中医护理基本知识范文第1篇
成立以主管护理副院长为组长、由护理部及护士长组成的护理质量管理委员会，根据医院实际情况建立护理质量专项考核小组，如护理安全管理考核小组、护理技术操作考核小组等，负责组织开展护理质量评价工作。
二、考核目标
1、进一步发挥中医护理特色，提高中医护理理论和技能水平。
2、营造良好的学习氛围。
3、进一步规范中医业务学习，中医护理查房，中医护理病历。
4、充实中医健康教育内容。
三、考核标准
1、全院模式病房开展40%以上。
2、系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的护理人员占护理人员比例达到70%以上。西医人员进院三年内应接受至少100学时的中医知识和技能培训、业务学习。
3、健康教育体现中医食疗，每病区不少于2种疾病。
4、护士掌握本科常见病的中医护理常规。
5、中医护理基本操作每病区准备2种。
6、护士了解中医药基本知识。
7、参加院内学习有学习笔记。
8、每月每病区有一次护理查房，查房内容有中医辨证施护内容。
9、每病区有中医健康教育内容，不少于5个病种。
10、每病区确定辨证施护病种不少于3种。
四、考核内容
1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。
2.护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳穴埋豆。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的指导等。
3.住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。
4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容。
5.护理记录单的检查。护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录。
五、措施
定期检查与不定期抽查相结合，对重点环节进行专项检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价。
1、护理部组织每月进行一次中医特色护理质量检查。
2、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。
3、现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。
4、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。
5、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。
6、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月根据科室开展的中医护理技术项目，到科室随机对当班护士1—2人次进行考试。
7、中医护理技术应用的月报制度：护理部规定各护理单元每月开展的中医护理技术不少于10人次。每月底各病区书面上报护理部，护理部根据提供的病历号进行核查。
六、评价及持续改进
1、护理部及时汇总，分析中医护理实施中存在的质量问题。
2、可以通过发放不合格报告、护士长例会、全院护士大会等形式及时反馈检查发现的 问题，并提出改进措施。
3、对检查中发现的突出问题，可召开专题分析会，查找原因，及时整改。
4、根据评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。
七、部分中医护理质量评价指标
1、中医护理技术操作合格率≥90%;
2、护理文书书写合格率≥90%;
3、每科室开展中医护理技术不少于2项。
中医护理基本知识范文第2篇
1.1 病室环境
1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
1.1.2 根据病证性质，室内温湿度适宜。
1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
1.3 入院介绍
1.3.1 介绍主管医师、护士，并通知医师。
1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。
1.3.3 介绍作息时间、相关制度。
1.4 生命体征测量，做好护理记录
1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.4.2 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
1.4.3 若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
1.4.4 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
1.4.5 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
1.4.6 危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
1.5 每日记录大便次数1次。
1.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。
1.7 协助医师完成各项检查。
1.8 遵医嘱执行分级护理。
1.9 定时巡视病房，做好护理记录。
1.9.1 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
1.9.2 各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
1.9.3 严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
1.9.4 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
1.9.5 手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
1.9.6 根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。
1.10 遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
1.12 加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。
1.13 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
1.14 预防院内交叉感染
1.14.1 严格执行消毒隔离制度。
1.14.2 做好病床单位的终末消毒处理。
中医护理基本知识范文第3篇
2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。
3、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。
4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医师。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。
5、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
6、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
7、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。
8、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维食物，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。
手外伤护理常规
按外科及骨科疾病一般护理常规
1、术前护理
(1)急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行简单包扎止血。
(2)积极作好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮、争取手术最佳时机;②协助完成术前各项检查;③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2、术后护理
(1)了解术中及麻醉情况，术后取平卧，抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。 (2)给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的修复。 (3)严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。
(4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药物等)。
(5)神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。 (6)指导患者进行康复锻炼。
1)指导患者早期活动，术后3日开始进行手指功能煅炼。
2)肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，防止肌腱粘连。
骨盆骨折护理常规
1、术前或非手术治疗护理
(1)受伤24-28小时内，严密观察生命体征、神志、尿量等。若患者出现休克表现，应立即报告医生，及时给予抗休克护理。
(2)密切观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状;了解患者有无疼痛或出血现象，发现异常应及时报告医师。 (3)注意观察皮下有无出血及出血进展。
(4)遵医嘱留置导尿管，保持其通畅;;观察并记录尿液性质、量及颜色。 (5)防止再骨折或再移位。切勿随意搬动患者及更换体位以防骨折移位，视病情至少卧位休息2-6周，同时注意预防压疮发生。
(6)骨盆悬吊牵引者，保持吊带平坦、干燥、完整。骨突部位用棉垫保护或酒精按摩，预防压疮。
(7)鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。 (8)拟手术者，积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿等。
(9)给予患者心理安抚，稳定情绪，减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。
2、术后护理
(1)了解手术及麻醉情况，按麻醉后护理常规。
(2)给予心电监护、吸氧，严密观察生命体征变化、神志、尿量等，预防大出血。
(3)麻醉清醒无恶心、呕吐后，逐渐恢复高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物，鼓励多饮水。
(4)观察切口渗血情况，保持引流畅通，防止伤口感染。
(5)术后睡气垫床，平卧和健侧卧交替更换，以预防压疮。尽量减少大幅度搬运患者，防止内固定断裂、脱落。
(6)术后7-10周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。
骨牵引护理常规
1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。
4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。
5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症。
6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。
7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。
石膏固定护理常规
1、按骨科一般护理常规。
2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。
3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人;搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。
5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。
6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。
7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。
9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。
骨筋膜室综合征护理常规
1.创伤后肢体持续剧烈疼痛，并传向远端，且进行性加重，疼痛和损伤程度不成比例，严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。
2.对单纯闭合性软组织损伤者，急救时尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。 3.骨筋室综合征一经确诊，立即松解所有外固定物，将肢体放平，患肢避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时可给予冷敷。 4.凡是确诊病人，均及时做好手术准备。
中医护理基本知识范文第4篇
第一章 基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条 中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条 病历书写应规范使用医学术语，中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
第八条 病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时 1
制记录。
第十条 病历书写中涉及的诊断，包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包括疾病诊断与证候诊断。
中医治疗应当遵循辨证论治的原则。
第十一条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
第二章 门(急)诊病历书写内容及要求
第十二条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页[门(急)诊手册封面]、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
第十三条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
第十四条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，中医四诊情况，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、中医四诊情况，必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
第十五条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第十六条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者
去向。实施中医治疗的，应记录中医四诊、辨证施治情况等。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。
第三章 住院病历书写内容及要求
第十七条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
第十八条 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
第十九条 入院记录的要求及内容。
(一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。
(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
(三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。
1.发病情况：记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。
2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。
3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称 3
需加引号(“”)以示区别。
5.发病以来一般情况：结合十问简要记录患者发病后的寒热、饮食、睡眠、情志、二便、体重等情况。
与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。
(四)既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
(五)个人史，婚育史、月经史，家族史。
1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录经带胎产史，初潮年龄、行经期天数 、间隔天数、末次月经时间(或闭经年龄)，月经量、痛经及生育等情况。
3.家族史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
(六)中医望、闻、切诊应当记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等。
(七)体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况、皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
(八)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。
(九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。
(十)初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。
(十一)书写入院记录的医师签名。
第二十条 再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。
第二十一条 患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。
第二十二条 患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过(抢救经过)、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。
第二十三条 病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况及证候演变情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
中医方药记录格式参照中药饮片处方相关规定执行。
病程记录的要求及内容：
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
1.病例特点：应当在对病史、四诊情况、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
2.拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断): 根据病例特点，提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。诊断依据包括中医辨病辨证依据与西医诊断依据，鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。
3.诊疗计划：提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。
(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一 5
行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
日常病程记录应反映四诊情况及治法、方药变化及其变化依据等。
(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、理法方药分析、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情和理法方药的分析及诊疗意见等。
(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。
(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，转出、转入科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
(七)阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、 6
诊疗计划、医师签名等。
交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。
(八)抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
(九)有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。
(十)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。
(十二)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等。
(十三)麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。
(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊 7
情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
(十五)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
(十六)手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。
(十七)手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。手术清点记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
(十八)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
(十九)麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。麻醉术后访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。
(二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、中医调护、医师签名等。
(二十一)死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。
(二十二)死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨 8
论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。
(二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
采取中医护理措施应当体现辨证施护。
第二十四条 手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。
第二十五条 麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。
第二十六条 输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
第二十七条 特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医师签名等。
第二十八条 病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况，患方签名、医师签名并填写日期。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。
第二十九条 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页 9
码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
第三十条 辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。
第三十一条 体温单为表格式，以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。
第四章 打印病历内容及要求
第三十二条 打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。
第三十三条 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。
第三十四条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。
第五章 其他
第三十五条 中医住院病案首页应当按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药发〔2001〕6号)的规定书写。
第三十六条 特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。
第三十七条 中西医结合病历书写参照本规范执行。民族医病历书写基本规范由有关省、自治区、直辖市中医药行政管理部门依据本规范另行制定。
第三十八条 中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。
第三十九条 本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36号)同时废止。
(卫生部、国家中医药管理局2010年6月21日印发)
中医护理基本知识范文第5篇
1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2. 根据病种、病情合理安排病床。 3. 做好入院介绍
4. 密切观察病情变化，做好护理记录
5. 详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、 出血等，并做好记录。密切观察患肢指(趾)端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。
6. 进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。
7. 保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。
8. 尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。
9. 患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。
10. 饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。
11. 指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。
上肢骨折病人护理常规
1. 护理评估
1) 2) 3) 4) 受伤史、暴力性质。
患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。 生活自理能力和心理社会状况。 X线摄片及CT等检查结果。
2. 护理要点
1) 按中医骨伤科一般护理常规进行。 2) 协助患者保持患肢功能位。 3) 病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4) 疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定
5) 饮食护理
饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。
6) 情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。 7)
临证(症)施护
a) 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
b) 锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
c) 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关
节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。 d) 注意保暖，防止受凉
3. 健康指导
指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。
脊柱骨折病人护理常规
1. 护理评估
1) 受伤史，暴力性质。
2) 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。 3) 生活自理能力及心理社会状况。 4) X线、CT等检查结果 2. 护理要点
1) 按中医骨伤科一般护理常规进行。 2) 病情观察，做好护理记录
a) 平卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。协助患者翻身时，保持躯干上下一致，切忌使脊柱旋转，扭曲。定时翻身，预防褥疮。 b) 注意观察生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化。
3) 饮食护理
早期给予流质或半流质，昏迷者给予鼻饲饮食。根据身体情况选用平补、清补、温补等食品。多食新鲜蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦涩类食物。
4) 临证施护
a) 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行有效拍背。如痰液不易咳出，应给予祛痰治疗，雾化吸入及吸痰。
b) 合并尿储留，按癃闭护理常规。对留置导尿者应定时开放尿管，防止上行感染。 c) 便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药或肥皂水灌肠，以助排便。
3. 健康指导
1) 指导并鼓励患者进行功能锻炼。
2) 在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力
下肢骨折病人护理常规
1. 护理评估 1) 2) 3) 4) 5) 2. 受伤史，暴力性质。 其他脏器有无损伤。
患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。 生活自理能力及心理社会状况。 X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
护理要点 1) 2) 3) 按中医骨伤科一般护理常规进行。 协助患者保持患肢功能位。 病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、被动活动足趾时的反应，如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4) 疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴，必要时可酌情用镇痛药。抬高患肢，以利静脉回流。
5) 饮食护理
提供合理饮食，增加患者食欲，多食蔬果，多饮水，防止发生泌尿系统感染及便秘。骨折中后期，可适当给予药膳辅助治疗，在肉料式汤中放入党参、山药、莲子、枸杞、核桃等以健脾、补肾、壮骨。
6) 情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信 7) 临证(症)施护
a) 下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
b) 股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。 c) 协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3. 健康指导
1】 注意安全，防止再次骨折发生。
2】 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
窗体底端 颈椎病病人护理常规
1. 护理评估
1.1发病史、诱因. 1.2疼痛部位、程度、体位等情况. 1.3评估颈部功能、肢体感觉和肌力情况 1.4生活自理能力和心理社会状况. 1.5 X线、CT等检查结果. 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.2病情观察，做好护理记录。
注意观察患者颈肩疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等，有无神经、脊髓、动脉的压迫症状。如有异常应报告医生处理。 2.3疼痛护理
1】颈肩疼痛，可选肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺、艾灸或推拿，按摩颈项及肩背部，点按风池、肩中、外关等穴，注意保暖。肢体麻木者，给予颌枕带牵引，若有头晕、心悸、恶心等不良反应时，及时减轻重量及停止。
2】 中药熏洗和中药热敷的应用。
2.4 饮食护理
饮食宜营养丰富，适当多食羊肉，海参等温性食物，忌厚味生冷寒凉性食品，禁烟酒。饮食有节，不宜过饱或过饥。 2.5 给药护理
中药汤剂宜温服，给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 2.6 情志护理
做好情志调护，患者常因焦虑、恐惧等不良情绪刺激，而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理，多加安慰体贴，使其心情愉快、情志安宁，配合治疗。 2.7 临证施护
1】病室环境安静、整洁，避免噪音，光线宜柔和，保证充足的睡眠。 2】 3】 颈下垫一软枕，选择仰卧或侧卧位，以舒适为宜，忌用高枕
眩晕严重时卧床休息，闭目养神，尽量避免旋转，弯腰等动作，以防跌倒。
3.健康指导
指导功能锻炼，加强上肢运动，两手做捏皮球和拧毛巾以及手指的多种动作。颈部活动应前俯后仰、左右旋转，以促进血脉畅通预防废用性萎缩。
腰椎间盘突出症病人护理常规 1.护理评估 1.1发病史、诱因. 1.2疼痛部位、程度、体位等情况.
1.3评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。 1.4生活自理能力和心理社会状况. 1.5 X线、CT等检查结果. 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.2病情观察，做好护理记录。
观察患者疼痛部位、程度、行动困难以及有无全身症状。观察局部及下肢运动，感觉及排尿情况。如有异常立即通知医生进行处理。 2.3给药护理
给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。 2.4 饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每日按摩腹部，以助脏腑功能。待二便调畅后，逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。 2.5 情志护理
做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。 2.6临证施护
1】非手术患者绝对卧床休息3周，局部热敷以及中药熏洗。针刺阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟等用泻法，隔日一次，冬天用温针法。还可行腰椎电动牵引，每日一次，每次30分钟。下地活动时戴护腰。
2】需手术者，按骨伤科手术护理常规。术后平卧24小时，不要翻身，以压迫伤口，帮助止血。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后2周指导患者锻炼背肌。做背伸动作和直腿抬高练习，防止术后神经根粘连。
3.健康指导 1】宜睡硬板床。
2】注意腰背保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。 3】进行功能锻炼加强腰背肌力量。
外伤性截瘫病人护理常规
1护理评估
1.1 受伤史，暴力性质。
.1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
1.3 生活自理能力及心理社会状况。
1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.2病情观察，做好护理记录
病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。 2.3用药护理
给予活血化瘀通络、补益气血、滋补肝肾、强壮筋骨的疗法。应用中药包括有当归、熟地黄、川芎、桃仁、人参、肉桂、黄芪、丹皮。 2.4饮食护理
进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，忌生冷油腻之品。防止损伤脾胃，脾胃生化乏源，正气不足，不利于疾病康复。 2.5情志护理
患者正气已伤，易忧郁、焦虑、恐惧等心理障碍，可导致心肝功能失调而促使病情加重。要劝导安慰，保持乐观开朗的心态，消除不良刺激，有利于机体恢复。 2.6 临证施护
1】保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激，定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作，加强营养，以提高抵抗力， 保持皮肤清洁，防止压疮发生。
2】保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
3】留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗，鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2-4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。
4】大便失禁者做好肛周皮肤护理，便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，定时按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。
3.健康指导
1】鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。 2】用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。
3】对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。 4】预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。
骨质疏松症病人护理常规
1.护理评估
1.1年龄、发病史。
1.2疼痛部位、程度、体位等状况。 1.3生活自理能力和心理社会状况。 1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.2 观察病情，做好护理记录。
认真观察患者疼痛改善与否、肿胀消退及功能恢复情况。 2.3饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等 2.4 给药护理
给予益肾填精、强筋壮骨、健脾益肾等疗法。应用中药包括熟地、枸杞、龟板胶、白术、甘草、当归、人参等。 2.5 情志护理
要求护士语言亲切，动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取得患者的信任，然后耐心解释使患者对生活质量有更高的追求，克服各种困难，积极配合治疗和护理。 2.6临证施护
遵医嘱给予中药熏洗和中药热敷治疗，避免皮肤烫伤，注意防寒保暖，避免外邪侵袭 3 健康教育
3.1卧硬板床休息，不可久坐久立。
3.2改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。
3.3加强体育锻炼，要掌握循序渐进原则。采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。
3.4多晒太阳，增加户外活动。
膝骨性关节炎病人护理常规
1.护理评估 1.1发病史、诱因. 1.2疼痛时间、活动程度、体重等情况. 1.3生活自理能力和心理社会状况。 1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。 2.2观察病情，做好护理记录 2.3情志护理：
了解患者的心理状态，采用适当的心理措施。保持心情舒畅，气血调和。 2.4给药护理：
发作期应遵医嘱服从消炎镇痛药，尽量饭后服用。局部可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，可做封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。 2.5饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物。如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 2.6临证施护
1】症状严重时应卧床休息。
2】体疗护理：适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节稳定性，但要适度，不可引起疲劳。
3】物理治疗：采用适当理疗、针灸、按摩、中药熏洗、热敷等有一定的效果。 3.健康教育
多晒太阳，注意天气变化，预防寒湿的侵入，保暖，使膝关节得到很好的休息，防止过度疲
劳。
目 录
中医护理基本知识范文第6篇
摘要：《中医护理学》是我校护理专业大一学生的必修课程之一，学生们要想在短短一學期18周内（我校为64学时，其中包括实践课程4学时）学习并且熟练记忆中医学知识，是非常困难的。那么，针对护理专业学生对中医学理论体系一无所知的具体情况，该如何组织教学来帮助同学们尽快了解和掌握相关中医学理论知识呢，下面笔者对此作具体阐述。
关键词：中医护理学;教学方法;中医学理论体系
《中医护理学》是我校护理专业大一学生的必修课程之一，它是一门专门为护理专业学生编写的、理论性很强的关于中医学理论知识的基础课程。由于中医学与现代医学无论在理论体系还是在临床实践上都存在较大差异，护理学专业的学生要想在短短一学期18周内（我校为64学时，其中包括实践课程4学时）学习并且熟练记忆中医学知识，是非常困难的。针对护理专业学生对中医学理论体系一无所知的具体情况，该如何组织教学，帮助同学们尽快了解和掌握相关中医学理论知识呢？
一、对教学内容的分析处理
要上好一门课，授课教师首先对所教内容要做到了如指掌，其次要对所用教材内容进行正确处理。具体来说，就是事先做好授课计划，分配好每节课所上内容，确定各章节的具体授课时间、教学内容的重难点等，以及所需穿插的临床案例，以此来保证，达到自己的授课目的，最大限度地完成授课目标。那么，在授课时如何具体实行呢？笔者认为，需尽量做到以下三点。
（一）明确教学目的，突出重点难点
简单来说，当我们在授课时必须要明确自己在说什么，清楚教学流程，不能想到什么就讲什么，否则学生就会不知所云，听得云里雾里，上课听得再认真也难有收获。那如何确定教学目的和要求呢，那就要求我们必须根据学生实际情况，在熟练掌握教学大纲的要求和教学知识深度、广度的基础上，进行授课。同时，在授课时可通过反复强调的方式来突出重难点。只有掌握了重难点，才能把握中医学知识的主要脉络和精髓，进一步学好中医学知识，提高学生的中医学理论体系的自学能力，并为系统理解中医学理论实质打下扎实的基础。那么，具体该如何实际授课呢，可通过板书分析、多媒体播放回放等方式对重难点内容进行讲授。特别是一些难以理解的知识点，可采用分割法，将难点分步骤一点点地进行讲解，这样可以对难点进行各个击破，从而帮助学生们更好地理解。
（二）权衡轻重，删繁就简
在授课时，牢记只需要对教材中重要内容，或重、难点的内容讲深讲透，在授课时间上对重难点知识的讲授给予充分保证，用多样化的手段如结合示意图、投影、形象演示、多媒体教学及临床示教等给予强化，使学生不仅能正确理解所学的内容，而且对之印象深刻，记忆犹新。对一些不太重要的内容可一言带过或简单介绍，或让学生自学。对于那些刚走上教学岗位的年轻教师，就更要学会对教学内容进行大胆删减，放下“不讲不放心”的顾虑，需知受课程内容和教学学时所限，要想教学效果好，授课内容必须既要有轻重，又要详略得当，这样还能在一定程度上培养学生的自学能力。
（三）反复考虑教材的深度及广度
对于中医学内容的学习、掌握需遵循循序渐进的规律。所谓广度、深度不仅是指全面的中医学知识，还要让学生们真正做到融会贯通，即能将书本上的理论知识运用到临床实践中去。换言之，光靠死记硬背是学不好中医学知识的，必须学会举一反三，将中医学知识和其他相关学科知识相联系来学习。自我分析和自学能力是医学生今后走上临床一线所必备的能力，只有具备了这些能力，在面对形形色色的病人、各种各样的疾病时才不会束手无策、慌里慌张，真正做到将所学的理论知识运用到临床实践中，才能成为一名真正优秀的医务工作者。在授课时，应注意培养学生的自我分析和自学能力，教会他们如何用丰富而宝贵的中医学知识造福全人类，解除人类的病痛折磨。
二、对教学方法的思考运用
（一）临床实践与日常生活相结合
中医学的显著特点之一在于它来源于日常生活而后通过不断总结形成一门医学理论体系，在授课时，可用一些常见的生活现象举例，如阴阳学说，可用四季变化来举例，既形象生动，又能加深学生印象，提高教学效果。
（二）多形式授课
先概念后内容是教材编写的惯常模式，但如果照此顺序授课往往显得枯燥无味。对此，可转化教学形式，采取课堂提问、多媒体演示、案例讲授、讨论教学、实验教学等多种形式进行教学。
（三）教授记忆方法
俗话说“授之以鱼不如授之以渔”，中医知识的记忆对于护理专业学生来说是件头疼的事，死记硬背往往很快就忘记，在授课时，可以传授一些行之有效的记忆法，如汤头、方药歌诀、经络穴位歌等。
三、对教学形式的调整改良
（一）巧举例子
众所周知，中医学理论体系比较抽象，对我校非中医专业的护理专业学生而言，在学习时就比较难以理解和记忆。对此，在授课时应尽可能地用日常用语来阐述，以便于学生理解。如阴阳依存理论，在教学时可以通过课件以黑白坐标轴的方式表示阴阳的消长变化及其对人体的影响，更加直观形象地帮助学生理解阴阳学说在临床中的应用。
（二）结合临床实例教学
中医内科学有许多病名比较难以理解，在授课时可以换成熟知的西医病名，以便于学生学习记忆。如在讲解八纲辨证等中医辨证方法时，可采用案例法。具体来说就是将疾病发展的不同时期的中医病名用西医病名（如疾病的前中后末期）相对应来讲解，这和学生们所熟悉的西医知识更契合，使学生们能更好地理解运用所学知识，并获得了更好的教学效果。
（三）实验操作和多媒体教学相结合
中医是一门实践性很强的学科，尤其是四诊中的舌诊、脉诊，单纯的课堂教学很难使学生们在短期内对它们形成具体的认识，可以利用舌诊仪和脉象仪来辅助教学，帮助学生们理解记忆。
護理专业学生尤其是刚刚接触中医学的大一护理学专业新生对于艰涩的中医学理论，如阴阳五行、八纲辨证等内容一般都比较难以理解掌握，相信经过授课教师的精心准备，再结合多种授课方法，会对今后的中医教学有一定的帮助，使学生们能够更好地学习中医学。
参考文献：
[1]刘慧玲.中医学（第5版）[M].高等教育出版社，2005.
[2]孙菊如.课堂教学艺术[M].北京大学出版社，2006.
[3]陈桂华，刘惠茹.《中医护理学》教学方法及体会[J].中国实用护理杂志，2006，（15）.
[4]周慧芳，王云翠，舒静，付蓓，胡慧.《中医护理学基础》教学方法初探[J].光明中医，2011，（04）.
[5]单正根.试析中等职业卫生学校《中医护理学》教学思路.[J].读与写（教育教学刊），2010，（09）.
Thoughts on Teaching Methods of \"Traditional Chinese Medicine Nursing\"
WANG Jun，ZHANG Hong
（Anhui College of Traditional Chinese Medicine，Wuhu，Anhui 241000，China）
Key words：Chinese Medicine Nursing;teaching method;Chinese medical theory system