中药师述职报告范文第1篇
第一单元 中药炮制学概况
一、中药炮制与中药炮制学含义
(一)中药炮制 是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 "炮制"一词的衍变："炮炙"、"治削"、"修事"、"修治"、"修制" (二)中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。
中药炮制学的任务：继承中药炮制理论与技术;研究中药炮制理论，探讨炮制原理;改进炮制工艺，制定中药饮片质量标准;保证中医临床安全有效。
二、中药炮制的起源与发展 (一)古代中药炮制专著
1、南北朝刘宋时雷敩《雷公炮炙论》 我国第一部炮制专著。该书标志着中药炮制已从本草学中分化出来，成为专门学科。系统总结了前人药物加工炮制，并在工艺操作上有创新，如：水飞、煅法、米泔水浸法等。
2、明代缪希雍《炮炙大法》 第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。总结了著名的"雷公炮炙十七法"。
3、清代张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著
(二)与炮制有关的主要古籍对炮制理论的论述《黄帝内经》：记录了两个重要的炮制品种，"血余炭"、"治半夏"。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《太平惠民和剂局方》《汤液本草》、《本草蒙筌》。
三、有关中药炮制的法规
(一)国家级标准：《中国药典》一部正文中均有炮制一项，还有部分饮片单列，附录中有"中药炮制通则"。
(二)省级标准：各省市炮制规范、各省市药材标准 (三)部(局)级标准
《中药饮片质量标准通则》(中医药管理局)、《全国中药炮制规范》
第二单元 中药炮制与临床疗效
一、中药炮制与临床疗效
(一)净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。如：巴戟天去木心非药用部位，拣出外形相似的其他有毒药物，如：八角茴香中的莽草，黄芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黄根止汗，茎发汗 (二)加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。
(三)加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。如：芥子、牛蒡子可杀酶保苷，炒谷牙健脾开胃，产生焦香气，白矾煅后燥湿，收敛作用增强;川、草乌煮后解毒。
(四)加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。如：酒炙大黄可缓和其苦寒之性。盐制杜仲可增强补肾的作用。
二、传统制药原则 (一)制药原则的内容
1、相反为制 指用药性相对立的辅料(或药物)来制约中药的偏性或改变药性。如：辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，杀其大寒之性。
2、相资为制 用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药性。如：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏、可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。
3、相畏(或相杀)为制 利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制。用生姜炮制半夏、南星。
4、相恶为制 "相恶"本质两药合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失，一般属于配伍禁忌。但炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性，如：麸炒枳实可缓和其破气之性。对服后有不良反应的药物，可应用以上两法。 (二)传统炮制原则的具体制法
1、制其形 改变药物的外观形态和分开药用部位。常常通过碾、捣、切片等方法。
2、制其性 通过炮制改变药物的性能。如：增加药物的香气，达启脾开胃的作用，抑制过偏之性，改变药物寒热温凉或升降浮沉的性质。
3、制其味 通过炮制，调整五味或矫正劣味。
4、制其质 通过炮制改变药物的性质或质地。例如：矿物药或煅或淬，利于粉碎煎出。毒药蒸煮加热透心而有余味。
三、炮制对药性的影响 (一)炮制对四气五味的影响
1、通过炮制纠正药物过偏之性，如：栀子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，"以热制寒"，成为"反制"。
2、使药物的性味增加。如胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，"寒者易寒"。酒制仙茅，增强其温肾壮阳之功，"热者易热"，称为"从制"。
3、改变药物性味，扩大药物用途。如：天南星经胆汁制，性味由辛温转苦凉，具有清热化痰、息风定惊的功效。生地甘寒，清热凉血、养阴生津;制成熟地后，转为甘温，具有滋阴补血的功效。 (二)炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，由于性味的改变，其作用趋向也发生变化，尤其对具有双向性的药物更明显。通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒下行。如：黄柏本为清下焦湿热，酒制后增强上行清头目之热的作用。砂仁作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾。莱菔子生品以升为主，涌吐风痰;炒后则以降为主，降气化痰。
(三)炮制对药物毒性的影响 去毒常用的方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。
1、使毒性成分发生改变。如：川乌
2、毒性成分的含量减少 马钱子所含的生物碱，炒后减少;巴豆、千金子所含的脂肪油，经去油制霜;斑蝥、红娘子所含的斑蝥素，米炒可破坏其毒性成分。
3、利用辅料的解毒作用 半夏、南星、白附子经白矾、生姜制解毒;藤黄经豆腐同制、狼毒、商陆醋制。 (四)炮制对归经的影响
醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。 第三单元 中药炮制的目的及对药物的影响
一、中药炮制的目的
(一)降低或消除药物的毒性或副作用 如：对草乌，或浸渍、漂洗、或清蒸，或单煮，或加辅料同蒸、煮，使其水解。苍耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白质的中药，加热炮制，蛋白质受热变性而减毒。柏子仁宁心安神需去油制霜，消除腹泻的副作用。
(二)改变或缓和药物的性能 如：生甘草性味甘凉，具有清热解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘温，善于补脾益气，缓急止痛，常用温补剂中使用。生地黄性寒，具清热凉血，生津之功，蒸制成熟地后，药性变温，能补血滋阴、养肝益肾。
(三)增强药物疗效 炮制后，其药效成分溶出率往往高于原药材。因为炮制后，细胞破损、表面积增大，辅料助溶、脱吸附作用，均可增加溶出。"逢子必炒"，既是将种子的硬壳爆裂，又利于成分的溶出。另外，蜜炙药物增强益脾，润肺止咳功效，胆汁制南星能增强南星的镇痉作用，甘草制黄连可使黄连的抑菌效力提高数倍。 (四)改变或增强药物作用的部位或趋向 (五)便于调剂和制剂 (六)洁净药物，利于贮藏保管 (七)利于服用
二、炮制对药物化学成分的影响
(一)炮制对含生物碱类药物的影响 常用酒和醋作为辅料如：醋制元胡，但有些小分子的生物碱，季铵碱易溶于水，应少泡多润，尽量减少与水接触的时间，以免生物碱流失。各种生物碱有不同的耐热性，应根据炮制的目的，控制温度和时间。如：乌头煎煮时间宜长，马钱子需要控制适宜的加热条件，使士的宁和马钱子碱转变为异士的宁和异马钱子碱等，以保证临床用药安全、有效。再如，石榴皮、龙胆草、山豆根中的生物碱遇热活性降低，应生用。
(二)炮制对含苷类药物的影响 用酒作辅料。尽量减少与水的接触，以免随水分流失。另外，要注意防止酶解，如：槐花、苦杏仁、黄芩等，长期存放会分解，降低药效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以免其被酶解。同时防止与酸接触。 (三)炮制对含挥发油类药物的影响 此类药材应迅速加工切制，不易带水堆积久放，以免发酵变质。如果挥发油以结合状态存在于体内(如：厚朴)，需经堆积发酵，香气方可溢出。含挥发性药材，"抢水洗"，干燥易阴干，加热须小心。但苍术须炮制除去挥发油，降低燥性。乳香挥发油有毒性，炮制除去。荆芥炒炭后，产生九种新成分，具止血作用。
(四)炮制对含无机化合物类药物的影响 矿物类和贝壳类，经煅烧或煅红醋淬后，易于粉碎和煎出有效成分，同时又利于药物在胃肠道的吸收。含结晶水的，煅后失水变性。如：石膏、明矾、寒水石等。有些炮制后产生疗效，如：炉甘石主含碳酸锌转为氧化锌，外用具解毒、明目退翳，收湿止痒作用。另外雄黄(As2S2)经加热后可生成剧毒的As2O3故有"雄黄见火毒如砒"。再有微量元素对热稳定，加热炮制可破坏其他有机成分，使微量元素富集，有利于疗效的发挥。 第四单元 中药炮制的分类及辅料
一、炮制的分类方法
(一)雷公炮炙十七法 明代缪希雍在《炮炙大法》中归纳总结了当时的炮制方法。
1、炮 即将药物埋在灰火中"炮"至焦黑;或"裹物烧"至炮生为熟。现代"炮"多指高温砂炒至发泡，去砂取药。
2、爁(lan) 将药物进行焚烧、烘烤。
3、煿(bo) 以火烧物，使之干燥爆裂。
4、炙 将药物置于近火处烤黄或将涂以辅料再炒。现以统一为拌液体辅料，用火加热，使辅料被药物吸收。
5、煨 将药物埋在有余烬的炭火中慢慢煨熟。现在将药物用湿面粉或湿纸包裹后，埋于热火灰中至包裹物呈焦黄色为度。
6、炒 将净选或切制后的药物，置加热容器内用不同的火力连续加热，并不断搅拌翻动至一定程度的炮制方法。
7、煅 将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。
8、炼 将药物置容器内，长时间用火烧制，如：炼丹、炼蜜
9、制 将药物加入不同的辅料共制，以克制药物的偏性、烈性和劣性
10、度 量长短，也是制药程度的标志。
11、飞
12、伏 指药物按一定程序置于火中处理，并经过一定时间达到所需要求，如：伏龙肝。
13、镑 利用一种多刃的刀具，将坚韧之药物削刮成极薄片，以利于调剂和制剂。
14、摋 打击、切割
15、日煞 晒
16、曝 在强烈的日光下曝晒。
17、露 在露天不加遮盖地去暴露药物。
(二)工艺和辅料相结合的分类法 净制、切制和炮炙三类。炮制再细分类。 (三)其他分类法
1、三类分类法 明代陈嘉谟《本草蒙荃》分为水制，火制，水火共制。
2、五类分类法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。
3、药用部位分类法 宋代《太平惠民和剂局方》依据药物来源属性分类，目前，按药用部位分类，每味药下列其炮制方法。
二、中药炮制常用辅料
辅料的概念 ：在炮制过程中应用的除主药以外的一切附加物料的总称。作用一个是中间传热体，一个是发挥药性作用。 (一)液体辅料
1、酒：黄酒、白酒 炮制用酒以黄酒为主，用于酒炙、酒蒸、酒炖、酒浸等;白酒多用于浸泡药物。酒制有助于有效成分提出，增强疗效，矫臭矫味。
2、醋：米醋、陈醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引药入肝、理气止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味娇嗅。提高生物碱的溶出。
3、蜂蜜 炮制用炼蜜 协同药效，或解毒、缓和药性、矫味矫嗅。
4、盐水：强筋骨、软坚散结、清热凉血、解毒防腐，矫味。增强滋补肝肾、滋阴降火、疗疝止痛等作用。
5、生姜汁：抑制寒性，增强疗效，降低毒性。
6、甘草汁：缓和药性，降低毒性
7、黑豆汁：增强滋补肝肾的疗效，降低毒性或副作用
8、米泔水：除去部分油脂，降低辛燥之性，增强补脾和胃。
9、胆汁：制备胆南星，可降低毒性，改变性能。
10、麻油：炮制坚硬或有毒之物，使之酥脆，降低毒性。 (二)固体辅料
1、稻米：大米、糯米，增强药物功能，降低刺激性和毒性。
2、麦麸：清麸、糖麸、蜜麸 缓和药物燥性，去除不良气味，增强疗效。
3、白矾：含水硫酸铝钾。防止药物腐烂，降低毒性，增强疗效。
4、豆腐：解毒去污
5、土：灶心土温中和胃，与药物共制，可降低药物的刺激性，增强药物的补脾安胃、止呕、止泻等功效。
6、蛤粉：能清热、利湿，化痰软坚。与药物共制，可去除药物腥味，增强疗效，主要制阿胶。
7、滑石粉：利尿清热解毒，一般用作中间传热体，用于拌炒药物，使受热均匀，质地松脆，易于煎出有效成分和制剂粉碎，杀死一些动物药表面的微生物及虫卵。
8、河砂：作中间传热体，具有温度高，传热快的特点。坚硬的药物炒后松脆，便于粉碎并利于煎出有效成分。另外还可以破坏药物的毒性成分，易于除去非药用部位。砂烫穿山甲、骨碎补、马钱子等。
9、朱砂：朱砂水飞细粉备用，朱砂性寒。具有镇惊、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志。
第五单元 炮制品的质量要求及贮藏保管
一、炮制品的质量要求
(一)净度：炮制品的纯净度。即炮制品种杂质和非药用部位的限度。根、根茎类、藤木类、叶类、花类、皮类、菌藻类不得超过2%;果实种子全草类，不得超过3%;动物矿物类不超过2%;树脂类不超过3%。
(二) 片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度应符合相关规定，并且片型平整均匀。不合格饮片应在一定限量范围内;炮制品不得混有破碎的渣屑或残留辅料。粉碎的粒度同样也应粉粒均匀，无杂质，粉末的分等应符合《中国药典》。
(三) 色泽： 生品饮片有其固有的色泽，不应有明显的变异。白芍变红;黄芩发绿等说明药物发生了成分变化。炮制后，饮片表面的颜色或断面的色泽变化常作为判断炮制程度的标准。
(四) 气味 ：炮制品应具有固有的气味，不应有变异或明显的散失。檀香的清香气、阿魏的浊臭气。还应带有辅料的气味。如：醋制品的醋香味。 (五) 水分：炮制品的含水量宜7%～13%，蜜制不超过15%，酒、醋、盐、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品不超过13%，烫制醋淬不超过10% (六) 灰分：应在合理范围，不合格，则必定有无机物掺杂。 (七) 浸出物：测定浸出物的含量是表示其质量的一项指标。 (八) 显微及理化鉴别 (九) 有效成分：
(十) 有毒成分：多规定限量指标，即有毒又有效的成分，尽量规定其含量范围。制川乌含酯型生物碱不得高于0.15%;含生物碱不少于0.20%。
(十一) 有害物质： 主要指重金属、砷盐及农药残留量。通过炮制使其降低。
(十二) 卫生学检查 (十三) 包装检查
二、中药炮制品的贮藏保管 (一)中药炮制品贮藏中的变异现象
是指药物在贮存过程中发生的有损其质量和药性的变化的总称。
1、虫蛀 含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药，易在炎热潮湿的环境中虫蛀。一般在贮藏时用控制湿度的方法和用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀，也可以用密闭或对抗同贮法。
2、发霉 富含蛋白质、油脂的药物易发霉。霉变是比虫蛀危害更大的中药贮藏变异。一般应控制温度、湿度、定时晾晒，也可以用密闭或对抗同贮法。
3、泛油 又称走油、浸油，是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等，因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发粘、颜色变浑、发出油败气味等现象。如：天冬
4、变色 药物受高温、潮解，并在空气中长期露置，或暴晒等因素影响，使其所含成分发生酶解或分解所致。如：鲜艳的花类、绿色的叶类，或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物等。
5、气味散失 薄荷、细辛、香薷因受热或贮存日久而气味变淡，预示质量下降。
6、风化 含结晶水的矿物类药物，因与干燥空气接触，日久脱水变成粉末。如：芒硝、硼砂。
7、潮解溶化 固体药物吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，外部慢慢溶化成液体。
8、粘连 熔点较低的固体树脂类药物及一些胶类药物，受潮后粘连。如：乳香、阿魏、芦荟、阿胶等。
9、挥发 挥发油因受温度和空气的影响及储存日久，使挥发油挥散，失去油润，产生干枯或破裂现象。
10、腐烂 一般鲜药用冷藏法保存，动物药多用密闭和对抗同贮法保存。
11、冲烧(自燃)质地轻薄松散的植物药材，如：红花，由于本身干燥不适度，或在包装码垛前吸潮，在紧实状态下细胞代谢产生的热量不能发散，温度积聚67℃以上时，轻者起烟，重者起火。 (二)中药炮制品变异的原因(1)基源因素(2)环境因素(空气、温度、湿度、阳光、霉菌和虫害)(3)生物因素 (4)时间因素
避免发生变异现象的一般方法有：炮制品应充分干燥，含水量控制在7%～13%为宜;凉后置于适宜的容器内，放在通风、阴凉、干燥处，贮藏炮制品仓库的温度应控制在25℃以下，相对湿度控制在65%以下。
(三)传统的贮藏保管方法
1、清洁养护法 通过清洁和消毒，杜绝害虫感染的途径。
2、防湿养护法 利用吸湿物，吸收潮湿空气中的水分，以保持干燥。传统用生石灰、木炭、草木灰等，现用氯化钙、硅胶等吸潮。
3、密封储藏法 将干燥洁净的药物与外界的空气、温度、湿度、光线、细菌、害虫隔离，以防发生变异。
4、对抗同贮法 即采用两种或以上药物同贮或采用一些有特殊气味的物品同贮而起到抑制虫蛀、霉变的储存方法。如：95%乙醇或50%左右的白酒与动物类、油脂类、糖类、挥发油类及贵重中药同贮。蕲蛇和花椒或大蒜瓣同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸或毕澄茄等 (四)现代贮藏方法：
1、干燥技术 远红外辐射干燥，微波干燥技术
2、气幕防潮技术 装载库门上防止库内冷空气排出，热空气进入的装置。
3、气调贮藏技术 利用控制影响中药变异的空气中氧浓度，贮藏中药的有效办法。通常降氧冲氮或二氧化碳，达到杀虫、防虫、防霉的作用。
4、气体灭菌技术 利用环氧乙烷杀灭各种细菌、霉菌、昆虫、虫卵等，为安全，可和氟利昂配比使用。
5、60Co-r射线辐射技术
6、低温冷藏技术 贮存温度多在0～10℃
7、蒸气加热技术 利用蒸气杀灭中药材及炮制品中所含的霉菌、杂菌、害虫的方法。超高温瞬间灭菌将物品迅速加热到150℃，经2～4秒完成。无毒、成本低、成分损失少。
8、中药挥发油熏蒸防霉技术 利用某些中药挥发油使其挥发，熏蒸中药材及炮制品，而达灭菌和抑菌的目的。以毕澄茄、丁香挥发油效果最佳。
9、包装防霉法 无菌包装。
第六单元 净选与加工
一、净选加工的目的
1 分离药用部位如：麻黄茎发汗、麻黄根止汗，所以需分离;莲子心养心安神，莲子肉补脾止泻。 2 进行分档便于切制和炮炙。
3 除去非药用部位使调配时剂量准确或减少服用时的副作用。 4 除去泥砂杂质及虫蛀霉变品
二、清除杂质
1、挑选：清除非药用部位和杂质;将药物分档等。如：莱菔子、苏叶等。 操作方法：一般用挑选、颠簸、摘法等。
2、筛选：利用药物和杂质体积不同，筛选除去杂质、泥沙、石屑使其达到洁净;或者利用不同孔径的筛子筛选分档，使大小规格趋于一致。
3、风选：利用药物和杂质的质量不同，借风力去除杂质。常用于种子类药材除去果饼、果皮、花梗、干瘪种子等质地较轻的杂质。如苏子、车前子、吴茱萸、青葙子、莱菔子、葶苈子等。
4、水选通过水洗或漂洗去除杂质。注意时间，对有效成分易溶于水的药材，一般采用"抢水"洗。并注意及时干燥，防止霉变。如乌梅、山茱萸、大枣、川贝母、海藻、昆布等;
三、分离和清除非药用部位：
1、去根去茎
①去残根指用茎或根茎的药物，须除去非药用部位的残根，如：黄连、藕节等。蕨类植物根茎上附着的鳞片或鳞毛可用砂烫法先将这些附属物烫焦，稍凉后撞去。例如：荆芥、薄荷、芦根、马鞭草、泽兰、茵陈等。
②去残茎用根的药物，其残留的地上茎或根茎、栓皮可能不入药，作为非药用部位除去。如：龙胆、丹参、续断、威灵仙、防风等 ③分开根茎如：麻黄
2、去皮壳：
①树皮类肉桂、厚朴、杜仲、黄柏刮去栓皮
②根和根茎类趁鲜时去皮知母、桔梗、南沙参、北沙参、天门冬、明党参、白芍、黄芩等。
③果实种子类木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。种子类如：苦杏仁、桃仁去皮(非药用部位)
3、去毛：
①刷去毛：杷叶、石苇
②烫去毛：骨碎补、狗脊、马钱子等。 ③燎去毛/刮去毛：鹿茸 ④挖去毛：金樱，
⑤撞去毛：香附炒至毛焦后，撞去毛。
4、去心：
(1)除去非药用部位如牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、五加皮、巴戟天 (2)分离不同药用部位如莲子 (3)消除药物的副作用
5、去核：果实类药物。如：乌梅、山楂、山茱萸、诃子。一般采用风选、筛选、挑选、浸润、切挖等。
6、去瓤：枳壳(无治疗作用须除去)
7、去枝梗：除去某些果实、花、叶类药物的非药用部位的枝梗(包括某些果柄、花饼及嫩枝等)如：女贞子、五味子、连翘、桑叶、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑选、切除、摘等方法。钩藤(以钩入药)
8、去头尾、足、翅：目的是为了除去有毒部分或非药用部分。如：乌梢蛇、金钱白花蛇等去头尾，斑蝥、红娘子、青娘子等去头足翅，蛤蚧去鳞片头爪，蜈蚣去头足。
9、去残肉：如龟甲、鳖甲、豹骨等
10、去杂质及霉败品指土块、砂石和杂草等 。
四、其他加工方法
1、碾捣赭石(矿物类)、芥子(种子类)、川贝
2、制绒纤维性药材麻黄绒、艾叶绒
3、揉搓竹茹、谷精草;桑叶、荷叶
4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、远志、麦冬增强宁心安神，青黛伴灯心草，清肝凉血
第七单元 饮片切制
一、饮片切制的目的
饮片是指直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物。饮片切制是中药炮制的第二道工序。就是将净选后的药材进行软化，切成一定规格片、丝、块、段等的炮制工艺。切制需经软化、切制饮片、干燥饮片三个工序。 饮片切制的目的
1、便于有效成分的溶出
2.提高煎药质量切制时采取"质坚易薄"、"质松易厚"的切制原则。 3.利于炮炙 4.利于调配和贮存 5.便于鉴别
6、利于制剂
二、切制前的水处理
1、水软化处理方法
(1) 淋法：用清水喷淋或浇淋。多适用于气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类和有效成分易随水流失的。如：薄荷、荆芥、佩兰、枇杷叶、陈皮、甘草等。
(2) 洗法：用清水淘洗或快速洗涤。适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的。如：五加皮、瓜蒌皮、百部、南沙参。 (3) 泡法及"少泡多润"：适于质地坚硬，水分较难渗入药材的。如：萆薢、天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱等。 (4)漂法：多适于毒性药材，用盐腌制过的药材及具腥臭味的药材。如：川乌、草乌、半夏、天南星、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车、五谷虫、人中白等。
(5)润法：促使渍湿药材的外部水分，徐徐渗入内部，使之柔软，适于切制。主要适于质地坚硬，短时间外部水分不易渗透组织内部，达到内外一致，利于切制的药物。如：木香、郁金、川芎、白芍、三棱、槟榔。
2、部分药材的特殊软化法
(1)湿热软化方法：红参、木瓜蒸软后趁热切片。黄芩蒸煮软化，杀酶保苷。
(2)酒软化处理鹿茸、蕲蛇、乌梢蛇等。
3、药材软化程度的检查办法"看水性"、"看水头" (1)弯曲法长条药材如：白芍、山药、木通、木香。 (2)指掐法团块状药材如：白术、白芷、天花粉。 (3)穿刺法粗大块茎药材。以铁钎穿药材无硬心感为宜。如：大黄、虎杖等。
(4)手捏法适于不规则的根与根茎类药材。如：当归、独活等;有些块根、果实、菌类药材，如：黄芩、槟榔、延胡索、枳实、雷丸等。
三、中药饮片类型及切制方法 (一)常见的饮片类型及规格
1.极薄片：厚度0.5mm以下。适宜木质类及动物骨、角质类。如：羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香。
2.薄片：厚度1～2mm，适宜质地致密坚实、且薄片不易碎的药材。如：白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等。
3.厚片：厚度2～4mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易碎的药材。如：茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。 4.斜片：厚度2～4mm，适于长条形而纤维性强的药物。根据斜度分为瓜子片(其斜度小，如：桂枝、桑枝)、马蹄片(其斜度稍大而粗者，如：大黄)和柳叶片(倾斜度更大而药材较细者，如：甘草、黄芪、川牛膝、银柴胡、漏芦、苏梗、鸡血藤、木香等) 5.直片(顺片)：厚度2～4mm，适宜形体肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材。如：大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己、升麻等。
6.丝(包括细丝和宽丝)：细丝2～3mm，宽丝5～10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如：黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、橙皮切细丝;荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮切宽丝。 7.段(咀zui、节)：长10～15mm，长段称为"节"，短段称为咀。适于全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如：薄荷、荆芥、香薷、益母草、党参、青蒿、佩兰、瞿麦、怀牛膝、沙参、白茅根、藿香、木贼、石斛、芦根、麻黄、忍冬藤、谷精草、大、小蓟。 8.块：8～12mm3的立方块。防止药材煎熬时糊化。如：阿胶丁。
四、饮片的干燥
1、自然干燥晒干法干燥快，一般药材均可采用。阴干法将药材置阴凉通风处，水分慢慢蒸发，晾至干燥的方法。特点干燥较慢，适于含挥发性、色泽鲜艳及日晒易变色、走油的饮片(如：当归、槟榔)
2、人工干燥
干燥的温度：一般药物以不超过80℃为宜。含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃。饮片含水量：干燥后的饮片水分应控制7～13%为宜。
第八单元 炮制方法各论及其主要药物(一) 学习要求：
1、掌握各种炮制方法的定义、目的。
2、应知道某药有哪些炮制品种，如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。
3、要掌握各品种采用什么方法炮制，如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等，并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖，清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒，但用量不同，每100kg药物，酒炙用酒10kg，酒炖用酒30kg。
4、需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点，如生大黄泻下作用峻烈;酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主;熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功;大黄炭泻下作用极微并有止血作用;醋大黄以消瘀为主;清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。
5、与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。
一、炒法 概述
(一)分类可分清炒和加辅料(固体辅料)炒两种方法。其中清炒包括：炒黄(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火);加辅料炒(中火或武火)包括：麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。 (二)炮制作用：
1、增强药效、缓和或改变药性
2、降低毒性或减少刺激作用
3、矫臭矫味、利于贮存和制剂 (三)清炒法：不加辅料的炒法
1、目的：
(1)增强疗效种子果实类药物炒爆裂，易于煎出有效物质，有"逢子必炒"之说。炒焦后可以产生焦香气，增强健脾消食作用，如焦麦芽、焦山楂等。 (2)降低毒性或副作用如牵牛子、莱菔子、栝楼仁等，
(3)缓和或改变药性有些药物作用猛烈，炒后可以缓和，如葶苈子、川楝子、干姜等。
(4)增强或产生止血作用如地榆、槐花、茜草、荆芥、牡丹皮等。 (5)保证疗效，利于贮存如槐米、苦杏仁等，杀酶保苷。
2、清炒法的具体内容 (1)炒黄
(包括炒爆，种子果实类药材)炒至药物表面呈黄色或比原来色深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有的气味。 [目的] ① 利于药物有效成分的溶出，增强疗效。一般种皮坚硬的种子类药材，经炒黄后可使质地疏松，种皮鼓起或爆裂。 ② 缓和药性
③ 便于保存药效，如：含苷类的药材 ④ 降低毒副作用如：苍耳子 [适用药物] 黑芝麻、青箱子、葶苈子、花椒、芡实、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡芦巴、紫苏子、火麻仁、茺蔚子、莲子、冬瓜子、水红花子、赤芍、槐花、九香虫、海螵蛸、苍耳子、芥子、蔓荆子、牛蒡子、牵牛子、酸枣仁、王不留行、薏苡仁、瓜蒌子等。 (2)炒焦
用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。 [主要目的] ① 增加某些药物消食健胃作用。如：山楂、神曲 ② 减少药物的刺激性。如：山楂、栀子 [适用药物]山楂、栀子、川楝子、槟榔等。 (3)炒炭
用武火或中火加热，炒至药物表面呈焦黑色或焦褐色，内部呈焦黄色或焦褐色。
[主要目的]使药物增强或产生止血作用。 [适用药物] 大蓟、小蓟、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、乌梅、鸡冠花、莲房、蒲黄、荆芥、地榆、侧柏叶、卷柏、茜草、贯众、槐角、藕节、苦参等。
(四)主要药物： 槐花 [炮制方法]
1、槐花净选
2、炒槐花文火炒至外表应深黄色
3、槐花炭中火炒炭，槐花炭外表焦褐色。 [炮制作用] 生槐花苦寒之性较强;炒槐花苦寒之性缓和，并破坏了酶的活性，利于保存有效成分。槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，偏于止血。 [功能主治] 槐花苦微寒，归肝、大肠经。具凉血止血、清肝泻火的功能。生品苦寒之性较强，长于清肝泻火，清热凉血。多用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒肿痛。炒槐花其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血者。槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多种出血证。 [炮制研究] 槐花主含芸香苷、鞣质等成分。芸香苷含量炒槐花略高于生品，而炭则明显降低。槲皮素具有止血作用，炒炭后为生品的10 倍以上。鞣质因温度、时间、受热的程度不同而差异增大。抗止血成分异鼠李素炒炭后几乎减少一半。 芥子 [炮制方法]
1、芥子净选，用时捣碎。
2、炒芥子文火炒至深黄色，有爆裂声，并散出香气。 [炮制作用] 生芥子力猛，辛散作用强。炒后可缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴，同时种皮破裂，质地酥脆，芥子酶受到破坏，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷类成分的保存。 [功能主治] 芥子味辛，性温。具有温肺豁痰、利气散结、通络止痛的功能。生芥子力猛，善于通络止痛。多用于胸闷胁痛，痈肿疮毒。炒后善于顺气豁痰，尤适于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷为硫苷类，内服刺激胃粘膜，引起温暖感，增加消化液分泌，有健胃作用。酶解后生成异硫氰酸酯，具有辛辣味和刺激性。炒后杀酶保苷，使其内服在胃肠道缓缓分解，释放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品为主。 酸枣仁 [炮制方法]
1、酸枣仁
2、炒酸枣仁 [炮制作用] 酸枣仁炒后质地酥脆，起到杀酶保苷的作用，有利于粉碎和煎出有效成分，提高疗效。 [功能主治] 养心益肝，安神敛汗的功能。生枣仁和炒枣仁均有安神作用。 生品性平，宜入清剂中，长于养心安神、益肝肾。用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸、健忘，眩晕，耳鸣，虚烦不眠。炒枣仁偏补，宜入温剂，长于养心敛汗用于气血不足的惊悸、健忘、盗汗、自汗及胆虚不眠。 王不留行 [炮制方法]
1、王不留行
2、炒王不留行中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒爆的标准以爆花者占80%以上为宜。温度过低易炒成"僵子"过高易炒焦。 [炮制作用] 王不留行炒后体泡，爆花，易于煎出有效成分，且走散力强，还能杀酶保苷。 [功能主治] 王不留行味苦，性平，归肝胃经。具有活血通经、下乳消痈，利尿通淋的功能。生品长于消痈肿，多治乳痈及其他疮痈肿痛等。炒品长于活血通经、下乳通淋。多治疗产后乳汁不下、经闭、痛经、石淋、小便不利等。 山楂 [炮制方法]
1、山楂
2、炒山楂中火加热，表面颜色加深，味酸微甜
3、焦山楂中火加热，外表面焦褐色，内部焦黄色，味微酸
4、山楂炒炭武火，表面焦黑，内部焦褐，味涩。
[炮制作用]炒山楂味酸减弱，缓和对胃的刺激，善于消积化食;焦山楂不仅酸味减弱，且增强苦味，长于消食止泻;山楂炭收涩，止血、止泻。 [功能主治] 生山楂长于活血化淤，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高血脂症、高血压病、冠心病。炒山楂善于消食化积，用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。
焦山楂长于消食止泻，用于食积兼脾虚和在治疗痢疾。山楂炭具有止血、止泻的功效，可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。 栀子 [炮制方法]
1、栀子碾碎
2、炒栀子文火炒栀子表面深黄色或黄褐色
3、焦栀子中火炒至表面焦黄色
4、栀子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 栀子生品苦寒降泄，易伤中气，刺激脾胃，弱者服后易吐。炮制后苦寒之性减弱，对胃的刺激减小，但炒的比焦的苦寒之性略强。栀子炭善于凉血止血。 [功能主治] 生品善于泄火利湿、凉血解毒。多用于温病高热、湿热黄疸、湿热淋证、疮痈肿毒等，外治扭伤跌损。
炒品与焦品均有清热除烦的作用，多用于治疗热郁心烦、肝热目赤等。炒品比焦品苦寒之性略强，热较甚者用炒品，脾胃虚弱者用焦品。 炭品凉血止血，多治疗吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。 [炮制研究] 栀子含栀子苷、异栀子苷、山栀子苷等多种环烯醚萜苷类以及熊果酸、绿原酸等多种有机酸。炒栀子和焦栀子栀子苷含量有所下降，炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明显外，其它无明显差异。生栀子的抗炎作用最强。 槟榔 [炮制方法]
1、槟榔水浸泡3～5天，润透，切薄片。
2、炒槟榔槟榔片文火炒至微黄色
3、焦槟榔中火炒至焦黄色。 [炮制作用] 生用消积下气之力较强。炒后药性缓和，避免可伐太过耗损正气。同时减少恶心、腹泻的副作用。炒焦后药性更缓。 [功能主治] 生品杀虫、消积、降气、行水、截疟。常用于治绦虫、姜片虫、蛔虫及水肿、脚气、疟疾。炒和焦制品长于消积导滞，用于食积不消，痢疾里急后重等。炒得比焦的作用强，身体素质稍强选炒槟榔，素质较差选焦槟榔。 [炮制研究] 槟榔主含生物碱，主要是槟榔碱。水浸泡会损失部分槟榔碱。减压蒸汽闷润法损失少。所以最佳软化工艺为，先减压后加水，25～26℃水浸泡，切0、5mm极薄片，阴干。
加热对槟榔碱也有影响。生品、炒黄、炒焦、炒炭依次减少。 干姜 [炮制方法]
1、干姜切厚片，干燥。
2、炮姜武火砂炒干姜片或块，炒至鼓起，表面棕褐色。
3、姜炭干姜块武火炒至表面焦黑色，内部棕褐色。 [炮制作用] 炮姜缓和了干姜辛燥之性，温里作用缓和持久。姜炭则偏于止血。 [功能主治] 干姜辛热。具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰、回阳救逆的功能。常用于脘腹冷痛、呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。炮姜苦、辛、温，具有温中散寒、温经止血的功能。温里之力不如干姜，但作用缓和持久，且长于温中止痛、止泻和温经止血。可用于中气虚寒的腹痛、腹泻、虚寒性出血。姜炭辛味消失，守而不走，长于止血温经。温经作用弱于炮姜，固涩止血作用强。可用于各种虚寒性出血，且出血急、多者。 蒲黄 [炮制方法]
1、蒲黄
2、蒲黄炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性涩，能增强止血的作用。 [功能主治] 蒲黄行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滞心腹冷痛，痛经，产后瘀痛、跌打损伤，血淋涩痛。蒲黄炭性涩，止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外伤出血等。 荆芥 [炮制方法]
1、荆芥
2、炒荆芥荆芥段文火炒至微黄。
3、荆芥炭荆芥段武火炒至表面黑褐色，内部焦黄 [炮制作用] 生荆芥辛散之性较强，，炒后减弱，炒炭则止血。 [功能主治] 生品解表散风。用于感冒头痛、麻疹、咽喉不利，疮疡初起等。炒制品祛风理血，用于妇人产后血晕。炒炭止血，用于便血、崩漏。 [炮制研究] 主含挥发油，以荆芥穗最高。炒制后挥发油含量明显降低，成分也有了质的变化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮还存在。 第八单元 炮制方法各论及其主要药物(二) (五) 加辅料炒
净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。
目的：降低毒性(米炒斑蝥);缓和药性(麸炒枳实、苍术)，矫嗅矫味(僵蚕、鸡内金)等。
1、麸炒法将净制或切制后的药物用麦麸薰炒的方法。麦麸未制者称净麸炒或清麸炒;麦麸经蜂蜜或红糖制过者称蜜麸炒或糖麸炒。 [主要目的] ① 增强疗效具有补脾作用的药物，如：白术、山药等净麸炒后。 ② 缓和药性某些作用猛烈的药物，如：枳实麸炒后能缓和其破气作用，免伤正气。
③ 矫臭矫味，清洁药物如僵蚕，生品气味腥臭、带有菌丝、分泌物等。麸炒后可矫其气味，并能清洁药物。 [适用药物]苍术、僵蚕、枳实、枳壳等。
2、米炒法 [主要目的] 增强健脾止泻的作用(党参)，降低毒性(红娘子、斑蝥)，矫臭矫味(昆虫类)
3、土炒法
[目的]增强药物的补脾止泻作用(山药) [适用药物]山药、白术
4、砂炒法 [目的] ①增强疗效，便于调剂和制剂 质地坚硬的药物：狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如：马钱子 ③便于洁净 去毛 如：骨碎补 ④矫嗅矫味。如：鸡内金、脐带
[适用药物] 龟板、豹骨、穿山甲、鸡内金、骨碎补、马钱子、狗脊、脐带等。
5、蛤粉烫法
[目的]使药物质地酥脆，便于制剂调剂;降低药物滋腻性，矫味;增强某些药物清热化痰的功能。 [适用药物] 阿胶、鹿角胶
6、滑石粉烫法
[目的]使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮(象皮、黄狗肾);矫味矫臭，降低毒性，利于服用(刺猬皮、水蛭)。
[适用药物] 鱼漂胶、黄狗肾、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。 (六)主要药物 苍术 [炮制方法]
1、苍术水浸泡，润透，切厚片
2、麸炒苍术中火加热麦麸冒烟时，投入片，炒至深黄色。100kg 苍术片/10kg 麦麸
3、焦苍术中火炒至褐色，喷少量清水，再文火炒干。
[炮制作用] 生品温燥辛烈，麸炒缓和燥性，气变芳香，增强健脾燥湿。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。 [功能主治] 苍术燥湿健脾，祛风散寒，明目。生品散寒力强，用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛。 麸炒长于健脾燥湿。多用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲、雀目。
焦品长于固肠止泻。用于脾虚泄泻，久痢、或妇女淋带白浊。 枳壳 [炮制方法]
1、枳壳闷润，去瓤，切薄片。
2、麸炒枳壳枳壳片麸炒至淡黄色，香气加重。100kg 枳壳片/10kg 麦麸 [炮制作用] 缓和燥性和酸性，增强健胃消胀。 [功能主治] 生品长于行气宽中除胀，多用于气实壅满之脘腹胀痛或胁肋胀痛，淤滞疼痛;子宫下垂、脱肛、胃下垂。麸炒长于健胃消食，多用于宿食停滞、呃逆嗳气、风疹瘙痒等。 党参 [炮制方法]
1、党参润透，切厚片
2、米炒党参中火炒至党参片黄色。100kg 党参/20kg 米
3、蜜炙党参炼蜜与党参片拌匀，闷透，炙热锅内，文火翻炒至黄棕色，不黏手。100kg党参/20kg炼蜜
[炮制作用]米炒偏于止泻，蜜炙增强补中益气。 [功能主治] 生党参益气生津力胜，用于气津两伤或气血两亏。
米炒党参能增强和胃、健脾止泻作用。多用于脾胃虚弱，食少，便溏。 蜜炙党参增强了补中益气润燥养阴的作用，用于气血两虚。 斑蝥
1、斑蝥原药材，除去头、足、翅及杂质。
2、米炒斑蝥中火炒至米呈黄棕色，取出，筛去米。100kg 斑蝥/20kg 米
注意操作人员戴眼罩或防毒面具，保护眼、鼻粘膜免受其损伤。米要妥善处理。 [炮制作用] 生品毒性大，多外用。以攻毒蚀疮为主。米炒后降低毒性，矫气味，可内服，以通经，破瘕散结为主。 [炮制研究] 有毒物质为斑蝥素，口服毒性大。斑蝥素在84℃开始升华，升华点为110℃，米炒时锅温为128℃。米炒受热均匀，使斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性减弱。 白术 [炮制方法]
1、白术润透，切厚片
2、土炒白术炒至白术表面均匀挂上土粉时。100kg 白术/灶心土25kg
3、麸炒白术炒至白术呈焦黄色，逸出焦香气。100kg 白术/ 麦麸10kg [炮制作用]土炒以健脾止泻力胜，麸炒对胃肠道刺激性减小，药性缓和，健脾和胃作用强。 [功能主治] 生白术健脾燥湿，利水消肿为主。用于痰饮、水肿以及风湿痹痛。 土炒补脾止泻力强，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。 麸炒后用于脾胃不和，运化失常所致的食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗。 鸡内金 [炮制方法]
1、鸡内金
2、砂炒鸡内金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黄色时取出。
3、炒鸡内金中火炒至表面黄色或焦黄色
4、醋鸡内金压碎，文火加热鼓起，喷醋。取出。100kg 鸡内金/醋15kg [炮制作用] 炒后质地酥脆，便于粉碎，并能增强健脾消积的作用。醋鸡内金质酥易碎，且矫正了不良气味，并增强疏肝健脾的作用。 [功能主治] 生品长于攻积，通淋化石，用于泌尿系结石和胆道结石。
炒后增强健脾消积，用于消化不良，食积不化，肝虚泄泻及小儿疳积。 醋内金有疏肝助脾的作用，用于脾胃虚弱，脘腹胀满。 马钱子 [炮制方法]
1、马钱子
2、砂炒马钱子
(1) 砂烫武火炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡，除去绒毛。 (2) 油炸麻油加热至230℃，投入马钱子，炸至老黄。
3、马钱子粉 砂烫马钱子，粉碎成细粉，测定士的宁后，加适量淀粉混匀。 [炮制作用] 马钱子有大毒，砂炒后可降低毒性，使其质地酥脆，便于粉碎及除去绒毛。 [功能主治] 生马钱子毒性剧烈，质地坚硬，仅供外用。用于局部肿痛或痈疽初起。 制马钱子，用于风湿玩痹，麻木瘫痪，跌打损伤，骨折瘀痛，痈疽疮毒，痰核。 [炮制研究] 马钱子含生物碱，主要以番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱为多。其中士的宁和马钱子碱既是有效成分，也是有毒成分。炮制后，士的宁应控制在0、78%～0、82%。一般认为，砂炒时温度以240～250℃为宜，油炸以220～250℃为宜。
炮制后总碱、士的宁、马钱子均减少，但士的宁减少的少，马钱子降低的多。马钱子碱的药理作用仅为士的宁的1/40。 阿胶
1、阿胶丁
2、蛤粉炒阿胶100kg 阿胶/30～50kg 蛤粉炒后应呈圆球形，质松泡，外表灰白色或灰 褐色
3、蒲黄炒阿胶蒲黄炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿胶生用，多入汤剂烊化服用，不易煎煮，入丸散剂也不易粉碎。阿胶丁长于滋阴补血，炒制后降低了滋腻之性，便于粉碎，也可入汤剂煎煮，同时矫正了不良气味。蛤粉炒善于益肺润燥，多用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒以止血安络力强，多用于阴虚咳血、崩漏、便血等证。 刺猬皮 [炮制方法]
1、刺猬皮原药材，碱水浸泡，将污垢洗刷干净，冲净，润透，剁成小块。
2、滑石粉炒刺猬皮
3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒质酥易碎，便于粉碎和煎煮，还可去其毒性，使其洁净，并矫嗅娇味。醋淬更能矫嗅娇味，并可增强行瘀止痛作用。
二、炙法 (一)概述
将净制或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的方法。
1、炙法目的：增强疗效 ，降低毒性、抑制偏性、矫臭矫味和使有效成分易于溶出。 (二)炙法的具体内容
1、酒炙法 加酒拌炒的方法。 [主要目的] (1)改变药性，引药上行 一些苦寒药，性本沉降，用于中下焦湿热，酒炙后缓和药性，免伤脾阳，并可借酒升提之力引药上行，清上焦邪热。如：大黄、黄连、黄柏
(2)增强活血通络作用 酒有助溶作用，提高有效成分的溶出率。临床活血祛瘀、祛风通络药物多酒炙，酒协同药物增强疗效。如：当归、川芎
(3)矫臭去腥 如：乌梢蛇、蕲蛇，酒炙后减弱腥气。 [适用范围] 活血散瘀，祛风通络药物及动物药。
[适用药物] 黄连、大黄、常山、乌梢蛇、蕲蛇、蛇蜕、桑枝、蟾酥、地龙、龙胆、丹参、益母草、川芎、白芍、续断、当归、牛膝、威灵仙、仙茅等。
2、醋炙法 [主要目的] (1)引药入肝，增强活血止痛的作用 适用于活血化瘀药乳香、没药、三棱 等;也适用于疏肝行气止痛药柴胡、香附、青皮、延胡索等。 (2)缓和药性，降低毒性 主要用于峻下逐水药(大戟、芫花、甘遂、商陆等) (3)矫臭矫味 主要用于某些具特殊气味的药物(五灵脂、乳香、没药)。 [适用范围] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。
[适用药物] 甘遂、商陆、芫花、京大戟、狼毒、莪术、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾叶、乳香、没药、郁金、五灵脂等。
3、盐炙法 加食盐的水溶液拌炒 [主要目的] (1)引药下行，增强疗效 如：补肾药(杜仲、巴戟天、韭菜子)增强补肝肾的作用;可增强疗疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核)，增强泄热利尿的作用(车前子);增强缩小便和固精的作用 (益智仁) (2)增强滋阴降火作用 知母、黄柏盐炙可增强滋阴降火、清热凉血的功效。
(3)缓和药物辛燥之性 补骨脂、益智仁等辛温而燥，易伤阴，盐炙可拮抗辛燥之性，并增强补肾固精作用。
[适用范围] 补肾固精、疗疝、利尿、泻相火的药物。
[适用药物]知母、泽泻、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、补骨脂、黄柏、沙苑子、荔枝核、车前子、砂仁、菟丝子、八角茴香、韭菜籽等。
4、姜炙法 [主要目的] (1)制其寒性，增强和胃止呕作用。如黄连姜炙抑制其苦寒之性，免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强其降逆止呕的功效。 (2)缓和副作用，增强疗效 如厚朴刺激咽喉，姜炙可缓和其刺激性，并能增强温中化湿除胀的功能。
[适用范围] 祛痰止咳，降逆止呕的药物。 [适用药物]厚朴、竹茹、草果等。
5、蜜炙法 [主要目的] (1)增强润肺止咳的作用 "蜜炙甘缓而润肺" ，百部、款冬花、紫菀、等药，蜜炙能增强润肺止咳的作用。
(2)增强补脾益气的作用 甘草、黄芪、党参等药，蜜炙能起协同作用，增强其补中益气的功效。
(3)缓和药性 麻黄发汗作用较猛，蜜炙后能缓解其发汗力，并可增强其止咳平喘的功效。
(4)矫味和消除副作用 马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性。蜜炙除能增强其本身的止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。 [适用范围]止咳平喘、补脾益气的药物。
[适用药物] 甘草、黄芪、紫苑、马兜铃、百部、白前、枇杷叶、款冬花、旋复花、桑白皮、百合、麻黄、金樱子、桑叶、升麻、白薇、瓜蒌皮、桂枝等。
6、油炙法 药物与一定量的食用油脂共同加热处理的方法。又称酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。 [主要目的] (1)增强疗效 淫羊藿，用羊脂油炙后，增强温肾助阳的作用。 (2)利于粉碎，便于制剂和服用。如：豹骨、三
七、蛤蚧。 [适用药物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。 (三)主要药物 黄连 [炮制方法]
1、黄连
2、酒黄连 加入定量黄酒拌匀，稍闷润，就被吸尽后，文火炒干。(100Kg/
12、5Kg黄酒)
3、姜黄连(100Kg/
12、5 Kg生姜)
4、吴茱萸制黄连(100 Kg/10Kg吴茱萸) [炮制作用]黄连生品苦寒之性较强，以泻火解毒、清热燥湿为主;酒制引药上行，缓和寒性，善清头目之火;姜黄连缓和苦寒之性，止呕增强;吴萸制抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，清气分湿热，散肝胆之郁火。 [功能主治] 生品长于泻火解毒、清热燥湿，多用于湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，血热吐衄，目赤牙痛，消渴等。
酒炙善清头目之火，用于肝火偏旺，目赤肿痛和心火偏旺，失眠惊悸，口舌生疮。
姜炙长于止呕，用于胃热呕吐。
吴茱萸炙清气分湿热，散肝胆之郁火，用于肝气犯胃，嗳气吞酸。 大黄
1、大黄
2、酒大黄 用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，文火炒干。100kg/10kg黄酒
3、熟大黄(1)清蒸 隔水蒸至大黄内外呈黑色为度。
(2)酒炖 黄酒拌匀，闷约1～2小时就被吸尽，隔水炖24～32小时至大黄内外呈黑色。100kg/30kg黄酒
4、大黄炭
5、醋大黄 文火炒干。100kg/15kg米醋
6、清宁片(由酒和蜜制成) 100Kg用黄酒75Kg炼蜜40kg [炮制作用] 大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈。生品长于攻积导滞、泻火解毒。用于治疗实热便秘、高热、神昏谵语、发狂、吐衄、湿热黄疸、活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺打损伤。
酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。 熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，增强活血祛瘀。主要用于淤血内停，腹部肿块，月经停闭等
大黄炭泻下作用极弱，具凉血化瘀止血作用。用于血热出血。 醋大黄以消瘀化积为主，可用于食积痞满、产后瘀停、症瘕积聚。 清宁片具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口舌干燥，大便秘结之年老体弱者。
[炮制研究] 熟大黄结合型蒽醌减少。泻下作用减弱。
大黄炒炭后，大黄酚，大黄素甲醚含量增加，有促血凝作用，所以止血。 蕲蛇
1、蕲蛇 蕲蛇除去头、鳞，切寸段。
2、蕲蛇肉 蕲蛇除去头，定量黄酒闷润，除去鳞、骨，取净肉，切成小段。100kg/20kg黄酒
3、酒蕲蛇 蕲蛇段，黄酒拌匀稍闷润，待酒被吸尽，文火炒。100kg/20kg黄酒 [炮制作用] 蕲蛇去头鳞，可除去毒性。生品气腥，不利于服用和粉碎，少用。长于祛风止痒，多外用。
酒制后，能增强祛风通络止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂。多用于风湿玩痹，肢体麻木，筋脉拘挛，中风，口眼歪斜，半身不遂等。 蟾酥 [炮制方法]
1、蟾酥 取蟾酥饼，切薄片。
2、酒蟾酥 蟾酥，捣碎，加入定量白酒浸渍，时常搅动呈稠膏状。10kg/20kg白酒。 注意劳动保护。 [炮制作用] 蟾酥有毒，作用峻烈，临床用量极少，多制成丸散内服或外用。生品质硬难碎，对操作者有刺激性，所以用白酒浸渍，降低毒性，减少刺激性。
具有解毒、止痛、开窍醒神的功能。临床多用于痈疽疔疮、咽喉肿痛、中暑泄泻，腹痛神昏， 手术麻醉。 当归 [炮制方法]
1、当归(全当归) 切薄片
2、当归头 净当归，头部分切下4～6片薄片
3、当归身 净当归，去根皮，取当归身部分切薄片
4、当归尾 须根部分切片
5、酒当归 定量黄酒闷润，吸尽，文火炒。100kg/10kg黄酒
6、土炒当归 中火灶心土炒至挂土。100kg/30kg灶心土
7、当归炭 取净当归片，中火炒至外表微黑。 [炮制作用] 生品质润，主要用于补血调经，润肠通便。多用于阴亏血虚，头晕目眩，大便秘结。传统习惯当归头止血，当归身补血，当归尾破血，全当归补血活血。
酒炙增强活血通经，祛瘀止痛之功。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌打损伤，淤血肿痛等。
土炒后，即能补血，又不致滑肠，多用于血虚便溏，腹中时痛的患者。 炒炭后以止血为主。多用于崩中漏下，月经过多。 柴胡 [炮制方法]
1、柴胡
2、醋柴胡 米醋闷润吸尽，文火炒。100kg/20kg米醋
3、鳖血柴胡
(1) 洁净新鲜的鳖血，冷开水适量拌匀，闷润吸尽，文火炒干 (2) 洁净新鲜的鳖血、黄酒拌匀，闷润吸尽，文火炒干 100kg/13kg新鲜鳖血，25kg黄酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用较强，多用于解表退热
醋炙后，缓和其升散之性，增强疏肝止痛的作用，多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调。
鳖血炙能填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强清肝退热作用。可用于热入血室，骨蒸劳热。 延胡索 [炮制方法]
1、延胡索
2、醋延胡索(1) 文火炒(2) 文火煮至透心 100kg/20kg米醋
3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黄酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出，少用
醋延胡索增强行气止痛，多用于气血瘀滞所致的身体各部位的多种疼痛。
酒炙活血祛瘀止痛为主。
[炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明显的止痛作用，尤以延胡索乙素的作用最强。醋炙、酒制后，其水煎液总碱含量显著增强，增强镇痛和镇静作用。生物碱含量与止痛效力成正比。炮制后季铵碱减少，降压、增加冠脉流量作用降低。 香附 [炮制方法]
1、香附 除毛须，碾成绿豆大颗粒，或闷润切薄片
2、醋香附 (1)文火炒干
(2)共煮至醋液基本吸尽，再蒸5小时，焖片刻，切薄片或碾成颗粒。
3、四制香附 净香附，加入定量的姜汁、米醋、黄酒、食盐水拌匀，吸尽，文火炒干。100kg/ 生姜5kg，取汁)、米醋10kg 、黄酒10kg、食盐2kg
4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黄酒
5、香附炭 中火炒至表面焦黑色，内部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表剂，以理气解郁为主。
醋香附专入肝经，增强疏肝止痛，并能消积化滞。
四制香附以行气解郁，调经散结为主，多治胁痛、痛经、月经不调等。 香附炭治妇女崩漏不止。 乳香 [炮制方法]
1、乳香
2、醋乳香 文火加热，炒至冒烟，喷淋定量的醋，至表面油亮光泽 100kg/10kg米醋
3、炒乳香 [炮制作用] 生品气味浓烈，入煎剂对胃刺激性，亦引起呕吐，入丸散难以粉碎。多外用活血消肿、止痛。
醋制后缓和刺激性，利于服用，便于粉碎，能增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫嗅矫味。多用于闭经、痛经、脘腹疼痛、跌打损伤等。
炒乳香作用基本相同。 知母 [炮制方法]
1、知母
2、盐知母 文火炒热，喷淋盐水。 [炮制作用] 生品苦寒滑利，长于清热泻火、生津润燥，尤擅泻肺胃之火。多用于外感高热烦渴，肺热咳喘、阴虚消渴、肠燥便秘等。
盐炙引药入肾，长于滋阴降火。多用于肾虚火旺、骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 杜仲 [炮制方法]
1、杜仲 刮去粗皮，切丝或块
2、盐杜仲 食盐水拌匀，闷润吸尽，中火炒至颜色加深，有焦斑。100kg/2kg盐 [炮制作用] 生品含较多硬性橡胶，阻碍有效成分溶出，少用。一般用于酒浸。 盐制后可直达下焦，温而不燥，能增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。杜仲胶被破坏，有利于溶出。常用于肾虚腰痛，阳痿遗精，胎元不固和高血压病。 黄柏 [炮制方法]
1、黄柏 刮去粗皮，切丝或块
2、盐黄柏 定量盐水拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/2kg盐
3、酒黄柏 定量黄酒拌匀闷润，吸尽，文火炒干。100kg/10kg黄酒
4、黄柏炭 武火炒至表面焦黑色，内部深褐色。 黄柏切制前，水处理掌握好"水头"，吸水过多，发粘。 [炮制作用] 黄柏生品苦寒沉降，常与泻火解毒、清热燥湿。多用于热毒疮疡、湿热痢疾，黄疸、热淋、湿疹。
盐黄柏缓和苦燥之性，增强滋阴降火，退虚热作用。多用于阴虚发热，骨蒸潮热，盗汗遗精，骨间疼痛。
酒炙后可降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清上焦之热。多用于热壅上焦之目赤、咽痛、口疮及赤白带下，湿热泄泻。 黄柏炭大减苦寒之性，清湿热中兼涩性。长于清热止血，多用于崩漏、便血、尿血。 竹茹 [炮制方法]
1、竹茹
2、姜竹茹 姜汁拌匀，稍闷，吸尽，文火将两面烙至微黄色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹质地疏松，揉成小团或切段，便于配方或煎出药效成分。生品长于清热化痰，除烦。
姜炙后增强降逆止呕，多用于恶心呕吐。 甘草 [炮制方法]
1、甘草
2、蜜炙甘草 炼蜜适量水稀释，淋入净甘草片中拌匀，闷润，文火炒至老黄，不粘手。100kg/炼蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏凉，长于清热解毒，化痰止咳。多用于痈肿疔毒，咽喉肿痛，咳喘，食物或药物中毒。
蜜炙甘草甘温，补脾和胃，益气复脉力强，还能缓急止痛。多用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉拘挛等。 [炮制研究] 甘草含甘草甜素，系甘草酸的钾、钙盐。切制前少泡多润。 马兜铃 [炮制方法]
1、马兜铃
2、蜜马兜铃 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣，易致恶心呕吐。少用。
蜜炙后缓和苦寒之性，增强润肺止咳;矫味，减少呕吐。多用于肺虚有热的咳嗽。 麻黄 [炮制方法]
1、麻黄 除去木质茎，切段
2、蜜麻黄 炼蜜淋入，拌匀，闷润，文火炒至不粘手 100kg/20kg炼蜜
3、麻黄绒 麻黄段碾绒
4、蜜麻黄绒 100kg/25kg炼蜜 [炮制作用] 生品升散力较大，长于发汗解表，利尿消肿。多用于风寒表实证，风水浮肿，阴疽、痰核等。
中药师述职报告范文第2篇
尊敬各位领导、在座的各位同仁：
按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之外，敬请大家批评、指正。
回顾20xx年的工作历程，在主管院长和科主任的领导下，紧紧围绕我院的工作重点，始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中严格要求自己，不断认真学习，不断提高专业素养 ，在全科同志的关心支持下，圆满的完成了全年的工作任务。现将一年工作总结如下：
1. 在政治思想上，认真学习党的各项方针、政策，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，发扬奉献精神。以“为人民服务”宗旨严格要求自己，实践我院以病人为中心，以医疗服务为核心的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。
2. 全方面的展开了临床药学工作，明确了临床药师职责。坚持每周四天下临床参加查房工作，通过下临床，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面向医生提供咨询和药疗服务信息。
3. 按照处方点评制度和药物咨询制度规定，认真开展处方点评工作。一年来，每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单450张进行抽查。分析处方和评价，根据评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
4. 认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件，根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。每季度对我院细菌检出率和耐药性进行统计、监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
5. 开展药品不良反应监测工作，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应 81例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，以保证临床用药安全。 6. 全年编写四期临床药讯。药学通讯开辟了药事法律法规、药物与临床、用药小常识、合理用药相关知识、不良反应讯息、新药信息及预警信息等版块，对促进临床合理用药起到了一定的指导作用，保证了用药安全、有效、经济。
7. 积极为临床提供咨询服务，及时解答临床提出的各项用药问题，为医护患答疑解惑，解决有关用药问题。
在过去一年的工作中，虽然取得了一些成绩，仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;自身临床知识的欠缺等，这些都需要来年不断完善。
临床药师述职报告
20xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。
一、制定了工作制度及年度工作目标
年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了XX年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、坚持下临床科室制度化
坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。
三、开展药品不良反应监测
年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了20xx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例，其中严重不良反应5例，新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。
四、做好院内大查房记录
20xx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。
五、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
六、开展专题用药分析
临床药学室针对不同时期，不同科室，临床用药的不规范，对重点突出问题开展了专题、专科用药分析。20xx年_______月份开展了《抗感染药物不合理应用实例分析》，20xx年_______月份汇总了《上呼吸道系统疾病临床不合理用药实例分析》，20xx年_______月份进行了《抗肿瘤药物治疗中不合理处方用药分析》，20xx年_______月份针对普外科不合理用药进行了《普外科不合理用药分析点评》工作，_______月份就临床常见药物配伍禁忌与不合理联用进行了剖析，_______月份就消化内科常见不合理用药再次进行了实例分析，_______月份对我院慢性心力衰竭药物治疗进行了调查与分析，_______月份针对甲流做了如何选择中药治流感，_______月份就肺心病用药有讲究写了心得体会，_______月份针对痛风患者怎样合理选用药物做了分析。以上从临床突出问题、专科用药问题、用药细节问题入手，以处方实例分析形式进行剖析。从药物治疗指南、药效学、药动学、药物相互作用、药物不良反应进行详实的分析，极大地促进和规范了临床合理用药，受到临床医师的好评。
七、努力打造和营造学术氛围
临床药学室一直注重加强业务素质的培训和提高，虚心向老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。作为主编撰写了20万余字的《_______》教材书，20xx年_______月份由_______出版社出版发行。全年科室在国家级期刊杂志上发表论文_______篇，在国家级专业报刊《中国医药报》药学周刊·药师谈药栏目上发表专业文章_______篇。
八、存在的问题与不足
尽管临床药学工作取得了一定的成绩与进步，但仍处于初级阶段，许多项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平比较存在相当大的差距。具体表现在：
(1)、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制有待进一步完善。
(2)、临床药师知识水平有限，缺乏临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步提高。
(3)、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进和加大对在职临床药学人员的培训和继续教育工作。
中药师述职报告范文第3篇
回顾一年来，在医院领导和科主任的正确领导下，在同志们的关心、支持、帮助下，本人能够认真履行药师的各项职责，坚持原则，依法管理药品，无私奉献，圆满完成了医院赋予的各项工作任务。现就一年以来的思想、工作 、学习等情况作以下总结：
一、加强理论学习，不断增强政治理论水平和思想道德素质
理论学习是医务人员的立身之本，成事之基。近年来，我一直将理论学习作为自身的重要任务，自觉做到勤学多想，努力增强党性观念，提高思想政治素质，牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观，保持良好的道德风尚。一年来，我积极参加各类药品法规知识培训，认真学习了《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》等法律法规，较为系统地学习了邓小平理论和“三个代表”重要思想以及科学发展观，并身体力行“三个代表”重要思想，激发自己的政治责任感和奋发进取的精神，不断朝着新的目标奋进。在工作和事业面前，我历来顾全大局，从不争名夺利，不计较个人得失，牢记胡锦涛同志“八荣八耻”的伟大教导，以及习总书记的群众路线教育活动，始终以一个优秀共产党员的标准严格要求自己，在思想上、政治上、业务上不断地完善自己，更新自己，使自己真正树立科学的发展观、正确的人生观和牢固的群众观，为医院建设的进一步发展尽职尽责。
二、注重求真务实，不断提高自身的工作能力
本人在目前的工作岗位上已工作多年，经过不断学习、不断积累，具备了比较丰富的工作经验，能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题，在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面，经过多年的锻炼都有了很大的提高，保证了各项工作的正常开展，没出现过差错事故。 在工作上，我做到思想领先，讲到做到，处理问题迅速，及时掌握药品的第一手资料，，消除药品管理中的盲点，善于发现问题，对一些安全上的漏洞及时进行纠正，圆满完成各项目标任务。
三、敬业爱岗，勤奋工作，不断取得新进展
勤勉敬业是对一名党员干部的起码要求。我能够以正确的态度对待各项工作
任务，热爱本职工作，对工作中遇到的难题，总是想方设法、竭尽所能予以解决，始终能够任劳任怨，尽职尽责。认真遵守医院制定的各项规章制度，努力提高工作效率和工作质量，服务病人，保证了门诊药房工作的正常开展，没有无故迟到、早退的现象，始终坚守在工作岗位上，我始终认为，一个人苦点累点没有关系，人生的价值在于奋斗、在于创造、在于奉献。我必须以勤奋的理念去实现人生的价值，促进医院药学事业的腾飞。
四、尽职尽责，扎实工作，不断取得新成效
无论在何处工作，我都本着对医院建设高度负责的态度，坚持任劳任怨，刻苦钻研，与时俱进，开拓创新，各项工作均取得优异成绩。
在门诊药房工作期间，其主要体会是：门诊药房是医院的窗口，我们每个人的一言一行代表着医院的整体形象，因此工作中我能够耐心细致地为病人服务。遇到个别无理取闹的病人也能主动化解矛盾，不让矛盾上交。使每个病人都能体会到医院的优质服务。在做好本职工作的同时本人能够积极撰写论文，已有二篇论文将要发表。
五、不断改进作风，无私奉献，注重廉洁自律
时时处处从严要求自己。在本职工作岗位上，能维护大局，注重团结，以诚待人。平时工作中任劳任怨，扎实细致，严格执行药品的法律法规，自觉抵制社会上不良风气的侵扰。在任现职期间，能牢固树立共产主义的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。当然，工作中也有一些不足和问题。诸如学习还欠深入，知识不够系统全面;有时工作标准不够高，要求不够严，只求过得去，不求过得硬，缺乏创新意识。等等。这些问题和不足，我决心在今后的工作中认真克服，努力改进。争取把各项工作完成得更圆满、更彻底。
中药师述职报告范文第4篇
3理论水平、进修培训、发表文章 4科研、主持的新技术新项目
以下是范文：
尊敬的各位领导、在座的各位同仁： 你们好!
按照医院的安排，现就本人的工作进行总结和回顾，不妥之处，敬请大家批评、指正。 我叫xxx，副主任药师。自20xx年参加工作以来，本人在院委会的正确领导和帮助下，在科室全体同志的大力支持配合下，努力学习，积极工作，带领科室人员发扬吃苦耐劳、开拓创新的精神，为医院取得良好了的社会效益和经济效益，作出了积极的贡献。现总结如下：
一、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想，遵纪守法，清政廉洁，模范遵守院规院纪，服从领导，透明管理，发扬奉献精神，在科室人少、任务重的情况下，调动科室全体同志工作积极性，精诚协作，牢固树立院兴我荣，院衰我耻的思想。不计个人得失，工作积极主动，认真负责。
二、狠抓药品质量，坚持药品验收、领药、发药三把关制度，坚持每月一次对药房上架药品的质量抽查，保证了所售药品的质量。
三、在业务工作期间，积极围绕 xxx，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知 识和提高业务技能为基础，坚持走„„相结合的道路努力工作，圆满完成了各项工作任务。在工作中，本人深切的认识到„„ 努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过„„丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者 的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作。
四、注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。
工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级药师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。
中药师述职报告范文第5篇
2015年2月来到医院以后我一直在门诊药房工作，从一名新人到一个合格的发药药师，我做了很多的努力，也接受了许多同事的帮助。都说调剂乃药师执业之本，这项最基本的工作想做精，其实不容易。扫方容易，接待好病人很难;调配容易，完全无差错很难;发药容易，药学服务很难，等等。门诊药师应该是帮助病人最多的药师，但是如何发挥我们的优势，更好的帮助病人?这是我们所有门诊药房的同事们都在思考的。我们每天都在积极的参与优化我们的工作流程。对自己负责的药柜定期盘点、审查有效期，杜绝每一个可能的隐患;处方审查、处方点评、大处方检查，加强合理用药;落实四查十对、双人核对保证用药安全。
除了调剂工作，我还利用自己的计算机知识帮助完成药品排序工作。每月我都会配合临床药学室进行门诊抗菌药物处方点评。还带了一名学生。我觉得门诊的工作辛苦而繁杂，同时也有挑战性。
10月份以后，我遵从科室工作安排，到临床药学室工作，在有门诊这两年的知识积累的基础上我迅速完成转型。已经完全参与到临床药学室的工作中了。我负责每天骨科一病区、二病区，神经外科，整形外科，血管外科，妇科，干部科等科室的在院病例一类手术切口抗菌药物使用的监测，与这几个病区的住院总医师保持联系。每周三的门诊咨询。这段时间以来我一直在学习血药浓度监测，希望可以尽快独立。并且希望可以努力提高自己的Excel能力，并且应用到更多的工作中。
今年我一直积极参加科室业务学习、知识竞赛以及药师病友会、抗菌药物合理使用管理学习会，点滴的积累，不同的视角越来越丰富我们的视野。尤其是药师病友会的成功举办，在给病人用药教育的同时，让我们体会到了新时代的药师是怎样发挥作用的。我衷心希望我们的药师病友会越办越好。10月份我去到苏州参加今年的医院药学大会，收获非常大，看到了在药学服务的每一次进步背后，同行们都付出了怎样的人力、物力。希望通过我们大家不懈的努力，能够在药学服务领域越走越远。
今年我有两篇论文，另一篇刚刚完成，接下来的时间我会仔细研读更多、更好的论文，提高质量的论文，希望大家不吝赐教。
今年我参加了职称计算机考试和中级职称考试，均顺利通过。在工作中我也发现了自己的很多不足，尤其是在英语上。现在我会花更多的精力在英语能力的提高上，积极参加口语课，扩展自己的词汇量，参加明年的职称英语考试。努力向着无障碍英文文献阅读、英文摘要翻译努力。
我敢说每一项工作我都是认真的，用心的，思考过，努力着。明年我会继续认真努力的工作，保质保量的完成科室交代给我的各项工作。积极参加科室学习、活动，不断提高自己成为合格的药师。努力写出质量更高的论文。提高英语听说以及数据处理的能力。
人的一生总是要遇到很多人，有的是朝夕相处的缘;有的只是擦肩而过的分，会有需要我们帮助的人，也会有给与我们帮助的贵人。只想感恩，有你们真好。
中药师述职报告范文第6篇
(安徽医科大学附属安庆医院，安徽安庆，246003)
医院药学工作已由“以药品为中心”，转变为“以病人为中心”，医院药师也由简单的制剂、调剂工作，增加了信息服务、不良反应监测、直接参与临床的药学服务内容。我院开展临床药学服务已有多年，下面是笔者从事专职临床药师的工作实践和体会。 1 开展用药咨询，保证用药安全有效
我院作为一个三甲医院，门诊量较大，患者与医生及调剂药师接触时间较短。为保证用药的安全有效，我院特设门诊药物咨询处，解答患者和医护人员的用药疑问。门诊咨询不仅要有广博的知识面，而且要有良好的态度和耐心。
例
1、患者咨询：我上个月服用了炔诺酮片(共三次，每次4片)，二天后来例假，现在发现怀孕了，请问对胎儿有影响吗?
答：炔诺酮在怀孕期间是不能服用的，对胎儿可能有较大的影响，尤其是在怀孕初期用药。但患者是怀孕前服药的，而且时间很短，停药后至少10天才怀孕，而炔诺酮的半衰期是5～14小时，到患者怀孕时体内基本已经没有药物了。据妇产科专家研究表明，怀孕前6周药物的影响是有或无，即有影响的就不会着床，无影响的才会正常着床，患者现在已正常怀孕，看来药物是没有影响的。建议再咨询妇产科专家。
例
2、本院注射室：胸腺五肽是否要做皮试?皮试液怎么配?
答：胸腺五肽注射前要做皮试，过敏者禁用。皮试液是原药1:100溶液。 2 药学知识宣导
临床药师是医药结合的桥梁和纽带，通过临床药师的广泛宣传，可以促使药学知识在临床交流和应用，保证药物治疗的安全、有效、经济、合理。在临床科室交班早会上对较多见的不合理用药作点评，对新药作介绍，查房时作床前用药教育，患者出院时作出院带药讲解，利用药讯、院报、网络、电台等作合理用药宣传，这些都可以有效促进合理用药。
例
3、还原型谷胱甘肽在治疗各种原因所致的肝损伤方面有良好的疗效，临床所用剂量为1.8～2.4g/d，尽管疗效显著，未见明显不良反应，但说明书的推荐剂量一般为0.6～1.2g/d，同时有资料显示该药疗效有平台效应。在消化科交班早会上就此作了解释并提供了说明书等相关资料后，临床医生普遍接受药师观点，现在临床所用剂量均按说明书执行。 3 合理用药监控
⑴
作为临床药师，处方和病历评价是其工作的重要内容，也是尽快熟悉临床工作的捷径。在我院，“月销售金额前二十位药品合理使用监控评价”、 抗菌药物临床应用调查、处方点评是临床药师日常工作之一。通过这些用药监控，可以为医院药品管理提供依据，为医生合理用药提供参考。
例
4、在合理用药监控中，发现不少使用阿莫西林克拉维酸钾针的医嘱用量用法为2.4～3.6g，bid，并有部分使用含糖输液作溶媒;阿莫西林克拉维酸钾针使用含糖输液有配伍禁忌，说明书推荐的用法用量为1.2g，q4～6h，不合理的用法用量会延长疗程、增加耐药菌的产生和药物不良反应。通过连续点评，阿莫西林克拉维酸钾针的使用得到规范。 4 参与院内大会诊
参加院内大会诊是我院临床药师的工作职责之一。通过参加会诊，不仅促进临床药师学习临床知识，锻炼临床药师分析问题、解决问题的能力，而且也帮助临床解决实际问题。
例
5、患者女，69岁，因脾切除术后间断发热40天入院，入院后行CT等检查，示胸部及左膈下积液，肝硬化(血吸虫性)、肝功能不全。先后两次行胸腔引流、左膈下积液穿刺术。胸水检测出弗劳地氏枸橼酸杆菌，耐多药，仅对丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁钠(泰能)、头孢吡肟敏感，先予丁胺卡那霉素+哌拉西林他唑巴坦治疗，但患者仍发热，血象由入院时WBC17×109/L升为22×109/L，一周后换用头孢吡肟+替硝唑，治疗一周后患者发热依旧，但WBC逐步下降为12.3×10/L，会诊时收到当日报告，WBC为9.2×10/L。
会诊意见：换用头孢吡肟+替硝唑治疗有效，患者WBC逐步下降，今天已正常。但患者仍插有胸腔引流管，可继续使用抗菌药物，拔管后及时停药，注意二重感染。发热不排除为血凝块吸收引起可能。
会诊后随访：患者继续使用抗菌药物并冲洗引流，一周后出现腹泻，停用抗菌药物加用微生态制剂，治疗一周后患者康复出院。 5 选择定点科室参与临床
参与临床，最重要的是书写药历和药学查房。通过书写药历，可以使药师尽快熟悉临床常见病的症状、诊疗和常用药物诊疗，熟悉临床化验、检验结果的解读。是药师一种学习方法。
药学查房补充了临床查房中用药方面的不足，提供了药师和患者的交流平台，使医、药、患三者之间结合的更为紧密。国内多参与临床医师为主体的临床查房，国外的临床药师常根据患者的需要自行走访病房。我院临床药师工作的定点科室——消化内科，主任查房每周2次，临床药师除跟随主任查房外，为确保患者在休息日用药准确，周六自行走访病房。合计每周药学查房3次。药学查房的主要内容是药物使用是否合理，药物治疗是否有效，是否减轻患者病症，有无药物相关的反应发生，回答患者和医师关于治疗药物相关问题的咨询。
例6：患者女，70岁，既往有脑梗死、糖尿病史，有二次车祸致脑外伤史，因呕血黑便入院，患者一直服用阿司匹林片，本次入院前再次发生脑梗死。现治疗上予抑酸、护胃对症处理，口服凝血酶止血。查房时患者家属提问：据别的科医生讲，用阿司匹林片很少造成消化道出血，怎么我老伴会遇上?
⑵9
9答：用阿司匹林片预防心脑血管事件，用量很小，只需0.1g/天，当然比大剂量使用阿司匹林片造成的出血要少许多。但仍有9.3%的出血事件，胃肠道出血的有2.7%，其中1.1%需入院治疗。患者这次消化道出血可能有多种原因，既可能是阿司匹林不良反应，也可能是脑梗死应激反应而造成消化道出血。所以服用阿司匹林片要注意不良反应，在饭后服用，必要时加服抑酸剂保护胃黏膜。
例7：患者女，61岁，结肠癌晚期入院，因咳嗽、胸闷气喘请呼吸科会诊，考虑为肺部感染(化验结果：真菌感染)与膈肌上抬共同作用引起呼吸困难，予平喘、抗真菌、对症支持。处方中有：氟康唑0.4g+0.9%NS250ml静滴 qd，氨茶碱0.25g+5%GS250ml静滴 qd。 提醒医生：①注意氟康唑静滴速度，静滴时间应大于2小时。②氟康唑影响氨茶碱代谢，可能会造成氨茶碱毒性反应，需注意。如有毒性反应，氨茶碱需减量使用。
例8：患者男，9岁，患者2007年因肌炎性肌母细胞瘤行左肝叶部分切除术，自2009年10月反复呕血黑便，内镜示食管胃底静脉曲张，现再次出血入院。经胃底曲张静脉组织胶注射术+曲张静脉套扎术治疗后，医生拟用普洛萘尔片预防出血，咨询剂量。
答：9岁儿童用药量一般为成人的1/2，但普洛萘尔首过效应明显，故初始剂量可为5mg，tid使用，然后按心率调整用药量，使心率接近55次/分。 6 深入临床收集不良反应报告
药师参与临床可以发现、收集药物不良反应实例，为安全用药及时提供信息。 例9：患者男，52岁，因晚餐饮酒后出现剧烈呕吐，呕吐初始为胃内容物，而后暗红色及咖啡色液体，随后呕吐出白色管状粘膜样物，伴有胸骨及咽喉部疼痛不适。夜间急诊入院后予抑酸、止血、抗炎、保护粘膜、补液等对症处理。次日查肾功能肌酐为371μmol/L，询问家属得知患者既往有慢性肾炎、肾功能不全，肾内科会诊意见暂不处理，密切观察。第二日肌酐为400μmol/L，第三日为481μmol/L。查房时发现患者使用泮托拉唑、止血三联、左氧静滴，硫糖铝片(研粉)、庆大霉素针、凝血酶冻干粉口服，临床药师建议：正常情况下口服庆大霉素不吸收，现患者因粘膜受损，口服庆大霉素可能会吸收，从而造成肾功能受损。而患者本身肾功能不全，更易造成损害，建议停用庆大霉素。左氧也需停用或减量。临床医生采纳。次日患者肌酐升到503μmol/L，肾内科会诊建议加用前列地尔针。临床医生咨询，有资料提示，前列地尔可致消化道出血，患者能否用?临床药师回答：①前列地尔说明书上没有相关内容，仅在别的资料上有零星报道，也只提出慎用。现患者肾功能逐步恶化，为主要矛盾，应予前列地尔治疗。②患者一直使用止血药、抑酸药、粘膜保护剂，出现消化道出血可能性小，只需密切观察。停用庆大霉素、使用前列地尔后患者逐步康复。 7 体会
7.
1领导重视，是药师参与临床的首要条件
领导重视，才能在制度上使药师融入临床，使药师有机会进行必要的知识更新，是临床药学工作顺利开展的保证。就笔者而言，没有院长和科主任的支持、帮助，开展药学服务只是一句空话。
7.
2端正心态、虚心学习
在现有制度下，是医生对患者负责。因此临床药师不能参与临床伊始就指手划脚，而应
⑶
以谦虚的态度，真诚地协助医生为患者服务。更何况在现有教育体制下，药师对临床疾病的诊断和治疗知识匮乏，只有端正心态、虚心学习，才能成为一名合格的临床药师。 7.
3学会临床思维
药师所受的教育是药剂学、药动学、药效学、药理学等药学知识，思维方式是以药物为中心的药学思维，只有转变成以患者疗效为中心的临床思维才能适应临床药师的工作。两者最主要的区别是临床思维注重患者在治疗过程中的反应，以临床指标来衡量药物治疗效果，而药学思维注重用药的精确性、完美性，但缺乏与临床症状及指标的结合。思维方式的转变是传统药师成为临床药师的最大难点。 7.
4学会沟通才能融入临床
临床药师工作不是临床药师独自能完成的，必须在药师与患者、医生、护士之间建立良好的协作关系，整体配合下才能完成的。团队意识和合作精神是开展临床药学工作的要点，难以想象，一个不受信任的临床药师能开展好工作。
通过一年多的实践表明，临床药师参与临床，是受临床科室欢迎的。由于医、药、护是不同学科，医、护对药物的作用机理、配伍禁忌、联合用药、非专科药物等药学知识了解不如药师详细。临床工作繁杂多变，有了临床药师的协助，有助于药物的合理使用，有利于提高医院诊疗水平。而药师通过参与临床实践，可以增强对药学知识认识和理解，增强药学知识在临床应用能力，在临床科室和药房调剂起到桥梁作用，便于满足临床对药物的需求。
参考文献
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⑷
内容提要
通过亲身从事专职临床药师的工作实践和9个实例，阐述了临床药师在开展用药咨询、药学知识宣导、合理用药监控、参与院内大会诊、书写药历、药学查房、深入临床收集不良反应报告等方面的作用和体验;临床药师作为医药结合的桥梁和纽带，通过药学知识的临床应用，协助医生为患者服务，保证药物治疗的安全、有效、经济、合理;通过参与临床，可以补充了临床中用药方面的不足，发现、收集药物不良反应实例，为安全用药及时提供信息;提出了领导重视，是药师参与临床的首要条件;端正心态、虚心学习，要学会临床思维，学会沟通才能融入临床的体会;感受到临床药师参与临床，是受临床科室欢迎的;并得出了临床药师参与临床有助于药物的合理使用，有利于提高医院诊疗水平结论。
关键词
临床药师、用药咨询、合理用药监控、药学查房、不良反应报告
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