要写好一篇逻辑清晰的论文,离不开文献资料的查阅，小编为大家找来了《ICU护理管理风险管理论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。摘要：目的：以烧伤科为对象分析其护理层面的风险因素，然后在此基础提出相应的控制之策。方法：通过对当前烧伤科护理现状进行分析，并总结当前有关该主题的研究文献，总结出该领域的护理风险因素，同时给出相应的控制之策。结果：通过相应的护理风险控制，可以显著提升从业者的综合素养，并能有效减少风险问题，提升护理效果。
ICU护理管理风险管理论文 篇1：
论述急诊监护病房的安全护理管理对策
摘要：急诊监护病房（EICU）主要是为患者急诊时抢救和护理提供服务的。对患者病情变化有重要的意义，护理风险分析可以进一步提升医护人员的专业水平和操作技能，并不断学习先进的护理知识，提高对患者的护理水平，改善患者的病情。因此，根据实际情况，医院急诊病房要进行安全护理，以达到满意的康复效果。本文笔者根据工作实践经验对EICU的安全护理进行了探讨。
关键词：EICU；安全护理；管理；对策
1 EICU护理风险分类
1.1人员风险
护士无法识别护理风险，无法预见风险及其后果和危害；一旦产生护理纠纷，无法沉着应对，不能及时取证，不知道如何维护自己和医院的利益。护士的风险通常是无意中发生的，护士自身可能不知道风险，但由于对可能的风险没有引起足够的重视，所以这种风险是最容易引起的，也是对医院利益影响最大的一种风险。
1.2管理风险
护士和患者比例不符合要求；各种制度不完善，落实不到位；医疗用品、一次性设备管理不当等等。这种风险是由于管理体制的不完善，以及管理人员对风险的重视不够而造成的。在护理中，必须严格遵循护理步骤，严格遵照医嘱对患者进行护理，从而此类风险发生的概率。
1.3护理人员自身因素
因为EICU危重症患者的病情严重，护理工作量大，护理人员常会产生一些疏忽，造成风险。护理人员的专业技能较低，不能对患者进行有效的护理造成的风险。护理人员因为工作量大，自身护理水平较低，再加上自身职业素养不够，造成对患者生命安全的不重视，从而对患者的生命造成威胁。
1.4院感风险
EICU普遍存在医院感染管理专职人员数量不足、整体专业素质有待提高等问题。EICU存在建筑布局、分区及其相关工作流程不合理、设施不完备的问题。感染防控措施落实不到位，感染性疾病管理存在明显缺陷。
1.5医疗性损伤
由于EICU患者处于危急状态，需要实时监测生命体征，抢救设备和药品对患者的身心健康有一定的负面影响。例如，当呼吸机被用于机械通气时，患者会感觉到插管后的不适和疼痛；监护仪需要插管病人的身体，这会导致皮肤损伤并限制病人的移动能力；一些医疗用品有时会引起患者皮肤过敏，产生局部皮肤瘙痒，这是不利于治疗和患者恢复的潜在的条件。虽然这些损伤对患者来说是轻微的和可容忍的，但因为它们仍然影响患者健康，应尽可能避免。
3安全护理策略
3.1合理分配护理人员。
对于病情危急的患者应安排护士长或者是经验丰富的护士，然后逐级进行安排，避免因为护理工作量大对患者造成的护理风险。同时降低护理人员出错的几率，提高对患者的护理质量。医院关注护理人员的身心健康，及时解决护理人员的困难，增强护理人员的工作信心和积极性，进而有效提高工作效率，最大程度改善患者的临床症状和生活质量。
3.1规范护理措施
由于患者必须通过插管、穿刺等监测生命体征，因此在护理中不能除去监测导管。护士应向患者说明导管和器械使用的重要性和作用，固定每个导管并安排其防止堵塞和破裂，并尽可能少地限制患者的运动，以便进行导管监测。要求患者少运动，避免导管脱落和再次插管，造成继发性损伤。定期消毒插口，防止感染，影响治疗效果。每天更换电极片，更换附着位置，用生理盐水和碘伏消毒，减少皮肤过敏反应。根据患者的反应与患者进行良好的沟通和有针对性的护理。气管插管患者不能通过言语交流，可以通过行动、言语、表达等方式进行交流。在插管等护理操作过程中，应尽量轻轻移动，插管位置应慎重选择，适当减少护理操作对患者的痛苦。
3.2加强病房护理的重视
针对EICU病房大、病床多等特点，要合理安排床位和目标护理，减少噪声对患者的影响。对于需要安静和不易产生噪音的病人，应在同一个EICU中安排护理。对于疼痛、呻吟和容易产生其他更大的声音干扰的患者，可移至同一EICU或单EICU，并在同一病房内的病床之间的拉上隔断，减少患者之间的相互影响，以保障患者睡眠，促进患者健康的恢复。降低仪器噪声，噪声仪器可以使用加长的导管，远离患者的床。应确保病房内的温度和湿度正常，防止病人因过度或低温而引起的不适，了解患者的不适，帮助病人解决问题，促进患者康复。
3.3加强心理护理干预
突发性危重病给患者带来沉重的心理负担。EICU的特殊性加重了患者的心理负担。这可能导致产生应激反应，影响急诊治疗效果。因此，心理护理是必要的。对于EICU患者，患者及其家属应关注患者的病情和留在EICU的必要性，使患者及其家属充分了解EICU的作用和意义，并要求患者和家属实严格遵循相关制度和要求。在护理过程中，应给予患者全面的护理，使患者能够尽快适应环境，缓解异常情绪，从而更好的配合治疗。
3.4院感风险的预防
加大力度，对医院感染相关知识进行培训，举办专题讲座，对医院感染主要传播情况、易感人群进行讲解。在此基础上，加大六步洗手法宣传力度，并对医护人员个人防护情况进行检查，若存在不合格，则及时进行相应处理。针对职业暴露问题，要加以明确，做好相关培训工作，充分保证医护人员自身安全。
3.5加强护理人员护理管理水平，对护理人员的专业技能进行培训
可以采取带教的方式详细给护理人员介绍EICU危重症患者的管理技巧。安排充足的护理人员对患者的病情进行密切监测，特别是交接班的时候更要注意患者的病情变化。因为危重症患者及家属的情绪波动较大，护理人员要注意和患者及家属的交流方式和技巧，稳定其情绪，给其介绍疾病的相关情况，使其放松心情，配合护理人员的工作，争取患者早日恢复健康。
4结语
本文对EICU安全护理因素进行了简要分析，并且针对存在的问题提出了建议和对策。EICU能有效抢救和护理急诊患者，提高患者的生存率。但由于急诊的特殊性，也会对患者的身体和心理健康产生负面影响。因此，对EICU患者采取更加合理的安全护理策略，可以减轻患者的痛苦，提高患者的治疗效果，改善患者的不良情绪，加速患者康复。
参考文献：
[1]冯玉萍，张喜平.急诊监护病房实施护理风险因素管理的体会[C]//全国重症监护护理学术交流暨专题讲座会议.北京：中华护理学会，2008.
[2]盛茜.急诊监护病房危急值分析对护理管理的意义[J].國际护理学杂志，2015（8）：1107-1109.
[3]郁红霞，姜丽娟.急诊ICU护理安全隐患分析及管理对策[J].中国误诊学杂志，2008，8（35）：8655-8656.
作者：夏妃
ICU护理管理风险管理论文 篇2：
浅析烧伤科护理风险因素的控制管理
摘要：目的：以烧伤科为对象分析其护理层面的风险因素，然后在此基础提出相应的控制之策。方法：通过对当前烧伤科护理现状进行分析，并总结当前有关该主题的研究文献，总结出该领域的护理风险因素，同时给出相应的控制之策。结果：通过相应的护理风险控制，可以显著提升从业者的综合素养，并能有效减少风险问题，提升护理效果。结论：对烧伤科护理所存在着的风险因素进行分析，并给出相应的控制措施，对提升护理效果、规避医疗纠纷皆有积极意义。
关键词：护理风险;烧伤科;控制管理
一、引言
病患在治疗过程中离不开积极有效的护理支持，若是护理出现分先，就容易导致病患产生各种问题，如身体功能退化、心理障碍，甚至是死亡[1]。由此可见，护理对病患而言极为重要。对于烧伤科患者而言，他们主要呈现出危、急、重等特点，特别是重度烧伤者，病情发展极为迅速，容易诱发深度感染，器官功能衰竭等危及患者生命的问题。因此这类患者对护理人员的综合素养有着较高的要求，为了有效的提升这类患者的治疗效果，本次首先分析了相应的护理风险，然后在此基础上提出了相应的控制措施，从而最大限度的提升这类患者的治疗效果，并显著的提升医患之间的和谐度。
二、烧伤科护理风险因素分析
（一）护理管理所存在着的风险
对于烧伤科而言，护理从业人员有着较大的工作压力，同时也对护理技能有着更高的要求。这使得不少具有经验且有能力的护士不能积极的从事烧伤科的护理工作，而原本该岗位的护理人员又有着强烈转岗的意愿，使得该专科的护理人员资源显著短缺。由于烧伤科病患往往存在着大面积的烧伤，整个病状具有一定的可怖性，同时还伴有较为难闻的味道，再加上常常使用高辐射的治疗设备，这使得护理工作变得更为繁重[2]。为了缓解护理人员短缺问题大量使用刚毕业的学生，这些护理人员还没有成功注册，还处于实习阶段，他们缺乏相应的经验，相应的操作技术也比较生疏，在具体护理之时容易产生各种问题，从而引发各种护理管理风险。
（二）护理人员与病患在沟通方面所存在着的风险
不少护理人员缺乏与病患及其家属进行主动沟通的意识，这使得相关的交流就会断档，护理人员不能对病患的某些特殊情形进行深入了解，而病患也不能及时从护理人员口中得知具体的病情，甚至有的病患都不知晓治疗自己的主管医师以及护理人员的姓名。在缺乏交流的背景下，容易产生各种矛盾，同时还容易诱发感染、褥疮等并发症[3]。另外还有一些护理人员不能积极为病患解惑答疑，有的护理人员在沟通时态度生冷，容易带来患者的极度不满与误解，尤其是在费用、用药方法等层面的交流，缺乏细致度，容易引发相关的纠纷问题。
（三）护理文书不规范带来的风险
近些年病患的维权意识显著增加，再加上《医疗事故处理条例》等相关法律法规的颁布与实施，使得医疗纠纷案件的举证责任开始倒置[4]，在此背景下，医患护理层面的纠纷也开始有所增加，双方主体都期望对自身权益进行维护。从院方角度来看，对护理文书进行规范书写，可以很好的对医疗事件进行科学评价，而且这些文书本身也具有法律效应。然而从现有一些医院的情况来看，该护理文书的书写规范度还相对较低，存在着随意涂改、護理与治疗记录不相一致，甚至出现了休克的患者还有口服药。此时一旦出现医疗纠纷，医院必然就会变得十分被动。
（四）传帮带所存在着的风险
当前医院的护理实习生刚刚从学校毕业，他们对角色的转变有着一定的不适应性，譬如在临床作业中不能严守规制，不能按照相应步骤来进行护理，同时相当一些护理人员自身能力有待提升，缺乏厚实的理论素养，需要“传帮带”老师的帮助。若是自身独立去给烧伤患者做护理，就很容易带来相应的风险。当然对于某些“传帮带”老师而言，对需要引导的实习生缺乏严格的管理与指导，这也是诱发护理风险的重要原因。
（五）护理操作所存在着的风险因素
一些护理从业者不能积极提升自身的素养、积累相应的经验，这让他们在具体临床中容易产生技术应用不娴熟等问题，对于烧伤病患所存在着的复杂护理难以胜任。譬如重症烧伤患者，往往穿刺难度较高，若是护理技术薄弱，就容易导致穿刺成功率下降，给患者带来更多的疼痛感，由此引发患者的强烈不满，甚至还会带来相关的医疗纠纷[5]。
三、烧伤科护理风险控制管理策略
（一）科学排班、提升护理质量
由于烧伤科患者有着自身的发病特点，就需要据此配置合理的护理人员，为此，优化新老搭配、采用弹性排班制度就显得十分重要。白天护理繁忙时段需要配置相应的护理人员来确保对病患的护理。而到了夜里，只需要留下相应的值班者，若是有重症病患，且病情有加重倾向，就需要临时抽调相应的护理人员来强化值班力量。这种排班机制可以让护理人员得到更好休息，有助于护理人员拥有良好的工作状态。另外通过新老搭配的方式，也能够更好的实现创帮带，让新入的护理人员积累相应经验。此外还需要对护理人员进行管理，确保她们能够保持全天候手机通话畅通，这样才能在突发事件发生之后能够有着足够的人员来进行调配。
（二）积极推动护理人员与病患之间的沟通
强化他们之间的互动交流，是改善医患关系的重要前提。在具体工作环节，护理从业者需要主动与病患及其家属进行沟通，使用容易理解的语言让他们对相关病症知识进行了解，对可能发生的并发症、预后、治疗过程等细节进行细致的解释与说明。由于病患治愈之后可能会留下大面积的伤疤，这可能对某些病患带来极大的负面影响，也容易导致他们心理情绪的激动。此时护理人员需要做好换位思考，从对方角度来看待病患所存在着的过激情绪，最大限度的对他们进行安抚，积极做好心理疏通，使得他们能够尽快的接受现状，并积极的融入到社会。
（三）规范护理文书的书写记录
现有的法律法规已经明确提出，对于广大病患而言，拥有复印护理记录单、医嘱单等诸多资料的权利。病患在住院期间的护理情况、医嘱的执行情况都可以通过相关的护理文书来体现。若是产生了医患纠纷，那么这些护理文书就成了极为重要的举证资料。但是想要成为合格的证据，就需要这些文书有着规范的书写，否则就会使得医院处于法律上的劣势[6]。为此，作为护士长必须要在早会上宣贯规范护理文书撰录的重要性，严禁在护理文书上随意涂改、伪造等问题，要确保记录的信息具有客观、准确与完整性。为了实现护理文书撰录的规范性，作为护士长还需要不定期对其进行抽检，并将结果反映到绩效考核层面，与护理人员的薪酬直接挂钩。
（四）强化对护理新人的管理
由于当前烧伤科护理新人较多，为了尽快让他们在具体工作中发挥更大的作用，就需要强化对他们进行安全教育，不能在一开始就让他们单独的给患者治疗，而是要有经验的护理人员进行传帮带，对他们的操作进行科学的指导，一旦发现错误就需要给予及时纠正。此外，還需要强化这些护理人员的职业道德教育，护士长需要对其进行不定期抽查，防范各种不良问题的产生，一旦出现也需要及时解决，并上报有关部门进行严肃处理。
（五）强化特殊技能的学习
烧伤科护理人员不仅要有基本的业务技能，同时还需要熟练掌握一些特殊的技能，对本专业的技能与理论进行灵活应用，并对本专业中的相关重点与特点进行科学的掌握，如涉及到相关的静脉穿刺（PICC）、烧伤创面负压引流技术（VSD）等。为了进一步提升这些特殊技能水平，就需要积极邀请专业老师来进行讲座，积极传授相应的专业知识，对于操作不够熟练的护士，还需做好传帮带。
四、小结
在整个护理工作过程中，始终会面临各种各样的护理风险，对于烧伤科而言，这种风险的发生概率更大。为此，想要有效减少这些风险，就需要对对当前科室所具有的风险因素进行充分认识，获得正确的风险控制方法与策略，并积极强化护理人员的责任意识，提升他们的综合素养，将相关的风险消除在萌芽之态，进而为患者提供更为优良的服务。
参考文献
[1]张莹莹. 烧伤患者护理风险因素分析与有效对策措施[J].中国实用医药. 2015（09）
[2]护理风险管理在烧伤ICU专科护理管理中的应用[J]. 王玲利. 临床医药文献电子杂志. 2017（99）
[3]易艳斌，吴英，古丽芳等.手卫生管理对烧伤科工作人员洗手依从性和感染率的影响[J].中华现代护理杂志.2016（22）
[4]侯冬霞，曹志英. 影响烧伤外科护理安全的因素及管理措施分析[J].中国卫生产业. 2016（29）
[5]孙文科. 烧伤病患的安全管理探讨[J].世界最新医学信息文摘. 2015（93）
[6]王玉梅，李雪. 烧伤科患者易感染因素分析及护理管理体会[J].临床医药文献电子杂志. 2016（12）
通讯作者： 石玉岚，副主任护师
作者：蒋秋萍 石玉岚 黄磊 高琼
ICU护理管理风险管理论文 篇3：
风险管理方法在医院感染管理中的应用
【摘要】：目的：观察风险管理在医院感染管理中的应用效果。方法：以我院2021年1月～2021年12月选取重点科室为调查对象，运用风险管理的方法，对重点科室采取风险管理，风险具有客观性、普遍性、必然性、可识别性、可控性、损失性、不确定性和社会性。识别风险因素、评估风险事件，对风险事件采取干预措施，将风险结果降低到最小影响。结果：通过风险管理，有效的查找出医院感染防控的关键和重要的风险点与薄弱环节，并制定、采取对应的策略和措施，对科学、有效的开展医院感染防控工作至关重要。结论：医院感染管理中使用风险管理法，能有效的对医院重点环节、重点人群与高危因素实施管理和监测，并落实;对有较高感染风险的医院感染进行风险评估并采取感染控制措施。提高我院应对相关风险的能力。
【关键词】：风险管理; 医院感染防控;
医疗服务行业是一种高技术、高风险的行业，这种风险即可能来自诊疗服务活动本身----包括诊疗技术、诊疗操作、药品、设备设施和医用物品等应用，也可能来自提供诊疗服务的场所或所处的内外部环境，还可能来自就诊者自身及医疗服务活动的参与度与依从性等，这些同样存在与医院感染防控领域，由于这些风险涉及诊疗实践的众多因素，成因复杂，并随着医务人员、患者、诊疗措施、医疗服务活动和环境因素及相互作用的变化而不断发生变化，极大地增加了对各种风险的识别与防控难度，因此我院根据自身实际和具体感染防控工作的特点，实施针对性专业风险评估，及时查找出医院感染防控关键和重要的风险点与薄弱环节，并制定、采取对应的防控策略和措施。详细方法和内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2021年1月～2021年12月选取8个重点科室，分别是ICU、口腔科、手术室、供应室、内镜诊疗中心、产房、发热门诊及急诊科。针对重点科室及重点环节制定风险管理方案，按照方案通过质控每季度对所有科室进行一次风险评估，将风险因素发生的概率高、中、低进行干预。
1.2方法
1.2.1制定医院感染管理风险管理方案，成立医院感染高风险项目评估成员，医院感染委员会成员、医院感染管理部、各重点科室感控医生、感控护士[1]。
1.2.2风险评估方法：（1）遵循FMEA技术（失效模式与影响分析）。（2）失效模式与影响分析（FMEA）由三個因素组成：风险的严重性（S）、风险发生的可能性（P）、风险的可测性（D）。风险的严重性（S）：（3）主要针对如果发生潜在的严重性，严重程度分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。（4）风险的可能性（P）：测定风险发生的可能性，分为3个等级：高、中、低，对应的风险系数为3，2，1。（5）风险的可测性（D）：如果发生风险，医院怎样做好准备，分为3个等级：低、中、高，对应的风险系数为3，2，1。（6）风险级别评判标准：风险优先系数（RPN）计算公式：
即RPN=SPD=严重性（S）×可能性（P）×可测性（D）
结果：系数越大、风险水平越高。干预措施：通过以上案例，从中得出、医院感染风险优先系数（RPN），根据RPN值的范围判定为：风险水平为高、中、低。由此优先解决高风险水平的医院感染的风险因素。
1.2.3应用检查表法与头脑风暴法2种风险评估的工具，建立《重点环节、重点人群与高危险因素的清单》。
1.3 风险评价：对比风险分析结果和风险准则，以确定风险和/或其大小是否可以接受或容忍的过程。常用工具：风险指数、FMEA。
风险指数（提供一种有效的划分风险等级的工具）。风险事件RPN值的确定使所有潜在隐患均可通过它得到量化，从而使医院风险预警度分级的标准化成为现实，使复杂的医疗风险的分级和处理变得程序化，易感知。重点科室感控管理，根据各种 RPN 值进行的风险分级，能够指导医务人员在全程管理中重点抓住与医疗服务特殊性相关的关键流程、关键事件，来确定风险重点的改进目标.使得问题解决及时、资源运用合理、效果明显[2]。
1.3.1风险应对（控制/采取降低风险的措施）：完成风险评估之后，各重点科室选择并执行一种或多种改变风险的措施，包括改变风险事件发生的可能性或后果。风险应对是一个递进的循环过程，实施风险应对措施后，应依据风险准则，重新评估新的风险水平是否可以承受，从而确定是否需要进一步应对措施。
2结果
通过风险管理，能够按照风险程度的高、中、低，有针对性的、及时的查找出重点科室、重点环节医院感染防控的主要风险，采取相应的的防控措施和策略，准确的把握适用于医院感染与防控工作的规范、标准、指南等管理技术要求，根据具体情况确定风险优先级排序，以此作为医院感染控制计划中首要的关注目标。
3讨论
医院感染风险评估对提高工作效率，利用有限的资源避免高风险的危机，是复杂和千头万绪的感控工作提供了易感知、程序化，使医院感染管理工作做到有的放矢，未雨绸缪，降低发生医院感染的风险，为干预风险部门等均有不可估量的作用，是抓医院感染关键风险事件和薄弱环节的重要手段，是合理设置优先干预管理[3]。
综上所述，医院感染风险管理，能够对医院可能发生的风险进行有效的管理。显著提升医疗质量，充分保障患者及医务人员的安全与健康。医院感染管理中使用风险管理法，能有效的对医院重点环节、重点人群与高危因素实施管理和监测，并落实;对有较高感染风险的医院感染进行风险评估并采取感染控制措施。提高我院应对相关风险的能力。
参考文献：
王菊香. 护理风险管理在感染科的应用及对医院感染防控的影响研究[J]. 饮食保健 2021年16期， 188页， 2021.
王长军. 持续质量改进在医院感染管理中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2020， 27（5）：4.
张金秀. 医院感染管理中运用风险管理的效果分析[J]. 养生保健指南 2020年40期， 164-165页， 2020.
作者：杨怀玲