医学培训心得范文第1篇
判断题：在正确选项中打“√”，错误的选项中打“×”。
1、以因签发单位填写不规范或错误等原因造成的废证要上交辖区妇幼保健机构，然后统一上交市妇幼保健院登记备案
( √)
2、补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。
( √)
3、《出生医学证明》所有内容必须齐全、规范、真实填写，严禁涂改，不能留空白，并必须盖有“出生医学证明专用章”才能生效。
( √)
4、《出生医学证明》实行省、市、县三级管理。
( √)
5、按照地属管理原则，各级助产技术单位均在辖区内的妇幼保健机构领购《出生医学证明》。
( √)
6、《出生医学证明》使用计算机打印后，副页和存根联的婴儿母亲及接生人员项目中，可不必由本人签字或盖章。
( ×)
7、只有本单位领取的出生证明才能签发，否则不能签发。
( √)
8、出生医学证明作废时，必需输入：作废日期、作废人、作废原因。
( √)
9、出生医学证明系统不能查询作废的出生证明。
( ×)
10、申请的出生证明必需通过上级的确认。
医学培训心得范文第2篇
判断题：在正确选项中打“√”，错误的选项中打“×”。
1、以因签发单位填写不规范或错误等原因造成的废证要上交辖区妇幼保健机构，然后统一上交市妇幼保健院登记备案
( √)
2、补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。
( √)
3、《出生医学证明》所有内容必须齐全、规范、真实填写，严禁涂改，不能留空白，并必须盖有“出生医学证明专用章”才能生效。
( √)
4、《出生医学证明》实行省、市、县三级管理。
( √)
5、按照地属管理原则，各级助产技术单位均在辖区内的妇幼保健机构领购《出生医学证明》。
( √)
6、《出生医学证明》使用计算机打印后，副页和存根联的婴儿母亲及接生人员项目中，可不必由本人签字或盖章。
( ×)
7、只有本单位领取的出生证明才能签发，否则不能签发。
( √)
8、出生医学证明作废时，必需输入：作废日期、作废人、作废原因。
( √)
9、出生医学证明系统不能查询作废的出生证明。
( ×)
10、申请的出生证明必需通过上级的确认。
医学培训心得范文第3篇
摘 要：传统的教学方法已经无法满足日趋复杂的临床实践和科学研究所面临的伦理困境。我院数年来综合运用PBL、CBL等多种教学方法结合实例，对伦理委员会委员及医务人员开展伦理学继续教育培训，收到了很好的效果。这种多元化的教学模式，显著地提升了医务人员对相关伦理学知识的掌握水平，而且有利于提高其在临床实践中自觉遵循伦理原则和解决伦理困境的能力。
关键词：问题教学法；案例教学法；伦理学；伦理困境；医院
随着医学的不断进步，现代医务人员必须不断接受培训以达到终身学习这一目的。传统的教学方法已经无法满足日趋复杂的临床实践和科学研究所面临的伦理困境。因此，新伦理课程教学方法的探索在近年来受到广泛重视。以问题为基础的PBL（Problem-based learning）教学法和以案例为基础的CBL（Case-based learning）教学法在现代医学的教学中已经扮演了越来越重要的角色[1]。我院近年来通过与耶鲁大学合作，综合运用PBL、CBL等多种教学方法对伦理委员会委员及医务人员开展伦理培训，收得了很好的效果。
一、PBL教学法
以问题为基础的教学法是由美国Barrows教授于1969年引入医学教育的，经过几十年的教育实践，已经得到了充分的肯定[2，3]。PBL强调的是以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，其关键思想在于减少死记硬背，提高学生主动学习、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。PBL教学法与传统的教学模式不同，从以往的教师向学生传授知识的被动学习方式，转变为以学生为中心、由教师引导学生的主动学习模式，通过多种途径在解决实际问题的过程中掌握知识[4]。
我们以临床和科研实践中经常遇到的伦理问题作为代表性问题作为教学点，对有一定伦理学基础的医务人员或伦理委员会成员，应用PBL教学法进行培训，取得了良好的效果。教学程序分为四个步骤，即伦理问题设计——学员分小组学习——小组讨论——教师总结。例如在关于弱势群体保护的教学课程中，教师提供了以下问题：如何界定弱势群体？弱势群体如何分类？常见的弱势群体会遇到哪些伦理困境？临床研究是要主动纳入还是回避弱势群体？如何判断弱势群体参与临床研究的获益和风险？弱势群体保护是临床常见伦理问题之一，情况比较复杂，涉及理解或表达知情同意的能力受限或判断能力受损的多个人群，如儿童、孕妇及胎儿、囚犯、学生、绝症患者、贫穷人群、少数民族等。要解决临床人员所面临的伦理困境，需要的知识面广而分散，这就需要学员们进行合理的分工和协作，充分调动各种资源和信息手段，整合知识，明确各个伦理困境的特点。讨论中大家积极发言，应用所学的伦理保护原则做出分析和判断，给出伦理保护的具体方案。教员根据学习的情况进行总结陈述，查漏补缺，澄清问题。这个学习过程可以有效地提升学员多方面的能力，有利于伦理理论知识的理解和应用，有利于提高临床和实践中自觉遵循基本伦理原则和实践的能力。
疾病的复杂程度和相对紧张的医患关系决定了临床医务人员除了要不断更新临床理论知识之外，也要加强医学伦理知识的自学和应用。而PBL教学正是培养伦理独立思考能力的有效途径。PBL的不足在于，学员得到的知识往往局限于解决所选定的具体问题，但对于掌握系统的伦理知识则不够广泛和深入，比不上以授课为基础模式所强调的理论学习的广度和深度[5]。
二、CBL教学法
CBL教学法是由德国教育家瓦根舍因和克拉夫基首创的一种教学方法，是指教师基于理论和实践相结合的目的，事先准备代表性的案例，组织和引导学生有针对性地剖析案例，共同讨论，最后教师进行总结，并由具体案例提升理论[6]。国外已经就CBL在伦理学课程的应用开展了多年的研究和应用[7，8]。
我们的实践证明CBL教学法同样适合在国内医院开展的伦理学继续教育培训。伦理案例教学通过对临床真实案例的具体分析，使学员身临其境，有助于学员学以致用，实现理论联系实际的教学目的。CBL教学法多采取集中讨论的方式，需要学员短时间内进入角色。而习惯了课堂授课模式学员主动性差，开始往往无法适应。我们在分析某儿童临床研究的案例时，采用了经典案例加分组讨论的模式。
案例的选择是否得当直接决定了CBL教学的效果。因此，我们针对常见的伦理困境，结合实际的临床和科研工作，搜集和编写了多个典型案例。例如在儿童临床研究这一问题上，我们选择了黄金大米事件作为分析案例[9]。我们首先引用新闻媒体对这个事件的早期报道，给出参与到该事件的美方、中方研究人员、教师、儿童家长和儿童的有关陈述，然后留出充足的时间让学员自己思考，再由教师进行本专题的重点讲述，真实的题材和求知欲使学员能够积极投入、充分参与，顺利完成本专题知识的学习，最后进行总结。学员对这一堂课记忆深刻，理解也更加透彻。
为了鼓励学生主动投入学习的过程。我们在培训时采取了分组讨论的方式。当教师讲解完案例的基本情况后，将全场学员分为4个小组，分别就案例中涉及到的伦理困境、儿童作为弱势群体的特点、儿童临床研究伦理审查的要点、该事件的伦理问题及假设作为伦理委员会委员应该如何看待该事件作为讨论要点进行讨论，教师及助手也参与到4个小组的讨论中去，给予点拨和指导。然后每个小组选拔出1名代表，陈述该组的观点。最后由教师做总结陈述。这种自由主动的学习模式使所有学员都能参与到学习的过程中，收到了满意的效果。
为了解PBL和CBL教学法在伦理学教学中的实际培训效果，教师在培训过程中应加强与学员的互动沟通，根据学员所遇到的问题进行教学方法的及时调整。在培训结束时制定详细的调查问卷，采取无记名形式，对培训的整个过程、案例的选择、教学的效果及存在的问题进行汇总，同时了解学员的学习态度、伦理判断、伦理知识运用、伦理审查等能力的变化情况。
尽管PBL和CBL教学法各有所长，但实践过程中，却难以绝对剥离，而呈现了相互交融、综合应用的趋势[10]。我们在伦理学继续教育的培训中也意识到，对于复杂的伦理问题不能只局限应用某一种方法，应根据教学目的、教学内容和学员的基本素质来设计具体教学方法。将传统教育观念与现代教育理念有机融合，综合运用PBL和CBL等多种教学方法，建立多元化教学模式，应是医院伦理学继续教育培训的方向。这不仅有利于年轻医务人员的学习和掌握相关伦理知识，又有利于培养他们在实际工作中自觉运用伦理原则、正确处理伦理困境的思维和实践能力。
参考文献：
[1]Nadershahi NA，Bender DJ，Beck L，et al.An overview of case-based and problem-based learning methodologies for dental education[J].J Dent Educ，2013，77（10）：1300-1305.
[2]Layne K，Nabeebaccus A，Fok H，et al.Modernising morning report： innovation in teaching and learning[J].Clin Teach，2010，7（2）：77-82.
[3]张欣桐，王楠，方艳.关于病理学PBL教学方法的体会[J].亚太教育.2015，2（24）： 93.
[4]包权，徐敏，李明珠.案例式PBL教学模式构建交互式师生关系[J].中国医学伦理学.2011，24（2）：187-189.
[5]张向峰，高元明.PBL和案例教学法在呼吸病学理论教学中的应用[J].首都医科大学学报社会科学版.2012，S：343-344.
[6]Gade S，Chari S.Case-based learning in endocrine physiology：an approach toward self- directed learning and the development of soft skills in medical students [J].Adv Physiol Educ，2013，37（4）：356-360.
[7]Bagdasarov Z，Thiel CE，Johnson JF，et al.Case-based ethics instruction：the influence of contextual and individual factors in case content on ethical decision-making[J].Sci Eng Ethics，2013，19（3）：1305-22.
[8]Johnson JF，Bagdasarov Z，Connelly S，et al.Case-based ethics education：the impact of cause complexity and outcome favorability on ethicality[J].J Empir Res Hum Res Ethics，2012，7（3）：63-77.
[9]田晓山，袁洪，欧阳冬生.“黄金大米”事件的反思——用科学理性和道德规范做好伦理审查[J].中国医学伦理学，2013，26（1）：17-20.
[10]Allchin D.Problem-and case-based learning in science：an introduction to distinctions，values，and outcomes[J].CBE Life Sci Educ，2013，12（3）：364-372.
（作者单位：中南大学湘雅三医院临床药理中心；中南大学医学伦理学研究中心）
医学培训心得范文第4篇
一. 首诊负责制度
二. 病历管理制度
三. 病例讨论制度
四. 会诊制度
五. 危急病患抢救制度
六. 查对制度
七. 技术准入制度
八. 危重病患转诊制度
制订日期:2011.9.1
一.首诊负责制度
1.第一个接待病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。
2.首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科。
3.凡遇有多发伤或诊断未明的病人,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。
4.如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排。如需转院,且病情允许搬动时,由首诊医师向首诊科(室)的领导或医务部(外)汇报,并要落实好接收医院后方可转院。
二.病历管理制度
1.者病历由所在科室负责集中、统一保管，由病案室具体负责病历的归档、保存与管理。
2.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经医务部同意，阅后应立即归还，且不得泄露患者隐私。
3.病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时，应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。
4.医务部负责受理复印病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料。
5.发生医疗纠纷或事故时，由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历，封存的病历由医务部保管。
三.病例讨论制度
临床病例(临床病理)讨论
1.病例讨论会：凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
2.临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。
四.会诊制度
1.疑难病例会诊：凡遇疑难病例,应及时申请会诊,并做好会诊前的准备。会诊时,经治医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。会诊医师要对伤病员详细查体,结合有关检查资料,综合分析,明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。
2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
3.急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。
4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
5.院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参
加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。
6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。
7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
五.危急病患抢救制度
(一)抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作:
1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。
2.危重病人抢救应由该科急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。
3.遇有大批病人、严重多发伤等情况时,应立即报告医务部(处),由院组织专科医师共同抢救。
(二)急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知主班护士和值班
医师,并及时给予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
(三)参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要
密切协作。
(四)抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医
师;上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。
(五)一切抢救工作均要做好记录,要求及时、准确、清楚、扼要、完整,并要注明
执行时间。
(六)口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述
一遍,避免有误,并及时记录于病历上,并补开医嘱和处方。
(七)各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计
与查对,避免医疗差错。
(八)一切急救用品实行"四固定"制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维
修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,清理补充。
(九)病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊科(室)应派人护送,
病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡视,对已住院的急症病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。
(十)抢救工作结束,应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长于抢救后总结:
①病员到院后处理是否及时?正确?②组织是否得力?医护配合如何?③抢救中有何经验教训?
六.查对制度
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、病历号(门诊号)。
2.各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
3.低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
4.高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
5.针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
七.技术准入制度
1、新技术、新项目申报必须具备的条件：
(1)主要针对目前国内外亟待解决的医学临床和疾病预防方面的问题以及具
有重要科学和应用前景的基础理论研究。
(2)学术思想先进、新颖，立题依据充分，目标明确，结合医院发展的趋势，
具有一定的研究水平。
(3)起点高，具有一定的研究工作能力，近期内可望取得成果。
(4)课题设计合理，技术路线切实可行。
(5)技术或项目的开展，具备人员、时间、设备等条件的保证。
(6)已有明确结论的科研不再立项，防止低水平的重复。
2、开展新技术、新项目的科室到医务部领取《开展临床新技术、新项目》申报表一式三份，将该技术项目的原理、参考值、临床意义、适应症、禁忌症、注意事项、标本采集、送检地点等逐一填写清楚，上报医务部审查，并报请主管院长批准。
3、新技术、新项目确定后，由医务部组织召开专题报告会，由有关专家进行可行性论证，提出修改意见，进一步完善设计内容。
4、申报市(厅)级以上的新技术、新项目，经院领导审批后，由医务部组织专家论证，再报送上级有关部门审批。
5、申报时间：
(1)国家攻关项目(五年计划重点项目)每五年一次，下半年进行。
(2)国家自然科学基金资助项目，每年一次，1~3月间进行。
(3)卫生部招标项目，每3年一次，2~4月间进行。
(4)卫生部青年基金资助项目，每年一次，2~4月间进行。
(5)院科研项目，每年受理一次，1~6月间进行。
八.危重病患转诊制度
(一)医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的危急病员,由科内讨论或由科
主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
(二)各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由
所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。
(三)危急病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情
稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员
转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
(四)病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好
转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处和营养室。
医学培训心得范文第5篇
1、女性生殖器结核最常见的是：( )
A.输卵管结核 B.子宫内膜结核
C.子宫颈结核 D.卵巢结核 E.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
2、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：( )
A.无价值 B.有定量定性价值 C.有一定价值 D.有定性价值
E.有定量价值
3、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：( )
A.子宫输卵管碘油造影 B.盆腔充气造影
C.盆腔动脉造影 D.盆腔静脉造影 E.腹部平片
4、输卵管结核的X线表现中哪项描述不妥：( ) A.输卵管僵直呈锈铁丝状 B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
C.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状 D.多段性狭窄呈串珠状
E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
5、X线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：( )
A.节育器过大 B.节育器过小 C.节育器变形 D.节育器入腹腔 E.节育器低位
6、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：( ) A.好发于青年妇女 B.多位于乳腺外上象限 C.肿块边缘光滑，密度均匀 D.压痛明显，与月经周期有关 E. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 7、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜?( ) A.腹部平片 B.CT C.腹膜后充气造影 D.逆行肾盂造影 E.静脉肾盂造影 8、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：( )
A.肾腺癌 B.肾盂乳头状瘤 C.肾胚胎瘤 D.神经母细胞瘤 E.肾盂乳头状癌
9、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：( )
A.恶心、呕吐 B.气喘、呼吸困难 C.荨麻疹 D.头昏、头痛 E.面色潮红
10、体层摄影最常用于：( ) A.骨骼 B.气管、支气管、肺 C.头颅
D.腹部 E.四肢及关节
11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( ) A.7个 B.8个 C.9个
D.10个 E.11个
12、用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好?( )
A.健侧向下侧卧后前位 B.健侧向下侧卧侧位C.患侧向下侧卧侧位 D.患侧向下侧卧后前位
E.仰卧前后位
13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：( )
A.化脓性肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.节段性肺炎 E.支气管肺炎
14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：( ) A.畸胎类肿瘤 B.神经源性肿瘤 C.支气管囊肿 D.食管囊肿
E.恶性淋巴瘤
15、摄小儿胸部X线片时，有如下情况，请您找出错误者：( )
A.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影 B.呼气和吸气相摄片无明显差别 C.用大毫安、短时间
D.正常胸腺有时会与心脏增大混淆 E.正常也可见气管移位，如头颈的扭转
16、哪项是贲门痉挛的征象：( ) A.食管下端不规则充盈缺损 B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常 D.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张 E.食管下端中断，钡剂无法下行
17、骨与关节X线摄片检查常规要求：( ) A.正侧位摄片 B.双侧对照摄片
C.左右斜位摄片 D.正侧位摄片必要时双侧对照 E.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节
18、关节结核的关节面破坏首先发生在：( ) A.骨骺 B.干骺端 C.骨骺板 D.关节非持重部分，滑膜附着处 E.关节承重部位，穿过关节呈对称性
19、消化道常用造影剂是：( )
A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显
1 D、硫酸钡 E、阿米培克
20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查?( ) A、透视 B、摄片 C、CT D、B超 E、脑血管造影
21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：( ) A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、大叶性肺炎 E、支气管肺癌
22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：( ) A、肺部炎症 B、肺纤维化 C、胸膜肥厚 D、肺水肿 E、盘状肺不张
23、下列胸部X线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现?( ) A、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大 B、结核球 C、空洞和肺门淋巴结肿大 D、胸水 E、薄壁空洞
24、胸片上常不能看到的骨结构有：( ) A、锁骨 B、肋骨 C、肩胛骨 D、腰椎 E、胸椎
25、肺源性心脏病最常见的原因是：( ) A、慢性支气管炎、肺气肿 B、胸膜增厚粘连 C、肺结核 D、机化性肺炎 E、支气管扩张症
26、下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征?( ) A、食道受压移位
B、右心室漏斗部和肺动脉段凸起 C、鹿角征和Kerley氏线 D、双重阴影和双弧影 E、透视下相反搏动点上移
27、心包积液最常见的原因是：( ) A、化脓性 B、风湿性 C、结核性 D、出血性 E、类风湿性
28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( ) A、先天性肛门闭锁 B、急性肠套叠 C、乙状结肠扭转 D、直肠癌 E、先天性巨结肠
29、肠结核的好发部位是：( )
A、十二指肠 B、空肠 C、回盲部 D、回肠末端 E、直肠乙状结肠
30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的?( )
A、钡剂最好用等渗液配制 B、先用肥皂水作清洁灌肠 C、肛管不宜插入过高 D、灌肠时钡剂量不宜过多 E、检查完毕后抽出钡剂
31、下列哪项检查不属于特殊检查?( ) A、透视 B、体层摄影 C、记波摄影 D、高千伏摄影 E、荧光缩影
32、CT的优点是：( )
A、密度分辨率高 B、空间分辨力率高 C、密度分辨率低 D、空间分辨力低 E、密度分辨力低而空间分辨力高
33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?( ) A、支气管动、静脉 B、淋巴管 C、肺动、静脉 D、支气管
E、支气管动、静脉和淋巴管
34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先
考虑：( )
A、肺脓疡 B、肺结核 C、肺癌 D、先天性肺囊肿 E、肺包虫囊肿
35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：( )
A、临床病史 B、血沉 C、白细胞计数和分类 D、体征 E、其他实验室检查
36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断?( ) A、透视下见肿块随呼吸上、下移动 B、肿块最大上下径在纵隔内 C、肿块压迫气管
D、肿块边缘与纵隔交角呈钝角 E、肿瘤钙化
37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：( ) A、胸透 B、胸片 C、CT D、胸部正侧位 E、体层
38、能显示胃小区的方法是：( )
A、常规钡餐造影 B、脏壁造影 C、胃血管造影术
2 D、纤维胃镜检查 E、胃双重对比造影
39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 A、胃大弯 B、胃底部 C、角切迹 D、胃窦部 E、胃体后壁
50、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动D、腰大肌 E、胰腺
过慢：( )
40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充A、2小时以上 B、3小时以上 盈缺损，应诊断为：( )
C、4小时以上 D、5小时以上 A、食道静脉曲张 B、食道内异物 E、6小时以上 C、食道平滑肌瘤 D、食道癌 E、食管良性狭窄
41、气管支气管异物常发生于：( )
A、左上叶 B、左下叶 C、左舌叶
D、右上叶 E、右下叶
42、支气管肺炎易发生于：( )
A、两肺上叶 B、两肺下叶 C、右肺中叶
D、两肺尖 E、左肺舌叶
43、大叶性肺炎实变期见于：( )
A、发病后1-6小时 B、发病后6-12小时
C、发病后即刻 D、发病2-3天后 E、发病后7-10天
44、肺癌易形成空洞的是：( )
A、腺癌 B、鳞癌 C、未分化癌 D、肺泡细胞癌 E、转移性肺癌
45、可出现爆米花样钙化的是：( )
A、肺癌 B、结核球 C、矽肺
D、胸膜间皮瘤 E、错构瘤
46、最常见的膈疝是( )
A、食管裂孔疝
B、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝
C、外伤性膈疝
D、胸腹膜裂孔疝 E、胸骨旁裂孔疝
47、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病： ( )
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、心内膜垫缺损
E、法鲁氏四联症
48、哪种先天性心脏病肺血减少：( )
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭 D、艾森曼格氏综合征
E、法鲁氏四联症
49、胃溃疡好发于：( )
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医学培训心得范文第6篇
通过重症医学专科医师培训，使受训者系统掌握重症医学科相关的基础和临床理论，具备较丰富的重症医学临床经验和较强的临床思维能力，掌握重症医学科常见病、多发病的诊治，掌握基本临床技能。具备阅读重症医学外文文献所需的专业外语水平，能够 本科生以及下级医生完成教学任务。具备良好的人文综合素质、具备良好的医疗道德和良好的医患沟通能力。
二、培训内容与要求
1、培训目的：
掌握：(1)重症病人的基本病理生理改变
(2)重症病人基本生命监测手段及方法
(3)呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗
(4)机械通气的原理、适应症、并发症及常见报警的处理
(5)不同类型休克的病因、血流动力学改变及监测、诊断及鉴别诊断、液体治疗及血管活性药物的应用
(6)感染性休克的集束化治疗
(7)重症病人肠内及肠外营养治疗
了解：(1)脓毒症的微循环障碍及多器官功能障碍综合征
(2)ARDS的肺保护性机械通气策略
(3)院内获得性肺炎的诊断及治疗
(4)多重耐药菌感染的防控措施
(5)血液净化的原理、适应症、并发症及常见问题的处理
(6)重症病人的强化胰岛素治疗与血糖控制
(7)中心静脉穿刺置管的操作方法及注意事项
(8)重症病人影像学资料的判读
2、基本病种及例数要求(至少要求60例)
创伤5例、循环系统疾病5例、神经系统疾病5例、肾功能衰竭2例、急腹症5例、感染性休克5例、围手术期并发症10例、多器官功能障碍5例、呼吸系统疾病10例、ARDS 5例、严重离子紊乱3例。
3、基本技能要求
动脉血气分析 20例;更换血液净化管路 10例;中心静脉穿刺置管2例;床头胸部x线读片20例;心电图30例;纤维支气管镜5例;胸腔穿刺2例;腹腔穿刺2例。
4、较高要求
(1)学习病种：DIC、MRSA肠炎、侵袭性真菌感染、急性肝衰
(2)临床技能要求：PiCCO监测、肺动脉导管、骨穿、腰穿、IABP、血浆置换
5、外语、教学、科研能力要求
外语要求：能够阅读专业外文文献。
教学要求：能够担当本科生课间或生产实习的带教工作。