护理新技术论文范文第1篇
[摘 要] 护理技术课程是中职护理专业的一门重要教育课程，包括理论与实训两部分。本门课程对于帮助广大学生正确认识护理相关专业的价值、培育其专业综合素养及提高其专业技术水平等方面都有着非常重要的作用。为了更好地将思政教育与护理技术课程对接，达到专业课程协同育人的目的，探索护理技术课程各环节思政元素的融入途径，进一步深化在中职护理技术课程教学中促进思政育人。
[关 键 词] 思政元素;护理技术;教学实践
2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]。2019年8月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》，要求整体推进高校课程思政和中小学学科德育。目前我国的中等职业院校肩负着培育数以亿计的劳动者和专业技术人才的重大使命，更需要进一步增强其实施教育课程思政工作的自觉性和主动性。
一、思政元素融入护理技术课程教学的必要性
随着我国医学的进步与发展，医学教育的理念与模式已发生转变，医学服务开始更加关注个人的健康与生活质量，而不再是单纯地治疗某種疾病。那么如何充分发挥护理技术课程的德育功能，使其在教学过程中实现知识的传授及职业道德教育，是当今护理专业教育中最需要解决和思考的问题。
二、思政元素融入护理技术课程的实践途径
（一）提高教师的德育意识
古有“传道、授业、解惑”，今有“教书育人”“为人师表”等，充分表明了教师的职责既是智育与德育的有机统一，又是新时代对教师教育工作的基本要求。但目前仍然有不少专业教师对“教书育人”的认识还存在误区，认为德育工作是专职的辅导员或者思政课教师的工作职责，跟自己没有什么关系。因此，转变专业技术教师的德育理念是课程思政工作的重中之重。首先，学校应该积极组织对教师进行施政培训及实践学习，提高广大教师对课程中的施政内涵及其意义的认识和理解，构建大思政格局。其次，要求教师不断提高自己的素养，教师的一切言谈举止都将在潜移默化中影响和感染学生;学校应加强教师队伍师德建设，做好对教师言行举止的引导及监督，注重教师的思想教育工作。
（二）完善护理技术教学大纲
要在护理技术教学中充分融入思政元素，必须从完善原有的教学大纲入手，在研究制订教学目标时，除了在知识及能力培养上提出要求，更要提出思想素质教育，把培养有责任心、同情心、爱心等思想教育融入课程教育教学中，并把检测思想素质教育效果纳入护理技术操作考核中。同时要求教师对教案做出改革，在书写教案时要结合授课内容，融入思政元素，并带入课堂。
（三）深入挖掘护理技术中蕴含的德育元素
课程思政的教学理念就是一种教书与育人的有机结合，深度发现和挖掘每门课程所蕴含的品格与德育文化元素，并且通过教师的言传身教，将爱家、爱国情怀、社会责任感、职业道德理念等呈现并传授给每位学生，引导他们树立正确的世界观、价值观[2]。深入挖掘护理技术中所蕴含的丰富的德育元素，并有效、准确地融入课堂教学，是本专业课程实施思政教育的关键。
（四）思政教育案例融入护理技术课程教学
课堂教学活动既是我们实现课程教学目标的一种重要方式和途径，又是我们进行课程思政的一种重要手段，教师可以通过与同学之间的互动，传授所需要的知识和技能，灌输思想观念，培养行为习惯，将思政元素以多种方式融入教学内容，力争在引导及教育学生上起到润物细无声的作用，是课程思政的关键。
1.培养职业认同感
职业认同是对所从事职业的肯定性评价，是个体对所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法。医学生职业成长离不开对职业的认同，据调查分析结果发现，我国不少医院护生在毕业后都不愿意投身于护理事业，导致临床医疗护士的紧缺，这严重影响了近年来我国医疗护理专业的健康成长。护理技术是护生从事护理行业离不开的一门重要课程，因此在授课过程中，融入职业认同感教育，对未来护生的职业选择及护理行业的稳定性发展至关重要。
2.进行职业道德教育
2016年，《教育部关于深化职业教育教学改革全面提高人才培养质量的若干意见》提出坚持把德育放在首位，把提高学生职业技能和培养职业精神高度融合，反映了党和政府已经把在职业教育中加强职业道德教育工作提高到了一个非常重要的高度[3]。因此，在护理技术授课过程中融入职业道德教育势在必行。如在讲解到男女性排尿的护理时，通过投放临床上因护士工作粗心导致尿管误插入女患者阴道的案例让学生讨论，强调慎独精神的重要性;在静脉输液这一章通过静脉炎对学生进行职业责任心教育;在讲到吸痰这一内容时，举例儿科护长陈国伟因传统扣背方法排痰效果不理想，敢想敢做，发明了小儿扣背器，以此鼓励学生勇于尝试、敢于创新、敢为人先等。在实训课上通过角色扮演、案例讨论等形式，让护生真实地体验患者的感受，启发他们思考，把爱心、耐心、责任心教育融入整个操作过程及期末考核中，把人文关怀理念植入每位护生的心中。在护理专业授课的过程中融入职业道德教育，让广大护生的专业道德素养能够在潜移默化中获得提高，达到润物细无声的良好效果，为将来向社会输出新型复合型护理人员奠定基础。
3.植入爱国、爱家情怀教育
我国是富有爱国主义传统的国家，而爱国主义是推动我国发展前进的巨大力量，是我国赖以生存发展的重要支柱。青少年是社会主义的伟大建设者和接班人，而中职学生大多是未成年人，他们思想相对比较单纯，易接受新的事物、新理念，但判断是非的能力尚欠成熟，易被外界所诱惑而逐渐迷失自我，最后走上错误的道路。因此，要求教师引导广大学生牢固树立正确的世界观、人生观、价值观。教师通过一系列生动的感人事迹，在授课过程中慢慢把文化自信及民族自豪感植入学生心中，为培养具有爱国精神的未来建设者做铺垫。
4.增强社会责任感
一个民族国家的强大，与国民的社会责任感是密不可分的，如果不是背负强烈社会责任感，当年我们怎么能有效彻底地击退日寇，解放整个中国，怎么能有效地彻底摆脱贫困落后矗立于世界民族之林。因此，作为教师应在授课过程中积极引导，如带学生进入社区，给社区群众测量呼吸、脉搏、血压、体温，并对高血压的患者进行健康宣教;组织学生进行无偿献血;组织学生到学校养老院给老年人更换床单及给便秘的老年人做饮食指导等，这样既能强化学生所学的内容，学以致用，又能增强学生的社会责任感。
三、思政元素融入护理技术课程教学反思及总结
（一）用信息化手段辅助思政教学
超星学习通是混合式课堂教学的综合服务平台之一，其实现了电脑、平板、手机三个大屏幕的同步，让教师的课堂教学不再局限于讲台。通过超星学习通平台辅助的教学既突破了学生在课内学习的时間、空间限制，又满足了学生的移动式、碎片化的学习要求，既激发了学生在课外学习中的自主性，又可以增强学生之间的交流合作，还可以实现教师与学生零距离互动，从而让思政元素融入课堂教学，从单一的课堂说教转变为在合作中明辨是非，在激烈讨论中辨明真理。
（二）联合医院进行临床实践教学
利用每学期安排的临床见习实践带领学生分批进入合作医院开展临床实践，让学生亲身感受护理职业所线蕴含的医学人文精神，敬畏生命，强化学生对职业的认同感。同时邀请临床老师进行授课，聆听临床对未来护理人员综合素质的要求，不断探索适应临床需求的教学模式，为培养适应临床需要的护士而努力。
大力深入推进“课程思政”教育体系文化建设，不仅深刻回答了教育教学培养什么样的人、怎样培养人、为谁培养人等一系列问题，还贯彻落实了学校立德树人的重大根本任务。充分发挥了学校对中职护理技术专业课程学科思政教育的引导作用，构建了面向全员、全过程、多层次的学科协同育人新型护理教学模式，引导广大中职学生求真、向善、求美，树立以人为本、救死扶伤的思想意识，为将来向社会输入具有良好医德医风的医学人才做铺垫。
参考文献：
[1]陈振华，陈恒英，周小利.课程思政改革背景下思政元素融入药理学课程的探索和实践[J].延边教育学院报，2020，12（6）.
[2]刘华.新形势下如何提升中职护生职业认同[J].教育教学论坛，2016（2）.
[3]陈宝生.努力办好人民满意的教育[N].人民日报，2017-09-08（7）.
◎编辑 张 慧
护理新技术论文范文第2篇
【摘要】目的：研究标准化病人在妇产科护理技能教学中的应用效果。方法：择选出200位中职护生，将其随机分成两组，即观察组与对照组，前者实施的护理技能教学方式是以“仿真模型人”为主再施以教师标准化病人（TPS）辅助教学，后者实施的护理技能教学方式为传统模式，即示教+练习+指导，当教学计划完成后便实施考核，根据考核表现与结果对这两种教学方式的应用效果进行对比和分析，同時调查评估中职护生和TSP的教学效果。结果：观察组考核表现显著优于对照组（P<0.05），同时中职护生和TSP一致对TSP教学效果施以好评。结论：TSP教学效果比较显著，在护理专业实际教学中有着非常重要的应用意义。
【关键词】教师标准化病人；妇产科；技能教学
妇产科护理学这门临床类学科本身就属于理论与实践相结合并着重于技能方面的专业必修内容，而技能教学着重于培养护生临床实践能力，同时对护生自身职业素养的培养也极为重视。一直以来，传统护理技能操练和教学过程中，选取的对象通常都为“模型人”，未能进行有效的护患交流，实施的是“哑巴式”操作，在解决患者实际问题时只能靠自己反复摸索，很难找准切入点。为此，以“模型人”为主再施以TSP辅助教学的妇产科护理技能教学方法，能够兼具标准化病人（SP）具有的基本职能与优势，并能够有效实现指导者、学习者以及模拟病患各自的功能作用。
一、对象与方法
1、教学对象
以本校二年级中职护生为抽样对象，应用群体随机抽样的方式择选出200位中职护生，全部是女性。随机分成两大组，即观察组与对照组各100人。观察组实施的护理技能教学方式是以“仿真模型人”为主再施以教师标准化病人（TPS）辅助教学，对照组实施的护理技能教学方式依然是传统模式，即示教+练习+指导。
2、教学方法
选出200位中职护生，将其随机分成两组，即观察组与对照组，前者实施的护理技能教学方式是以“仿真模型人”为主再施以教师标准化病人（TPS）辅助教学，后者实施的护理技能教学方式为传统模式，即示教+练习+指导，当教学计划完成后便实施考核，根据考核表现与结果对这两种教学方式的应用效果进行对比和分析，同时调查评估中职护生和TSP的教学效果。
首先安排一位教师对全部护生进行统一授课，讲解具体操作目的、操作步骤、注意事项、操作前准备物件、适应症和禁忌症等关键点，并示范具体操作。接着以4人为单位进行分组练习，每组配以一套操作工具和一个“模型人”。给观察组各小组分别给予一个TSP负责实施情境创设，适当指导和指引护生进行操作。由TSP提供一份模拟医嘱，描述自身为25岁孕妇，孕32周，1周产前检查臀先露，胸膝卧位一周后复查，腰背酸胀，双下肢轻度水肿，定期产前检查，护士根据孕妇情况应施以产科腹部检查，包括测量宫高腹围，四部触诊，听诊胎心音等，而TSP表现出相应的症状和焦躁情绪，由护生评估病情，并依据评估结果择选产前检查需要的工具，并摆好孕妇的体位，先由学生自己摸索如何与该类孕妇进行沟通，以及如何根据不同的检查结果实施孕期健康宣教，接着再给以指导。
在对对照组进行统一示教后进行分组练习，给各小组分别提供一位专职老师负责具体的操作指导，但不提供TSP及情境创设。
3、教学效果评价
在观察组与对照组的教学任务接完成后，便统一实施相应的考核，考核分值达到90分者为优，90分以下达到80分者皆为良好，80分以下达到60分者皆为合格，未达到60分者被评为不合格，依据护生考核结果进行比较和分析。
4、统计学方法
统计学分析过程运用的是SPSS 13.0 统计软件包，而等级资料的比较运用的是秩和检验。
二、结果
两组护士生操作成绩比较（min ，X±S）
根据上表可知：观察组与对照组考核成绩对比结果所表现的差异性具有统计学意义（P<0.05），其中观察组的考核结果显著优于对照组。
三、讨论
1、标准化病人应用于妇产科护理技能教学提高了护生学习兴趣和护理实验操作技能及考核成绩
这次研究结果表明，选取护生为相同变量，以教学方法为不同变量，对护生进行两种不同的教学方法，一种是TSP教学，一种是传统教学，采用传统教学方式的护生成绩明显低于TSP教学，这表明了TSP教学相比于传统教学，有其显著的优点，能够把机械枯燥的学习变成有趣的学习，因为课程设置的一些障碍，需要护生有较广的知识面，能够敦促护生利用碎片时间来充实自身的知识体系，增强了护生的学习的主观能动性。
2、标准化病人应用于妇产科护理技能教学所需费用低，培训时间短
现阶段随着经济水平的发展，人们保护隐私和维护自身权益的意识逐渐加强，对个人信息的保护也逐渐重视起来，病人在接受治疗时更加注意对自身隐私和人体组织器官的保护，不想被医生当做实验的样品，尤其是妇产科这类涉及隐私部位较多的特殊科室更是如此，也因为此护生得不到实际操作的锻炼，让医学临床教学面临很多阻力，让护生的成长遭受严重阻碍，SP技术解决了这个燃眉之急，国内很多学校已经把SP教学运用在实践教学中，获得了非常好的口碑和反响。我国中职院校学制短，一般都是3年制，在校时间大概一年半，学生数量多，因此对SP的需求量非常大，SP的投入是一个非常巨大的投入，这导致我国中职院校的经费经常入不敷出。
3、标准化病人应用于妇产科护理技能教学的不足之处
TSP教学也有它的缺陷和弊端，因为职业SP的语言表达能力和各方面的应对策略都是非常职业化和专业化的，因此护生跟SP接触时，所面临的阻碍远远比不上跟实际病人的接触，护生在面对实际病人的时候，由于实际病人经常会表现出各类突发情况，这很容易让缺乏经验的护生手足无措，这些表现属于临床及经验缺乏，可以通过临床经验的弥补来解决。此外，TSP属于正常人，并没有实际病人的体征和症状，因此无法表现和演绎出实际病人的那种症状表现，这让医护教学有点纸上谈兵的感觉。很多护生在面对教师的时候会有压力，总担心自己做得不好，不懂得如何问诊和体检，不懂得怎么跟病患和导师交流，这对于发挥自身的语言表达能力是一个巨大的阻碍，因此在教学过程中，要加强护生的心理素质交由，提高心理承受能力。
四、结论
TSP教学效果具有显著成效，可帮助护理学生更好的掌握护理操作技能；能够深化理论与实践技能的融合应用；可有效掌握护患沟通所需的基本技巧；增强独立解决临床护理问题的信心；可将所接收的理论知识灵活应用到具体的临床实践中，在护理专业实际教学中有着非常重要的应用意义。
【参考文献】
[1] 杨 杰. 教师标准化病人在高职妇产科护理教学中的应用[J]. 黑龙江科技信息， 2013，13（8）：219-221.
[2] 朱前进. 教师标准化病人、学生标准化病人在临床护理教学中的应用[J]. 卫生职业教育， 2015，7（11）：191-193.
【作者简介】
梁莹元（1987—），女，本科学历，广西河池市卫生学校助理讲师，主要研究方向：妇产科护理教学与研究。
护理新技术论文范文第3篇
摘要：如何激发学生学习兴趣，培养学生实践能力和创新能力，是中职《信息技术基础》课程教学追求的目标。将案例教学法引入《信息技术基础》课程，能弥补传统教学法的不足，提高学生的综合应用能力和信息素养。文中探讨了案例教学法的特点、具体步骤及注意事项。
关键词：案例教学法；信息技术；护理专业
1 概述
护理人才作为全国乃至全球紧缺人才，其社会地位越来越被重视和尊重。随着社会的进步，技术的发展，护理工作已从传统的程序繁琐、任务繁重、效率低下的时代，步入到护理信息化时代，即利用现代计算机技术、网络技术、通信技术等对护理工作进行信息化处理，优化护理服务流程，整合护理资源，提高护理质量[1]。因此，要成为一名合格的现代化的护士，除了拥有系统的专业知识和技能以外，还需具备良好的计算机应用能力和信息素养。
2 案例教学法在《信息技术基础》课程中的实践探索
《信息技术基础》是一门实践性很强的公共基础课，面向所有一年级新生，内容包括信息技术发展与应用、文字数据资源的整合、多媒体作品的编辑与制作以及英特网应用。该课程内容多、课时少、操作性强、学科发展快。如何利用有限时间，让不同层次学生高效掌握相关知识与技能，是摆在教师面前的一个重大难题。在多年教学实践中，我们尝试了各种教学方法。
传统教学是先讲后做，即前一节课教师授课演示，后一节课学生上机验证。除部分计算机程度较好的学生外，大多数学生反映操练时间不足，部分学生甚至完不成课堂练习任务。因此，这种重理论轻实践的教学法不利于培养学生的实际操作能力。
利用多媒体教室系统边讲边练，即由教师带领学生一步一步完成教学内容，虽然课堂教学注重了学生的动手能力，但这种手把手式的教学，学生只会依葫芦画瓢，缺乏独立思考与见解，能力培养仍然有限。
近年来，我们采用了案例教学法教学，这是一种基于建构主义教学理论的教学方法，通过问题来建构知识，以培养学生实践能力与创新能力为目标[2]。从教学反馈来看，案例教学法受学生欢迎。从每年学生参加市级计算机统考的统计数字来看，采用案例教学法的学生通过率和优秀率都明显提高。
2.1 案例教学的特点
案例教学法是指在教师的精心策划和指导下，遵循教学大纲要求和学生特点，创设情景，让学生进入角色，积极思考主动探索，以提高学生分析问题和解决问题能力的一种教学方法。案例教学法是一种开放式互动型的教学方法，不像传统教学教师在台上唱独角戏，学生在台下混混欲睡，它注重教师与学生、学生与学生之间的互动，课堂中学生是主体，教师则扮演着引导者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，促使学生学习知识、形成问题意识、养成思考习惯，培养学生的综合能力，充分调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，教师在教学中更多地了解学生学习动态，体现理论联系实际的原则，不断提高教学水平和教学质量。
《信息技术基础》是一门操作性实践性很强的课程，引入案例教学法，淡化理论，强化技能，让学生在做中学，学中做，最终达到会用善用的目的。
2.2 案例教学的步骤
2.2.1 课前准备
案例教学过程是在问题引领下的对话与交流，启发和引导学生。教师不是将理论知识直接灌输给学生，而是在平等的商榷中提出建设性意见[3]。这要求教师在课前投入大量时间与精力，要深入研究教材，紧扣教学目标，结合教学内容的重点难点，将相关知识点融入到案例设计当中；要充分了解学生现有知识水平和能力水平，设计相应难度系数的案例；案例设计还需兼顾技能目标和情感目标；案例选择要适合学生年龄特点，生动有趣的案例能引起学生学习的兴趣。
例如，在Word章节中，教师可以通过案例“制作红丝带小报”帮助学生掌握插入图形、编辑图形及图文混排的基本方法，同时还培养学生对艾滋病患者这一社会群体的关心与关注；案例“设计上海迪士尼乐园门票”可以帮助学生学习艺术字编辑、表格应用及版面设置的技巧，并锻炼学生的创作力和想象力，进而了解上海热爱上海。
2.2.2 案例布置与完成
利用多媒体教室多元化展示教师精心设计的案例，给学生创设一个真实的情境。教育理论认为，认知是以情境为基础的，创设问题情境可吸引学习者。在布置“设计上海迪士尼乐园门票”案例时，可以先通过视频了解国外迪士尼乐园大致情况，再介绍上海迪士尼乐园建造背景及建设进度，待学生对上海迪士尼乐园项目有了充分了解，再提出本节课的案例设计要求。
案例任务布置完毕，随机分组讨论，教师巡视以了解各小组讨论情况和进展。讨论过程中教师应鼓励学生头脑风暴，畅所欲言大胆提出自己的想法，充分的讨论与交流有助于学生对问题的深入理解和认识。教师还应该对学生可能给出的各种答案有预判，及时发现问题，并引导学生朝案例设定目标方向思考，鼓励学生独立探索解决问题需要的新知识新技能，完成新旧知识的迁移。
2.2.3 评价与总结
学生完成任务后，通过多媒体教室系统将作品提交给教师，教师应对每件作品中的优缺点进行点评，也可以请学生给出评价。此环节教师的主要任务是通过案例点评，及时将 本节课的教学内容做一系统总结，对于操作重点和难点有必要做教学演示。点评结束，学生对作品再次修改和完善，如有疑问可进行个别辅导，以确保知识的吸收和消化。
2.3 案例设计应注意的几个问题
案例设计的质量直接影响教学效果，因此确保案例真实、生动、多样、有趣至关重要。案例设计尽量做到：
2.3.1 与教学内容结合
案例设计要紧密联系教学目标与内容，要将新旧知识点巧妙融合在案例之中；难易程度应遵循由简到难循序渐进的原则；每个案例还应照顾到不同层次学生的需求，要有一定的梯度；对于内容较多的章节，可以通过多个案例来完成。
2.3.2 与学习生活结合
案例可以来源于学生熟悉的校园生活。例如，配合学校一年一度召开的艺术节活动，设计案例“艺术节宣传海报”；利用PowerPoint制作“主题班会”的演示文稿；利用Excel软件进行“信息技术基础期中考试分析”等。
案例也可以来自于学生生活的城市与环境。案例“空气质量分析”即利用近期城市空气污染物参数为数据，构造数据表、创建图表并进行数据分析与统计；演示文稿案例“城市一日游”通过展示城市著名景点，学会如何利用PowerPoint软件制作设计精美、图文并茂、布局合理的幻灯片文件。
2.3.3 与专业结合
“健康知识小报”，“幼儿护理知多少”、“国际无烟日”、“口腔护理与保健”等主题的案例多与医护专业相结合，学生在学习相关计算机操作的同时，又对本专业知识有更加深入的了解。
2.4 教学反思
教学反思是教师教学活动的一个重要组成部分。课程结束后，教师要对整个教学流程进行反思。包括案例设计是否恰当，知识面覆盖是否到位，教师的组织是否合理、学生参与度怎样，辅导是否及时，重点难点是否解决，教学设计是否成功等等。教学反思有助于教师改进教学设计，获得更好的教学效果，也有助于教师的自我完善与提高。
3 结束语
联合国教科文组织曾经指出“教育的宗旨是培养人的自我生存和发展能力”。案例教学法就是以培养学生能力为核心的新型教学法，符合知识建构的内在规律。让学生成为课堂教学的主体，教师给予学生充分的信任与鼓励，引导学生主动探索自主学习，从而锻炼其发现问题、解决问题的能力。
如今，案例教学法已在我校《信息技术基础》课程大力推广，同时也收获了良好的教学效果。当然，任何教学模式不会单一永久地生存下去，我们必须紧随学科发展、专业发展、学生发展的脚步，与时俱进，不断调整，培养出更多符合时代需求的复合型护理人才。
参考文献：
[1] 吴燕荣.构建护理信息化体系提升护理管理水平[J].护理实践与研究，2013，10（14）：66-67.
[2] 方永辉.新课程标准下高中信息技术案例教学研究[D].沈阳师范大学，2008，15.
[3] 李寒梅.案例教学在教师教育课堂教学中的观察与启示[J].中国大学教育，2013（6）：70-72.
护理新技术论文范文第4篇
[摘要] 目的 探讨优质护理示范服务在夫精宫腔内人工授精（IUI）患者中的应用。 方法 对135例224个周期的夫精IUI患者进行回顾性分析，根据优质护理服务工作质量评价标准制定具体的护理规范，观察IUI成功率及患者的满意度。 结果 通过有效的护理，使患者积极配合治疗，IUI成功率为14.28%。患者满意度达98.25%。 结论 对夫精IUI患者全程以“人本原则”的优质护理服务真正做到以患者的最高利益为指导，最大化地满足患者的治疗需求。
[关键词] 人工授精；不孕不育；人本原则；优质护理
Observation and analysis of the 135 cases with intrauterine insemination husband sperm
HUANG Huaying HUANG Yamei LIAO Yunmei XU Ling
Department of Reproduction， Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou 646000， China
[Key words] Artificial insemination； Infertility； Human principles； Quality care
人類辅助生殖技术应遵循有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则、伦理监督原则等七大伦理原则。这些伦理原则对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。姜柏生等根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。强调我们进行任何活动都要做到尊重他人的生命和生命的价值。我院自2010年开始启动优质护理服务示范工程，我科积极响应医院的号召，致力于探索“如何提高护理质量，更好的为病员服务”之路。在夫精人工授精技术过程中将伦理原则的这一“软规定”与护理实践活动紧密的融合。将“人本原则”细化，制定出具体的护理规范贯穿于整过护理实践过程。现将本院自2010年4月～2012年12月对135例不孕夫妇行夫精宫腔内人工受精（IUI）的观察及护理情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月～2012年12月本部对135对夫妇行人工授精（IUI），共224周期，其中原发不孕83对夫妇，占61.48%；继发不孕52对夫妇，占38.52%。女性平均年龄31.1岁。促排卵周期136个，占60.72%；自然周期88个，占39.28%。妊娠32周期，周期妊娠率14.28%。
1.2 方法
1.2.1 严格选择适应证 按卫生部176号文件规定[1]，选择IUI适应证（男性少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；宫颈因素不孕；生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；免疫性不育；原因不明不育），排除禁忌证（男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；一方有吸毒等严重不良嗜好），完善男女双方的体检、三证（身份证、结婚证、计划生育证明）的准备。
1.2.2 促排卵和卵泡监测 定期监测主导卵泡和子宫内膜，记录输卵管通畅侧优势卵泡的数目。若卵泡直径达18～20mm，尿LH阳性者，可注射或不注射HCG 5000～10 000U，当天下午或次日行AIH；若尿LH阴性者，当天注射HCG 10 000U，次日行AIH。AIH后第1天，B超检查排卵情况，若仍未排卵可以考虑第2次AIH[2]。
1.2.3 精液处理 行配偶人工授精（AIH）者男方禁欲2～7d，洗净双手后手淫法采集精液于取精杯中，液化后密度梯度离心法处理。精液经处理后，前向运动精子总数达到5～10×106/mL。
1.2.4 授精的方法[3] 将制备好的精子悬液0.3～0.5mL，用CCD人工授精管缓慢注入宫腔，停留3～5s后取出导管，抬高臀部30°休息30min后离院。
1.2.5 黄体支持 AIH后每3天肌内注射HCG 2000U/次×3次。对黄体功能不足者，AIH后可肌注黄体酮40～60mg/d，从AIH日开始×14d至验血HCG。
1.2.6 妊娠的诊断 AIH后第14～15天，测尿或血HCG诊断生化妊娠，35d左右B超确定临床妊娠，黄体支持至妊娠8～10周左右。孕10～11周B超了解胎儿情况。
1.2.7 护理方法 根据优质护理服务工作质量评价标准从改变传统护理理念，提供人性化的就医环境，加强护理人员礼仪培训、技术规范、专业理论及技能的学习，对患者的健康教育等几个方面贯穿于整过护理实践过程。
1.3 观察指标
观察135例夫精IUI患者的临床妊娠率；对135例夫精IUI患者分别从环境设施、就诊流程、护理人员的服务意识、护理技能、对患者的人文关怀、患者安全六个方面共12个条目的问卷进行满意度调查。
2 结果
135例夫精IUI患者总计224个周期，周期妊娠率为14.28%。其中促排卵周期136个临床妊娠24个妊娠率为17.64%，自然周期88个临床妊娠8个妊娠率为9.09%。满意度问卷调查结果，满意度达98.25%。
3 讨论
3.1 全科护士集中学习，改变传统护理理念
生殖医学部在编护理人员6名，均为女性。职称：主管护师1名，护师2名，护士3名。学历：本科3名，大专3名。全科响应医院护理部的号召，组织人员认真学习，统一思想，明确优质护理服务内涵：专业化、科学化、人性化的护理服务是优质护理服务的重要内涵[4]。将优质护理服务贯穿于患者就诊全过程，变被动为主动，对门诊患者做到热情迎、及时巡、详细宣，为患者提供人性化服务措施。
3.2 给患者提供人性化的就医环境[5]
（1）设置温馨的护士站、宽敞明亮的候诊大厅、专门的咨询室。护士站以暖色的婴儿图片为背景并写上“祝您好孕”，让患者走出电梯就能看到可爱的婴儿图片；候诊大厅放置有多排沙发、液晶电视、通道放置绿色植物点缀，再配有暖色调窗帘、便民箱以及存放有健康教育资料的书报架。
（2）全天后的开水供给、电视开放、一次性纸杯、在患者等待检查、治疗、手术的时间，提供循环视频、宣教杂志、报刊供患者阅读，使就医环境更安静。
（3）推行首诊制首先接触病员的护士必须主动热情，接待患者的咨询，并耐心地解答患者的疑义。消除了患者及家属的无助感。
3.3 护理服务的持续改进，保证护理质量
（1）注重护理人员礼仪岗位培训，提高护士的整体素质。我们要求护士统一着装，与患者沟通时掌握交流技巧，与患者碰面时须礼让先行。接听咨询电话遵循电话礼仪，优雅的礼仪与形象为患者及家属带来了很好的感受。
（2）强化人类辅助生殖技术规范的学习，增强责任感。严格遵守助孕技术规范要求及有关法律事宜，让夫妻双方准备好相关证件，严格核对“三证”，签署知情同意书等，严格为患者保密，不泄露其隐私[6]。
（3）加強护理人员的基础理论及护理技能的学习。每月参加科内业务学习至少1次，并接受医院护理部组织的护理理论和操作技能考试。每位护理人员熟练掌握人工受精的流程、配合医生监测卵泡发育、宫腔内人工授精术等。另外，加强学习妇科学、产科学、护理心理学和沟通交流技巧等，拓宽知识面。
3.4 健康教育形式的多样化、教育内容的细致化
（1）开展文字教育、形象教育、网络教育等多种健康教育形式。设护士咨询台，或在接诊、候诊、随访等环节进行有针对性宣教，播放电视、USB等形式宣传一些不孕不育相关知识内容，使患者更直观的接受。建立人工授精患者QQ群，由医护人员定期上网解答患者疑问或发布讲座信息，患者之间也可以通过网络交流，构筑了一个信息化的交流平台。
（2）开展循序渐进的健康教育。①准备阶段：详细地向患者解释实施人工授精的流程，各种检查的要求、时间和三证的准备、手术过程、成功率和大致费用，让患者了解各个步骤及过程。减少了患者的各种疑惑。②促排卵阶段：在诱发排卵治疗中，指导患者严格按照医生医嘱用药，准时、准量给药，强调不能私自增减药物剂量，以保证卵泡的正常发育。告知患者按时注射HCG的重要性。嘱其在治疗周期前2～3个月禁烟、酒、避免过度劳累，男方术前禁欲3～5d。教给男方正确的取精方法及取精注意事项。若出现取精困难，请及时告知医护人员，精液留取后送洗精室处理。③手术中的宣教：护士热情接待患者入手术室，说明手术基本步骤及大概所需时间。手术时的握手式查对、医生操作时适时与患者交流。术中注意观察患者情况，注意保暖。④术后指导：术毕抬高臀部30°，平卧30min。嘱患者勿剧烈运动，术后第2天来院B超观察卵泡破裂情况，卵泡未破者酌情行第2次人工授精，每3天肌注HCG 2000U或每日注射黄体酮40～60mg，禁欲2周。⑤随访指导：术后14d左右验血HCG或尿HCG，阳性者继续保胎治疗，孕35d B超检查宫内有无孕囊，是否临床妊娠，做好孕期保健一直到新生儿出生，并记录新生儿出生情况。若未妊娠者，术后15d内月经来潮应及时就诊，以便制定下月治疗计划。
3.5 给患者人性化的关怀，是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标
姜柏生等[7]根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。他们认为“人本原则”是儒家“仁者爱人”思想的具体体现；我国于2003年颁布《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类辅助生殖技术规范》[2]其中阐明的“伦理原则”基本涵盖了人类生殖领域的伦理争议，对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。但在不孕症的治疗过程中往往只注重疾病的治疗，而忽视了从患者的角度了解患者的心理问题及需求，68.4%患者通过医疗咨询缓解压力，也希望从医务人员那里得到人性化的关怀[8]。如何运用这一伦理原则更好地为病员服务，而又不违背其他伦理原则，一直是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标。
3.6 “人本原则”与护理实践活动更好的融合是优质护理服务的具体体现
在夫精人工授精整个治疗、护理过程，包括准备阶段（男女双方的体检、三证的准备）、签署知情同意书、促排卵药物的应用观察、术时的配合、黄体支持期间、随访等环节，以“人本原则”为指导，从细节做起，将人本原则细化，制定出具体护理规范贯穿于整过护理实践过程[9]。以保证病员得到优质、安全、高效的护理。患者满意度达98.25%。
3.7 循序渐进的健康教育及教育形式的多样化，能最大化的满足患者的医治需求
不孕不育患者的检查、治疗都需要在生理周期的固定时间进行，因此健康教育在护患沟通中起着极为重要的作用。通过不同环节的健康教育，使患者更容易接受和掌握健康教育内容，体现了健康教育的实用性，提高了健康教育的效果。
我科在实施优质护理服务过程中，以“人本原则”为指导、以“病员为中心”的护理理念，加强了护患之间的沟通，增强患者对医护人员的信任，大大提高患者的治疗依从性和满意度。
[参考文献]
[1] 国家人口计生委科技司主编.计划生育科技文件汇编.（1997-2003年.）北京：中国人口出版社，2005：554-563.
[2] 曾美玲，钟艳萍.宫、腹腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕[J].生殖与避孕，2013，8（33）：45-46.
[3] 李薇.自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的分析[J].江西医药，2013，48（4）：487-488.
[4] 陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志，2010，16（6）：1206-1207.
[5] 陈翠，庄海花.开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J].解放军护理杂志，2011，28（12B）：11-12.
[6] 卢桂英，李锦红.生殖中心护理安全隐患原因分析及管理对策[J].当代护士，2013，8（2）：181-182.
[7] 姜柏生、錢介荣.关于人类辅助生殖技术的伦理问题[J].中国计划生育杂志，2006，25（1）：33-35.
[8] 李明，汪玉宝，高敏芝.不孕症行人工授精女性情感特点的研究[J].中国计划生育学杂志，2005，9（2）：119.
[9] 闫永芳，高景华.优质护理服务病房病人满意度的调查研究[J].全科护理，2013，10（3）：303.
（收稿日期：2014-05-30）
护理新技术论文范文第5篇
摘 要:在当今科技迅速发展的大背景下,信息化成为一种不可逆转的潮流,卫生档案管理工作也应顺应形势的发展,采用信息化的模式,对此,笔者提出了加强电子归档、建立信息化管理规范、加强信息化教育培训、改进信息化设施及注重基层卫生档案信息化管理等几点建议,以促进卫生事业的发展。
关键词:卫生档案卫生档案管理信息化
随着科技的发展和医药卫生工作的进步,卫生档案管理工作也逐步现出了它的重要性,国家卫生行政部门也先后下达了有关的规定,强调做好卫生档案管理工作的意义。如国家卫生部发布的《卫生档案管理暂行规定》,具体阐述了卫生档案概念、职责、工作体制等,并对卫生档案的管理提出了信息化的要求。[1]所谓医药卫生档案是指不同卫生管理部门和医疗机构、疾病防控中心、妇幼保健机构、社区医院和卫生监督部门等机构,在疾病预防或者治疗及其它相关的监督、检测和生产技术活动中形成的档案,包括医疗技术档案,卫生监督档案及妇幼卫生档案等[2]。随着现代科技的发展,信息化成为一个重要的潮流,卫生档案管理工作也开始逐步迈入信息化管理的渠道,采用新的模式、理念和手段来进行卫生档案的管理工作是大势所趋,也有利于提高工作效率,减少卫生资金投入,是顺应现代化管理的一种方法。
1 卫生档案信息化管理工作的意义分析
1.1 提高工作效率
现代社会,群众越来越注重健康问题,所以各医疗机构每天承担的业务量都非常巨大,如果这些数据完全都靠手工来录入,那么其艰巨性可想而知,而且手工归档容易出错,不容易纠错,不符合现代卫生管理工作高效便捷的原则。而电子化归档则可以大大提高工作效率,使不同档案迅速分类,便于随时查询和利用。
1.2 优化医疗资源
如果发生突发性医疗事件,如前些年的SARS、禽流感等,那么,卫生档案管理信息化的重要性就会显露无疑,因为只有完善的信息档案,才能够便于科研人员迅速地总结疾病规律,分析疾病流行病学资料和病情发展情况。掌握了这些第一手的数据,政府部门才能够高效地组织各医疗机构,充分发挥及合理利用公共医疗资源,在最短的时间内收到最佳的效果[3]。
1.3 促进卫生工作与国际接轨
中国作为世卫组织的核心成员国之一,在全球公共卫生事业领域起着举足轻重的作用,在众多公共卫生行动及重大国际卫生项目中都会发挥重要作用。要想树立负责任的大国形象,维护我国的国际地位,就必须在这些事务当中能够做到高效便捷,与国际接轨。在开展卫生援助或承担重大国际医疗课题时,在短期内获得最全面和最有效的档案资料就成为重中之重。而要想顺利实现这个目标,就必须保证资料的来源。如果完全依靠传统的手工管理卫生档案,那么既不能保证档案的完整和大量,又不能保证资料的可靠准确。
据此,卫生档案管理信息化的必要性和优势则显露无疑。经过信息一体化处理的卫生档案,既是综合了所有来源的海量数据,又能够在处理过程中灵活调用、归类和处理,并且在前期的收集档案过程中就经历了去伪存真的过程,可以确保资料的真实可信。
2 如何促进卫生档案管理工作的推进与进步
2.1 加强各类卫生档案的电子化归档
各医疗和卫生机构在工作过程中,应当利用计算机和网络等设施,将所有的档案电子化,做好录入、核实和分类检索工作,既可以大大节约时间,又便于以后查询。在电子化归档过程中,相关负责人员应当持着严谨的态度,不得随意更改、删减档案内容,按时做好归档和分类工作,同时要意识到医疗档案的重要性和隐私性,不得随意向无关人员泄露相关信息。
2.2 建立信息化管理的标准规范
各级卫生行政部门应当建立和健全卫生档案信息化管理的标准和规范,使各级机构都能够有规可循,有法可依。这对于促进基层的卫生档案信息化管理工作尤其重要,因为缺了严格的规范规章制度,则可能导致卫生档案信息化的混乱,分类不严谨,鱼龙混杂,严重影响后期工作的开展。
2.3 加强各机构信息化教育培训
要想实现卫生档案管理的信息化,那么能够掌握信息化、网络技术和数字技术的专业人才就是必不可少的,很多卫生机构由于发展不完善,缺乏相应的人才储备,这也阻碍了信息化管理的发展。各级机构应当在政府相关部门的支持和指导下,加快培训信息化人才,使卫生档案管理工作能够加快步伐,更快地进入信息化时代。
2.4 加强信息管理一体化的建设
各医疗部门都应当有整体观念,对于卫生档案的信息化管理的实施要实现一体化操作。如卫生部门自身的图书馆、资料室、档案室、再教育信息等各项资源要进行互通,打破界限,通过网络和数字化技术实现资源共享,提供卫生资源的利用效率。
随着时代的发展,信息管理一体化是大势所趋,各卫生部门要加强相关素质建设,树立科学理念,从领导到各级部门人员都应当树立信息化管理的意识,加强档案管理信息化的进程,提高专业技能,提供更好的服务。
2.5 政府支持各机构改进各项设施
对于卫生档案管理工作而言,计算机、网络等硬件设施是首要保证,笔者认为,卫生行政部门应加大投入,为一些资金和设备有困难的医疗或卫生机构提供支持,使他们能够具备卫生档案管理信息化的基本条件。
2.6 注重基层的卫生档案管理信息化进步
在农村医疗机构或者社区卫生服务中心等基层卫生机构,由于条件限制,往往缺乏系统的科学管理规划,在卫生档案管理方面则相对落后。这直接造成卫生档案信息缺失、无法充分利用,在全国范围的疾病调查或者收集科研数据的过程中都存在很大弊端,因此有关部门应当注重基层的卫生档案管理工作,加强培训和投入,促使其更快发展。[4]
3结语
综上所述,卫生档案管理的信息化是大势所趋,实现了这一目标,则对于应对突发公共卫生事件、全球卫生资源共享、合理规划和建设重大卫生项目等具有举足轻重的作用。做好卫生档案的信息化管理可以更好地会集医学信息和精华,促进医疗机构参与市场竞争,维护广大患者的利益,收到更好的社会效益。[5]此外,档案管理的信息化对于领导的决策也起到不可小视的作用,在档案全面的前提下,领导层能够开阔视野,取长补短,更加准确地把握全局,衡量形势,做出最合适的决策,及时了解到本机构的最新动向和成果,并向外界展示,运用于实际工作中,推动医疗技术的进步,从而调动整个卫生机构的创造性和积极性。做好卫生档案管理工作对于保证国家卫生工作有条不紊的进行,和卫生管理及医疗水平的进步都具有不可或缺的意义。
参考文献
[1] 赵启丽.加强卫生档案管理以适应社会发展需要[J].中国民康医学,2008(24).
[2] 闫保华,刘增法.信息环境下的卫生档案管理工作探析[J].齐鲁护理杂志,2010(27).
[3] 刘素霞,房燕红.公共卫生档案管理感悟[J].山东档案,2008(6).
[4] 范立娟.加强农村卫生档案管理的措施[J].科技创新导报,2011(14).
[5] 温小玲,程海强,程玉坤.加强信息意识 开拓医院卫生档案管理工作[J].国际医药卫生导报,2011.