肺结核患者的心理护理范文第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺结核合并糖尿病患者的临床资料, 随机分为治疗组 (120例) 和对照组 (80例) , 治疗组男性65例, 女性55例, 年龄在32～75岁之间, 平均 (56.5±4.5) 岁;对照组男性44例, 女性36例, 年龄在29～73岁之间, 平均 (55.2±4.7) 岁。2组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
糖尿病诊断标准符合中国糖尿病学会的诊断标准。治疗前均行胸部X线片检查, 了解结核病灶的情况, 所有患者均接受抗结核和降糖治疗, 在治疗期间定期监测血糖, 肺结核治疗遵循抗结核治疗原则。对照组患者进行常规护理, 治疗组患者重视健康教育、心理护理、饮食和出院指导等个性化护理干预。比较2组患者痰菌转阴率及血糖控制情况。 (1) 健康教育:增强疾病知识宣教, 增加患者对疾病知识的了解, 患者通常不了解疾病而产生恐惧心理, 护士应该用容易理解的语言向患者解释糖尿病及肺结核的相关知识, 包括临床症状、流行病学特点、治疗方法及预后。鼓励患者进行适当的运动, 运动是糖尿病的一项基础治疗, 适量运动能促进糖的利用, 提高机体对胰岛素的敏感性, 从而降低血糖[2], 在患者存在结核中毒症状或者痰培养结核菌阳性时不宜进行体育锻炼。 (2) 心理护理:肺结核和糖尿病患者心理压力大, 担心糖尿病难以治愈, 肺结核会加重糖尿病病情, 因此要告知患者消除紧张情绪, 有良好的心态, 鼓励患者并向其介绍治愈的病例, 增强其治疗信心。 (3) 饮食指导:对于肺结核、糖尿病这2种疾病, 饮食至关重要, 是糖尿病患者治疗的基础。护士应告知患者及家属饮食的重要性, 原则上肺结核合并糖尿病患者应主张低糖、中蛋白、高热量、高纤维、适量脂肪、丰富维生素的饮食, 因为抗结核药物对胃肠刺激较大[3], 应调整食物种类, 提高食欲。 (4) 出院指导:出院时告知患者相关注意事项, 指导患者正确服用药物的同时, 向患者强调出院后规律生活的重要性, 避免暴饮暴食、情绪波动, 继续坚持饮食治疗, 同时做好家庭消毒工作。
1.3 疗效评定
血糖控制标准:显效为治疗后症状消失或基本消失, 空腹血糖4.4～6.1mmol/L;有效为症状仍存在或部分存在, 空腹血糖在6.1～7.0 mmol/L之间;无效为空腹血糖>7.0 mmol/L。痰菌转阴标准:强化治疗后连续3次查抗酸杆菌为阴性。
1.4 统计学分析
本组资料以率 (%) 表示, 组间采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。总有效率= (显效例数+有效例数) /总人数×100%。
2 结果
2 组患者痰菌转阴及血糖控制情况 (表1) 。
3 讨论
糖尿病与肺结核合并存在, 互相影响, 因为糖尿病患者糖代谢紊乱, 引起脂肪和蛋白质代谢失调, 导致机体营养不良, 同时血液及组织糖量增加, 有利于结核杆菌的生长繁殖。本组资料表明通过积极的护理干预能有助于患者对疾病的认识, 从而提高对治疗的依从性[4], 掌握自我保护能力, 提高治疗效果, 降低并发症发生率及复发率。在合理规范治疗糖尿病、肺结核的同时应从心理、饮食、健康教育、出院指导等方面对患者进行干预。对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预, 能明显提高治疗效果, 值得在临床推广。
注:治疗组患者痰菌转阴率及血糖控制情况明显优于对照组, 2组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05)
摘要：目的 探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响。方法 选取我院2009年7月至2010年9月收治的200例肺结核合并糖尿病患者的临床资料, 随机分为治疗组 (120例) 和对照组 (80例) , 对照组患者采用常规护理, 治疗组患者进行个体化护理干预, 随访2个月, 比较2组患者痰菌转阴率及血糖控制情况。结果 治疗组患者痰菌转阴率及血糖控制情况明显优于对照组, 2组患者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对肺结核合并糖尿病患者进行系统化护理干预, 能明显提高治疗效果, 值得在临床推广。
关键词：肺结核,糖尿病,护理干预,临床效果
参考文献
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[3] 马秀丽.糖尿病合并肺结核的护理体会[J].山东医药, 2010, 43 (5) :65.
肺结核患者的心理护理范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月—2015年4月的肺结核合并糖尿病患者共计50例。所有肺结核合并糖尿病患者随机被分为两组对照组和观察组,每组25例,所有患者均接受常规的治疗方案。50例患者共包含32例男患者,18例女患者。其中观察组的患者共包含16例男患者与10例女患者,其病程为1.2~7.1年,平均病程(3.6±2.5)年;年龄为38~63岁之间,平均年龄为(42.8±9.7)岁;对照组的患者共包含16例男患者与8例女患者,其病程为1.3~7.3年,平均病程(3.8±2.2)年;年龄在37~61岁之间,平均年龄为(41.8±9.5)岁。综上所述,对照组和观察组的性别、病程和年龄等信息,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
50例肺结核合并糖尿病患者均接受常规护理,其护理的主要内容如下:1入院宣传教育。有专门的护士为患者介绍住院环境、日常用品摆放位置、用药注意事项[5]、用药后的可能出现的不良反应。2病房环境介绍。指导患者正确使用病房内的相关医疗用品及注意事项。3日常护理。基本的用药护理、生活护理等。
25例观察组的肺结核合并糖尿病患者在接受常规护理的基础上接受整体化护理,其护理的主要内容如下:1药物护理。指导患者正确用药,以及用药前、用药中、用药后的注意事项,密切监测患者的用药效果,并根据患者的具体情况调整用药;2心理护理。经常与患者进行沟通、交流,排除患者的紧张、不安、焦躁等不良情绪,缓解患者的心理压力,增强患者的治疗信心,降低负面情绪;3饮食护理。指导患者有规律的平衡膳食[6],禁止食用易导致过敏的食物[7],诸如海鱼、淡水鱼等[8];禁食甜食与高胆固醇食品[9];4运动护理。根据每位患者的具体情况,制定运动计划,并有规律的实施[10];保证患者的个人卫生。
1.3 统计方法
2 结果
2.1 观察组与对照组治疗效果对比
由上表可知,观察组与对照组在治疗效果方面比较,观察组糖尿病合并肺结核患者其肺结核治愈率高达70.00%,对照组糖尿病合并肺结核患者肺结核治愈率仅为36.00%,P<0.05,两组差异具有统计学意义;血糖控制情况观察组明显好于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义;两组糖尿病合并肺结核患者其感染情况及并发症情况比较,观察组均好于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。
2.2 观察组与对照组糖尿病合并肺结核患者满意度情况比较
表2所示表明,观察组的糖尿病合并肺结核患者在接受整体化护理之后,其满意度高达92.00%,而对照组的糖尿病合并肺结核患者在接受整体化护理之后,其满意度仅为84.00%,两组比较可知观察组护理后的满意度好于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。
2.3 观察组与对照组病灶变化比较
由上表可知,观察组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为缩小的病例数占总人数的68.00%,对照组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为缩小的病例数占总人数的36.00%,两组比较,观察组患者缩小情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为闭合的病例数占总人数的24.00%,对照组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为闭合的病例数占总人数的16.00%,两组比较观察组患者的闭合情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 观察组与对照组护理效果对比
由上表可知,观察组治疗后的总有效率为100%,对照组治疗后的总有效率仅为88.0%,两组比较,观察组的治疗效果明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺结核合并糖尿病是一种较为常见的疾病,由于肺结核的特殊病理,极易加重糖尿病[11],对患者的影响较大,严重时甚至导致死亡。该文从药物护理、心理护理、饮食护理以及运动护理四方面进行了阐述,患者经过整体化护理后其治疗效果较好,且患者满意度较高。
综上所述,肺结核合并糖尿病患者接受整体化护理,有助于对血糖水平的控制,对病灶效率与空洞闭合率方面与显著影响,且患者对其护理效果的满意度较高,值得临床推广。
摘要：目的 研讨肺结核合并糖尿病患者的整体化护理。方法 随机抽取肺结核合并糖尿病病例共计50例,并把该50例患者随机分成两组,每组25例,分别是对照组和观察组。对照组的肺结核合并糖尿病患者接受常规护理;观察组的肺结核合并糖尿病患者接受整体化护理,比较两组患者的治疗效果、病灶变化情况以及患者满意度。结果 观察组的肺结核合并糖尿病患者在治疗效果、病灶变化情况以及患者满意度三方面均好于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论 肺结核合并糖尿病患者接受整体化护理,有助于对血糖水平的控制,对病灶效率与空洞闭合率方面与显著影响,且患者对其护理效果的满意度较高,值得临床推广。
关键词：肺结核合并糖尿病,整体护理,护理效果,满意度
参考文献
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肺结核患者的心理护理范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2014 年1 月—2015 年1 月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者共200 例, 按照随机的原则将这200 例患者分成观察组和对照组, 每组各100例, 对这两组的200 例患者都给予有针对性的降糖和抗结核治疗, 在治疗的过程中, 对照组实施常规护理, 而观察组给予积极地护理干预措施, 观察两组患者的生活状况。 在观察组的100 例患者当中, 其中男性66例, 女性34 例, 年龄60~79 岁, 平均 (62.5±8.4) 岁, 病程为1~15 年, 其中有60 例为初诊患者, 40 例为复诊患者, 拥有初中文化程度的患者有65 例, 而拥有高中文化程度的患者为35 例, 全部已婚。 在对照组的100 例患者当中, 其中男性60 例, 女性40 例, 年龄60~75 岁, 平均 (61.5±8.4) 岁, 病程为1~10 年, 其中有70 例为初诊患者, 30 例为复诊患者, 拥有初中文化程度的患者有75 例, 而拥有高中文化程度的患者为25 例, 已婚98例, 未婚2 例。 由此可见, 两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、婚姻状况等一般资料上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 患者的纳入标准
本文研究选取的老年肺结核合并糖尿病患者都是遵循一定的纳入标准选出了, 具体如下:一是所有患者都必须要符合老年肺结核合并糖尿病患者诊断的标准, 并且所有患者的痰甘酸杆菌涂片都必须呈现阳性才可以。 二是所有患者为的年龄均在60 岁以上。 三是所有患者是的文化程度都必须是初中或以上。 四是患者没有发现其他严重的并发症。 五是所有患者都对本次研究知情并且同意。 另外。 所有患者治疗的原则一致。
1.3 护理干预
在对两组患者实施相同治疗的同时, 给予对照组患者常规的护理措施, 而对于观察组患者则是给予积极的护理干预措施, 具体措施如下:
1.3.1 加强心理护理在对老年肺结核合并糖尿病患者进行治疗的同时加强心理护理干预非常重要, 它贯穿于治疗的整个过程, 缓解并消除患者比较负面的心理和情绪, 提高患者治疗的依从性, 并以积极乐观的心态配合医护人员进行治疗和护理, 从而提高治疗的效果。在本次研究当中, 该院护理人员对患者进行心理护理干预主要包括三个方面的内容:一是焦虑护理。 由于老年人的耐受性较差, 导致老年患者在身体、精神上承受着巨大的痛苦, 表现出焦躁不安等情绪, 对治疗的配合度较差, 因而护理人员必须加强与患者的交流和沟通, 向患者详细讲述老年肺结核合并糖尿病有关的知识和应该注意的事项, 消除恐惧、焦虑等不良情绪, 使患者能够积极配合治疗。 二是抑郁护理。 有些老年患者由于家庭收入低, 不想给子女增加负担等各种等原因, 存在放弃治疗的心理, 甚至有些严重的患者会出现自杀的倾向, 所以护理人员要加强与患者的沟通, 及时了解患者的家庭和经济状况, 从而找出造成患者出现抑郁问题的原因, 使患者能够选择最佳的治疗方法进行治疗, 并且护理人员还要尽量消除患者情绪低落、 自责等负面情绪, 从而使患者保持病情稳定并好转。 三是角色转化护理。 患者从一个健康的人到成为一个患有严重疾病的病人, 生理、社会、经济、环境等各个方面的因素会导致患者难以接受, 从而出现各种负面心理, 这种情况是可以理解的, 护理人员要适当站在患者的角度思考问题, 要向患者讲述疾病的发病原因、治疗等情况, 让患者勇敢面对疾病。
1.3.2 加强对患者的健康教育在对患者进行干预护理的过程中, 加强对患者的健康教育具有重要的现实意义, 可以帮助患者更多的了解自己的病情, 学生自我护理的方法。 因此, 护理人员一定要加强对患者的健康教育, 定期组织患者开展健康教育大课堂, 用通俗易通的语言向患者讲述老年肺结核合并糖尿病的基本知识、有效的治疗方法和原则、饮食习惯、运动习惯、个人卫生习惯等内容, 提高患者自己的护理能力, 从而帮助患者稳定病情, 提高生活质量。
1.3.3 营造和谐的医患关系和谐的医患关系可以提高患者对医护人员的信任程度, 从而提高患者的依从性, 这有利于患者更快的恢复。 因此, 在实际的护理工作中, 护理人员一定要用和蔼可亲的态度向患者介绍自己, 尽量满足患者的要求, 凡事为患者着想, 倾听患者的心声, 并对患者进行开导, 帮助患者树立战胜病魔的信心。 另外, 护理人员还要将一些基本的护理知识教授给患者的家属, 让患者的家属为患者加油打气, 让患者在和睦的家庭氛围中逐渐改变自己的负面想法, 这对于患者的恢复是极为有利的。
1.4 观察指标
经过治疗和护理之后, 观察两组患者对病灶吸收的程度、治疗前后患者用力肺活量、最大肺活量、最大用力呼气峰流量等指标的变化情况[4]。 另外, 本次研究的重点观察指标还包括患者的社会、心理、环境指标以及生理指标, 从而判断患者生活质量的变化情况[5]。 同时, 还要对两组患者的满意度进行比较。
1.5 统计方法
采用SPSS 14.0 软件进行统计学分析;计数资料采用 χ2检验;计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对病灶吸收率的对比
经过治疗和护理干预之后, 两组病灶吸收的患者分别为92 例和96 例, 也就是说观察组病灶吸收率为96%, 而对照组的病灶吸收率为92%, 两组相比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2.2 两组患者在治疗后肺部功能改善的情况对比
经过治疗和护理之后, 两组患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼气峰流量 (PEF) 等指标逐渐好转, 肺部功能明显改善, 并且观察组改善的情况优于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。 详细结果见表1。
2.3 对两组患者生活质量影响情况对比
经过治疗和护理之后, 观察组患者在社会、心理、环境以及生理指标等方面明显低于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。 详细结果见表2。
2.4 两组患者的满意度比较分析
在本次研究当中, 该院向200 例患者发放了200份满意度调查问卷, 所有的调查问卷全部收回。 在观察组的100 例患者当中, 有60 例患者非常满意, 37 例患者满意, 而不满意的人数为3 例, 护理的满意度为97%, 明显高于对照组的79% (P<0.05) , 有统计学意义。详细结果见表3。
3 讨论
肺结核是临床上比较常见的一种疾病, 不仅发病率高, 而且死亡率也比较高, 已经成为威胁人类生命健康的一大杀手。 有调查统计了我国患有肺结核的人数约为500 万, 位居全球第二, 并且肺结核病人的数量以每年130 万左右的速度增长, 死亡人数大约为15 万, 由此可见, 肺结核疾病属于一种死亡率较高的传染性疾病, 加强对肺结核疾病的研究, 寻找更有效的治疗方法势在必行[6]。 而出现肺结核合并糖尿病的情况, 这对患者来说无疑是雪上加霜, 并且对这类患者的治疗一般都难以取得显著的效果[7]。 有研究发现, 糖尿病会大大增加肺结核患者患病的风险, 大约为2.2 倍, 并且大大增加肺结核患者复发的风险, 大约为4 倍, 在这两种病相互作用的情况下, 肺结核合并糖尿病的治疗难度进一步加大, 特别是对老年患者来说, 控制和治疗的难度更大, 因此, 加强对肺结核合并糖尿病有关问题的研究, 推动我国结核病控制的发展进程至关重要。
有研究指出: 老年肺结核合并糖尿病患者的生活质量都比较差, 这是由于老年患者通常会对身体康复情况、家庭、社会以及经济负担等进行过多的考虑, 从而患者会产生各种情绪障碍以及各种负面的情绪和心理, 进而严重降低了患者的生活质量。 在本次的研究中, 200 例患者或多或少的都出现了情绪紧张、不安、焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪, 甚至有些患者出现了放弃治疗的心理以及极端敌对的心理, 从而导致患者不能很好的配合医患人员进行治疗和护理, 对患者恢复的情况产生不利的影响。
除了对老年肺结核合并糖尿病患者进行常规的治疗之外, 还需要给予患者积极地护理干预, 这对患者的病情控制和恢复具有重要的积极意义。 在本次的研究当中, 该院护理人员对观察组患者在常规护理的基础上给予了心理疏导等护理干预措施, 缓解并消除了患者心理的负面情绪, 帮助患者树立起战胜病魔的信心, 从而提高患者对治疗的配合程度。 另外, 该院护理人员还对老年肺结核合并糖尿病患者进行了健康教育宣传活动, 提高患者对这种疾病的认知程度以及自我护理的能力, 促使患者以积极乐观的态度去配合治疗, 这有利于对病情进行有效的控制。
通过本文的研究发现, 对于老年肺结核合并糖尿病患者实施护理干预措施可以取得显著的效果, 患者的病灶吸收率提高, 两组患者的用力肺活量 (FVC) 、最大肺活量 (VC) 、最大用力呼气峰流量 (PEF) 等指标逐渐好转, 肺部功能明显改善, 并且观察组改善的情况优于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。另外, 患者的生活质量大大提高, 观察组患者在社会、心理、环境以及生理指标等方面明显低于对照组 (P<0.05) , 有统计学意义。因此, 对老年肺结核合并糖尿病患者给予积极地护理干预措施具有重要的积极意义。
综上所述, 对老年肺结核合并糖尿病患者实施积极地护理干预措施可以取得显著的效果, 可以有效缓解患者的症状, 大大改善患者的生活质量, 值得在临床中进行进一步推广和应用。
摘要：目的 探讨护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。方法 选取2014年1月—2015年1月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者共200例, 随机分成观察组和对照组, 每组各100例, 对这两组的200例患者都给予有针对性的降糖和抗结核治疗, 在治疗的过程中, 对照组实施常规护理, 而观察组给予积极地护理干预措施, 观察两组患者的生活状况。结果 经过治疗和护理干预之后, 两组病灶吸收的患者分别为92例和96例, 两组相比差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是在社会、心理、环境以及生理指标方面, 观察组都明显低于对照组P<0.05, 有统计学意义, 并且两组患者的肺部功能恢复良好, 观察组优越对照组。结论 对老年肺结核合并糖尿病患者实施积极地护理干预措施可以取得显著的效果, 可以有效缓解患者的疼痛, 大大改善患者的生活质量, 值得临床推广。
关键词：护理干预,老年,肺结核合,糖尿病,生活质量,影响
参考文献
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肺结核患者的心理护理范文第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年6 月—2014 年6 月期间该院收治的肺结核合并糖尿病患者56 例作为观察对象, 随机分为对照组和观察组, 各28 例。 两组患者均在该院住院治疗, 均知情同意参与该研究, 对照组患者自愿放弃延续护理模式。 观察组, 男17 例, 女11 例, 平均年龄为 (54.15±4.39) 岁, 糖尿病病程 (2.35±1.34) 年, 肺结核病程 (2.75±1.69) 年;对照组, 男19 例, 女9 例, 平均年龄为 (53.59±4.21) 岁, 糖尿病病程 (2.69±1.59) 年, 肺结核病程 (2.75±1.69) 年。 两组患者中, 均已排除合并心脑血管疾病, 多脏器衰竭者等。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理, 护理内容包括:用药护理、日常护理、呼吸道护理、饮食护理、健康指导等, 不作详述[1]。 在此基础上, 观察组患者增加延续护理, 延续护理主要针对患者出院后的护理需求制定, 具体护理措施如下。
1.2.1 建档和随访患者出院前, 为患者建立好健康档案, 日后每次回访及随访均记录在健康档案中, 患者每月随访2~3 次, 采用上门随访和电话 (门诊) 随访两种模式[2]。 同时, 患者每月来院复查1 次。
1.2.2 健康指导利用随访或来院复查机会, 对患者实施健康教育, 健康教育内容包括:糖尿病血糖控制、肺结核治疗方法、疾病预后、用药方法、疾病发展等知识。同时, 向患者发放健康教育宣传材料, 如保健手册、折页等, 便于患者参考学习[3]。 此外, 教授患者自我护理技能, 使患者提高思想认识, 主动注意疾病控制和并发症预防, 从而提高预后效果。
1.2.3 心理护理在随访中, 护理人员要主动与患者谈心, 选择成功的治疗案例, 增强患者对治疗的信心。 同时, 要耐心回答患者的疑问, 并引导患者发问, 以清除患者心中的疑惑, 调整患者的心理状态, 树立战胜疾病的信心。
1.2.4 用药指导护理人员告知患者各种药物的作用、服用剂量、服用方法、规律服药的重要性, 同时也要告知患者药物不良反应, 使患者能自行辨别简单的异常情况。 若家属同在家中, 用药指导也要强调家属的监督义务。
1.2.5 日常干预告知患者日常饮食注意事项, 如控制总热量, 多食蔬菜、 粗粮等。 鼓励患者适当进行体育锻炼, 30 min/d为宜, 由护理人员制定个性化运动方案。该组患者连续随访半年, 然后统计患者血糖水平和治疗效果。
1.3 疗效评价
肺结核疗效评价:显效, 临床症状基本消失, 痰涂片为阴性、X光平片显示病灶吸收>70.0%;有效, 临床症状改善较好, 70.0%
1.4 统计方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据, 计量资料采用t检验;计数资料采用 χ2检验, P<0.05 认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺结核疗效对比
观察组患者总有效率为92.86%, 显著高于对照组71.42%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 血糖控制效果比较
干预前, 观察组与对照组空腹血糖、餐后2 h血糖比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;干预后, 观察组与对照组血糖指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者干预前、后血糖指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
延续护理是基于临床经验科学总结得出的一种护理模式, 其对于患者的临床治疗、长期治疗具有重要的指导作用。 该研究中, 观察组肺结核合并糖尿病患者应用了延续护理, 结果显示:观察组肺结核疗效显著高于对照组, 同时观察组的血糖控制效果也优于对照组, 可知延续护理提高了患者的肺结核治疗效果, 同时有助于患者控制血糖水平。
该院在实施延续护理过程中, 充分体现了人性化的理念, 并将护理服务延伸至患者出院后, 使患者可以在护理人员的引导下, 逐渐建立较高的依从性。 杨筱蓉等所作延续护理研究发现:对于肺结核合并糖尿病患者而言, 长期服药, 并接受多种治疗, 对治疗、康复及经济方面, 均存在一定的担忧, 该研究中也发现患者情绪状态普遍较差, 因而护理人员要注意观察患者情绪变化, 及时给予心理干预[4]。 同时, 要重视健康教育的作用, 护理人员要引导患者正确认识疾病的治疗, 重视日常治疗, 提高其治疗依从性。 此外, 该类患者服药种类较多, 应对患者进行用药指导, 避免患者漏服、多服、错服、少服[5]。 对于身体条件允许患者, 护理人员要鼓励其参加适量的体育活动, 如打太极拳、慢走等, 可有效增强末梢组织对胰岛素的敏感性。
综上所述, 延续护理有利于提高肺结核合并糖尿病患者的血糖控制效果和肺结核治疗效果, 护理效果较为理想, 应推广使用。
摘要：目的 肺结核合并糖尿病患者给予延续护理的临床效果。方法 选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的肺结核合并糖尿病患者 (住院) 56例作为观察对象, 随机分为对照组和观察组, 各28例。对照组患者给予常规护理, 观察组患者在对照组基础上增加延续护理, 比较两组患者的疗效和护理满意度。结果 肺结核疗效对比:观察组总有效率 (92.86%) 显著高于对照组 (71.42%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。血糖控制效果比较:干预后, 观察组与对照组血糖指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者干预前、后血糖指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论延续护理有利于提高肺结核合并糖尿病患者的血糖控制效果和肺结核治疗效果, 护理效果较为理想, 应推广使用。
关键词：延续护理,肺结核,糖尿病,血糖控制
参考文献
[1] 汤阿毛, 朱捍君, 宋秋香, 等.58例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].包头医院学报, 2011, 27 (3) :80-81.
[2] 张田.糖尿病合并肺结核患者的整体护理效果观察[J].临床合理用药杂志, 2011, 4 (16) :45-46.
[3] 李晓松, 付友琴, 谢碧荣.肺结核合并糖尿病患者的早期临床观察及护理[J].中国临床护理, 2013, 5 (5) :436-437.
[4] 杨筱蓉.延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (11) :13-14.
肺结核患者的心理护理范文第5篇
1 资料与方法
1.1一般资料
择取于2014年4月—2015年1月在该院接受糖尿病并发肺结核治疗的114例患者作为研究对象,所有参与研究的患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准[2],患者均被诊断患有肺结核[3]。 以随机的方式对这114例患者进行分组;分别是参照组和研究组,参照组有57例糖尿病并发肺结核患者,而研究组亦有57例糖尿病并发肺结核患者。
其中,参照组中,患有糖尿病并发肺结核的患者有57例 ,男 、女性别比例为30:27。 其年龄在33~74岁之间,平均年龄为(59.44±6.35)岁。 其中Ⅰ型糖尿病患者有19例,Ⅱ型糖尿病患者有38例。
研究组中,患有糖尿病并发肺结核的患者亦有57例,男、女性别比例为31:26。 其年龄在32~75岁之间,平均年龄为(59.98±6.58)岁。 其中Ⅰ型糖尿病患者有19例,Ⅱ型糖尿病患者有38例。
诊断标准与排除标准:所有患者均符合自愿原则,本次研究将有精神疾病历史的患者排除在外,将患有血液系统疾病、免疫系统疾病以及肝脏、肾脏、心脏等重要器官疾病的患者排除在外, 研究将合并患有酮症酸中毒的患者排除在外。
经确认,参与本次研究的参照组与研究组两组糖尿病并发肺结核患者其性别比例、年龄以及患病的时间经均衡性检验,P值大于0.05,组间差异不显著,不存在统计学意义,因此可对组间进行康复效果的分析比较。
1.2 方法
参照组实施常规护理,患者入院之后对其进行健康知识的宣传教育,并给予必要的心理支持,此外,对患者进行用药指导以及日常的生活护理。 研究组从饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导以及卫生护理等几方面进行综合护理措施。
1.3 观察指标
观察参照组与研究组的住院时间、血糖水平、胸腔积液的吸收情况以及病灶的改善情况[4]。
1.4 统计方法
本次实验研究结束之后,将参与本次研究的114例糖尿病合并肺结核患者相关情况的数据,准确无误地录入进SPSS 19.0软件中进行数据处理分析,%表示计数资料,其对比方法使用 χ2检验;均数±标准差表示计量资料,其对比方法使用t检验。 其中95%被作为可信区间,即当P值在0.05以下,可以表示此次实验研究的两种护理方式数据存在着明显的差异,具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间、血糖水平比较
研究组患者的住院时间短于参照组,P<0.05;研究组患者的血糖水平降低情况优于参照组,P<0.05,见表1。
2.2 胸腔积液的吸收情况以及病灶的改善情况比较
研究组的胸腔积液的吸收情况以及病灶的改善情况优于参照组,P<0.05。 具体,见表2。
3 讨论
糖尿病是临床常见病又是多发病,而糖尿病并发肺结核患者大多是由于营养代谢障碍、机体免疫力低下以致易发生各种感染,使原已稳定的结核病灶重新活动导致的疾病,因此,临床及时合理治疗糖尿病对肺结核的控制有着重要意义。 有研究发现,糖尿病患者患肺结核的几率是正常人群3~4倍,两者之间互相影响,当肺结核经正规化疗后效果不佳,病变持久不愈,临床过程反复多变时,应提高对糖尿病的警惕[5]。 临床研究显示,糖尿病并发肺结核以中老年人多见,尤以老年患者居多,这可能与患者的免疫功能下降有关[6]。 肺结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否控制,其次是结核病。 因此,临床对糖尿病并发肺结核患者治疗护理时首先应积极控制糖尿病, 再配合正规合理的抗结核药物治疗,这样才能使糖尿病合并肺结核患者早日康复。 由于糖尿病的特殊性以及肺结核所具有的传染性,除了必要的治疗,对患者进行高质量的综合护理也非常重要。本研究对研究组实施的综合护理措施,其内容如下。
1饮食护理干预:首先,依据糖尿病患者的饮食护理要求为患者制定合理的饮食计划,同时依据患者的体质量、年龄为患者计算其需要的营养量。 其次,为患者选取优质的蛋白以及高维生素、高纤维、低含糖量的水果与蔬菜,另外选取合适的乳类食品与粗粮,其确保患者每日蛋白质的摄入量为1.5 g/kg~2 g/kg,而脂肪的摄入量控制在60~80 g/kg之间, 另外碳水化合物应在200~300 g/kg之间[7]。 再次 ,需要严格控制糖量的摄入 ,尽可能不食用甜食以及含糖较高的水果。 最后,为患者制定定餐、定量、定时的三定制度,并向患者强调饮食干预的必要性,提高患者的依从性。
2心理护理干预: 糖尿病属于一种难治愈的慢性疾病,因此患者会有焦躁的情绪存在,加上同时患有肺结核,会增加患者的不安情绪;由于因治疗疾病的需要,患者要长期用药以对抗疾病,并且患病时间越来越长,患者的失落感、恐惧感、孤独感也会越来越强,因此需要依据患者的具体心理特点表现,为患者提供心理护理干预。 首先,护理人员要主动与患者进行交流,在语言上安慰、鼓励患者,并用和蔼的态度向患者传递关心;其次,及时了解患者的需要以及尽可能满足患者的需要;再次,向患者介绍糖尿病并发肺结核疾病的临床治疗成功案例,帮助稳定患者的不安情绪,以减轻其心理压力,提高患者对治疗的信心;最后,设身处地为患者着想,做好细节护理,同时可以安排患者亲友访视,消除患者的孤独感。
3健康宣教措施:对患者进行糖尿病、肺结核疾病的健康知识宣传教育,采用易懂的语言向患者讲述疾病产生的原因、治疗措施、康复护理措施,对于不配合治疗的患者则要讲述疾病发展、并发症的情况,提高其治疗的依从性。另外,让患者了解所实施的护理措施其必要性,督促患者按时服药与坚持饮食计划;指导患者自测血糖,包括血糖仪的使用方法以及胰岛素的使用注意事项,另外还应该叮嘱患者定期入院复查其尿糖、血糖以及肾功能与肝功能。
4运动指导干预: 适当的运动对治疗糖尿病具有很好的辅助作用,可以参照患者的具体爱好,为其制定慢跑、打太极、老年操等运动,帮助促进患者体内的糖氧化,提高胰岛素敏感性。
5卫生护理干预:由于糖尿病患者存在着代谢异常的情况,抵抗力较弱,且肺结核疾病属于一种传染性的疾病,因此,患者入院之后要对患者的所有用具进行严格的消毒,叮嘱患者勿随地吐痰;定期为患者的病房进行紫外线的处理;如果患者需要长期卧床治疗,则应该帮助其翻身、剪指甲、擦拭身体;另外,要帮助患者对其病房进行适当的通风以排除异味。
本次研究之中,对研究组的糖尿病合并肺结核患者进行综合的护理干预措施,而参照组仅进行常规护理,研究组患者的住院时间短于参照组,P<0.05;研究组患者的血糖水平降低情况、胸腔积液的吸收情况、病灶改善情况均优于参照组,P<0.05。
综上所述,从饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导以及卫生护理等几方面对糖尿病并发肺结核患者进行护理干预,能够显著缓解患者的病情,缩短患者的住院时间,值得推广。
摘要：目的 分析探究护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果的影响。方法 择取于2014年4月—2015年1月在该院接受糖尿病并发肺结核治疗的114例患者作为研究对象,以随机的方式对这114例患者进行分组;分别使用常规护理(参照组,共有57例)以及使用综合护理干预措施(研究组,共有57例)。结果 研究组的住院时间短于参照组,P<0.05,具有统计学意义;研究组患者的血糖水平降低情况、胸腔积液的吸收情况、病灶改善情况均优于参照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 从饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导以及卫生护理等几方面对糖尿病并发肺结核患者进行护理干预,能够显著缓解患者的病情,缩短患者的住院时间,值得在临床护理中推广。
肺结核患者的心理护理范文第6篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月—2015年2月进入该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者60例,纳入标准:1均符合WHO中对2型糖尿病的诊断标准[2],肺结核根据2000年中华医学会结合学会制定的《肺结核诊断和治疗指南》 以及痰检结果与胸部X线及临床表现确诊[3];2患者依从性良好, 能够较好配合医护人员完成相关治疗与护理;3患者监护人签署知情同意书。 排除标准:60例患者均排除心脑肾等器官功能障碍性疾病[4]。 所有患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。 实验组30例,男性22, 女性8例, 年龄在45~80岁之间, 平均年龄(62.3±0.98)岁。 对照组30例,年龄50~85岁之间, 平均年龄(61.9±1.01)岁。 两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规饮食护理。 指标患者需要进食含糖量少、高蛋白、较清淡、易消化的食物,饮食宜控制血糖水平为原则。 采用少食多餐的方式。
实验组在常规饮食护理中依据循证理论进行护理。 (1)在成立循证护理小组的基础上,提出问题,利用问卷调查、询问等方式对患者进行家访,通过对患者的反馈, 分析出影响患者健康做大因素作为研究对象。 由于糖尿病合并肺结核,针对糖尿病需要控制饮食,肺结核作为消耗性疾病需要患者禁食高热量、高蛋白饮食,因此在控制血糖的同时保证营养供给是重点考虑的一方面[5]。 (2)循证:根据反馈得到的结合,进行相关文献的搜索, 关键词为“糖尿病、肺结核、合理饮食、血糖控制、营养供给”,在中国期刊全文数据库、CMCC光盘数据搜索到相关文献251篇。 针对检索到的文献进行结论可靠性、 临床可行性评价,发现检索到的文献在主观观点上差异性不大,仅仅表现为研究深度与宽度不同。 (3)具体的应用过程:1糖尿病合并肺结核患者需要适当放宽饮食限制,在饮食方面首选高蛋白、糖量低、高纤维、高维生素的食物,例如粗粮中的大豆,蔬果中的韭菜,乳制品中的牛奶等等;2严禁食用对糖尿病与肺结核治疗存在负面效果的食物,例如各种糖果等含糖量较高的食物,禁食烟酒、油炸、辛辣的食物。另外,嘱咐患者不能进食菠菜、 菠萝、茄子、鱼类等,避免导致抗结核药物毒性反应;3对身体条件不同的患者进行针对性的健康教育,食物摄入量保持在原有的基础食物量上增加10%左右,热能保持在126~168 KJ/(kg·d)。 碳水化合物:卧床患者保持在每天200~250 g,散步患者250~300 g,能够从事轻体力劳动者200~350 g,蛋白质保持在1.5~2.5 g/(kg·d),脂肪保持在1.0~1.8 g/(kg·d);4可以按照以下食物进行饮食搭配:黄豆面、荞麦面、玉米面、韭菜、芹菜、鲜鱼、鸡肉、 瘦肉、西红柿、花生油、植物油、鲜牛奶、大豆、苹果、梨、 黄瓜等;5针对部分不在乎饮食控制的患者,需要向其解释饮食控制的对疾病的重要性,考虑到这部分患者不配合饮食控制主要是对疾病认识不足,因此淫才采用循环健康教育方式,在日常护理中向患者宣传疾病的相关知识,将不自觉变成自觉控制饮食。
1.3效果评价标准
对比两组护理前后的血糖水平,肺结核病灶变化情况,护理满意度,分为非常满意、满意、基本满意、不满意,满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计方法
应用SPSS l7.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取 χ2校验,P>0.05为差异无统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理前后血糖水平
实验组与对照组护理前空腹血糖、餐后2 h血糖差异不显著,护理后实验组空腹血糖、餐后2 h血糖血糖分别降为(6.36±1.21)mmol/L、(11.55±1.59)mmol/L,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖血糖分别降为(9.32±1.23)mmol/L、 (14.19±1.33)mmol/L, 差异有统计学意义(P<0.05 ) , 见表1。
2.2两组患者胸腔积液吸收和病灶变化比较
实验组胸腔积液减少或吸收例数为25例,病灶变化缩小或闭合20例,明显高于对照组15例与16例,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3两组患者护理满意度比较
实验组非常满意15例,满意13例,满意率28例(93.33%)明显高于对照组非常满意2例, 满意18例, 满意率20例(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3讨论
循证护理是护护理人员在实践过程中能够运用的最佳证据,通过对患者实际问题的了解与分析,从而得到确定最佳的护理方式。 针对糖尿病合并肺结核患者, 考虑到既需要控制饮食,又需要加强营养供给,因此, 针对糖尿病合并肺结核患者的饮食护理,告知患者不能食物或者是限制性食用对糖尿病与肺结核病情治疗有负面影响的食物,含糖较高的食物会诱导患者机体出现全身性的胰岛素抵抗,另外护理中不可进食菠菜、菠萝、 茄子、青占鱼、沙丁鱼等,这是因为菠菜中含有较多草酸,草酸进入到人体后与钙结合会生成不溶性草酸钙, 导致结核病灶不易钙化,菠萝中含有蛋白水解酶,会导致肺部病灶纤维组织溶解,引发病灶扩散,提高患者咳血概率。 茄子容易让患者产生过敏反应,鱼类中含有较多的组胺,容易诱发抗结核药物毒性反应[6]。 针对部分不可食用的食物护理人员需要耐心向患者说明原理, 帮助患者理解,让患者了解饮食护理对疾病的治疗有一定积极意义。
该研究结果显示,实验组治疗后空腹血糖(6.36± 1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(11.55±1.59)mmol/L明显低于对照组治疗后空腹血糖(9.32±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(14.19±1.33)mmol/L,实验组胸腔积液减少或吸收25例(83.33%)、病灶变化缩小或闭合20例(66.67%)明显高于对照组15例(50.00%)、16例(53.33%),实验组满意率达到93.33%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中采用循证理论能够有效降低患者血糖水平,提高肺结核治疗效果,对拉近护患关系有积极意义,值得临床推广使用。
摘要：目的 分析循证理论在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中的应用效果。方法 选择2014年2月—2015年2月进入该院接受治疗的糖尿病合并肺结核患者60例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用常规饮食护理,实验组在饮食护理依据循证理论进行护理,比较两组护理效果。结果 实验组治疗后空腹血糖(6.36±1.21)mmol/L、餐后2 h血糖(11.55±1.59)mmol/L明显低于对照组治疗后空腹血糖(9.32±1.23)mmol/L、餐后2 h血糖(14.19±1.33)mmol/L,实验组胸腔积液减少或吸收25例(83.33%)、病灶变化缩小或闭合20例(66.67%)明显高于对照组15例(50.00%)、16例(53.33%),实验组满意率达到93.33%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病合并肺结核患者饮食护理中采用循证理论能够有效降低患者血糖水平,提高肺结核治疗效果,对拉近护患关系有积极意义,值得临床推广使用。