急救措施范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2009年1月至2010年1月急诊收治的156例冠心病急性发作的患者。所有患者中男90例, 女66例, 年龄45～85岁, 平均62.5岁, 所有患者既往均有冠心病病史, 病史2个月～40年, 平均6.8年, 其中合并高血压病者69例, 合并糖尿病者35例。临床表现:156例患者中, 有明显诱因者59例, 主要诱因为情绪变化和劳累;99例患者表现为明显胸痛, 57例胸痛症状不明显, 58例患者表现为突然出现呼吸困难、胸闷、气促、喘息咳嗽、端坐呼吸等症状。12例表现为颈肩部疼痛。15例表现为上腹痛, 恶心、呕吐。
1.2 方法
1.2.1 辅助检查及诊断
心电图:所有患者均行心电图检查, 心电图是诊断冠心病患者急性心梗发作最简单也是最基本的检查, 心电图对患者心梗的部位判断也非常重要, 此外, 监测心电图的动态变化也是心肌梗死患者重要的检查;心肌酶、肌钙蛋白检查:这是心肌梗死诊断的重要手段, 其中有对心肌梗死特异性很高的指标。急性心肌梗死的诊断主要依靠临床症状、心电图检查和心肌酶, 对于符合以下三条中两条的患者科诊断心急梗死: (1) 患者有缺血性胸痛的临床病史; (2) 心电图的动态演变; (3) 心肌坏死的血清标记浓度的动态改变[1]。
1.2.2 急救措施
在根据患者的症状体征和临床检查诊断基本明确后, 立即进行持续心电监护, 监测血压、呼吸, 充分吸氧, 绝对卧床, 迅速建立静脉通道, 给予扩冠、抗凝、溶栓等对症治疗, 请会诊考虑经皮冠状动脉介入治疗, 期间重点防治致命性并发症。具体如下: (1) 卧床、监测和吸氧, 所有患者严格卧床休息、给予持续心电监测, 吸氧; (2) 药物治疗:硝酸甘油5mg舌下含服, 阿司匹林150～300mg嚼服, 如患者疼痛症状明显可考虑应用盐酸哌替啶50～100mg肌注; (3) 建立有效静脉通道, 在最短的时间内建立静脉通道, 以保证液体的及时输入, 给予单硝酸异山梨酯30mg; (4) 并发症的处理和介入治疗:恶性心律失常是急性心梗常见的并发症, 应监测心电图, 及时发现和处理;及时联系考虑行介入治疗。
2 结果
所有患者根据症状、心电图及血清酶变化均诊断为急性心肌梗死。156例急性心肌梗死患者中4例因反复发生阿-斯综合征、心源性休克, 抢救无效死亡。另有4例因梗死面积广泛, 并发症多抢救无效死亡。本组总死亡率为5.13%, 其余148例均抢救成功, 病情稳定后转入病房进一步治疗。
3 讨论
近年来, 随着社会的发展, 人们的生活水平不断提高, 冠心病的发病率升高明显, 公认的因素为高血压、高血脂、高血糖和肥胖等。急性心肌梗死的发病率和死亡率近年来明显增加。这与对冠心病的认识不足, 诊断和治疗不及时有明显的关系。
急性心梗典型症状为压榨样心前区疼痛伴胸憋、大汗、惊恐及放射痛等症状为首发症状, 这容易及时诊断, 但是有很多患者的临床表现不一, 如仅表现为牙痛、腹痛、恶心及呕吐等。所以提高患者尽早就诊的意识和提高医务人员对心肌梗死的诊断水平对及时发现和治疗急性心梗有很重要的影响。
室性心律失常是急性心梗最常见的并发症, 这是急性心梗的主要致死原因。有研究指出急性心梗患者有75%～95%合并各种类型的心律失常[2]。绝对的卧床、吸氧、监护和建立静脉通道急性心梗一经诊断应觉得的卧床休息和吸氧, 这是降低氧耗、增加氧供, 促进心肌愈合的重要手段。对于已解除胸痛, 无严重心率失常、心力衰竭和休克的患者, 可于24～48h后取坐位。同时患者还需要立即建立静脉通道, 并持续心电监护。静脉通道的建立对静脉用药、补充血容量和维持血压有很重要的作用。我院患者入院常规静脉给予单硝酸异山梨酯30mg, 可扩张冠脉, 改善血供。药物治疗也是心肌梗死患者的重要治疗手段, 患者应立即给予硝酸甘油、阿司匹林, 对于疼痛症状明显且不缓解者可考虑应用盐酸哌替啶50～100mg肌注。持续剧烈的疼痛常说明心肌缺氧严重, 病情尚在进展, 疼痛和烦躁不安可增加氧耗、加重心负荷, 使梗死区伸延扩大和诱发心律失常。止痛可降低氧耗、增加氧供、纠正心肌缺血。
综上, 冠心病的急性发作时发病急骤, 来势凶猛, 急救时应做到及时诊断, 及时治疗, 合理规范的进行抢救。
摘要：目的 探讨冠心病在急性发作时的急救措施。方法 对我院2009年1月至2010年1月急诊收治的156例冠心病急性发作的患者的临床资料进行回顾性分析, 统计和分析其治疗方法, 总结经验。结果 156例急性心肌梗死患者中4例因反复发生阿-斯综合征、心源性休克, 抢救无效死亡。另有4例因梗死面积广泛, 并发症多抢救无效死亡。本组总死亡率为5.13%, 其余148例均抢救成功, 病情稳定后转入病房进一步治疗。结论 冠心病患者的急性心肌梗死的发病急骤, 来势凶猛, 警惕急性心肌梗死的可能, 及时诊断, 及时治疗, 这是降低冠心病急性发作的重要因素。
关键词：冠心病,心肌梗死,急救
参考文献
[1] 李瑞杰, 高蕾.冠心病急性发作的危险评价与急救[J].生活与健康, 2008, 8.
急救措施范文第2篇
1 院外急救传染隐患
我国有关传染病防治的法律法规和应急处理、消毒管理办法均有出台, 但由于近年来我国卫生事业取得了突飞猛进的发展, 医疗技术也得以长足进步, 各类传染病发病率大幅下降, 脊髓灰质炎、鼠疫等传染病得以消灭, 丝虫病、白喉等也稀少发生, 使部分人对传染病的预防产生了麻痹, 使目前院外急救中各种传染隐患大量存在, 现分析如下。
1.1 救治现场复杂, 存在多种传染隐患
院外急救作为24h被动医疗救助, 前往实施急救的现场状况往往具有未可知性, 需要急救的患者可能出现在家里、路边及其它任何公共场合或事故现场, 急救现场复杂多样并一般都处于开放状态, 且很多情况下因为病因不明确而未采取相应的隔离防传染举措, 部分患者还存在有开放性的伤口, 在患者带有乙肝、肺结核等传染病菌的情况下很容易导致他人感染, 如艾滋病毒虽然离开人体后存活时间较短, 但在血液未干的情况下在室温下可保持96h的活性, 若直接如他人伤口接触, 就有可能导致他人被传染, 向乙肝、甲肝等活性更强的传染病菌就更不用说, 因此, 尤其在突发性事故中, 急救现场会有大量围观人员和热心帮忙人士, 但由于其对传染病感染预防的知识了解贫乏, 缺乏相应的预防意识, 在救助过程中的一些不当行为可能会对院外急救带来一定的传染危险。
1.2 急救人员本身原因导致被传染危险
部分急救人员在未做任何防护措施的情况下就实施院外急救[2], 一旦碰到伤病患者是传染病原菌携带者或传染病患者的情况, 后果不可乐观;另外, 由于院外急救是全天候不分时间和地点、不分对象的被动救援, 面对的主要是急症患者, 工作强度大、负荷重、压力大、精神高度紧张、环境差等情况使急救人员心理负担较重, 常会导致急救人员焦躁、疲乏、食欲不振等亚健康状态出现, 机体调节功能减弱、抵抗力下降, 容易遭受攻击免疫系统传染病菌的入侵, 急救时被传染的危险性增大。
1.3 急救过程中存在传染隐患
危重病患的运送途径中往往还需要采取一定的措施如药物注射、伤口处理包扎等实施初步急救, 而救护车空间不大, 途中又存在多种因素会导致急救车颠簸甚至紧急刹车等状况, 严重干扰治疗操作, 并且还会增加急救人员在救治实施时被针刺伤的危险, 容易发生血源性疾病的传染危险 (多达20多种可经由针刺传播) , 尤其是乙、丙肝炎和艾滋病的传染危险性和危害最大[3], 其中艾滋病的血源性感染的潜伏期平均2年, 短则数月, 多则5年, 而从被感染到体内产生抗体大约要经过3个月的窗口期, 因此, 急救人员一旦感染且未及时发现, 就会对其家人和急救患者产生严重威胁, 其危害性远远大于普通民众。
1.4 救护车污染严重、消毒不彻底
救护车在外院急救中承担着相当重要的作用, 每天需要运送各种不同疾病的患者, 其中一些是不可知的传染病菌携带者或潜伏期的传染病患者, 一些是传染病患者, 这些病患所携带的传人病菌不断的向车内扩散, 急救中的呕吐物、血液及其它体液均对车内环境造成了一定的污染, 而有时急救出勤任务较多, 救护车难以进行彻底、完全的消毒处理, 致使救护车内污染严重, 急救人员被传染危险增大。据相关报告显示医院救护车空气内细菌平均含量达4967cfu/m3, 并且有九成空气细菌含量超出4000cfu/m3, 细菌在物体表面含量平均达43.4cfu/m3, 而依据空气微生物医院评价标准[4], 若空气细菌含量达到700～1800cfu/m3就具有空气传染危险。
2 传染预防措施
通过对院外急救中存在的各类传染病隐患的分析, 现初步提出以下预防措施, 以减少院外急救人员被传染的危险。
2.1 加强急救人员培训、严格落实安全防范制度
急救人员直接在现场接触患者大量的体液、血液及分泌物, 被传染的危险性较高, 为有效减少因急救人员自身原因所导致的院外急救传染风险, 医院应加强对院外急救人员的急救安全教育和消毒隔离操作培训, 提高其风险意识和责任意识, 并不断补充新的疫情防控知识, 提高急救人员的自我保护和防范意识以及急救操作的熟练性, 消除抢救过程中的针刺伤可能性。使其严格按照安全防范规定, 认真落实标准预防, 在接触患者及其衣物时, 不论是否存在血迹或体液污染、接触皮肤或粘膜是否完整都必须实施标准防护措施, 不但要防止血源性疾病传染, 还要预防非血源性疾病传染, 做好双向防护[5]。
2.2 完善急救洗消系统
大量的传染病菌在缺乏太阳足够的连续直射都能够长时间的存活, 如SARS病毒在室温下可存活5～10d;乙肝病菌在30～32℃至少能存活半年, 60℃高温加热1h, pH2.4或乙醚的6h杀菌都无法将其完全灭活, 因此必须加强急救洗消系统的完善, 对各类长期性使用的急救物质和器械实施及时、彻底性的消毒、杀菌, 并确保急救人员、车辆在任何情况下均能够进行快速、彻底的消毒, 另外还要储备充足的个人防护物资[6]如防护衣帽、口罩、脚套、消毒用品等, 确保能够严格规范配置各急救车辆, 且在出外急救时所有物质、器械、人员以及车辆都已经过严格消毒。
2.3 减少急救现场和急救过程中的隐患
在到达现场第一时间, 将人群疏散, 减少因其他人员所引发的传染风险。在救护车内配备足够的污染袋 (内置漂白粉10～20g) 和污染桶 (内置1%次氯酸钠消毒液) 以及卫生纸, 以备途中使用, 并在运送病人的担架上覆盖一次性中单, 以减少患者体液对急救车的污染, 并在急救结束后将车内污染物集中收集处理, 医护人员更换防护服并消毒。
院外急救人员经常性的接触各类急救病患, 且大多在病患的病情及疾病种类不明确的情况对其实施救助, 较社会其他人员更具有被传染病传染的风险, 日常工作中需做好各类防护措施以将风险降低在最小, 降低院外急救传染风险。
摘要：虽然随着社会医疗卫生水平的不断提高, 各类传染病的爆发流行得到的有效控制, 但其在人群中的传染还存在。院外急救人员经常直接接触各类病患, 包括传染病病原携带者和传染病患者, 其被传染的危险性远远高于社会其他人群, 本文对院外急救中存在的传染病隐患进行了分析, 并在分析的基础上初步提出了一些预防举措。
关键词：院外急救,传染病隐患,急救人员
参考文献
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[4] 刘胜文.实用医院管理手册[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版, 1992:195.
[5] 卫生部.卫医发[2000143]号.医院感染管理规范 (试行) .
急救措施范文第3篇
1资料与方法
1.1一般资料
根据2013年1月—2015年10月该院的52例糖尿病酮症酸中毒患儿来进行研究分析,患儿符合临床诊断标准,存在恶心呕吐、电解质紊乱等症状。其中,男29例,女23例,年龄1~13岁,平均(6.12±1.03)岁;糖尿病病程0.2~3年,平均(1.05±0.35)年;入院时血糖21.36~39.12 mmol/L,平均(26.95±4.23)mmol/L;尿酮体及尿糖均呈阳性;发病诱因:28例感染,14例多食,10例停止糖尿病治疗。患儿均具有完整的临床资料与诊疗护理记录。
1.2急救方法
患儿入院后,均立即开放两条有效的静脉通路,其中一条予以0.4 U胰岛素加入250 m L 0.9%的氯化钠注射液中溶解后,按照1 m L/min的速度予以持续静脉泵注,每隔1 h进行1次血糖及血p H水平监测,当血p H>7.3且血糖水平<12 mmol/L时,改为2%~5%的葡萄糖溶液予以持续滴注,维持血糖水平在8~12 mmol/L之间。期间观察患儿的血糖水平,及时使用胰岛素,急救期间进行血氧监测和心电监护,预防感染。
1.3护理方法
(1)健康宣教入院后,想患儿家属介绍给疾病的危害性和治疗方法、注意事项,叮嘱家属长期坚持胰岛素治疗,保持合理饮食内容,适当锻炼,引用成功病例,让患儿及其家属有治疗信心。
(2)心理护理患儿年龄小,对胰岛素治疗和饮食控制的依从性不高,对医院环境比较陌生,对医疗设备感到恐惧,所以内心比较恐惧。要积极的对患儿提供关怀,营造温馨氛围,在病房内张贴卡通画像,缓解陌生感,鼓励患儿,播放音乐,和患者沟通,增加信任感。同时安抚患儿家属的情绪,针对性的进行疏导,解答他们的疑问,提升他们的配合度。
(3)病情监护1生命体征:监测患儿体温变化,合理使用退热剂,避免脱水症状。2皮肤监测:观察患儿的皮肤状态,避免缺血缺氧症状。3血糖监测:治疗过程中比较容易发生低血糖时间,要0.5 h进行一次血糖检测,及时的纠正。4尿量:观察患儿尿量,可以分析其肾功能情况,避免肾衰症状出现。
(4)饮食护理合理饮食是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施,患儿及其家长都应该要遵循医生的叮嘱,控制饮食,按照饮食计划进食。根据个体需求来制定长期的食谱,降低血糖波动几率,改善胰岛素功能状态。
(5)出院护理糖尿病是终身疾病,出院前要再三叮嘱家属遵医嘱用药治疗的重要性,指导胰岛素的使用方式。对出院后的饮食进行叮嘱,让其加强锻炼,提升免疫力。
1.4观察指标
统计治疗前后血糖、血钾、血钠水平,小儿血糖正常值为3.9~6.1 mmol/L,血钾正常值为3.4~4.7 mmol/L,血钠正常范围为135~145 mmol/L。分别于治疗前后,采集空腹静脉血测定血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-12及IL-18水平。采用科室自制护理满意度调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度,分为非常满意、基本满意、一般满意和不满意4级。
1.5疗效标准
痊愈:糖尿病酮症酸中毒症状及体征完全消失,经连续2次尿酮检测均呈阴性,血糖、血常规、血气分析以及水电解质检查均恢复正常;有效:临床症状和体征基本改善,尿酮(+),血常规、血气分析及电解质均显著改善,血糖水平略高于正常值;无效:未达上述标准。
1.6统计方法
数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预,其血糖水平和炎症细胞因子相比治疗前有明显的下降,患儿全部出院,期间没有出现低血糖情况,临床护理满意度为100%。
3讨论
糖尿病患儿临床中对胰岛素的依赖性比较高,在治疗小儿酮症酸中毒时,初期也需要使用该药物治疗,后续也会继续使用,改善患儿的血糖水平。当出现酮症酸中毒患儿临床中的血钾和血钠水平会下降,尿胆素提升,所以在急救的时候要注意调整水电解质平衡和酸碱平衡,避免这类情况发生。感染也是患者发病的重要原因,如果不及时处理,很难纠正酮症酸中毒,所以要遵医嘱使用抗生素治疗。糖尿病患者的饮食控制是防治的基础,饮食调整并不是限制饮食,患儿每天都要有足够的热量和营养补给,需要根据其需求来制定个性化的食谱,这样能够保证患儿的营养充足,也能够避免患儿的血糖波动过度。若是不能够自己进食,处于昏迷状态,需要为其提供营养支持。患儿的身体机能并不完善抵抗能力差,很容易有病情的波动,导致其并发症和合并症加剧。所以,临床治疗的时候,应该加强病情监护,对发现的问题及时的处理,预防不良后果;强化健康宣教的重要性,为患儿及其家属提供针对性的心理护理,可以有效提升他们对该疾病的认识,消除紧张感,缓解焦虑和抑郁情绪,增加他们的积极主动配合度;加强指导,让患儿出院后可以得到家属的合理护理照顾,防止病情反复。全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预,其血糖水平和炎症细胞因子相比治疗前有明显的下降,患儿全部出院,期间没有出现低血糖情况,临床护理满意度为100%。科学合理的为患儿提供急救治疗以及护理干预,能够对患儿的胰岛β细胞进行保护,避免其受到损伤,让患儿的临床预后效果获得提升。
总而言之,小儿糖尿病酮症酸中毒临床中病情变化快,初期精确的进行诊断,积极提供治疗,结合综合护理干预,能够对患儿的病情进行控制,让患儿的血糖水平下降,保持稳定的水电解质和酸碱平衡,临床中应该积极的推广使用。
摘要：目的研究分析小而糖尿病酮症酸中毒的临床急救方式和护理方式。方法 2013年1月—2015年10月该院对52例糖尿病酮症酸中毒患者来进行研究分析,总结归纳临床护理方式。结果 全部患儿接受了有效的护理急救和护理干预,其血糖水平和炎症细胞因子相比治疗前有明显的下降,患儿全部出院,期间没有出现低血糖情况,临床护理满意度为100%。结论 小儿糖尿病酮症酸中毒要及时有效的提供抢救治疗以及临床护理,将患儿的病情控制住,降低血糖水平,保持酸碱平衡和水电解质平衡,让患儿恢复。
关键词：糖尿病酮症酸中毒,小儿,急救措施,护理措施
参考文献
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急救措施范文第4篇
【摘要】探讨针对糖尿病病人的基础护理与并发症护理要点。全面评估患者情况，做好在医院期间的饮食护理，观察病情变化以及做好糖尿病知识方面的相关健康宣教。 【关键词】糖尿病;护理 1. 病史摘要
患者男性，71岁，于5年前在当地医院体检时诊断为“糖尿病”，建议糖尿病饮食，并予“二甲双胍0.5g每日两次+格列齐特缓释片60mmg每日一次”控制血糖，用药后患者血糖控制尚可。5年期间患者不规律服用降糖药，并于2月余患者自行停药，2天前患者出现头晕、伴口干多饮等不适，每日饮水量2000ml,伴视物不清，尿常规显示尿酮体2+、尿糖2+，尿隐血2+，考虑“糖尿病酮症”,为进一步治疗转至我院，查静脉空腹葡萄糖22.63mmoll，血气分析：酸碱度-校正7.359，碱剩余-2.8mmoll,酸碱氨根浓度2.8 mmoll，予临时胰岛素针4iu皮下注射，拟“糖尿病”收住我科。完善相关检查，既往有高血压病史 1 年，九年前因“右肾透明细胞癌”在我院进行右肾摘除术，无家族遗传病病史，无药物食物过敏史。 1.1 体征
T：36.1℃，P：85次 / 分，R：19 次 /、 分，BP：131/62mmHg， 体重：65Kg，身高：171cm，体重指数(BMI)：22.23Kg/m2 查体：无异常
实验室检查：1. 尿常规显示：尿酮体2+、尿糖2+，尿隐血2+、尿蛋白微量52.74mgl 2. 血常规：甘油三酯2.43 mmoll， 总胆固醇6.85 mmoll 3.肝胆胰脾彩超显示：脂肪肝
4. 双侧颈动脉、双下肢内膜毛糙伴斑块形成 5.骨密度检查报告：腰椎骨量减少
6.EMG+NCV提示：双侧L
4、L5神经受累，双侧腓浅神经SNAP波幅下降，SCV减慢
空腹血糖：空腹葡萄糖22.63mmoll 糖化血红蛋白：11.7% 1.2 诊断:2 型糖尿病(糖尿病酮症)、高血压病1级(高危)、高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常、前列腺增生、腰椎骨量减少 1.4 护理诊断
(1)代谢紊乱：与血糖过高、酮症酸中毒有关 (2)知识缺乏：与缺乏糖尿病的自我护理知识有关。 (3)有感染的危险：与血糖增高、脂代谢紊乱有关 (4)有跌倒的危险：与年龄高、药物副作用、低血糖有关 (5)潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、糖尿病足 2 护理措施 2.1 药物治疗
(1)积极治疗糖尿病，控制高血糖：根据血糖监测结果，遵医嘱给予胰岛素皮下泵(基础量0—4点0.5uh,4-9点0.7uh,9-24点0.7 uh每日三次)，以及二甲双胍片500mg口服每日2次控制血糖
(2)控制血压：遵医嘱给予洛汀新片(贝那普利片)10mg口服每日一次 (3)护胃治疗：遵医嘱给予泮托拉唑针40mg静脉滴注，每日一次 (4)营养神经：遵医嘱给予甲钴胺片0.5mg口服每日三次 (5)调节血脂：阿托伐他汀片20mg口服每日一次 2.2 饮食护理，调整饮食结构，控制血糖。 (1)低盐低嘌呤糖尿病普食
1.限制钠盐(咸肉，咸菜，腐乳)等，控制血压。
2.适当蔬菜水果摄入，建议多吃绿叶菜(萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等)，食用优质蛋白，增加饱腹感，降低血脂血糖。
3.食用优质蛋白食物(鱼类、鸡蛋白和脱脂牛奶)，减少对肾脏负担。 4.可补充钙与维生素D，食补牛奶等食物。 5.戒烟戒酒。
6.饮食必须做到“四忌”：忌过饱、过咸、过油腻、过甜。 (2)定期监测体重 2.3 运动疗法
(1)告知患者运动的目的: 进行定期有规律的运动，对降低血糖有一定的帮助 (2)推荐患者运动方式为步行。
(3)要注意：当运动过程中出现不适如腹痛、出血、头晕等应停止运动及时就医。
[2]运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用。避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。 2.4预防感染
(1)告知患者注意卫生，保持皮肤清洁，如皮肤出现意外损伤、发生疖肿、甲沟炎、牙龈炎等时，必须及时治疗
(2)每天检查足底有无损伤，保持足底清洁干燥，穿透气的袜子及软底鞋
(3)右小腿出现的皮癣区，当皮肤瘙痒时嘱其不搔抓皮肤 2.5预防危险
(1)做好入院宣教，对患者进行评估，并进行护理安全告知 (2)根据情况加以保护，必要时使用床栏 (3)地面保持干净，地滑使用防跌倒警示牌 (4)呼叫铃放于床头可触及 (5)腕带上带上防跌标志 2.6 健康教育
(1)培养患者养成良好的生活习惯，提高患者的自我保健意识。
(2)每天早睡早起，保证充足的睡眠(特别是 30min/d 的午休)，对保持血压的平稳有一定的作用。
(3)寒冷天气要注意保暖，尤其是呼吸道感染是引起糖尿病恶化的重要诱因，在寒
冷时及传染病流行期尽量少到公共场合，如果出现感染症状应及时治疗。 (4)运动前适当饮水，并备少量点心与糖果，以防运动中出现低血糖时应急用。 (5)告知患者：服用双胍类药物时，可能会有消化道方面的不良反应如恶心、畏食、口中有金属味，餐中或餐后或小剂量开始服用可减轻不适症状
(6)采取与社区合作方式，深入社区，采取多种形式如放录像、发放宣传资料等让患者
了解糖尿病的病因、临床表现、诊断等知识
(7)定期监测血糖，每年全面体检一次，以尽早防治并发症。指导病人学习并掌握血糖、血压、体重指数的方法，了解血糖控制的目标 4 讨论
我国随着人民生活水平的不断提高、人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病发病率和患病率逐年增加，糖尿病是一种慢性的、终身性的疾病，其并发症多会给病人带来严重后果，所
[3]
[1]以控制糖尿病病人出现并发症显得尤为重要。其中糖尿病合并高血压、高血脂、骨质疏松是 2 型糖尿病中常见的并发症，若不及时做好预防和控制，将会导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。因此，控制2 型糖尿病并发症的护理显得尤为重要。合理的护理干预能够有效提高患者生活质量，预防严重并发症发生。
急救措施范文第5篇
6月19日耳口乡境内降特大暴雨，降雨量超过200毫米，中午1点水位达到76.45米，14点水位达到79米，暴发特大山洪，乡政府、昌甫村、圳上村、耳口林场、九龙分场受淹，供电中断，晚19点水位达80.9米为历史最高，通信中断，耳口乡、耳口林场告急。据初步统计，全乡受灾群众1.1万余人，预计直接经济损失约9.6亿余元。面对这突然其来的天灾，乡党委政府把全乡的中心工作放在抢险救灾恢复生产工作上，作为耳口乡的一名干部我成功克服了恐惧和恐慌心理，深入挂片村了解灾情，及时为村民排忧解难，并妥善处置抢险救灾事宜，尽力将灾害损失降到最低限度,确保无人员伤亡。
一、树立防汛意识，思想认识到位。
6月19日上午在接到市防汛抗旱指挥部的紧急通知后，我立即电话通知各村委会书记注意防汛防地质灾害，并要求各地质灾害点的监测人员要到点到位;对有较大安全隐患地区的群众要及时转移安置;全面实行零报告制度，要求各村在每天16时30分以前向政府办公室报告，有紧急情况要及时汇报。
二、准确察看险情，及时汇报。
6月19日上午8时起我便一直在观察泸溪河的水情，并每隔半小时向领导汇报。在中午12点以前水势都比较平稳，但阴暗的天色让我有预感会发生什么。果然从13时起水位开始疯狂上涨，我认识到情况的严重性，所以在第一时间向领导汇报这一情况。大概是14时左右我从水文监测站得到信息水位已达到79米，此时洪水已吞没了一个又一个的村庄，情况惨不忍睹。
三、争分夺秒抢救群众生命和财产。
6月19日灾情发生后，我开始出现恐惧和慌乱情绪，但在领导的教导下我及时克服了这一心理。立即投入到抢险救灾工作中。乡政府所处的集镇刚好是洪峰进入耳口乡境内后最先到达的地方，因此我在第一时间投入到抢救集镇商户财产的战斗当中，当时水位上涨的飞快，很多人都措手不及。我们坚持抢救群众财产大概半个小时左右，水就已经涨到胸部以上。领导意识到已经不能再坚持了，便通知所有人员撤离。于是我开始挨户通知群众撤离到安全地带，我们及时转移并安置群众300余人，抢救群众财产数十万元。
19日下午16时30分集镇住房的一楼已经完全处于洪水当中，在妥善安置安抚好已转移的群众后，我发现在政府的对面街道的二楼仍有20余人未能及时撤离，我及时向领导汇报这一情况。考虑到天色渐渐变暗、水位仍在上涨，加之被困人员所处的房屋结构老化，被困人员的生命难以保障，因此必须及时将他们及时解救出来。当时水流很急，水深有4米多，水流宽达20多米，给营救带来巨大困难。经过群策群力，最后决定临时做竹筏并通过绳索牵引来转移被困人员，在经过一场惊心动魄的营救，被困人员全部安全撤离至安全的地方。
19日晚上，为保障已转移人员的安全以及关注水情，已经精疲力竭的我们仍彻夜值班，不断向外界向上级部门汇报情况请求支援。
6月20日临晨3点左右第一批武警救援队伍、记者以及相关领导徒步赶到耳口乡，立即成立了应急指挥部。天一亮他们便投入到搜救被困群众的战斗当中，并成功解救数名被洪水围困的群众。
6月21日洪水开始退去，眼前的耳口惨不忍睹。不过由于抢救及时、组织得力，经初步核查全乡未出现人员伤亡，让人稍感安慰。
四、保障后勤，帮助灾后恢复生产自救。
1、保障后勤
6月22日，我克服了连日来的疲劳，随即投入到后勤保障和物资发放的工作当中。
各方面的救援力量及时的赶到了耳口灾区参与救灾工作，他们的救援工作非常危险、非常苦、非常累。因此保障救援人员的后勤是一项重要的工作。后勤组有4个人，要保证160余救援人员的伙食是一个繁重的任务，我们每天得5点半起床准备早餐，10点半以后整理好最后一批碗碟。虽然也很累，但看到抗战在一线的武警战士们能够吃顿饱饭，我就感觉自己有使不完的力气。
2、帮助灾后恢复生产自救
由于雨量较大，由鹰潭贵溪通往耳口的道路全部被冲毁，在此情况下，乡党委政府组织有120余人组成的公路抢险队，在动用大型挖掘机、推土机等大型机械开山取土填平道路，及时打通了塘湾至耳口的便道。6月21日乡政府随即组织20多人组成的摩托车队将第一批物资及时送达耳口乡，我们后勤组及时分发到重灾缺粮的灾民手中，确保民众的温饱得以解决。
此后大米、棉被、干粮、矿泉水等灾民急需的物资陆续送达耳口乡，我们后勤组要负责物资的搬运、发放。我有几个晚上都是1点左右起床搬运物资。而最难的是如何合理的分配好救灾物资，避免出现混乱的场面。我们经常要耐心的向灾民解释我们的发放程序和标准，争取他们的理解。
截止6月27日中午12点，我们累计发放到灾民手中的救灾物资有：大米10.65万斤、饼干903箱、矿泉水850箱、汽、柴油7900升、棉被630床、衣服600件、蜡烛5000支、5000支编织袋。发放全过程未与灾民发生一起矛盾纠纷。现其余各项物资仍在有序地发放到灾民手中。
3、核实灾情。
为了能够如实的上报我乡在此次洪灾中的受灾情况，领导要求我们干部要深入到各个村小组去详细地核实灾情。我所挂点的耳口村恰好是重灾区，在核实灾情的时候，眼前的一幕幕惨状让我非常心痛，同时也感觉到肩上责任的重大。
急救措施范文第6篇
生产安全事故急救措施
1、安全应急预案措施 1.1应急准备
1.1.1应急工作的组织及相应职责
为科学安排环境和职业安全卫生管理工作，明确各岗位职责，使之在管理工作中互相协调，各司其责，促进本公司环境和职业安全卫生管理工作的有效开展，建立以项目经理为组长，项目副经理、项目书记为副组长，专职安全员、专业工长和施工队班组长为组员的项目应急领导小组，在市政府有关部门、建设单位及公司相关部门的领导监督下，项目形成纵横网络管理体制。
1.1.2 岗位职责
工程部负责本工程环保及职业安全卫生应急预案的实施与运行控制，具体负责紧急状态的预防和纠正措施的制定与实施。
其他部门负责协助工程部作好应急准备和响应。 1.1.3技术准备
编制环保及职业安全卫生应急预案，并根据不同施工阶段的施工特点，在编制施工方案时以专门的章节写明本阶段应注意的环保及安全内容，并按照方案实施。应急预案应做好环保及职业安全卫生预防工作。
1.1.4物资和设施准备 1.1.4.1物资准备
1)足够的消防器材、必要的卫生防护用品和救援设施 2)足够的防暑降温物资和御寒防冻物资 3)其他防护物资。 4)必要的资金保证。
1.1.4.2施工现场的应急处理设备和设施
(一)应急电话(责任人：杨勇) (1)保证电话在事故发生时能应用和畅通
工地安装有五部电话，项目领导人及主要负责人、工长等均配有移动电话，可保证在事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警报救。
(2)电话报救须知
救护电话号码为“120”，火警报警电话为“119”，拨打电话时须尽量说清楚以下几件事：
1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，好让救护人员先做好急救的准备。
2)讲清楚伤者(事故)在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征。
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3)说明报救者单位、姓名(事故地)的电话以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时用电话联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时给予清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
(二)急救箱
急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救。
(三)其他应急设备和设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，由于光线和照明情况不好，在应急处理时就需配备有应急照明，如可充电工作灯、电筒等设备。
在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌。
2、伤亡事故的预防 2.1伤亡事故的预防原则
为实现安全生产，预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施，实现系统安全，预防事故和控制受害程度的具体原则大致为：
1)降低、控制和消除潜在危险的原则; 2)提高安全系数;
3)闭锁原则(自动防止故障的互锁原则); 4)屏障、距离原则; 5)警告和禁止信息原则; 6)个人防护原则; 7)避难、生存和救护原则。 2.2伤亡事故预防措施
伤亡事故预防，就是要消除人和物的不安全因素，实现作业行为和作业条件安全化。
(一)消除人的不安全行为，实现作业行为安全化 1)开展安全思想教育和安全规章制度教育
2)进行安全知识岗位培训，提高职工的安全技术素质。
3)推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动，严格安全操作规程和程序进行各项作业。
4)加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控，搞好平衡生产。 5)注意劳逸结合，使作业人员保持充沛的精力，从而避免产生不安全行为。
(二)消除物的不安全状态，实现作业条件安全化 1)采取新工艺、新技术、新设备，改善劳动条件
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2)加强安全技术的研究，采用安全防护装置，隔离危险部位。 3)采用安全使用的个人防护用具。
4)开展安全检查，及时发现和整改不安全隐患。
5)定期对作业条件(环境)进行安全评价，以便采取安全措施，保证符合作业的安全要求。
(三)实现安全措施必须加强安全管理
加强安全管理是实现安全措施的重要保障。建立、完善和严格执行安全生产规章制度，开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动，通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作，是消除事故隐患，搞好事故预防的基础工作。
3、施工现场急救 3.1急救步骤
急救是对伤病员提供紧急的监护和就职，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：
1)调查事故现场，调查时要确保无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地大型事故现场更是如此。
2)初步检查伤病员，判断神志、气道、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施，固定、保存好割断的器官或组织，预防感染。
3)呼救。应请人去呼叫救护车，现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程。
4)如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症状和伤残率。
3.2施工现场的火警、火灾急救 3.2.1火灾急救
施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。
在消防部门到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火用具。
在扑救现场应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。
扑救火警、火灾可单独采用，也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救，在扑救的同时要注意周围的情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，山河建设集团有限公司 第 3 页 共 7 页
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避免二次事故的发生。
在灭火后，应注意保护现场，以便日后调查起火原因。 (1)火灾现场自救注意事项
救火人员应注意自我保护，使用灭火器材时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。
必须穿浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。
身上着火时，可就地打滚，或用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。 (2)烧伤人员现场救治
在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与至伤因素脱离接触，以避免继续伤害深层组织。
1)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火。
2)用清洁包布裹盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在创面上土任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加感染机会，并为进一步创面处理增加了困难。
3)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
4)经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
3.2.2严重创伤出血伤员的现场救治
创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。
(1)止血
止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。 1)包扎、固定
创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，即可以保护创口预防感染，由可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。
2)搬运
经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可能导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：
①在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎、固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损山河建设集团有限公司 第 4 页 共 7 页
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伤附近的血管神经，使创伤加重。
②在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。
③在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而时已受伤的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。
(2)创伤救护的注意事项
1)护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落部位或间接击伤部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。
2)高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。
3)在模板倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。
4)胸部受伤的伤员，实际损伤一般比胸壁表面所显示要严重，有时甚至完全表里不一。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。
5)引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约200左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。
3.2.3急性中毒的现场抢救
急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生，应尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率，十分重要。
(1)急性中毒现场救治原则
1)不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
2)根据中毒的不同途径，采取以下相应措施：
①皮肤污染、外表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加山河建设集团有限公司 第 5 页 共 7 页
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剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。
②吸入毒物(有毒的气体)：如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工;环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄露;二氧化碳过量;油漆、涂料、保温、粘合等施工时;苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。
③食入毒物：如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清者应设法催吐：喝温水300—500mL，用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。
(2)急性中毒急救注意事项
①救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻，腰系安全绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。
②常见食入中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员应尽可能送往高压氧舱的医院救治。
③在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。
4、意外事故和紧急情况的处理 4.1伤亡事故的报告
发生伤亡事故事故后，负伤者或最先发现事故人，应立即报告项目经理部。项目经理部在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应按规定在第一时间内向公司或地方部门报告，企业负责人接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应立即报告企业主管部门和武汉市有关部门。事故报告流程见事故报告流程图。
4.2现场保护
事故发生后，应立即采取有效措施，首先抢救伤员和排除险情，制止事故蔓延扩大，稳定施工人员情绪。要做到有组织有指挥。同时，要严格保护事故现场，因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因、需要移动现场物件时，应当做出标志，绘制现场简图，并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物件，并进行拍照或录象。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等，防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕，并完整记录在案后方可进行。在此之前，不得借口恢复施工，擅自清理现场。
4.3事故处理
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1)事故调查组提出的事故处理意见和防范措施建议，项目经理部负责落实处理。 2)因忽视安全生产、违章指挥、违章作业、玩忽职守或者发现事故隐患、而不采取有效措施以致造成伤亡事故，由企业主管部门给予企业负责人和直接责任人员行政处分;构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
5、现场应急小组名单 组 长：詹学坤
副组长：杨 勇
成 员： 胡汉洲