神经外科护理经验总结范文

2023-08-06

神经外科护理经验总结范文第1篇

1.简述外科常见疾病的临床表现、手术治疗和非手术治疗的护理要点。 2.了解外科常见疾病的处理原则及治疗方法。

3.能结合临床实践,将理论知识更好的运用到实际中。

4.能在具有良好的专业素质的同时,自身的综合素质也有所提高,成为优秀的外科护理工作者。

本课程以闭卷测验对学生的学习予以评估。 本课程学时数为96学时。 题目 外科休克病人的护理

目的要求:

1、掌握休克的概念、临床表现以及对休克病人的观察与护理方法。

2、熟悉休克的临床表现和治疗原则。

3、了解休克的病因、分类及病理生理过程。 主要内容

1、外科休克病人的概述

(1)休克的定义(2)休克的病因与分类。

2、休克的病理生理。

3、休克的临床表现。

4、休克病人的护理

(1)护理评估(2)常见护理诊断(3)护理措施(4)护理评价。

学时

3学时 考核与评价:

1、休克的概念。

2、休克的前期表现有哪些?

3、如何动态评估休克病人的全身情况?

4、为休克病人补充血容量时,护理的重点有哪些?

5、休克病人在使用血管活性药物时的护理重点是什么? 题目 水、电解质酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求:

1、掌握各型脱水、低血代谢性酸中毒的概念、临床特征和护理措施,补钾的注意事项,补液的原则。

2、熟悉各型脱水、低血代谢性酸中毒病因、护理评估及治疗原则。

3、了解体液失衡病人的常见护理诊断,水、电解质的生理功能及失衡时机体的调节。 主要内容

1.正常水、电解质平衡维持及机体的调节。

2.常见体液代谢失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 (1)水和钠的代谢紊乱(2)钾代谢异常

3、常见酸碱失衡的概念、病因、病理生理、临床表现及治疗原则。 (1)代谢性酸碱中毒 (2)呼吸性酸碱中毒

4、体液代谢与酸碱失衡的护理。

(1)护理评估(2)常见护理诊断(3)护理措施(4)护理评价。

学时

6学时 考核与评价:

1、高渗的概念,中度低渗性脱水的典型表现有哪些?重度高渗性脱水缺水量至少占体重的多少比例。

2、低血钾的常见病因及临床表现有哪些?

3、如何为脱水病人制订补液计划(如何定量、定性、定时补液)?

4、对低血钾病人,遵医嘱补钾时应遵循的原则是什么?

5、代谢性酸中毒的概念,临床表现有哪些?呼吸性酸中毒的处理原则是什么? 题目 麻醉护理

目的要求

1、了解麻醉分类和各种麻醉实施方法;

2、掌握全身麻醉和椎管内麻醉的护理;

3、掌握局麻药的毒性反应的表现和处理. 主要内容

1、重点全身麻醉和椎管内麻醉的护理.

2、一般讲解麻醉分类和各种麻醉实施方法。 3学时 考核与评价

1.全身麻醉并发症的护理? 2.如何预防局麻药物中毒? 题目 手术前后病人的护理 目的要求:

1、掌握一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。

2、熟悉手术区皮肤准备的范围及要求

3、了解围手术期的概念内容

主要内容:

1、 围手术期的概念及分期。

2、 手术前病人的护理:护理评估、常用的护理诊断、术前病人的常规准备、健康教育。

3、 术后病人的评估、护理诊断。

4、 术后采取的护理措施及健康教育的内容。

5、 术后并发症的预防及处理。 学时:6学时 考核与评价:

1、 手术前后病人的评估要点

2、 术前准备的重要意义

3、 各类引流管的观察及护理

4、 术后不适及术后并发症的观察及护理

题目 手术室工作 目的要求

1、了解手术室设置、布局和配备;

2、掌握手术室分区及日常清洁、消毒制度;

3、了解常用手术物品及消毒原则;

4、掌握手术中的无菌操作原则;

5、了解器械护士和巡回护士的主要职责 主要内容

1. 重点讲解手术室分区及日常清洁、消毒制度和手术中的无菌操作原则. 2. 一般讲解手术室设置、布局和配备以及器械护士和巡回护士的主要职责。 学时6学时 考核与评价

1.手术室设置、布局和配备有何特点? 2.手术室如何进行分区?

3. 手术中的无菌操作原则包括那些?

题目 烧伤病人的护理

目的要求

1、掌握烧伤病人现场急救措施

2、掌握烧伤病人面积、深度、严重程度判断方法

3、掌握烧伤病人护理措施。

4、熟悉烧伤创面的处理方法。

5、熟悉烧伤病人的处理原则。

6、熟悉烧伤病人的临床表现和诊断

7、了解烧伤概论

8、了解烧伤的病理生理。

主要内容 1.烧伤的概念。(1)烧伤的病理生理

2.烧伤的临床表现和诊断

(1).烧伤面积、深度、严重程度的判断方法(2).吸入性损伤

3.烧伤病人的处理原则(1)现场急救时护理措施(2)烧伤伤员的处理方法 4.护理评估(1)伤后评估(2)治疗后评估 5.护理诊断 6.烧伤病人的护理措施 (1 )病情观察 (2 )液体疗法 (3)创面的护理 (4 )感染的护理(5)心理护理(6)疼痛护理(7)康复护理 7.护理评价 学时 3学时 考核与评价:

1、如何护理吸入性损伤患者?

2、液体疗法有效的评估标准是什么?

3、烧伤病人应用包扎疗法、暴露疗法时的护理要点各是什么?

4、烧伤面积、深度、严重程度的判断方法? 题目 腹膜炎病人的护理

目的要求:

1、了解急性化脓性腹膜炎的病理、生理以及腹腔脓肿的处理原则 2 熟悉急性化脓性腹膜炎的病理分类及腹腔脓肿的临床特点

3 掌握急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 主要内容 :

1、通过对急性化脓性腹膜炎的病理生理的理论学习,达到提高和加深学生对其临床表现和治疗护理的理解和掌握。

2、急性化脓性腹膜炎的临床表现、非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 学时:2学时 考核与评价:

1、急性化脓性腹膜炎的临床表现

2、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗措施、术后护理要点和健康教育 题目

颈部疾病病人的护理

目的要求:

1、了解甲状腺癌的病理分类

2、熟悉甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点。

3、掌握甲亢病人并发症的预防和处理,术前术后的护理 主要内容:

1、甲状腺解剖生理概要

2、甲亢外科治疗并发症的预防和处理

3、甲亢术前术后的护理 学时:3学时 考核与评价:

1、甲亢分类及甲状腺癌的主要临床特点是什么?

2、如何对甲亢病人进行术前术后的护理 题目 乳腺疾病病人的护理

目的要求:

1、掌握乳腺炎的临床表现及护理要点

2、掌握乳腺癌临床表现、护理措施及健康教育

3、熟悉乳癌的处理原则、急性乳房炎的病因、临床表现和处理原则

4、了解乳房的解剖和生理、乳癌的病因、病理和诊断要点。

主要内容 :

1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理,乳腺炎的临床表现及护理要点。

2、乳房检查的内容和方法,乳房的解剖和生理。 学时:7学时 考核与评价:

1、乳房癌的临床表现、乳房癌的术后护理,

2、乳腺炎的临床表现及护理要点

3、乳房自查的内容和方法 题目 腹外疝病人的护理 目的要求;

1、掌握腹外疝的概念、病因、临床表现,疝修补术病人的护理。

2、熟悉腹股沟疝的解剖、治疗原则。

3、了解腹外疝的临床分类,脐疝、切口疝的临床特点内容。

主要内容:

1、腹外疝的概念、病因、病理、临床分类。

2、腹股沟区解剖,腹股沟疝的临床表现、治疗原则,疝修补术病人的护理。

3、其它几种腹外疝的临床特点。

学时 3学时 考核与评价:

1、斜疝与直疝的鉴别诊断

2、疝修补术后病人的护理特点

题目 外科感染病人的护理 目的要求

1、掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理;手部急性化脓性感染的临床特点;败血症和脓毒症的概念、临床特征;破伤风病人典型的临床表现及护理。

2、熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施;破伤风的防治原则。

3、了解感染的发生发展和防治原则,气性坏疽的护理。 学时 3学时 考核与评价:

1、识记感染、全身性感染、二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症等的概念

2、各型外科感染疾病的病因及临床表现的异同点是什么?

3、应用所学护理知识该如何对各型外科感染病人进行护理? 题目 胃、十二指肠病人的护理

目的要求

1.掌握胃大部切除术后常见并发症及其护理。

2.熟悉胃十二指肠溃疡常见并发症和胃癌的临床特征及治疗原则。 3.了解胃十二指肠溃疡的发病机制和手术方式,胃癌辅助检查方法。 主要内容

1.胃、十二指肠解剖生理概要。

2.胃、十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、治疗原则。 3.胃癌的病因、病理、临床表现及治疗原则。 4.胃大部切除术的适应症、禁忌症及手术方法。 5.胃、十二指肠疾病病人围手术期护理。 学时

4 学时 考核与评价

1.什么是早期胃癌?

2.胃十二指肠溃疡病可引起哪些并发症? 3.胃大部切除术后的饮食原则是什么? 4.胃大部切除术有哪些常见并发症?

题目 腹部损伤病人的护理

目的要求

1、了解:腹部损伤的分类、病因;

2、熟悉:各类腹部损伤的临床表现及治疗方法

3、、掌握:各类腹部损伤的术前、术后观察、护理要点 学时 2学时 考核与评价:

1、腹部损伤的分类有哪些?

2.闭合性损伤的病因、临床表现、治疗原则是什么? 3.常见实质性脏器损伤的临床表现、治疗原则是什么? 4.如何为腹部损伤的病人进行术前、术后的护理? 题目 阑尾炎病人的护理

目的要求

1、 掌握急性阑尾炎的临床表现和护理

2、 熟悉急性阑尾炎的治疗原则

3、 了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方法,小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎的临床特点

学时 2 学时 考核与评价:

1、阑尾的解剖生理特点与其临床表现的关系是什么?

2.急性阑尾炎的典型临床表现是什么?该如何治疗原则及护理? 3.几种特殊类型阑尾炎的临床特点是什么? 题目 小肠疾病病人的护理

目的要求

1.掌握肠梗阻的临床表现、护理。 2.熟悉肠梗阻的分类,治疗原则。

3.了解肠梗阻的病因病理及肠瘘病人的护理。 主要内容

1.小肠的解剖生理概要。

2.肠梗阻的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则及护理。 学时

2 学时

考核与评价

1.何谓肠梗阻?肠梗阻的主要症状是什么?

2.你如何判断肠梗阻病人有无绞窄性肠梗阻的发生? 3.肠梗阻病人应如何给予健康宣教?

题目 直肠、肛管疾病病人的护理

目的要求

1、掌握结肠、直肠癌、肛管良性疾病的护理。

2、熟悉结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念、临床表现、治疗原则。

3、了解直肠肛管的解剖生理;结肠、直肠癌的病因、病理;肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因、病理。

主要内容 1.大肠、直肠、肛管的解剖生理概要。

2.结肠、直肠癌的病因,病理、临床表现,治疗原则及护理。

3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的病因,病理、临床表现、治疗原则及护理 学时

6 学时

考核与评价

1、识记肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔的概念

2、领会结肠癌、直肠癌、肛管常见良性疾病的病因及临床表现

3、应用直肠、肛管疾病护理知识进行直肠癌病人围手术期护理,对肛管良性疾病病人进行健康教育

题目

门脉高压症病人的护理

目的要求

1、掌握门脉高压的治疗原则及护理。

2、熟悉门脉高压的概念、解剖生理、临床表现。

3、了解门脉高压的病因、病理。 主要内容

1.门脉高压的概念.门静脉的解剖生理

2.门脉高压的病因、病理、临床表现、治疗原则及护理 学时

3学时

题目 肝胆疾病病人的护理

目的要求

1、掌握原发性肝癌的护理。

2、熟悉原发性肝癌的临床表现,治疗原则。

3、了解肝脏解剖生理原发性肝癌的病因、病理。 主要内容

1.肝脏的解剖生理。

2.原发性肝癌的病因、清理、临床表现、治疗原则及护理。 学时

2学时

题目 胆道疾病病人的护理

目的要求

1、掌握急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的护理。

2、熟悉胆道疾病特殊检查的护理急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的临床表现、治疗原则。

3、了解胆道的解剖生理.胆道疾病特殊检查方法.胆道结石的分类、分布及形成急、慢性胆囊炎和胆囊结石、胆管炎和胆管结石的病因。

主要内容

1.胆道的解剖生理概要

2.胆道疾病特殊检查方法及护理 3.胆道结石的分类、分布及形成

4.急性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理

5.慢性胆囊炎和胆囊结石病因、病理、临床表现、治疗原则及护理6 、胆管炎和胆管结石的病因、病理、临床表现、治疗原则 教学方法

理论讲授

多媒体课件辅助教学

案例分析 学时

4学时

题目 周围血管疾病病人的护理

目的要求

1、掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的临床表现及护理措施,。

2、熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、深静脉血栓形成的发病诱因。

3、了解了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成的常用检查方法与治疗进展。

主要内容

1. 下肢静脉曲张的概念、病因、病理、临床表现、治疗原则及护理评估。

2. 深静脉血栓形成的病因、清理,临床表现、治疗原则及护理评估。 3. 血栓闭塞性脉管炎的病因.病理、临床表现、治疗原则及护理评估。 4. 周围血管疾病常见的护理诊断与护理措施。

学时 3学时 考核与评价:

1、Perthes test,Buerger test试验的方法和意义是什么?

2、深静脉血栓形成的病因有哪?外科病人手术后如何预防深静脉血栓形成?

3、血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些?

神经外科护理经验总结范文第2篇

一、统一了思想认识

通过再次的动员大会以及这四年的全院优质护理服务的开展,每一个护理人员包括卫生员以及医生都看到了我们的护理服务工作质量的显著提升。充分地体会到了实施优质护理服务工作是改善医院服务质量、惠及广大患者的有力措施,是保障医疗安全、促进医患和谐的必然要求。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。

3、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。

4、改革护理排班模式:对排班模式改为APN排班,减少护士交班次数,同时实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。

5、夯实基础护理的落实:如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,护理部制订了一些安全标识,如防跌倒标识、药物过敏标识等,减少和不良事件的发生。

三、改进了床边工作制

通过增加治疗车、输液泵、封口贴等设备设施,要求责任护士的工作地点设为床旁,护士推床边工作车,车上准备了所负责患者所需要的所有治疗护理记录用具,整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作,进一步减少了护士来回走动的时间,充分地为患者提供了连续、全程、无缝隙的护理服务。

四、加强了护理服务追踪,提升了社会效益

科室建立了护理服务随访制度和随访本,培训了随访护士,每周至少回访5位患者,对康复期患者进行出院随访,护士长每月抽查至少5例。发放出院病人满意度调查表,建立护士长信箱,听取意见及建议,吸取经验教训,提出改进措施,努力执行并进行了效果评价,进一步提升了患者满意度和社会效益

五、加强护理人员培训

1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。

2、每月开展业务学习,提高护士业务水平。

3、每月开展护理查房,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。

六、进一步简化了护理文书

简化护理文书,使用护理电子病历,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范护理文件书写,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接的护理服务,进一步把时间还给了护士,把护士还给患者。

七、加强绩效考核,提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性,科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案,提高了各班岗位系数,根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核,使护理人员积极性有所提高,服务更加主动、热情。

八、进一步加强了便民举措

在医院的大力支持下,改善了病人住院环境,在病房内增添中央空调、电视、微波炉,增加了床旁桌床旁椅,增设了宣传栏宣传板报多种温馨提示,设饮水机一台及24小时供应热水,增加了便民箱物品如老花眼镜一次性口杯吹风机等,增设了意见反馈箱、床间屏风等,改善了患者就医体验,更有利的促进了医患和谐。

九、初步取得的成绩

1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。

2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。

3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。

4、护理排班模式改变:APN排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。

5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。

6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。

7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。

十、存在的问题

1、责任制包病人问题:由于病人多,虽然我们包干了床位,但不能保证每个时间段都有他的管床护士在。比如:大、小夜班,人员少所管的病人多,基础护理不到位。

2、危重病人没有及时组织护理会诊。风险评估欠缺。

3、护士沟通交流的问题:护士与病人沟通较少;缺乏沟通技巧,不知道该怎么与病人沟通;性格因素,不愿意与病人交流。

4、护士“慎独”修养不够,健康教育没有创意。

5、人力不足,夜班不能排双班,常常需要病人家属协助翻身,容易引起家属不满。

一、下一步工作计划

1、以病人为中心,分工明确,责任到人,建立了科学合理的人员组织结构和护理分工制度:利用现有的人力资源将护理人员按层次配备,进一步完善和落实护理岗位责任管理制度,把对每位患者的护理工作责任,具体落实到每一个护理人员、每一个护理班次、每一个护理工作环节,使病人从入院到出院,由一名护士能够给予连续性护理,使护士增强责任感,从而建立更加明确的责任和更加密切的护理关系。

2、以病人满意为标准,告知沟通,满足需求,建立了和谐的医患关系:护士为了使自己工作得到较好评价,必须与病人有效沟通和开展优质服务,变被动为主动,切实提供对病人全过程、全方位、个性化的最佳服务,最终达到病人满意,社会信赖的目标。

3、把人人作为质量控制点,监督检查,职责落实,完善了护理质量管理体系:责任组长对本组其他低年资护士分管的病人承担具体落实指导,督促检查等质量控制责任,充分发挥高年资护士的作用,低年资及工作责任心不强和技术水平较低的护理人员为重点监督对象,提高质量管理的效率和效果。形成人人参与质量管理,各司其职,各负其责的局面。

曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!

普外科

神经外科护理经验总结范文第3篇

一、政治思想方面

坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想,以及十七大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律,八项要求”,和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减

轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.8%,低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。

4、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实,所有制度的落实均记录在案,在评

比中获得好成绩。

二、业务方面

外科急症多,周转快,病床使用率为较高,较去年平中略升,基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。积极开展单病种质量与费用控制工作。

神经外科护理经验总结范文第4篇

目前我科护理工作的重点有以下几个方面:

1、 加强学习优质护理服务内涵,提高认识,任何工作只有思想

重视了,才能用心去做。

2、 不断加强专业知识的学习,提高业务素质,为患者提供专业

的技术服务、健康指导。

3、 注重学习康复知识,对患者进行康复指导,在服务患者的同

时提高科室经济收入,今年7月TCD检查及康复治疗就为科室增收7060元。

4、 加强团队建设,只有大家齐心协力,才能使科室的工作更好

更快的发展。

当然工作中仍存在一些问题,现将这些问题以及希望的到支持,总结如下:

1、 护士的工作主动性不够。希望医院能请一些优秀的老师进行

以感恩、热爱生活等为主题的讲座。

2、 护理人员配备不足。因为科室病人数量不稳定,医院是否能

建立一支机动护理队伍,灵活调动。

3、 护士站电脑老化,希望能更换,

神经外科护理经验总结范文第5篇

2015年度疗效分析、总结及评估情况报告

肺炎喘嗽(小儿肺炎)中医优势病种 年度疗效分析、总结及评估情况报告

一、基本情况

肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,遂宁市中医院儿科继续开展了中医优势病种的实施工作。肺炎喘嗽始终是我科室确定的儿科常见病中医优势病种,根据临床实际情况,今年对中医诊疗方案进行了优化修订。从2015年5月到2013年12月期间接受住院患者61例,门诊患者36例,共有97例。实施中医诊疗方案完成97例,运用中医药治疗率100%;平均住院治疗日6.5天,门诊平均治疗日5天。

应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药外敷、中频等。

二、诊疗方案应用情况分析

(一)主要治疗方法应用情况

完成实施中医诊疗方案97例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率21%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率35%,辨证施治率100%。 其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂20例(21%),辨证选择口服中成药76例(78.35%),静脉滴注中药注射液97例(100%),中药外敷15例(15.46%),推拿治疗41例(42.27%),中药雾化吸入76例(78.35%),拔罐3例(3.1%),儿科基础治疗97例(100%),其他疗法6例(6.18%)。

(二)应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>70%),中等(20%—70%)和差(<20%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、中药雾化吸入和儿科基础治疗等;依从性中等的治疗方法有:、中药外敷和其他疗法。

依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1.治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如清热解毒法治疗肺炎的疗效比较肯定,应用较好;2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如静脉滴注中药注射液治疗逐渐被患者广泛接受,无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施;3.国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如中药外敷方法。2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其他疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受;3.国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施。

三、疗效评价与分析

(一)总体效果评价

完成实施中医诊疗方案97例病例中,临床痊愈73例(75.26%),好转转诊21例(21.65%),效果不显著转诊3例3.1%)。临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。

(二)疗效评价 1.评价标准

(1)对主要症状:发热、咳嗽、痰鸣、喘促四大主症改善情况的评价

(2)对体征:肺部罗音改善情况的评价;

(3)对理化指标:X线全胸片阴影吸收情况的评价。 2.疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价,主要疗效点为:以症状消失、肺部体征改善为近期主要评价指标;以患者理化指标:X线全胸片阴影吸收情况为预后评价指标;有并发症者进一步评价其改善程度。本治疗方案的疗效分析如下: (1)改善症状

97例患者主症发热改善94例(96.91%);咳嗽改善89例(91.75%),痰鸣改善95例(97.94%)喘促改善96例(98.97%)综合主症未改善2例(2.06%),3天内转往上级医院。 (2)改善体征(肺部罗音) 97例患者中,体征(肺部罗音)消失94例,7天内体征(肺部罗音)消失89例,10天内体征(肺部罗音)消失94例。3天内体征(肺部罗音)为改变3例 X线全胸片阴影吸收情况

97例患者中,X线全胸片阴影全部吸收73例,X线全胸片阴影大部分吸收转诊21例,X线全胸片阴影未吸收或加重3例(3天内转往上级医院)。

四、中医药的作用分析

(1)风寒闭肺:该型占整个证型分布的2.92%,可出现于本病的早期,以发热相对较轻,咳嗽以呛咳为主,痰量较少为辩证要点。临床治疗多采用辛温开肺法疏风散寒,开宣肺气。华盖散加减或三拗汤加减,该方长于开宣肺气,降逆平喘,尤其对于咳嗽症状缓解明显。 (2)风热闭肺:该证型占证候分布的16.25%,多见于支气管肺炎早期,风温重症,多见于风热闭肺向痰热闭肺转化阶段,以发热、痰黄、咽红、舌红为辨证要点,治疗以“清”、“宣”为主,用药轻清宣散,不可过于苦寒。

(3)痰热闭肺:痰热闭肺证是小儿支气管肺炎最常见的证候类型,占证候分布的75%,以喘、咳、痰、热四大症为表现,多见于本病的极期阶段,治疗当分清痰重或热重,把握用药时机至关重要。 邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机,“热、咳、痰、喘、煽”是肺炎喘嗽的典型症状。病初多有表证,但在表为时短暂,很快人里化热,主要特点为咳嗽、气喘、发热。初起辨证应分清风热还是风寒,风寒者多恶寒无汗,痰多清稀,风热者则发热重,咳痰黏稠。痰阻肺闭时应辨清热重还是痰重,热重者高热稽留不退,面红唇赤,烦渴引饮,便秘尿黄;痰重者喉中痰声漉漉,胸高气急。若高热炽盛,喘憋严重,张口抬肩,为毒热闭肺重症。若出现心阳虚衰或热陷厥阴,见肢厥脉微或神昏抽搐,为邪毒炽盛,正气不支的危重症。

绝大多数小儿肺炎经过合理的治疗和适宜的调护,可以较快的康复。但是,也有相当一部分患儿病情迁延,有的甚至经年累月不愈。影响小儿健康。要解决这个问题,应注意以下几点: (一)驱邪要彻底,除恶务尽,不留有遗患。

(二)注重恢复期的治疗,肺阴虚者养阴清肺;肺脾气虚者培土生金;痰浊未清者清化余痰;邪热羁留者继续清解余热。应使患儿体质恢复到健康状态。

(三)治疗小儿肺炎选方用药,在极期要当机立断,用药宜精,药量要足,以求速效,免生它变。恢复期药性宜平,既要防止过热、过燥伤阴耗液;又要防止苦寒伤阳损气,脾胃受损,痰涎内生而使病情迁延。 (四)在患病过程中,应注意节戒饮食,不食冷饮、鱼肉、辛辣厚味,饮水要适量。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况

上一篇:机械行业工作经验总结下一篇:爱与责任工作经验总结