慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、多发病, 我院对于慢性宫颈炎患者采用微波治疗后创面涂以中药愈宫散, 取得了满意效果, 总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
观察对象为2007年6月至2010年12月在我院就诊的慢性宫颈炎患者257例, 其中中度宫颈糜烂123例, 重度宫颈糜烂134例, 合并宫颈息肉者35例, 合并宫颈腺体囊肿者61例。
1.2 诊断标准
参照乐杰主编《妇产科学》第6版[1]之标准。
1.3 入选标准
(1) 年龄25～46岁已婚无生育要求者; (2) 非孕期、非哺乳期、非绝经期; (3) 排除宫颈上皮内瘤变 (CIN) 及宫颈癌; (4) 无生殖系统急性炎症。
1.4 分组
将257例患者随机分为2组, 2组年龄及宫颈糜烂的分度、分型及合并宫颈息肉、宫颈腺囊肿等情况无明显差异 (P>0.05) 。
2 方法
2.1 治疗方法
于月经干净3～7d行微波治疗, 有尾丝节育环者于术前取出。观察组于微波治疗后第2日使用愈宫散 (乳香10g、没药10g、冰片15g、血竭6g、儿茶10g、苦参15g、蛇床子15g、枯矾10g、月石15g、煅龙骨20g、青黛10g、半枝莲20g, 将以上药物按上述比例加工成散剂消毒后备用) :干棉球将宫颈创面及阴道内分泌物拭净, 取愈宫散适量均匀涂抹于宫颈创面上;对照组单纯用微波治疗。嘱患者保持外阴清洁, 禁性生活、阴道冲洗2个月, 于微波治疗后3、4、6、8周复诊以了解阴道排液、流血及创面愈合、感染情况。
2.2 疗效判定标准
(1) 痊愈:子宫颈光滑、糜烂面消失, 息肉摘除, 纳囊消失。 (2) 显效:糜烂Ⅲ°转Ⅱ°、Ⅱ°转Ⅰ°。 (3) 好转:糜烂面缩小不足Ⅰ°。 (4) 无效:糜烂面无变化或有发展, 息肉未摘除, 纳囊仍存在。 (5) 有效:有效=痊愈+显效+好转。
2.3 统计学方法
计量资料用 (±s) 表示, 组间比较用T检验;计数资料用百分率表示, 组间比较用χ2检验。
3 结果
3.1 疗效比较
2组均于微波治疗后8周进行疗效比较, 观察组痊愈118例、显效7例、好转3例, 对照组分别为70例、30例、好转29例。2组有效率均为100%, 但痊愈率观察组照明显高于对照组 (P<0.01) 。
3.2 副反应比较
微波治疗后阴道排液、出血少于月经量者为少, 等于月经量者为中, 大于月经量者为多, 宫颈创面充血伴脓性分泌物和异味者为感染, 2组比较结果, 见表1。
从表中看出观察组副反应明显少于对照组 (P<0.01) 。
3.3 出血时间、创面愈合时间比较
观察组平均出血时间 (7.71±0.54) d、创面愈合时间 (3.66±0.5 2) 周, 对照组分别为 (1 7.1 0±0.63) d、 (5.8 9±0.61) 周, 2组相比有显著性差异 (P<0.01) 。
4 讨论
本研究在微波治疗后创面涂以愈宫散, 其祛腐生肌作用促进坏死组织脱落及创面愈合;燥湿、收敛止血之作用减少渗出及出血;杀虫、清热解毒之作用抗炎、抗病毒、抗细菌、抗滴虫, 有效预防创面感染[2]。总之, 本研究应用愈宫散配合微波治疗慢性宫颈炎方法简便易行, 安全可靠, 疗效好, 无副反应, 是一种理想的治疗方法。
摘要：目的 探讨自拟中药方愈宫散在促进宫颈糜烂微波治疗后创面愈合的作用。方法 将260例慢性宫颈炎患者随机平均分为2组, 130例为观察组, 于微波治疗后将愈宫散适量涂于宫颈创面上, 每天一次, 共10d;对照组130例单纯用微波治疗。比较2组治愈率, 阴道排液、流血量, 阴道流血、创面愈合时间及创面感染情况。结果 2组有效率无差异, 但痊愈率观察组明显高于对照组, (P<0.01) ;阴道排液量、流血量观察组明显少于对照组 (P<0.01) ;阴道流血、创面愈合时间观察组较对照组明显缩短 (P<0.01) , 创面感染率观察组明显低于对照组 (P<0.01) 。结论 慢性宫颈炎于微波治疗后局部涂敷愈宫散能促进创面愈合, 提高治愈率, 减少阴道排液、流血量, 缩短排液、流血时间, 有效预防创面感染。
关键词：愈宫散,微波,慢性宫颈炎,创面愈合
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004:265～266.
[2] 高学敏.中药学, [M].北京:中国中医药出版社, 2006:369.