急救护理技术课程简介范文第1篇
1. 总则
为强化安全管理，使因工负伤人员得到及时的救护和治疗，特制订本预案。 2. 组织机构及职责
2.1. 项目部工伤急救领导小组是项目部工伤急救最高领导和指挥机构。负责应急状况下的指挥和协调工作。工伤急救领导小组由导和相关部门负责人组成，具体名单如下： 组 长：戴德波 副组长：刘志刚 朱恩才
成 员：韩晓东 秦龙 沈大标 张雷 赵光明 何德清 鲍作华 邓江善 夏勇
占才胜 梅兴涛 龚社如 3. 工伤急救程序
3.1. 现场发生工伤后，发现人员要立即拨打急救电话(电话拨打：1
19、120)或安全环境监督部值班报警。
3.2. 安全环境监督部值班接到报警后，要立即通知安全环境监督部、生产管理部、行政部和发生事故部门的领导。安全环境监督部领导在对事故进行初步了解后，报告项目部领导。
3.3. 安全环境监督部值班人员在报告部门领导的同时，通知医疗站值班医生和护士，随车出警。安全环境监督部专职消防队人员全部出动，启动救护车携医护人员赴事故现场。 3.4. 生产管理部、造船管理部在接到报警后，通知单船总管、总建赴现场。安全环境监督部通知单船安全主管和当班安全员到现场参与急救和维持现场秩序，保护事故现场。 3.5. 一般外伤，有外出血点但没有内伤的病人，由值班医生进行常规的包扎止血后送医院，在送病人之前，由值班医生通知医院急救室做好医疗救护准备。一般外伤，有外出血点但没有内伤的病人，由值班医生进行常规的包扎止血后送医院，在送病人之前，由值班医生通知医院急救室做好医疗救护准备。有内伤可能并伴有外伤出血点的病人，由医院对病人出血点进行初步止血后派救护车直接送码头转船，然后送医院。无外出血点但有内伤可能的病人，由医院对病人进行初步处理后送医院。
3.6. 工伤急救小组成员接到工伤报警后，要立即赶赴事故现场。同时，行政部、安全环境监督部、外包管理部、相关部门要派人到医院，伤员外送救护方案由在医院的人员根据医生的建议并报经项目部领导同意后执行。 3.7. 生产管理部负责落实外送伤员所需要的船舶。 3.8. 伤员外送，原则上直送医院，外送前要提前联系好。
3.9. 如遇恶劣气候，海运船舶全部停航，则只能在医院对伤员进行救护。在救护过程中，由行政部、人力资源部组织项目部义务献血队。
3.10. 项目部行政部医疗服务站负责建立项目部内员工的血型档案，组织建立项目部内工伤急救义务献血队，并对献血队员的身体健康状况进行跟踪。
4. 应急救援设施配备
4.1. 项目部内配备救护车一辆，救护车上配常规急救药箱、担架、氧气袋，另外考虑减轻车辆行驶过程中的颠簸对伤员伤势的影响，救护车加装担架减震固定装置。 4.2. 单船配罗伯逊急救担架各一具，置放在单船安全器材箱内，门不上锁，以便施工人员在发现工伤后取用。 5. 医疗过程跟踪
5.1. 伤员送达医院后，外包工由行政部、外包管理部、安全环境监督部、相关部门派人对医院救治的全过程进行跟踪，项目部员工由行政部、人力资源部、安全环境监督部、相关部门派人对医院救治的全过程进行跟踪。
5.2. 对于重症病人，要及时掌握血压、呼吸、心跳状况的变化，如发生大的变化，要及时报告行政部、安全环境监督部和项目部领导，并督促医院采取必要的急救措施。 5.3. 对病人到达医院后发生突发性病情变化，负责现场监护的人员和病情跟踪的医生要及时掌握急救的第一手医治资料。
5.4. 医疗过程跟踪直至病员脱离危险期，病情趋于平稳状态为止。 6. 事故报告
6.1. 工伤事故发生后，由安全环境监督部立即向项目部领导汇报，并经项目部领导同意后按事故制度报告向中远船务集团安监部口头汇报。口头汇报以后，还要以书面形式将事故情况向船务集团安监部汇报。
6.2. 由于伤员病情的变化导致的事故性质变化，由安全环境监督部立即向项目部领导汇报，并向中远船务集团安监部先进行口头汇报，事后进行书面补报。 7. 事故处理
7.1. 事故发生后，由安全环境监督部对事故当事人和旁观者进行调查取证，对事故现场进行拍照取证，分析事故原因，总结初步的事故报告书。
7.2. 由发生事故的部门组织召开事故分析会，结合安全环境监督部的事故调查报告，分析、查找事故原因，确定事故责任人，落实事故整改措施，根据项目部的规定对相关责任人进行处理。
7.3. 死亡以上事故必须在24小时内报告安全生产办公室，由安全生产办公室通知相关的
急救护理技术课程简介范文第2篇
★重点难点：多发伤的伤情评估与急救护理 ★教学方法：讲授法 ★教学目的：
1、了解创伤的评分。
2、熟悉创伤的分类;各种复合伤的伤情判断与急救护理。
3、骨关节损伤的局部表现与伤情特点。
4、掌握多发伤的伤情评估与急救护理。
5、掌握颅脑、胸部及腹部创伤的伤情评估与急救护理;骨关节损伤的急救护理。
第一节 概述
一、创伤定义
创伤: 外力作用于机体，发生皮肤、组织的离断或缺损即创伤。 创: 皮肤或粘膜的开放性损伤。 伤: 非开放性组织离断。 Wound: 创伤。
Injury: 损伤，一般指脏器伤，如颅脑损伤，眼球损伤等。
二、创伤分类
(一)按致伤因子分
1、机械性创伤: 切割，擦、挫和裂伤，咬伤或刺伤。
2、物理性创伤: 烫伤、电击，冻伤或射线伤。
3、化学性创伤: 各种酸、碱性物质或其他化学物质。
4、其他: 如褥疮、下肢慢性溃疡。
(二)按严重程度及轻重缓急的处理顺序分
1、危重伤 需紧急处理
2、重伤 伤后12h内处理
3、轻伤 可延至伤后12h处理
三、创伤评分
(一)院前评分
1、院前指数(PHI) PHI是用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数。
2、创伤记分(TS)
3、循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)评分法
(二)院内评分
1、AIS-ISS
2、急性生理学及既往健康评分(APACHE II)
第二节 多发伤、复合伤
一、多发伤
(一)多发伤的概念
(二)多发伤与多处伤、复合伤、联合伤的区别
(三)伤情评估
1、危及生命的伤情评估 1)气道情况 2)呼吸情况 3)循环情况
2、全身伤情评估 CRASHPLAN方案
3、确立多发伤的诊断
(四)急救护理
1、现场救护
1)脱离危险环境 2)解除呼吸道梗阻 3)处理活动性出血
4)解除气胸所致的呼吸困难 5)伤口处理
6)保存好离断肢体 7)抗休克 8)现场观察
2、转送途中的护理 1)运送条件要求 2)伤员体位 3)搬运办法
4)转送过程中应注意 5)观察病情
3、急诊室救护 1)抗休克 2)控制出血
3)胸部创伤的处理 4)颅脑损伤的处理 5)腹部内脏损伤的处理
6)呼吸道烧伤者必要时行气管切开 7)骨折处理
二、复合伤
(一)概念
(二)特点
(三)分类
1、放射复合伤
2、烧伤复合伤
3、化学性复合伤
第三节 脊柱、脊髓伤
一、病因和分类
脊柱、脊髓伤是一种严重创伤，其发生经占身体各部位骨折的5%～7%，脊柱骨折脱位常伴发脊髓和神经根损伤。
(一)致病原因: 高处坠落，工业、交通事故和体育运动等。
(二)分类
1、按损伤机理:
1)脊柱屈曲型损伤;
2)伸展型损伤;
3)旋转型损伤;
4)纵向压力型损伤;
5)直接暴力型损伤。
2、按损伤部位: 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎骨折或折脱位。
3、按有无合并伤:
1)脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤或马尾神经损伤;
2)脊柱骨折或脱位不合并脊髓损伤或马尾神经损伤。
4、按脊髓损伤部位和损伤程度不同:
1)脊髓完全性损伤: 在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉，运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。肢体瘀痰由松驰状态变为痉挛状态，感觉和运动无恢复，腱反射亢进。
2)脊髓前部损伤: 损伤平面以下的肢体瘀痰和浅感觉，主要是痛温觉消失，深感觉正常，括约肌障碍，临床称之为脊髓前部损伤综合征。
3)脊髓中央损伤: 颈椎多见，由于颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又复位导致脊髓挫伤，脊髓内出血，水肿或供血不足，临床表现称之为“脊髓损伤中央综合征”。特点: 四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。
脊髓后部损伤: 深感觉障碍，有时出现锥体束征，但肢体运动功能可不受影响。
5.脊髓半侧损伤: 损伤平面以下同侧肢体为上运动神经原性瘫痪和深感觉丧失，对侧体痛觉、温觉丧失。
6.神经根损伤: 马尾神经根损伤最多见，表现根性麻木和疼痛，压迫时间过久将变性而不能恢复。
二、临床表现
病人常有脊柱遭受外力或从高处坠落史，伤后主诉脊柱某个区域疼痛或运动障碍。伴有脊髓损伤者，可有双下肢完全或不完全瘫痪或大小便功能障碍。检查时可发现脊柱某一部位有肿胀、压能或畸形，有时在伤部两棘突间可摸到明显凹陷和皮下血肿，合并瘫痪者，多表现为驰缓性瘫痪。
三、诊断
(一)凡脊柱遭受到外力，伤后有脊柱某个区域疼痛、压痛、肿胀者，均应考虑脊柱损伤可能。
(二)根据外伤史、局部疼痛和肿胀、压痛，特别是伤部脊椎棘突的局限性压痛、畸形(包括后突或凹陷畸形)→诊断脊柱损伤。
(三)同时合并有下肢瘫痪，或大小便功能障碍者→诊断脊髓损伤。
(四)所有临床怀疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应进行X线检查(正侧位，甚至斜位)，有条件行MR检查。
四、治疗
(一)、正确急救和搬运: 凡疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应按脊柱骨折进行急救和搬运。对合并有休克或其他部位脏器伤者，可根据病人的呼吸、循环情况给予相应急救处理，待情况稳定后再送相应医院治疗。
3
(二)、颅骨牵引是治疗颈椎损伤安全而有效的方法。损伤较轻、儿童或缺乏颅骨牵引条件时也可使用颈椎牵引带牵引。
(三)、轻度椎体压缩骨折不需特殊整复和固定，重复进行功能锻炼; 重度椎体压缩骨折应整复和固定，纠正畸形。
(四)、脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则。整复骨折脱位，稳定脊柱，恢复血管和脊髓减压。
(五)、开放性脊柱损伤: 尽早彻底清创，减压及固定。
(六)、加强护理及支持治疗，预防褥疮，尿道及呼吸道感染的发生，进行全身综合性及肢体方面的功能康复疗法。
第四节 头部创伤
一、头部创伤的评估
(一)、病史
急诊科医师对危重伤员能否作出快速伤情判断，是对病人抢救成功与否的关键。通过一看一问，要在最短的时间内发现威胁生命最急的损伤，只有结合病史，掌握伤情才能确切的进行救治及有关检查。
颅脑外伤绝大多数由交通事故引起，以汽车、摩托车为主，其次是高处坠落伤。颅脑损伤应根据GCS评分，如低于8分均属于重型颅脑外伤。
(二)、初级评估
重型颅脑外伤要同时排除呼吸、循环系统的合并伤，因此强调气道通畅，呼吸、循环的控制和处理必须放在首位。由于颅内高压，血压脉搏的改变使腹腔内出血休克呈假象，一旦血压骤降往往来不及救治。
(三)、生命体征的评估
急性颅内压升高或潜在性颅内压升高，往往表现为伴有心动过缓和呼吸频率减慢的进行性高血压(柯兴氏反应)→常常手术治疗。
仅有高血压或高血压伴高热往往是特定的颅脑损伤类型(如脑干挫伤等)引起的植物神经功能失调所致，也称之为中枢性高热。
颅脑损伤→延髓中枢功能衰竭→低血压→提示患者病情危重并将死亡。
(四)、简要的神经系统检查
判断意识状态，了解瞳孔机能，检查四肢肌力，如果患者存在意识障碍，瞳孔不等大或一侧肢体肌力下降，往往提示有严重的颅内损伤，必需行进一步检查明确诊断，甚或手术治疗。
(五)、特殊评估
头颅CT扫描是明确颅脑外伤后颅内病变的首选非侵袭性检查手段，头颅X线摄片、脑血管造影对于急诊创伤病人而言无甚价值，对部分病人需多次头颅CT检查，定期评估，以避免遗漏迟发性颅内血肿的发生与处理。如早期硬膜下血肿,在外伤后立即做CT检查可以是阴性的,若经过适当的减压治疗后,病情不但无好转,反而恶化者,应立即重作CT检查,以免漏掉迟发的颅内血肿。
(六)、颅内血肿的分类
1.按血肿位于颅内解剖层次的不同分 ①硬脑膜外血肿 ②硬脑膜下血肿 ③脑内血肿 ④脑室内血肿
4 2.按解剖部位的不同分 ①颅后窝血肿 ②额顶部血肿 ③基底节区血肿 ④多发性血肿
3.依发生时间的迟早分
①急性颅内血肿: 伤后1～3天发生 ②亚急性颅内血肿: 伤后3～3周 ③慢性颅内血肿: ≥3周以上
④迟发性颅内血肿: 伤后立即行CT检查，无颅内血肿迹象，以后再次CT检查，才发现的血肿。
二、头部创伤的急诊处理
(一)、建立特殊的诊断性急救处理系统
目的: 决定病人是否需要紧急的神经外科手术。 处理原则: 先救命，后治伤。
(二)、紧急处理
1.维持脑代谢需要，保证供给充足的氧和葡萄糖 2.预防和处理颅内高压
①体位: 头高位30o，使身体自然倾斜。 ②控制性过度通气，降低血液中CO2浓度。
[CO2]↑脑血管扩张→颅内压↑过度通气，使PaCO2维持在20～30mmHg，PaO2>70mmHg ③控制液体进量，防止液体入量过多，脑水肿加剧。
④甘露醇: 最常用且有效的利尿药物，剂量1g/kg体重快速静滴。 速尿: 属非渗透性利尿剂，藉细胞膜离子传递体作用于肾脏而产生利尿，亦同样作用于脉络丛而减少脑脊液的分泌。每次一般20～60mg静推可反复使用，总量控制在500mg/d以下。
甘露醇+速尿合用效果更佳。 ⑤类固醇激素
大剂量激素如地塞米松20～40mg静滴，激素并无脱水功能，主要起保护细胞膜的作用，改善细胞膜对抗自由基和细胞代谢功能，减少毛细血管通透性，促使血脑屏障正常化，从而加速消除脑水肿，地塞米松具有抗水肿、抗休克、消炎、止血、抗应激作用，国内临床应用较广泛。
(三)、外科处理
对于开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折、颅内血肿，脑疝等应力争在损伤后2小时内获得诊断性资料，做好术前准备，进行确定性手术治疗。
第五节 胸部创伤
一、定义
(一)、胸部贯穿伤: 诊断根据致伤物的性质、伤道、可能损伤的脏器、伤后时间与休克发展的程度。对于心脏、大血管创伤后出血或急性心脏压塞的诊断一般并无困难，需及时送手术室或在急诊手术室剖胸止血。
(二)、闭合性(钝性)胸部创伤: 是指胸部在直接或间接的强外力作用下，对胸部组织器官的损伤，肋骨骨折合并肺挫伤及血气胸最为常见。
(三)、严重胸外伤: 指一侧或双侧多发肋骨骨折，血气胸出血量大于500ml或气胸压缩大于30%，连枷胸及肺损伤。
二、机理
胸部闭合性创伤的机理: 肋骨骨折断端引起的肺刺伤;胸腔内负压引起的剪性肺撕裂伤;外力挤压胸腔引起肺内压力突然增高。
三、X线检查
诊断: 主要依赖于X线检查
一般肺挫伤在伤后即可出现阳性征象，吸收较快，24～48小时阴影开始吸收，3～10天完全吸收，无任何痕迹。而湿肺一般出现较晚，吸收也较慢。
外伤性肺囊肿、肺血肿: 常用肺撕裂伤所致，早期往往被挫伤、湿肺所致大片渗出性阴影掩盖，一般需5～10天以后待渗出性阴影吸收后，开始出现典型创伤性肺囊肿和肺内血肿X线征象。
四、胸部创伤的急救处理
(一)、初次评估
1.检查气道是否通畅，排除口咽部异物，特别是昏迷病人。 2.评价呼吸运动的质量。
3.评价病人体循环及肺循环状况，及时发现低血容量性休克，排除心包填塞，发现可能的心律失常。
4.处理危及生命的胸部创伤 ①气道堵塞(详见气道管理) ②张力性气胸
临床诊断，立即减压
针头减压位置: 锁骨中线第二肋间 引流减压位置: 腋中线前缘第五肋间 ③开放性气胸
快速用消毒敷料覆盖创面，防止张力性气胸的形成，紧急手术处理。 ④大量血胸
胸腔闭式引流出1500ml以上血液者，或少于1500ml但持续出血200ml/h者，应进行剖胸探查。
关于胸腔血自体回输问题目前国内正逐步开展。国家卫生部明确规定在三等甲级医院中，要求“成份输血必须达到该院输血总量的70%以上;储存回收自体血必须达到该院输血总量的20%以上”。胸腔血是自体回输的一个重要来源途径。
顾虑: 1)胸血经心、肺、膈肌的活动，对胸血成份和质量有何影响? 2)支气管、肺损伤特别是胸部穿透伤胸血污染的可能性? 3)胸血回收、回输尚缺少一种简便而安全的方法? ⑤连枷胸
多根各处肋骨骨折所产生连枷胸及胸壁反常呼吸运动，可引起严重呼吸循环障碍，必须及时处理。连枷胸患者常伴有肺挫伤，如果有明显的低氧血症应尽早行机械通气治疗。
(二)、再次评估
主要在于发现并评估具有潜在危险的胸部创伤，如心肌挫伤，胸腹联合伤，支气管断裂，食道破裂等，避免漏诊，尽早实施确定性手术治疗。
(三)、外科处理有关问题
6 胸部创伤需手术者仅占10%左右，穿透伤手术率均明显高于钝性伤。 剖胸指征包括：
⑴即刻大量或进行性血胸; ⑵张力性气胸引流无改善; ⑶高度怀疑心脏大血管损伤;
⑷证实或高度怀疑气管支气管损伤; ⑸有膈肌损伤证据;
⑹食管破裂、灼伤狭窄或异物经内镜未能取出;
⑺严重浮动胸壁须手术固定; ⑻乳糜胸保守治疗无效; ⑼中量以上凝固性血胸; ⑽胸廓出口综合征等。
剖胸探查原则：先控制、后修复。
(四)、胸外伤并发肺挫伤、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、VAP(呼吸机相关性肺炎)的处理
1、早期预测及诊断
创伤性ARDS发生指数预测公式有助于及早提示ARDS创伤性发生的机率和掌握病情发展的趋势。
I=PF-(N+T+F+M+X) I：发生指数;
PF：呼吸指数 PaO2(kPa)/FiO2;
N：中枢神经系统损伤;
T：胸外伤,一侧肺挫伤计10分,双侧均有加倍; F：骨折;
M：大量输液; X：X线胸片。
按伤情把发生指数中有关因子用数值表示，再计算I值。I值越小，发生ARDS的可能越大，I值可动态观察比较，若I值逐渐增加，示病情好转,发生ARDS的机率下降。
2、病理生理
主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩，导致肺内分流增加和通气与血流比例失衡。临床表现为严重的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫。
3、胸外伤后并发VAP ①VAP定义：呼吸机相关性肺炎是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管MV治疗后48h，或拔管48h以内发生的肺部感染，是急性呼吸衰竭患者常见的严重并发症。
②特点：死亡率高，可达67% 细菌学分析：G-菌为主，G+其次，再霉菌，混合感染率高。
临床：应根据病原菌针对性应用敏感抗菌药物，在病原学诊断未报告或不能肯定病原菌时，采取经验治疗，宜先考虑用第
二、三代头孢菌加氨基糖甙类(但要注意肾功能)，或用氟喹诺酮类药，极重者还直接选用亚胺硫霉素。
③尽量缩短NW时间，早插管，早用机，早撤机，减少呼吸机依赖，降低VAP发生。
④对高危人群如气切病人实施保护性隔离，ICU室实行空气层流交换和封闭式管理，切断交叉感染，严防混合感染。
急救护理技术课程简介范文第3篇
【摘 要】目的：探讨车祸伤病人急救护理方法与效果。方法：选择80例车祸伤病人（2011年1月至2012年1月收治50例（对照组），2012年2月到2013年1月收治30例（观察组）），我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施，而2012年2月以前实施的为常规急救措施。结果：急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P<0.05），同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理，有利于提高预后与急救满意度。
【关键词】车祸伤；急救护理；评估；流程
虽然车祸的发生是人们无法预知的，当车祸发生时，如何正确处理事故，对伤者进行急救是最重要的事情【1】。本文为此具体探讨了车祸伤病人急救护理方法与效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年1月至2013年1月收治的80例车祸伤病人，其中2011年1月至2012年1月收治50例（对照组），2012年2月到2013年1月收治30例（观察组），两组都有急诊患者，两组观察对象的流行病学资料对比类似（P>0.05）。具体见表1。
1.2 急救护理
我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施，具体措施如下：
1.2.1 病情评估
急救人员达到现场后，在生命体征稳定的情况下，及时进行全身检查，对伤情做出估计，了解车祸情况和经过，根据评估确立院前急救的先后顺序。
1.2.2 急救流程
脱离危险环境： 抢救人员到达现场后，应使车祸伤病人迅速安全的脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的原因。搬运车祸伤病人时动作要轻稳，以免造成继发性损伤。解除呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是车祸伤病人死亡的主要原因，要积极保持呼吸道通畅。抗休克：现场抗休克的主要措施为迅速的临时止血，输液扩容和应用抗休克裤。一旦伤者出现心脏骤停，都应立即将患者平放在木板床或平地上，紧急实施心前区捶击、胸外按压、人工呼吸及心内注射0.1%肾上腺素等措施，以使心脏恢复跳动。开通静脉通快速输液：迅速建立与开通2-3条静脉通道，给予2000-3000ml的平衡盐静脉输注，以快速补充血容量，改善微循环，降低病死率。
1.2.3 综合干预
很多车祸伤病人情绪均较激动，往往产生紧张、恐惧心理，所以综合干预要贯穿在整个救治过程当中。护士应特别注意使用安慰性语言。注重非语言交流，在与患者交谈时注意力要集中，态度亲切诚恳，并不时加以点头和手势，使患者踏实与保持信心。
而2012年2月以前实施的为常规急救措施，给以普通的包扎与对症基础急救护理后进行转运。
1.3 观察指标
（1）观察两组急救后的并发症发生情况与死亡情况。（2）采用我院自行设计的“患者满意度调查表”对两组存活病人进行满意度调查。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计学软件分析，并发症、死亡与满意度情况对比进行χ2与轶和检验，P< 0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症与死亡对比
经过观察，急救后治疗组的并发症（脑损伤、胸腹多脏器损伤、呼吸衰竭）发生率明显少于对照组（P<0.05），同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。见表2。
2.2 满意度情况
急救后待病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表3。
3 讨论
车祸又称交通肇事，可引起各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤、呼吸衰竭等，多为复合伤。
车祸伤为突然发病，多需要进行院前急救与护理，本文采用新型的车祸伤急救护理措施是一种跨学科、综合的护理模式【2】。在具体应用中，首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无，不要随意扭曲伤者身体。对于出血患者尽速进行止血，可利用直接压迫法来防止大出血。应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态，保证呼吸道畅通。受伤后如有脑脊液流出时，不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样容易引起感染。在实施救治过程中，一定要保证伤者的安全，此外要及时报警并报告交通管理部门【3】。同时我院急诊科医护人员也培养了快速敏捷的应急能力、高度的责任感、团体协作的凝聚力和忘我的工作精神，实现全院上下联动，各科室及相关人员团结协作。本文急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P<0.05），同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组（P<0.05）。
总之，对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理，有利于提高预后与急救满意度。
参考文献：
[1] 陈淑芳，简华刚，杜淑兰.批量车祸车祸伤病人急救护理体会[J].重庆医学，2000年06期.
[2] 张文虎，费国忠.上海市灾害突發事故现场组织指挥和车祸伤病人分流原则的研究[J].中国全科医学，2002年03期.
[3] 陈春梅，滕建国.128例颅脑损伤患者急救转运与护理[J].中国医药指南，2008年08期.
急救护理技术课程简介范文第4篇
单选：P1多选：P41是非题：P63 第一章A型题
单选题 单选题： 1.《周礼.天官》所记载医事制度中，除医师外还兼有护理职能的专职人员是(D)
A.士
B.府
C.史
D.徒
E.卒 2.闭合性骨折转运前最重要的是：(D)
A.使用止痛药
B.抬高患肢
C.伤肢固定
D.保持肢体功能位 3.急性血源性骨髓炎的好发部位是:(E) A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨
E.干 4.骨折与脱位都会出现的体征是：(A)
A.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.关节部位空虚
5.稳定性骨折是：(A)
A.横断骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
6.骨恶性肿瘤最多见的是:(D) A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨血管瘤
D.骨肉瘤
7.骨折牵引术的作用不包括：(C)
A.骨折复位作用
B.骨折固定作用
C.防止骨质脱钙
D.矫正畸形
E.解除肌肉痉挛
8.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：(A)
A.向疼痛处填塞棉花
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D疼痛处石膏型开窗
E.可更换石膏
9.经过正确的治疗和护理，成人骨折达到骨性愈合一般需要：(D)
A.1周
B.2-3周
C.4-8周
D.8-12周
E.12-16周
10.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态，此时为:(C)
A.杜家试验阳性
B.拾物试验阳性
C.托马斯试验阳性
D.浮髌试验阳性
E.直腿抬高试验阳性 11.下列骨折哪项属于不完全骨折：(A)
A.青枝骨折
B.粉碎性骨折
C.螺旋形骨折
D.嵌插性骨折 12.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位：(A)
A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢功能位
13.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是：(C)
A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
14.早期急性骨髓炎典型的临床征象是：(A)
A.高热、近关节处压痛
B.高热及骨干中部有压痛
C.高热及关节处有压痛
D.低热、轻度压痛
E.高热、关节积液 15.骨折患者功能锻炼，晚期运动的重点是：(C)
A.患肢肌肉收缩锻炼
B.患肢骨折近端关节运动为主
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.患肢骨折远端关节运动为主
E.所有关
1
节禁止活动
16.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次，其主要原因是：(C)
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未行固定 D.体质较差
E.右侧肩关节习惯性脱位
17.女性28岁，因脊柱结核致截瘫1年，粪便秘结，妹3-4日排便一次，有尿失禁现象，双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木，其截瘫指数应计为：(D) A.1
B.2
C.3
D.4
E.5 18.稳定性骨折是：(A)
A.横断骨折
B.斜行骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折
19.女性60岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予皮肤牵引处理，该病人最易发生的并发症是(D)
A.休克
B.右坐骨神经损伤
C.髋关节创伤性关节炎 D.右股骨头缺血性坏死
E.骨化性肌炎
20.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈餐叉畸形，可能发生了(A)
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕骨骨折
D.掌骨骨折
E.腕关节损伤
21.男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是：(D)
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤 22.杜加征阳性的临床意义是：(D)
A.肱骨上端骨折
B.锁骨肩峰骨折
C.髋关节后脱位
D.肩关节前脱位
E.肘关节后脱位
23.膝部手术后膝关节应屈曲：(A)
A.15°
B.30°
C.45°
D.60°
E.90° 24.甲沟炎形成甲下肿时应采用：(E)
A.热敷
B.外敷药物
C.切开引流
D.穿刺抽脓
E.拔甲术
25.罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm-4cm、较深的创面，有脓液渗出，创面周围可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是：(E)
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后，自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
26.断离肢体的保存方法是：(D)
A.无菌单包裹后室温保存
B.无菌单包裹后冷冻保存
C.浸泡于2-4℃的无菌溶液中
D.无菌单包裹于外套塑料袋干冻冷藏
E.无菌单包裹浸泡于2-4℃的生理盐水中
27.下列不属于骨折专有体征的是：(A)
A.功能障碍
B.骨擦音
C.骨擦感
D.反常运动
E.畸形
28.开放性骨折伴活动性出血，处理应首先：(C)
2
A.快速输液，补足血容量
B.药物止痛
C.止血
D.固定骨折
E.包扎伤口
29.石膏绷带包扎，错误的方法是：(E)
A.患肢保持功能位
B. 包扎处用手指扶托肢体
C. 动作敏捷，用力均匀
D.边缘部分应予修齐
E.伤口部位在未干涸前开窗 30.截瘫病人的护理措施中不正确的是：(D)
A.做好心理护理
B.保持截瘫肢体功能位
C.防止褥疮发生
D.早期使用留置导尿
E.预防便秘 31.压缩性骨折常见于：(C)
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.椎体骨折
D.桡骨骨折
E.肋骨骨折
32.急性血源性骨髓炎的护理措施不包括：(D)
A.观察并发症的发生
B.患肢固定于功能位
C.加强全身支持疗法
D.体温正常后即可停用抗生素
E.炎症控制后指导功能锻炼 33.腰椎间盘突出症最常发生于(D)
A.腰1-2椎
B.腰2-3椎
C.腰3-4椎
D.腰4-5椎
E.腰5-骶1 34.一般骨折病人的首选的检查项目是：(A)
A.X线检查
B.CT检查
C.B超检查
D.血液一般检查
E.磁共振成像
35.骨折晚期并发症有：(C)
A.血管损伤
B.骨筋膜室综合症
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.神经损伤
36.骨折现场抢救，错误的是：(B)
A.重点检查有无内脏损伤
B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材，固定伤肢
E.平托法搬移脊柱骨折病人 37.跌倒时手掌撑地不可能造成的损伤有：(E)
A.肱骨髁上骨折
B.肩关节骨折
C.肘关节骨折 D.伸直型桡骨远端骨折
E.屈曲型桡骨远端骨折 38.下列哪项是骨折早期的并发症：(A)
A.血管神经损伤
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌挛缩
E.延迟愈合
39.骨科病人的护理诊断：(E)
A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.排便异常
D.有感染的危险
E.以上都是
40.肢体长时间只有固定，而没有知道功能锻炼易导致的并发症是：(E)
A.缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
41.张先生，28岁，车祸致小腿胫腓骨骨折，行石膏管型固定后4小时病人诉患肢剧痛，体格检查：肢端苍白，触之发凉，足趾活动受限，应考虑：(A)
A.血管受压
B.骨折断端移位
C.病人卧位不当
D.伤口疼痛
E.继发感染
42.护理截瘫病人以下哪项不妥：(D)
A.鼓励咳嗽排痰
B.预防褥疮和肺炎
C.预防泌尿道感染
3
D.避免截瘫肢体活动
E.鼓励多饮水
43.男性17岁，从高处坠落，臀部着地致
12、腰1椎体压缩性骨折，导致骨折的原因是：(B)
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
44.脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是：(B)
A.用软担架运送
B.三人平托于硬板运送
C.二人抱持运送
D.一人抱持运送
E.一人背负运送 45.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是：(C)
A.加强患肢的锻炼
B.尽可能减轻牵引重量
C.定时测量肢体长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置 46.闭合性骨折在运送前最重要的是：(C)
A.使用止痛剂
B.做好手法复位
C.伤肢固定
D.抬高患肢
E.保持肢体功能位
47.骨折长期卧床患者放置足部保护架的主要目的：(C)
A.有利于擦浴
B.易于观察血运
C.避免足背长期受压
D.便于功能锻炼
E.方便床褥整理
48.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是：(B)
A.若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查
B.搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶
C.石膏被污染时，可用清水冲洗
D.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛剂
E.加速石膏干固，烘烤石膏的温度过高越好
49.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是：(E) A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
.大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D.小腿后侧和足底部痛
E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射 50.截瘫患者长期卧床所致的主要并发症：(C)
A.缺血性挛缩、神经受压症状
B.肌肉萎缩、关节强直
C.坠积性肺炎、尿路感染、褥疮
D.皮肤过敏、水疱、糜烂
E.消化道出血、腹痛、腹胀 51.骨折现场急救正确的是：(D) A骨折都应初步复位后再临时固定
B对骨折端外漏者应先复位后固定，以免继续感染
C只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D一般应将骨折肢体在原位做临时固定
E绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤 52.缺血性肌挛缩常继发的损伤是：(D) A肱骨干骨折
B桡骨下段骨折
C肘关节脱位
D肱骨髁上骨折
E肩关节脱位 53.患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用：(C) A局部按摩
B红外线照射
C湿冷敷
D湿热敷
E放置热水袋
54.患者男性，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能活动。应考虑：(D)
4
A骨折端移位
B衬垫不妥
C继发感染
D血管受压
E体位不当
55.属于不稳定性骨折的是：(E) A嵌插骨折
B青枝骨折
C横骨折
D裂缝骨折
E斜骨折 56.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有
(B) A抗感染
B动能锻炼
C内外用药
D物理治疗
E止痛 57.骨折愈合期约需：
(C) A 2-3周
B 4-8周
C 8-12周
D 6个月
E 2-4年 58.最容易引起骨折不连续的移位，是：
(C)
A成角移位
B侧方移位
C旋转移位
D分离移位
E缩短移位
59.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形性，取决于：(B) A多次手法复位，不利于骨折愈合
B肢体活动和负重所行成的压力
C骨牵引过度可能造成延迟愈合或不愈合
D内固定和外固定不充分不利于愈合
E适当动能锻炼有利于愈合
60.骨折引起脂肪栓塞是由于：(C) A病人肥胖
B脂肪肝
C骨筋膜室压力过大
D创伤的应激作用
E静脉压力增高
61.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是：
(A) A股骨头
B肱骨头
C桡骨远端
D锁骨远端
E胫骨内踝
62.按骨折程度分类的是：
(B) A病理性骨折
B完全性骨折
C稳定性骨折
D陈旧性骨折
E开放性骨折
63.某患者用上肢作剧烈投掷动作时，造成肱骨内上踝骨折，其原因属：
(C) A直接暴力
B间接暴力
C肌肉牵拉
D骨骼病变
E长期劳损
64.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因：
(E)
A关节面对合不良
B局部血供差
C骨折程度重
D局部神经损伤
E缺乏有效的功能锻炼 65.关节脱位是指：
(C) A关节囊破裂
B外伤后关节失去功能
C关节面失去正常的对合关系
D关节的结构破坏
E关节分离
66.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据：
(D) A颈间痛、手麻
B一侧或双侧上肢麻，持物不稳
C头痛、眼痛
D四肢麻木或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压
E颈肩痛，手部肌肉减弱、上肢麻木，吞咽困难者 67.X线对骨折的检查主要目的是：
(B) A确定有无合并伤
B确定骨折部位和类型，知道治疗
C必须拍正、侧位片
D必须在临床检查之后进行拍片
E必须加健侧对照
68.腰椎间盘突出最易发生的部位是：
(D)
5
A腰1-2
B腰2-3
C腰3-4
D腰4-5
E骶1-2 69.原发性骨肿瘤中最多见的是：
(D)
A骨软骨瘤
B骨巨细胞瘤
C尤文肉瘤
D骨肉瘤
E骨纤维细胞瘤
70.急性血源性骨髓炎多见于：(B) A成年人
B儿童
C老年人
D孕妇
E青年
71.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是：
(B) A外伤
B血路
C淋巴路
D打针
E邻近软组织感染灶的直接蔓延
72.最常见的颈椎病类型是：
(A) A神经根型
B脊髓型
C椎动脉型
D交感神经型
E副交感神经型
73.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即A10
B30
C60
D90
E120 74.骨关节结核大部分继发：
(A) A肺结核
B消化系统结核
C淋巴系统结核
D泌尿系统结核
E血液系统结核
75.骨折特有的表现：
(B) A疼痛、肿胀、功能障碍
B畸形、异常活动、骨擦音
C畸形、功能障碍、异常活动
D畸形、弹性固定关节部位空虚 76.骨折的诊断要点是：
(C) A局部肿胀
B患肢功能障碍
C异常活动和骨擦音
D受伤部位肢体远端血循环障碍
E存在损伤 77.骨折治疗的首要步骤：
(E) A止血
B固定
C复位
D搬运
E牵引 78.Colles骨折局部典型移位侧面观是：(E) A“餐叉”畸形
B“枪刺刀”畸形
C掌曲形畸形
D短缩畸形
E内收畸形
79.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：(A)
A呼吸衰竭
B心动过速
C瘫痪的肢体萎缩
D下肢关节畸
6
形
E脂肪栓塞
80.脊髓压缩性骨折最易发生的部位是：(B) A胸椎
B胸腰椎
C腰椎
D骶椎
E尾椎
81.Colles骨折复位后，早期固定于：(c) A腕中立位
B腕屈桡偏位
C腕屈尺偏位
D腕伸偏位
E腕伸桡偏位
82.离断肢体应快速转运，并力争尽早进行手术的时机是：(A) A6小时内
B7小时内
C8小时内
D10小时内
E24小时内
83.股骨颈骨折畸形是：(C) A缩短
B缩短、内旋
C缩短、外旋
D伸长、内旋
E伸长、外旋
84.骨折和脱位共有的特殊体位是：(D) A异常活动
B弹性固定
C骨擦音
D畸形
E正常关节部位空虚感
85.多发性骨折的急救必须首先做到：(C) A做好骨折的复位
B做好全面的检查
C抢救休克
D迅速止痛
E做好开放性清创手术
86.骨折患者有下列并发症应优先处理的是：(C) A休克
B污染
C窒息
D尿道损伤
E神经损伤
87.断肢再植术后测局部皮温，若突然下降3度以上，提示：(C) A局部肿胀和瘀斑
B动脉痉挛
C静脉痉挛
D静脉危象
E血管危象
88.腰椎间盘突出患者一般应卧床休息：(D) A3天
B1周
C2周
D3周
E4周
89.骨盆耻骨部骨折易引起尿道破裂，为骨骨折引起直肠破裂，均为：(B) A闭合性骨折
B开放性骨折
C病理性骨折
D嵌插骨折
E粉碎性骨折
90.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E) A缩短移位
B侧方移位
C分离移位
D角状移位
E混合型移位
91.下列哪项不是青枝骨折的特征：(D) A多发生在儿童
B是一种不完全骨折
C无明显功能障碍 D无局部压痛及纵形叩击痛
E畸形不严重 92.下列哪项不属于血肿机化演进期的范围：(E) A骨折断端及周围软组织行成血肿
B骨折断端有几毫米的骨质坏死 C血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症的反应
D新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入 E骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨 92.
(E) A.内骨痂
B外骨痂
C环状骨痂
D腔内骨痂
E应力轴线以外的骨痂逐步被清除
94.发生缺血性肌挛缩的原因是：(C) A局部肌肉挫伤
B骨折后肢体肿胀
C骨筋膜室内压力过高
7
D骨折端附近血管部分受压
E骨折部位同时有神经损伤 95.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：(E) A附近的主要血管损伤
B附近的周围神经损伤
C远端骨折段完全丧失血液供应
D两骨折段的血液供应均减弱
E远骨折段血液供应减弱 96.骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：(E)
A使移位的骨折得到适当的矫正
B避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C可以止痛，利于防止休克
D便于运输
E减少骨折端出血
97.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：(C) A牵引与对抗牵引
B将肢体放在适中的位置
C麻醉 D动作轻柔、快速
E先予一段时间的牵引治疗 98.骨折的功能复位标准哪一项是错误的：(E) A成人下肢骨折缩短不超过1厘米
B成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C长骨干横行骨折对位达1/3
D儿童下肢骨折缩短移位不超过2厘米
E成人骨折分离移位不超过1.5厘米
99.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：(C) A肌肉萎缩
B关节强直
C关节僵硬
D骨折复位不理想
E骨折尚未完全愈合
100.下列哪项不是开放复位内固定的指征：(B) A软组织嵌入，手法不能排除
B手法复位不能达到解剖复位
C合并有神经、血管损伤需手术探查
D关节内骨折手法复位不好，影响关节功能
E多发性骨折，为了防止并发症
101.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的：(D)
A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1-2毫米的污染区
B.若皮肤玻璃面广，暴露皮下创腔或隧道
C.彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱 D.彻底清除大、小游离碎骨片
E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
102.开放性关节创伤的处理原则哪项不正确：(C)
A.关节囊已敞开时，大量生理盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊，置放引流
D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵或骨牵引作外固定
103.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是:(B) A.清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱
B.清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复 C.彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱
D.争取闭合伤口，同时修复肌腱
E.争取闭合伤口，同时修复神经
104.下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：(E)
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节
8
盂空虚
105.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：(A)
A.完全卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫 106.急性血源性骨髓炎的致病菌是:(B) A.白色葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型链球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌 107.急性血源性骨髓炎好发于：(B)
A.骨骺
B.干骺端
C.骨干
D.骨膜下
E.继发于软组织感染
108.2岁小儿腔中患牵急性骨髓炎时，干骺端脓液流注的途径，哪一项不正确：(E)
A.穿入骨髓腔
B.经骨小管达骨膜下
C.穿破干骺端的骨皮下达骨膜下
D.经骨膜下再进入骨髓腔
E.穿破干骺端进入关节腔 109.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查：(E)
A.X线摄片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
110.骨与关节结核中哪项是正确的:(B)
A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70%原发骨与关节 111.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的：(E)
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
112.骨与关节结核出现寒性脓肿时，哪项处理是不正确的：(E) A.可行穿刺抽脓
B.脓液黏稠、干酪样物质较多时，可作小切口排脓
C.穿刺抽脓时，应严防引起混合感染
D.有明显混合感染时，行小切口引流
E.脓肿较大并有全身中毒症状时，应广泛切开引流
113.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：(E)
A.不能自行吸收的脓肿
B.长期不愈的窦道
C.有脊髓压迫症状
D.不易控制的单纯滑膜结核
E.合并肾结核 114.下列符合骨肉瘤性质：(B)
A.生长缓慢
B.X线片可见Codman氏三角
C.局部不发热，无静脉怒张
D.肿块活动，边缘清楚
E.关节邻近骨端增大 115.下列哪一种属于良性肿瘤：(C)
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
116.一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能诊断的是：(D)
9
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折
117.一患者，从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最有可能的诊断是：(E)
A.骨盆骨折
B.腰5椎体骨折
C.颈椎骨折
D.第6胸椎骨折
E.第10胸椎骨折
118.左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12000/立方毫米，中性87%，X线见：左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理：(E)
A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成蝶状
D.清除死骨，肌瓣填塞死腔 E.足量有效抗生素，局部切开引流 119.一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适：(C)
A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位
120.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30毫米/小时。X线片：腰1-2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断：(C)
A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核 D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症 121.可发生猿手的诊断是：(B)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 122.可发生爪状手畸形的损伤是：(A)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 123.可发生足下垂的损伤是：(D)
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经 124.骨折愈合的血肿机化演进期约需的时间为：(C)
A.2天
B.12周
C.2-3周
D.6-8周 125.脊柱骨折最常见的合并症是：(B)
A.截瘫
B.脊髓损伤
C.休克
D.脂肪栓塞 126.一旦发生骨筋膜室综合症应立即：(C)
A.抬高患肢
B.切开引流
C.切开减压
D.应用脱水剂
127.骨折的专有体征部包括：(D)
A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音和骨擦感
D.疼痛
128.脊髓型颈椎病一般宜采用：(B)
A.骨牵引
B.颌枕带牵引
C.皮肤牵引
D.兜带牵引
129.骨折的处理原不包括：(D)
A.复位
B. 固定
C. 功能锻炼
D.止痛
130.骨牵引的护理措施部包括：(A)
10
A.引流管的护理
B.维持有效血液循环
C.保持有效牵引
D.并发症的预防和护理
131.骨折的急救处理不包括：(A)
A.清创
B.伤口包扎
C.妥善固定
D.迅速转运 132.骨骺分离是属于：(B)
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
133.下列哪一项是骨折的早期并发症：(A)
A.脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.创伤性关节炎
D.关节僵直
134.下列哪项不是骨折的并发症：(B)
A.休克
B.关节强直
C.脂肪栓塞
D.脊髓损伤
135.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：(C)
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
136.颈椎病最常见的类型为：(A)
A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
137.股骨颈骨折好发于：(D)
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
138.下列哪项是骨折的专有体征：(C)
A.疼痛
B.功能障碍
C.反常活动
D.肿胀 139.下列肢体测量方法中，哪项是错误的：(B)
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B.必须在肢体的中部来测量周径
C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖 D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 140.斜板试验阳性说明：(C)
A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变
141.托马斯征是检查下列哪种畸形：(C)
A.髋内收、内旋
B.髋外展、外旋
C.髋屈曲畸形
D.股骨大转子上移 E.以上都不是
142.引起骨筋膜室综合症的主要发病机理：(A)
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
143.下列类型的骨折中，最不稳定的：(B)
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
144.开放性骨折现场止血首选：(B)
A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.包扎出血血管
E.抬高伤肢
145.处理开放性骨折最关键的步骤：(B)
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
11
146.骨折不愈合的治疗原则：(C)
A.延长管型石膏固定的时间
B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时石膏外固定
D.内固定
E.以上都不是 147.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤：(D)
A.肱骨干骨折
B.桡骨下端骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.肩关节脱位
148.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指关节不能主动伸直，其原因是：(D) A.由于骨折使伸腕肌损伤
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤 149.截瘫的并发症：(E)
A.褥疮
B.排尿障碍泌尿系统感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.以上都是
150.关于肩周炎，下列哪项是错误的：(D)
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特别是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
151.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位D A髋部以下整个腿痛
B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛
D大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛
E小腿后侧和足底部痛 152.腰椎间盘突出症在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应B A腰椎突向健侧
B腰椎突向患侧
C腰椎无侧突变化
D腰椎前凸消失
E腰椎前凸增加
153.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A骨化性肌炎
B骨缺血性坏死
C创伤性关节炎
D关节僵硬
E脂肪栓塞
154.下列哪种体征是骨折专有体征D A肿胀与瘀斑
B疼痛与压痛
C功能障碍
D反常活动
E以上都不是
155.脊髓型颈椎病与下列哪项疾病无关D A下肢发紧、发麻、行走困难
B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍
D压头及牵拉试验阳性 E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
156.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后B A1周
B2周
C3周
D1月
E2月
157.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗C A联合应用大剂量有效抗生素
B局部石膏托固定
C骨皮质局部钻孔或开窗治疗
D用清热解毒中药
E降温、补液，少量多次输血 158. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的E A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C关节肿胀及关节腔内积液
D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
12
159.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽脓，注入抗痨药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术
160.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床鉴别依据D A细菌培养
BX线照片
C白细胞与血沉
D询问病史
E局部体征
161.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的C A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B关节挛缩，形成不同的畸形
C行走时呈剪刀步步态
D肢体骨骼生长发育迟缓
E皮肤感觉正常 162.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现E A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 163.最可能影响骨折不愈合的因素有B A骨折断端有软组织嵌入
B骨折附近软组织损伤
C牵引过度及固定不确实
D骨折远端血液供应较差 164.胸腰段脊柱骨折的临床表现A A畸形、后突、生理弧度消失
B疼痛及肿胀
C功能障碍
D异常活动及骨擦音
165.腰椎间盘突出症的手术指征A A有明显的神经压迫症状
B严格非手术治疗6个月以上效果不显著
C多次反复发作
D有急性腰扭伤史 166.慢性骨髓炎死骨形成后可转为E A小块死骨可被吸收
B小块死骨可经骨瘘孔排出
C经爬行替代作用形成新骨
D长期留于骨腔内
167.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因A A干骺端有丰富的血管网
B干骺端血流慢，细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血
D营养不良 168.与关节结核病灶可朝下列方向发展E A脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复
C干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围
D干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化
169.下列哪种情况可排除骨折的可能性E A受伤部无畸形
B无骨膜擦音
C无反常活动
D局部肿胀与瘀斑
E以上均不能排除
170.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法D A伤后6-8小时清创可一期愈合
B伤后6-24小时之间的创口仍可做清创术
C彻底切除无活力的组织
D彻底去掉碎骨块
E植皮或皮瓣旋转闭合创面
171.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素E
13
A感染
B软组织嵌入
C反复多次复位
D糖尿病
E没有达到解剖复位
172.对于桡骨小头脱位正确的处理是A A手法复位不必固定
B手法复位固定
C切开复位不必固定
D切开复位固定不必处理
173.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是A A患肢延长
B髋关节屈曲
C髋关节内收
D髋关节内旋
E大粗隆上移
174.肱骨外上髁炎治疗最重要的是E A局部封闭
B减少腱起点处的牵张应力
C伸指总腱起点剥离松解术
D卡压神经血管束切除结扎术
E限制腕关节的活动 175.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用D A切开复位、髓内针固定
B持续小腿皮肤牵引
C切开复位，钢板螺丝钉固定
D手法复位，单髋人字石膏固定
E持续骨牵引，小夹板固定 176.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查D A正位X线片了解椎间隙是否狭窄
B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过伸过曲位X线片了解椎间孔
D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 177.脊髓型颈椎病最早出现的症状是B A颈肩部向上肢放射
B四肢乏力，持物不稳
C交感神经抑制症状
D眩晕
E猝倒
178.先天性髋关节脱位的病理改变主要为B A髋部肌肉、韧带
B髋臼、股骨头、颈和关节囊
C髋部的神经血管
D骨盆
E脊柱
179.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确D A有急性炎症反复发作病史
B皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C窦道形成、排出炎臭味脓液
D患肢萎缩，病骨变细变短
E有死骨排出
180.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是C A大块死骨形成无包壳形成
B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚，包壳充分形成
D急性发作期
E病理性骨折已愈合
181.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于B A骨膜血管断裂
B骨的滋养血管栓塞
C脓肿直接破坏骨组织
D病理骨折
E机体抵抗力下降 182.全关节结核是D A关节内积液增多并混浊
B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成
D关节软骨、骨端及滑膜均受累
E骨组织破坏严重 183.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是C A结核中毒症状
B贫血、血沉增快
CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
D结核菌素实验阳性
E腰痛、棘突叩痛、拾物实验阳性
14
184.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是C A皮肤牵引
B石膏固定
C穿刺抽液注入抗结核药物
D膝关节加压融合术
E膝关节病灶清除术 185.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变D A L2.3
B L3.4
C L4.5
D L5.S1
E S1.2 186.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是C A单纯非手术治疗
B穿刺抽脓，注入抗痨药物
C小切口引流
D彻底的病灶清除术
E脊柱融合术 187.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是E A病程短、发展快
B肿块质硬、固定
C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射线核素或超声波检查
E病理学检查 188. A颈椎和尾椎段发病最少
B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D颈、胸椎体结核可合并截瘫 E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 189.骨折临床愈合标准，下列哪项不正确D A局部无压痛
B局部无纵向叩击痛
C局部无反常活动 D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过 190.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确E A力争6-8小时内进行
B最好在气囊止血带下进行
C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 191.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致E A尺神经
B尺动脉
C桡神经
D桡动脉
E正中神经
192.骨折愈合的标准中，下列哪项不正确C A局部无反常活动
B局部无压痛和纵向叩痛
C骨折治疗后已满100天
D连续观察两周，骨折不变形
EX线片中显示骨折线模糊，有连续骨痂通过
193.骨折反复多次复位造成严重并发症有E A继发性血肿
B皮肤坏死
C继发性血管神经损伤
D骨折移位
E骨不连接
194.下列哪种情况不影响骨折愈合D A反复多次复位，损伤软组织及骨膜
B切开复位，剥离骨膜
C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位尚可，但对线不佳
E固定不牢
195.清创时，下列哪项操作是错误的C A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍
B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤
D彻底清除伤口内的异物
E必要时扩创
196.骨折手法复位的基本原则是D A近端对远端
B两端牵引
C两端重叠
D远端对近端
15
E两断端互对
197.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因B A肌肉萎缩
B关节僵硬
C关节强直
D骨折未愈合
E骨折对线不佳
198.发生骨筋膜室综合征的主要原因是D A神经损失
B静脉栓塞
C肌肉挛缩
D骨筋膜室内高压
E主要动脉断裂
199.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是A A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失
B肢体疼痛、活动受限、麻木
C远端肢体苍白、瘀血、肿胀
D肢体疼痛、皮温升高、活动受限
E远端肢体疼痛、皮温升高 200.骨化性肌炎常发生在A A肘部
B髋部
C腕部
D膝部
E踝部
201.损伤性骨化的特点下面哪项不正确D A最常发生在肘部
B多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 C发生原因是形成骨膜下血肿
D不影响关节活动
E关节附近的软组织广泛骨化
102.肱骨干中段骨折较常见的合并症是A A桡神经损伤
B肱动脉损伤
C肱静脉损伤
D肌皮神经损伤E正中神经损伤
203.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最有可能的诊断是D A锁骨骨折
B肩关节脱位
C肱骨颈骨折
D肱骨干骨折
E肱骨髁上骨折
204.63岁女性患者，平地跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观象餐叉，最有可能的诊断是E A腕关节脱位
B腕舟骨骨折
C伸直型桡骨下段骨折
D、Smith’s骨折
E、CollE’s骨折
205.下列哪项最易发生缺血性骨坏死A A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C髌骨骨折
D胫骨下段骨折
E肱骨上段骨折
206.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现D
A患髋疼痛，不能活动
B髋呈屈曲、内收、内旋畸形
C大粗隆上移明显
D髋呈屈曲、外展、外旋畸形E部分有坐骨神经损伤表现
207.下列哪种说法不正确E A股骨干骨折常发生移位B股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关
D垂直悬吊牵引适用于3岁i、以下儿童股骨干骨折 E儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位
208.下列哪种骨折不容易愈合A A胫骨下1/3骨折
B股骨转子间骨折
C锁骨骨折
D肱骨下1/3骨折
E桡骨骨折
209.成人股骨颈血液供应的主要来源于B A股骨头圆韧带的小凹动脉B旋股内、外侧动脉的分支C旋髂深动脉支 D股骨干的滋养动脉E旋股外侧动脉
16
210.开放性胫骨骨折已超过15小时，最好B A采用手法复位，管型石膏固定B采用外固定支架固定C采用钢板内固定，伤口2期缝合
D采用V型针内固定，伤口2期缝合E清创后，伤口2期缝合 211.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是E A抬高患肢、制动
B抗生素预防感染
C继续输液，脱水治疗 D血管解痉药物治
E切开深筋膜减压 212. 下列哪种说法不正确C A股骨下段可合并腘动、静脉，坐骨神经损伤
B股骨颈骨折可合并腓总神经损伤
C股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤
D胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤
213. 下列哪种不是半月板损伤的急性表现E A膝关节间隙压痛B膝关节肿胀、压痛C膝关节伸直受限D膝旋转受限E膝关节周围肌肉萎缩
214. 下列哪项不影响股骨颈骨折愈合B A年龄过大B限制早期负重C复位不良D骨折处剪力大，固定不确定E骨折段血供影响
215.一患者右膝部闭合性损伤后右足下能主动背伸，其可能的诊断是C A坐骨神经损伤B胫后神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌损伤E胫后肌损伤 216.18岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限1周，上下楼是症状加重。查：右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验(+)，挤压回旋试验(+)，内、外侧应力试验(-)，抽屉试验(-)，X线检查(-)，最有可能D A右膝扭伤B右膝外侧副韧带损伤C右膝内侧半月板损伤D右膝外侧半月板损伤E右膝前交叉韧带损伤
217.2岁男孩，股骨干中1/3有移位，其治疗最好采用E A手法复位，石膏固定B手法复位，小夹板固定C切开复位，内固定D外展位骨牵引E垂直悬吊皮牵引
218.29岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm,并向外劈裂，正确处理是C A手法复位，小夹板固定B手法复位，石膏管型膝外翻位固定C切开复位，植骨及内固定
D抬高患肢，跟骨持续骨牵引E抬高患肢，肿胀消退后再处理 219.脊柱的中柱包括D A椎弓根、关节突及黄韧带B棘上、棘间韧带及脊柱附件C椎体前2/3，纤维环前半部分和前纵韧带
D椎体后1/3，纤维环后半部分和后纵韧带E椎弓根、关节突及棘间韧带 220. 下列哪种损伤可能出现下肢痉挛性瘫痪C A马尾神经损伤B脊髓圆锥损伤C胸段脊髓损伤 D上腰段神经损伤E下腰段神经损伤 221.关于脊髓震荡的错误说法是D A伤后立即发生迟缓性瘫痪B组织形态学无病理改变C数小时后可完全恢复 D数周内可完全恢复E是一种暂时性的功能抑制 222.骨盆骨折最危险的并发症是B A膀胱损伤B腹膜后血肿C后尿道损伤D骶丛神经损伤E直肠损伤 223.全关节结核是指C A关节内积液增多并混浊B骨组织严重破坏C是由单纯骨结核或单纯滑膜结核发
17
展而来
D是指关节的骨和滑膜受累，而软骨无变化E关节内滑膜组织均有结核改变 224.关于滑膜结核，下面哪项不正确B A多见于滑囊的滑膜组织B早期关节表现为红肿、充血C滑膜表面有乳头增生 D关节内有浆液性渗出血液E滑膜深面有化脓性表现 225.下面哪种说法不正确D A骨与关节结核好发于儿童和青少年B骨与关节结核90%继发于肺结核
C原发病灶中的结核菌大多通过血流到达骨与关节D骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节
E骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 226.骨与关节结核中，下列哪项是手术禁忌症E A有脊髓神经压迫症状B单纯滑膜结核经治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时
C窦道经久不愈D较大的脓肿而不能自行吸收E合并有肾结核 227.脊柱结核合并瘫痪时，下列哪种处理不恰当E A抗结核药物治疗B手术减压C石膏外固定D留置导尿E禁止翻身 228.脊柱结核正确的X线特征为D A一般只影响单个椎体，椎体骨质疏松、破坏或压缩B脊柱呈竹节样，骨质疏松 C患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合D一般影响相邻椎体，椎体压缩，椎间隙变窄
E一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
229.脊柱结核最严重的并发症是C A椎体病理性骨折B窦道形成C脊髓压迫并截瘫D关节间隙变窄E活动障碍 230.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是B A贫血、血沉明显加快
B脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常 C低热，盗汗，乏力消瘦，食欲不振 D背部疼痛，活动受限
E病变发生于脊柱的部位、节段不同 231.关于脊柱结核的说法不正确的是E A多侵犯椎体B可间断侵犯多个椎体C很少侵犯椎弓根D常可引起部分或完全性截瘫
E很少侵犯椎间盘
232.一般上肢骨牵引的重量为体重的C A1/7B1/10C1/12D1/9 233.正常肘关节的功能位A A屈曲90B伸直90 C屈曲60D伸直60 234.下列哪项属于稳定性骨折C A斜形骨折B螺旋形骨折C横形骨折D粉碎性骨折 235.急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断C A白细胞计数增加B血培养C局部脓肿分层穿刺
D
X线检查 236.李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是A A股骨头缺血性坏死B脂肪栓塞C坠积性肺炎D关节僵硬
237.男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
18
急诊护士为他做的最有价值的工作是A A夹板临时固定B传呼医师来处理C给服用止痛药D提供一张床铺E送去一杯水，做好安慰
238. 男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是D A内脏损伤B休克C感染D骨筋膜室综合征E愈合障碍
239. 男性，30岁。因车祸受伤，急诊去医院。见右股骨中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是D A保持床体向右倾斜B保持床体向左倾斜C保持床体平置D保持床尾抬高E保持床头抬高 240.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，该病人最可能出现D A肘关节脱位B桡骨上端骨折C尺骨上端骨折D肱骨髁上骨折E肘部软组织挫伤 241. 女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，患者受伤的原因为B A直接暴力B间接暴力C肌肉牵拉D骨骼劳损E骨骼疾病 242. 女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，除了X线外，做出骨折诊断的主要依据是B A局部剧烈疼痛B上臂成角畸形C肘部轻度肿胀D不敢右手取物E跌倒时以手掌撑地
243. 女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物，对该患儿的观察重点为是否合并E A伤口感染B皮肤划伤C肌腱断裂D软组织损伤E肱动脉损伤
244.男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，你认为目前可能发生了D A肘关节后脱位B肘关节前脱位C肘关节侧方脱位D肱骨髁上伸直型骨折E肱骨髁上屈曲型骨折
245. 男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，在护理过程中应特别注意是否伤及E A肱二头肌B肱三头肌C尺神经D头静脉E肱动脉
246. 男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感，患肢屈肘位石膏托固定第一天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是D A给予安慰和关怀B给予止痛剂C抬高患肢，活动手指D减小右肘屈曲度，另行固定E立即手术
247.正中神经参与支配的肌肉不包括E A指浅曲肌B旋前圆肌C拇短曲肌D拇对掌肌E拇内收肌 248.尺神经损伤A A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 249.正中神经损伤C
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A爪形手畸形B垂腕手畸形C猿手畸形D内翻垂足畸形E仰趾畸形 250.神经损伤C A关节被动活动正常而主动活动不能B关节主动活动和被动活动均不能 C关节主动活动和被动活动均部分受限D关节主动活动和被动活动均正常 E关节主动活动部分障碍，被动活动正常
251.腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤(C)
A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限
252.桡神经损伤的典型临床表现为(C) A.拇指不能外展B.手背桡侧感觉消失C.腕下垂D.不能主动伸指间关节E.不能主动伸掌指关节
253.Froment症用于检查(C)
A.手部正中神经损伤B.手部桡神经损伤C.手部尺神经损伤D.拇长伸肌腱损伤E.桡动脉损伤
254.非根性的臂丛神经闭合性损伤手术探查的时限及指征是(D)
A.观察12个月，无任何恢复迹象B.观察8个月，无任何恢复迹象C.观察6个月，无任何恢复迹象
D.观察3个月，无任何恢复迹象E.观察1个月，无任何恢复迹象
255.患者，女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑损伤的神经是(B) A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经
256.患者，男，20岁，跌倒后右肘部着地。体检示右肘关节肿胀，活动受限。X线显示右肱骨内上髁骨折移位。该患者最容易发生的并发症是(A)
A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎
257. 桡神经损伤的典型临床表现为(A)
A.不能主动伸掌指关节B.手背桡侧感觉消失C.不能主动伸指间关节D.腕下垂
E.拇指对掌功能障碍 258.桡神经损伤(A)
A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是 259.神经损伤与手部畸形的关系中，错误的是(C)
A.桡神经损伤-垂腕垂直B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿壮手(或铲状手)
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E.正中神经损伤-拇指内收畸形 260.手外伤早期清创的时间(A)
A.6-8小时 B.12小时以后 C.24小时内 D.12小时内 E.24小时后
261.手部掌侧皮肤特点，错误的是(C) A.皮肤厚而坚韧B.有丰富的汗腺C.有皮脂腺D.有丰富的感觉神经末梢E.有许多的恒定的皮纹
262.手背外伤时易发生(A)
A.撕脱伤B.挤压伤C.炸伤D.切割伤E.刺伤 263.手部的内在肌不包括(E)
A.骨间肌B.蚓状肌C.鱼际肌D.小鱼际肌E.掌长肌 264.供应手部血供的动脉除外有(D)
A.桡动脉B.尺动脉C.骨间掌侧动脉D.骨间掌侧动脉的掌支E.正中神经
20
动脉
265A.6B.7C.8D.9E.10 ???
266.断指再植术术后24小时内护理不正确的是(E) A.再植肢体高于心脏水平 B.保持再植肢体血管扩张
C.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E.患肢肢体温度应稍低于正常
267.患者，男性，35岁。在工作中右手指和示指被机器压断，此时急救措施中正确的是(E)
A.将机器倒转，拉出断肢
B.止血带扎紧断肢近端不能放松 C.现场即用干净的清水冲洗断肢 D.保存时离断肢体应与冰块直接接触
E.无菌辅料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中 268A.生理盐水灌注断肢
B.冲洗后用无菌干纱布，外用湿纱布包好断肢
C.包好的断肢应先放入无菌容器中，再放入冰箱中冷藏 D.断肢应放入冰箱冷冻保存 E.两断肢可放在同一袋中保存
269.下列哪项不是骨形成标志物(E) A.1型前胶原N端肽(PINP) B.1型前胶原C端肽(PICP) C.骨特异性碱性磷酸酶(BALP) D.骨钙素(OC) E.脱氧吡啶啉(D-pry) 270.下列食物中含钙量最高的是(B)
A.牛奶B.芝麻酱C.虾皮D.紫菜E.豆腐 271.骨质疏松患者出院指导中错误的是(D) A.定期进行骨密度，骨代谢生化等指标检测 B.遵医嘱服用补钙药物
C.加强体育锻炼，多进行户外运动 D.可少量饮酒，咖啡
E.注意周围环境，少去人多的地方，防止摔倒骨折 272.哪项不是骨质疏松的临床表现(E)
A.疼痛，骨痛B.身高缩短，驼背C.骨折D.呼吸功能下降E.血色素下降 273.雌激素间接减少骨吸收的原意除外(E)
A.增强肾1a羟化酶活性B.增强肝25羟化酶C.促进降钙素分泌 D.降低甲状旁腺激素E.增加前列腺素E2浓度(PGE2) 274.最常见的良性骨肿瘤(B)
A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤
275.男性30岁，5个月前曾扭伤膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院X线，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端彭大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片提示右胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴组织肿块侵入。最可能诊断(E) A.骨肉瘤B.骨软骨瘤病变C.骨囊肿恶变D.骨纤维瘤恶变E.骨巨细胞瘤
21
恶变
276.对截肢病人进行残肢护理，错误的是(B) A.伤口愈合后需要整天穿义肢
B.为防止出血，用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎 C.为了残肢的舒适最好穿上袜子
D.观察残端有无肿胀，肤色改变，渗液，水疱等 E.床头备用止血带
277.X线见骨膜下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，考虑诊断(C) A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎影响股骨下端C.骨恶性肿瘤D.骨结核E.类风湿关节炎
278.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是(B)
A.病理性骨折B.逐渐加重的疼痛C.局部肿胀D.明显的全身症状E.相应的关节活动受限
279.女性20岁，膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，x线提示：胫骨上端内侧骨性突起，基地寛，最有可能的诊断(E)
A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.软骨瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤 280.骨软骨瘤的临床表现(B) A.肿瘤迅速生长
B.多数无症状，无意中发现骨性肿块 C.局部红肿疼痛
D.摄片显示骨破坏，膨胀改变 E.常见部位是手和足的管状骨
281.骨肉瘤治愈率低的最主要原因(E) A.肿瘤恶性程度高 B.手术切除不彻底 C.肿瘤对化疗不敏感 D.患者不能坚持术后化疗
E.在诊断时已有70%的病人在血液里发现癌细胞 282.在骨肉瘤的治疗中，哪项最好(E) A.肿瘤刮除加化学疗法 B.局部整块切除 C.化学疗法 D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤故乡灭活再植后再化疗 283.良性骨肿瘤的X线表现(A)
A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多出呈虫蛀状破坏
284.下列哪项符合骨肉瘤的性质(B) A.生长缓慢B.x线可见考特曼三角C.局部无发热，静脉怒张D.肿块活动，边界清楚
E.关节临近骨端增大
285.骨关节中最明显的症状(B)
A.肿胀B.疼痛C.畸形D.功能障碍E.关节弹响 286.人工髋关节置换术后发生脱位的原因，错误的是(E)
A.软组织张力不平衡B.假体位置安装不当C.术后不恰当的功能锻炼D.髋臼缘与股骨假体颈的撞击 E.术后感染
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287.下列哪项不是Harris评分的内容(D)
A.疼痛B.功能C.关节活动D.睡眠E.畸形 288.下列哪项是人工肩关节融合术的禁忌症(D)
A.保守治疗无效的肩关节感染B.不可恢复的肩关节麻痹 C.严重的肩袖损伤D.对侧肩关节融合术后 E.严重的肩袖损伤
289. 下列人工肩关节融合术的适应症哪项除外(A)
A.通过手术或其他手段无法恢复同侧手，腕，肘的有效功能
B.不可恢复发肩关节麻痹C.严重的肩袖损伤D.各种不适合行关节置换术的肩关节炎
E.肩关节置换术后失败后的补救措施
290.初次人工膝关节置换术最常用的皮肤切口是(A)
A.前正中切口B.内侧直接切口C.外侧直接切口D.左侧横切口E.右侧横切口
291.诊断TKA感染的标准方法是(C)
A.磁共振B.CTC.穿刺抽吸D.X摄片E.抽血化验 292.膝关节镜手术过程做常见的并发症(B)
A.出血B.关节软骨损伤C.半月板损伤D.脂肪垫损伤E.交叉韧带损伤 293.关节镜术后最常见的并发症(B) A.关节感染B.关节血肿C.血栓性静脉炎D.液体外溢和筋膜间综合征E.滑膜疝和滑膜窦道
294.下列哪项是膝关节镜的禁忌症(A)
A.关节活动明显受限B.膝关节通风结晶体C.膝关节结核D.化脓性关节炎E.骨性关节炎
295.膝关节镜手术术前备皮范围(D)
A.膝上10cm-足背B.膝盖-足趾C.大腿-膝盖D.大腿上三分之一-足趾E.大腿-足背
296.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位(D) A颌骨一下整个腿痛B大腿后侧和小腿内侧痛
C大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛 E小腿后侧和足底部同
297.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应(B) A腰椎突向健侧B腰椎突向患侧C腰椎无侧突变化D腰椎前凸消失E腰椎前凸增加
298.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期(E) A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞 299.下列哪种体征是骨折的专有体征(D) A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是 300.脊髓型劲椎病与下列哪些疾病无关(D) A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
301.急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后(B) A1周B2周C3周D1月E2月
302.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗(C) A联合应用大剂量有效抗生素B局部石膏托固定C骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D用清热解毒中药
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E降温、补液，少量多次输血
303.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的(E) A关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C关节肿胀及关节腔内积液 D患病关节常呈半屈状态
EX线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙
304.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选(C) A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽脓，注入抗痨药物D膝关节加压融合术E膝关节病灶清除术
305.关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据(D) A细菌培养BX线照片C白细胞与血沉D询问病史E局部体征 306.下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的(C) A肌肉萎缩呈弛缓性瘫痪B关节挛缩，形成不同的畸形 C行走时呈“剪刀步”步态D肢体骨骼生长发育迟缓 E皮肤感觉正常
307.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现(E) A骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 308.最可能影响骨折不愈合的因素(B) A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织损伤 C牵引过度及固定不确定 D骨折远端血液供应较差
309.胸腰段脊柱骨折的临床表现包括(A) A畸形，后突，生理弧度消失B疼痛及肿胀C功能障碍D异常活动及骨擦音 310.腰椎间盘突出症的手术指征(A) A有明显的神经压迫症状B严格非手术治疗6个月以上效果不显著 C多次反复发作D有急性腰扭伤史 311.慢性骨髓炎死骨形成后可转为(E) A小块死骨可被吸收B小块死骨可经骨瘘孔排出 C经“爬行替代”作用形成新骨D长期留于骨腔内 312.急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因(A) A干骺端有丰富的血管网B干骺端血流慢，细菌易在此停留 C外伤后干骺端毛细血管易破裂出血D营养不良 313.骨与关节结核病灶可朝下列方向发展(E) A脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小
B干酪样物质完全为纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能得到恢复 C干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围 D干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化 314.下列哪种情况可排除骨折的可能性(E) A受伤部无畸形B无骨摩擦音C无反常活动D局部肿胀与瘀斑E以上均不能排除
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315.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法(D) A伤后6-8小时清创可一期愈合B伤后8-24小时之间的创口仍可做清创术 C彻底切除无活力的组织D彻底去掉碎骨块E植皮或皮瓣旋转闭合创面 316.下列那一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素(E) A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 317.对于桡骨小头脱位正确的处理是(A) A手法复位不必固定B手法复位固定C切开复位不必固定D切开复位固定E不必处理
318.髋关节后脱位下列临床表现不正确的是(A) A患肢延长B髋关节屈曲C髋关节内收D髋关节内旋E大粗隆上移 319.肱骨外上髁炎治疗最重要的是(E) A局部封闭B减少腱起点处的牵张应力C申指总腱起点剥离松解术D卡压神经血管束切除结扎术 E限制腕关节的活动
320.成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用(D) A切开复位、髓内针固定B持续小腿皮肤牵引
C切开复位，钢板螺丝钉固定D手法复位，单髋人字石膏固定E持续骨牵引，小夹板固定
321.颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查(D) A正位X线片了解椎间隙是否狭窄B侧位X线片了解椎间孔有无缩小
C侧位过申过屈位X线片了解椎间孔D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况
E脊髓碘油造影了解椎体是否被破坏 322.脊髓型颈椎病最早出现的症状是(B) A颈肩痛向上肢放射B四肢乏力，持物不问C交感神经抑制症状D眩晕E猝倒 323.先天性髋关节脱位德病理改变主要为(B) A髋部肌肉、韧带B髋臼、股骨头、颈和关节囊C髋部的神经血管D盆骨E脊柱 324.慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确(D) A有急性炎症反复发作病史B皮肤多处溃疡、瘢痕形成C窦道形成、排除炎臭味脓液
D患肢萎缩，病骨变细变短E有死骨排除 325.慢性骨髓炎行死骨摘除的最佳时机是(C) A大块死骨形成无包壳形成 B大块死骨形成包壳未充分形成 C死骨分离清楚，包壳充分形成D急性发作期 E病理性骨折已愈合
326.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于(B) A骨膜血管断裂B骨的滋养血管栓塞C脓肿直接破坏骨组织D病例骨折E机体抵抗力下降
327.全关节结核是(D) A关节内积液增多并混浊B关节的全部滑膜组织有结核病变
C局部有窦道形成D关节软骨、骨端及滑膜均受累E骨组织破坏严重 328.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(C) A结核中毒症状B贫血、血块增快CX线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊D结核菌素试验阳性
E腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性
329.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是(C) A皮肤牵引B石膏固定C穿刺抽液注入抗结核药物D膝关节加压融合术E膝关节
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病灶清除术
330.下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变(D) AL2.3 BL3.4 CL4.5 DL5.S1 ES1.2 331.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液粘稠。对脓肿最好的处理方法是(C) A单纯非手术治疗B 穿刺丑脓，注入抗痨药物C小切口引流D彻底的病灶清除术E脊柱融合手术
332.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是(E) A病程短、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线、放射线核素或超声波检查 E病理学检查
333.关于脊柱结核，下列哪项不正确(C) A脊椎和尾椎发病最少B 绝大多数的脊体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎体结核可合并截瘫
E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致 334.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确(D) A局部无压痛B局部无纵向叩击痛 C局部无反常活动D局部无畸形
EX线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过
335.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确(E) A力争在6-8小时内进行B最好在气囊止血带下进行 C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术 336.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致(E) A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经 337.骨折愈合标准中，下列哪项不正确(C) A局部无反常活动B局部无压痛和纵向叩痛C骨折治疗后已满100天D连续观察2周，骨折不变形
EX线片大中显示骨折线模糊，有连续骨痂通过 338.骨折反骨多次复位造成产严重的并发症有(E) A继发性血肿B皮肤坏死C继发血管神经损伤D骨折移位E骨不连接 339.下属哪种情况不影响骨折愈合(D) A反复多次复位，损伤软组织及骨膜B切开牵引，剥离骨膜C牵引过度骨折端稍有分离
D骨折对位上可，但对线不佳 E固定不牢
340.清创时，下列哪项操作是错误的(C) A用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍B用2.5%碘酒及75%酒精消毒创面周围皮肤
C尽可能多地剪除失活组织和污染皮肤D彻底清除伤口内的异物 E必要时扩创
341.骨折手法复位的基本原则是(D) A近端对远端B两端牵引C两端重叠D远端对近端E两断端互对 342.肢体骨折拆除外固定时关节活动度差的原因(B) A肌肉萎缩B关节僵硬C关节强直D骨折未愈合E骨折对线不佳 343.发生骨筋膜室综合征的主要原因是(D)
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A神经损伤B静脉栓塞C肌肉挛缩D骨筋膜室内高压E主要动脉断裂 344.伏克曼缺血性肌挛缩的早期症状是(A) A肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失B肢体疼痛、活动受限、麻木 C远端肢体苍白、淤血、肿胀D肢体疼痛，皮温升高、活动受限 E远端肢体疼痛。皮温升高 345.骨化性肌炎常发生在(A) A肘部B髋部C腕部D膝部E踝部
346.损伤性骨化的特点下面哪一项不正确(D)最常发生在肘部 A. 多见于关节扭伤、脱位及关节部骨折 B. 发生原因是形成骨膜下血肿 C. 不影响关节活动
D. 关节附近的软组织广泛骨化
347.肱骨干中段骨折较常见的合并症是(A) A. 桡神经损伤 B. 肱动脉损伤 C. 肱静脉损伤 D. 肌皮神经损伤 E. 正中神经损伤
348.42岁男性患者上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是(D) A. 锁骨骨折 B. 肩关节脱位 C. 肱骨颈骨折 D. 肱骨干骨折 E. 肱骨髁上骨折
349.63岁女性患者，平时跌倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观像“餐叉”，最可能的诊断是(E) A. 腕关节脱位 B. 腕舟骨骨外
C. 伸直型桡骨下段骨折 D. Smith’s骨折 E. CollE’s骨折
350.下列哪项最易发生缺血性骨坏死(A)
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A. 肱骨颈骨折 B. 肱骨粗隆间骨折 C. 髌骨骨折 D. 胫骨下段骨折 E. 肱骨上段骨折
351.下列哪项不是髋关节后脱位的临床表现(D) A. 患髋疼痛，不能活动 B. 髋呈屈曲，内收、内旋畸形 C. 大粗隆上移明显
D. 髋呈屈曲，外展、外旋畸形 E. 部分有坐骨神经损伤表现 352.下列那种说法不正确(E) A. 股骨干骨折常产生移位 B. 股骨干骨折与肌肉牵拉有关
C. 股骨干骨折移位与暴力大小、方向有关 D. 垂直悬吊牵引适用于3岁以下儿童股骨干骨折E. 儿童股骨干骨折可允许3cm重叠移位 353.下列那种骨折不容易愈合(A) A. 胫骨下⅓骨折 B. 股骨转子间骨折 C. 锁骨骨折 D. 肱骨下⅓骨折 E. 桡骨骨折
354.成人股骨颈血液供应的主要来源于(B) A. 股骨头圆韧带的小凹动脉 B. 旋骨内、外侧动脉的分支 C. 旋髂深动脉支 D. 股骨干的滋养动脉 E. 旋骨外侧动脉
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355.开放性胫骨骨折已超过15小时，最好(B) A. 采用手法复位，管型石膏固定 B. 采用外固定支架固定
C. 采用钢板内固定，伤口Ⅱ期缝合 D. 采用V型针内固定，伤口Ⅱ期缝合 E. 清创后，伤口Ⅱ期缝合
356.小腿骨筋膜室综合征的正确处理是(E) A. 抬高患肢、制动 B. 抗生素防治感染 C. 继续输液，脱水治疗 D. 血管解筋药物治疗 E. 切开深筋膜减压 357.下列哪项不正确(C)
A. 股骨下段可合并腘动、静脉，坐骨神经损伤B. 股骨颈骨折可合并腓总神经损伤 C. 股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤 D. 胫骨上段骨折可合并胫后动脉损伤 E. 肱骨中下段骨折可合并桡神经损伤 358.下列哪项不是半月板损伤的急性表现(E) A. 膝关节间隙压痛 B. 膝关节肿胀、压痛 C. 膝关节伸直受限 D. 膝旋转受限
E. 膝关节周围肌肉萎缩
359.下列哪项不影响股骨颈骨折愈合(B) A. 年龄过大 B. 限制早期负重 C. 复位不良
D. 骨折处剪力大，固定不确定
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E. 骨折段血供影响
360.一患者右膝部闭合性损伤，份后右足下能主动背伸，期可能的诊断是(C) A. 坐骨神经损伤 B. 胫后神经损伤 C. 腓总神经损伤 D. 胫前肌损伤 E. 胫后肌损伤
361.18岁男性患者，踢足球后右膝疼痛，活动受限一周，上下楼时症状加重。查右膝无肿胀，外侧间隙有压痛，过伸试验(+)，挤压回旋试验(+)，内、外侧应力试验(-)，抽屉试验(-)，X线检查(-)，最可能为(D) A. 右膝扭伤
B. 右膝外侧副韧带损伤 C. 右膝内侧半月板损伤 D. 右膝外侧半月板损伤 E. 右膝前交叉韧带损伤
362.2岁男孩，股骨干中⅓，有移位，其治疗最好采用(E) A. 手法复位，石膏固定 B. 手法复位，小夹板固定 C. 切开复位，内固定 D. 外展位骨牵引 E. 垂直悬吊皮牵引
363.29岁男性患者，左膝撞伤后肿痛，活动受限4小时，X线片示左胫骨外侧平台塌陷1.2cm，并向外劈裂，正确处理是(C) A. 手法复位，小夹板固定
B. 手法复位，石膏管型膝外翻位固定 C. 切开复位，植骨及内固定 D. 抬高患肢，跟骨持续骨牵引 E. 抬高患肢，肿胀消退后再处理 364.脊柱的中柱包括(D) A. 椎弓根、关节突及黄韧带
30
B. 棘上、棘间韧带及脊柱附件
C. 椎体前⅔，纤维环前半部分和前纵韧带 D. 椎体后⅓，纤维环后半部分和后纵韧带 E. 椎弓根、关节突及棘间韧带
365.下列哪种损伤可出现下肢痉挛性瘫痪(C) A. 马尾神经损伤 B. 脊髓圆锥损伤 C. 胸段脊髓损伤 D. 上腰段神经损伤 E. 下腰段神经损伤
366.关于脊髓震荡的错误说法是(D) A. 伤后立即发生弛缓性瘫痪 B. 组织形态学无病理改变 C. 数小时可完全恢复 D. 数周内可完全恢复 E. 是一种暂时性的功能抑制 367.骨盆骨折最危险的并发症是(B) A. 膀胱损伤 B. 腹膜后血肿 C. 后尿道损伤 D. 骶丛神经损伤 E. 直肠损伤
368.全关节结核是指(C) A. 关节内积液增多并混浊 B. 骨组织严重破坏
C. 是指单纯骨结核或单纯滑膜结核发展而来 D. 指关节的骨和滑膜受累，而软骨无变化 E. 关节内滑膜组织均有结核改变 369.关于滑膜结核下面哪项不正确(B)
31
A. 多见于滑囊的滑膜组织 B. 早期关节表现为红肿、充血 C. 滑膜表面有乳头增生 D. 关节内有浆液性渗出血液 E. 滑膜深面有化脓性表现 370.下面哪种说法不正确(D)
A. 骨与关节结核好发于儿童和青少年 B. 骨与关节结核90%继发于肺结核
C. 原发病灶中的结核菌大多通过血液到达骨与关节 D. 骨与关节结核最常发病于负重较大的膝关节和髋关节 E. 骨与关节结核可以发生在原发病灶的静止期和活动期 371.骨与关节结核中，下列哪项是手术的禁忌症(E) A. 有脊髓神经压迫症状
B. 单纯滑膜结核经治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时 C. 窦道经久不愈
D. 较大的脓肿而不能自行吸收 E. 合并有肾结核
372.脊柱结核合并截瘫时，下列哪种处理不恰当(E) A. 抗结核药物治疗 B. 手术减压 C. 石膏外固定 D. 留置导尿 E. 禁止翻身
373.脊柱结核正确的X线特征为(D)
A. 一般只影响单个椎体，椎体骨质疏松、破坏或压缩 B. 脊柱呈竹节样，骨质疏松
C. 患病椎体之间椎间隙变窄或骨性融合 D. 一般影响相邻椎体。椎体压缩，椎间隙变窄
E. 一般先影响关节边缘，引起破坏，关节间隙狭窄，然后死骨形成，椎旁有
32
肿块阴影
374.脊柱结核最严重的并发症是(C) A. 椎体病理性骨折 B. 窦道形成 C. 脊髓压迫并截瘫 D. 关节间隙变窄 E. 活动障碍
375.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是(B) A. 贫血、血沉明显加快
B. 脊柱结核一般椎间隙消失，椎弓根无破坏，而肿瘤破坏椎弓根，椎间隙正常 C. 低热，盗汗，乏力消瘦，食欲不振 D. 背部疼痛，活动受限
E. 病变发生于脊柱的部位、节段不同 376.关于脊柱结核的说法不正确的是(E) A. 多侵犯椎体
B. 可间断侵犯多个椎体 C. 很少侵犯椎弓根
D. 常可引起部分或完全性截瘫 E. 很少侵犯椎间盘
377.一般上肢骨牵引的重量为体重的(C) A. 1/7 B. 1/10 C. 1/12 D. 1/9 378.正常肘关节的功能位是(A) A. 屈曲90 B. 伸直90 C. 屈曲60
33
D. 伸直60 379.下列中哪项属于稳定性骨折(C) A. 斜形骨折 B. 螺旋形骨折 C. 横形骨折 D. 粉碎性骨折
380.急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断(C) A. 白细胞计数增加 B. 血培养
C. 局部脓肿分层穿刺 D. X线检查
381.李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是(A) A. 股骨头缺血性坏死 B. 脂肪栓塞 C. 坠积性肺炎 D. 关节僵硬
382.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是(A) A. 夹板临时固定 B. 传呼医师来处理 C. 给服用止痛药 D. 提供一张床铺 E. 送去一杯水，做好安慰
383.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是(D) A. 内脏损伤 B. 休克 C. 感染
34
D. 骨筋膜室综合征 E. 愈合障碍
384.男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是(D) A. 保持床体向右倾斜 B. 保持床体向左倾斜 C. 保持床体平置 D. 保持床尾(足端)抬高 E. 保持床头(头端)抬高
385.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。该病人最可能出现(D) A. 肘关节脱位 B. 桡骨上端骨折 C. 尺骨上端骨折 D. 肱骨髁上骨折 E. 肘部软组织挫伤
386.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。患者受伤的病因为(B) A. 直接暴力 B. 间接暴力 C. 肌肉牵拉 D. 骨骼劳损 E. 骨骼疾病
387.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是(B) A. 局部剧烈疼痛 B. 上臂成角畸形 C. 肘部轻度肿胀
35
D. 不敢用右手取物 E. 跌倒时以手掌撑地
388.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，对该患儿的观察重点为是否合并(E) A. 伤口感染 B. 皮肤划伤 C. 肌腱断裂 D. 软组织损伤 E. 肱动脉损伤
389.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了(D) A. 肘关节后脱位 B. 肘关节前脱位 C. 肘关节侧方脱位 D. 肱骨髁上伸直型骨折 E. 肱骨髁上屈曲型骨折
390.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。在护理过程中，应特别注意是否伤及(E) A. 肱二头肌 B. 肱三头肌 C. 尺神经 D. 头静脉 E. 肱静脉
391.男性，7岁，1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是(D) A. 给予安慰和关怀 B. 给予止痛剂
C. 抬高患肢，活动手指 D. 减小右肘屈曲度，另行固定
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E. 立即手术
392.正中神经参与支配的肌肉不包括(E) A. 指浅曲肌 B. 旋前圆肌 C. 拇短屈肌 D. 拇对掌肌 E. 拇内收肌 393.尺神经损伤(A) A. 爪型手畸形 B. 垂腕手畸形 C. 猿手畸形 D. 内翻垂足畸形 E. 仰趾畸形 394.正中神经损伤(C) A. 爪型手畸形 B. 垂腕手畸形 C. 猿手畸形 D. 内翻垂足畸形 E. 仰趾畸形 395.神经损伤(C)
A. 关节被动活动正常而主动活动不能 B. 关节主动活动和被动活动均不能 C. 关节主动活动和被动活动均部分受限 D. 关节主动活动和被动活动均正常 E. 关节主动活动部分障碍，被动活动正常
二、多选题
1.患者，男性，40岁，胫骨骨折手法复位外固定术后1年。X线示骨折不愈合，应采取(E)
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
2.患者，24岁，桡骨colles，应采取(C)
37
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定
3.患儿8个月，股骨中段骨折，应采取(A)
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.石膏外固定
D.外固定支架固定
E.内固定 4.骨组织疾患可引起(B)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 5.直接暴力可引起(A)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 6.肌肉拉力可引起(E)
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折 7.桡神经损伤可见(A)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
8.尺神经损伤可见(B)
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
9.选用小夹板治疗的疾病(B)
A.肱骨第三度开放性骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
10.选用外固定支架治疗的疾病是(A)
A.肱骨第三度开放性骨折、
B.肱骨外科颈骨折
C.椎体1/3骨折
D.坐骨支骨折
E.股骨颈骨折
11.肱骨髁上骨折晚期并发症(D)
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎 12.肱骨髁上伸直型骨容易并发(A)
A.血管神经和缺血性挛缩
B.神经损伤
C.骨折不愈合或延迟愈合
D.肘内翻畸形
E.创伤性关节炎
13.耻骨联合分离合并骶髂关节脱位伴有半侧骨盆移位者应(E)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
14.骨盆骨折合并腹膜后出血，积极输血输液，休克并无好转，血压继续下降者应(D)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
15.双侧耻骨上下支骨折块有明显移位者(B)
A.卧床休息
B.双下肢皮肤牵引
C.骨盆兜悬吊牵引固定，
38
5-6周后换用石膏短裤
D.一侧或两侧髂内动脉结扎或栓塞
E.手法复位+胶布条环绕骨盆固定+患侧下肢骨牵引
16.王林因车祸造成腰部椎体压缩性骨折伴不全瘫，查体发现左肘部后方肿胀压痛，肘关节不能伸直，应诊断为(D)
A.肱骨外科颈骨折
B.髂前下棘骨折
C.胫骨结节骨折
D.尺骨鹰嘴
E.第五遮骨基底部骨折 17.下列那些是恶性肿瘤(ABCE) A骨肉瘤
B骨髓瘤
C脊索瘤
D嗜酸性肉芽肿
E软骨肉瘤
18.断指(肢)的现场急救包括(ABCD) A止血
B包扎创
C保藏断指(肢)
D迅速转运 19.确诊早期骨，关节结核的可靠依据(BD) A临床表现及血沉
B手术探查及活组织检查
Cx线摄片
D豚鼠接种试验
20.骨科理学检查的内容包括(ABCD) A望诊
B触诊
C动诊
D量诊 21.石膏固并发症(ABCD) A骨筋膜室综合征
B废用性骨质疏松
C化脓性皮炎
D石膏综合征
22.牵引的护理措施(ABCD) A心里护理
B维持有效血液循环
C保持有效牵引
D并发症的预防和护理
23.牵引的常见并发症(ABCD) A血管和神经损伤
B牵引感染针弓滑落和牵引针眼
C关节僵硬
D坠积性肺炎 24.石膏的护理措施(ABCD) A石膏干前的护理
B保持石膏清洁和注意石膏内出血
C观察血循环
D功能锻炼
25.完全性骨折根据骨折线的方向和形态分为(ABCD) A横断骨折
B嵌插骨折
C压缩性骨折
D骨骺分离 26.骨折专有体征包括(ABCD) A畸形
B反常活动
C骨擦音
D骨擦感 27.骨折的处理原则(ABC) A复位
B固定
C功能锻炼
D清创 28.骨折的早期并发症(ABCD) A休克
B内脏损伤
C脂肪栓塞
D化脓性感染和厌氧菌感染
29. 骨折的晚期并发症(ABCD) A缺血性痉挛
B骨化性肌炎
C创伤性关节炎
D缺血性骨坏死
30. 骨筋膜室是哪几部分形成的(ABCD) A骨
B骨筋膜
C肌间隔
D深筋膜 31.骨折愈合的过程(ABC) A血肿机化演进期
B原始骨痂形成期
C骨痂改造塑型期
D功能恢复期
32.影响骨折愈合的局部因素(ABCD)
39
A血液供应
B局部损伤程度
C骨折断端接触面
D骨缺损迟到程度
33.骨折的急救处理(ABCD) A一般处理
B伤口包扎
C妥善固定
D迅速转运
34.股骨颈骨折按骨折线的部位分为(ABC) A头颈下骨折
B经颈型骨折
C基底部骨折
D全颈型骨折
35.颈椎病分为(ABCD) A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎病
36.肩周炎是哪部分的慢性损伤性炎症(ABCD) A肩关节囊
B滑囊
C肌腱
D肩周肌 37.股骨颈骨折按骨折以移位分为(ABCD) A不完全骨折
B完全骨折
C部分移位的完全骨折
D完全移位的完全骨折
38.化脓性骨髓炎根据其感染途径分为(ABC) A血源性骨髓炎
B创伤性骨髓炎
C外来性骨髓炎
D内源性骨髓炎
39.脊柱骨折根据损伤程度和部位分为(ABC) A胸 腰椎骨折与脱位
B颈椎骨折与脱位
C附件骨折
D骶椎骨折
40.脊髓损伤按脊髓和马尾损伤的程度分为(ABC) A脊髓休克
B脊髓损伤
C马尾损伤
D截瘫
41.骨盆骨折的常见并发症(ABCD) A腹膜后血肿
B盆腔内脏出血
C膀胱或后尿道损伤
D神经损伤
42.骨盆骨折的护理要点(ABC) A急救处理
B病情观察
C引流尿液
D心理护理 43..手外伤的现场急救包括(ABCD) A止血
B减少创口沾染
C防止再损伤
D迅速转运 44.手外伤局部应进行一下检查(ABCD) A伤口的检查
B血管损伤的检查 肌腱检查
C神经损伤的检查
D肩与关节损伤的检查 45.手外伤的原因(ABCD) A刺伤
B锐器伤钝器伤
C挤压伤
D火器伤
46.手外伤的处理原则包括(ABCD) A急救处理
B早期清创
C刷洗伤肢
D伤口处理
47..脱位按其发生原因可分为(ABCD) A损伤性脱位
B先天性脱位
C病理性脱位
D习惯性脱位
48..脱位的专有体征包括(ABC) A畸形
B弹性固定
C关节盂空虚
D疼痛 49..腰椎间盘突出症的非手术治疗包括(ABCD) A绝对卧床休息
B持续牵引
C硬膜外注射皮质激素
D理
40
疗，推拿和按摩
50.颈椎病可分为(ABCD) A神经根颈椎病
B脊髓型颈椎病
C椎动脉型颈椎病
D交感神经型颈椎
51.髋关节脱位后患肢呈畸形(ABCD) A屈曲
B内收
C内旋
D短缩 52.化脓性骨髓炎是受到化脓性细菌感染而引起的炎症(ABCD) A骨膜
B骨密质
C骨松质
D骨髓 53.关节脱位后的护理措施(ABCD) A心理护理
B局部观察
C止痛固定
D体位功能锻炼
54.腰椎间盘突出症的常见症状(ABC) A腰痛
B坐骨神经痛
C马尾神受压
D发热 55.腰椎间盘突出症的常见体征为神经系统表现(ABCD) A腰椎侧突
B腰部活动受限
C压痛，叩痛
D直腿抬高试验和加强试验阳性
56.脊髓型颈椎病表现为(ABCD) A四肢无力，手握力减退
B精细活动失调
C行走不稳
D有踩棉花样感觉
57..颈椎病非手术治疗的原则是(ABC) A祛除压迫因素
B消炎止痛
C恢复颈椎的稳定性
D恢复功能
58.肩周炎病人最有效的方法是(ABC) A坚持功能锻炼
B预防和解除粘连
C改善局部血液循环
D应用抗生素
59.慢性骨髓炎手术治疗的原则(ABCD) A清除死骨
B炎性肉芽组织
C消灭死腔
D恢复功能
60.化脓性关节炎的非手术治疗包括(ABCD) A全身应用抗生素
B支持治疗
C关节内注射抗生素
D关节腔灌洗
61.骨肿瘤临床表现有疼痛和压痛 肿块与肿胀(ABCD) A压迫症状
B功能障碍
C病骨折与理性脱位转移
D复发
62.截肢术后护理包括(ABCD) A心理支持
B防止伤口出血局部观察
C患肢痛的护理
D指导病人进行残肢锻炼
63.多数骨折的骨折端出现不同程度的移位，包括移位形态(ABCD) A成角
B侧方
C重叠
D分离，旋转 64.骨牵引常用的穿刺部位是：以及跟骨等部位(ABCD) A颅骨骨板
B尺骨鹰嘴
C胫骨结节
D股骨髁上 65.在X线拍片之前，诊断骨折的体征有(ABC) A畸形
B反常活动
C骨擦音与骨擦感
D局部压痛 66.髌骨粉碎性骨折的特点(AC) A直接暴力所致
B移位明显
C关节面损重
D关节囊撕脱严重
67.膝关节半月软骨损伤的诊断依据ABC
41
A有关节交锁史
B关节间隙有压痛点
C研磨试验阳性
D回旋挤压试验阴性
68.下肢骨折，脱位易损伤的神经有ABC A髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B股骨髁上骨折易伤及胫神经
C腓骨胫骨折可伤及腓总神经
D股骨干忠1/3骨折可伤及坐骨神经 69.腓总神经损伤的主要表现有ABC A足部伸肌瘫痪
B腓骨长肌瘫痪
C腓骨短肌瘫痪
D腓肠肌瘫痪
70.小儿化脓性骨髓炎的病变常累及ABC A骨髓
B骨
C骨膜
D骨骺板 71.骨折常用的复位方法有ABD A手法复位
B手术复位
C自然复位
D持续牵引复位
72.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是AE A写字
B慢跑
C广播体操
D上肢举哑铃
E上臂“绷劲”
73.下列那些是骨折特有的体征ABC A创伤处畸形
B假关节活动
C骨擦音或骨擦感
D功能障碍
74.骨折的原因有ABCD A直接暴力
B间接暴力
C肌肉拉力
D积累性劳损
75.骨折的专有体征包括BCE A疼痛
B畸形
C反常活动
D肿胀和瘀斑
E骨擦音或骨擦感
76.牵引的并发症主要有哪些ABC A坠机性肺炎
B泌尿系感染
C便秘
D腓总神经损伤
E下肢深静脉血栓形成
77.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是ACD A解除肌痉挛，缓解疼痛
B防止炎症扩散
C防止畸形
D防止病理性骨折
E防止关节僵硬
78.骨关节结核病人可能出现的临床表现有ABCDE A患儿夜啼
B寒性脓肿
C鹤膝畸形
D拾物试验阳性
E托马斯征阳性
79.关节脱位的专有体征包括ACE A畸形
B肿胀
C弹性固定
D功能障碍
E关节盂空虚
80.截瘫病人最常见的三种并发症是ADE A压疮
B便秘
C体温过高
D泌尿系统并发症
E呼吸系统并发症
81.下列哪些变化属于骨折愈合中的原始骨痂形成期BD A局部无菌性炎症反应
B膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C应力线以外的骨痂被清除
D软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂 82.阻碍骨折愈合的治疗方法为ABCD A反复多次手法复位
B切开复位
C持续骨牵引过度
D固定不确定
83.骨折急救时的原则正确的是AD
42
A首先是抢救生命，如有休克则应以抗休克为首要任务
B骨折可疑不应按骨折处理
C一般先行复位后在清创
D急救处理很重要的一项是妥善固定
84.骨折功能复位的标准是ACD A旋转及分离移位必需完全矫正
B向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C前臂双骨折要求对位对线都好
D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右
85.手外伤后早期闭合创口正确的是AC A缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮
B创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植
C距受伤时间较长清创后不缝合
D清创后不缝合的观察时间不宜超过2周
86.腰椎间盘突出症绝大多数是在哪个间隙突出BD A腰2-3
B腰4-5
C腰3-4
D腰5-骶4 87.腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为BCD A纤维环外层及后韧带受到突出的髓核刺激
B破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C自身免疫反应使神经根发生炎症
D受压的神经根缺血 88.椎管狭窄症的主要临床表现为ACD A下腰痛 B颅内高压
C马尾或腰神经受压 D神经源性间歇性跛行
89.脊髓型颈椎病受压的原因是ABCD A中央后突之髓核 B核体后缘骨赘 C增生肥厚的黄韧带 D钙化的后韧带
90.引起急性血源性骨髓炎的原因是ABCD A原发病灶处理不当 B机体抵抗力下降 C败血症或脓毒血症
D菌栓进入骨营养动脉后受阻于长骨干骺端的毛细血管内 91.化脓性关节炎的早期症状有ABCD A畏寒发热全身不适等中毒症状 B关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛 C关节肿胀和关节水腔内积液 D关节常呈半屈曲状态
92.髋关节滑膜结核的早期临床表现AC A关节疼痛 B局部明显肿胀 C跛行
D全身中毒症状明显
93.因治疗不当而影响骨折愈合的因素有ABCD
43
A切开复位并广泛剥离骨膜 B骨牵引过度，骨折端发生分离 C固定不确实和不恰当的功能锻炼 D反复多次的手法复位
94.先天性马蹄内翻足的畸形包括ABCE A跗骨间关节内收 B踝关节跖屈 C足前部内收内翻 D跟骨略内翻下垂 E距骨略内翻下垂
95.外伤性骨折的原因有ABCE A直接暴力 B间接暴力 C积累性劳损 D骨骼疾病 E肌肉拉力
96.开放性骨折清创时，哪些处理是正确的ABCE A无菌敷料覆盖创面，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤 B切除创缘皮肤1-2cm C彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织筋膜及肌肉 D骨折端的处理，密制骨清除不超过0.5-1cm，送质骨在1cm E对污染的所有碎骨片给予清除 97.骨折外固定器的应用指征是BCDE A闭合性骨折 B开放性骨折
C闭合性骨折伴广泛软组织损伤 D截骨矫形或关节融合 E骨折并感染或骨不连
98.下列哪些骨折容易发生缺血性骨坏死ABC A股骨颈骨折 B距骨骨折 C腕舟骨骨折 D髂骨骨折
E胫骨下1/3骨折
99.手外伤的现场急救包括ABC A止血 B创口包扎 C局部固定 D复位 E输液
100.手外伤的治疗原则ABCD A早期彻底清创 B正确处理深部组织 C一期闭合创口 D正确的术后处理 E一期修复深部组织
101.关于股骨颈骨折的治疗和预后，下列描述错误的是AC
44
A股骨颈的外展会增加头缺血坏死率 B老年人头下型骨折易发生头缺血坏死 C儿童头下型骨折不易发生头缺血坏死 D内收型骨折稳定性差
E老年人头下型骨折易发生不愈合
102.股骨远端骨折，可能损伤的有ABCDE A腘动脉 B胫神经 C腘静脉 D坐骨神经 E腓总神经
103.因外伤造成右胫骨长斜形骨折伴腓骨头颈骨折，下列哪几项正确ABC A为间接暴力所致
B一般局部软组织损伤较轻 C有可能合并腓总神经损伤 D属稳定性骨折
E容易并发胫神经损伤
104.成人股骨干中段闭合性短斜形骨折移位时，可采用的处理方式为ABC A持续骨牵引，加小夹板固定 B切开复位，梅花针内固定 C切开复位，加压钢板内固定 D持续皮牵引，加小夹板内固定 E手法复位，加石膏外固定
105.踝关节周围的韧带主要有ABC A内侧副韧带 B外侧副韧带 C下胫腓韧带 D环装韧带 E横韧带
106.胫腓骨骨干骨折的治疗目的是ABCD A矫正成角畸形 B矫正旋转畸形
C恢复胫骨上、下关节面平行关系 D恢复肢体长度 E保持原有外观
107.踝关节外侧副韧带急性部分损伤时应采用ABC A立即冷敷
B额背屈90度，外翻位靴行石膏固定 C背屈90度，外翻位宽胶布固定 D切开复位，修复韧带 E立即热敷
108.胸腰段脊柱骨折临床表现包括ABCE A胸腰背肿胀瘀斑 B生理弧度消失 C活动障碍
D异常活动及骨摩擦音 E畸形
45
109.脊柱脊髓损伤的手术指征为ABCD A脊柱骨折复位不满意或存在不稳定因素者 B骨折脱位有关节突交锁
C影像学显示有碎骨片突入椎管压迫脊髓者 D截瘫平面不断上升者 E患者强烈要求手术者
110.关于脊柱脊髓损伤，正确的是ABCE A脊柱骨折易发生于胸腰段
B脊柱中柱损伤移位易损伤脊髓和马尾神经 C颈脊髓损伤可出现体温失调
D脊髓中央管周围损伤下肢症状重 E圆锥损伤可有大小便障碍
111.周围神经损伤后手术探查修复的指征有ABCE A开放性损伤，考虑神经有断裂者
B神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者 C神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，功能恢复不满意者 D损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂 E考虑神经有疤痕压迫
112.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查ABCD A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查
D神经传导速度检查 EMRI 113.在正中神经损伤的观点忠，下列哪几项正确AC A前臂下部和腕部正中神经容易受到损伤 B腕部正中神经损伤，拇指内收功能障碍
C前臂上部正中神经受损伤后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉运动和皮肤感觉全部丧失
D肱骨髁上骨折容易引起高位正中神经损伤 E正中神经修复后最容易恢复
114.周围神经损伤，下列哪几项不正确DE A臂丛神经损伤最容易发生牵引拉伤，治疗也较困难
B正中神经在脆部损伤表现为手掌桡侧三个半指感觉障碍，拇指不能对掌 C尺神经受伤后修复的效果比较差，高位损伤治疗效果更差 D周围神经所有损伤均必须进行一期手术修复 E所有周围神经损伤修复后效果都不好
115.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确BD A手术要采用无创伤技术 B神经缝合处具有一定的张力 C神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D神经松解要从瘢痕的部位开始游离 E显微镜下缝合效果更好 116.下列哪项说法不正确CE A腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛 B腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛 C腰椎间盘突出在神经根外侧时，脊柱凸向健侧可缓解疼痛
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D腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧不能缓解疼痛 E腰椎间盘突出在神经根内侧时，脊柱凸向患侧可缓解疼痛
117.判断骨关节结核病变是否治愈的标准是：(ABC) A. 全身情况良好，食欲佳，体温正常，血沉正常 B. 局部无明显症状，无窦道和脓肿
C. X线检查显示脓肿消失或钙化，无死骨，骨质疏松好转 D. 以上3项指标之一达到就说明结核病变已治愈 E. 以上均不正确
118.骨与关节结核的局部表现，下列哪几项正确：(ABCD) A. 早期局部常有轻度肿胀，跛行，关节活动受限
B. 晚期关节呈梭形肿胀，疼痛，功能障碍，肌肉萎缩，畸形 C. 骨结核为单发病灶，很少侵犯多个部位 D. 结核脓肿一般无红热，可向远处流注 E. 可有红、肿、热、痛的表现
119.下列关于皮质骨结核的说法正确的是：(ABD) A.常见于四肢长管状骨
B.结核杆菌栓首先滞留于骨皮质骨内，引起骨皮质的破坏 C.表现为局部疼痛，肿胀，发红，包块 D.X线见骨皮质破坏，骨膜反应 E.X线见磨砂玻璃样改变 119.下列叙述正确的是：(ABD) A. 颈椎结核可有咽后壁冷脓肿 B. 腰椎结核可在髂窝部触及包块 C. 胸椎结核可在腰三角部触及包块 D. 骶髂关节结核可在臀部出现瘘管 E. 颈椎结核可在枕后冷脓肿 120.下列叙述正确的是：(ABD)
A.骨与关节结核继发于肺结核，好发于脊柱
B.单纯滑膜结核可应用全身和局部抗结核治疗，大部分能治愈，保留关节功
47
能
C.结核性脓肿较局限，不会向远处流注
D.结核性脓肿为冷脓肿，表现为脓肿内温度较体温低 E.单纯骨结核一般不容易发展成全关节结核
121.髋关节类风湿性髋关节炎与结核的共同特点是：(ABCD) A. 髋关节痛，跛行 B. 血沉快，Thoumas征阳性
C. X线片见骨质疏松，关节肿胀，晚期关节间隙变窄 D. 都有关节活动障碍 E. 都有红、肿、热、痛的表现
122.下列关于骨关节炎的描述哪些是正确的：(ABCE) A.最早期的病理变化发生在关节软骨 B.“休息痛”的原因是软骨下骨的充血所致 C.关节液检查可发现白细胞增高，偶见红细胞 D.关节内注射皮质激素类药物可获得长期的症状缓解 E.是一种退行性病变
123.关于强直性脊柱炎，下列哪些是错误的：(AC) A. 此病多见于女性，很少见于男性
B. X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变 C. 病变为全身性的，出现关节僵硬和强直
D. 早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重 E. 常发生驼背畸形
124.关于类风湿性关节炎，下列哪几项是错误的：(BDE) A. 类风湿性关节炎属全身性疾病，病因不明 B. 受累关节以踝、肘关节最为常见
C. 几乎所有的类风湿性关节炎均累及近侧指间关节和腕关节 D. 所有的类风湿性关节炎的类风湿因子都是阳性的 E. 与退变有关
125.先天性马蹄内翻足的畸形包括：(ABCD)
48
A. 跗骨间关节内收 B. 踝关节趾屈
C. 足前部内收内翻 D. 跟骨略内翻下垂 E. 距骨略内翻下垂
126.关节脊柱恶性肿瘤和脊柱结核的区别，下列各项正确的是：(ABCDE)
A. 脊柱结核X线表现一般有椎间隙变窄
B. 脊柱恶性肿瘤X线表现椎体破坏，椎间隙变化多不明显 C. 脊柱恶性肿瘤X线表现一般有椎弓根破坏和椎体破坏 D. 脊柱结核X线表现一般有椎体破坏和病理性骨折 E. 脊柱肿瘤多局限于1个椎体，偶有跳跃式病变 127.小儿股骨干骨折悬吊牵引的护理措施包括：(ABC)
A. 定时检查两足的血液循环和感觉有无异常，防止并发症的发生 B. 密切观察被牵引肢体的血运，包括足部温度及足背动脉搏动 C. 注意倾听小儿主诉，小儿无故哭闹时要仔细查找原因 D. 悬吊牵引是臀部可不必离开床面
E. 两腿的牵引重量要相等，一般用5—6kg的重量牵引 128.股骨干骨折术后功能康复锻炼的内容包括：(ABCD)
A. 宣教功能锻炼的重要性，增强患者信心，积极配合治疗 B. 术后第一天开始股四头肌等长收缩锻炼
C. 术后第二天练习深呼吸，预防肺部感染，利用吊环抬起上半身 D. 术后三天练习膝关节屈曲练习
E. 术后四天可练习下地站立扶拐半负重行走
129.选择保守治疗的股骨颈骨折的患者的康复锻炼的内容包括：(ABCDE)
A. 指导患者进行股四头肌收缩锻炼 B. 踝泵运动，40—50次/组，3组/日
C. 去除牵引后的全面锻炼膝关节和肌肉再下地行走 D. 下地后不能负重，需拄拐并注意保护以防跌倒 E. 适应下地行走后可负重行走
130.股骨干骨折的出院指导内容包括：(ABCDE) A. 生活规律，心情愉快，保证睡眠 B. 避免感冒，保持空气新鲜
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C. 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维食物、避免大便干结 D. 指导多食含钙高的食物，如牛奶、牛奶虾皮等，以促进骨折愈合 E. 出院一个月复查
131.股骨干骨折非手术治疗包括：(BC) A. 皮牵引治疗
B. 垂直悬吊牵引适用于儿童 C. 骨牵引，持续8—12周 D. 手法复位 E. 丁字鞋固定
132.股骨干骨折患者急救时观察内容包括：(ABCDE) A. 注意有无伴发内脏损伤 B. 注意有无休克的发生 C. 密切观察患者的神智情况 D. 密切观察生命体征 E. 观察腹部症状和体征
133.王女士，62岁，股骨干骨折。入院后行骨牵引治疗，下列护理措施正确的有:(BCDE) A. 应将床头抬高15—30cm
急救护理技术课程简介范文第5篇
创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。
2.对症护理
(1)药物镇痛。非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。选择合适的给药途径，口服、肌注等。药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。
(2)技术性镇痛法。理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。针刺疗法：中医针灸。神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。
3.心理干预
使病人感受到被理解、被关怀的温暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。
急救护理技术课程简介范文第6篇
1 临床资料
1.1 一般资料
40例患者中, 男32例, 女8例;年龄19~77岁, 平均41岁;受伤原因:车祸15例, 挤压伤11例, 高处坠落伤14例;并发症:合并脾破裂3例, 肝破裂1裂, 膀胱损伤2例, 尿道损伤5例, 直肠损伤2例。
1.2 结果
40例患者经过抢救、手术、牵引及骨盆吊带悬吊或石膏固定治疗, 38例患者痊愈出院, 治愈率为95%;2例患者死亡, 均死于重度失血性休克, 死亡率为5%。
2 急救与护理
2.1 急救
确认患者呼吸道通畅, 取休克卧位[2], 立即测血压、吸氧、迅速建立两条静脉通道, 全力进行抗休克治疗。扩容做到早、快、足, 先输入平衡液, 后输血或羟甲淀粉 (代血浆) , 二者比例为2∶l或3∶1, 早期输液速度可达2000~3000m L/h, 以维持有效循环[3]。
2.2 积极做好术前准备
立即采血样、备血, 叮嘱患者禁食、水, 术前留置胃管、尿管, 备皮。留置尿管可以了解尿量变化, 休克病人单位时间内尿量可直接反映休克的程度, 可为输液量及速度提供又一可靠的依据[4], 同时通过观察尿的颜色, 可初步了解有无泌尿系损伤, 尿管留置亦有利于损伤尿道的修复。如导尿过程中插管困难且血性液体溢出应怀疑有尿道损伤, 或插管顺利未见尿液引出而只导出少量血尿, 常为膀胱破裂的可能, 另外, 护士还要观察肛门有无疼痛或出血、触痛现象, 发现异常反应及时报告医生处理。
2.3 牵引外固定的护理
对行骨盆托带悬吊牵引者, 吊带要保持平衡, 以防压疮。吊带要离床面约5cm, 并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时, 不要解掉吊带, 可用便器放于托带与臀部中间, 大小便污染时要及时更换。下肢牵引者, 一般是双下肢同时牵引, 要置双下肢外展位, 不能仅牵患者一侧, 使骨盆倾斜, 容易造成下肢内收畸形, 影响走路的功能。
2.4 心理护理
患者受外伤后产生极度的痛苦, 患者表现为焦虑、恐惧, 担心疾病愈后生活不能自理, 给亲人造成麻烦或经济困难等, 这就要求护理人员必须具备高度的责任感和同情心, 以友善的态度、娴熟的操作技术取得患者对护理人员的信赖和依靠, 做好心理护理, 使患者能获得安全感, 积极配合治疗。
2.5 疼痛的护理
早期不盲目用止痛药, 因骨盆骨折患者多为多发伤及复合伤, 易掩盖病情。在了解原因情况下, 要及时解除疼痛, 预防一切不良因素的刺激和影响, 减少搬动和骨折断端的活动, 以免骨折端再擦伤血管、神经, 加重或造成继发损伤, 同时可以减少疼痛。
2.6 康复护理
功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动, 范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节, 由床上到床下, 先易后难、循序渐进、逐步适应。骨牵引患者也应尽早开始局部按摩。功能锻炼是改善局部血液循环、促进愈合、促进功能康复的重要措施。正确的功能锻炼可矫正复位后的残余畸形, 所以应耐心向患者讲解其重要性, 以调动患者的主观能动作用, 建立治疗信心, 在医护人员的正确指导和帮助下进行合理有效的功能锻炼, 以早日康复。
3 讨论
骨盆骨折大多是一种出血量大且多合并其他部位损伤、病情重[5], 并发症常比骨盆骨折本身更为严重。常见的并发伤是失血性休克, 并常合并有脾脏、尿道、膀胱、直肠等脏器的损伤, 病情复杂、发展快, 因此, 积极地配合抢救, 准确地判断及全面而细致的观察病情, 精心护理, 是病人恢复病情的重要保证。
摘要：目的 探讨骨盆骨折病人的急救与护理措施。方法 对40例骨盆骨折病人的临床资料进行回顾性分析。结果 本组40例患者中38例治愈出院, 2例死亡。结论 及时正确的急救及有预见性的精心护理能有效地挽救骨盆骨折患者的生命, 降低死亡率和伤残率。
关键词：骨盆骨折,急救,护理
参考文献
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[2] 时玉芝, 牟善娟.25例骨盆骨折严重合并症病人的急救与护理体会[J].吉林医学, 2009, 30 (9) :2432～2433.
[3] 朱义用, 汪建良.骨盆骨折合并出血性休克的救治[J].中华创伤骨科杂志, 2006, 8 (11) :1084～1085.
[4] 原忠青, 王翠梅.外伤致失血性休克病人的急救护理[J].护理研究, 2008, 22 (增刊1) :122～123.