第一篇：医疗质量管理会议记录
医疗质量会议记录2
朔州市平鲁区中医院
医疗质量管理委员会会议记录(2016年第二季度) 会议时间：2016年4月15日 会议地点：三楼会议室
参加人员：赵向忠
高世荣(外)
李富荣
李立宪
蔚秀荣
缑存满
王福仁
刘爱平
赵玉峰
冯丽
王成
贾树梅
张文锦
高世荣(内)
马舜芳
马继
王新平
曹安
会议内容：
一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
(1)部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多)，术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
(2)抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。 (3)门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。 原因分析：
导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面： 一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实;
二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位;
三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室(特别是急诊科、儿科等)都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进;
四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。 整改措施：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系 最后，赵向忠院长充分肯定了2016年第一季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。 医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，各相关科室主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。做到科主任对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒，持续提高我院医疗质量。
第二篇：医疗质量与医疗安全科室督查记录
医疗质量与医疗安全督查反馈记录单
科全体 医生：
科室近期质量安全工作存在问题如下：
1、入院记录中辅助检查栏目中未记录入院前有意义的外院或门诊检查结果，反而出现在现病史中;
2、多数首次病程记录病例特点基本照搬入院记录，归纳和重点不突出，不符合要求;
3、病程记录中请会诊记录和会诊记录未分开书写且内容记录不规范;
4、转科记录格式正确但书写不规范，如病人入院时情况和入院后诊疗经过混淆不清楚，不前情况未记录主要的病情表现;
5、辅助检查申请单填写病史和诊断栏内容简单甚至缺乏主要的病史和诊断，影响辅助检查科室结合临床准确提供检查结果，易致辅助检查结果错误(以前有类似情况存在)，遗漏申请医师签名、时间等;
6、出现丙级病历现象：病历归档后无首次病程记录;
督查人：张德琼
整改措施如下：
1、在科室晨交班会上通报上述问题;
2、再次要求上述记录的规范书写;
3、科主任加强督查、修改、培训和指导;
4、医生加强学习，提高自身水平;
5、强调病史询问时注意起病情况的收集;
6、要求医生加强责任心和进一步端正工作态度;
7、质控医师和住院医师加强科室质控管理;
被反馈人员签名：
2016年05月17日
追踪评价：已整改□
未整改□
部分整改□
评价人：
未整改问题：
2016年
月
日
第三篇：医疗器械质量管理记录
医疗器械质量管理记录(表式)。
1、首营企业审批表;
2、
2、首营品种审批表;
3、
3、购进验收记录;
4、产品养护记录;
5、
6、产品销售记录;
6、
8、售后服务记录;
7、
9、质量跟踪及信息反馈记录;
8、10质量投诉处理记录;
9、
11、不良事件监测及报告记录;
10、
12、不合格产品处理记录;
11、
12、产品协助召回记录;
12、
13、设施和设备及定期检查、维修、保养记录、
13、
14、企业员工培训记录;
14、
15、制度文件执行定期自查情况记录。
第四篇：医疗质量活动半年记录
新景乡卫生院医疗质量活动半年记录
医疗质量是评价医疗机构的重要指标，是患者选择就医的地点首要标准，也是医院发展的百年大计。医疗卫生工作与人民群众身体健康、生命安全息息相关，任何主观、客观上的差错、过失，都可能给患者及家庭带来得大损失。
我院之所以能在医疗方面取得较好的成绩，这与卫生院平时狠抓医疗质量管理是不分不开的。在今年卫生部开展的“医疗质量万里行”活动中，我院在2013年全面开展患者安全目标管理及巩固医院管理年活动的基础上，将开展“医疗质量万里行”活动作为持续改进医疗质量和医疗安全的切入点，加强医疗质量知医疗安全法制、体制和机制建设，改善医疗服务行为，提高人员能力水平，保障医疗质量安全，使医疗质量跃上了一个新台阶。
确保“医疗质量”活动的顺利开展，成立了由院长为组长，医疗相关成员的“医疗质量”活动领导小组，分级管理，落实责任，确保活动顺利实施。
医院围绕“医疗质量”活动主题，通过多层次、多形式、多角度的培训和宣传活动，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的活动氛围。在活动当中，我院首先对医务人员开展医疗质量和医疗安全的培训和宣传，积极营造讲质量、重安全的活动氛围;其次，医院通过各种宣传媒介，加大对公众就医知识的宣传教育力度，加强医患之间的沟通与了解，促进医患和谐。
医院历来坚持“安全第
一、预防为主、综合治理”的医疗质
量管理方针，在活动当中积极组织各临床科室、辅助科室、实验室和后勤、等部门查找医疗质量管理漏洞及薄弱环节，梳理医疗质量和安全隐患，并对查出的问题限期整改、逐项落实。同时，医院还加大了关键部门及科室的管理力度，实行院务公开，取信于民，推进管理科学化、决策民主化;进一步完善制度、规范管理，做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药;加强实验室安全、质量控制和管理;规范临床管理，保证临床安全;加大院感管理力度，严防医院感染事件;积极开展平安医院创建工作，重点整治安全生产存在的薄弱环节。
在“医疗质量”活动这个持续改进的过程中，我院始终将提高医疗质量水平、保障医疗安全作为医院发展的永恒主题，严格按照卫生部和卫监局的工作要求，继续坚持在“医疗质量”活动中积累经验和采用行之有效的措施，使之变成提升医院医疗质量的长效机制，努力办成质量过硬、安全可靠、群众放心、担当社会责任的平安和谐卫生院。
第五篇：2014年二季度医疗质量管理委员会会议记录
2014.07.04
地点：四楼小会议室 主持人：刘俊辉(业务院长)
参加人员：王定兵 常兵 王志云 王银 艾云 张艳红 会议内容：
一、 会议由业务院长刘俊辉主持，并汇报2014年二季度全院医疗质量控制情况。质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。
(一) 住院部部分医生不重视病史的确认及医患沟通记录的重要 性。有些病历告知沟通不到位，更有的医患沟通记录书写内容缺少关键的条款，医患沟通制度执行不好，缺乏沟通技巧。
(二) 目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕 主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致，遗漏有鉴别意义的阴性体征，病程记录出现流水帐，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，病历归档有的科室不及时。
二、 刘俊辉业务院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整 改措施。 原因分析：
医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要是书写不认真，不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本功不扎实。希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法律观念。 整改措施：
1、 强化医务人员的医疗质量安全意识，狠抓医疗核心制度的执 行，狠抓工作规范的落实。
2、 加强年轻医务人员的学习及培训，规范其医疗行为，提高病 历书写质量。
3、 认真做好医患沟通，履行告知同意签字制度，做到告知到位， 记录到位签字到位。
4、 加强重点科室、重点人群、重点环节的管理，寻找出医疗环 节上的薄弱点，加强防范和管理，科主任对科内的每个重危病人都要做到心中有数，特别是新入院，手术后病人，管床医师要加强巡视观察，做好围手术期病人的病情评估，严格掌握手术指征，告知手术的风险和并发症及注意事项，杜绝医疗事故，减少医疗争议。
5、 依法行医，加强各类人员职责，管理制度的学习，提高医疗 质量，做到诊断有标准，治疗有依据。加强各类医疗文件的书写训练，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作，认真执行医疗文件书写标准，改善服务质量，构建和谐的医患关系