴道分泌物也增加, 常导致不适感。经常沐浴、更换内衣可以促进舒适。沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行 (胎膜已破者禁止沐浴) 。经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁, 又可以刺激皮肤, 促进血液循环, 有助于松弛肌肤、清除污物、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快, 同时促进皮肤的排泄功能, 减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段, 由于沉重的腹部致使孕妇身体不易保持平衡, 进出浴盆动作笨拙, 容易滑倒, 所以不主张盆浴, 建议采用坐位淋浴方式。

5 孕妇的衣着

理想的孕妇服装能有助于纠正膨胀的外形, 衣着既美观富有时代感, 又不紧缩身体。因此, 孕妇服应该依据不同季节, 选择不同的质料制成, 其式样应该符合从肩以下宽松、无腰带、便于洗涤。孕期提倡穿弹性好的连裤袜, 避免穿环形袜带以及圆口松紧的长筒袜, 因为它们妨碍下肢静脉回流, 加重静脉曲张。孕妇身体的重心发生前移, 常常需要改变身体姿势才能维持身体的平衡, 此时孕妇穿鞋要考虑安全性, 为此不能穿高跟鞋或容易脱落的凉鞋。穿高跟鞋会增加腰和后背肌肉的支撑力量, 加重姿势改变的程度而导致背痛和疲倦。许多平底鞋, 缺乏支托作用, 走路时振动会直接传到脚上, 也不便于行走, 同样会造成疲倦、腿痛、背痛情况。

6 休息与活动

人体由各种类型细胞组成, 每种细胞都具有特殊功能。当神经细胞能量耗尽时, 就会使人感觉疲劳, 可能做出有害于身体的某些反应。避免疲劳要比从过度疲劳中恢复更重要。而孕妇很容易疲劳, 必须向她们强调预防疲劳的意义, 使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充, 是避免疲倦、消除疲劳的有效方法。休息和睡眠时间因人而异, 且与每天消耗的精力有关, 应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间。除每晚8h睡眠外, 还应使孕妇在白天至少有1h的休息时间。休息时争取舒适的卧位 (主张左侧卧位) 或坐位 (腿抬高) , 强调使孕妇心理及身体各部肌肉, 如腹部肌肉、腿和背部充分松弛, 同时尽可能伸展肢体, 促使心脏搏出的血液更容易流向四肢。

保健护理简历 第2篇

年 龄： 工作经验： 三年以上

身 高： 160 cm 婚姻状况： 未婚

体 重： 55kg 现居城市：

户 籍： 性 别： 女

民 族： 汉族 政治面貌： 团员

工作经历

.11--.6 学校保健部(其它) 工作职位：推拿师离职原因：毕业 工作描述： 勤奋努力,工作认真 .7--.2 上海宝山区康复中心(民营企业) 工作职位：理疗师离职原因： 工作描述： 开理疗仪。针灸推拿

2008.2--.9 浙江省衢州市府山社区服务站(民营企业) 工作职位：理疗师离职原因：医院被卖了 工作描述： 针灸治病 中医美容，中医保健理疗，针灸推拿，刮痧火罐，

2009.9--.6 上海大诚中医门诊部(民营企业) 工作职位：针灸医生离职原因： 工作描述： 针灸推拿，火罐，刮痧。刺络放血，治疗肩周炎。颈椎兵，腰椎病，近视眼

求职意向

月薪要求：面议期望职位：针灸推拿 针灸推拿 针灸推拿希望工作地区：广东 浙江 上海希望就职行业：针灸推拿 针灸推拿 针灸推拿求职方式：全职职业状态：两周内工作能力及专长

本人思想上进,性格开朗,爱岗敬业,沉着稳重,责任心强,有积极的团队精神.在校期间通过自己的`努力，扎实了专业基础知识,对临床上各种多发病常见疾病能做出独立的诊断和处理,能熟练操作针灸推拿常用的各种技术. 对于美容美体方面有独特的方法和见解. 并获得 执业助理中医生证 ，中级推拿师证， 全国计算机一级证书以及全国高校英语应用能力考试b级证书.本人热爱本专业,对于本专业有着极其浓厚的兴趣并致力于本专业.

教育背景

最高学历：本科

毕业学校：江西中医药高专

所学专业：针灸推拿

毕业日期：

第一外语：英语熟悉

教育培训经历

孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响 第3篇

【摘要】目的：探讨孕期保健护理对孕产妇妊娠结局的影响。方法：选取200例孕产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组各100例。對照组实施常规保健措施，观察组实施孕期保健护理相关措施，对比分析护理后两组孕产妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血率、分娩方式等相关情况。结果：观察组孕妇在相关护理后，妊娠期高血压（3.00%）、糖尿病发生率（2.00%）、产后出血率（3.00%）显著低于对照组（10.00%、9.00%、11.00%），自然分娩率（69.00%）也明显也高于对照组（33.00%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对孕产妇实施规范的孕期保健护理，可以减少妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、减少产后出血率，增加自然分娩率，降低不良妊娠结局发生，值得临床推广和应用。

【关键词】孕期保健护理；孕妇；妊娠结局

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0147-02

随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们越来越重视孕期妇女的健康。孕期保健护理包括健康教育、卫生指导以及正确认识妊娠和分娩的相关常识，消除不必要的紧张与焦虑，优化孕产妇的妊娠结局[1]。在围产期实施孕妇保健护理可有效地保证母亲健康以及胎儿的发育[2]。笔者对200例孕妇给予不同的孕期保健护理措施，对比其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年3月至2015年3月期间接收的200例孕产妇为研究对象，所有产妇无严重内科疾病。其中，观察组（100例）患者年龄21～41岁，平均年龄（28.3±1.6）岁；孕周20～40周。对照组（100例）患者年龄20～42岁，平均年龄（28.4±1.7）岁；孕周21～42周。两组患者的年龄、孕周等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组孕产妇实施常规保健措施，如早期诊断、治疗孕期并发症、合并症，同时在营养、运动、心理、用药等方面进行指导。观察组在对照组基础上实施孕期保健护理措施。其措施主要包括：①建立孕产期保健登记簿，发相关的孕产妇宣传资料，开展相关保健讲座[3]。对胎儿发育情况进行监测，如20周后通过B超等手段了解双顶径大小、体重，了解胎儿发育状况，缓解孕妇的紧张恐惧心理，让孕产妇积极配合各项孕期保健工作。②产前检查，及时有效发现孕期的并发症、合并症并进行有效的治疗，是孕期保健的关键环节[4]。③安排医护人员宣传相关保健常识，同时可请有分娩经验的产妇向孕妇传授如何进行更好的分娩，顺利分娩胎儿；分娩时，针对紧张的产妇，可进行一定的心理干预，缓解其不良情绪，并且依据孕产妇自身情况，选择适合的分娩方式。

1.3 观察指标 观察并记录两组妊娠期合并疾病，如高血压、糖尿病以及产后出血的发生率，并对比两组自然分娩率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组实施孕期保健后妊娠期疾病发生率均低于对照组，观察组产后出血率比对照组低，自然分娩率显著比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠与分娩是女性一生中最为重要的事，更是影响女性生殖健康各阶段中最容易发生危险的时期，应当引起高度重视[5]。孕期保健可从微观上控制围生儿和孕产妇的死亡率，从宏观的角度上也可对人口质量进行调控，体现国家的医疗卫生水平。因此，做好孕期保健至关重要。

孕期保健作为评价妇幼保健工作以及地区医疗卫生情况的主要指标，是妇幼保健工作的重点[6]。从怀孕至分娩期间，对孕妇实施的健康教育、卫生指导等相关护理措施即为孕期保健护理。研究发现[1]，通过健康教育可减少妊娠合并症、保证产妇能够顺利分娩，降低胎儿死亡率，改善孕产妇的妊娠结局。张桂荣[2]研究表明，产妇在孕期实施保健护理可保证孕妇良性妊娠结局，改善母婴结局。在孕妇妊娠期应该定期进行产前检查，及时发现母婴异常状况，以保证孕产妇及胎儿能够得到有效地治疗[7]。

孕期常规保健措施是指在营养、运动、心理、用药等常规因素上对于孕妇的各项情况进行分析，以掌握孕妇的各项基本情况，从而做到常规保健护理。而孕期保健护理是指医院对于孕妇实施的综合性护理措施，能够对产妇的各项孕期指标进行准确定位，及时掌握产妇的身体变化情况，对于保证孕妇和胎儿的生命安全有着至关重要的作用。本研究结果显示：观察组孕妇在相关护理后，妊娠期高血压、糖尿疾病发生率、产后出血率显著低于对照组，自然分娩率也明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对孕产妇实施相关规范的孕期保健，可以降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率，降低产后出血率，能够增加自然分娩率，降低不良妊娠结局发生，值得推广与应用。

参考文献

[1]刘春梅.孕期保健方式对妊娠不良结局的影响[J]. 医学理论与实践， 2014 （21）：34-36.

[2]张桂荣.实施孕期保健对孕妇妊娠结局效果观察[J].中国现代药物应用， 2014， 8（4）： 239-240.

[3]黄小萍.孕期保健教育干预对新生儿健康状况的影响分析[J].中国药科指南，2010，8（36）：79-81.

[4]任晓慧，雷丽芳，冷秀兰.孕期系统保健和人数结局关系研究[J].健康教育，2011，49（30）：109-110.

[5]黄慧卿，陈雪周，陈小梅，等.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国现代医学杂志，2011， 21（25）： 3167-3169.

[6]赵红雁.社区孕产妇孕期保健适宜技术[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：2221-2222.

[7]李文诊，胡丽媚.孕产期健康教育对分娩的影响[J].现代医院，2008，8（6）：153-154.

[8]Yildirim G， Asicioglu O， Güngrdük K， et al. Subsequent obstetrics outcomes after intrauterine death during the first pregnancy[J].The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine， 2013， 27（10）： 1029-1032.

临产孕妇产前心理护理 第4篇

心理护理是通过护士的语言、态度、情绪和姿态改善孕妇的不良心理, 通过亲切、体贴、通俗、自然朴素而有情趣的语言帮助孕妇解除思想顾虑, 树立信心, 使孕妇能正确认识分娩过程, 正确对待分娩时的阵痛, 认识到积极主动的配合对顺利分娩的重要性, 从而使产程进展顺利, 达到顺利分娩的目的。护士以其特殊的职业身份与患者接触最多, 护士的工作对于患者的康复和心理护理具有举足轻重的作用。

1 孕妇的产前心理状态

由于我国实行计划生育, 大部分为初产妇, 她们缺乏对分娩的直接体验, 以及社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传, 孕妇在分娩期常产生明显的心理变化。临产妇的心理需求是多方面的, 护理人员可根据患者需求因人施护。临产前的心理冲突常为期盼和担心, 包括担心胎儿有无畸形, 担心胎儿性别, 担心难产, 担心能否做好母亲等。随着分娩临近, 有些神经质妇女有莫名的恐惧、烦恼, 有的依赖性增强, 有的常为小事计较, 生气发火。恐惧、紧张等情绪可通过内分泌及神经通路致使分娩无力, 平滑肌紧张, 敏感性增加, 从而加剧恐惧以致胎儿宫内缺氧、窘迫或诱发子痫和难产。孕妇入院后都有不同程度的焦虑, 大部分对分娩产生恐惧心理, 担心自己能否自然分娩, 能否获得一个自己所期盼的新生儿。

2 心理护理的具体措施

针对临产孕妇的产前心理状态我们可以对临产孕妇进行以下心理护理措施: (1) 创造良好的休养环境, 解除孕妇对环境的陌生感。病室环境整洁、美观, 色调和谐, 阳光充足, 空气流通, 无各种异味和噪声, 空间宽敞, 床褥舒适, 生活设施安全、方便。在优美、舒适的环境中可使患者紧张、抑郁情绪得到缓解。 (2) 建立良好的护患关系。一般情况下, 患者及其家属的心理活动大都处于异常状态, 他们总希望从医生那里得到热心关照, 以解除他们的疑虑, 因此, 他们对医生的行为、态度、言辞甚至声调都十分注意。护士应真诚地与患者交谈, 对其问题进行耐心细致的解答, 使其解除疑虑, 疏导和鼓励患者正确面对临产, 使其得到精神上的支持。取得患者的信任是建立良好护患关系的前提, 良好的护患关系又是成功对患者进行心理护理的基础。 (3) 向产妇讲解宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩的消极及积极影响, 使产妇能够正确认识分娩过程, 正确对待分娩时的阵痛, 使其解除紧张与恐惧的心理, 认识到积极主动配合对顺利分娩的重要性, 以良好的心态接受分娩。 (4) 在密切观察产程进展的同时, 观察产妇对宫缩的反应及表情, 了解产妇心态, 并有针对性地进行宣教。叮嘱其在宫缩时可俯在陪伴者身上, 也可两腿分开跪着呼吸, 并采取腹部按摩、背下按摩、擦汗、听音乐等方式, 分散孕妇对疼痛的注意力, 调动产妇的积极主动性, 提高对宫缩的耐受力。 (5) 对于担心经济问题的少部分患者, 我们应尽量为患者节约费用, 并做到费用透明化, 取得其理解和信任, 必要时帮助患者寻求社会援助。

3 结束语

孕妇产后出血的护理与临床分析 第5篇

摘要：产后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。

关键词：产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素

正常分娩一般出血50~200 ml，胎儿娩出后24 h之内阴道出血量达到或超过400 ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：

1、临床资料

1.1 一般资料

3月~ 2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。

1.2 临床表现

本组病例中产后24 h出血量500~ 800 ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800 ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。

1.3 产后出血诊断标准

胎儿娩出后24 h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500 ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。

2、结果

2.1 产后出血主要因素

产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91%，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例;胎盘因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2% ;软产道损伤4例，占7.27%，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例，占1.82% 。

2.2 产后出血量

产后出血量<500 ml 16例，占29.1%;500~1 000 ml 15例，占27.3%;1 000~2 000 ml 14例，占25.4%;>2 000 ml 10例，占18.2%。

3、讨论

产后出血是产科最常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。以美国~为例，孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家，其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。

近年来产妇的营养状况明显改善，巨大儿的发生率在逐渐增高，巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长，胎儿娩出后子宫收缩乏力，导致产后出血。全身使用镇静剂，麻醉剂，产程延长，体力衰竭，子宫过度膨胀等，均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素，都会导致胎盘滞留或剥离不全，如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿，蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入，以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产，子宫收缩过强，产程进展过快，软产道没有经过充分的扩张，胎儿过大，保护会阴不当，助产手术操作不当，未做会阴侧切，或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

在护理过程中，产后出血一旦发生，首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静，尽快建立静脉通路，及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施，同时应用抗生素防治感染，积极寻找病因止血。如为宫缩乏力，可行子宫按摩或应用宫缩剂，以促进子宫收缩。如为胎盘因素，应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤，应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍，应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备，同时保持呼吸道通畅，有效、及时地吸氧，因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管，流量为4~6 L/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。

通过55例产后出血患者的观察和护理，使我们体会到在临床工作中，要增强急救能力，医护密切配合，早发现、早治疗，措施得力才能挽救产妇的生命，同时产后应加强指导，做好护理，促使患者早日康复。

参考文献：

[1]李伟.产后大出血的预防和护理[J].医学理论与实践，，17(6)：716.

[2]潘琢玉.阴道分娩产后出血的预防及处理[J].实用妇产科杂志，， 19(5)：261.

[3]刘新民.妇产科手术学[M].第3版，北京：人民卫生出版社，2004.910-911.

[4]丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002.199.

[5]许崇云，王文相，杨霞.产后出血的预防及护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9(1)：28-29.

[6]郝明瑛，孙芹.5年间产后出血发生情况的分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2003，9(2)：137-138.

准妈妈的保健护理 第6篇

受访专家:杨慧霞

北京大学第一医院妇产科教授、主任医师、医学博士、博士生导师。

孕期多吃水果好吗?

父母必读:有人说孕期多吃水果生出来的孩子皮肤好,多吃葡萄眼睛好,……这些说法有道理吗?有的准妈妈一天吃七八个苹果,这样合适吗?

上述传说是没有科学道理的,妊娠期吃过多的水果,会导致孕妇过多糖分的摄入,增加机体的糖代谢负担,尤其对于有糖尿病高危因素的孕妇(如有糖尿病家族史、肥胖、年龄偏大的孕妇),严重时会导致妊娠期糖尿病的发生。所以一天吃七八个苹果是不健康的一种饮食方式,而且会影响孕妇其他食物的摄入,这样会导致营养不均衡,所以在妊娠期应该注意每日水果摄入量勿过度。

孕期性生活怎样安排?

父母必读:孕期哪个阶段可以进行性生活?怎样才能不影响到肚子里的宝宝?

在国外,妊娠期任何阶段都可以有性生活,但应注意性生活时的体位,尤其在妊娠中后期应避免孕妇腹部受压。同时性生活时间应适当缩短,并减少性生活频率。由于精液中含有的前列腺素具有引起子宫收缩的作用,所以要尽量减少精液在体内的停留时间。可采取体外射精,或者性生活后及时清洗等方法。如果性生活后出现明显的宫缩,也应减少性生活。但对于特殊人群,如曾有流产或者早产史、本次妊娠有先兆流产的孕妇不适合进行性生活。另外前置胎盘,或胎盘低置的孕妇也不适合进行性生活。

羊水穿刺是怎么回事?

父母必读:每个孕妇都要做羊水穿刺吗?什么情况需要做?羊水穿刺危险吗?

羊水穿刺是产前诊断的一种方法,通过羊水穿刺可获取羊水,进一步行细胞培养、染色体分析以确定胎儿有无染色体疾病,同时也可以通过羊水特殊的检测,进行一些相关疾病诊断。目前羊水穿刺主要是针对高龄孕妇(35岁以上孕妇)、唐氏筛查高危孕妇、有遗传性疾病家族史等人群进行的一种产前诊断,所以并不是每个孕妇都要进行。

羊水穿刺是在B 超的指示下,选取恰当的位置,抽取一定量的羊水,由于这是一个侵入性的操作,存在一定的危险,如感染、流产等。但这种风险性比较低,所以有羊水穿刺指征的孕妇还是应及时进行羊水穿刺。

孕期可以看电影吗?

父母必读:电影院里的环境,特别是声音,对胎儿有没有影响?那些惊险、刺激的画面是不是也不适合孕妇呢?

怀孕期间我们不主张去看些惊险刺激的影片,因为这种环境下,会导致孕妇过度紧张,对胎儿是不利的,另外应该注意,长时间处于声音分贝过高的环境肯定是不适宜的。建议孕期多听些轻松、柔和的音乐。

小三阳患者如何避免传染给孩子,能否哺乳?

网友:我是小三阳患者,现在怀孕17 周,我想请问一下,像我这种情况,什么时候开始打针,采用什么方式分娩能减少遗传的几率?此外,孩子是否可以吃我的奶?

针对小三阳患者,妊娠期注射乙肝免疫球蛋白,其效果还存在争议,所以对于小三阳孕妇,很多医院并非常规打针。但是,患小三阳孕妇的胎儿出生后,应尽早给新生儿进行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射,可以避免大多数新生儿被感染。孩子经过出生后免疫注射,可以进行母乳喂养。关于分娩方式,不建议单纯因为乙肝病毒的携带,去选择剖宫产。

孕期可以养动物吗?

网友:我喜欢养动物,但是又怕感染弓形虫。请问是不是孕期什么动物都不能养了?

如果猫已被弓形虫感染,其粪便可排泄弓形虫虫卵,孕妇接触到了会有一定危险,所以建议孕妇尽量少接触猫及其排泄物。其他动物,如果有接触到猫及其排泄物的机会,比如狗,孕妇也要尽量少接触。其实,弓形虫感染是通过消化道传播,除少接触猫及排泄物外,孕期应少吃未加工或不太熟的肉制品。

孕期便秘怎么办?

网友:我怀孕5 个多月了,最近连续5 天没有大便,再拉出来的大便是绿色的,化验也没有什么问题。请问,这种情况和怀孕有关吗?我的饮食和平时是一样的,应该如何改善这种情况呢?

怀孕以后便秘很常见,主要与妊娠期肠蠕动减慢等因素相关,所以建议孕妇要注意吃富含纤维素的食品。另外,应该注意孕妇补钙也可以导致便秘加重。如果属于这种情况,建议暂停补钙,通过摄入富含钙的食品来补充。

肚皮发痒是怎么回事?

网友:我怀孕8个月了,肚皮上总是发痒,老想挠。看看皮肤上也没有长东西,有人说是因为皮肤被撑裂的缘故,是这样吗?可以擦一些外用药来缓解吗?

先兆流产孕妇的护理 第7篇

1一般护理

1.1 病室环境

将患者安置于安静的双人或单人病房, 严格限制探视人员, 只留1～2位家属陪护。每天病室开窗通风2次, 保持室内空气新鲜, 保持床单整洁、舒适, 若有污渍, 及时更换。

1.2 个人卫生

给患者讲解注重卫生的重要性, 每天擦身、换衣1次;若有阴道出血的孕妇每天用0.5%聚维酮碘擦洗外阴2次;消毒会阴垫, 同时指导家属在患者每次排便后协助其用温水清洗会阴部及肛周, 以减少感染的发生。

1.3 饮食指导

为保障胎儿的营养需求、提高孕妇机体的抵抗力, 需加强营养。鼓励孕妇多进食高热量、高维生素的食物, 同时也应注意营养均衡。

1.4 卧床休息

合并有宫颈机能不全的孕妇因行动会增加子宫的敏感性, 卧床休息可降低宫颈的内压力, 故患者需卧床休息, 必要时适当抬高臀部[1]。平时多取左侧卧位, 以增加子宫、胎盘的血液循环;每隔2～4h翻身活动1次, 但需注意动作轻缓, 不可大幅度迅速翻身, 以防刺激子宫收缩。

1.5 排便护理

由于患者需卧床休息, 故易发生便秘。若发生便秘, 易诱发子宫收缩, 造成早产, 需指导患者养成定时和正确的排便方法。早餐前后是排便的最佳时机, 可指导患者每天早餐后排便 (合并有宫颈机能不全的患者尽量在床上排便) 。当其便意明显时, 嘱其勿用力屏气, 可适当呼气, 以减少宫缩的发生, 同时指导其进食高纤维的食物, 必要时可给予缓泻剂口服。

1.6 心理护理

因担心先兆流产预后不佳, 患者易出现焦虑、紧张心理。孕妇焦虑时, 体内儿茶酚胺物质明显分泌增多, 交感神经活动增强, 子宫血管收缩活动增强, 可影响子宫血流量而易导致胎儿宫内窘迫, 故应安慰家属及孕妇, 分散患者和家属的注意力, 减轻其紧张和焦虑的情绪。

1.7 用药护理

用药前向患者及家属讲解用药目的、不良反应、注意事项。使用25%硫酸镁40ml或30ml加入葡萄糖溶液中, 以1～2g/h的速度静脉滴注;每天用药前后监测膝反射及呼吸, 用药期间还需注意观察患者有无头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等自觉不适。

2病情观察

2.1 注意观察有无宫缩

询问患者有无下腹痛、腰酸及阴道流血等情况, 同时轻抚腹部了解有无宫缩。若有宫缩, 应了解其频率、强度及持续时间, 及时报告医师以调整宫缩抑制剂的用量;若宫缩出现的时间较久、强度较强, 甚至出现明显的阴道出血, 可用窥阴器撑开阴道以了解宫颈管消退及宫口开大的情况。

2.2 避免刺激产生宫缩

瞩患者勿自行刺激乳头和抚摸腹部, 同时住院期间避免在腹部行四步触诊。

2.3 感染征象监测

每天监测体温≥2次;定期抽查血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率;取阴道分泌物做细菌培养, 观察阴道分泌物的性质、颜色、气味等, 以了解有无感染[2]。

3胎儿的监护

3.1 指导孕妇自我监护

教会孕妇正确计数胎动的方法, 每天计数胎动3次, 每小时1次, 告知其正常胎动为3～5次/h, 出现过频或过少的胎动要引起重视。

3.2 每天听胎儿心率

一般每天听胎儿心率1～2次, 同时注意胎心的频率及节律的变化。若出现明显的宫缩、阴道流血、流液及胎动异常等立即听胎心。

4健康教育

由于先兆流产患者在保胎治疗期间病情可反复, 教会其自我监护及护理的知识尤为重要。在住院期间向其说明各种治疗及护理措施的目的和意义, 如保胎药物的作用和不良反应, 卧床休息、自数胎动、监护宫缩及阴道流液、流血的重要性, 以便及时发现病情变化, 采取紧急措施。指导出院孕妇在家多卧床休息, 取左侧卧位;禁止性生活, 勿刺激乳头及按摩腹部;保持营养均衡, 多食新鲜蔬菜和水果;保持大便通畅。若发生异常及时来院就诊。

关键词：先兆流产,孕妇,护理

参考文献

[1]米亚英.原因不明自然流产发病机制研究[J].中国医药科学, 2011, 1 (1) :24-25.

孕妇保健护理 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月-2011年6月笔者所在服务中心产前检查的围生期孕妇441例作为研究对象, 随机将其分为孕期营养指导组和常规孕期指导组, 其中孕期营养指导组221例, 年龄19~36岁, 平均 (24.0±8.2) 岁。其中初产妇180例, 经产妇41例。常规孕期指导组220例, 年龄22~34岁, 平均 (22.0±6.7) 岁。其中初次生产的产妇179例, 经产妇41例。两组孕妇年龄、孕周、体检指标 (骨盆、孕次、体重) 比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

常规孕期指导组医生对该组孕妇进行常规指导, 即嘱咐孕妇及其家属相关的注意事项, 包括饮食、定时产前检查以及生活细节等。孕期营养指导组在给予常规指导的基础上根据个人的活动量、体质及孕前体重决定每日摄入量和饮食重点[3,4], 即给予孕妇定期的比较系统化的营养指导并记录, 并适当地调整饮食方案。再根据“饮食营养分析指导系统”对所有调查分析检测数据进行统计学分析, 得出自身营养状况的评估, 并记录两组围生期并发症的发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 妇婴营养状况

比较两组孕妇营养状况, 包括孕期基本营养、婴胎儿健康状况、婴胎儿基本营养状况、产后健康情况、乳汁营养成分检测。

1.3.2 围生期并发症发生率

比较两组孕妇围生期并发症的发病率。

1.4 统计学处理

所得数据利用软件SPSS 17.0进行分析, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妇婴营养状况比较

两组孕妇经过不同的指导后, 孕期营养指导组妇婴营养状况较常规孕期指导组具有明显的优势, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

2.2 围生期并发症发生率比较

孕期营养指导组孕妇的围生期相关并发症发生率低于常规孕期指导组孕妇, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

围生期是胎儿对母体的营养状态比较敏感的重要时期。在该时期不仅需要大量的营养促进胎儿的发育成熟而且需要获得一定的营养成分为出生后的消耗做储备。同时母体自身也需储备一定的能量为分娩做准备[5]。现在有相关的研究证明, 胎儿期、婴儿期的发育情况对以后的成年后的健康状况也有一定的影响。因此, 在围生期保健中, 将营养干预以及健康的饮食指导纳入工作中是十分的必要的。围生期保健是充分合理的利用围产医学知识, 采取系统管理、系列和重点监护以及防治措施在对孕妇从怀孕到生产这个一系列环节中, 通过动员医务人员、家属和孕产妇本人参与及相互的配合, 达到保障母婴生理和心理的健康的一门科学[6]。故保证围生期充足均衡的营养对母婴的健康十分重要。本文通过孕期营养指导系统调查表所得的妇婴营养状况数据以及围生期并发症发病率数据得出两组孕妇经过不同的指导后, 孕期营养指导组妇婴的营养健康状况较孕期常规指导组具有明显的优势;孕期营养指导组围生期并发症发生率明显低于孕期常规指导组。在孕妇围生期期间, 首先在饮食方面, 营养充足的同时要保证营养的均衡, 选择食物要多样化, 合理安排孕妇在不同时期内的营养需求。针对患有贫血、糖尿病等疾病的孕妇在饮食方面应分别进行合理适当的调整。在生活细节方面, 由于孕妇的生活环境、知识文化程度不同, 各个孕妇对孕期相关知识了解程度差别也比较大。同时也存在对孕期知识比较错误的观念。再加上孕期时间有限, 我国的卫生资源也有一定的限制, 很多孕妇对正常地保健知识无法正确的把握。因此, 要求孕妇在孕期尤其在围生期期间要积极配合医护人员工作, 并掌握一定的正确的保健知识, 适当的运动以及放松心情。对于医护人员, 在进行相关的技术医疗过程中, 应对孕妇进行适当的健康教育。努力做到改善目前围生期妇女健康教育中存在的问题, 如专业结构不合理、教育方式单调, 教育内容不系统不规范等不足等[7], 从而做到可改善妊娠结局, 提高孕妇营养水平。

例

例

综上所述, 对围生期孕妇进行营养指导在为孕妇身心健康得到保证的同时, 对于提高妇婴健康、减少围生期并发症的发生率以及减少胎儿异常发育与死亡方面有重要意义, 故积极进行围生期孕妇保健工作, 值得借鉴推广。

参考文献

[1]李珍, 李璐琳.孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗, 2014, 34 (18) :41-42.

[2]丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (6) :313.

[3]More C, Bettembuk P, Bhattoa H P, et al.The effects of pregnancy and lactation on bone mineral density[J].Os-teoprosis International, 2011, 11 (9) :732-735.

[4]陈荣芳, 高荣兴.妇幼保健综合管理平台在围生期保健工作中的应用[J].中国医药指南, 2012, 26 (29) :691-692.

[5]王亚军.孕期营养保健指导在围生期孕妇的应用效果[J].贵阳医学院学报, 2014, 6 (23) :2-3.

[6]吴月红.孕妇焦虑抑郁现状及围生期个性化护理阶段性研究[D].合肥:安徽医科大学, 2012.

孕妇产前焦虑与心理护理 第9篇

焦虑反应

焦虑是由紧张、忧虑、害怕、担心、疼痛等感受交织而成的一种复杂情绪。焦虑表现为生理和心理两种, 前者为心动过速、呼吸困难、多汗、尿频、腹泻、腹痛、食欲不振等, 后者为意识不清、易激惹、犹豫不决, 神经过敏、担心、恐怖等。分娩焦虑是指在分娩过程中产生的焦虑反应, 是最常见之一。因待产室或产房的严格消毒隔离制度, 使产妇和家人不得见面, 因此产妇的心理十分复杂, 既担心腹中的胎儿是否良好能否顺利分娩, 又要忍受从未经历过的宫缩痛, 加之对分娩的知识了解甚少, 在关键时刻得不到家人的关心和照料而陷入了盲目的恐慌和痛苦之中, 对分娩充满了紧张、恐惧和不安。据调查显示, 98%的产妇在分娩中有恐惧感[2]。所以, 产前应帮助孕妇做好心理准备, 对减轻分娩前的焦虑是很有必要的。

造成产前焦虑的因素

缺乏医学知识尤其是分娩知识:绝大多数孕妇为初孕妇, 对分娩知识了解少, 听到或从影视剧中看到一些关于分娩的恐怖言论和产妇难产或大出血等镜头而产生焦虑、害怕。

对婴儿性别及畸形的担心:由于受重男轻女的封建思想的影响或来自家庭、社会的压力, 如果生了女孩, 往往会使她们在家庭里的地位一落千丈。在妊娠期间, 由于身体状况较差或发生某种疾病等原因, 担心孩子是否健康, 会不会遗传疾病, 有无畸形等而顾虑重重。

医护人员及医疗环境的影响:医护人员严肃和繁忙的气氛, 其他产妇的呻吟叫喊使产妇的精神处于紧张状态, 加之害怕遇到态度不好、责任心不强及技术不佳的医护人员, 给自身及胎儿造成不良后果, 使孕妇的心理负担过重、忧心忡忡。

精神过度紧张, 造成产力异常:在待产室, 有的孕妇产程进展快, 有的产程进展慢, 宫口扩张程度也不一样。产程稍长精神就紧张, 造成难产, 最终影响产程的顺利。

个体差异:由于个体差异, 每个人在不同的环境中表现出各自不同的行为规范, 如性格开朗的人在应急事件中有良好的应对能力, 而性格脆弱的人则易发生较为严重的不良反应。比如有些孕妇对催产素的敏感程度不一样。因此个体的性格特征直接影响着个体的适应能力, 从而影响着孕妇在分娩环境中的焦虑程度。

产前焦虑心理对产妇机体产生的影响

产妇的产前焦虑心理可使体内儿茶酚胺增高, 中枢系统功能紊乱, 使子宫的收缩力受到影响。同时这种心理状态影响产妇的饮食摄入可导致分娩时能量不足, 电解质紊乱, 这些均可影响子宫肌纤维的收缩力, 从而导致宫缩乏力。

临近分娩时孕妇的恐惧、焦虑、紧张是产生疼痛的重要因素。恐惧可对宫缩质量和宫颈扩张产生不利影响, 恐惧、焦虑、紧张增加疼痛, 疼痛反过来又增加恐惧、焦虑、紧张心理, 形成不良循环。

机体对紧张的反应可释放某些激素, 如肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺和内啡肽, 焦虑、滞产、产程延长的产妇可使肾上腺素分泌增高, 肾上腺素和去甲肾上腺素都可使子宫血流减少, 引起胎儿宫内窘迫。

母体精神紧张可对胎儿心血管系统和酸碱平衡状态产生不利影响, 忧虑可增加母体心率, 胎儿也可在45秒内有类似反应, 从而引起胎儿窘迫, 严重者延续至新生儿窒息。

产前及产时的心理护理途径

提高医护人员的素质:医护人员仪表端庄, 态度和蔼可亲, 检查时操作轻柔, 对每一位新入院的孕妇都应热情接待, 主动介绍病区环境, 使她们知道整个生产过程都有医护人员陪伴, 从而消除紧张焦虑情绪, 建立安全感[3]。

科学指导解除紧张焦虑的心理:医护人员向孕妇讲解有关生理卫生及生育知识, 讲解分娩是自然的生理过程, 在没有其他异常情况下, 产妇都可以经过自身的努力自然分娩, 就算是存在一些胎位不正、骨盆狭窄等问题, 现在医疗技术也能顺利地采取剖宫产的方式将婴儿取出, 最大限度的保证母婴安全, 消除孕妇对分娩的恐惧, 增强对分娩的自信心和控制力。

消除环境陌生感:对于入院待产的产妇, 由于环境的改变, 无形之中让她们产生压抑的感觉, 此时护士态度亲切、平易近人地帮助产妇熟悉了解环境, 真诚给予关心和帮助, 让产妇感觉到家庭的温暖, 消除对环境的陌生感, 建立起对医护人员和医院的信赖感和安全感, 消除对妊娠、分娩的焦虑和恐惧。

家属亲人时刻陪伴关怀:孕产妇在分娩过程中都期望亲人在身旁陪伴, 时刻感受到亲人及家庭的关怀和温暖, 从而可以减轻心理负担, 消除焦虑不安的情绪, 减轻分娩时的疼痛。

提高产时的护理质量:分娩时伴随着规律宫缩和阵痛, 常使产妇焦虑不安, 转而恐惧, 对疼痛的耐受力下降, 甚至有的产妇会由心理上的恐惧发展到绝望, 而不能自我控制, 哭泣、呼喊不止, 要求尽快结束分娩, 此时助产士要有耐心, 通过抚摸、解释、喂水等方式进行安慰, 并指导产妇做有助于缩短产程的正确动作, 使产妇感到安全和温暖。

创造有利于孕妇心理安定的环境:病室要保持安静, 避免吵闹, 避免使产妇直接目睹抢救场面, 医生和护士在抢救或处置其他患者时, 尽量不让产妇本人看到过多的手术器械, 不让其看到血液等, 避免听到其他产妇分娩时的哭喊声音以及医护人员的言语刺激, 否则会对产妇产生一种不良刺激。护理人员做到对产妇及家属提出的问题耐心解释, 注意避免在病室大声讲话和闲谈, 为产妇创造一个安静、优雅、温馨的环境, 消除产前的恐惧和害怕心理。

做好宣传教育:大力宣传男女平等思想, 消除重男轻女的观念, 使孕妇及家属认识到生男生女都一样, 减少产妇的思想顾虑。同时指导产妇加强产前营养补给和休息, 多吃营养丰富、多样化的平衡膳食, 鼓励产妇多进食、多静养, 保持旺盛的精力和体力, 为分娩储备能量。在宫缩间歇时, 指导产妇放松全身肌肉, 安静休息, 为再次分娩做好准备。

体会

产前对产妇及其家属进行解剖、生理、分娩等方面知识的宣传教育, 使他们对分娩有正确认识, 积极对待分娩, 消除其盲目的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。

分娩期对其生理上给予支持和帮助, 通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感受, 以减轻其痛苦。而且可以通过精神上的安慰, 如通过语音、握手、目光行动, 消除产妇的疑虑, 解除紧张, 鼓励其增强信心, 变被动为主动, 积极配合。

决定分娩是否顺利的因素是产力、产道、胎儿及精神因素。产道、胎儿是定量, 产力是变量, 它在分娩中占主导地位。分娩时保持一个良好的产力, 往往能将有难产倾向的产妇转为顺产;反之产道、胎儿正常, 但产力异常也可导致难产。而精神因素可对产力造成直接影响, 精神不良会造成宫缩乏力、不协调宫缩痉挛, 使宫颈扩张缓慢或停止, 从而造成精神性难产。所以, 分娩时消除恐惧、焦虑等不良精神心理因素对产妇、胎儿造成的不良影响, 以保持良好的体力与子宫收缩力, 使总产程缩短, 顺产率增加, 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率降低, 产后出血量减少, 有利于提高产科质量。

分娩虽然是一个正常的生理过程, 但是受到各种因素影响, 几乎所有的孕妇在产前都存在着不同程度的焦虑, 我们应予重视, 在产前充分了解孕妇的心理状态, 深入细致地做好孕妇产前心理护理, 消除不良因素, 使产妇以最好的心理状态渡过分娩期。

摘要：大多数孕妇都没有生产体验或缺乏必要的医学知识, 在产前都有不同程度的焦虑。产生并影响焦虑的因素有多种, 这些因素直接影响着分娩的顺利与否, 了解并干预产妇产前的心理状态十分必要, 可以使孕妇在产前处于一个最佳的心理状态, 从而有利于产程的顺利进行。在产前充分了解孕妇的心理状态, 及时实施心理护理, 可以提高产科服务质量, 使产妇产程短、痛苦少、恢复快、后遗症少, 新生儿并发症减少, 达到临床分娩的最佳效果。

关键词：孕妇,产前焦虑,心理护理

参考文献

[1] 白剑锋.导乐陪伴分娩的探讨[J].中国妇幼保健, 2003, 18 (36) :36-37.

[2] 吴连云.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国围产医学杂志, 2010, 20 (6) .36-38.

浅谈孕妇的乳房护理 第10篇

母乳是婴儿最适宜的食品, 它不仅含有适合婴儿消化吸收的蛋白质、糖、脂肪, 保证了婴儿生长发育的需要, 而且初乳中还含有丰富的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM, 使婴儿在6个月内较少患胃肠过敏, 呼吸道感染等疾病。同时母乳喂养又能增进母婴感情。而乳房是婴儿的天然粮库, 做好孕妇的乳房护理, 对保证母乳喂养提供了物质基础。本院妇科门诊自2007年6月至2008年6月对260例在本科进行产前检查的初产妇进行全面的乳房保健与护理, 明显提高了母乳喂养率, 减少了产后乳汁不足、乳头皲裂、凹陷、乳腺炎等并发症, 现将护理体会总结如下。

1 临床资料

从2007年6月至2008年6月来本院妇科门诊进行产前检查的初产妇选择260例, 无严重妊娠并发症, 年龄20～30岁, 进行全面的乳房护理, 建立个人档案, 并跟踪护理至产后1周。统计结果显示:接受护理的产妇产后母乳喂养率达98%, 产后乳头皲裂2例、乳腺炎3例、乳汁分泌不足3例。

2 乳房护理

2.1 开展孕妇学校, 向孕妇提供孕期、分娩、产后等全方位的科学指导。[1]妇科门诊由专科护士每周1次为孕妇提供通俗易懂的授课、咨询、重点讲解乳房的结构、孕期乳房的生理变化, 各孕期乳房的护理重点, 母乳喂养的好处。现场示范乳房护理的方法, 如乳房的清洁、乳房的按摩、乳头的牵拉等, 建立孕妇个人档案, 必要时进行针对性的个体指导。

2.2 配戴合适的胸罩, 妊娠期雌激素刺激乳腺腺管的发育, 孕激素刺激乳腺腺泡的发育, [2]乳腺充血、发胀、体积增大。至孕晚期, 双侧乳房可增加400 g。所以孕妇应随着乳房的不断增大选择大小适宜的胸罩。胸罩以棉质、丝质为佳, 因化纤织品的细小纤毛易阻塞腺管开口, 造成腺管不通, 故不宜穿着。胸罩穿着时不宜过紧, 以免限制乳腺腺管与腺泡的发育, 也不能不戴胸罩, 因乳房无随意肌, 易造成下垂, 影响产妇的乳房健美。

2.3 乳房的清洁应暴露在阳光和空气中进行, 从孕4月开始孕妇的乳头会分泌少量黏液, 乳晕皮脂腺也分泌旺盛, 故应每天用温水擦洗乳晕与乳头, 特别注意将皮肤皱褶处擦洗干净, 不宜用皂液、酒精擦洗乳头, 因其能祛除乳头上的保护性油脂, 造成产后乳头皲裂。若乳头上有硬痂, 应涂以软膏软化后轻轻祛除, 以保持乳腺管开口通畅, 保证产后乳汁的排出通畅。

2.4 乳房按摩, 指导孕妇正确按摩乳房, 以输通乳腺管、结实乳房、增加乳头的韧性。按摩方法:妊娠28周后, 在清洁乳房后涂油脂于乳头乳晕上, 用湿热毛巾敷盖乳房5 min, 然后做以下4节乳房按摩操。①双手在乳房下方来回按摩;②双手绕乳房作顺时针或逆时针按摩 (不要刺激乳头) ;③左手从左乳下方按摩至右乳上方, 右手从右乳下方按摩至左乳上方;④右手从左臂内侧按摩至左乳侧面, 交换左右手同前;每节操做20～30次。妊娠37周后, 可做乳头按摩。方法为:每天用干燥而柔软的清洁毛巾轻擦乳头, 或在洗澡后在乳头上涂些油脂, 用拇指和食指抚摩乳头及乳晕, 以增加皮肤表面韧性, 有效减少产后乳头皲裂。

2.5 矫正内陷或扁平乳头

2.5.1 伸展乳头法 将两拇指相对地放在乳头左右两侧, 缓缓下压并由乳头向两侧拉开, 牵拉乳晕皮肤及皮下组织, 使乳头向外突出, 重复多次。随后将两拇指分别放在乳头上下侧, 由乳头向上下纵形拉开。2次/d, 5 min/次。

2.5.2 牵拉乳头法 用一手托住乳房, 另一手的拇指和中、食指抓住乳头向外牵拉, 2次/d, 每次重复10～20次, 牵拉时动作要轻柔, 时间要适宜, 若有频繁宫缩出现, 应立即停止。禁忌证为早产与习惯性流产的孕妇。

2.5.3 用针筒抽吸乳头 取两个10 ml的针筒, 用橡皮管联连, 卸去一个针筒的针栓扣在乳头上, 用另一注射器抽吸, 利用负压抽吸内陷的乳头。

2.6 睡眠时, 孕妇要注意采取适宜的姿势, 最好取侧卧位或仰卧位, 以保证乳房的血液供应。还要避免一侧乳房长期受压, 造成左右两侧乳房大小不等。

2.7 心理护理 妇女妊娠后由于身体上的一系列变化, 加之早孕反应、孕晚期对生产的恐惧、对母乳喂养的担忧, 孕妇常常情绪不稳定, 甚者出现焦虑、抑郁等心理。护士应及时发现孕妇的不良情绪, 耐心诱导其倾诉, 并进行合理疏导、解释, 告之保持愉悦的心情对胎儿的必要性与重要性。坚持乳房护理, 保证母乳喂养, 是对孩子最大的馈赠, 增强其责任感与自豪感, 提高其进行母乳喂养的信心。

3 小结

通过对260例孕妇实施全面的乳房护理, 有效预防了哺乳期乳汁分泌不足、乳头皲裂、乳腺炎的发生, 明显提高了母乳喂养率, 保证了母婴的身心健康, 收到满意效果。

关键词：孕妇,乳房,护理

参考文献

[1]李万香.开展孕妇学校对产科质量的作用, 当代护士, 2008:5.

孕妇产后的身心分析及护理 第11篇

关键词：孕妇产后心理?阴郁?产后护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0449-02

1.临床症状

1.1主要症状

主要表现为心情或情绪阴郁闷闷不乐，对任何事都提不起兴趣和生活无望等三方面特征?

1.1.1情绪阴郁

孕妇在产后经常性感觉心情不好，情绪阴郁，闷闷不乐?常常无缘无故的感到心理悲伤，难过，无助?常常觉得别人生活都是阳光灿烂，而自己的生活确实灰蒙蒙的?而且经常性抱怨自己如何如何的委屈，受到多大多大的打击?使悲观的心理占据了整个心理和生活，甚至有时感到绝望?

1.1.2凡事提不起兴趣

孕妇产后经常感到对任何事都提不起兴趣是常有的表现，任何户外活动都不参加，甚至亲戚朋友们邀请都不参加，基本上是与世隔绝?即使有的产妇参加了朋友的聚会活动，也感觉不到任何的愉悦兴奋?对任何事包括生活都感到没有乐趣?

1.1.3生活无望

生活无望是指对生活不抱有任何希望，对今后的生活没有任何的指望和期望?缺乏对今后生活美满的信心?

1.2心理症状

1.2.1烦躁

抑郁症的主要表现形式就是烦躁和焦虑，孕妇产后经常对任何事和任何人都感觉烦，遇事处理的非常急躁不安，对任何人都看不顺眼?即使是自己的错，也感觉不到，总认为是别人对不住自己，任何事对自己都不公?孕妇产后经常说自己心情不好，心情烦躁，郁闷?无原由的发脾气，常和别人因为小事吵架，有的甚至很自己的家人吵架动手，严重破坏了家庭的和睦生活，对自己本事的健康也是严重的损害?

1.2.2不自信

有些孕妇在产后会产生严重的不自信，总是觉得自己什么也不会做?什么也做不好?因为一点点小事就自责，进而波及他人?以为别人对自己的过失产生想法和看法，对他人的猜忌心加重，尤其是对自己的幸福婚姻毫无信心，而且猜忌心极重，严重者甚至发展成妄想症?

1.2.3意识不清

意识不清是指大多数孕妇在产后精神状态混沌，意识迷迷糊糊，整天浑浑噩噩?其中包括对事物的理解力和认知能力?对事物的记忆力等?

1.2.4自残现象

有个别孕妇在产后会出现自残现像，这种现象是比较严重的，也是最危险的状况，有些甚至发展到自杀行为?但是孕妇因为意识不清常常对自己的行为认识不清，所以察觉不到自己行为的危险性?孕妇在产后经常会对自己的孩子未来感到担心和无望，对自己的婚姻感到无信心，甚至严重的就发展成绝望和自杀的行为?

1.3身体状态

1.3.1睡眠质量欠佳

睡眠质量欠佳其主要表现为入睡困难，入睡后极易惊醒，失眠多梦?睡眠时间非常短，大多数时间都是很早就醒了，然后就陷入胡思乱想的境地?白天经常性犯困，精神疲惫?

1.3.2饮食不规律

其主要表现为食欲下降，身体消瘦，对什么食物都没有胃口?

1.3.3精力欠佳

精力欠佳主要表现为对什么事情都打不起精神，精力不集中，极易疲惫困倦?如做一些简单的家务工作都不能一次性完成，必须中间休息才能做完?

1.3.4白天严重夜晚较轻

孕妇在产后产生抑郁的状态在白天是比较严重，但到了夜晚会有所缓和?产妇在新的一天刚开始时就会变得心情抑郁，焦躁不安，但到了晚上心情会有所缓解?

2.护理

2.1常规护理

2.1.1睡眠方面

由于孕妇在产后心理波动比较大，所以极易出现失眠多梦，睡眠质量不好，精神状态欠佳的状况?严重者极易引发产妇身心方面的健康问题，所以医护工作者要时刻关心产妇的睡眠状况?首先要时时记录产妇的睡眠情况，如时间规律，精神状况等?其次要从产妇的睡眠条件入手解决产妇睡眠质量，比如调节产妇的居住环境，睡觉时房间的环境?温度?灯光等?最后要从产妇的心情着手，时刻了解产妇的心理变化情况，解决产妇的心理问题?分析产妇失眠的原因加以解决，保证对症下药?

2.1.2饮食方面

孕妇在产后由于情绪抑郁从而导致食欲不振的状况时有发生，因此护理人员要在饮食上调节产妇是身体健康，根据产妇的口味添加菜的种类和样式?多做一些易吸收易消化的食物，多注意饮食卫生，为产妇创造一个健康舒适的饮食环境?

2.1.3安全方面

因孕妇在产后情绪波动较大，易产生轻生自杀等危险的念头，所以要使产妇远离一些危险品，如菜刀?剪子?螺丝刀等?为产妇建立一个安全的环境十分重要?并且要时刻注意产妇的情绪状态，让产妇远离一些外界的不良刺激?

2.2心理护理

2.2.1聆听?谈心

孕妇在产后經常忧心忡忡，闷闷不乐，心事重重的样子，经常说自己悲凉?凄苦?悲惨?空虚?寂寞冷，无缘故的对别人发脾气?而且还不知道错误的责任在自己?针对这种情况，护理人员要多聆听产妇的心声，多听听产妇的心理想法，多了解产妇情绪上的变动?充分理解产妇的心理，多于产妇进行交流?鼓励产妇说出自己的想法和心声，鼓励产妇要对未来充满希望，并引导产妇的情绪?但切记不要硬性教育?

2.2.2家庭关心

在对产妇进行心理护理的环节中，家庭环节是一个非常重要的环节，要充分发挥家庭环节资源?许多产妇之所以产生情绪上的波动甚至是妄想，大多数是源于家庭原因，比如说家人的不理解?家人关心不够?亲戚丈夫忙平时很少于产妇交流等?所以要充分调动家庭关系，人家人多于产妇接触和交流，督促丈夫加倍关心产妇，指导产妇如何养育孩子?鼓励产妇多于外界接触，多和朋友聊天，多参加娱乐活动，这样多产妇的身心都有很大的帮助?从而提高了产妇的自信心和对未来的希望?

结束语

孕妇产后抑郁可持续数周，由于角色的变换和心理波动大，对她们的行为影响很到，因此心理护理很有必要?心理护理科对产妇的心理和生理产生舒缓的的效果，帮助她们度过这一时期?常用的方法有聆听?交谈?鼓励?支持?家庭关心等?

参考文献

[1] 吴文清，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症?焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003，4（6）：421—424

[2] 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的调查及护理干预[J].护理与康复，2007，6（9）：586—588

[3] 张翠红，陈佐明.住院抑郁患者团体治疗研究[J].中国健康心理学杂志，2009，17（2）：183—184

妊娠剧吐孕妇的护理 第12篇

在妇产科诊疗护理过程中, 根据病史、临床表现及妇科检查、人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 测定, 可明确早孕诊断。在早孕反应中孕妇一旦出现程度不同的以恶心、呕吐为主要症状的比较严重的综合征, 化验尿中有酮体, 则可诊断为妊娠剧吐。确诊以后的绝大部分患者经过正确的诊断和精心的治疗、入微的护理后能痊愈, 而且化验尿中酮体阴性者可在门诊观察治疗即可, 但也有极个别患者因剧烈呕吐后出现不同程度的电解质紊乱, 以至于酸碱失衡, 尿常规化验酮体阳性, 这时患者应住院治疗。

为了提高临床护师对妊娠剧吐护理的认识与重视, 为此类患者的康复提供有效的护理服务, 本文针对妊娠剧吐的临床表现及心理治疗、饮食治疗、药物治疗、中医治疗和针灸治疗各方面制订了相应的护理措施, 现介绍如下。

1 心理治疗护理

在妊娠早孕期, 一经确诊为妊娠剧吐, 孕妇及其家属的情绪便会出现反差, 思想产生顾虑, 尤其多次妊娠都出现妊娠剧吐反复发生的患者, 心理压力更严重, 恐惧、焦虑的情绪更加突出。针对这种情况护理人员必须做好孕妇的心理疏导, 治疗期间深入了解患者的心理状态, 宣教一些医学常识和有关的疾病知识, 使其主动配合治疗护理, 并了解妊娠剧吐是一种生理现象, 经过治疗和护理是可以痊愈的, 鼓励孕妇树立战胜疾病的信心, 提高心理舒适度。与此同时对患者家属提供心理支持, 激励其成为孕妇的精神依托和支柱, 积极协助治疗和护理, 与医护人员一起为孕妇和子宫内的胎儿创造良好的休养、生长的环境。

2 饮食治疗的护理

妊娠剧吐的患者在频繁的呕吐后往往特别害怕进食, 故长时间处于精神紧张、空腹饥饿、热量和营养摄入不足的状态, 故在治疗时需注意患者的矛盾因素。因此, 在患者呕吐时禁食, 使其胃肠得到充分休息, 但呕吐停止后必须鼓励患者适当进食, 饮食以清淡、易消化为主, 还应含丰富蛋白质和碳水化合物, 可少量多餐。同时对患者进行营养与胎儿发育指导, 使其了解只有适当的进餐、合理的营养才能使胎儿正常地生长, 才能使自己顺利度过早孕反应期。

3 输液治疗的护理

静脉输液可以迅速调整酸碱失衡及补充各种营养物质, 是治疗妊娠剧吐的主要手段。护士在治疗时首先要了解该孕妇的病情和个人背景, 针对性地做好解释工作, 操作要轻盈、熟练、稳重, 穿刺时尽量做到一针见血, 减少疼痛。总之在输液治疗时护士要勤巡视, 及时发现和解决问题, 减少因操作给孕妇带来不必要的不适或痛苦, 同时要勤询问和解释, 使孕妇心理得到满足, 转移注意力, 减轻输液较多、输液时间长、病情反复给孕妇带来不适。

4 中医药治疗的护理

中医称妊娠剧吐为妊娠恶阻, 在治疗该病证方面有明显的优势和特色。中医治疗主张根据不同的机体, 辨证论治[2]。脾胃虚弱型的个性化施治原则:和胃, 降逆止吐, 方用香砂六君子汤 (《名医方论》) , 党参15 g、白术15 g、茯苓10 g、砂仁6 g (后下) 、生姜10 g、法半夏10 g、陈皮10 g、木香6 g (后下) 、炙甘草6 g。肝胃不和型, 治则调肝养胃, 降逆止吐, 方用苏叶黄连汤 (《温热经纬》) 加半夏、竹菇、陈皮、乌梅, 具体方药如下:苏叶12 g、陈皮10 g、竹菇15 g、黄连6 g、法半夏10 g、乌梅10 g。气阴两亏型治法益气养阴, 和胃止吐, 方用生脉散合增液汤加石斛、玉竹、芦根、代赭石。通过中药的调理方法达到调节脏腑, 平冲降逆止呕之功能。除了中药治疗外, 中医治疗亦有许多疗法。针灸方面:体针治疗, 取内关、足三里、中脘、胃腧。耳针治疗, 取肝、胃、下脚端、脑、神门。也可以维生素B1100 mg分别注射双侧内关穴或止呕穴 (乳突骨下缘, 平耳垂后下缘处) , 另外艾条灸至阴, 配中脘、足三里、内关。另外一些外治法, 如点舌法, 对妊娠呕吐不能进食者, 用姜盐饮 (生姜、食盐按8∶1比例捣汁制成) 滴于舌面, 有时会起到很好的效果。敷脐法用半夏、丁香各15 g共为细末, 生姜30 g捣碎煎浓汁, 加入细末, 调成糊, 敷于脐, 方法简便, 不妨一试。在中医调理治疗的过程中, 首先要观察用药后的效果和患者的精神状态, 如果服药后呕吐次数减少, 食欲有所改善, 精神状态较前明显好转, 患者就有望达到治愈。

5 健康指导

5.1 注意休息, 慎房事, 适起居, 预防感冒, 定期孕期检查。

5.2 保持心情舒畅, 聆听音乐, 指导孕妇读有关妊娠的书籍, 做好孕期保健卫生。

5.3 注意饮食调理, 吃饭不宜过饱, 除遵医嘱服用安胎药物外, 一般以调理为主, 不要乱服药。

5.4 妊娠剧吐治愈后适当运动, 有助于气血调和, 增加食欲, 有利于胎儿的正常发育。

总之, 如果经过上述措施处理、治疗后, 患者的病情仍无改善或好转, 并出现持续黄疸, 体温在38℃以上, 心率超过120次/min, 或眼底出血者, 应考虑适时终止妊娠[3]。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:224-227.

[2]居锦芬.中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效观察[J].吉林医学, 2009, 30 (19) :2281.