近些年，河北省的老龄化问题正在逐年加重。据统计，2017年全省65岁及以上老年人口为846万，占常住人口的11.3%，与1990年相比提高了5.4%，比2000年增加了4.2%，近十年我省老年人口平均每年增加20多万。 (1) 随着老年人口数量的加剧增长，养老服务需求也同步增加，河北省现有的养老服务体系也逐渐面临巨大的压力，养老问题成了困扰河北省的一大难题。
一、城市社区养老模式
传统观点认为，养老模式主要分为家庭养老、社区养老和机构养老三种模式。[1]前些年，多地提出了9073的养老服务体系建设目标，即90%的家庭养老，7%的社区照顾，另外3%机构养老。家庭养老因为符合我国的传统观念，是我国主要的养老模式，也是政府主要倡导的养老模式。但在当前环境下，随着“4-2-1”家庭结构和空巢家庭的日益增多，使得传统的家庭养老模式受到了巨大的冲击。家庭规模的缩小，导致了家庭养老在生活照料、经济等方面承受力越来越大的压力。而机构养老因与我国传统孝顺观念不符，需要老人离开熟悉的环境，不利于老人原有社会关系和生活方式的延续，费用较高等原因，多年来发展缓慢。社区养老，介于家庭养老和机构养老之间，可分为两种模式：“在社区内照顾”，主要是指在社区范围内，依托社区资源，让老年人在不离开原来住所的情况下，得到和机构养老一样专业的服务;“由社区照顾”则由社区调动人员和利用现有资源，为老年人提供关怀与照顾[2]。社区居家养老因为集中了其他两种养老方式的优点，也逐渐成为被普遍接受认可的一种养老模式。我国从20世纪80年代起，开始逐步探索社区居家养老模式。2008年，民政办联合全国老龄办等部门联合出台的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，标志着我国开始全面推进居家养老服务。就河北省而言，城市社区居家养老的探索大多还处于起步阶段。相对于发达地区，河北省的社区居家养老服务仍然存在诸多问题。
二、基于SWOT分析河北省城市社区居家养老服务
（一）城市社区居家养老服务的优势
1、减轻家庭养老负担
社区居家养老服务是对家庭养老的有效支撑，既符合我国传统孝道观点，让老年人生活在原有生活环境中，享受天伦之乐，不必远离家人，同时，通过社区资源照顾老人，减轻当前小家庭，尤其是独生子女家庭和空巢家庭的养老压力。
2、促进养老产业的发展
为促进居家养老服务的快速发展，《河北省居家养老服务条例》中提出了多项优惠政策，鼓励社会力量参与居家养老服务，包括养老服务场所用地，水、电、暖、燃气优惠，税费优惠，政府补贴等等。养老服务产业中企业或组织可以抓住机会，实现自身发展，同时带动社区居家养老服务的发展。
3、降低养老成本
社区居家养老模式，集合了家庭养老和机构养老的优势，整合了家庭资源和社会资源，提高了资源利用效率，降低了养老成本，尤其是相较于机构养老，大大降低了建设养老院的政府财政负担。另一方面，我国的居住形式相对集中，因而养老服务的需求也相对国外分散化居住模式较集中，依托现有社区发展居家养老服务效率更高，而且能够有效节约社会资源。
（二）城市社区居家养老服务的劣势
1、社区居家养老服务不足
目前，河北省的社区居家养老仍处于起步阶段，社区养老设施数量较少，到2018年底，河北省共建成社区老年人日间照料中心2263个。另一方面，已建成的养老服务机构大多服务内容单一。社区养老以日间照料中心、老年人活动站为主，服务时间通常仅限于白天。因此，需要长期居住、上门服务的老人，只能选择养老机构或雇佣家政服务人员。
2、服务普及度低
虽然社区养老服务便利，有利于减轻家庭养老负担，但社区居家养老服务普及度低，宣传途径单一，很多家庭不了解社区居家养老服务，或者仅仅是听过但没有深入了解，当需求产生时，也没有便捷的途径获取更多信息，获取相应的服务。
3、专业从业人员少
由于居家养老服务对象的特殊性，社区养老机构需要提供“医养结合”的服务来满足老年人的医疗保健需求。因此，社区养老机构需要大量具有一定专业素质的养老服务护理员来保证服务质量。但由于工作任务重、待遇低、职业发展受限、社会认可程度低等原因，社区很难吸引足够的专业从业人员，导致了目前社区养老服务的专业从业人员的供需严重不足，人才缺口大。
（三）城市社区居家养老服务的机遇
1、政府政策扶持
面对河北省日益严重的老龄化问题，2016年底，河北省出台了《河北省居家养老服务条例》为河北省的居家养老工作提供了法律保障。另一方面，河北省也加大了城市社区居家养老服务设施的建设力度，在全省广泛建设社区老年人日间照料中心等设施，努力构建以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系框架，来满足养老服务的不同层次、多样化的需求。
2、市场需求巨大
近年来，河北省老年人口占常住人口的比例正在逐年上升，老龄化问题逐年加剧。同时，随着家庭结构的转变，“双独”家庭的增加，家庭养老负担巨大，传统家庭养老方式受到了严峻考验。另一方面，受传统观念影响，很多老人不愿入住养老院，且养老机构数量有限，收费较高，也使得机构养老难以承担起养老重任。而社区养老尽管起步较晚，但被社会普遍认可接受，发展较快，有巨大的市场潜力。
（四）城市社区居家养老服务的挑战
1、管理的条块式分割
在当前的养老体系中，社区养老服务的管理和质量评估涉及多个部门。从牵头管理部门，到养老保险、医疗保险的负责部门，涉及老龄办、民政局、卫生部门、社保部门等，各部门间缺乏有效沟通，在质量评估中，也存在多部门、多渠道评估，程序繁复，标准不统一等问题，给养老机构增加了负担，同时增加了社会组织进入的难度，间接提高了准入门槛。
2、养老机构布局困难
目前，相对于养老服务的巨大需求，社区养老设施数量仍存在较大缺口，而新建养老设施的布局存在较大困难。从城市社区老年人口分布来看，老城区老年人口数量较多，对养老设施需求较大，但老城区往往存在发展成熟、土地资源紧张，且改造困难等问题，导致养老机构设施难以进入。因此，养老设施布局和需求错位，而现有机构设施辐射范围有限，无法起到更大的作用，更好地帮助解决社区居民养老问题。
三、发展河北省城市社区居家养老服务模式的建议
（一）统筹整合养老资源
政府应发挥主导地位，加大对社区养老产业的扶持力度，提供政策支持和经营保障鼓励有能力的企业进入行业。建立健全产业激励机制，促进多部门协调工作，整合相关部门资源，建立养居家养老服务产业统一标准，让企业有章可循，促进产业健康发展。同时，政府应加强相关专业人才培养力度，鼓励高校开设相关专业，加强宣传，改善服务人员的地位和待遇，吸引人才，扩充服务志愿者队伍，与专业化人才相配合，弥补从业人员短缺的问题。
（二）提升社区养老服务质量
养老服务组织及企业应提供内容丰富、形式多样的居家养老服务，根据居民的多样化的养老需求提供个性化、人性化的服务，推进建设更多的社区日间照料中心，及推动养老机构上门服务。针对不同老人的身体状况和需求以及老人的家庭情况等，如是否能生活自理，有无子女照顾等，提供差异化服务。另一方面，政府及相关机构也应加大社区居家养老服务的宣传力度，让更多人了解并接受，减轻家庭养老负担，也提高老年人的生活质量。
（三）打造智能化养老服务平台
将“互联网+”与居家养老服务结合起来，2015年国务院印发的《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》明确提出了促进智慧健康养老产业发展的目标任务。将“互联网+”与居家养老服务结合起来，建立智能化养老服务平台，满足老年人的基本需求的同时，提供高效、多元及人性化的养老服务。通过线上平台与线下实体养老服务机构结合，立足居家，服务养老，通过是能监护设备实施监测老年人的身体状态，建立健康档案，也方便家属了解老人的情况;通过平台，老人及家属也可以预约上门医疗或生活服务，发生意外时，也可及时呼叫服务。
摘要：河北省老龄化问题日趋严峻, 现有养老服务体系面临巨大压力, 养老问题成立困扰河北省的一大难题。社区居家养老, 相较于传统居家养老和机构养老, 有着巨大优势, 成为了越来越多城市居民的养老新选择。文章通过SWOT分析了河北省现有社区居家养老服务的优势、劣势, 面临的机会及威胁, 由此提出了进一步发展河北省城市社区居家养老服务的对策建议。
关键词：河北省,社区居家养老,SWOT分析
参考文献
[1] 何佳应.社区居家养老服务中社会工作介入情况调查分析--以南京市X社区为例[D].扬州大学, 2017.
[2] BAyley M J.Mental handicap and community care[M].London:Rouledge&Kegan Paul, 1993:26-27.
[3] 岳慧娟, 刘芳娥, 袁甜甜, 白拉拉, 化前珍.基于SWOT分析的西安市“医养结合”社区居家养老模式[J].智库时代, 2019 (03) :117-118.