今天小编为大家推荐《宫颈癌患者的临床护理论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。【摘要】宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
宫颈癌患者的临床护理论文 篇1：
宫颈癌患者术后临床护理路径的效果分析
[摘要] 目的 观察宫颈癌患者术后予以临床护理路径的效果及其影响。 方法 研究对象选取我院2015年8月～2016年7月间接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者88例，依照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者予以常规护理，观察组患者依据制定的临床护理路径进行护理。比较两组患者对健康教育知识的知晓程度、护理满意度、两组患者并发症发生率及自理能力恢复情况。 结果 观察组患者健康知识知晓度明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=3.94，P=0.04）；观察组患者满意度高于对照组，且差异均具有统计学意义（χ2=4.06，P=0.04）；术后自理能力恢复率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.06，P=0.01）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.09，P=0.02）。 结论 临床护理路径在宫颈癌术后护理效果明显，提高了患者满意率，有助于患者术后自理能力恢复，降低了术后并发症发生率，值得在临床推广。
[关键词] 临床护理路径；宫颈癌；宫颈癌根治术；术后并发症
[Key words] Clinical nursing pathway；Cervical cancer；Radical hysterectomy；Postoperation complications
子宮颈癌（cervical cancer，CC），习称宫颈癌，为发病率最高的妇科恶性肿瘤之一[1]。人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是本病最常见的致病因素，性行为及分娩次数过多亦为本病高危因素。本病好发于中老年女性，高发年龄段为50～55岁。有文献报道，宫颈癌最常见的组织学类型为鳞状细胞浸润癌70%～75%，腺癌亦较多见15%～20%，腺鳞癌等较少见[2]。宫颈癌的诊断遵循“三阶梯程序”，即子宫颈细胞学检查和/或高危型HPV-DNA检测——阴道镜检查——子宫颈活检的“三部曲”，病理活检为本病诊断的“金标准”[3-4]。宫颈癌根治术主要用于治疗早期子宫颈癌患者，对于有生育要求的患者可保留卵巢及阴道功能，缺点在于须切除全部子宫，严重影响患者术后生活质量。临床护理路径（clinical nursing path，CNP）是根据患者所患疾病的诊断和治疗而制定的在其住院期间采用的一种新型治疗护理模式，特点是以患者为宗旨，追求高品质、高效率、低费用[5，6]。有文献报道，临床护理路径的医疗资源投入低于常规护理，并能有效提高医疗护理服务质量。本研究比较两种护理模式在宫颈癌术后的应用效果，旨在为临床护理指导。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年8月～2016年7月间经确诊的宫颈癌患者88例，纳入标准[7]：①均满足子宫颈癌的诊断标准，且经病理学活检证实；②国际妇产科联盟分期（the international federation of gynecology and obstetrics，FIGO，2009）均为ⅠA～ⅡA期；③肿瘤仅局限于子宫颈，且肿瘤直径≤2 cm；④无合并严重的心脑血管、肝、肾、肺等实质性脏器组织疾病；⑤预计生存期均≥1年；⑥均自愿参加并签署知情同意书。排除标准[8]：①存在邻近器官组织或淋巴结浸润者；②合并严重心血管疾病、肝肾功能不全者；③严重的血液系统、免疫系统疾病或其他部分恶性肿瘤；④6个月内行妇科手术或12个月内行放化疗者。依照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各44例。对照组患者年龄在48～56岁，平均（53.45±4.33）岁，其中ⅠA1期8例，ⅠA2期6例，ⅠB1期12例，ⅡA1期10例，ⅡA2期8例。观察组患者年龄在48～58岁，平均（53.09±4.31）岁，其中ⅠA1期7例，ⅠA2期7例，ⅠB1期14期，ⅡA1期7例，ⅡA2期9例。两组患者年龄、病理分期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性，且本研究经本院伦理委员会审核批准。
1.2 方法
两组患者均择期行宫颈癌根治术，手术后对照组予以一般常规护理措施，主要内容包括心电监护；低流量吸氧6 h；引流量记录；观察患者肠道功能、阴道出血等情况；必要的心理护理等。
观察组的护理路径表统一由护理小组全体成员制定，由责任护士根据路径表实施全面标准化治疗护理。制定临床护理路径表需根据患者的具体情况，参照国际推荐的护理标准、宫颈癌常规护理及宫颈癌手术的临床路径和预定住院时间（一般为8 d）制定[7]。以时间为横轴，以入院评估、入院指导、检查、治疗、护理措施、出院指导等医疗护理手段、评价达标情况为纵轴。各项均制定对应的标准护理流程，并结合临床实际进行完善。实施过程：患者入院后由责任护士填写临床护理路径表，每天根据CNP 计划内容及患者的需求实施护理措施，进行健康教育指导，并对各项措施的落实情况及时进行自评。患者出院时填写满意度及宫颈癌相关健康知识知晓度问卷，并评估其生活自理能力恢复情况。
1.3 观察指标
①两组患者健康教育知识掌握度的比较；②两组患者护理满意度的比较；③两组患者术后自理能力恢复情况的比较；④两组患者术后并发症的比较。
1.4 评价标准
从进食、洗漱、大小便、活动等4个方面对术后患者自理能力恢复情况进行评估，术后自理能力恢复评级分为：①完全自理：患者可以自主进食、洗漱、大小便，能独立行走50米以上；②部分自理：患者可以自主进食，洗漱、大小便需在他人帮助下完成，能独立行走10～50米或在搀扶下行走50米以上；③不能自理：患者无法自主进食，必须依靠他人完成洗漱、大小便，独立行走距离<10米。自理率=（完全自理+部分自理）/总人数×100%。
自治宫颈癌相关健康知识知晓度问卷根据患者对健康知识的掌握情况将知晓度分为三个等级：①熟悉：患者对相关知识基本知晓，可对自身情况做出较准确判断，问卷评分≥90分；②了解：患者对相关知识有一定知晓，可在帮助下对自身情况做出判断，问卷评分70～89分；③不了解：患者对相关知识基本不清，无法判断自身情况，问卷评分<70分。健康知识知晓度=（熟悉+了解）/总例数×100%。自制满意度问卷将满意度分为满意、较满意、不满意三个等级。总满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
所有统计学资料均采用SPSS 23.0 专业统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验。计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康知识知晓度的比较
对照组患者健康知识熟悉12例（27.27%），了解21例（47.73%），不了解11例（25.00%）；观察组患者健康知识熟悉15例（34.09%），了解25例（56.82%），不了解4例（9.09%）。观察组患者健康知识知晓度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者满意度的比较
对照组患者满意26例（59.09%），较满意10例（22.73%），不满意8例（18.18%）；观察组满意33例（75.00%），较满意9例（20.45%），不满意2例（4.55%）。观察组患者满意度高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
2.3两组患者自理能力恢复情况的比较
对照组患者完全自理28例（63.64%），部分自理8例（18.18%），不能自理8例（18.18%），自理率为81.82%；观察组完全自理36例（81.82%），部分自理7例（15.91%），不能自理1例（2.27%）；自理率为97.73%，观察组患者自理率明显高于对照组患者，且比较差异具有统计学意义（χ2=6.06，P=0.01）；详情见表3。
2.4 两组患者并发症发生率的比较
对照组患者发生伤口愈合不良4例（9.09%），肺部感染2例（4.55%），切口感染2例（4.55%），電解质紊乱1例（2.27%），并发症发生率为20.46%；观察组患者发生切口感染2例（4.55%），并发症发生率为4.55%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（χ2=5.09，P=0.02）。见表4。
3 讨论
宫颈癌主要由子宫颈内上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）形成后突破上皮基底层而浸润形成[9]。形成肿瘤后癌细胞转移途径主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极其罕见[10]。宫颈癌早期症状及体征较少，诊断较为困难，随病程进展常出现阴道流血、阴道排液、经期延长、经量增多等症状。宫颈癌的治疗手段选区主要根据FIGO分期：早期（ⅠA～ⅡA期）宫颈癌患者主要采取宫颈癌根治术的治疗手段，术前可辅以新辅助化疗；ⅡB-ⅣA期患者及身体一般情况不适合行手术治疗者行放射治疗；ⅣB期患者及肿瘤细胞转移者可选择同期放化疗[11]。因手术治疗必须切除子宫甚至卵巢，切面较大，恢复期较慢，故对患者术后康复有着较大影响。有文献报道，宫颈癌根治术因其损伤范围较广，亦较容易产生诸多并发症如肺部感染、泌尿系感染、盆腔淋巴囊肿、尿潴留及切口不愈等[12-14]。在传统的护理模式下，通常只注重对患者症状及生理功能恢复的护理，往往忽略了对患者健康知识的教育以及心理变化的观察和疏导，患者出院后对宫颈癌相关知识了解度不足，且对疾病容易产生过分恐惧或过分轻视的不合理认知，一定程度上影响了宫颈癌患者术后的康复进程，导致护理效果不够理想[15]。
临床护理路径作为一种以人为本的新型护理模式，有效的指导了临床护理工作，护理工作质量亦得以提高[16]。它是由CNP小组为了使患者获得最优质的服务、减少资源浪费和促进患者的康复而集体制定的服务，具有时间性和顺序性的优点[17]。另一方面，临床护理路径在术后将每一个护理项目深入到患者康复的过程中，在积极对症状的护理过程中同时重视对患者相关疾病知识的教育，使患者对自身疾病更加了解和重视，有利于患者出院后的保健和预防，加快患者康复速度，降低了术后并发症的发生率[18]。临床护理路径的实施使护理工作变得积极主动，可以协助促进患者的心理健康发展，提高患者及家属的满意程度。本研究通过设计对照实验，对观察组和对照组患者分别予以临床护理路徑和常规护理。研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，自理能力恢复情况、满意率及健康教育知晓度均明显高于对照组，说明临床护理路径可有效提高患者对疾病的认识，积极促进患者身心健康恢复，亦使术后并发症发生率明显降低，与国内外其他文献报道相一致，符合试验预期[19，20]。
综上所述，临床护理路径较之常规护理措施在宫颈癌术后的护理效果更优，且患者满意度更高，因此更推荐临床上推广临床护理路径。
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（收稿日期：2017-01-23）
作者：蔡一波 张英丽 冯华娟 田淑佳
宫颈癌患者的临床护理论文 篇2：
宫颈癌患者的临床护理对策
【摘要】宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
【关键词】： 子宫颈癌 护理 手术治疗
子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，简称宫颈癌，好发于子宫颈口复层鳞状上皮和柱状上皮的交界处，即移行带区，主要为宫颈浸润癌，发病机理主要是由宫颈上皮内瘤病变组织继续发展，继而突破上皮下基底膜，浸润组织间质而形成宫颈浸润癌[1]，在病理上宫颈浸润癌分为三类：分别为鳞状细胞癌，比例为80%～85%；腺癌，比例为15%～20%；鳞腺癌，比例为3%～5%。宫颈癌的主要以直接蔓延和淋巴转移的方式进行转移，血行转移少见。 目前宫颈癌的治疗方式主要是以手术治疗，因此术前术后护理对患者的康复意义重大。
1临床资料 ：
本院自2013年至今收治宫颈癌患者25例，均实行手术治疗，患者年龄在30～68岁，平均年龄40岁。病程在6～20个月至今。宫颈病灶大小在2.2～4.3cm，临床分期分为Ib1和Ib2组织学类型，18例是鱼类癌，7例腺鳞癌，均有尚未生育史，少则1胎，多则4胎，平均2.2胎，术前征求患者及其家属意见是否保留生育功能，均要求保留。入院后进行术前检查，包括心电图，胸部X线，肝、胆、肾、盆腔B超及血液等检查后提示无手术禁忌证。另外对3例宫颈肿瘤巨大的Ib期和12例Ⅱb期患者，实行术前辅助化疗2周后施行手术。
2术前护理
2.1肠道准备：理想的肠道准备有利于手术野的暴露及手术的顺利进行，同时也可避免手术中可能因肠道损伤而污染手术创面。故肠道准备要认真彻底，术前3天少吃多渣饮食，术前2天宜半流质饮食，术前1天全流质饮食，口服泻药及肠道消毒剂。术前10小时禁食水，术前晚和术晨清洁灌肠各一次，保证肠道清洁。
2.2阴道准备：子宫颈癌的患者，阴道流液、出血，宫颈组织较脆。术前3天应每日用0.05%聚维酮碘行阴道擦洗2次/天，并阴道上药甲硝唑片，两片每日两次。擦洗时动作应轻柔，以免损伤子宫颈病灶组织引起大出血。出血较多者可阴道堵塞无菌纱布，以压迫止血，24小时后取出并观察。术晨行0.05%聚维酮碘再次擦洗阴道。阴道堵塞无菌长纱条，纱条尾端暴露于阴道外，防止术中阴道分泌物污染手术野并有利于暴露术野及手术操作[2]。
2.3术前一天腹部外阴备皮，手术当天导尿需置尿管。
3术后护理
3.1一般护理
3.1.1指导患者保持外阴清洁，合并贫血者，鼓励患者进食高能量、富含维生素的食物，并于术前进行肛门、阴道肌肉的缩紧与舒张练习。按腹部的手术护理内容进行术前准备，在阴道冲洗时，动作轻柔，以免损伤组织引起阴道大出血。
3.1.2生命体征的观察 术后按腹部手术的要求严密观察生命体征，认真记录患者的意识状态、液体出入量；手术后有盆腔引流管者，应注意引流液的性状及量，注意有无内出血。
3.2心理护理
宫颈癌患者在经受躯体上的痛苦之外，还经受着巨大的精神创伤，应加强与患者及家属的沟通，注重将健康教育和心理护理相结合。评估患者目前的身心状况及接受诊治方案的反应，利用挂图、电视电脑、实物、宣传资料等向患者介绍有关宫颈癌的医学常识；介绍各种诊治过程可能出现的不适及有效的应对措施，介绍宫颈癌的预后，使患者能以积极态度接受诊治过程[3]。使之采取乐观的态度配合治疗，为患者提供舒适的环境，鼓励患者提间交流，耐心解释，解除其疑虑，缓解焦虑不安情绪，以最大限度地减少治疗对患者及其家属心理的影响，使患者能乐观开朗地面对疾病，增强治疗信心，提高生活质量。
3.3留置尿管的护理
患者术后导尿管均需留置7～14d，根据引流液情况选择拔管时间，导尿期间需注意尿液的颜色和尿量，尿道周围每日清洗2次以上。术后第2日开始指导患者进行骨盆底肌肉群的收缩训练，这样可以锻炼膀胱外括约肌的活力。[4]拔除尿管1～2h后帮助患者排尿1次，并观察尿量；若不能排尿者，应立即重新导尿，若自主排尿后测残余尿量超过100mL患者仍需继续留置尿管，再配合相应的理疗，如针灸等促进膀胱功能的恢复；当连续3次测得日残余尿量少于100mL时，表明膀胱功能已恢复，可以拔出尿管。
3.4手术切口护理及对症护理
手术后要密切观察患者手术切口变化，密切注意患者动态，特别是有无术后不适，如发热、恶心、呕吐、腹胀、腰背部、腿部疼痛不适等，如出现不适应及时采取相应的护理措施，特别要注意下肢血栓性静脉炎的发生，应积极采取预防措施，例如术后初期指导患者进行床上肢体活动，嘱咐家属多协助患者翻身，并且讲解提早下床活动的重要性，定时间断压迫患者的下肢。注意观察双侧腹股沟有无淋巴结肿大。
3.5.营养护理
鼓励患者摄入足够的营养，评估患者对摄入足够营养的认知水平、目前的营养状况及患者摄入营养物的习惯。注意纠正患者不良饮食习惯，兼顾患者的嗜好，进食高蛋白、易消化食物，尽量减少酸辣刺激性食物，少吃多餐以满足其需要，维持体重不继续下降。术前的营养会直接影响术后康复。特别是严重体弱的患者应指导摄取高蛋白、高能量、高维生素、低脂肪、足量碳水化合物的低渣饮食。必要时静脉输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。贫血者可输新鲜血液，并及时和患者共同协商调整饮食结构，安排合理的食谱，以保证机体处于术前最佳的营养状态。
4体会 ：
宫颈癌发病率在女性生殖癌中居首位， 宫颈癌造成女性癌症死亡位居第二。因此要做好预防保健知识宣传和普查，普及防癌知识，提倡晚婚，优生优育，开展性卫生知识宣传，还应定期对30岁以上的妇女进行盆腔检查，并做宫颈细胞学检查，应每年普查1次，能有效及时发现宫颈上皮内瘤样病变。已婚妇女有性交后出血或月经异常者，应及时就诊。患者出院时应嘱其充分休息，术后3～6个月内避免体力劳动及禁止性生活；出院后患者应定期随访，出院后第1个月进行第1次随访，以后2年内每3个月随访1次，3～5年每6个月复查1次，第6年开始，每年复查1次。如有症状随时到医院检查。
参考文献
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作者：吕宁娟
宫颈癌患者的临床护理论文 篇3：
临床护理路径对宫颈癌患者术后生活质量的影响
随着医学发展，人们的健康意识不断提高，癌症的治疗不仅旨在提高患者的生存率，而且越来越重视其生活质量的提高。因此，在治疗疾病的同时保证患者的生活质量，已成为现代临床医学的新治疗模式，也成为护理工作者关注和研究的重要课题，通过对手术宫颈癌患者实施临床护理路径，术后患者生活质量满意，现报道如下。
作者：陆春英