临床重点专科自评报告

国民经济的快速发展下，越来越多的行业，开始通过报告的方式，用于记录工作内容。怎么样才能写出优质的报告呢？以下是小编收集整理的《临床重点专科自评报告》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：临床重点专科自评报告

肛肠科重点专科建设自评报告

肛肠科自2011年底成为济宁市中医药重点专科建设单位以来，在医院的大力支持下，沿着“中医为主，中西并用”的发展思路，锐意进取，取得了长足的成绩。

一、 科室管理

管理也可出效益。肛肠科坚持每日交班前进行一次知识培训，时间约15分钟，主要讲解肛肠科基础理论和相关中医药知识。每周进行一次业务学习，主要讲解肛肠科新理论和手术方式的最新进展。定期对全科医师和护理人员进行考核，不断总结，不断提高。严格按照手术分级制度，开展相应手术，做到每例手术均做到术前总结，疑难病例或重大手术均做到术前讨论，最大程度确保手术安全。严格实行抗生素分级使用制度，不越级使用，不超时使用。

二、 人才建设

建立健全人才梯队，使每个人的特长充分发挥。不树立绝对权威：除科室主任外，科内分别确定了学科带头人和名老中医学术继承人，并制定了详细的人才建设规划。医院确定了付振伟老中医为肛肠科中医药学术指导老师，确定了王永中医师为其学术继承人。作为学科带头人，苏思新主治医师曾于2011年-2012年在中国中医科学院广安门医院进修学习，并参加了山东中医药大学中西医结合硕士生班。段宁宁医师曾与2012年-2013年在山东省中医院肛肠科进修。科室即将派遣王永中医师前往全国中医肛肠培训中心-南京市中医院进修。除以上外，科内实行老中青医师传帮带活动，目前全科医师均能开展痔、瘘、裂的常规手术和中医辨证治疗，科主任、学科带头人和老中医学术继承人均能开展硬化剂注射和PPH等较前沿的手术操作。

三、 学科建设

严格执行诊疗规范，优势病种实施临床路径管理。结合部颁标准，制定了常见病种混合痔、肛漏、肛痈的中医诊疗规范，在临床诊疗工作中和病历书写，均严格按照规范开展医疗活动。上述三个病种确定为肛肠科中医优势病种，均制定了严格的临床路径，自开展以来，实施临床路径率达到98%以上。制定了三年和五年学科发展规划，并制定了部分自制剂研发计划和科研计划，正逐步实施。加大力度，提高中医中药服务能力。除跟师学习外，定期开展老中医查房和科内讲座，不断提高中医诊疗水平。目前肛肠科病人中医药参与治疗率达100%，其中，中药外洗预防术后水肿、减轻术后疼痛，中药外洗治疗肛门皮肤病，中药保留灌肠治疗各种结直肠炎症，疗效确切，优势明显，正逐渐形成品牌治疗方式。

四、 仪器设备

不断增加新的仪器设备，满足临床需要。目前设置了专门的中医药综合治疗室。配备有肛肠综合治疗仪、肛门镜、中药熏洗仪、肛肠术后电频止痛治疗仪、专科检查床等专科设备。按照规划，正准备购置电子结肠镜等更先进的诊疗仪器，更好地满足临床需要。

五、 业务成绩

自成为市重点中医药专科以来，门诊量、出院病人量、手术量均较上年有较大程度增长。特别是高难度手术如高位复杂性肛瘘、直肠癌等手术，均有较大突破。

我们将以此次医院二甲复审工作为契机，以评促建，以评促改，执行高标准、按照严要求，将肛肠科建设成全市中医特色明显的具有较大影响力的肛肠科!

济宁市任城区中医院·肛肠科 2013-05-02

第二篇：神经外科申报重点专科的自评报告

神经外科

关于申报XX市医学重点专科自评表

一、神经外科简介

神经外科始建于2008年，经过近10年的发展，如今成为人才齐备、技术雄厚、医疗服务水平高的二级学科。2018年科室获“2017先进集体”称号。

科室设床位67张。床单元设施先进，有ABS双摇床、中心供氧、中心负压吸引装置。配有满足诊疗需要的先进仪器设备，如配有手术显微镜，开颅动力系统，心电监护仪，静脉注射泵和输液泵等设备。

我科现有医生8名，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，医师2人。有5人先后在四川大学华西医院、重庆西南医院、四川省人民医院、首都医科大学附属宣武医院等进修学习;有1人在华西医科大学附属第一医院进修介入技术。

我科有护士16人，其中主任护师1人，副主任护师1人，主管护师2人，护师8人，护士4人。能为患者提供优质的基础护理和专科护理。

我科诊疗技术水平高，能熟练诊治神经外科常见病、多发病，如颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、椎管占位、脑积水、环枕畸形等。对疑难重症，如重型颅脑损伤、颅内感染、恶性电解质紊乱、鞍区占位等，抢救成功率达80-90%。有较为完整的医技支撑体系，如CT核磁血管成像，开颅动力系统，头架支撑系统，手术显微镜，数字化X线摄片系统等。

近年来，我科紧跟学科发展方向和步伐，具备一支从事

1 神经外科的专科医师队伍，能开展多项省内先进的项目，

二、专科研究能力

我科专科研究能力较强，在本地区有较高的学术成就。至今承担的科研项目有3项。参与四川省科技厅立项1项。

(一)研究方向

我科科研方向为颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入、脊柱脊髓疾病的外科治疗。

神经外科有专业特性，技术难度高，对医师队伍的要求极高。近年来，四川省神经外科得到飞速发展，四川省的领头羊四川大学华西医院神经外科连续三年全面排名第三(复旦排名)，在四川大学华西医院神经外科带动下，四川省地市级医院均得到不同程度的发展，但受到地域及技术等限制，困难重重。我科拥有与本专科建设和发展相适应的先进仪器和设备，如手术显微镜，开颅动力系统，头架固定系统等。科室有年龄、知识结构合理的人才梯队，目前开展各种颅脑损伤、出血及缺血性脑病、颅内及椎管内肿瘤等的手术治疗。我科有本学科发展前沿的研究方向，对于颅内动脉瘤的手术处理及脊柱脊髓疾病的手术治疗等处于全市领先水平;我科的论文在国内、省内有影响的期刊上发表;曾获得市级科技进步奖二等奖和三等奖各一项，获得四川医学科技奖青年奖三等奖两项;现承担有市级科研项目一项。

我们坚持以基层患者利益为中心，满足基层需求，极大缓解看病难，看病贵的难题。我院属于县医院上划的市级医院，属于基层医院，起点较低，立项后可得到持续加速发展，

2 为我院区域性医疗中心的建立做出贡献，带动地区神经外科学科发展，极大改善地区人民群众的就医条件

(二)学术成就

1996年至2010年，发表论文共计30篇，其中国家级 12篇，省级13篇，学术交流1篇。

(三)承担科研项目情况

《》2009年获资阳市新技术项目科研立项。《》2013年获得四川卫计委课题立项。

三、业务技术

(一)新技术项目特殊诊疗项目

1、前循环动脉瘤的显微手术治疗：在我院已经是成熟技术。为我市领先水平。

2、微创颅内血肿清除术：使用仅脑室引流管，直接穿颅进入血肿，并将引流管保留在血肿中，然后应用生化、酶技术将血肿液化，排出体外，达到清除血肿目的。其具有疗效好，并且不需全身麻醉，对人体的打击小，对脑组织创伤小，神经功能恢复较好，后遗症较少等优点。为我市领先水平。

3、脊柱脊髓疾病的手术治疗：科室已成功治疗了20余例病人。为我市领先水平。

4、颅内压监护的临床应用：已申报院内新技术项目，目前尚未购置设备，技术已成熟。

(二)常规技术项目

我科对本专业的常见病、多发病的诊治有丰富的经验，对疑

3 难病、危重症的诊断准确、抢救成功率高。

四、学科带头人与人才梯队

(一)学科带头人

1、现有学科带头人1人。具体情况如下：

，男，现年54岁，神经外科主任，1984年毕业于川北医学院医学系, 获学士学位，为四川省医学会神经外科专委会委员，四川省质控专家组成员，资阳市医疗鉴定专家库成员，资阳市医师资格考试考官。

1997年9月—1998年8月在川大华西医院神经外科进修。2008到第三军医大学第三附属医院进修。开展“前循环动脉瘤的显微手术治疗”、“微创颅内血肿清除术”“脊椎脊髓疾病的外科手术治疗”，医院神经外科诊治水平达地区前列。

2、承担科研项目情况：

近年撰写了多篇论文在省级、国家级刊物上发表。参与课题研究获四川省医学科技进步三等奖、获资阳市科技进步二等奖、三等奖。

(二)梯队整体情况

我科人才梯队完整，年龄、职称层次清楚。现年龄最大的为54岁，最小为29岁，平均年龄为37.6岁。其中30岁及以下2人，30至40岁有3人，40至50岁1人。50-55岁1人。有副主任医师4人，主治医师2人，医师2人。

(三)派出进修学习

上述有5人已经外出进修学习。进修的单位有四川大学华西医院神经外科、第三军医大学第三附属医院。其中有2人分别2次外出进修。

神经外科

4

二〇一八年四月三十日

神经外科主治医师以上人员介绍

5 附件：

科主任，副主任医师，成都医学院兼职副教授，毕业于川北医学院，中华医学会及四川医学会会员，四川医师协会神经外科专业委员会委员，四川省质控专家组成员，资阳市神经外科质控分中心业务主任。先后在四川大学华西医院、西南医院神经外科进修学习，在学术刊物发表论文多篇，从事神经外科20多年，临床经验丰富，熟练掌握神经外科各种手术及神经外科疾病的诊断治疗，擅长各种重型颅脑损伤、脑出血性疾病和颅内肿瘤的手术治疗。

副主任，硕士研究生，毕业于四川大学华西临床医学院，四川省卫计委学术技术带头人后备人选，四川省医学会神经外科专委会青年委员，四川省医学会神经外科专委会功能组委员，四川省老年医学会脑病专业委员会委员，熟练掌握神经外科各型手术及神经外科疾病诊断治疗，擅长显微神经外科技术，脑出血性疾病的手术治疗及颅底肿瘤手术切除。

支部书记，中共党员，主任医师，毕业于泸州医学院，大学本科，四川省老年医学会脑病专业委员会委员，曾在西南医院神经外科进修学习。在中华神经外科杂志、泸州医学院学报学报上发表多篇论文，熟练掌握神经外科各型手术及神经外科疾病的诊疗，临床经验丰富，擅长各种重型颅脑损伤的救治和高血压性脑出血、脑血管畸形、颅内肿瘤、癫痫的手术治疗。

6 硕士研究生，毕业于泸州医学院，取得硕士研究生学历，具有扎实的理论知识和高度的责任心。曾在宣武医院神经外科进修学习显微外科技术，能熟练掌握神经外科各种手术，对神经外科危、急、重症有较丰富的救治经验,擅长各型复杂、危重颅脑损伤的救治、显微外科手术及脑出血的微创治疗。

主任助理，曾在四川大学华西医院和四川省人民医院神经外科进修学习。熟练掌握神经外科各种手术，擅长脊柱外伤手术，椎管肿瘤切除术，charis畸形的环枕减压术、各型复杂、危重颅脑损伤的救治及脑出血的微创治疗，对神经外科危、急、重症有较丰富的救治经验。

第三篇：临床重点专科建设标准

湖北省市、州级临床重点专科建设标准

基本标准

一、组织管理

1、医院有重点专科建设领导或组织机构;

2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;

3、医院制定有重点专科发展规划;

4、科室有工作计划及总结。

二、、科室设置

1、专科为独立单元，室内布局合理;

2、病床≥30张;

3、每床病室净使用面积≥6平方米。

三、经费投入

1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;

2、添置有专科必需的仪器设备;

3、专科建设经费有帐目、专款专用。

四、人员结构和人才培养

1、学科带头人为正高职称人员，担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;

2、科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%，中、初级医师必须医学本科毕业，有硕士生。

3、有人才培养计划及实施记录，参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。

五、科学研究

1、承担有市级以上科研课题;

2、近三年内有科研成果，获得三级以上科技进步奖≥1项，市三级科技进步奖≥2项;

3、有科研工作的年、周期计划。

六、学术水平

1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇，公开出版期刊上≥5篇;

2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。

七、临床教学、进修培训

1、承担有本科医学生临床教学任务;

2、接受在职人员的培训及进修。

八、技术水平

1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准);

2、每年应有新技术、新业务开展;

3、对开展的新技术和业务实行项目管理。

九、相关指标

1、病床使用率≥90%

2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率;

3、医疗服务覆盖：25%以上住院病人来自外地;

4、病历书写评分≥90分，甲级病历率≥90%

十、一票否决指标

1、技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);

2、开展技术项目低于规定项目的90%;

3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;

4、甲级病历率≤90%，出现丙级病历;

5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。

技术标准

一、内科

(一)心血管内科专业

1、顽固性心衰的诊治

2、高心脏监护室(CCU)

3、埋藏式永久起搏

4、急性心肌梗塞合并症的诊治

5、静脉临时起搏

(二)呼吸内科专业

1、纤维支气管镜的正确使用

2、血液气体分析

3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则

4、重症哮喘的救治

5、重症肺源性心脏病的诊治

6、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治

7、胸膜活检

(三)消化内科专业

1、急诊内镜(胃镜)检查

2、超声导向下肝穿刺术

3、缺血性肠病的诊治

4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)

6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)

(四)血液内科专业

1、疑难血液病的诊断

2、出血及血栓性疾病的诊治

3、急性白血病的诊治(组织化学染色或免疫学确定亚型)

4、淋巴瘤的诊治

5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治

6、骨髓穿刺及细胞形态学分类

(五)内分泌专业

1、24小时17—羟皮质类因醇，24小时尿游离皮质醇测定

2、甲状腺功能测定，总甲状腺素(FT

3、FT4)，促甲状腺激素(TSH)测定

3、骨密度测定

4、血皮质醇测定

(六)肾病学专业

1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治

2、肾性高血压的诊治

3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜、血透析);

4、肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率);

5、泌尿系统超声、核素及影像学检查(X绵和CT检查)。

(七)神经内科专业

1、颅内高压对症治疗及病因追查;

2、癫痫的病因诊治;

3、神经系统炎性病变的诊治;

4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。

二、外科

(一)普通外科专业

1、胆道成形术(胆肠吻合术);

2、左外侧叶肝切除术;

3、括约肌成形术;

4、胸膜联合损伤的救治;

5、直肠癌根治术;

6、改良根治性乳癌切除术;

7、甲状腺癌根治术;

8、甲状腺次全切除术;

9、门静脉高压出血断流术;

10、胃癌根治性大部切除术;

11、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术;

12、胰腺囊肿内引流术;

13、门奇静脉断流术;

14、结肠癌根治术。

(二)胸外科及心脏大血管外科专业

1、心包部分切除术;

2、肺叶切除术;

3、胸膜纤维板切除术;

4、人工心脏起搏器置入术;

5、人造血管移植术;

6、颈部血管瘤切除术。

(三)骨科专业

1、断肢(指、趾)再植;

2、四肢血管操作修复术;

3、严重创伤全身合并症的诊治;

4、脊柱结核病灶清除术;

5、腰椎间盘脱出髓核摘除术;

6、胸膜椎管狭窄减压术;

(四)神经外科专业

1、各类外伤性颅内血肿清除术;

2、大脑半球肿瘤切除术;

3、小脑半球肿瘤切除术;

4、颅内压增高的内、外减压术和分流术;

5、单纯性脊髓肿瘤切除术。

(五)泌尿外科专业

1、肾上腺切除术;

2、输尿管膀胱切开取石术;

3、经尿道膀胱碎石术;

4、肾活组织检查;

5、输尿管肿瘤切除术;

6、肾部分切除术;

7、输精管吻合术;

8、逆行性尿路造影。

(六)整形外科专业

1、切(削)痂植皮术;

2、皮瓣移植术;

3、皮管成形术;

4、游离肌皮瓣移植;

5、胼指(趾)分离术;

6、上睑下垂额肌瓣悬吊术;

7、尿道下裂修复术;

9、唇裂修复术

10、垂睑成形术;

11、各种皮片整张移植术

三、麻醉科

1、困难的气管内插管技术、复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及神经丛阻滞麻醉

2、心、肺、脑复苏

3、为外科各专业所进行的各种手术提供合适的麻醉

4、急重症病人的麻醉

5、开展疼痛治疗或ICU工作

四、妇产科

(一)妇科专业

1、卵巢良性畸胎瘤剥(切)除术

2、计划生育复杂并发症处理

3、内分泌诱发排卵

4、未破裂宫外孕的诊治

5、有异常的人流、取环术

(二)产科专业

1、新生儿重症监护、窒息抢救

2、高危妊娠监测(B超)

3、高危妊娠系统管理

4、多因素臻先天异常的诊断：中枢神经管缺陷(NTD)做甲胎蛋白(AFP)筛查

5、输卵管通液术

6、内外科并发症的诊治

7、产程监护和产程并发症处理

五、儿科

1、出凝血疾病的诊治

2、白血病的诊治

3、新生儿高胆红素血症的诊治

4、感染性休克、脑炎的抢救

5、急性感染性多发性神经根炎的诊治

六、传染科

1、乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

2、贡疸的鉴别诊断(酶学：AKP、R—CP、AFP)与影像学检查(B超、X线)

3、感染中毒性休克与脑炎的抢救

4、传染病抗感染药物的合理应用

5、肝性脑病及急性肾功能衰竭的诊治

七、眼科

1、眼内异物摘除(磁性)

2、角膜板层移植

3、视网膜脱离手术

4、泪囊鼻腔吻合术

5、抗青光眼眼内引流术(房角切开)及眼外引流术(小梁切除)

6、人工晶体植入

7、眼科显微手术

8、睑外翻矫正术

八、耳鼻喉科

1、鼓膜修补术

2、乳突根治术

3、鼻窦手术(上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等)

4、气管、食道异物取出术

5、间接或直接镜下喉部手术

6、喉裂切开术

7、梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术

九、口腔科

1、舌切除术(部分)

2、唇裂修复术(一般)

3、唇颊缺损整复术(一般)

4、颌面部骨折复位及固定术

5、口腔上颌窦漏修补术

6、颌下腺摘除术

7、颚部良性肿瘤切除术

8、颌面脓肿切开引流术

9、唇舌系带矫正术

10、根管倒充填术

11、牙髓拔除及根管治疗干髓术

12、牙周牙髓联合治疗

13、根尖切除及根尖刮治术

14、活髓切断术

15、龈成形术

16、颌骨手术后骨移植

十、皮肤科

1、皮肤真菌培养检查

2、皮肤病理诊断

3、变态反应斑贴试验

4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治

5、大泡性皮疹的诊治

6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治

7、性病(STD)的诊治 十

一、急诊医学科

1、设急诊抢救室

2、心肺脑复苏术(CPCR)

3、呼吸衰竭血气监测及抢救

4、急性坏死性胰腺炎的抢救

5、各种休克的抢救

6、严重复合伤的诊断与抢救

7、常见危象的诊断与抢救

8、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的暑期诊断和处理

9、上消化道大出血的抢救(三腔双囊管的使用)

10、大咯血的抢救

11、昏迷的抢救

12、各种急性出血疾病的抢救

8 十

二、康复医学科

1、在三级医院一般专科专科的基础上，结合医院特色，对某专科病种的康复治疗有较突出的特色。

2、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导(地处已经广泛开展社区康复工作的三级综合医院康复医学科，根据当地政府卫生行政部门的统一规划，应具有此项技术能力，其它三级综合医院的康复医学科酌情具备)

十三、放射科

1、 全身各部位摄影、断层摄影的床旁摄影

2、能开展胃、肠道钡剂造影检查井，泌尿系统逆行造影、口服静脉胆道系造影、膝关节空气造影、支气管造影、周围血管造影等。

3、X光摄片甲片率≥40%;废片率<4%

4、阳性率≥50% 十

四、医学检验科

1、除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等

2、A、B亚型、Rh血型

3、出血性疾病的检查

4、血液凝固实验

5、溶血性疾病的检验

6、骨髓细胞的检验

7、除尿常规处的尿化学检查：如蛋白定量‘糖定量等;除尿常见沉渣外和细胞学检查井，如白细胞检查等

8、粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等

9、体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰液、阴道分泌物等

10、临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝功能、肾功能、激素、血气等方面。

11、临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标志物、传染性疾病血清学检查等

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12、微生物(主要是细胞)的分离、鉴定，种类标本细菌鉴定到种，部分可到属

13、细菌对抗菌药的敏感试验

14、生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格;连续三年不合格，验收不予通过

十五、药剂科

1、有严格的特殊药品、效期药品管理措施

2、严格执行核对制度

门诊复核率≥80%，住院复核率≥90% 出门差错率2/10000 中药处方饮片误差<±5% 药库误差≤1%(按件数计)

每张处方计价误差：西药方≤0.10元，中药店方≤0.10元

3、严格操作规程 制剂成品率≥90% 制剂检验率(指有检验方法)为90%以上

4、药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符，库存药品完好率为100%(中药饮片为90%以上)

5、药品供应能满足临床需要，按卫生部(或当地卫生行政部门)颁发的基本用药品种计算：供应率≥90%

6、能承担中午卫校、大专院校学生实习及开展临床药学工作，保证药品质量及临床用药安全;能结合临床需要研究新制剂、新剂型。

十六、病理科

1、能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断

2、常见病的活体组织大体和镜下病理诊断

3、各种细胞学检验，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢出液等

4、除常规苏木素伊红染色法外10种以上特殊染色法，如弹力纤维、网织纤维、masson、PTAH、苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wright、抗酸等

5、能开展冰冻切片诊断

6、切片质量优良率≥75% 十

七、临床功能检查科

1、心功能检查 心电图及正确诊断

2、肺功能检查 一般肺功能检查

3、电生理检查

脑电检查、无创心电生理检查

4、内镜检查

食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查、下段泌尿道内镜检查

5、超声检查

B型超声各种诊断、鉴别诊断检查 十

八、营养科 1技术水平 (1)基本膳食 (2)治疗膳食 (3)诊断膳食

(4)配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方法 (5)各种混合奶及匀浆膳食

2、技术质量

(1)对临床病人能进行营养状况评价 (2)凡会诊病人能建营养病历 (3)治疗膳食就餐率>80% 一般膳食就餐率>100% 11

第四篇：临床重点专科建设实施方案

附件1

资源县人民医院

临床重点专科建设实施方案

根据卫计委国卫医发[2013]42号文件《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》、《国家临床重点专科评估试点工作方案》《资源县人民医院重点学科建设五年发展规划》。等文件相关内容要求，为提高医院战略竞争力，加快医学人才培养，提高我院重点专科优势，确保形成我院专科技术与品牌，在原有重点专科建设的基础上，制定本实施方案。

一、建设目标

旨在原有重点专科建设的基础上，通过每年评选，从待评估专科中甄选出最适合医院发展的2-3个医学重点专科，努力形成医疗、科研、教学、管理密切结合并相互促进的学科建设良性运行机制，将我院建设成为高水平技术创新与引进辐射基地，高水平科研支撑与保障基地，高层次人才培养与管理基地，使我院医学科技的整体实力达到市级乃至省级先进水平。

二、申报条件

医学重点建设专科的申报对象是我院各二级、三级学科。学科在医、教、研、管理、人才队伍建设等方面处于领先地位，同时具备较强专科影响力及市场发展潜力，能站在市内同级医院医学科技的制高点，并符合以下条件：

㈠科室规模：有足够的工作用房，病床数量参照申报国家重点专科最低设置标准，配备专业发展必备的专用仪器设备，配套设施完善。

㈡医疗技术队伍：能掌握代表本专业先进水平的技术，具有较强的解决疑难、复杂、危重病能力，本学科临床收治的病例数、治疗效果处于市内同级医院领先水平;该学科无丙级病历;技术能力建设能整体跟进，全面提高医疗技术水平达到重点突破，培育自身品牌，增强知名度，提高竞争力。根据专科建设方向，选准重点诊疗病种及优化方案,加强省内外技术合作和交流，引进和推广应用新技术，研究开发临床适宜技术。

㈢科学管理规范：科室有完整、可行的发展规划，注重内涵建设和科学管理，各项制度规范、健全，管理效益显著, 有完整的危重疑难病例讨论记录和死亡病例讨论记录,床位周转率、疾病治愈率及各项医疗质量评估指标在本院及州内同级医院中名列前茅 。

㈣医学科研优势:拟在三年内主持1项地厅级以上科研项目;学科群体三年内至少有1篇论文在核心杂志上发表。学科群体有一定的自主创新能力，具有对本学科关键技术、方法消化吸收和创新能力;具有研究开发通用医学适宜技术的能力，并能加以优化和推广应用;具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，相关学科(或辅助学科)对该学科具有较强的技术支撑。

㈤学术队伍建设:学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用，因此重点学科带头人应具备副高以上职称，并有1-2名以上从事本专业不少于5年的主治医师，有一定工作经验的住院医师，高、中、初三级医护人员数量比例合理，形成一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。

㈥强化质量管理。实行单病种质量管理，建立质量控制体系，有较完善的质量管理与费用控制措施。近2年来，该学科没有发生医疗事故，医疗争议(医疗纠纷)每年应控制在一次以内。

㈦积极开展继续医学教育:专科建设周期内安排专业技术骨干外出进修、交流学习，有引进高级技术人才计划的保障措施。

㈧医疗服务能力与水平：年均门诊人次、出院人次、平均住院日;门诊量增长率、出院人次增长率、业务收入百分比、利润率等指标综合排名位列医院各科前三名。

㈨支撑和保障措施。医院将按照学科结构调整的原则，保证重点专科有足够的规模发展空间，以及足够的相关条件支持。提供开展该学科研究的专项经费，并制定有该学科五年发展规划和阶段性目标，规划和目标，并有经院务会通过的配套政策和措施。

三、具体实施计划及方案

㈠第一阶段：准入评估阶段(2015年1月至2016年1月)

备选科室认真填写《资源县人民医院临床重点专科准入申请表》(详见附表1)，同时准备8分钟PPT资料进行现场汇报，在规定时间内将上述材料报至医务处。(医务处组织召开临床重点专科建设准入评估会议，由我院临床重点专科评估委员会成员根据《资源县医院重点专科准入评估表(100分)》(详见附表2)进行打分，根据分值排名进行遴选，遴选结果在院内信息网予以公示。)医院院务会及医疗质量管理委员会对符合条件的申报材料按有关标准进行审核评议，医院根据医院院务会及医疗质量管理委员会的评审意见，并兼顾合理布局、协调发展的原则，正式确定重点专科，并予以公布。

㈡第二阶段：动态考评阶段(2016年2月至2017年5月)

对通过遴选成为本年度重点专科的科室，需向医务处提交专科3年建设总体目标规划，与医院签订《资源县人民医院重点专科年度及三年建设目标管理责任书》，同时结合专科特点由医务处起草制定《资源县人民医院重点专科年度及三年考评细则》，实行年度动态考核及三年定期考核管理。

㈢第三阶段：总结表彰阶段(2019年6月至9月)对本周期内重点专科建设情况进行总结表彰，同时启动下一周期重点专科准入评估工作。

四、配套扶持措施

㈠医院财务部门每年提取上一年度重点建设专科业务收入的5%作为重点专科建设专项基金，给予经费支持。对重点专科建设 工作进展较好，达到重点专科年度建设目标要求的，继续投入100%配套建设资金滚动进入下一年度建设。对未达到重点专科年度建设目标要求科室配套基金减少50%，第二年内仍未能达到年度建设目标者，取消重点专科建设资格。( 进行验收评估并重新认定，优留劣汰。

(四)医院重点专科建设是我院科教工作的一项重要内容，医院将在各重点专科申报科研项目和继续医学教育项目等给予一定的倾斜政策。 奖惩：

1、科主任或学科带头人可根据学科业务需要，经院长办公会批准参加各种学术交流活动。

2、科主任或学科带头人可掌握一定的科研活动经费

3、重点专科劳务费增加 2-4 个百分点，同时科主任或学科带头人劳务费增加 5-10个百分点。

4、一周期后由医院质量管理委员会组织验收评估，对专科业务开展较好的一次性奖励科室 1-2万元，奖励学科带头人或科主任5000-10000元。

5、对验收评估未达要求的，一次性扣科室一周期劳务费总数2-3%。扣发科主任或学科带头人一周期劳务费5-8%。)

(三)医院重点专科建设实行动态管理，三年为一周期。建设周期结束后将由医院质量管理委员会 ㈡医院对于重点专科建设的实施需实现四优原则：科研优先立项，设备优先购置，营销优先推广，人员优先进修。重点专科开展新业务、新技术所需设备进行优先、重点配置;对优势专业与学科所需人才，进行优先引进、重点培养;对重点专科的推广，应通过广播、电视、报刊、网络等方面进行重点宣传。通过以上形式，充分调动业务科室争创重点专科的积极性，使重点专科建设促进我院医疗业务整体水平提高，带动全院医疗业务的向前发展，形成具有自身特色的医疗优势。 ㈢ 医务处具体负责临床重点专科建设的管理和定期考核，在每年12月31日之前向院务会提交专科建设阶段性进展的书面材料，详细报告计划目标完成情况、配套措施落实情况和需要解决的问题，为下一年度重点专科的发展提供保障。

总之，通过加强对临床重点专科的管理，希望能够快速促进我院医、教、研的协调统一发展，向着建设“大型综合性医院”和“区域医疗中心”的发展方向迈进，早日实现我院“实施精品战略，建设资源县大型医疗救治中心”的战略发展目标。

第五篇：镇江市临床重点专科通讯报道

2014年镇江市临床重点专科评审结果揭晓，我院喜获丰收，其中肿瘤内科、消化内科、胸外科被授予镇江市级临床重点专科，肾内科、护理专业成为重点建设专科，是本次评审中获批重点专科最多的医院之一。

重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用。重点专科建设是衡量一所医院的管理水平和技术水平的重要标志。只有建设一批高水平的重点学科，才能为医院培养人才、提升技术水平和科研实力，从而推动医院相关学科群的发展，逐步实现结构合理、学科齐全、队伍一流的学科体系，有效地提高医院的核心竞争力。为促进临床重点专科的发展，进一步落实科技兴院的长远策略，我院从2014年年初开始加大重点专科建设力度。将重点专科创建提升到战略高度，大力支持重点专科建设，不断加强专科内涵，提升学科综合实力。并专门成立了重点专科领导小组，增加投入，经费优先投入，设备优先购臵，人员优先进修。利用电视、广播、报刊、宣传专栏等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。

我院此次评定的5个专科长期以来立足地区性疾病特点，广泛开展了适宜性强、技术性高的特色医疗，专科技术和服务水平处领先地位。

肿瘤科是扬中创建最早的镇江市重点专科，科室长期与多家上级医院保持着密切合作与联系，临床开展各种实体肿瘤的化疗，靶向治疗，内分泌治疗，生物免疫治疗，恶性胸腹腔积液的闭式引流及腔内治疗，晚期癌症病人的疼痛治疗，中草药抗癌治疗等综合治疗。科室致力于消化道肿瘤的治疗研究，多次参与省内消化道肿瘤的治疗研究，获扬中市科技进步奖一项，承担镇江市科研二项。近年来，科室紧跟治疗进展，与上级医院合作，在基因检测的指导下，开展各种实体瘤的靶向治疗，提高了疗效。

胸外科是扬中市特色专科，创新开展“食管癌标准二区(现代二野)淋巴结清扫术”，该术式被推荐为胸部食管癌的标准术式向全国推广。在秉承传统优势的基础上，近期开展了腔镜辅助下食管癌根治术及全腔镜下食管癌根治术，术后患者的创伤大大减小，术后并发症少、恢复快，填补了地区空白。该科参与国家自然科学基金项目研究三项，目前有省、市级科研项目7项，获镇江市科技成果二等奖一项，镇江市卫生局新技术引进奖一等奖一项，镇江市科研成果三等奖三项，扬中市科研成果一等奖二项。

消化内科治疗消化道大出血，治疗愈率超过98%，消化性溃疡复发率由过去的100%降至5%以下，肝硬化治疗有效率达95%，重症胰腺炎病死率小于20%。新开展消化道早期癌及癌前病变内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)，超声内镜等多项内镜检

查治疗项目。该科二项科研课题获镇江市科技进步三等奖。早癌检出率达12%，在国内处于领先地位，明显降低扬中市消化道癌的发病率和死亡率是该科的目标。同时该科是卫生部食管癌早诊早治的示范点，承担十一五国家科技支撑项目的内镜普查工作。

年轻的肾内科经过10余年的发展，已发展为拥有40个透析单元的大规模的血液净化中心及专科门诊、病房的一个紧密的结合体，在常见肾脏病的诊断和治疗上形成了规范、系统化的诊治方法，积极开展长期颈内静脉臵管术、自体动静脉高位内瘘成形术、持续性肾脏替代治疗、血液灌流、腹膜透析、肾活检等新技术、新项目，血液净化中心持续发展扩大，透析质量逐渐提高，目前年透析人次高达20000人次。长期与多家三甲医院保持密切合作，使科室不断跟踪本专业国内外的新知识、新经验、新进展。同时注重开展临床科研，承担镇江市科研课题二项。

护理专业与医院建设同步发展，目前护理单元达21个，专科门诊1个，护士岗位数302个，其中正高2人，副高21人，人才队伍日趋合理。护理部不仅重视优质护理服务内涵建设与质量持续改进，在规范管理、创新服务和信息化护理管理方面也取得明显进步，先后获得近十项扬中市级以上课题立项;6次获政府科技进步奖;6项国家专利;二病区荣获全国巾帼示范岗;优质护理的感人事迹多次被媒体报道，今年又被确定为护士岗位管理的市级试点医院。

此次评选，也是为了鼓励我市卫生系统加大科技创新，增强技术实力，发挥学科优势，从而带动科技创新，努力形成一批有特色、有实力的专科，进而推动我市医疗卫生事业早日进入全省先进行列。