护理信息范文

2024-05-03

护理信息范文第1篇

摘 要:现如今,信息技术发展速度不断加快,先进的信息技术应用于医疗行业,不仅能够全面掌握数据信息,而且还能根据信息分析结果提供相应的治疗建议。借助先进信息技术研发并应用移动护理信息系统,能够通过发挥系统优势来提高护理质量,减轻医护人员的工作压力,同时,还能大大提高患者满意度。本文首先简要介绍移动护理信息系统,然后分析了系统设计以及系统功能模块,最后总结这一系统的应用优势。希望本文探究能为设计者提供思路,从整体上提高护理水平,并逐步扩大移动护理信息系统的应用范围。

关键词:移动护理;信息系统;设计;应用

近年来,医疗行业正处于改革的关键时期,做好改革期间的护理工作具有必要性和重要性,目前,医疗工作逐渐向信息化方向发展,并且医护人员高度重视护理质量以及护理效果。应用移动护理信息系统全面观察护理工作,这能大大降低护理差错,加快医院信息化建设速度。由此可见,本文探究这一论题具有显示意义,具体分析如下。

1 移动护理信息系统基本介绍

移动护理信息系统简称为HIS,它主要借助网络载体完成与手持终端的有效连接,系统网络结构如下图所示。医院构建具有独立特征的局域网,并对局域网做好全面的安全防护措施,以此保证医院用网的安全性,促进通讯工作有序开展。医院各楼层根据需要设置了无线热点,配备了相应的移动护理终端,以此确保该系统的完整性。

移动护理信息系统尚未应用之前,医院仅以传统方式开展护理工作,一旦被护理的患者出现突发情况,极易因治疗不及时措施最佳的治疗时机,进而会增加医患矛盾,医院形象也会受到影响。本文设计、应用这一系统,不仅能够弥补传统护理存在的不足,而且还能全面优化护理质量,促进护理工作高效进行。

2 系统设计

2.1 设计合理化方案

设计工作开始前,全面分析工作者的工作需要,确保设计完成的系统方案支持移动式护理作业。系统连接于智能终端,能够实现数据库信息的有效更好和补充,同时,病房的护理状态能被全面掌握,此外,该系统还能动态更新交互信息,确保系统实现移动式应用。该系统具有便捷化、功能丰富、功能延伸等特点。

2.2 优选手持操作终端

现如今,手持操作系统主要有三种,分别为安卓系统、苹果系统、微软系统,其中,安卓系统具有开发成本低、开放性特点,该系统适用于多种设备型号;苹果系统具有良好的稳定性,该系统开发成本相对较高,该系统二次开发应以“越狱”操作为基础,并且开发耗时较长,二次开发与质保存在冲突;微软系统的应用时间较长,这一系统的性价比较低。

2.3 设计软件平台及网络平台

2.3.1软件平台

软件平台设计的过程中,应适当参考原有成功的设计经验,在原有设计经验的基础上予以创新,这能节省系统应用时间,并且护理工作过程会被全面记录,数据信息进行终端设备间的传输和记录时,护理人员通过条形码识别的方式完成患者基本信息的获取。

2.3.2网络平台

在了解所在医院病区组成结构的基础上,在病区内接入适量的无线访问接入点,同时,内置无线控制器,这一过程需要提供充足的资金支持。网络平台设计期间,做好网站测试、对比工作,以便选取信号稳定、传输速度较快的网站,确保最终选择的网站能够实现网络信号的全面覆盖,以免网站后期维修浪费较高成本。[1]

3 功能模块

3.1 患者生命体征信息采集模块

护理人员利用移动护理信息系统测量患者生命体征信息,并将获得的信息传输至电脑,最后打印成护理记录单,记录单内明确显示体温信息、观察结果。护理人员根据记录单内容观察病情变化,并以手动书写、拼音输入的方式确定观察结果,以便为后续治疗提供依据。

3.2 患者基本信息模块

该模块主要由两部分组成,第一部分即患者列表,第二部分即患者信息,这一模块以图形的方式显示基本信息,其中,基本信息内容主要为床號、患者年龄、护理级别、患者性别等。应用查询功能查找对应的床号能够继续了解详细的信息。办理住院手续的患者,佩戴具有条形码的腕带,护理人员通过扫描患者身上的腕带,即可了解患者的基本信息,以及特殊的体征,这能为接下来的护理治疗提供依据。一旦患者信息与患者本人不符,则系统会及时提醒。

3.3 护理信息采集模块

护理信息采集工作执行时,主要根据护理特点来进行,并对护理信息及时更新、传递,实现数据的成功对接,确保患者的生命体征数据准确、及时传输,这能大大提升护理准确性,以免出现错误护理现象。除了这一方面的应用外,移动护理信息系统还可以用来排班,护理人员点击当日或者某日值班信息,系统会自动显示值班人员、值班情况、工作任务量、工作时间、紧急情况处理等内容,这能为绩效成绩确定提供参考依据。

3.4 医嘱执行模块

现如今,移动护理信息系统能够完成医嘱的自动化录入,这能大大提高手动输入的速度,并能减少护理人员工作量,降低抄错几率。医嘱信息调取记录以及执行情况会在系统上自动显示,一旦医嘱执行期间遇到了突发问题,则紧急处理措施会相应呈现,并且医嘱反馈信息能及时提供。此外,该模块还能查询以往的医嘱信息,以此核对诊断的准确性。

3.5 标本扫描及输液核对模块

护理人员采集患者检验标本时,在腕带条形码扫描的基础上进行信息核对,待信息一致性得到确定后,方可继续采集标本信息,这能大大降低标本信息采集的失误率,并且核对程序越来越简单。患者输液前,同样扫描腕带条形码信息,以免出现错误输液、用药失准等现象,这一系列操作又能为后期数据查询提供依据。[2]

4 系统应用优势分析

4.1 优化护理质量

移动护理信息系统应用于医疗护理工作,能够对护理行为起到约束和规范作用,同时,还能对护理工作在质量方面全面监督,并能为量化考核提供有力依据。以往患者信息校对工作仅以人工的方式来操作,这不仅会浪费治疗时间,而且还会出现降低核对的准确性。该系统能在收录以往历史操作的基础上,对当前不规范的行为及时提醒,并提供相应的改正措施,确保患者在短时间内得到及时治疗,大大提高患者治疗的满意度,缩短患者的康复时间。

4.2 减少不良护理事件

护理人员在以往传统的护理操作中,需承担较重的工作压力,护理人员的工作状态不够良好,由于护理人员的工作精力有限,一旦工作状态不佳,则工作行为极易出现失误率,进而会出现不良护理事件。该系统启动信息识别模块能够大大降低不良护理事件发生,同时,还能减少护理人员的工作量,对护理行为严格约束,以此提高护理的准确性和规范性。此外,这一系统还能在用药的过程中匹配关联信息,以免出现药物误用现象,将不良护理事件及时控制。

4.3 提高护理效率

一旦上述护理事件发生,则会大大降低护理效率,并且护理任务不能在规定时间内完成,移动护理信息系统参与护理查对工作,仅需要一名护理员操作即可,无需配备两名甚至多名护理员,护理员工作内容重新分配能够大大提高护理员利用率,避免出现护理人员闲置现象。再加上,该系统在信息校对、信息传达方面自动化工作,能够大大加快工作速度,将不必要浪费的时间大大节省。

4.4 实现信息化管理

移动护理信息系统能将获取的数据信息同步处理,并且护理人员能够根据基本信息变化情况调整护理方案,并且接受信息的电脑会自动安排排班任务,系统还能对倒班护理员及时提醒,最终实现护理人员的信息化管理,以免护理人员无无序值班,并出现职责推卸现象,影响系统应用效果。

除此之外,移动护理信息系统还能大大提升患者满意度,患者能够主动和护理人员沟通,并向护理人员及时报告身体变化以及情绪变化,进而护理人员能够针对性的对其安慰、指导,提供适当的治疗方法。患者躁动的情绪得到缓解后,患者会对接下来的治疗充满信心,同时,医院形象也能良好树立,医院口碑也能相应提高。[3]

5 结论

综上所述,随着信息技术的不断升級和创新,移动护理信息系统的应用范围逐渐扩大,相关设计人员做好这一系统的设计工作,能够大大发挥这一系统应用优势,同时,还能引导医院向信息化方向发展。应用该系统于医院护理工作,能够优化护理质量、减少不良护理事件、提高护理效率、实现信息化管理、提升患者满意度。除此之外,设计工作者还应深入探究移动护理信息系统,了解该系统的特点以及应用技巧,借此扩大系统应用范围,不断提高这一系统应用率,这对医患关系缓解有促进意义。

参考文献:

[1]尹安春.移动护理信息系统现状分析与管理模式建立的探讨[J].医疗卫生装备,2015,36(11):115117.

[2]王蓉,杨惠云,骆艳妮.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志,2015,50(01):1417.

[3]王蓉,杨惠云,丁抗宁.移动护理信息系统在临床中的开发与应用[J].中国医药导报,2014,11(23):144147.

护理信息范文第2篇

[摘 要] 目的:对新时期信息化教学在儿科护理教学中的应用进行探讨。方式:随机选取护理专业中的两个班级分别作为对照组与观察组。结果:对照组的学生对教学的满意度明显低于观察组,差异显著(P<0.05);对照组考核中的操作水平、应急处理能力明显不如观察组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:信息化教学在儿科护理教学中的应用能够显著激发学生的积极性,具有实际意义与推广价值。

[关 键 词] 新时期;信息化教学;儿科护理教学;应用

新时期的儿科护理教学要求与时俱进,将学生的综合能力与实践能力作为培养重点,加强信息化的利用已经是大势所趋。笔者作为儿科护理教学工作者,在实践中对信息化教学进行调查与探讨,并将结果进行汇总分析,现报告如下。

一、研究对象与研究方式

(一)研究对象

我从所在学校护理专业学生中随机挑选两个班级(班级人数分别为51、50)。将其中一个班作为对照组,采用传统的儿科护理教学方式教学,另外一个班级作为观察组,利用信息化教学模式进行教学。两个班级学生年龄相当,性别不具有明显差异,基础课程的成绩差异较小,能够作为对比对象。

(二)研究方式

1.教学方式

对照组学生的教学依然是普通的多媒体演示方式,将儿科护理教学课堂作为中心,教学方式主要为“教师讲、学生听”,主要依靠经验与教材进行教学与病例分析。

针对观察组学生的教学将信息化教学作为教学主要手段:整体课前准备的护理教学资料,将其上传到儿科护理学习微信群,引导学生进行内容浏览。将这些学生分成十组,每组四到六名学生,从中选出一位组长;在讲授课程前,教师要求学生通过网络等信息获取渠道提前进行资料查找,组长将每个小组内的资料整理成复杂案例,由小组进行案例的分析与讨论,并把最后整理成的资料发送给教师。教师借鉴参考其中的病例并加入一些具体的情境,改编成简单的患者与医护人员交流的剧本,邀请学生进行情境演示。下课后,学生要对病例进行分析,通过查找资料等方式每组提交一个病例处理措施。

2.观察指标

观察指标包括:学生对教学的满意度、考核成绩。考核内容为理论知识掌握、实践操作、应急处理,每项满分10分,分数越高,考核结果越好。

(三)统计学方法

数据SPSS19.5进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。

二、结果与分析

(一)两个班级的学生满意度比较

对照组中满意29名,满意度为46.77%(29/62);观察组中满意44名,满意度为69.84%(44/63),两组满意率比较,观察组优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),详情见表1所示。

(二)两个班级学生考核结果的比较

结果表明,两组学生一般的知识掌握水平差异不明显(P>0.05)。针对专业技能的考核差异比较明显,在实践能力、应急处理上观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05),见表2。

三、讨论

在通常的儿科护理教学中,一般以教师作为教学中心,学生只需要听讲与接受即可。另外,儿科护理专业性与实践性较强,这样的教学方式导致学生机械记忆,理解不够透彻,实践效果不好。信息化教学转变了学生的从属地位,教师成为引导者与帮助者,营造平等、协作的学习环境,提高学生的主观能动性与学习积极性。充分发挥信息化教学的作用,加深学生对知识的印象,提高學生解决危急情况的能力,培养其创新能力。

综上所述,信息化教学在儿科护理教学中的应用不仅能够活跃课堂气氛,提高学生兴趣,还有利于提高儿科护理教学质量。信息化教学有必要进行广泛推广与应用。

参考文献:

[1]刘静.信息化教学模式在内科护理教学中的应用探讨:以“糖尿病患者的护理措施”为例[J].现代职业教育,2015(14):104-105.

[2]谢萍.探究信息化教学在儿科护理教学中的应用[J].科技创新导报,2014(23):108.

[3]蔡健.在高职儿科护理实训教学中信息化SimBaby模拟病房的应用[J].教育教学论坛,2016(5):207-208.

[4]兴乔,赵晓宁.初期关于教学媒体的研究:以促进应用为特征的新时期教育信息化实践研究(之一)[J].中国教育技术装备,2015(11):1-5.

护理信息范文第3篇

二十世纪九十年代末开始, 把面对面 (Face-to-Face) 教学和在线 (On-line) 学习两种教学模式的优势进行整合, Blended Learning (混合学习) 孕育而生。

同传统“填鸭式”教学相比, 混合式教学优势在于:利用网站为学生提供学习平台, 使成人学生根据自身情况自主安排学习进度, 提高了学习效率;为教育革新奠定了基础, 为教师深化教学改革以更好地适应信息化发展的要求提供了平台;促使教师运用现代教学手段能力提高教学质量的同时也避免了重复的机械工作, 促进教学教育的发展, 提升了成人教育的效果;优质教学资源使更多的人受惠。

二、信息化背景下混合教学模式设计

(一) 理论依据

在传统的护理成人“填鸭式”的教学中, 课堂以教师为中心, 按照教师讲授、学生听讲、课后操作、答疑三个环节进行, 在这种模式下, 很明显忽略了学生的个体差异性, 导致学生学习兴趣不浓, 学习效果不好[1]。

(二) 护理专业核心课程设计

1. 课堂教学

成人护理课程包括系统解剖学、生理学、病理学、基础护理学、内科护理学、外科护理学等基础课和专业课, 课程教学目标是使成人学生掌握护理的基本知识和技能来解决以前在岗位上难以胜任的工作, 为今后长远的发展奠定坚实的理论基础。教师通过“学中做, 做中学”的新课程理念来设计教学过程, 要以任务为主线, 以学生为主体, 不能照本宣科, 要灵活创造性的使用教材, 以提高成人学生的学习兴趣。要针对成人学生的特点, 有机结合教材内容, 形成专题性教学内容。教学要紧密联系临床, 要从临床中来, 再到临床中去, 通过案例教学、床边教学、情景教学等教学方法使学生获得护理知识和能力, 既完成重点、难点知识的教学, 也使理论和临床有机结合。考核可以把过程考核纳入进来, 通过过程考核把教、学、做融为一体, 既活跃了课堂气氛, 也能有效提升成人学生的理论学习兴趣[2]。

2. 在线教学

在线资源搭建, 要坚持以知识点为本的原则, 以护理课程基本知识点为基础, 以学期为单位, 将本学期讲授内容的知识点发布到网站, 让学生根据自己的时间去合理的安排学习, 并对这些资源进行适时管理。教学过程中, 针对难点知识点在课程论坛中开展讨论, 使知识点精细化、碎片化, 对学生学习提供积极的针对性指导, 帮助成人学生明晰、理解和接收教学内容。利用在线课程与课程论坛的引领形成一套适合网上学习的形成性评价办法, 开展网上学习过程评价, 从学生观看资料, 学习总结, 提问讨论等方面进行综合评定[3]。

三、混合教学模式的效果和启示

(一) 调动了成人学生学习的主动性和积极性, 提高了教学水平和学习质量

网络平台, 突破课堂教学时间和场地的局限, 学生随时随地可以进行学习和老师进行互动, 大大激发了成人学生的学习意识, 增强了学习主动性和积极性, 训练了自主学习能力, 提高了思维能力, 教学效果获得显著提高。同时渐渐培养成人学生自主学习的习惯和能力。这样的教学方式使得学生带着初步学习的知识与问题来到课堂, 在老师讲解时就能积极参与进来, 大大提高了课堂学习的效率和质量。这样就达到了课堂上老师引导学生积极思索, 课堂外学生根据自身的工作情况, 自主安排“线上”学习。教学过程由原来的“重教学任务的完成”转变为“重知识的内化、吸收”上来, 从而实现“教师尽量少讲, 学生尽量多学”的目的, 大大提高了学习效率。

(二) 锻炼了成人学生沟通与团队协作能力

护理专业基础知识的学习是重要的, 但是从临床工作中我们发现护理工作者沟通能力有待进一步提高。大学的任务之一是要培养出服务社会的合格人才, 社会的进步与发展对护理人才综合素质要求越来越高。所以学生不仅要掌握护理专业的基础理论、基本知识和基本技能, 而且要有良好的沟通、团队协作、创新等能力, 才能很好适应未来的临床工作。混合教学模式让学生成为教学的主体, 教师则担当导演, 学生与教师在“课上”与“课下”及“线上”与“线下”建立起一种和谐的教学相长的关系, 这样就无形中培养了学生沟通、团队协作的能力, 以此作为课堂教学的延伸和补充。

摘要:当前护理成人教育改革已经步入新的阶段, 运用信息化技术引导深化教学改革已经成为护理成人教育改革的大趋势。近年来, 混合式教学在世界范围内迅速兴起并发展, 既满足了学习者学习的自主性和随机性, 又拓展了教学时空, 扩大了优质教育资源的共享性。成人护理教学的管理体制、内容、方法、模式已经发生了变革, 给护理成人教育教学改革带来了新的机遇和挑战。本文介绍了混合式教学的优势与发展, 并以护理成人教育为例, 探索混合式教学在护理成人教学中的实践。

关键词:混合教学,护理成人教育,探索

参考文献

[1] 杨小蕾, 胡洋, 杜恺等.基于网络平台下成人医学教育混合教学模式的构建与应用[J].中国继续医学教育, 2018, 10 (27) :7-10.

[2] 苏海花.“互联网+”背景下线上线下混合教学模式研究——以《钢筋算量》课程为例[J].淮南职业技术学院学报, 2017 (6) :93-95.

护理信息范文第4篇

2016年6月 第1期(总第1期)

康桥医院护理部主办 二O一六年六月二十八日

实施优质护理存在问题与缺陷改进措施的总结分析

我院护理部于2016年1月份开展优质护理工作,无论思想上、还是行动上都给提出了更高的要求,促进全院的护理质量实现持续性改进,现结合实践总结经验提高优质护理,逐步完善并落实优质护理服务措施,改善就医环境,取得了一定的成效。 1 存在的问题

1.1 护理质量管理体系还需健全 护理质量是医院在社会上的口碑和形象,直接关系到病人的生命与健康。因此,医院需要以患者满意为护理管理任务,不断加强护理质量管理,提高护理服务质量。护士的着装与举止还需要进一步规范,更加符合职业标准的要求,不断提高护理人员服务质量的标准。提升特级与一级护理的质量标准。需要进一步完善健康教育标准,定期检查健康教育落实效果,从目前来看,对分析与评价及反馈还不够。

1.2 护理人员不足,工作量繁重 护理对象年龄不一,一些患者自主意识差,疾病可变性大,难预料性强,护理操作就会很琐碎,家属陪伴人员多等,往往会对医护人员提出较高的要求,护士既要配合医生医治机体疾病,又需要考虑到患者的心理上的需求,又要顾及多个家属的情感需求,工作量繁重,但是各科室的护理人员并不是很充足。 1.3 部分护士沟通能力欠缺,出现护理纠纷 语言是沟通的桥梁,满意的沟通源自礼貌的语言。在工作中,还存在护士与患者交流用语欠缺沟通技巧的现象,语言表达生硬,存在心理伤害性。与患者沟通过程中存在语言过于专业,患者难理解,缺乏感染力,显得对患者不够热情,被患者误解,患者满意度自然不高。护士对患者的称呼,还存在直接称病号和姓名的现象,给患者留下的第一印象不是很好。护患地位其实是平等的,对患者恰当的尊称,患者才能有被关怀的感觉和减少紧张的心理,积极配合医护人员的治疗。

1.4 年轻护士专科理论知识缺乏、不能正确指导临床护理 由于人员的缺乏,临聘护士较多。年轻护士在学校中没有接触过新引进的先进仪器设备,对于操作上显得很生疏,不能熟练使用,操作上的盲目性导致昂贵的进口仪器设备受损或是给患者带来轻微的损伤。学到的理论知识不足指导临床护理实践。 1.5 个别护士的责任心和风险预见性差。

护理人员责任心不强,不能做到及时发现患者病情的变化,就很容易出现医疗纠纷。如对用药的剂量一旦出现计算上的错误,造成用药剂量不准,患者就会感觉不适,发生护理差错事故。由于护理工作较忙,存在态度急躁的情况,在解答患者问题时,存在不及时、不认真、不到位的情况,造成患者家属对医护人员工作不满的现象还有发生。 2 改进措施 2.1 简化护理表格书写,加强基础护理到位 面对上述护理工作中存在的问题,护士人少任务繁杂,通过简化护理表格的书写,增加护士的临床实践,把护士还给病人和家属,把基础护理做到位。护理表格精简为体温单、医嘱单、医嘱查对本、病区交班报告、重症护理记录单,但是要求护理表格书写合格率达标。护士长期超负荷工作,就会因为护理疲劳状态而影响护理的质量,这就需要及时进行调节,避免出现护理上的差错和发生护理事故。以患者利益为本,及时增配护理人员,帮助患者解决住院期间的具体困难,注重细节上的护理和帮助。

2.2 构建感染监控系统,强化全员责任意识 落实消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性设施建设。医院重症监护病房、手术室、产房、消毒供应中心等医院感染重点部门的布局流程、人员配备、质量安全管理达到国家有关要求。医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率要达标。制订符合本单位工作实际的标准操作规程,强化全员医院感染防控责任意识。

2.3 加强护患沟通,提供诚信服务与增值服务 医院护理被投诉主要原因在于护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当。因此,增强主动服务意识,提高护患沟通技巧,提高临床护理服务质量,增加患者对护理工作及对医院的信任。改被动服务为主动服务,减轻患者的疾病 痛苦,帮助患者疾病的恢复,减少护理差错几率提升护理质量。根据“首印效应”,微笑是一种情绪语言,可以帮助患者消除生疏紧张心理。护士的微笑可以给患者战胜疾病与坚持治疗的信念。护士微笑地与患者沟通,患者有亲切感,能够稳定住患者的情绪,使疾病不因情绪而受到不良影响。护士积极的精神状态和良好的情绪,有助于患者疾病的治愈,减少护患纠纷。

护士实行弹性排班,有沟通技巧的护士做责任组长,护士长对护理纠纷需要早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时解决避免发展为冲突。对待纠纷主动解决不躲避,主动劝解不激火,疏散人群不聚集。根据年龄大小,将护理人员按照技术水平高低,责任心强弱搭配,实现优势互补。见习护士因为还不具备执业资格,带教老师做到放手不放眼,严密监督和指导,重视入科宣教,对于新引进的先进仪器设备采取集中培训,人人亲自操作确保都过关,避免护理差错或护理纠纷的发生。

2.4 加强护士的业务和素质培训 如今提倡整体护理,扎实的医学理论知识和熟练的专业技能是护理专业人员必备的职业素养。护理工作需要娴熟的技术,护士要有良好的职业素质,如操作时的无痛技术需要有效的沟通。注意语速放缓,语调放低,加强巡视和安慰,减少患者对穿刺的恐惧。增强护士的责任意识,每个护士在护理中,做到为缓解患者紧张心理,年轻护士除了需要完成当日的工作量外,更多地要学习高年资护士的工作态度,学习她们的责任感护患沟通技巧。护士与患者沟通技巧的掌握,可以大大提高护理的工作效率。 3 小 结

护理信息范文第5篇

1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征,以明确护理问题,采取切实可行的护理措施,做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导,及时评价护理效果并做好护理记录。

2、病室环境宜空气新鲜,光线充足;病室每日开窗通风2次,每次15~30分钟;室温以18~22℃为宜,相对湿度以55%~65%为宜;按感染和非感染病种分配床位,避免院内感染。

3、做好入院指导,及时通知医师查看患者;留熟悉病情的家属,供医师询问病史。

4、按医嘱给予相应饮食,注意饮食卫生,饭前便后洗手,患儿家属所送食物,由责任护士检查后根据病情食用。

5、新患儿入院每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续2日无异常者,改为每日测2次;免测脉搏及呼吸;高温39℃以上者,每4小时测体温1次,并按高温护理常规;体温不升者,应保暖。

6、急性期卧床休息,注意更换体位;每周测体重1次并记录。

7、入院测血压(<7岁免测),以后每周测1次,并记录。

8、准确执行医嘱,指导患者正确服药,观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。

9、注意患儿安全,随时固好床栏,以免坠床。

10、入院后三日内收集大小标本作常规检查。

11、保持大便通畅,三日无大便者,按医嘱给予泻药,并记录。

12、新入院患儿做好卫生处置,更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁,定期沐浴,修剪指甲。唇鼻干裂者,涂以油剂,危重抢救患儿设翻身卡,防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥,预防臀红。

13、备好抢救设备及药品,密切观察病情变化,如发现异常,及时报告医师处理。

二、小儿肺炎护理常规

按儿科及呼吸系统疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估患儿病史。

2、评估咳嗽性质及痰液的性状,观察有无败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症及神经症状,如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志迷糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】

1、急性期卧床休息,注意保暖,病室环境清洁、通风,室温22~24℃,湿度50%,每日进行空气消毒。

2、给予高营养素、清淡、易消化的流质饮食或半流质饮食,恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。

3、观察生命体征及病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等,观察咳嗽性质及痰液的性状,是否为痰中带血或呈铁锈色。

4、高热者头部放置冰袋,或给予30%~50%酒精擦浴,或冰盐水灌肠;及时更换汗湿的衣物,测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。

5、痰液黏稠者,按医嘱给予雾化吸入,雾化用具一人一消毒或一人一套专用,指导患儿雾化时保持平静,轻轻张口,用口均匀呼吸。每次持续雾化10~15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背,鼓励患儿多饮水,不要随时吐痰,痰液多的小儿患者禁用镇咳药。

6、保持口腔清洁,做好口腔护理,预防口腔炎。

7、药物治疗的护理:用药前必须做皮试,注意用药剂量、时间准确且无配伍禁忌,滴速适当,注意观察药物疗效和副作用。

8、做好心理护理,与患儿建立良好的医患关系,向患儿及家属解释疾病,减少患儿对疾病的恐惧、紧张。

【健康指导】

1、保持房间空气流通与温度适宜,避免吸烟。

2、小儿衣着适中,小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。

3、形成良好的生活习惯,避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩,其他感冒人员不宜接触小儿,避免抱小儿到人多的公共场所;定期预防接种,加强体育锻炼与耐寒锻炼。

三、营养不良护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估患儿病史,了解发病诱因。

2、评估患儿面色、神志、皮下脂肪厚度,观察有无皮肤感染及全身感染征象,有无腹泻。

3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。

4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】

1、重症患儿应卧床休息,恢复期适当活动。

2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、宜消化饮食(水肿者暂给低盐或无盐饮食)。

3、加强巡视,特别是营养不良的患儿,应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。

4、做好皮肤护理及口、眼护理,保持皮肤的清洁、干燥,定时翻身,防止压疮及坠积性肺炎;双眼缺乏维生素A者,滴鱼肝油,以免角膜溃烂,每周测体重2次。

5、补液时注意速度,不宜过快,按4~8滴/分钟,以免加重心脏负担。准确记录饮食量,有水肿记录出入量。

6、按医嘱正确使用药物,观察各种药物作用和副作用。

7、做好患儿及家长的心理疏导,减轻紧张、焦虑情绪。 【健康指导】

1、饮食管理原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加饮食、直至恢复正常。指导合理的喂养方法,添加各种辅食,培养小儿良好的饮食习惯。

2、注意保暖,避免受凉,做好保护性隔离措施,防止交叉感染。

四、急性肾炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估患儿病史,了解患儿起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。

2、评估患儿临床表现,如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。评估水肿的部位、程度、有无压指痕等。有无颈静脉怒张及肝大,肺部有无啰音等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。

3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。

4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。 【护理措施】

1、急性期绝对卧床两周以上;水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步;3月内避免剧烈运动,血压正常可上学;尿沉淀12小时阿迪氏计数正常后,可正常活动。

2、按医嘱给予饮食。水肿明显时,给无盐饮食,适当限制入水量;水肿消退后改少盐和普食,防止发生低钠综合症;明显少尿应限制液体量;尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。

3、病室布置应符合患儿心理特点,周围环境安静,能使患儿保证充足的睡眠,病室气氛温馨、活跃、多彩,病室环境应使患儿感觉在家里一样,以减少患儿的畏惧心理。

4、病情观察:观察尿量、尿色,准确记录24小时出入水量,每周留尿常规2次。每日测血压2次或进行血压监测,若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病,应加床栏以防止意外发生。观察呼吸、心率、脉搏的变化,注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。观察用药的不良反应。

5、加强口腔护理,保持皮肤清洁、干燥;防止交叉感染,避免受凉感冒;经常更换体位,阴囊水肿严重者,可用四头带托起。

6、消肿期隔日测体重1次,消肿后每周测体重1次。

7、做好患儿及家长的心理护理,减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。 【健康指导】

1、加强体育锻炼,增强体质,积极防治多发病,常见病。对于链球菌感染者,应与2~3周内密切观察尿常规变化,以早期发现肾炎。

2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。

3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施,尤以前2周为关键。

五、出血性疾病护理常规 按儿科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估患儿病史,了解有无出血诱因。

2、评估患儿贫血的程度,观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向,有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿,肛门周围。外阴有无异常;观察皮肤黏膜有无瘀点,瘀斑,有无头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等,有无腹痛、便血、血尿等。

3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。

4、评估患儿及家属的心理及社会支持状况。 【护理措施】

1、注意休息,轻症患者可适当下床活动,病情严重者,应绝对卧床休息,防止碰伤。

2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食,食欲不振者,给清淡可口饮食。

3、严密观察出血倾向,按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志,如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等处出血先兆,及时报告医师并处理。

4、严密观察药物反应,胃肠道出血患者需禁食。长期给予静脉补液,注意保护血管,按医嘱给予成分输血。

5、预防交叉感染,严格执行无菌操作,坚持定期消毒制度。

6、做好患儿心理护理,使其配合治疗。 【健康指导】

1、指导患儿进行自我保护,预防出血,如不玩尖利的玩具和使用锐利工具,不做剧烈的、有对抗性的运动,常剪指导,选用软毛牙刷等;忌服阿司匹林类药物,避免感冒,衣着合适。

2、鼓励家长坚持治疗,教会家长识别出血征象,学会压迫止血方法。出院后定期复查。

六、化脓性脑膜炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】

1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。

2、注意观察精神状态、卤门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。

3、了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。

4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度,评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。

【护理措施】

1、绝对卧床休息,保持病室安静。腰穿后去枕平卧4~6小时,昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位,防止呕吐物流入气管内造成窒息。

2、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,不能进食鼻饲,注意食物的温度,注入速度宜缓慢,以防呕吐。

3、保持呼吸畅通,及时清除呼吸道分泌物。备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。

4、密切观察病情,测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生,如有异常,应及时报告医师并配合抢救。

5、对昏迷及鼻饲的小儿,每日进行口腔护理2次。经常更换体位,预防肺炎及压疮的发生;协助医师做好腰椎穿刺或硬模下穿刺手术。硬模外穿刺放液须按压局部。

6、密切观察药物的疗效和副作用。静脉输液的患儿,应观察输液速度,保持输液顺畅、

7、做好心理护理,安抚患儿,消除其紧张、恐惧情绪。 【健康指导】

1、大力宣传卫生知识,预防化脓性脑膜炎。按时预防接种。

2、根据患儿和家长的接受程度,介绍病情,讲解治疗护理方法,使其主动配合,取得患儿及家长的信任。

3、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练,促进患儿康复。

七、婴儿腹泻护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估喂养方式及营养状况,了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方式、喂养次数及量,了解添加辅食及断奶的情况。

2、注意腹泻开始的时间,观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。

3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。

4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。 【护理常规】

1、床旁隔离,卧床休息。

2、观察病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等,观察面色、神志、皮肤、黏膜、前卤、眼窝、皮肤弹性、周围环境等情况,记录24小时出入水果。

3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6~8小时,腹泻好转后,逐渐恢复饮食。

4、注意个人卫生,管理好粪便及呕吐物,以免交叉感染。

5、加强口腔护理和皮肤护理。

6、正确执行静脉输液,经常巡视,保证静脉输液顺利进行。 【健康指导】

1、加强新法育儿知识宣传,做好合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循序渐进,避免夏季断奶。

2、注意保持食物新鲜、清洁,食具严格消毒,避免肠道感染。教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。

3、加强体格锻炼,适当户外活动。衣着合适,避免感冒,夏季多饮水。

八、小儿肾病综合症护理常规

按儿科及泌尿系统疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估患儿病史,了解有无引起肾病综合症的诱因。

2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度,了解尿量及体重变化。

3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。

4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】

1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量,但不可过累。

2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食,设法增进患儿食欲。

3、观察病情,注意生命全征包括体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重,根据病情每日测体重或每周测血压2次。

4、加强皮肤护理,避免皮肤损伤,水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护,预防压疮;预防呼吸道感染,寻找慢性病灶;保持会阴部清洁。

5、准确收集尿标本:常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液;中断尿培养应争取于治疗前送检,并注意无菌操作;留24小时尿,收集标本的容器必须清洁并加防腐剂,注意不要混有大便。

6、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物,如泼尼松、环磷酰胺等,这些药物可产生肥胖,脱发、痤疮等一系列毒副作用,用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。

7、做好心理护理,鼓励晃儿及家长增强战胜疾病的信心。

8、肾衰竭者行结肠透析、腹膜透析或人工肾,按相关护理常规。 【健康指导】

1关爱患儿,与家长交谈,指导家长认识疾病的性质,本病病程长,易复发,要求家长树立信心,坚持系统而正规的治疗,积极防治并发症,并与家长保持联系,对患儿进行追踪。

2讲解激素治疗对本病的重要性,坚持按时按量服药,一旦发生感染及早有效治疗;预防接种要待症状缓解、停药6个月~1年后进行。

3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素,应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理,避免劳累,合理安排休息和活动,注意休息和营养,重视体格锻炼,保持情绪稳定、精神愉快,坚持治疗。

4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤。上呼吸道感染,及时去正规医院就诊。

九、小儿心脏病一般护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】

1、评估患儿病史及母亲的妊娠史,了解有无导致发病的诱因。

2、评估心功能及活动耐受情况,观察有无心力衰竭、心率失常。

3、了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。

4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】

1、绝对卧床休息,注意保持患儿情绪稳定。

2、呼吸困难者取半坐卧位,并给氧气吸入。

3、给予营养丰富、易消化、清淡饮食,有水肿者适当限制摄入量,给无盐或低盐饮食,少量多餐。

4、观察生命体征及病情变化,监测呼吸、脉搏,每次1分钟以上;按医嘱准确记录24小时出入水量;视水肿轻重,隔日或每周测体重1次(严重心力衰竭者除外)

5、输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。

6、注意皮肤清洁,防止压疮,预防感染。

7、保持大便通畅,避免排便用力,加重心脏负担。

8、服用洋地黄时,注意观察毒性反应,(如恶心、呕吐、视力模糊等)。每次服药前应测脉搏,幼儿脉搏低于100次/分钟,儿童低于80次/分钟,立即报告医师停药。、

【健康指导】

1、法洛四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞点可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。

2、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应按时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。

3、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易发心力衰竭,故应仔细护理。随着季节变换,患儿应及时增减衣服;如家庭成员中有上呼吸道感染者,应采取隔离措施;平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施;一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。

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