职工生育保险报销材料范文

2023-10-07

职工生育保险报销材料范文第1篇

1. 诊断证明书(原件及复印件);

注:诊断证明要求-姓名,怀孕周数,具体生产/流产日期,具体生产方式(如剖宫产、产钳助娩、胎吸都属于难产,阴道产为顺产),医生签字,医院盖章(必须是诊断专用章)。 2. 出生证明(原件和复印件) 3. 结婚证原件(员工本人) 4. 生育证明材料(选其一)

1)北京市生育服务证---(原件及复印件)

2)北京市生育登记服务单---(原件,注:收取原件后不再归还,请自行留存复印件)

3)北京市外地来京人员生育服务联系单---(原件及复印件) 4)北京市流动人口生育登记服务单2份原件---(原件,注:收取原件后不再归还,请自行留存复印件)

5)外地居住办事处员工需提供婚育证明(①户籍所在地乡镇、街道计生办开具婚育证明2份原件;②配偶单位出具婚育证明2份原件) 5. 生育津贴表格

1)2015年12月31日及以前第一胎可申领生育+晚育津贴,第二胎可申领生育津贴,按照旧政策提交资料,填写旧版生育津贴人员信息登记表;(见附件1)

2)2016年1月1日至2016年3月23日生育的员工:

①、该期间生育的第一胎可以申领生育津贴+晚育津贴,填写旧版生育津贴人员信息登记表;(见附件1)

②、该期间生育的第二胎可以申领生育津贴,填写新版生育津贴人员信息登记表(生育奖励津贴是否可以申领,待政策出台后另行通知);(见附件2)

3)2016年3月24日及以后生育的员工,第一胎、第二胎均需按照新政策提交资料,填写新版生育津贴人员信息登记表;(见附件2)

北京市生育报销材料

1. 医疗报销申请表(门诊、住院分开计算填写) 2. 产检专用收据(含产后42天复查未用卡部分) 3. 产检化验、检查报告复印件 4. 住院分娩专用收据 5. 住院费用清单结算表 6. 住院费用清单明细表 7. 住院病历 8. 出院记录

9. 住院化验、检查报告复印件

职工生育保险报销材料范文第2篇

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生育保险报销的缴纳比例是多少

备孕或备孕成功的准爸爸准妈妈们注意了!我们单位缴纳的生育保险作用很大,涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用,千万别忽视了!下面赢了网小编就为大家整理了关于2017年生育保险报销最新规定的相关内容,欢迎阅读!

生育保险的缴纳比例

与养老保险不同,生育保险只有单位缴纳,个人是不用缴纳的,每个地区的缴纳比例略有不同,北京地区目前是0.8%,缴纳的比例并不高。单位为女性缴纳生育险之后,女性从开始怀孕到分娩结束后一段时间,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。

无论是女性还是男性员工,单位都要为其缴纳生育险,原因主要有两点:一是倡导男女公平就业,减轻就业单位对女性的歧视状况;二是如果男员工的妻子没有工作,则产检及生育费用可以在男方单位报销。

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从这里我们可以看出,生育保险主要有三方面的作用:

一、产前检查及住院生产费用的报销

产前检查的费用都由报销金额限制,比如北京地区产检费用最多只能报销1400元,超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报销比例还是挺低的,在北京公立医院产检起码要5000-6000元,而且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。

在北京,住院生产费用是采取“限额付费”的模式,自然生产及剖腹产报销金额不同,不同等级医院的报销比例也不同,具体报销金额如下:

比如你在北京市一个三甲医院生产,并且是顺产,在住院生产的时候最多报销3000元,如果生产费用在3000元以内,自己基本不用花什么钱了,只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以,如果生产费用超过3000元,则只需要支付超过3000元的部分。

二、产假

2017年初二胎政策放开以来,很多地区相继调整了产假的时间,取消晚育假,但同时给予一定的奖励假,从已公布的地区来看,产假天数最少有128天,其中上海、天津、浙江、广东、湖北等地均为128

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天,山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为158天,北京地区最少128天最多7个月,福建地区在128-158天之间。

此外,在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数,一般情况下难产、剖腹产是增加15天,多胞胎每多一胎增加15天。

值得注意的是,并不是说只有生了孩子的才能休产假,流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满2个月15天,怀孕不满4个月30天,满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天,7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

三、产假期间的生育津贴

女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇,相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢?公式如下:

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

这里的缴纳工资基数,即五险一金的扣除基础,指的是上一个社保的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,

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按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。

举例说明:你所在地区的产假天数为128天,刚顺产一个宝宝,单位员工的上一社保月平均工资为8000元,你上一社保月工资是1万元,则你能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。

生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销,比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料:

1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

4.医学诊断证明书(原件和复印件);

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5.婴儿出生证明(原件和复印件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。

以上资料并非每一项都需要,比如你是北京户口,就无需外来人员服务联系单。

 可转债是不是股权融资

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职工生育保险报销材料范文第3篇

420227349min|Lv3|被浏览717次|来自360安全卫士

检举|2013-05-30 0:41

我想在济南生孩子,但是我户口是外地的,现在一个私人企业打工,生育险已交够了一年,请问现在需要提交什么材料能报销,报销比例是多少?

满意回答

检举|2013-05-30 22:24

不管户口所在地,在济南交的就可以再济南报销。只要按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,按以下标准支付:

1、阴式手术产的1600元,自2008年1月1日起调整为2000元;

2、剖宫产的3500元,自2008年1月1日起调整为3800元。

3、顺产的1200元,自2008年1月1日起调整为1600元; 再有就是生育津贴了,女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。

领取生育保险待遇须携带以下材料:

⑴女职工单位须提供单位介绍信;

⑵⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

⑶⑶ 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

⑷ ⑷ 出生医学证明原件及复印件;

⑸⑸ 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

⑹⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章); ⑺(7〕有生育并发症者,须提供住院费用明细清单汇总;

⑻ (8)提供女职工本人建设银行存折复印件,并注明18位身份证号码及联系电话。报销

的定额费用和生育津贴会直接给打到这个折子上。 市医保办每周四下午对系统进行维护,不办理生育保险业务。

所需材料

1、生育

(1) 女职工单位须提供单位介绍信;

(2) 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;

(3) 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

(4) 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

(5) 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

(6) 有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;

(7) 提供女职工本人活期建设银行存折复印件或建设银行卡账号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话;

(8) 有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付,提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

办事流程

1、待遇申报

参保单位经办人提报材料到原济南市医保办二楼大厅生育报销窗口。生育保险待遇申报的项目包括:定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。

2、待遇审核

经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。

3、待遇领取

已提供银行账号的于办理日次日起十五个工作日后到该行各营业网点查收;未提供银行账户的职工持本人身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。发生生育并发症费用的于办理日次日起45个工作日后到该行各营业网点查;未提供银行账号的,由职工本人持身份证到原济南市医保办二楼大厅建行服务专柜领取存折。

办理时限

正常工作日除周四下午均可办理。

生育保险经办机构应当自收到申请之日起3个工作日内对申请材料进行初步审查。对材料不全的,应当一次性告知需补正的全部材料;对材料齐全,属于经办机构职责范围的,应当予以受理,并自受理之日起15个工作日内将审核结果通知申请人。

需要对生育并发症进行认定的,不超过30个工作日。对审核符合条件的,一次性核发生育保险待遇;对经审核不符合条件的,应当书面告知申请人并说明理由。

第十一条 生育保险待遇包括下列各项:

(一)女职工产假期间的生育津贴;

(二)女职工生育发生的医疗费用: 顺产1600

抛腹产3800;

(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;

(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十二条 女职工生育津贴为本人上月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:

(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。

第十三条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。

第十四条 计划生育手术医疗费用包括职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十五条 参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

槐荫区医保办87123117槐荫区道德北街202号

青性区他

姓名: 女

青 别: 市: 地

问题: 您好,我想咨询下,公司是济南市济阳县的,但是自己办公在

临沂,社保在济南入的,生孩子在临沂,能报销吗公司怎么出

示证明啊

回复: 您好!生育保险实行属地管理原则,您在哪里参保缴费,就按

哪里的生育保险政策享受待遇。在济南市参保缴费的女职工可

以在外地生育回济南申领生育保险待遇,但是在外地生育的不

时2014-2-17 ID: 90524 间: 16:01:52

能报销生育并发症医疗费。您可以在生育后由用人单位经办人员带齐有关手续到六里山路46号市社保局医保综合服务大厅2楼生育保险业务窗口申领待遇。领取生育保险待遇须携带以下材料: 1.单位介绍信; 2.女职工身份证复印件(复印反正面并注明女职工联系电话,有生育并发症者提供两份); 3.生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;户口在省外,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件; 4.出生医学证明原件及复印件(或婴儿死亡证明原件及复印件); 5.住院医疗费收据原件; 6.住院病历首页及医嘱单复印件(加盖医院病案复印专用章); 7.有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总。

回复

2014-2-18 9:08:20

时间:

绳秀性区历下时2014-2-17

姓名: 女 ID: 90514

秀 别: 市:区间: 9:52:36

问题: 你好,我想问一下领取生育津贴是必须本人的建行卡么?生完

孩子之后多久可以办理报销?期限是多久?办理报销时必须

在保么?在医院检查没有各项检查的收据,是不是必须提供?如果不在济南生育在济南商河县城可以报销么?谢谢了

回复: 绳女士您好!现在领取生育保险待遇已经不需要提供本人建行

卡了,报销的待遇直接打到参保女职工医保卡的金融功能区。对领取待遇的时限没有规定,我们建议最好在生育后半年之内

领取待遇不要拖延太久。政策规定女职工在生育时必须处于正常在职缴费状态方可申领待遇。产前检查的费用票据不需要全部都提供,不影响报销。在济南按规定缴费的女职工可以在外地生育回济南申领生育保险待遇,但是在外地生育的不能报销生育并发症医疗费。

回复

2014-2-17 12:46:35

职工生育保险报销材料范文第4篇

来源:人力资源本部时间:2008-01-29作者:银座股份公司人事部

各部室、公司:

为进一步做好职工生育保险工作,规范生育保险报销流程,现将生育保险报销有关事项通知如下,请遵照执行。

一、生育保险基础知识

(一)、生育保险报销范围

1、与股份公司签订合同的各本部女员工或与股份公司所属济南各店签订合同的女员工;

2、外地店济派女员工;

3、符合国家优生优育政策。

(二)、享受生育保险待遇的条件

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、职工实行计划生育手术时已按照规定参加生育保险并连续缴费满12个月以上。

(三)、生育保险报销所需材料

1、生育报销所需材料

(1)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证原件及复印件;

(4)、出生证原件及复印件;

(5)、住院发票原件;

(6)、由医院病案室提供的病案首页复印件;

(7)、住院病案中的临时医嘱单和长期医嘱单复印件;

(8)、住院费用明细清单。

2、流产报销所需材料

(1)、女方身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(2)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(3)、准生证复印件(已生育不再需要,但必须在定点医院手术);

(4)、病例记录复印件;

(5)、休假证明原件;

(6)、费用收据原件。

3、宫外孕手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女职工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、生育(准生)证原件及复印件,未领生育证者须持结婚证原件和复印件及女员工单位出具的已婚未育证明原件;

(5)、医疗费收据原件;

(6)、手术证明或假条原件;

(7)、由医院病案室提供的住院病案首页及医嘱单;

(8)、住院费用明细清单。

4、取、放环手术报销所需材料

(1)、单位介绍信(须注明单位经办人某为女员工某办理生育保险业务,盖公章人事部负责出具);

(2)、女员工身份证复印件(如号码15位,请注明18位身份证号码);

(3)、女员工本人活期建设银行存折复印件(复印有账号一页,并注明女方身份证号码及联系方式);

(4)、手术费收据原件;

(5)、手术证明或假条原件;

(6)、病历复印件。

四、生育保险报销流程。

(一)各部室、门店环节

1、各部室、门店综合人事部门负责将本通知内容在生育保险适用人员范围内宣传到位;

2、女员工办理产假、节育假请假手续时,由综合人事部门通知本人如下事项:

(1)生育报销所需材料或流产报销所需材料;

(2)个人或家属将准备齐全的生育报销材料或流产报销材料报人力资源本部人事部;

(3)女员工产假期间,公司继续为其缴纳社会保险和住房公积金。产假结束后,其个人承担部分由各单位劳资人员负责在工资中扣除。

(二)人力资源本部环节

1、接收符合生育保险报销条件的女员工或家属提报生育保险材料并审查是否齐全;

2、人事部工作人员(每月两次)到济南市生育保险事业处办理申报手续;

3、生育过程无并发症的员工,在一个月后查询本人提供的建行存折上报销费用是否到帐;如有并发症,请在两个月后查询。(注:是否有并发症由济南市生育保险事业处鉴定)

五、其他事宜请登录济南医保网查询。

网址:http://.cn/

职工生育保险报销材料范文第5篇

对象:深圳户口育龄妇女,参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女

关于《深圳市社会医疗保险办法》的修改决定中规定:

第二十三条 参加综合医疗保险的,其生育医疗保险费按参加综合医疗保险的缴费基数的0.5%按月缴交;

参加住院医疗保险的,其生育医疗保险费按上在岗职工月平均工资的0.2%按月缴交;

在职人员由用人单位缴交,个人缴费的由本人缴交,其他人员按其缴费渠道缴交。持《深圳市居住证》,1 6周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读的非本市户籍常住人员可申请参加综合医疗保险并以本市上在岗职工月平均工资为缴费基数按月缴交医疗保险费,其中基本医疗保险费按缴费基数的7.8%缴交,地方补充医疗保险费按缴费基数的0.2缴交,生育医疗保险费按缴费基数的0.5%缴交;

在按时足额缴纳医疗保险费后在本市定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用可享受综合医疗保险和生育医疗保险待遇。

注:深圳市劳动和社会保障局从今年的7月1日起,对社会保险缴费基数和待遇计发中的“市上在岗职工月平均工资”将按3621元计算。

最高支付限额:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

参加了深圳生育医疗保险,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

参加了深圳生育医疗保险后,产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

具体怎么报销,需要哪些材料请查看》》》社保热点:生育保险报销经历解读

》》》市外就医产生的生育保险费用如何报销?

为优生优育的需要,深圳市社会保险基金管理局研究决定,增加生育医疗保险产前检查项目,具体调整内容如下:

一、原有的4次B超常规检查均改为可选择彩色多普勒超声常规检查,同时增加胎盘成熟度检查;原有的1次彩色多普勒超声常规检查增加产前胎儿诊断项目、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

二、第二次产前检查(16-18周)增加唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);

三、肾功能3项明确定为尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5项调整为6项,增加胆汁酸测定。

该通知从2010年6月1日起执行。

调整后的生育医疗保险产前检查项目一览表

第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);

第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);

第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;

第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;

第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;

第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;

第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;

第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;

第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;

第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;

第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。

计划生育手术项目包括:

(一)放置(取出)宫内节育器;

(二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;

(三)放置、取出皮下埋植避孕剂;

(四)输卵管绝育术、输精管绝育术;

(五)输卵管复通术、输精管复通术。

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深圳生育保险怎么报销?

报销时应向市社会保险机构提供以下资料:

(一)原始收费收据;

(二)费用明细清单;

(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

(四)疾病诊断证明书;

(五)本人职工社会保险证。

结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。

深圳生育保险报销流程 待遇申领条件有哪些

2010-10-14 08:48:30 向日葵保险网

[导读]:生育保险报销流程:1.申请人提供资料、2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)、3.符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。

【摘要】生育保险报销流程:1.申请人提供资料、2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)、3.符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。

生育保险待遇申领

1.申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明(2)费用凭据

2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

(报销比例:以所在地上职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

报销期限:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。

职工生育保险报销材料范文第6篇

一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;第

二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

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