孕妇辞职信范文

2023-06-20

孕妇辞职信范文第1篇

【摘 要】目的:探究持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用。方法:将2019年7月至2021年7月入选的80例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用持续关爱式健康教育干预。比较两组患者心理状态、妊娠结局、血糖代谢指标、患者遵医行为。结果:观察组不良妊娠结局发生率17.50%,低于对照组35.00%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SAS、SDS评分分别为(35.03±2.41)分、(34.01±2.84)分,均低于对照组(42.03±2.85)分、(41.03±3.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FBG(5.21±0.36)mmol/L、HbAlc(7.03±0.69)%、2hPG(7.02±0.69)mmol/L指标均低于对照组FBG(6.95±0.58)mmol/L、HbAlc(8.96±1.05)%、2hPG(8.73±0.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期糖尿病孕妇采用持续关爱式健康教育可以改善患者心理状态和妊娠结局,降低患者疼痛感受,且能够有效控制各项血糖代谢指标,值得推广。

【关键词】持续关爱式;健康教育;妊娠期;糖尿病孕妇

妊娠期糖尿病主要是指孕产妇在妊娠期间出现糖耐量降低的现象,而导致出现这一现象的原因是由于胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗能力下降[1]。如果妊娠期糖尿病没有得到及时有效的治疗,还会对妊娠结局造成很大的影影响。研究表明妊娠期糖尿病与患者的饮食习惯有很大关系。近些年该病在临床中发病率逐年上升,其主要原因是,由于很多孕产妇对妊娠期糖尿病认识不足,没有相关的防控意识,在饮食上缺少控制,而在发病之后担心药物会影响胎儿健康,从而出现严重的负面心理。为了改善妊娠期糖尿病孕产妇的生活质量和妊娠结局,需要对患者进行持续关爱式健康教育,提高患者对妊娠期糖尿病的认识,并引导患者积极治疗,提高患者的依从性[2-3]。本研究对80例患者进行分析,现报道如下。
1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年7月至2021年7月入选的80例患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组,年龄21岁~39岁,平均年龄(32.01±1.05)岁。观察组,年龄22岁~40岁,平均年龄(33.01±1.40)岁。两组患者一般资料比较(P>0.05),无统计学意义。

1.2 方法

對照组采取常规护理方法,对患者进行疾病基础教育,控制患者的不良行为,并指导患者合理用药。观察组患者采取持续关爱式健康教育干预方式:(1)健康教育:对已经确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇发放健康手册和食品的交换图,并加强对患者相关知识的讲解,提高患者对妊娠期糖尿病的认识。另外,需要让患者掌握保健方式,以及妊娠期糖尿病发病原因和影响因素。同时,要让患者了解到糖尿病对母婴造成的不良影响。护理人员需要通过与患者进行沟通,了解患者饮食情况,并制定科学有效的教育方式,引导患者控制血糖。(2)心理护理:由于大多数患者在发病之后没有心理准备,当出现病症的时候,患者会担心疾病对胎儿造成的影响,很容易出现负面心理。因此,护理人员需要加强与患者沟通,了解患者心理障碍以及发生心理障碍的原因,并制定科学有效的心理疏导方案,以消除患者不良情绪,使患者能够保持心情舒畅,积极接受治疗。(3)饮食指导:在饮食方面,需要着重分析患者的身高、体重,并以此为依据,制定科学的饮食计划,以保证患者饮食的营养性和多样性,对患者出现的饮食问题要进行纠正,指导患者合理饮食。需要多食用水果、蔬菜等,同时要根据患者检查结果对患者的饮食方案进行调整,以保持营养均衡。同时在饮食方面,要坚持少油少盐的原则。(4)运动指导:对于妊娠期糖尿病患者很容易出现长时间静坐或者卧床的现象。因此护理人员需要根据患者实际情况制定合理的运动计划,在运动的时候不宜进行跑步、滑雪等剧烈运动,而是应该引导患者进行轻缓的有氧运动,如散步、游泳等。在运动的时候,患者的心率应该控制每分钟120次以内,每天运动时间保持半小时左右。通常情况下,在用餐以后30分钟进行活动,通过适当的运动可以控制患者血糖,降低孕妇腹壁脂肪的作用。(5)提高患者对胰岛素治疗的认识:通常情况下,对于妊娠期糖尿病患者会采用胰岛素进行治疗,因此护理人员需要告知患者胰岛素治疗的机制,以及可能发生的并发症,要让患者先做好准备,避患者出现慌。另外需要指导正确使用胰岛素,加强胎儿的检测。(6)出院指导:在患者出院之后,医护人员仍然需要交给患者自我护理能力,并让患者家属对患者各种行为进行监督,使患者养成良好的生活习惯。通过定期对患者进行随访,了解患者病情变化和心理状态,并建立相应的健康教育和心理辅导,以便控制血糖变化,护理人员需要积极解答患者的在日常生活中的疑问。

1.3 观察指标

比较两组患者心理状态、妊娠结局、血糖代谢指标、患者遵医行为。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(χ±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果

2.1 比较两组患者妊娠结局

观察组不良妊娠结局发生率17.50%,低于对照组35.00%(P<0.05),见表1。

2.2 比较两组患者心理状态

治疗前,两组SAS、SDS评分没有显著性差异(P>0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 比较两组患者血糖代谢指标

观察组患者各项血糖代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

2.4 比较两组患者患者遵医行为

观察组患者遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。


3 讨论

近些年,随着人们生活水平的提高,人们的饮食结构和生活习惯也发生了很大的变化,而妊娠期糖尿病孕妇发病数量也逐年增加。对于妊娠期糖尿病患者,如果没有采取有效控制措施,不仅会影响患者身体健康,还会对妊娠结局造成很大的负面影响[4]。有研究表明,通过对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素治疗,并控制患者饮食结构,可以有效降低各种并发症的发生概率,同时还能够有效改善患儿妊娠结局,降低巨大儿和新生儿代谢发生概率[5]。在治疗期间,需要严格控制患者的饮食,通过对患者进行健康教育,提高患者对自身疾病的认识。要通过有计划、有目的教育提高患者健康知识,使患者能够全面了解自身疾病,这样可以提高患者的依从性,使患者配合医生进行各项治疗[6]。研究表明,通过对妊娠期患者进行控制饮食和生活习惯及适当采取运动,可以有效控制患者血糖,提高患者的自我管理能力和依从性,最终保证母婴健康[7]。目前,临床中对于妊娠期糖尿病多采取控制血糖的方式进行治疗,而在控制血糖的时候多采用胰岛素药物,但是很多患者对胰岛素的使用具有一定的担忧,主要是害怕胰岛素对胎儿造成不良影响,一些患者甚至过度担忧,从而出现较大的负面情绪,影响患者积极治疗。通过对患者采取持续性健康教育可以有效提高患者对自身疾病的认识,增强患者的自我护理能力[8]。在护理中,护理人员通过评估患者病情,并制定科学合理的护理方案,对患者进行健康教育和心理疏导,提高患者的对疾病的认识,以改善患者病情,消除患者负面情绪,使患者具有较高的依从性,让患者能够自觉配合治疗。在护理中,通过对患者的饮食、运动进行指导,以及采取药物控制患者血糖之外,还对患者进行有关疾病健康知识的教育和心理疏导,并且在护理中通过加强沟通,建立良好的医患关系,提高患者依从性[9]。相比于传统教育模式而言,持续关爱式健康教育更加系统具体,而且针对性更强。通过对患者进行有关健康知识的教育,使患者对自身疾病的认识不仅停留在表面,而且对发病机制影响因素有一定的了解,这样可以降低患者不良行为。通过对患者进行系统教育,可以有效提高患者治疗信心,缓解患者负面情绪。

本研究对80例患者进行分析,结果显示,观察组不良妊娠结局发生率17.50%,低于对照组35.00%(P<0.05),有统计学意义。观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项血糖代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者遵医行为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,针对妊娠期糖尿病孕妇采取关爱式健康教育,可以有效改善患者负面情绪和妊娠结局,并且可以有效控制患者血糖代谢指标,提高患者的遵医行为,这对保证治疗效果具有十分重要的意义。

综上所述,针对妊娠期糖尿病孕妇采用持续关爱式健康教育可以改善患者心理状态和妊娠结局,降低患者疼痛感受,且能够有效控制各项血糖代谢指标,值得推广。

参考文献

[1] 邹巧玲,孙亚丹,肖雪青.持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):146.

[2] 董兰.体验式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇 护理中的应用效果[J].中国农村卫生,2019,11(21):55,57.

[3] 王英辉,金静.持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J].中国校医,2019,33(5):358-361.

[4] 祖彩俠.持续关爱式健康教育联合运动指导对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(80):297-298.

[5] 艾祝宁,惠嘉丽.基于微信平台的健康教育模式对妊娠期糖尿病孕妇孕期管理中的效果及对妊娠结局的影响[J].贵州医药,2021,45(4):652-653.

[6] 颜淑芬.营养支持与孕期健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的临床价值研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(2):289-291.

[7] 王河琴,叶志英,周贤妃.Orem 自护理论在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用评价[J].中国健康教育,2015(8):795-798.

[8] 郑江华,沈凌燕,李碧珍.健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用分析[J].糖尿病新世界,2019,22(16):191-192.

[9] 张亚青,朱丹.健康教育与早期个性化护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):187-189.

孕妇辞职信范文第2篇

听课是学校进行教学研究的一个主要形式,也是老师借鉴学习的一个主要途径。老师有效地做好听课记录,同写教学故事、反思、案例一样重要,都是老师教学资源积累的重要内容。

现在,有的老师不怎么会记听课记录,有的记成流水帐,有的记得不完整。过一段时间,再翻看听课记录,看不出有多大的价值,最多能硬付检查了事。

本人经过多年的经验积累,现提供一些听课记录注意事项,供同仁参考。

1、听课记录要完整,内容包括:科目、年级、做课教师、课题名称、听课时间、教学流程、课堂评价。尤其教学流程,除记录过程外,重点的师生语句、教学手段、媒体运用等都要记清。

2、教学流程是听课记录的主要内容。根据一堂课操作过程应包括:一复习;二导入,板书课题;三授新;四巩固练习;五小结;六作业布置;七板书设计。有时,一些老师的课前孕伏也很精彩,也有必要记下来。授新部分尽量记成课堂实录的形式,以便于课后反思查阅。

3、一堂好课的价值也就是一篇好听课记录的价值,反之亦然。有的老师一堂课可谓匠心独运,妙趣横生,听课老师要善于发现并详细地记下来;有的老师过渡语、引导语、评价语、小结语很引人入胜,自然也要记下来;有的老师手势、动作、表情很丰富,听课记录上要备注清;有的老师板书新颖、独特、简练,确能起到提纲擎领的作用,也要记录下来;另外,课堂上的失误、小插曲、随机事件,以及老师的巧应妙对也都可以记下来,供课下揣摩、反思。

4、课堂上要随听、随记、随想、随评,要善于捕捉灵感火花。否则,事过境迁,好的东西可能就遛走了,成了过眼烟云。课间评语可附在课堂实录右部分,占稍许位置即可。

5、课后评价要切中肯綮,一语中的,要评出特点、特色。不必面面俱到,不要人云亦云,过分的吹棒恭维更要不得。评价既要有感性认识,更要有理论依据。理论依据就是理性认识、理性分析、理性思考,这是听课的目的所在,是老师教学水平的体现。

教学评点要包括:

(1)、教材处理与教学思路、目标。(教者对教材的解读是否准确,也可以写出自己对于某部分教材的处理看法。教者的教学思路是否明晰,如果自己上会采用何种思路,教学目标的定位是否准确,目标达成度如何等等)

(2)、教学重点、难点、关键(评点定位是否准确,是否突破了难点,如何突破的,突破得是否巧妙,有无更好的办法)

(3)、课堂教学结构设计

(4)、教学方法的选择

(5)、教学手段的运用

(6)、教学基本功(教态、语言、板书、驾驭能力)

(7)、教学思想(新课程的理念如何落实于课堂教学之中)

(8)、其它

孕妇辞职信范文第3篇

为什么要住院分娩?

随着人们生活、卫生条件的日益改善,大多数人尤其是城市居民几乎都选择了在医院分娩。但在一些医疗、经济欠发达的边远地区,或自认为家庭环境相当好的人群,还选择在家中分娩。我们觉得这是一个不正确的或非明智的选择。虽然我们非常赞成这样一个观点:分娩是一个自然过程。但我们还是要注意到这样一个问题:若是顺产、在家中分娩可能是相对安全,若是分娩过程有意外的情况发生,就需要医生马上运用经验或医疗设备去判断、处理,甚至麻醉或手术,如脐带先于胎儿的主要部位从宫颈中脱出,或胎盘与子宫壁提早脱离,或胎位不正。有时会意想不到地出现新生儿窒息等,总之,在分娩这一生命的重要时刻,潜伏着许多随时可能威胁产妇和胎儿生命安全的危险因素。怀孕正常并非意味着就能顺利分娩,也并非因为曾有过顺产经历,再分娩时就一定也顺利。对任何一位即便妊娠期正常的健康孕妇,在临产时,面对分娩这一不断变化的过程,随时有可能出现异常,比较多见的如子宫收缩乏力或过强、产程异常、胎儿窘迫、产后出血等。为了保证分娩的顺利进行,要及时发现每一异常情况,甚至预测潜在的异常并使之得到纠正,做到这些只有依靠受过严格培训的专职医护人员,借助必需的医疗设施,才有可能做到。在当今倡导人性化分娩的国际新潮时期,依据我国的实际情况,如绝大多数家庭的住房条件所限,且专业助产人员有限,还不能提供安全的家庭分娩。所以,为了保障母儿安全,住院分娩是孕产妇系统保健所必需的。

住院分娩好

据统计,在世界范围内,每1分钟就有380名妇女怀孕,有110名孕妇出现并发症,有1名孕产妇死亡,而这些死亡99%发生在非洲和东南亚。 通过对历年来孕产妇死亡的评审及分析,造成流动人口孕产妇死亡最主要的原因是不到医

院产前检查和住院分娩。她们或死于家庭接生,或死于无牌诊所的非法接生。

为了母婴安康和家庭幸福,孕妇应到就近医院做产前检查,并到医院生孩子;切勿到无接生资格医疗机构接生或请接生婆在家接生。

科学接生,母婴安全

孕妇在怀孕三个月内,应到妇幼保健院或医院做早孕检查,建立孕产妇保健手册,并定期接受产前检查,在孕期,请坚持接受孕产期保健知识和母乳喂养、育儿知识的宣教。确保孕妇安全和胎儿的正常生长发育。

1 住院分娩,有消毒严格的产房,有完善的接生器械和抢救设备,在专业医师的监护下,由有经验的助产士接生,能防止产妇发生感染,避免或减少产妇大出血和会阴裂伤的发生,有效降低孕产妇的死亡率和消除新生儿破伤风。让母婴安康,让家庭幸福。

非法接生,危害母婴

在无接生资格医疗机构或请接生婆在家接生,由于接生环境不符合要求,同时缺乏抢救设备和专业医务人员,很容易引起新生儿破伤风、新生儿窒息等并发症的发生,导致新生儿死亡和婴儿脑瘫。如果发生难产或产后出血再送医院,不仅花钱更多,而且产妇可能遭受切除子宫等伤害,甚至导致母婴双亡。

妊娠反应怎么办?

严重的妊娠反应会使孕妇和胎儿摄取不到足够的营养,给孕妇和胎儿生长发育带来不良的影响。处理的方法是:

1、丈夫体贴,亲属的关怀和医护人员的治疗及指导,能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇的信心。

2、少吃多餐,尽力量选择自己想吃的食物;多吃易于消化吸收、不容易呕吐的清淡食物;多吃水果、特别是苹果;忌吃油腻和油炸食物;忌烟酒。

3进食后,宜听听音乐,散散步,并注意安排休息时间;如呕吐频繁,可在进食后适当卧床休息。

如何预防出生缺陷?

在我国.每年约有1000000名先天性缺陷儿童出生。

病毒是导致胎儿先天性缺陷的重要原因。常见的病毒有风疹病毒及流感病毒,怀孕早期如感染了风疹病毒,可导致胎儿小头畸形、白内障、先无性心脏病及聋哑等异常。如感染流感病毒,娩出的孩子可能兔唇、无脑、脑积水。然而孕妇感染了这些病毒后,常无明显自觉症状,或只表现出类似轻度感冒症状,很容易被忽视。预防出生缺陷还耍做到:

1、避免近亲结婚生育和大龄生育

2、合理补充叶酸、碘和铁等营养素

3、孕前三个月接种风疹疫苗,及早治疗慢性疾病

4、孕期有病不要乱吃药

5、避免接触有毒有害物质,如汞、铅、苯、农药和X射线

孕妇辞职信范文第4篇

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

为深入贯彻落实全国农村义务教育学生营养改善计划的文件精神,进一步改善农村学生营养健康状况,为实现我校学生营养餐工作的顺利开展,根据我校实际情况,甲、乙双方在遵守国家有关规定及遵守《中华人民共和国食品卫生法》的条件下,经充分协商,签订以下协议,以便共同遵守:

一、协议期限

鉴于本学期只有十几天就结束,本协议期限暂从签字之日到本学期期末,即7月3日。

二、合同内容

1、乙方为甲方负责本期剩余时间学生营养餐饮用奶的采购、供货。

2、乙方在采购学生饮用奶时,必须是在四川省义务教育阶段学生饮用奶规定的八家奶制品企业中采购。

3、奶制品规格为硬盒装250ml。

4、乙方为甲方所提供的奶制品价格不超过嘉陵区学生营养餐饮用奶限价的最高价。

5、乙方向甲方提供的奶制品必须保证质量、保证安全,如有学生因为饮用乙方提供的奶制品而引发安全事故,造成学生食物中毒,形 1

成重大社会影响或学校受到上级领导批评,立即解除本合同,并追究乙方相应的法律责任。

6、乙方必须在行课期间按时、按质、按量(上午第二节课下课)为甲方提供甲方所需要的牛奶,否则按照每次处人民币壹佰元的标准进行处罚。

7、乙方在为甲方提供营养餐饮用奶的同时,还必须向甲方提供与所供奶制品一致的发票、供货单、产品质量报告、合格证等。否则按照每缺少一样处人民币壹佰元的标准进行处罚。

8、结算时间为本期末。在教育局的统一安排下,甲方在本期末为乙方进行结算。

9、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

10、本协议甲、乙双方签订后,经双方审核盖章后生效。

甲方:

孕妇辞职信范文第5篇

【摘 要】目的:探讨胎心监护在待产孕妇期的临床应用价值,随着社会的发展,科技进步和发展,人们对分娩的要求日渐提高,为了确保母婴健康和提倡优生优育的政策,医院需要严密监测产程进展和母婴产时的情况。临产时会发生胎儿窘迫,胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要症状低氧血症和酸中毒,这是胎盘气体交换受到干扰造成的,临床常胎心监护用来监测和判断胎儿在宫内健康状况,它又称胎心无负荷试验,使用胎心监护能为临床应用做出准确率高的前瞻式诊断,指导待产孕妇的临产处理,降低临产婴儿的发病及死亡的概率。本文主要探讨胎心监护在待产孕妇胎儿窘迫状况下的诊断参考价值。方法:选择2012年2月-2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例。将这些孕妇都进行胎心监护。结果:120例中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5%,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例。胎心监护的特异性和敏感性为100%和90.9%。因此,结论:在待产孕妇的临床应用中,胎心监护为临床提供了一种较为灵敏的监测。

【关键词】胎心监护;待产孕妇;胎儿窘迫

1 资料与方法

1.1 研究对象:

选择2012年2月至2012年12月在入住本院的且建立档案的待产孕妇120例。选择标准:月经周期规律,怀孕时间37周以上的孕妇且自愿参加本次实验研究者;要求试验者无妊娠并发症及内外科合并症;单胎产妇。孕周37~45周,平均(40.17±3.25)周,年龄20-38岁,平均年龄(27.4±4.93)岁,初产孕妇100例,经产妇20例。现作如下报告;

1.2 胎心监护方法:

本胎心监护由临床经验丰富的护士长或资深经验护师协同医生对胎心监护实行观测和诊断,在子宫口开至8cm时用多普勒彩色胎心监护仪专家分析系统实施至少30分钟的胎心监护,若有必要延长20~60分钟的观测,对重症产妇进行连续的监护 [1]。试验中主要观测胎心监护情况,试验过程中其中异常情况主要波形为胎监混合型、晚期减速以及胎心基线异常等。

1.3 护理过程:

在胎心监护的过程中,孕妇和年轻的护士大多没有过多经验,部分孕妇有恐惧心理,容易产生紧张的心里,这时监护人员应当耐心的指导孕妇认识监护设备 和孕妇亲切交谈缓解心里的紧张气氛 使孕妇不在害怕担心避免孕妇 有惊恐不安或自感不适消除孕妇的心里负担。对紧张者可指导她做深呼吸,并按摩下腹部 和腰部并在监护的过程中应当仔细检查确定孕妇全身部位放松 手的温度和适躺姿势 避免孕妇防御反射而无法获得最佳侦测值并注意四指平放,同时确定胎心音最清晰的部位,减少用探头盲目寻找胎心率,尤其是因噪声影响孕妇惊恐不安,同时护理人员应当做好详细的记录。

1.4 判断标准:

胎儿情况较好:且至少有2次以上的胎动,且伴随着胎心率加速幅度>15/min,持续时间>15s ;胎儿窘迫的状况:胎动次数在2次以下或胎心无加速或加速明显低于上述标准,通过适当的外界刺激试验结果仍没有改变。

1.5 统计方法:采用SAS8.0软件进行分析,其中P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1胎心监护情况:

在120待产孕妇中,有15例出现胎心监护异常,发生率为12.5%其中胎监混合型6例,晚期减速4例,,胎心基线异常5例。

2.2胎心监护效果:

根据判断标准,我们可以得出,胎心监护过程中出现胎儿窘迫阳性有20例,出现病理羊水阳性为22例,为此胎心监护的特异性与敏感性为100%和90.9%

具体见表1。

3 讨论

迄今为止,医学界对于胎儿窘迫缺乏确切的定义和治疗方法,目前,在评价胎儿窘迫各种监测方式的临床价值时,应正确认识,在产生缺氧-胎儿反应-造成后果这一连续的发展过程中,如何发现并确定其发生的病理和生理临界点,这还有待更深入的探索和研究[2]。本文120例待产孕妇中,出现胎心监护异常的为15例,发生概率为12.5%,其中胎监混合型6例,晚期减速4例,胎心基线异常5例。现在,很多妇产科专家都认为,胎儿心脏的活动受体内神经体液、化学、物理等内外环境的影响,而异常的监护图形只能单方面反映异常的胎儿心脏活动,但他可能由于感染,或者先天性的心脏结构异常导致,或者孕妇的情绪、使用的药物以及胎儿心脏的传导功能系统的变化,甚至时胎儿自身行为状态等因素的变化引起监护图形产生变化,由此,若单凭异常的胎心监护图形来作为胎儿窘迫的诊断依据是不可靠的。如果发现监护图形出现异常,临床最好结合孕妇的情况,进行有无导致胎儿缺氧的潜在原因进行分析,并结合其他其他辅助监护手段和有效的护理方法,如B超监测或生物物理相评分,胎动、羊膜镜检查等综合监测来判断。

胎心监护可在早期预测胎儿宫内缺氧,为婴儿提供最大的安全保证,并且可避免产妇分娩过程中对母子都有危害的人为手术干预[3]-[4]。利用胎心监护能辨别婴儿胎心瞬间的变化,也可进行持续和动态的监护,它可以挽救不少的围生儿,但另一方面,由于它的使用,许多不必要的人为干预和不正确的护理,尤其是破宫产的概率大幅提高[5]。文中出现胎儿窘迫阳性有20例,出现病理羊水阳性为22例,为此胎心监护的特异性与敏感性为100%和90.9%。

因此,使用胎心监护进行待产孕妇的临床应用,为临床提供了一种较为灵敏的监测胎儿心脏活动的方法,提高了胎儿窘迫症状的诊断价值。

参考文献:

[1]项秀芳,黄洁,严玉华.持续全程胎心監护在待产孕妇中的应用及护理[J].中国医药指南,2013,1(30):552-553.

[2]孙芳,陈凤华,李穗芬,等.胎儿窘迫相关临床因素702例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,9(2):556.

[3]胡琴.临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析[J].中国社区医师,2007,9(23):78-80.

[4]严巧峰.动态监测脐动脉血流及胎心监护在高危孕妇的胎儿窘迫诊断中的应用[J].中国现代医生,2013,51 (06):133-135.

[5]谢敬红.保鲜膜用于胎心监护仪探头隔离防护[J].中华医院感染学杂志 .中华医院感染学,2013,01(23):180.

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