妇产医学论文范文第1篇
关键词:妇产科学临床见习教学
妇产科学是一门理论实践性很强的临床学科,临床见习是培养合格医生和护士的一个关键环节,是由学生到医生角色转变的桥梁。见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是学生从课堂走向临床工作的重要过渡期,是临床教学和护理教学的重要组成部分,临床见习教学质量的好坏,直接影响着学生对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张,人民群众维权意识的增强,临床实践技能训练的机会越来越少,严重影响学生对知识与临床技能的学习和掌握,如何培养高质量的临床医生至关重要,是值得每一位从事妇产科临床教学的工作者们去深思和考虑的问题。结合近几年来采用的教学改革实践,读懂目前妇产科临床见习面临的主要问题是什么?如何对其进行改革从而提高教学质量呢?这些问题都值得从事妇产科临床见习教学工作者们去探讨。以下是我校的一些做法,与同行一起共同探讨。
1 妇产科临床实习面临的问题
1.1 教学资源供需严重失衡
随着医学院校招生连年扩招,学生人数剧增,但教学医院规模及教学条件没有得到相应的扩大和改善,病人无法满足众多的见习生教学需要。
1.2 服务对象的特殊性,患者法律意识增强
妇产科服务对象是女性病人,由于妇产科的特殊性,诊疗疾病常涉及病人的隐私问题,所以在见习中,许多患者及家属不允许实习医生做检查,更不允许出现在检查现场。病人对人权、隐私权和知情权等权利越来越重视,所以,法律意识也逐渐增强,患者行使自主权拒绝学生询问病史与操作观摩。带教教师为避免愈演愈烈的医患隐私纠纷,只有不让见习生进行相应的操作和医疗活动,这些原因使得見习生看和操作的机会明显减少。据不完全统计,有60%的学生没有与门诊病人直接接触交流,40%的学生没有做过骨盆测量、四步触诊等妇产科检查。
1.3 对临床见习教学欠重视
由于受到社会上的某些不良影响部分医学生尤其是男学生没有树立正确的价值观,认为妇产科学就是脏、累、忙,将来从事妇产科专业的可能性不大,出现回避、应付、走马观花的现象,这将会直接导致学生在妇产科临床见习中学习积极性不高、参与性不强,在课堂上马虎了事,直接影响到教学的质量。
1.4 见习时间安排不合理,教学方法落后
妇产科见习时间都是按照教学计划规定的时间进行的,时间段比较集中,在这特定的见习时间段内,进行以病房为主的见习活动,因适合教学的典型病例、病种、病源有限,将会导致直接影响临床见习教学质量的提高。
在见习带教过程中,主要采用传统的灌输、填鸭式教学模式,无论是在临床实际操作中或者是查房、病案分析时,主要是教师讲学生听,教师做学生看,这样学生缺乏学习主动性,限制了学生独立思考和自学能力的培养,难以培养创新思维和动手能力,不能适应新世纪对医学人才的要求。
2 妇产科临床见习教学的改革措施
2.1 树立重视见习课的观念,发挥医院优势,加强专业思想教育,转变思想认识
单一的教学方法已经不能满足和适应现代教学的要求,只有改进教学方法,才能达到教学效果的最优化,以促使学生的智力和多种能力得到不断发展。教师应使学生充分认识见习课的重要性,医学生临床思维能力和动手能力的培养是非常重要的,向学生强调单纯学习了医学理论是不能行医治病的,是临床医生和护士必不可少的一课,要使书本上的知识转变为临床工作能力,必须经过见习、实习等临床实践环节。
妇产科病人病史隐秘,检查部位是绝对的隐私,很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查,往往不配合,且很容易引发医疗纠纷,妇产科见习难度大,通过临床带教来增强学生对将来从事妇产科专业的使命感、责任心,首先医德教育是临床见习的重要任务之一,进行医德医风、职业伦理道德的教育和要求,这时候易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感,培养医学生的思想品德和职业道德,是培养良好医德医风和职业素养的好时机。用切身的经历告诉学生,许多前辈对妇产科学事业的发展做出了杰出的贡献,祖国的妇幼保健事业需要他们,也大有作为,使学生认识到医生言行会影响患者心理和治病效果,让学生把责任心及同情心贯彻到临床具体工作中。
让学生深刻体会到,人体是一个统一的整体,内、外、妇、儿各科的疾病都具有特性及共性两个特点,各学科知识紧密相连又各具特点。指导学生作为医生,除了具备了扎实的专业学科的理论知识和临床应变能力外,还需具备扎实的相关学科知识,严防杜绝误诊、漏诊发生,这样,就不会让不该发生的医疗事故发生了,使学生们认识到学习妇产科的重要性,认识到必须具备渊博的知识和丰富的临床经验包括扎实的妇产科知识才能成为一名出色的医生,从而增强学习妇产科学的责任心和兴趣。
建立良好的医患关系有利于临床见习教学工作的顺利进行,病人一般对见习医生都心存顾虑,尤其是妇产科病人由于疾病部位的特殊性和疾病的隐私性,巡视病房、接触患者时必须要有指导老师在场,同时询问病史用语要规范,临床操作动作要轻柔,解释、解答病情与疑问要耐心等。为了打消病人的顾虑,注重与病人的沟通,增加病人的信任度,可以做多方面的工作,首先要求学生尊敬患者,无论患者是怎样患的疾病,都不允许歧视、讥笑,注重与病人的沟通,请有丰富沟通经验的医生开展讲座,提高学生的医患沟通技巧。
2.2 教学与病房紧密联系,改进教学方法,灵活安排见习时间,注重能力的培养
根据见习时间安排比较死板的弊端,加强床边教学,尽可能地给学生提供观摩见习的机会,改进教学方法,将见习课穿插于理论课之中,实行分期、分批、分散的临床见习,并增加业余见习时间,实行“三分”见习的教学方法见习,分期、分批地对一段时间学生所学过的病种进行见习,发挥临床教学基地作用,注意理论与实践有机结合,这样学生动手操作机会可增加,病人痛苦可减少,也愿意接受和配合见习教学,增加业余见习时间。对特殊病例采用老师引导,学生讨论为主,并根据病案的阶段性变化分段编写、增加学生参观手术和产房接生机会,每次安排1～2人上台协助手术和进行基本操作技能训练等。就理论课教学中学生反映较多的问题和临床实践中易出现的失误对教案进行设问,并针对患者的具体情况提出一系列问题,提出解决问题的方案,教师在学生回答问题的基础上,进行分析、归纳和总结,可激发学生学习的兴趣,提高学生动手能力,加深对基础理论的理解。
在临床见习教学中,可以充分利用妇产科临床实验室教具,让学生在较为真实的环境和氛围中进行基本技能反复操作训练,可以使学生在练习中熟悉常用妇产科操作技能的步骤,有利于培养学生的临床思维能力和临床实践能力,来弥补临床见习资源的不足。
应用电视直播、多媒体系统教学,利用手术室的电视直播系统,通过多媒体课件,让学生观看手术直播,观看手术室的布局、手术仪器及器具,医护人员手术操作过程,是了解许多妇产科疾病处理的手段,可使教学的内容更形象化,更直观地表现病情的变化,重点突出,增进教学效果。
参考文献
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妇产医学论文范文第2篇
摘要：本文通过对《临床生殖医学》课程设置的必要性及教学内容的可读性及教学方法创新性的分析，探索了本科生殖医学专业中《临床生殖医学》教材及教学方法的进一步改革。
关键词：临床生殖医学 教学方法 课程设置
生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学的重要分支，是近年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科，是本世纪最具发展前景的学科之一。在我国有26所医学高等院校开设生殖医学专业，这无疑是对培养从事生殖医学的专业人才提供了人力保障。
生殖医学专业如何设置教学课程，如何实施教学又是开设这门专业的新问题。2008年以窦肇华教授为首汇聚26所医学院校的专家教授编著了卫生部十一五生殖医学专业的规划较教材10部，结束了医学生殖专业教材“散兵游泳”、“各自为政”的历史。从此进入了生殖医学教育的新时代。
吉林医药学院2008年、2009年经历了《临床生殖医学》专业教学，在教学实践中，教材的编者及主讲教师在以下几个教学环节进行了反思。
一、《临床生殖医学》课程设置的必要性
生殖医学作为一门新兴的学科既有他的独立性又有他的多面性，是一门综合学科。这门学科最终解决问题的主体是有生殖功能缺欠的人，所以在临床生殖医学全套10部教材中，《临床生殖医学》占有非常重要的地位。
到目前为止生殖医学界需着手解决问题仍然是男性或女性由于生殖功能异常而导致的生育能力低下或不能生育。《临床生殖医学》是揭示临床疾病与生育的关系及临床诊断治疗的临床专业课，开设这门课程对在具备临床基本理论和基本技能的基础上过渡到学习专业知识非常必要，是一种角色转变的必修课。在临床医学中所学的部分疾病，尽管与生殖有关，但教学中学生感到在生殖专业上无法系统联系，未知点很多，学生渴望了解、认知是这部教材编写的原动力，这样一种求知的状态已经说明了教材内容的可读性。
二、《临床生殖医学》课程内容的可读性
目的决定内容，与生殖专业有关的疾病大多在临床课中所涉及。如何在《临床生殖医学》教材中选择，阐述每个与生殖有关的疾病是教材中不能回避问题。
妇产科学、外科学（泌尿生殖系统）是临床医学的专业课，其中讲述的许多疾病与生殖密切相关，但不同专业所关注的侧面不同，如：“子宫内膜异位症”在《妇产科学》主要强调疾病的发生机理、临床表现及治疗方法，而在《临床生殖医学》中主要关注此病对生殖的影响及如何解决生育问题，这应是两个教材区别的关键所在。通过临床生殖医学教学，使学生从纷纷庞杂的疾病中，进一步系统而深刻的學习与生殖有关的疾病，学生感到思路清晰，目标明确，对比性强，记忆深刻，对今后从事生殖医学工作有重要意义。两年的教学实践，学生反响较好。这门课程的设置在生殖医学教学中的的作用毋庸置疑。
三、《临床生殖医学》教学方法的创新性
《临床生殖医学》课程是生殖医学专业的专业课程，如何讲授，如何把握与《妇产科学》的区别，不仅是编者的思考的问题，更是每一个教者的课题。临床妇产科老师必须转换专业角色，实现角色转换的首要条件是要走角色，教师要熟悉、了解专业，站在专业的前沿。把握教材的核心环节，讲授解决生殖问题的方法，研究疾病与生殖的关系及结局，传播生殖健康的理念。
探讨教学方法，力求将生殖医学专业基础如《发育生物学》、《生殖生物学》、《生殖生理学》、《生殖药理学》、《生殖免疫学》等知识融入到教学中是对教师的更高要求，强调两个“结合”，即生殖医学基本理论和临床疾病相结合，研究进展与经典理论相结合。教学中更强调提出问题，提出观点进行讨论，以撰写学术论文形式考察学生的学习效果是教学法的另一种实践。
两年的教学实践，对《临床生殖医学》的教学积累了经验，为再版的修订工作提供给了第一手资料，为完成生殖医学专业的教学目标迈进了一步。但教学过程中教师也认为教材编写的形式需进一步探讨。由于生殖医学发展速度极快，尚未定论的、探讨性的观点较多，如何写进教科书中，与经典的临床本科教材有悖的风格如何把握，学生接受程度如何，都有待进一步探讨。
本文系吉林省教育厅重点教育课题资助项目。
妇产医学论文范文第3篇
【摘 要】目的：分析强化心理护理对妇产科重症患者的护理疗效。方法：168例妇产科重症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组84例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施强化心理护理，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情况。结果：护理后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分分别为（46.93±5.28）、（40.28±3.82）分，对照组分别为（56.91±3.18）、（49.63±3.82）分，观察组患者SAS以及SDS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科重症患者实施强化心理护理干预，可在短时间内调整患者心理状态，可提升治疗效果，促进疾病转归，有利于疾病康复，值得进一步推广使用。
【关键词】心理护理；妇产科；重症患者；临床护理；效果分析
妇产科重症患者，病情变化多端，进展迅速，病死率較高。该类型患者一般需要实施急诊手术，以确保生命安全[1]。但值得说明的是，在进行手术之前，患者存在较多不良心理，内心积压较多不良情绪，进而对临床治疗产生诸多不利影响。对于此，在对该类型患者实施临床护理中，强化心理护理力度，可排解内心负性情绪，减少不良反应发生率。为了分析心理护理对妇产科重症患者的护理疗效，结合实际情况，本文择取2015年12月～2016年12月本院收治的168例妇产科重症患者为研究对象，进行分组，对部分患者实施强化心理护理，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取2015年12月～2016年12月本院收治的168例妇产科重症患者为研究对象，疾病类型：脐带脱垂1例，子宫破裂1例，羊水栓塞1例，胎膜早破78例，产后出血30例，胎盘前置38例，胎盘早剥4例，重度子痫前期12例，
子痫2例，HEELP综合征1例。经诊断和相关检查，患者确诊为上述疾病。在此之前患者均无严重躯体疾病史、过敏史以及精神疾病史。依照就诊顺序将患者随机分成观察组与对照组，每组84例。对照组患者年龄21.7～45.7岁，平均年龄（35.9±3.3）岁。观察组患者年龄22.7～46.8岁，平均年龄（37.8±3.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照组 患者实施常规护理，为患者提供舒适养病环境，指导其形成健康的生活习惯，科学饮食，实施监测患者生命体征，严格预防并发症，遵循医嘱治疗疾病。
1.2.2 观察组 以对照组患者的护理方案为基础，实施强化心理干预护理。具体为：在护理期间内，护士主动为患者介绍病房情况，保证室温在23～24℃，湿度在55%。降低病房内设备音量，调整室内光线，提升其对环境的了解程度，令其尽快适应病房环境。使用这种方式，可以缓解患者不良心理。在患者实施治疗期间内，医护人员注重患者心理变化，及时做好沟通工作，稳定患者心绪，提升患者治疗疾病的主观能动性，树立起战胜疾病的信心。在患者接受急救治疗时，注意和配合主要事项，可以依照实际情况，对患者使用镇痛药和镇静剂，缓解患者不适。操作过程应轻柔，在第一时间告诉患者急救目的。适当安排患者家属探视，增进情感沟通，降低不良反应发生率，促进疾病转归。另外，应对患者开展健康知识宣教，让患者了解并发症发生和治疗方式，提升患者治疗依从性。
1.3 观察指标及判定标准[2] 使用SAS以及SDS量表评价患者护理前后焦虑、抑郁情况。SDS量表：用于评价患者抑郁情况，临界值为53分，53分以下为无抑郁，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS量表：用于评价患者焦虑情况，临界值为50分，50分以下为无焦虑，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。分数越高，说明患者焦虑、抑郁情况越严重。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，观察组患者SAS以及SDS评分分别为（67.90±3.66）、（62.39±3.44）分，对照组分别为（69.15±3.19）、（62.39±3.84）分，两组患者护理前SAS以及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者SAS以及SDS评分分别为（46.93±5.28）、（40.28±3.82）分，对照组分别为（56.91±3.18）、（49.63±3.82）分，观察组患者SAS以及SDS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
和以往相比，我国医学技术水平得到了显著提升，人们对于健康生活的渴望也越来越强烈[3-5]。心理护理对于提升护理质量的推动作用也越来越显著。强化对妇产科重症患者的心理护理力度，对于提升其护理效果来讲，具有相当重要的现实意义。结合患者实际情况，选择针对性护理措施，安抚患者不良情绪，指导其以积极态度面对自身疾病，配合相关治疗，以提升护理质量[6-8]。
在生产过程中，孕产妇可能会发生子宫破裂、产后出血、子痫等危重疾病，上述病症进展速度快，病情凶险，这对于患者心理承受力来讲，无疑是一个重大考验。如果患者在接受治疗过程中，内心积压较多不良心理情绪，会降低配合度，甚至丧失治疗信心，进而影响疾病预后，最终造成不可挽回的结果。妇产科重症患者的不良情绪主要为焦虑、社交障碍以及抑郁，情绪波动大。对其实施强化心理干预策略，使用合适的排解情绪手段，全面改善患者心理状态，可提升患者治疗配合度[9，10]。本次研究结果可见，护理前，两组患者SAS以及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者SAS以及SDS评分优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，妇产科重症患者以常规护理为基础，实施强化心理护理干预，可在短时间内调整患者心理状态，可提升治疗效果，促进疾病转归，有利于疾病康复，值得进一步推广使用。
参考文献
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妇产医学论文范文第4篇
【摘 要】近年来，随着妇产科就诊量的逐渐增加，妇产科医疗纠纷屡见不鲜。在这种情况下，医院应当意识到医疗风险防范的重要性，并采取相应的措施防范风险。本文对妇产科门诊医疗风险的原因进行了分析，并根据这些因素提出了相应的解决措施。
【关键词】妇产科门诊；医疗风险；医护人员
作为临床科室的高危诊室，近年来随着妇产科门诊量的不断增加，妇产科患者及其家属的维权观念和法律意识也随之增加，这导致妇产科的医疗纠纷也大大上升。因此，研究妇产科门诊医疗风险的影响因素，并根据这些影响因素防范妇产科门诊医疗风险具有重要意义。
1妇产科门诊医疗风险的影响因素
1.1医患沟通不畅
据统计，妇产科门诊中医疗风险最常见的是由沟通不畅引发的风险。在实际工作中，有些医务工作者在患者及其家属沟通时不注意沟通的方法和及其，导致医患沟通不畅，这样容易造成患者对治疗工作不配合，产生逆反心理，不利于治疗的发展。在妇产科门诊工作中，由于就诊的患者越来越多，而妇产科医生的数量却没有大的增长，许多医生都超负荷工作，一天需要诊断几十上百位患者，这种情况下医生容易出现急躁情绪，对于患者缺乏耐心，态度不够和善。有的患者及其家属由于文化素质不够高，看到医生对患者的热情度不高，解答不够耐心清楚时，就容易产生误会，从而引发医患纠纷。
1.2工作责任心不强
由于妇产科门诊工作需要较强的专业性，如果医务人员工作责任心不强、工作不够细致，就容易造成诊断错误，延误患者治疗，造成医疗事故和纠纷。
1.3缺乏自我保护意识
在妇产科诊疗过程中，许多医护人员没有自我保护意识和证据意识，不懂得如何保护自己，维护自己的合法权益，导致在出现医疗纠纷时，医护人员容易处于被动地位。有的医生没有及时书写病历，对于诊疗经過也没有完善地记录，如果治疗效果不好，就会成为医疗纠纷时患者有利的证据。有的医生在手术前没有将手术可能发生的风险全部讲给患者和家属听，术前谈话和签字没有落实到位，导致一旦出现并发症以及病人对手术效果不满意时，家属和患者就难以接受这样的结果，从而造成医疗纠纷。
1.4患者缺乏医学知识
许多患者文化水平较低，对临床医学知识认识不够，没有充分认识到自身病情的复杂和严重，错误认为来医院看病，就能完全治好。当客观的治疗结果与患者的主观意愿出现偏差或发生医疗事故时，就以为是医生的技术失误或者是医生不负责任造成的，这种情况下很容易发生医疗纠纷。
1.5患者配合不佳
在妇产科门诊中，许多患者不配合治疗，这也很容易造成医疗纠纷。有的患者自认为许多检查项目没有必要，怕痛苦不参加这些项目的检查；有的患者甚至认为这些项目是医院为了增加经济效益而开设的，怕花不必要的钱，即便有病，也不进行正常的治疗；有的患者故意向医生隐瞒病史，没有向医生详细叙述其病情，造成医生诊断困难，这种情况下很容易导致误诊，从而增加医疗风险发生的几率。
2降低妇产科门诊中医疗风险的对策
2.1坚持依法办事
2.1.1要学习法律并使用法律
妇产科门诊医护人员要强化风险意识，坚持依法办事，要学习法律和正确使用法律。妇产科门诊管理人员应当定期组织科室医护人员学习医疗事故相关的法律知识，强化对妇产科门诊的风险意识，树立牢固的医疗风险防范意识。在诊疗过程中，医护人员应当严格按照医疗规范要求自己的医疗行为，同时还要学会运用法律保护自身的合法权益。在书写病历时，要用法律的思维书写，以法律的角度处理工作中的各个细节，从而随时维护自身的权益。
2.1.2科室管理着要重视医疗风险问题
当前，有许多医疗纠纷发生的一个重要原因就是医护人员风险意识不够，没有意识到诊疗过程中自己所要承担的风险。针对这种情况，科室管理者要重视妇产科门诊的医疗风险防范工作，定期分析科室存在的医疗风险和安全隐患。针对以前出现的医疗纠纷，认真分析造成这些医疗纠纷的原因，从而吸取这些医疗纠纷的教训，从而提出相应的解决措施，在以后的工作中减少相应医疗事故的发生。
2.2健全医疗风险防范机制
2.2.1健全科室制度
没有制度不成方圆，减少医疗纠纷的前提之一就是建立健全的科室制度，完善妇产科室的一系列规章制度，要求医护人员严格按照医疗操作规程和规范工作。同时，还要建立完善的监督制度，用制度约束医护人员的医护行为，并且对医护人员的行为进行监控。
2.2.2突出科室管理重点
对医疗安全问题的易发环节、易发因素、易发人群、易发人员等进行重点监控管理。不定期抽查医生门诊病历书写，每周开科务会，小结一周工作情况，指出存在问题，加强安全防事故教育，将各种不安全因素和可能发生的不良后果解决在萌芽状态。
2.3提高专业技能
2.3.1加强业务培训
医务人员只有不断学习专业知识，丰富知识内涵，掌握过硬的专业技能，才能更好地任本职工作，满足患者的需求，同时为构建和谐医患关系打下坚实的基础。
2.3.2增强服务意识
以病人为中心 全心全意为病人服务是医务工作者应尽的责任，在工作中要克服个人情绪，对患者提出的问题要耐心解答，理解安慰 体谅患者的过激行为。只有想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，才能减少医患之间的误会，同时减少医疗纠纷的发生。
2.3.3加强医患沟通
医务人员在诊治过程中要与患者充分沟通，了解患者的需要，向患者解释治疗的目的，用药后的疗效及有可能出现的不良反应等。严格履行“签字告知义务”，切实尊重患者的知情同意权 同时加强工作人员的人文素质修养，对患者多一些人文关怀，尊重患者的生命、人格及医疗权利，让患者感到温馨、安全。
3结论
总而言之，妇产科的医护人员应当强化风险意识，在工作的各个环节中，注重从法律的角度进行自我保护，减少医疗风险的发生，维护自身的合法权益。
参考文献：
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妇产医学论文范文第5篇
摘要：妇产科是医院内存在较高风险的一个科室，产科病房在护理中一旦出现差错，很容易造成严重的影响。在基层医院，医疗设备陈旧、技术的落后仍然是基层妇产科出现医疗差错的一个不可忽视的因素。甚至对新生儿和孕产妇的生命安全和健康产生影响。
关键词：基层妇产科；医疗错误；建议
随着社会的不断进步，人们的医疗卫生服务意识越来越高，这也是随着我国经济不断发展的一个必然结果。对于基层妇产科而言，孕产妇和新生儿的健康问题更是被家属关注的重点。尽管现代医学的进步对新生儿和孕产妇的死亡率降低起到十分重要的促进作用，但在基层医院，医疗设备陈旧、技术的落后仍然是基层妇产科出现医疗差错的一个不可忽视的因素。甚至对新生儿和孕产妇的生命安全和健康产生影响。所以，对基层妇产科的安全技术管理，仍将是一个长期的、不能忽视的工作方向。
妇产科是医院内存在较高风险的一个科室，产科病房在护理中一旦出现差错，很容易造成严重的影响。[1]我院对近几年妇产科医疗错误记录显示。30起妇产科医疗错误分布比例情况：2011年3例，2012年6例，2013年8例，2014年13例，由此可见妇产科医疗事故呈逐年增多趋势；分析30起妇产科医疗错误的主要原因是医疗技术的不足。其中手术操作不当7例，23.3%；产前护理观察不力未能适时采取措施终止妊娠6例，20.0%；术前护理人员准备不足2例，6.6%；术后观察不当不及时4例，13.3%。对病患病史了解不清2例，6.6%；病例书写不规范3例，10%；管理人员疏忽2例，6.6%；医护人员缺乏责任意识5例，16.6%；误诊、漏诊7例，23.3%。
此次研究记录表明；造成妇产科病房诊疗错误的主要原因：①医务人员和病患对医学护理诊疗的认知存在明显的差距，病患易对医疗服务造成误解，对诊疗效果期望过高，一旦孕产妇和或新生儿出现特殊情况，病患及家属难以接受，往往将责任指向医务人员；②基层医务人员的实际诊疗工作经验不足，对临床生理、病理产科缺乏足够认识，无法及时辨别产生的异常情况，从而延误处理时间；③基层护理人员行为不规范，妇产科的护理和诊疗工作是医院中较为复杂的科室，医师和护理人员如果行为不规范，极易造成医疗错误，甚至引起产妇及家属对诊疗工作的不满。
一、基层妇产科医师常见医疗差错原因分析
1 医疗技术和硬件设施因素。基层医院因其自身条件所限，先有的医疗设备和技术不能满足病患的诊疗需求。随着社会的不断进步，人们对医院和医务人员的医疗服务质量要求也越来越高，例如新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等，在彩色多普勒超声检查下能够清晰发现，而黑白超声仪则对于脐带或胎盘的异常不能及时发现，导致医疗差错的发生。
2 基層医务人员专业知识欠缺。面对突发事件或病患出现异常情况时，基层医务人员往往受其自身条件限制，不能采取有效的紧急措施，造成医疗错误。基层医院妇产科医师往往存在学历较低、基础知识不扎实、缺乏临床工作经验，导致产前准备不充分，尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全。
3 医院管理不规范。基层医院人员安排上往往不合理，妇产科工作繁重，工作重点不突出，医务人员对医院的各种规章制度不重视，医师心理压力大等因素普遍存在。妇产科内往往没有专职的新生儿医师，当新生儿一旦出现问题通常不能及时进行处理。
二、应对措施
1 提升诊疗技术水平。医务人员应重视自身职业技术水平的培养训练，经验积累，加强诊疗常规操作、技术原则力度；对手术参与者进行有效的分工，积极配合手术执行者，确保手术有序开展。
2 对于诊疗操作步骤应严格把握。借助规范化的诊疗操作，对各项监管工作严格控制，避免各种不正规的诊疗操作，综合提升医师的整体协调能力，保证各项工作有效开展，完善各个工作责任和工作操作方式，使得诊疗工作能够更加的人性化、有序化，保证优质诊疗工作的良好有序开展。
3 医务人员应加强业务学习。基层医院技术方面的限制并不是其根本原因，对于妇产科医师而言，应当随着社会的进步和医疗卫生行业的发展不断进步，要做到与时俱进。必须加强自身的业务学习，提高医疗技术水平，牢固掌握基础知识，充分认识到妇产科的高风险性和复杂性，重视技能训练和新知识的学习
4 运用沟通技巧改进医疗服务。展开“优质医疗服务”的护理管理，能够有效的确保医师把握优质诊疗的内在含义。[2]诊疗过程中透过建设以患者为核心，在一般的诊疗工作基础上，更加人性化的去服务患者，优化改进诊疗服务理念，以此有效的开展诊疗工作，使得医患关系更加融洽。
5 积极做好医学宣教。把产前宣传教育当做工作重点，定期对产妇进行产前检查，排除危险因素，及时做好孕妇的心理辅导的工作，以便能够更好的疏导孕产妇的紧张、焦虑心理，严密观察临产后的产妇的产程进展，增加对孕妇营养的吸收，以及叮嘱孕妇要进行充足的睡眠。医师需要依照患者的个性特点，有针对性的做诊疗指导，并且举行各种讲座，对患者做不同的健康指导。
6 此外，基层医务人员在繁重的工作环境中，往往心理压力较大。应重视自身心理素质的培养，不应将情绪带到工作中，做到对病患负责，对自己负责。
二、总结
把患者的生命安全和健康永远放在首位，这对医务人员而言是其坚守的基本原则，对在基层妇产科出现的各种医疗差错，应当认真分析总结其原因，有针对的制定处理措施，积极预防。现代医疗技术的不断发展，医疗观念和技术日新月异，如果故步自封很容易在短时间内被更新或被淘汰，所以要加强在工作中的学习精神，克服基层医院条件限制，更加努力的从自身做起，避免医疗差错的发生，更好的为患者服务。
参考文献：
[1] 郝文君，韩丹. 合理医患信任的建构——兼对医疗不确定性与医疗错误的分析[J]. 岭南学刊. 2014（04）
[2] 吴淑红，刘翠珍. 手术室职业危害因素的认知及自我防范调查[J]. 医学信息（中旬刊）. 2011（08）
作者简介：王晓红（1973.11-）女 本科 内蒙古呼伦贝尔市莫旗红彦镇中心卫生院妇产科医生、妇幼保健医生、副院长，研究发现：基层医院妇产科及妇幼保健
妇产医学论文范文第6篇
摘要：目的分析探讨农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策。方法采取综述回归分析法，分析农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题，进一步提出相应的解决对策。结果农村基层医院妇产科护理主要问题包括：（1）护理人员风险意识薄弱；（2）护理人员技术水平有待提升；（3）基础护理设备配置不足；（4）护理安全管理制度不完善。结论农村基层医院妇产科护理中存在较多的问题，有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度，进一步促进护理管理工作的优化及完善。
关键词：农村基层医院；妇产科护理；问题；对策
妇产科病种较多，人员复杂，有必要加强护理管理工作。尤其是在农村基层医院妇产科护理工作中，更需要加强护理管理，从而确保护理管理工作的质量得到有效提升[1]。但从现状来看，农村基层医院妇产科护理工作中还存在一系列的问题。本课题便针对农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策展开讨论，具体内容如下：
一、农村基层医院妇产科护理中存在的问题分析
（一）护理人员风险意识薄弱
妇产科收治的病患较多，针对不同种类的病患，需采取不同的护理方法，倘若护理人员缺乏风险意识，难以针对病患进行有针对性的护理工作，比如：未能对病患进行健康宣教，对于需要手术的患者，术前未能进行心理疏导，则容易在术中引发风险事件，轻则影响手术顺利进行，重则危及病患生命安全。此外，护患沟通也很重要，在对患者及患者家属沟通不足的情况下，会引发护患纠纷风险。
（二）护理人员技术水平有待提升
在农村基层医院妇产科护理工作中，护理人员扮演着非常重要的角色，要想使护理工作的质量得到有效提高，便有必要注重护理人员技术水平的提高。但是，从现状来看，护理人员在专业护理知识以及护理技巧上还较为缺乏，一方面表现为护理人员知识体系未能得到及时更新，基层医院未能提供良好的知识学习环境；另一方面，基层医院在选拔护理人才上较为滞后，未能针对护理人员进行护理实践技巧方面的培训及考核，从而导致护理人员整体技术水平不高。
（三）基础护理设备配置不足
基层医院妇产科护理工作的开展，需要护理设备的支持。如果基础护理设备配置不足，则难以使护理工作得到顺利有效地开展，比如，在产科需配置手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，当这些设备配置不足的情况下，便难以开展相应的护理工作，进一步使护理工作的质量难以得到有效保障[2]。
（4）护理安全管理制度不完善。
在农村基层医院妇产科护理工作中，需加强护理管理，这样才能够确保护理工作质量的提高。但是，现状下护理安全管理制度显得不够完善。例如：在缺乏健全的管理制度的条件下，医院不注重安全设施的完善，在病房、走廊、厕所等区域均未进行安全警示标志的设置[3]。又例如：孕妇请假制度不完善，可能出现孕妇擅自离开医院的情况，显然这将可能引起很大的风险。为了护理质量得到有效提高，便有必要完善护理安全管理制度。
二、相关解决对策探究
（一）增强护理人员安全护理意识
要想提高基层医院妇产科护理质量，便有必要注重护理人员安全护理意识的增强。一方面，加强与患者及患者家属的沟通，了解患者的病情，针对患者的病情采取有针对性的护理措施，做好患者的心理疏导工作，避免患者出现应激反应进而引发护患纠纷。另一方面，对于护理人员来说，需加强《侵权责任法》、《执业医师法》以及《传染病防治法》等相关法律法规的学习，增强法制观念，进而在日常护理工作中明确自身职责，能够处理好与患者之间的关系，加强安全护理意识，做好患者在院期间的全过程护理，比如：健康宣教、心理护理、生活护理、并发症护理以及出院前指导等，在确保护理安全性的基础上，进一步促进护理质量的提高。
（二）努力提升護理人员综合素质
如前所述，在护理工作中，护理工作人员扮演着非常重要的角色，因此有必要注重护理人员综合素质的提高。一方面，基层医院需为护理人员提供学习的机会，比如：增设医护书籍图书角以及网络图书馆平台的构建，使护理人员的护理知识体系能够得到及时更新。另一方面，需加强产科护士及助产士的护理技巧培训，在培训过程中采取“理论+实践”的培训模式，使相关护理人员能够掌握产妇的护理、新生儿的护理，比如产前检查技巧、胎心监护技巧以及阴道检查技术方法等[4]。当护理人员的综合素质得到有效提高的基础上，才能够确保农村基础医院妇产科整体护理质量的提高。
（三）完善基础护理设备配置
在妇产科，需完善基础护理设备配置，从而使护理工作的开展更加顺利、有序，例如：上述提到的手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，均需配置完善。与此同时，在农村基层医院妇产科护理工作中，由于还会出现护理人员配置不足的情况，因此需配置数量充足的护理人员，并将护理责任落实到个人，使每一位护理人员明确自身职责，从而使护理质量得到有效保障。
（4）健全护理安全管理制度不完善。
健全的护理安全管理制度，能够为农村基层医院妇产科护理工作质量的提高保驾护航。因此，需根据妇产科的特点，构建完善的安全管理制度，注重在妇产科区域内设置相应的安全警示语以及指示牌等，比如：在病房、走廊、厕所等区域设置相应的安全警示标志，使患者能够一目了然，避免因为找不到目的地而延误病情的情况的发生。加强对孕妇的管控，避免出现孕妇擅自离开医院的问题。此外，还需要规范全体护理工作者的工作行为、态度，使护理人员能按照护理流程严格执行护理工作，从而确保妇产科整体护理质量的提高。
三、结论
综上所述，农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题诸多，包括了：护理人员风险意识薄弱、护理人员技术水平有待提升、基础护理设备配置不足以及护理安全管理制度不完善等。因此，便有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度。相信做好以上工作，农村基层医院妇产科护理工作的质量及安全性将能够得到全面提高。
参考文献：
[1]吕华.浅析农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策[J].当代医药论丛，2014，12（04）：232-233.
[2]石红艳.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（15）：201-202.
[3]李红霞.浅析基层医院妇产科护理中存在的安全问题与对策[J].中国卫生产业，2012，12（75）：191.
[4]谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，02（03）：114-115.