检验科质控报告范文

2022-06-21

报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《检验科质控报告范文》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇:检验科质控报告范文

201305检验科质控报告

检验科质控检查报告

加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查,总结。

一、本月检查内容:

1、全科进行质控工作检查(包括质控图、质控月总结、失控报告等)。

2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成(包括急诊登记、危急值处理、不合格标本)。

3、对HIV初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。

4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。

5、本月取消纸质化验单,工作中的运行情况。

6、细菌培养阳性率统计。

7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。

8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。

9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。

10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度,以及科室生物安全排查。

11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。

二、执行情况与存在问题:

1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行,各项记录(有质控记录、失控报告)查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象,血凝存在一周一次质控(原装质控品),时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次,部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等,目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似,可能存在人为改动现象。

2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录,中班、下午班、晚班登记比上月有所好转,任然存在个别未登记情况。

3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅,体液室工作带来压力,条码扫描不顺畅。

4、本月HIV初筛实验室进行盲样检测工作,结果如期上报。

5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问,基本操作、检测流程,仪器基本构造都能了解。

6、本月细菌阳性率14.02%,低于国家平均(30%)水平。

7、本月8号对生化抽查236份报告,发现条码是前天开的,报告单的采样时间就是前一天的,报告合格率、时限率大部分未能合格。

8、本月对临床医生、护士开展满意度调查,基本满意。

9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限,试剂基本保存一个星期的量,试剂库不合格。

10、对科室生物安全检查,工作人员生物安全意识有所提高,消毒桶内浓度检测达标,每月有一次生物安全学习。

11、科室有轮岗制度,工作人员基本有授权上岗权限。

12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。

三、改进措施:

1、加强质控学习,使工作人员认识到质控工作的重要性,血凝因进口质控品成本过高,导致未天天进行质控,时间分辨也应成本问题未开展,免疫杂项因工作量不大,未开展质控,每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控,杜绝人为改动质控现象。

2、加大科室检查力度,对各项一手记录资料要深入检查,杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。

3、纸质化验单取消,有利科室工作,杜绝浪费纸张现象,但给体液室带来压力,查看兄弟科室找出好的解决办法。

4、HIV初筛实验室严格按照省疾控的管理,继续找好艾滋检测工作。

5、对抽查报告时限率情况,发现其他医院也存在相同问题,是系统问题,尽快联系工程师商量解决。

6、细菌阳性率过低,科室条件受限,部分仪器落后,达不到细菌适宜环境,以及受分析前采样干扰,本月微生物室同志为临床科室讲课。

7、科室试剂管理方面不合格,因条件受限,未能有合格的试剂保存库,年底新大楼的落成,将建立高标准的试剂库。

8、科室将继续生物安全培训,让二级实验室逐一讲解方面的工作体会,加深大家的防护意识。

9、开展满意调查是提升科室服务重要方式,经后还将继续扩大调查力度,提升科室服务满意度。

10、医技质控小组反馈的问题,科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度,保留所有原始资料,开展三基考试。

2013年5月31日

第二篇:质控室主任和食品检验室主任述职报告

年终岁末,人总是习惯沉淀一下回忆一下。总是有成长,有进步,有欢笑,却也不乏困惑,失望和退缩。

过去的一年,我履行了两个职务,质控室主任和筹建食品检验。一月到八月,按各项计划的进度,我主持完成了质控室主任的日常工作,包括年度的管理评审、内部审核、质量监控、投诉处理、内外客户的满意度调查,实验室资质认定复评审现场评审前的准备工作。工作重点始终围绕责任体系的构建和标准化建设开展。完成了GDIDC标准体系(送审稿)、GDIDC标准体系表及编制计划和GDIDC标准体系管理办法V3,其中包括共6个职能科室和1个实验室的标准化试点文件,但是,仍没有达到年度全所构建标准化的工作目标。完成了质控室标准化示范研究的所内课题并于6月申请结题。质控室日常工作从八月以后的正常运作,充分证明了科室标准化的建设取得了阶段性的成绩,这一点无需谦虚,大家可以拿8~12月的质量通报作横向比较。

值得一提的是,期间正是我质控室主任届满三年之时,经过深思熟虑,我选择竞争续任质控室主任一职并获得任命。正当我充满信心准备好履行职责,一纸任命再一次改变我对自己的设计,筹建食品检测室对于我又是一次被动的、别无选择的新岗位。

在我的任命通知中,我知道自己是专职一人开展工作,食品扩项由保健食品完成。但是,我应该做什么,我能做什么,不知道。在筹建组缺乏资源,信息不畅和目标模糊中,我给自己设定了目标,那就是争取2010年的国家食品安全调查与评价工作和省局的食品监督检验,为此,我创造性地按自己制定的方案和进度开始筹建工作,调研,读书学习,了解监管需求,完成了食品实验室的环境设施建设、人员、仪器设备的筛选,形成了食品检验人员的培训计划和仪器设备的配置计划。并对国家局近三年的食品安全调查与评价工作方案中的能力项目与我所目前的能力进行对比分析。试图找出我所目前存在的问题,并对形势进行分析,提出了食品安全检测的近期、中期和远期的工作思路。随着本月15日省局领导莅临科学城关心食品检测的筹建工作,我高兴地看到了目标实现的一线曙光。

感谢所有让我坚强的人!衷心感谢!感谢那些伤害我的人,因为他磨练了我的心志; 感谢那些欺骗我的人,因为他增加了我的智慧;感谢那些刁难我的人,因为他砥砺了我的人格;感谢那些斥责我的人,因为他提醒了我的缺点。

更要感谢那些对我不离不弃人,我浑身的毛病,如果在沙漠中还能找到绿洲,那是因为你们的宽容和理解,让我坚持了下来!我很庆幸,无论快乐悲伤还有你们和我一起渡过,和我一起分享,和我一起坚持!!!

过去,为了让信任我和我信任的人不失望,为了那些我不愿意放弃的小小的原则,一路走来并不轻松,但是值得。

未来,任重道远,想和你们一起走一条精彩的职业之路,一起领悟什么才是生命中最珍贵的财富!

第三篇:2020年3月质控室主任和食品检验室主任述职报告

各位同事:

下午好!一年之中在不同的岗位上履行职责对于我来说已经持续了两年。去年的一月到十月,我在食品检测筹建组工作,余下的时间调整到所整体迁建办公室。

10个月的筹备的时间,我只做成了一件事,那就是争取参加了xx年省局的餐饮服务食品安全监督的高风险食品、餐饮具、食品原料的专项抽样检验和重点品种食品安全评价性监测工作。终结了我所食品检测零报告零效益时代。达到了年初述职我为自己设定的目标。也达到了我所成立食品检测筹建组的“为尽快形成食品检测能力”的目的。

当然,发出标志食品检测能力的结果报告的背后是许多人智慧和汗水的结晶。我是一个在生活中不能缺少朋友、在工作上离不开团队伙伴的人。某天当你被设定一个人的筹备组来展开工作时,看似单薄的鲁滨孙其实具有了更加广阔的空间。

筹建中,我几乎跟在座的所有的科室讨论协调过食品检测能力筹备的相关工作、得到了你们无私的帮助。我需要借用化学室离子色谱仪、需要抗生素室的海产品的能力验证的结果、需要中药室对餐盒材料进行红外鉴定、需要研究室给予液质联用仪中肯的意见。至于骚扰职能科室那更是家常便饭。由于办公室和财务科的给力,才保证了食品的抽样方案的顺利实施。

最给力的当属业务科、保健食品室和微生物室,如果没有你们的共进退,我就是有再多的想法,再多的培训方案、仪器设备方案、抽样和检测等等方案都将是一纸空文。没有你们,就不会有食品能力参数由186增加到216项,就不会有因食品的能力建设衍生出“水及涉水产品”、“消毒产品及消毒灭菌效果监测”两大领域,就不会有食品检测报告的格式的确定和数据的上报,就不会有全省药检系统食品抽样与检测的整体联动。

这个美好的结果其实早在年初就已经预示:

xx年的1月15日,在陈德伟副局长的带领下,省食品药品监督管理局食品监管处一行12人到科学城实验室指导食品检测的筹建工作。此行为全年我所围绕监管职能开展食品检测工作奠定了基础与畅通了渠道。可以说,没有省局食品监管处的支持,我们的食品检测能力的建设不会走的那么稳和那么快!尽管省局和省所是个双赢的局面,但并不是每个领导都会为双赢而努力。因此,就算此刻他们不在这里,我还是要送上最衷心的感谢!接下来的迁建岗位与我又是一项被动的别无选择的新工作,很惭愧我从来没有主动选择过换岗位,但我可以选择主动学习和工作。期望的xx年是个学习年。

谢谢!xx年总结及xx年计划述职报告年终岁末,紧张繁忙的一年即将过去,新的挑战又在眼前。沉思回顾,在超市这个大家庭里使我得到了的锻炼,学习了的知识,交了的朋友,积累了的经验,当然也通过不少深刻的教训发现了自身的种种。老师同学们,大家好!

我是来自xx级23团支部的xx,今天我演讲的题目是《我们在行动》。“青春红旗号”是由团市委,市教育局,市文明办,在xx市学校系统团组织中开展的活动,此项活动为全国首创。

xx年,在市委、市政府的领导下,在班子成员的帮助和同志们的支持下,认真学习、领会贯彻科学发展观和党的xx大精神,围绕中心工作,解放思想,与时俱进,恪尽职守,真抓实干,圆满完成自己分管的全部工作。

学生会组宣部述职报告我们的大学生活已经过去了一个学期了,来自五湖四海的大家聚在这里组成了一个大家庭。这个学期里我们彼此相识、彼此相知、彼此宽容、一同进步。

~年,在县委的领导下,我积极运用“xx”重要思想来指导实践,始终坚持“两手抓、两手都要硬”的工作方针,高标准,严要求,狠抓自身及职责范围内的党风廉政建设工作,现将有关情况报告如下。

霍家沟村位于西柏坡镇东部,是西柏坡的门户。全村171户,543人,党员29名,“两委”班子成员6人。村域面积7000余亩,耕地180亩,住宅占地210亩,是岗南水库的移民村。

第四篇:检验科室内质控制度

一、定量检测项目的每日质控

1.所有实用的,技术上可行的分析步骤都应使用质控品, 并且与病人标本以同样方式检测,非常规项目每周或每月进行测试。

2.质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测(不超过24小时),一般将室内质控品放在第1号,LIS特批号:99.未上网的结果记录于登记本。失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。

(1).如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。

(2) 12s警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD,仅作警告,并启动其他规则判断质控数据,其他规则均符合,判断是随机错误,报告可发。

(3) 13s失控:一个质控是大于±3SD,判断失控,对随机误差敏感。

(4) 22s失控:如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s,判断失控,对系统误差敏感。

(5) R4s失控:两份质控物中,一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值

-2s,判断失控,对随机误差敏感。

(6) 41s失控:有4个连续的结果连续超过-1s或+1s,判断失控,对系统误差敏感。

(7) 10X失控:10个连续的质控同时大于均值,或小于均值,判断失控,对系统误差敏感。

(8) 出现失控应通知组长,启动质控失控处理及原因分析程序处理。

3、急诊检测设备或替代设备的质控,按照设备比对计划进行试验,确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。

4、出现失控时,当日报告不能发放,由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理,纠正后作出发出报告的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

二、定性检测项目的每日质控

1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。

2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。

3、如果质控结果符合要求(如阴性或阳性),定性结果可以报告。

4、如果质控结果不符合要求, 则要求组长讨论解决。

5、组长启动质控失控处理及原因分析程序处理,作出相应的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

三、建立一个可接受的可信限RCV

1.每引进一种新的操作程序或一种新的质控,尽可能在一个多星期里作30次(至少20次)分析以建立一个±2SD范围,当检测频率低或花费大,检测时间的程序例外,在这种情况下, 通过测试含有特定值的质控物来检测质量。

2.操作步骤:

⑴.对所有结果计算平均值和标准差;

⑵.去除大于一个平均标准差的结果,再计算定值和标准差,重复这一步骤直到资料中无"越线者";

⑶.计算2SD范围;

⑷计算变异系数CV,优异CV值为1%,好的CV为4%,可接受CV值为12%,根据实验的用途和分析技术的状态来仔细检查CV值,在重新评估检测结果时可能通过使用双份标本,降低标准差或其他指标来降低CV值。

3.计算:

(1)平均值:X=ΣX/N

(2)对>20个值计算标准差:S=Σ(X-X)/(N-1)

(3)对<20个值计算标准差:S=KwX(最大值-最小值)

(4)越线者:X=(MxSD)±X

(5)cv(%)=SD/X*100

四、仪器设备的功能检查及维护

1.仪器设备的功能检查和使用记录由使用者每日填写.

2.必须做仪器维护和保养的的日维护、周维护、月维护,并记录于仪器维护保养专用登记本,功能检查合格者才允许检验和报告结果。

五、质控回顾小节

1.所有标本的质控结果由组长每月做一次回顾, 并将记录报告给科主任。

2.所有仪器的功能检查由组长每月做一次回顾, 并做一份报告给科主任。

3.标本质控回顾的证明应每季度进行一次分析总结,上报科主任并保存于质量文件中, 包括纠正处理措施。

4、各组每半年上报的各种设备的校准记录、定标记录、比对记录、试剂淘汰记录等质控文件,作为半质量分析会议的依据。

第五篇:检验科2017年质控计划

本为了加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来,随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高,检验科管理工作的进一步实施,本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,在检验科中建立行之有效的质量管理体系。 一. 严格执行标准操作规程 严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质控小组和科室负责人要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。 二. 管理层要高度重视

质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此,科内生物安全小组和质量控制小组,要充分调动全体人员的积极性。 三. 提高人员素质

人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

四. 对检验全过程进行有效控制

检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。因此,必须对其全程控制。为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。

1 检验前的质量控制

检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并不是检测过程的原因。因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。 2 检验中的质量控制。

检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。 (1)重视标本的接收。 检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。 (2)把好仪器、试剂关。

合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。

(3)严格实验室标准化操作规程。

我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。 (4)做好室内质控。

通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。 3 检验后的质量控制。

检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。 (1)检验结果的审核。

建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出 (2)检验结果的发放

检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。 (3)已检标本的保存。

检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。 五. 积极参加室间质评工作

室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评,包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理

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