泌尿道感染临床指南范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
该院从接收的2型糖尿病患者中选取了98例,其中有男性患者31例,女性患者67例,最小患者43岁,最大患者80岁;经过检测,患者的空腹血糖水平均超过了8 mmol/L。对患者进行了尿路感染检测,发现革兰阳性菌和革兰阳性菌在3次检测中,有两次及以上都培养出同一种细菌。
1.2方法
1.2.1菌株分离与鉴定参照第3版《全国临床检验操作规程》,定量接种环取尿液接种到麦康凯、血平板上,培养18~24 h(将其置于35℃的孵育箱中),细菌鉴定到种;泌尿感染判断标准:参照NCCILS(由国临床实验室标准化委员会制定)标准,当G+(革兰阳性菌)计数≥104 FU/m L时、当G-(革兰阴性菌)计数≥104 FU/m L时具有诊断价值[3,4] 。
1.2.2菌株质控ATCC 27853(铜绿假单胞菌)、ATCC25922(大肠埃希菌)、ATCC 25923(金黄色葡萄球菌)、ATCC 14053(白假丝酵母菌)、ATCC 29212(粪肠球菌),所有均由卫生部临床检验中心提供。
1.3统计方法
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字χ2检验。
2结果
根据研究显示,这些患者的发病主要原因就是大肠埃希菌感染引起的,其次就是表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌所引起的;无症状组和有症状组两组的病原菌分布情况对比差异无统计学意义(P>0.05),男性感染率要比女性感染率低,有症状组患者数量多于无症状组,性别差异和有无症状的患者感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1 2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点分析
糖尿病患者临床中会出现体内蛋白质合成减少的情况,而且蛋白质被快速的分解,体内的免疫球蛋白、补体、抗体等缺乏情况严重,淋巴细胞转化率降低,所以血液中的白细胞杀菌和吞噬能力下降,引起了炎症反应[5] 。病原菌逆行导致了患者泌尿道细胞分泌障碍,患者体内的白细胞水平降低,和没有糖尿病的泌尿系统感染患者相比,其白细胞水平低很多,所以患者的感染率也比其他患者要高,病原菌主要是G-菌,然后就是G+菌,目前临床中发现真菌感染的病例也在增加,主要就是由于抗生素的不合理使用而导致的患者体内菌群失调[6] 。
3.2女性2型糖尿病合并泌尿系感染的特点分析
根据研究表明,女性患者发生泌尿系统感染的几率比男性患者高,这和女性的泌尿生殖系统有关系,其肛门和阴道口距离短,所以感染的几率较大[7] 。很多的2型糖尿病女性患者在超过50岁后,其体内雌激素减少,尿道萎缩,变窄变硬,容易受伤,阴道内的p H值会上升,对内部的乳酸菌生态环境产生了影响,易引起菌群失调,所以其出现感染的几率要比男性大很多,这和女性的生理特点有直接联系[8,9] 。此次研究中,2型糖尿病合并泌尿系统感染患者的感染原因中,大肠埃希菌感染是最多见的,还有就是表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;无症状组和有症状组两组的病原菌分布情况对比差异无统计学意义(P>0.05),男性感染率要比女性感染率低,有症状组患者数量多于无症状组,性别差异和有无症状的患者感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3.3防治措施
糖尿病患者自身会有三多症状,导致患者的尿频尿急症状被掩盖,病情不容易发觉,所以2型糖尿病女性患者发生泌尿系统感染的几率比较高[10,11,12] 。现在临床中治疗该类疾病的方式以抗菌药物治疗为主,抗生素的使用因为有很多不合理的实例存在,所以目前细菌的耐药性也上升的非常快,临床中应该做好尿细菌检查,提前预防[13,14] 。
此次研究中,这些患者的发病主要原因就是大肠埃希菌感染引起的,其次就是表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌所引起的;无症状组和有症状组两组的病原菌分布情况对比差异无统计学意义(P>0.05),男性感染率要比女性感染率低,有症状组患者数量多于无症状组,性别差异和有无症状的患者感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。总而言之,2型糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床发病率高,病情隐蔽,女性发病率比男性高,无症状感染者居多。所以临床中需要做好尿常规检查和尿细菌培养工作,尽早确诊,为患者的治疗提供可靠的依据,及时防治。
摘要：目的 研究分析2型糖尿病合并泌尿系统感染患者临床病情特点,研究防治措施。方法 选取2013年5月—2014年5月的98例在该院接受治疗的2型糖尿病合并泌尿系统感染患者来探讨,根据这些患者的临床病情特点和治疗措施来进行此次的研究分析。结果 根据研究显示,这些患者的发病主要原因就是大肠埃希菌感染引起的,其次就是表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌所引起的;无症状组和有症状组两组的病原菌分布情况对比差异无统计学意义(P>0.05),男性感染率要比女性感染率低,有症状组患者数量多于无症状组,性别差异和有无症状的患者感染率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并泌尿系统感染患者的临床发病率高,病情隐匿性强,女性患者的感染率要比男性患者高,无症状患者发生感染的情况比较多,所以临床中要对患者的尿检进行严格管控,加强尿细菌培养力度。
关键词：2型糖尿病,泌尿系感染,防治措施
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