药理学抗菌药物的总结范文第1篇
1 应用现状
抗菌药物是用于治疗细菌、部分支原体、衣原体、螺旋体、原虫感染的有效药物,其品种繁多、临床应用广泛。自1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世以来,抗菌药物至今已得到迅速、全面的发展。虽然抗菌药物大大降低了感染性疾病的死亡率和手术后感染的发生率,为人类健康作出了卓越贡献,但其不合理应用或滥用现状却导致了菌群失调、二重感染、细菌耐药及难治性院内感染等一系列问题。
1.1 抗菌药物的选择不合理
(1)选用对病原体无效或疗效不强的药物。抗菌药物合理应用的重要前提是明确致病原,针对致病原选择抗菌作用强、疗效好且安全的品种。文献报道90%使用者用药前未作病原学培养和药敏试验[1]。(2)无指征使用抗菌药物相当普遍。临床上不明原因发热在明确病因之前,几乎100%的患者使用了抗菌药物,而其病因组成中实际上只有50%是感染,而且并不完全是细菌感染。有的医师认为发热就有“炎症”,就应该用抗菌药物消炎。还有部分医师将抗菌药物用于无细菌并发症的病毒感染。(3)药物的配伍不当。部分医师只考虑治疗学上的协同作用,却忽略配伍禁忌,如选用青霉素与庆大霉素合用治疗肠球菌和草绿色链球菌所致心内膜炎虽可产生协同作用,但若二者混合滴注,则庆大霉素的疗效显著降低。(4)抗菌药物档次过高。有的医师受经济效益驱使“求新、求贵”,同时部分患者或家属也缺乏基本用药的知识,主动要求使用价格高的高档抗菌药物。
1.2 抗菌药物的使用率过高
(1)联合用药比例高。据报道,我国门诊处方抗菌药物比例高达30%以上,住院患者抗菌药物使用率近80%,其中使用广谱抗菌药物和联合使用2种以上抗菌药物的占60%左右,远高于国际上30%的平均水平[2～3]。(2)预防用药较多。甘肃某医院982例住院患者中,应用抗菌药物的有714例,占72.7.%,其中治疗用药占59.26%,预防用药占36.8%。特别是围手术期预防用药更为普通。据廖朝云等人对350例围手术期病人应用抗菌药物情况的调查分析发现,预防性用药为243例,应用率高达69.4%,而有用药指征者仅90例[4]。(3)静脉给药比率高。有部分基层医院对于外伤、扭伤、伤口清洁,无论病情轻重均采用静脉给药。
1.3 抗菌药物给药剂量、次数、时间不当
目前临床上在掌握抗菌药物给药剂量和次数上存在不少问题。比如部分医师忽视药物的毒性和不良反应随剂量增大而上升,误认为给药剂量越大,有效血药浓度维持时间越长或抗菌作用越强。部分医师临床应用青霉素类、头孢菌素时仍采用1日给药1次方式,这直接降低了抗菌药物的效能。
2 不合理应用的危害
为了对当前抗菌药物的不合理使用情况提出对策,首先需了解其造成的危害,主要表现在以下及方面。
(1)破坏体内的正常菌群,导致严重二重感染,尤其是机会致病菌感染、真菌感染等,给今后的治疗带来困难。
(2)引起细菌耐药。抗菌药物的不合理使用导致细菌耐药性问题日趋严重。丁文等人的一项抗菌药物药敏性试验显示,2003年与1996年相比,细菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢噻甲羟甲肟等抗菌药物的敏感性显著降低。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌中,90%～100%的对青霉素和四环素耐药,90%以上对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药,对氯霉素耐药率也达50%～80%,曾一度被限制应用的万古霉素,现也已发现了耐药菌产生[5]。
(3)导致院内感染。
(4)抗菌药物的毒副反应。我国每年有20万人死于药物毒副反应,其中有40%与抗菌药物使用有关,有1/3的残疾人属于听力残疾,而60%～80%的致聋原因与使用氨基糖苷类抗菌药物有关[6]。
3 对策
3.1 认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》
结合医院实际情况制定可操作落实的“抗菌药物临床应用实施细则”和抗菌药物管理制度,把实施细则和行政管理相结合,明确各种用药的规章制度、考评奖惩制度,定期检查临床抗菌药物的使用情况,提高规范用药水平。
3.2 开展全程化药学服务
建立并完善临床药师制度,临床药师参与临床用药,建立相互监督机制,把好用药关。同时通过开展药物利用评价研究、药物经济学研究、临床药学、药物流行病学研究,使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用,提高医院合理用药水平,加速医院药学的发展。
3.3 积极开展循证医学、循证药学工作
以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体,利用菌检或药敏试验等手段,将临床治疗经验与各种实验室报告和临床证据有机结合起来,对社会人群的医学/药学效应作出客观评估,为抗菌药物的选择提供最佳依据,为患者的治疗提供最佳决策。
3.4 组织医务人员合理用药的教育、培训
抗菌药物与感染性疾病知识不断更新,医院应每年有计划地进行合理用药培训,畅通继续教育的正规渠道,并做检查、考评切实纳入医疗治疗与综合目标管理考核体系。同时,医院应该积极鼓励和加强科室间交流和合作,比如临床科室应加强与药剂科和检验科之间的交流和沟通。
摘要：目的 了解抗菌药物的应用情况,分析其使用的合理性。方法 随机查阅2006年至2010年我国抗菌药物方面的文献资料进行回顾性分析。结果 使用抗菌药物是人类预防和治疗疾病的重要手段,但其不合理使用现象日趋突出。结论 随着科学研究的深入,发现抗菌药物的不合理应用或滥用会带来很多的危害,需及时采取有效对策。
关键词：抗菌药物,合理性,对策
参考文献
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[2] 刘永化,祝红珍,牛俊奇.清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(8):922～924.
[3] 穆殿平,朱立勤,徐彦贵,等.我院门诊抗菌药物调查分析[J].中国医院药学杂志,2006,21(11):431～433.
[4] 廖朝云,蒋俊祥.抗菌药物的合理应用[J].中国药房,2007,18(13):2233.
[5] 胡大海.滥用抗菌药物的危害及对策[J].中国实用医药,2008,3(14):103～104.
药理学抗菌药物的总结范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
分析北京大学人民医院收治的181例有喹诺酮类抗菌药物不良反应病人的资料。其中男102例, 女79例, 年龄20~78岁, 平均年龄 (45.5±5.2) 岁。
1.2 方法
采用回顾性方法, 仔细阅读每份病例资料, 自行设计表格记录患者的年龄、性别、原发性疾病名称、引起不良反应的药物名称、发生时间、主要表现症状等, 并进行分析。
1.3 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 6种常用喹诺酮类抗菌药物注射剂不良反应情况
左氧氟沙星的不良反应最高, 加替沙星的不良反应最低。不良反应主要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 不良反应相关因素解析
不良反应和患者年龄、给药方式、药物不良反应出现时间密切相关, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关, 结果差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。
3 讨论
喹诺酮类药物对革兰阳性菌如金葡球菌、链球菌、肺炎球菌, 革兰阴性菌和球菌以及淋球菌具有较高的抗菌活性[1], 对大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌的抗菌活性更高, 在临床上被大量的应用, 但大量抗菌药物的使用和滥用也带来一些负面效应, 例如使得细菌的耐药性增加、药物不良反应和药害时间的发生等。因此, 对喹诺酮类药物的使用进行有效的监管, 提高药物使用的安全性迫在眉睫。
神经系统的不良反应损害最大, 主要症状为头痛、头晕、听力及视力下降、烦躁等, 其原因可能与药物抑制γ-氨基丁酸与受体的结合有关。消化系统不良反应发生率也较高, 主要临床表现为恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、食欲下降、便秘、腹泻等, 其次是皮肤及其附件不良反应的发生率, 主要临床表现为皮炎、皮疹、药疹、瘙痒、红斑、紫癜、静脉炎等。
在使用喹诺酮类药物时要严格掌握适应症和使用剂量, 明确禁忌症。按照相关规定, 喹诺酮类药物经验性用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染, 其他感染性疾病治疗要参照药物敏感性试验选择[2,3], 并严格控制作为外科围手术期预防用药。喹诺酮类药物后效应较明显, 且浓度越大, 效应时间越长, 抑菌作用时间维持也就较长, 故必须遵医嘱用药, 避免自行用药造成伤害, 给药方案适宜次数少, 给药时间间隔适当延长, 以免造成毒性反应。喹诺酮类药物可影响机体钙磷代谢, 因此孕妇、哺乳妇女、18岁以前的儿童忌用;由于其脂溶性大, 易通过血脑屏障, 所以精神病和癫痫患者应避免使用本类药物, 以免发生严重中枢神经系统不良反应;该类药物主要经肾排泄, 故肾功能减退者应避免使用, 如必须使用时须酌情减量, 对肾功能正常者也应避免大剂量使用, 以免发生结晶尿和肾功能衰竭。
使用过程中, 注意喹诺酮类药物与其他药物之间的相互作用:喹诺酮类药物可以与含金属离子的药物、抗酸药物、非甾体抗炎药物、茶碱、咖啡因、华法令、万古霉素、氯霉素、氯洁霉素、红霉素、丙磺舒、氨基糖苷等药物发生反应, 致使药效降低, 或合用后毒性增加, 故不宜合用[4,5]。
该研究结果显示:左氧氟沙星的不良反应最高, 加替沙星的不良反应最低, 不良反应最要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与年龄、给药方式和药物不良反应出现时间密切相关, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关, 结果差异无统计学意义 (P>0.05) 。因此, 必须加大对喹诺酮类抗菌药物使用的监测, 保证药物使用的安全性。
摘要：目的 研究喹诺酮类抗菌药物的不良反应, 保障合理安全用药。方法 回顾性分析2011年1月—2012年9月北京大学人民医院收治的181例有喹诺酮类抗菌药物不良反应病人的资料。结果 左氧氟沙星的不良反应最高, 加替沙星的不良反应最低, 不良反应主要发生在神经系统、消化系统和皮肤及其附件上, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与年龄、给药方式和药物不良反应出现时间密切相关, 结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 喹诺酮类抗菌药物的不良反应与性别无关, 结果差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 加大使用喹诺酮类抗菌药物的监测力度, 保证药物使用的安全性。
关键词：喹诺酮类抗菌药物,不良反应,用药安全
参考文献
[1] 高伟波, 朱继红.氟喹诺酮类药物中枢神经系统不良反应及其防治[J].疑难病杂志, 2009, 7 (8) :507-509.
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[4] 冯连顺, 刘明亮.喹诺酮类药物的结构修饰及“非经典”生物活性研究进展[J].国际药学研究杂志, 2010, 37 (2) :139-143.
药理学抗菌药物的总结范文第3篇
一、单选题(每题1分，共96题)
1.部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是( ) 正确答案：B
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.氨氯地平 E.尼群地平
2.通过降低血管壁细胞内钠离子含量，使细胞内钙离子减少的药物是(正确答案：E
A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪
3.哌唑嗪具有( ) 正确答案：B
A. 生理依赖性 B. 首剂现象
)C. 耐药性 D. 耐受性 E. 致敏性
4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是( )
正确答案：B
A. 普萘洛尔 B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 氨氯地平 E. 米诺地尔
5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是( )
正确答案：B
A.抑制醛固酮分泌
B.排钠，使细胞内Na+减少 C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少 E.拮抗醛固酮受体
6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( ) 正确答案：B
A.普莱洛尔 B.利舍平 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.氯沙坦
7.直接舒张小动脉平滑肌的降压药是( ) 正确答案：D
A.利舍平 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.肼屈嗪 E.可乐定
8.抑制平滑肌和心肌细胞钙离子内流的降压药是(正确答案：C
A.利舍平 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.肼屈嗪
) E.可乐定
9.具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是( ) 正确答案：D
A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪
10.对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是(正确答案：C
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.氨氯地平 D.硝酸甘油 E.氯沙坦
11.连续使用易产生耐受性的药物是( ) 正确答案：D
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪
) C.氨氯地平 D.硝酸甘油 E.氯沙坦
12.直接舒张小动脉平滑肌的药物是( )
正确答案：D
A.可乐定 B.利血平 C.哌唑嗪 D.肼屈嗪 E.卡托普利
13.抑制血管紧张素转化酶的药物是() 正确答案：E
A.可乐定 B.利血平 C.哌唑嗪 D.肼屈嗪 E.卡托普利
14.非肽类的AT1体拮抗药物是() 正确答案：D A.硝苯地平 B.卡托普利 C.普萘洛尔 D.氯沙坦 E.氢氯噻嗪
15.能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是() 正确答案：A
A.硝苯地平 B.卡托普利 C.普萘洛尔 D.氯沙坦 E.氢氯噻嗪
16.适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者的药物是() 正确答案：D
A.氢氯噻嗪 B.米力农 C.氯沙坦 D.卡维地洛 E.多巴酚丁胺
17.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量最高的患者的药物是()
正确答案：A
A.氢氯噻嗪 B.米力农 C.氯沙坦 D.卡维地洛 E.多巴酚丁胺
18.适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者的药物是) 正确答案：C
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.氨氯地平 E.尼群地平
19.主要用于高血压及心绞痛治疗，主要不良反应为外周水肿的药物是() 正确答案：D
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.氨氯地平 E.尼群地平 20.伴有支气管哮喘的高血压患者禁用的药物是()
正确答案：A
A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.氨氯地平 E.尼群地平
21.适用于轻、中度高血压，伴有浮肿者更适宜的药物是()
正确答案：B
A.可乐定 B.吲达帕胺 C.依那普利 D.甲基多巴 E.米诺地尔
22.临床用于治疗高血压和心力衰竭的药物是() 正确答案：C
A.可乐定 B.吲达帕胺 C.依那普利 D.甲基多巴 E.米诺地尔
23.治疗高血压，还咳用于治疗偏头疼和青光眼的药物是()
正确答案：A
A.可乐定
B.吲达帕胺
C.依那普利
D.甲基多巴
E.米诺地尔
24.易产生耐受性的抗心绞痛药是() 正确答案：D
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油 E.硝苯地平
25.血管紧张素转换酶抑制药是() 正确答案：A
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
26.口服有效的AT1受体拮抗药是()
A.卡托普利
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
正确答案：B 27.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是() 正确答案：C
A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β肾上腺素受体阻断剂
E.α肾上腺素受体阻断剂
28.降压时伴有心率加快，心输出两增加和肾素活性增高的药物是()
A.依那普利
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
29.血管紧张素转换酶抑制剂的降压特点不包括() 正确答案：B
A.适用于各型高血压
正确答案：D
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压
30.维拉帕米的药理作用是() 正确答案：D
A.促进Ca2+内流
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压
31.易引起顽固性干咳的抗高血压药是() 正确答案：B
A.普萘洛尔
B.卡托普利 C.氯沙坦
D.氨氯地平
E.米诺地尔
32.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是() 正确答案：D
A.抑制醛固酮分泌
B.排钠，使细胞内钠离子减少
C.降低血浆肾素活性
D.排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少
E.拮抗醛固酮受体
33.卡托普利抗高血压的作用机制是( ) 正确答案：C
A.增加NO，使小动脉扩张
B.阻断血管紧张素Ⅱ受体
C.抑制血管紧张素转化酶
D.作用与中枢后，使外交交感活性降低
E.使外周去甲肾上腺素能神经递质耗竭
34.肾性高血压最好选用( ) 正确答案：B
A.肼屈嗪
B.卡托普利
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.可乐定
35.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的药物(
A.依那普利
B.尼群地平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.硝苯地平
正确答案：A )36.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是( ) 正确答案：E
A.可乐定
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.哌唑嗪
37.降压时伴有心率加快.心输出量增加和肾素活性增高的药物(
A.依那普利
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
38.高血压伴有糖尿病的病人不宜用( ) 正确答案：A
A.噻嗪类
正确答案：D )
B.血管扩张药
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.神经节阻断药
E.中枢性降压药
39.伴有精神抑郁症的病人不宜用( ) 正确答案：B
A.肼屈嗪
B.利血平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.依那普利
40.对α、β受体均有竞争性拮抗作用的降压药( ) 正确答案：C
A.哌唑嗪
B.甲基多巴 C.拉贝洛尔
D.普萘洛尔
E.美托洛尔
41.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压( ) 正确答案：A
A.哌唑嗪
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.依那普利
E.利血平
42.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是( ) 正确答案：A
A.钙拮抗药
B.神经节阻断药
C.利尿降压药
D.外周交感神经抑制药
E.直接扩张血管药
43.选择性阻滞Ca2+通道的降压药是( ) 正确答案：A
A.硝苯地平
B.利血平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.氢氯噻嗪
44.高血压伴有溃疡病患者，下列哪种药物应忌用(
A.卡托普利
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.可乐定
E.利血平
正确答案：E )45.高血压危象首选( ) 正确答案：B
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.尼群地平
D.依那普利
E.利血平
46.高血压合并支气管哮喘者，避免选用( ) 正确答案：A
A.普萘洛尔
B.可乐定
C.甲基多巴
D.卡托普利
E.硝苯地平
47.高血压合并冠心病患者宜选用( ) 正确答案：A
A.硝苯地平
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.尼群地平
48.高血压合并心力衰竭的患者不宜用( ) 正确答案：D
A.氢氯噻嗪
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.可乐定
49.普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制是( ) 正确答案：B
A.扩张冠状动脉，增加心肌供血
B.阻断心肌?受体，减弱心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 C.收缩冠状动脉，减轻心脏负担
D.扩张外周血管，降低心脏耗氧量
E.增加心肌供氧，降低心肌耗氧
50.心绞痛急性发作时，应立即给予( ) 正确答案：E
A.普萘洛尔口服
B.硝苯地平口服
C.硝酸异山梨酯口服
D.单硝酸异山梨酯口服
E.硝酸甘油舌下含服
51.剂量过大会引起高铁血红蛋白血症的药物是( )
正确答案：A
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平 D. 地尔硫卓
E. 双嘧达莫
52.连续应用易产生耐受性的药物是( ) 正确答案：A
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫卓
E.双嘧达莫
53.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是( ) 正确答案：B
A.对血管的直接舒张作用
B.产生一氧化氮(NO),使用细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高
C.阻断α肾上腺素受体 D.阻断β肾上腺素受体
E.阻滞钙离子通道
54.不宜口服给药的药物是( ) 正确答案：A
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
55.可诱发和加重哮喘的药物是(
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
正确答案：C )E.洛伐他汀
56.变异性心绞痛不宜选用的药物是( ) 正确答案：C
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
57.通过抑制钙离子内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是(
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
58.硝酸酯类治疗心绞痛的缺点是( ) 正确答案：E
正确答案：B )
A.室壁张力降低
B.心室压力降低
C.外周阻力下降
D.心肌耗氧量降低
E.心率加快
59.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是( ) 正确答案：E
A.心率加快
B.搏动性头痛
C.体位性低血压
D.升高眼内压
E.高铁血红蛋白血症
60.治疗变异型心绞痛，疗效好的药物是( ) 正确答案：B
A.普奈洛尔 B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.考来烯胺
E.曲美他嗪
61.硝酸甘油的主要药理作用是( ) 正确答案：E
A.降低心肌自律性
B.抑制心肌收缩力
C.抑制血小板聚集
D.增加心排出量
E.松弛血管平滑肌，改善心肌血液供应
62.心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的目的是( )
A.合用后可相互取长补短
B.抑制心肌收缩力增强
C.克服硝酸甘油耐药性的产生
正确答案：A
D.增强扩血管作用
E.减少硝酸甘油体内转化
63.硝酸甘油的常用给药方法是( ) 正确答案：D A.口服
B.皮下注射
C.皮肤敷贴
D.舌下含服
E.雾化吸入
64.普奈洛尔不宜用于哪种病症(
A.原发性高血压
B.阵发性室上性心动过速
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
正确答案：D )E.甲亢
65.伴高血压和哮喘的心绞痛患者，宜选用( ) 正确答案：B
A.普奈洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸戊四醇酯
D.麻黄碱
E.硝酸异山梨醇酯
66.硝酸甘油无下列哪项不良反应( A.头痛
B.体位性低血压
C.高铁血红蛋白血症
D.心率过慢
E.心率过快
67.硝酸甘油扩血管作用机制( )
正确答案：D 正确答案：E
)
A.阻断ɑ1受体
B.激动?2受体
C.阻断M受体
D.激动多巴胺受体
E.在平滑肌和血管内皮细胞中被生物降解产生NO
68.抗心绞痛药共有的药理作用( ) 正确答案：B
A.扩张血管
B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率
D.抑制心肌收缩力
E.减少心脏容积
69.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是( ) 正确答案：E
A.减慢心率，降低心肌耗氧量 B.扩张冠状动脉，增加心肌供氧
C.扩张血管，反射性兴奋交感神经，增加心肌收缩力
D.减弱心肌收缩力
E.通过扩张外周血管，降低心脏前、后负荷和心肌耗氧量
70.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是( )
正确答案：E
A.地高辛抗体
B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪
D.阿托品
E.苯妥英钠
71.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是( 正确答案：D
A.地高辛抗体
) B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪
D.阿托品
E.苯妥英钠
72.地高辛对心脏的作用不包括( )
正确答案：D
A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.减慢传导
D.抑制左心室肥厚
E.降低自律性
73.强心苷治疗房颤的机制是( ) 正确答案：A
A.抑制房室传导 B.强加心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.加快房室传导
74.强心苷治疗心衰的机制是( ) 正确答案：B
A.抑制房室传导
B.强加心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.加快房室传导
75.与洋地黄毒苷结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒的药物是(
A.地高辛抗体
B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪
正确答案：B )
D.阿托品
E.苯妥英钠
76.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是( ) 正确答案：D
A.地高辛抗体
B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪
D.阿托品
E.苯妥英钠
77.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是( ) 正确答案：E
A.地高辛抗体
B.考来烯胺
C.氢氯噻嗪
D.阿托品 E.苯妥英钠
78.某心力衰竭患者，服用地高辛，每次0.25mg，每日2次，服用期间药师应特别提醒患者注意的地高辛特有的不良反应是( ) 正确答案：D
A.恶心
B.腹痛
C.头痛
D.黄视症
E.心跳加快
79.关于强心苷的叙述，正确的是( ) 正确答案：D
A.其极性越大，口服吸收率越高
B.强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关
C.具有正性频率作用
D.安全范围小，易中毒
E.可用于室性心动过速 80.对下列心力衰竭，地高辛疗效最佳的是( ) 正确答案：C
A.心脏瓣膜病引起的心力衰竭
B.先天性心脏病引起的心力衰竭
C.伴有心房扑动、颤动的心力衰竭
D.甲状腺功能亢进引起的心力衰竭
E.肺源性心脏病引起的心力衰竭
81.强心苷中毒最严重的不良反应是( ) 正确答案：C
A.消化系统反应
B.中枢神经系统反应
C.心脏毒性
D.肝损伤
E.肾损伤
82.静脉给药后，起效最快维持时间最短的强心苷是( )
A.地高辛
正确答案：D
B.毛花丙苷
C.洋地黄毒苷
D.毒K
E.去乙酰毛花苷
83.强心苷不能用于下列哪种症状( ) 正确答案：D
A.心房纤颤
B.充血性心力衰竭
C.心房扑动
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速
84.肾上腺素与强心苷共有的作用是( ) 正确答案：D
A.兴奋?1受体
B.减慢心率
C.增加正常心脏的输出量
D.增强心肌收缩力
E.降低衰竭心脏的耗氧量
85.下列哪种强心苷口服吸收最完全(
A.地高辛
B.毒K
C.洋地黄毒苷
D.毛花苷C
E.黄夹苷
86.强心苷正性肌力作用机制是( )
A.促进收缩蛋白
B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量
C.促进物质代谢过程
D.增加能量供应
正确答案：C 正确答案：B )
E.促进调节蛋白的功能
87.强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是( ) 正确答案：B
A.加强心肌收缩力增强心肌耗氧量
B.心肌收缩力增强，心输出量增加，心肌耗氧量显著降低
C.直接作用于窦房结细胞
D.减慢心律，使心肌耗氧量减少
E.兴奋心肌?受体
88.可解除强心苷中毒引起心动过速的药物是( ) 正确答案：C
A.奎尼丁
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.硫酸镁
E.多巴胺 89.下列强心苷口服吸收最完全的是( ) 正确答案：C
A.地高辛
B.毛花丙苷
C.洋地黄毒苷
D.毒K
E.去乙酰毛花苷
90.强心苷过量引起心动过缓时，应选用( ) 正确答案：E
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.普萘洛尔
D.异丙肾上腺素
E.阿托品
91.强心苷和利尿药合用治疗心衰注意补充( ) 正确答案：A
A.钾盐
B.镁盐
C.钙盐
D.钠盐
E.高渗葡萄糖
92.强心苷主要用于( ) 正确答案：A
A.慢性心功能不全
B.室性心律失常
C.传导阻滞
D.心绞痛
E.窦性心动过缓
93.普萘洛尔负性肌力作用的机制是( )
A.兴奋心肌细胞膜上?1受体
B.兴奋心肌细胞膜上ɑ受体
正确答案：C C.增加心肌细胞内游离Ca2+含量
D.直接兴奋交感神经
E.抑制心肌细胞M受体
94.强心苷中毒引起的快速型心律失常，应首选(
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.美西律
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
95.使用强心苷期间禁忌( ) 正确答案：A
A.钙盐静注
B.镁盐静注
C.钾盐静滴
D.钠盐静滴
正确答案：B )
E.葡萄糖静滴
96.强心苷用于治疗房颤、房扑，是在于它能够( ) 正确答案：B
A.降低异位节律点自律性
B.减慢房室传导
C.加强心肌收缩力
D.延长有效不应期
E.改善传导速度
二、多选题(每题1分，共19题) 1.卡托普利治疗高血压的作用机制有( 正确答案：ABCD
A. 抑制血管紧张素转换酶活性
B. 减少醛固酮分泌
C. 减少缓激肽水解
D. 抑制血管平滑肌增殖
)E. 阻断血管紧张素AT1受体
2.可引起心率减慢的抗高血压药油( ) 正确答案：CDE
A.二氮嗪
B.硝苯地平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.甲基多吧
3.直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有(
A.哌唑嗪
B.肼屈嗪
C.二氮嗪
D.胍乙啶
E.硝普钠
正确答案：BCE )4.卡托普利治疗高血压的作用机制有( ) 正确答案：ABCD
A.抑制血管紧张素转换酶活性
B.减少醛固酮分泌
C.减少缓激肽水解
D.抑制血管平滑肌增殖
E.阻断血管紧张素AT1受体
5.钙拮抗药作为降压药使用时其优点是( ) 正确答案：ABD
A.血压下降时不减少重要脏器的血流量
B.不引起脂代谢紊乱
C.不引起反射性心率加快、肾素活性增高
D.不引起葡萄糖耐受性的改变
E.不降低心肌收缩力
6.钙拮抗药应用范围主要包括( ) 正确答案：ABCDE
A.心律失常
B.心绞痛
C.高血压
D.心肌梗死
E.脑血栓形成
7.属于钙拮抗药的是( ) 正确答案：ACDE
A.硝苯地平
B.利血平
C.尼群地平
D.尼莫地平
E.氟桂嗪
8.血管紧张素I转化酶抑制药包括( ) 正确答案：CD
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.卡托普利
D.依那普利
E.拉贝洛尔
9.肾上腺素受体阻断药包括( ) 正确答案：ABC
A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.拉贝洛尔
D.卡托普利
E.依那普利
10.治疗稳定型心绞痛可选用的药物是( ) 正确答案：ABCDE
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.硝酸戊四醇酯
11.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛( ) 正确答案：ABC
A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少
12.硝酸甘油的不良反应包括( ) 正确答案：ABCDE
A.心率加快
B.体位性低血压
C.恶心、呕吐
D.腹痛、腹泻
E、颜面潮红 13.下列哪些药物应用合理的是( ) 正确答案：AB
A.硝酸甘油与普萘洛尔治疗稳定型心绞痛
B.硝苯地平与普萘洛尔治疗不稳定型心绞痛
C.维拉帕米与地尔硫卓治疗变异型心绞痛
D.普萘洛尔与美托洛尔治疗不稳定型心绞痛
E.硝酸干预与硝苯地平合用治疗不稳定型心绞痛
14.强心苷加强心肌收缩力的特点包括( ) 正确答案：ABCD
A.缩短收缩期
B.舒张期相对延长
C.降低衰竭心脏耗氧量
D.增加衰竭心脏心排出量
E.加快心率
15.用于治疗心绞痛的药物包括( ) 正确答案：ABC
A.硝酸酯类血管扩张药
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.镇痛药
16.在治疗剂量下，地高辛的作用有( ) 正确答案：ABCDE
A.加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.降低自律性
D.减慢传导
E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期
17.强心苷中毒可引起哪些症状( ) 正确答案：ABCDE
A.黄视、绿视等视觉障碍
B.心动过速 C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.胃肠道症状
18.能增加强心苷对心脏毒性的因素有( ) 正确答案：ABCDE
A.低血钾
B.低血镁
C.高血钙
D.合用高效利尿药
E.心肌缺血
19.强心苷加强心肌收缩力的特点是( ) 正确答案：ABCD
A.收缩期缩短
B.舒张期相对延长
C.降低衰竭心脏耗氧量
药理学抗菌药物的总结范文第4篇
各科室：
根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：
1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单： 曾吉林 张本亮 卫秀华 余永琪 何平
2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
李勇 杨修全 唐洪乾 陈国珍 朱诗兰 朱贵林 程周秀 赵邦松
3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
马兴成 刘晓燕 李翠兰 邬海 熊建军 张小兵 王睿 吴文琴 敬廷波 程立红 程明信 黄万志 漆刚
4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单： 李霜霞 陈红 刘章玲
药理学抗菌药物的总结范文第5篇
各科室：
根据《四川省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的内容要求，我们对全院临床医师和药师进行了抗菌药物临床应用知识培训考核，经培训考核成绩合格的临床医师根据职称授予相应级别的处方权，对药师授予调剂资格。本次我院全体医师和药师都参加了抗菌药物培训考核，经培训考核成绩全部合格，现将抗菌药物处方权和调剂资格授权名单公布如下：
1、授予特殊使用抗菌药物处方权医师人员名单： 曾吉林 张本亮 卫秀华 余永琪 何平
2、非限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
李勇 杨修全 唐洪乾 陈国珍 朱诗兰 朱贵林 程周秀 赵邦松
3.授予限制使用抗菌药物处方权医师人员名单：
马兴成 刘晓燕 李翠兰 邬海 熊建军 张小兵 王睿 吴文琴 敬廷波 程立红 程明信 黄万志 漆刚
4、授予抗菌药物调剂资格药师人员名单： 李霜霞 陈红 刘章玲
药理学抗菌药物的总结范文第6篇
为规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度。
一、抗菌药物管理工作组由医院管理、医务、药学、科教、护理、院感、临床医学等部门负责人和专业技术人员组成。
二、抗菌药物管理工作组人员变动时须报药事管理与药物治疗学委员会批准调整。
三、将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落在实处。定期召开抗菌药物管理工作组会议。
四、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
五、加强抗菌药物的购用管理，定期对抗菌药物购用目录进行梳理，严格控制抗菌药物购用品种、品规数量。
六、定期对院抗菌药物临床应用情况及相关控制指标进行分析评价，对不合理用药情况及时进行干预和督导，将抗菌药物相关控制指标控制在合理范围内。
七、加强临床微生物监测和细菌耐药监测。定期发布细菌耐药信息，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
八、建立和落实抗菌药物处方、医嘱点评制度。点评结果及时在全院范围内进行通报，点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。
九、药学部门、院感科等相关部门按照要求向全国抗菌药物临床应用监测网报送抗菌药物临床应用相关数据信息，向全国细菌耐药监测网报送耐药菌分布和耐药情况等相关信息。
十、抗菌药物管理工作日常办事机构设在医务处。
抗菌药物管理工作组工作职责
一、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定抗菌药物管理制度并组织实施;
二、审议院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施;
三、对院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施;
四、制定抗菌药物处方、医嘱点评制度，定期组织人员对具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行专项点评;