医疗质量管理工作小组范文第1篇
(2)制定明确的科室管理计划、目标、管理制度、监督制度和绩效分配制度。
(3)结合本科室特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。
(4)定期组织科室人员学习医院标准化建设文件，不断强化质量意识。
(5)不定期进行科室内业务质量监控，并进行记录、分析，提出整改措施，做好落实。
医疗质量管理工作小组范文第2篇
组 长：张军辉
副组长：徐海洋 孙晓燕 李小阳
成 员：李胜才 欧阳志生 黄宗瑜 乐春元
曹秀芬 匡伟生 姜军辉 张晓慧
欧阳慧菊 张格玲 张少芳
1、在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。
3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。
4、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。
5、制订本院病案的管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。
6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
医疗质量管理工作小组范文第3篇
各科室、各村卫生室：
为加强对卫生应急工作的领导，有效应对突发公共卫生事件，保障人民群众身体健康，经研究决定，成立花岗镇中心卫生院卫生应急工作领导小组，其组成人员如下：
组 长： (院 长) 副组长： (副院长) 成 员： (公卫办公室主任)
(副院长)
(卫生协管员)
(内科主任)
(护理部主任)
(后勤主任) (外科主任) 领导小组下设办公室，其组成人员如下：
办公室主任： (副院长/防保科长) 副
主
任： (公卫办公室主任) 成 员： (卫生协管员) (防保科人员) 挂靠在防保科/公卫办公室，办公室主任由 同志担任，具体负责卫生应急工作。
领导小组职责：领导和指挥卫生应急事件处理，负责全院的应急医疗救治工作;讨论决定应急处理工作中的重大问题，向上级汇报工作情况，必要时请求支援。
应急办公室职责：负责辖区卫生应急事件的监测;负责医院应急医疗救治的各项准备和物资储备;负责组织应急救治知识培训和演练;负责应急救治过程的信息收集和统计汇总;负责开展卫生应急科普知识宣传;完成院应急工作领导小组交办的其他工作。
医疗质量管理工作小组范文第4篇
一、制定工作职责，
1.统一认识，根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点，分工管理。
2.全面负责医院各科疑难压疮的指导和会诊。
3.每个科室定一名护士为联络员负责科室内压疮管理工作的实施与指导。
二、完善压疮评估及上报工作 1.统一全院压疮评估表。
2.鼓励压疮上报,制定难免压疮及带入压疮上报表。 3.完善压疮上报流程，制定上报制度。
4.管理小组成员根据上报上来的数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进压疮的愈合。
三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和治疗水平
(一)针对目前我院护士对压疮管理理念的不足，采取“请进来送出去”的方式，提高压疮管理小组人员及全院护士的技能：
1.自身学习：小组成员参加院外压疮管理经验学习，收集各种资料大家一起讨论学习，提高自身业务水平。
2.在护士长范围及各科联络员范围组织学习，再由他们回科室组织可内学习。
(二)规范压疮预防方法，减少压疮的发生。
(三)提高护士收集案例意识，对压疮预防和护理的成功案例进行全员分享。
四、组织压疮小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。
南阳宛诚创伤显微外科医院
2016年1月
压疮专科护理小组工作职责
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.
4、组织对难免性压疮的确认;科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
南阳宛诚创伤显微外科医院
医疗质量管理工作小组范文第5篇
一、综合管理
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、护士执业注册率达100%，医生执业注册率达98%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有,5人取得全科医师规范化培训合格证，今年5人已完成在市人民医院进修对口专业。
5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职
责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理
(一)医疗质量
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年2月-11月份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、麻醉药品规范管理和使用、卫生法律法规、埃博拉出血热防控知识学习等。
3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。
4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，上半年门诊、住院抗菌药 物使用率40%，下半年门诊、住院抗菌药物使用率30%，均取得明显改观。全院药占比已下降至38% 。
5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。
6、掌握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。
7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。
8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5-10分钟到场。
9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关知识培训，及时开设发热门诊。
10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。
11、2014年1--12月份，医院完成门诊人次12727万人次,住院人次1377人次，床位使用率90%,平均住院日7 天.完
成业务总收入2992361万元，门诊处方合格率90%。
(二)、药事管理
1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。
2、新规划药房、药库、干净、整洁
3、开展药品不良反应报告，共报告药品不良反应23例。
4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。
(三)护理管理
1、业务院长分管护理工作，护理部主任具体负责全院护理人员的管理，职责明确。
2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。
3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理
工作未发生大差错事故。
4、护士大专以上学历比例为98%，有全院护士培训计划，每月组织业务学习一次.
5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作,并取得相应资格证书.定期开展医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理,对重点部门、重点环节(如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、等)按医院感染管理要求严格管理。
三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷
1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。
2、抗菌药物的应用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。
3、门诊病历书写不规范，个别是现病史书写过分简单。
4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。
四、2015年年度工作思路
1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。
4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、人流室的院感防治工作。
5、改善服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。
6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。
医疗质量管理工作小组范文第6篇
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范(试行)》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经
将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，
做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
4、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
5、强化安全措施，确保医院安全