分级护理制度培训小结范文

2023-09-24

分级护理制度培训小结范文第1篇

间: 参加人员:

医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一:特级护理

1、具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:

①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

②重症监护患者;

③各种复杂或者大手术后的患者;

④严重创伤或大面积烧伤的患者;

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要点:

①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

③根据医嘱,准确测量出入量;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤持续患者的舒适和功能体位;

⑥实施床旁交接班。 二:一级护理

1、具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:

①病情趋向稳定的重症患者;

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要点:

①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

分级护理制度

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。 三:二级护理

1、具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:

①病情稳定,仍需卧床的患者;

②生活部分自理的患者。

2、护理要点:

①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

⑤带给护理相关的健康指导。 四:三级护理

1、具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:

①生活完全自理且病情稳定的患者;

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要点:

①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

②根据患者病情,测量生命体征;

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

分级护理制度培训小结范文第2篇

综合医院分级护理指导原则(试行)

第一章 总 则

第一条

为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。

第二章 分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

(二)重症监护患者;

(三)各种复杂或者大手术后的患者;

(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

(一)病情趋向稳定的重症患者;

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

(二)生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

(一)生活完全自理且病情稳定的患者;

(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章 分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括:

(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;

(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

(四)提供护理相关的健康指导。

第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:

1 四川大学华西医院内分泌代谢科

(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(三)根据医嘱,准确测量出入量;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)保持患者的舒适和功能体位;

(六)实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)提供护理相关的健康指导。

第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

第四章 质量管理

第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

第五章 附 则

分级护理制度培训小结范文第3篇

综合医院分级护理指导原则(试行)

第一章 总 则

第一条

为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。

第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。

第二章 分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

(二)重症监护患者;

(三)各种复杂或者大手术后的患者;

(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

(一)病情趋向稳定的重症患者;

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

(二)生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

(一)生活完全自理且病情稳定的患者;

(二)生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章 分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括:

(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;

(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

(四)提供护理相关的健康指导。

第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:

1 四川大学华西医院内分泌代谢科

(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(三)根据医嘱,准确测量出入量;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)保持患者的舒适和功能体位;

(六)实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:

(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)提供护理相关的健康指导。

第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

第四章 质量管理

第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。 第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

第五章 附 则

分级护理制度培训小结范文第4篇

【摘要】 目的:探讨在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度的临床应用效果。方法:2014年3月-2015年3月期间120例患者为传统组实施传统护理制度,2015年4月-2016年4月期间120例患者为医护组实施由医护人员共同制定的分级护理制度。选取两年度科室内工作人员67例,观察比较两年度科室人员及患者和家属对临床护理服务的满意度及护理质量评价。结果:医护人员对传统组护理制度满意度为64.18%,明显低于医护组91.04%,两者满意度比较差异有统计学意义( 字2=21.23,P<0.01);传统组患者对科室护理人员责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等指标评分均较医护组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在妇产科实施由医护人员共同制定的分级护理制度,能有效地提高医护人员、患者及家属对临床护理服务质量的满意度和对临床护理质量评价。

【关键词】 妇产科; 分级护理制度; 医护人员共同制定; 应用效果

【Key words】 Obstetrics and gynecology; Grading nursing system; Made by the doctor and nurse; Influence

First-author’s address:Shenzhen Longhua New District Central Hospital,Shenzhen 518110,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.01.038

分級护理意指临床对患者病情严重程度进行判断,根据患者自我护理能力评估,分别为患者提供级别不同的护理措施。临床主要分成4级护理,分别包括一、二、三级与特级护理[1]。妇产科分级护理工作在现代临床科室护理工作中处于重要地位,由于科室特殊性,且一般患者病情均较为急,科室需要为其提高人力、资源及设备等全方位保障,保证孕产妇及婴儿的生命安全,并为其提供良好的康复治疗[2]。且妇产科与一般科室的分级护理对象划分标准应当有所区别,不同科室应由科室内相应的医护人员根据科室和患者的实际情况共同制定分级护理制度,医护人员共同合作,共同实施治疗与护理计划,提高临床护理质量[3-6]。本文研究在妇产科实施由医护人员共同制定分级护理措施的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院妇产科于2014年3月-2016年4月期间进行分级护理制度改革,其中2014年

3月-2015年3月期间选择120例患者为传统组实施传统分级护理制度,均为女性,年龄20~45岁,平均(31.00±9.13)岁;2015年4月-2016年4月期间选择120例患者为医护组实行由科室医护人员共同制定的分级护理管理模式,均为女性,年龄19~47岁,平均(30.00±10.62)岁。纳入标准:患者机体营养状况较好,住院时间小于7 d天并无严重并发症[7]。排除标准[8]:在妇产科内死亡的患者;病情在短时期内恶化患者;患者有一定意识及精神障碍;不能配合调查。两组患者的疾病种类及严重程度、精神意识及文化程度、年龄、孕产次数及产婴方式等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。选取两年度科室内工作人员67名,

其中男3名,女64名,年龄24~50岁,平均(33.00±10.02)岁。医护人员纳入标准:两年度均在科室任职的医护人员且身心健康,精神正常,并排除实习护理人员。本次研究均取得医护人员、患者及家属同意,并签定知情同意书。

1.2 方法 (1)传统组按照传统的护理分级模式,由医生按照患者实际病情的轻、重、缓、急和分级护理标准决定分级护理级别[4],护士按医嘱执行,科室质量督导小组定期进行规范化护理服务考核,成绩列入年终量化总结。(2)医护组以传统的分级护理为基础,由主管医生和责任护士依据患者个体情况共同决策治疗、护理、健康教育等整体目标,明确分级护理级别和双方的具体任务,并根据患者住院期间不同阶段,动态评估和调整,具体内容包括:①科室护理人员由护士长进行职责划分,划分成4个等级,对每个层级护理人员进行日常护理工作明确划分,医护人员共同合作,对科室护理质量提高不断做出努力。0级护士日常工作范围为生活护理,即为患者提供各种基础护理,包括晨晚间护理及科室卫生等工作[9]。1级护理人员为责任护士,职称为护士,主要为患者提供基础治疗操作。2级为护师,工作年限较长,负责患者的整体护理计划与治疗。3级护理人员为主管护师级别,日常工作为协助护士长共同完成科室护理工作,对科室的护理工作进行日常监督。②科室应制定两组责任小组,每组包括4级护理人员,护士长合理安排人员配置及班次,对于本科室收治患者进行医护共同制定分级措施,由医师对患者进行诊断、护理人员同时协助做好病情观察及并发症预防判断等工作。临床采用英文ABCD劃分患者病情严重程度进行分级:A级:此级别患者病情最为严重,需要接受特级护理措施,患者生命体征难以维持正常,需要随时做好抢救工作,患者有随时病情恶化可能性;A负级:患者出现多种并发症及严重器官功能障碍,生命体征只能得到暂时性维持,需要同时接受两种以上级别护理干预措施;B级:此级别患者病情得到控制,进行一种护理干预措施;C组:接受科室内一般护理措施;D级:经科室内护理干预后,患者病情恢复较好[10-11]。而护理人员针对不同级别患者实施不同的护理措施,A组患者需要对其进行24 h不间断床旁护理,B级患者需要由1~2名护理人员进行看护,依次递减。③科室护士长应及时调整科室班次,合理安排白班与夜班值班人员,尽量做到夜班时护理人员及医师水平相当,并具有较好应变能力,做到人力均衡[12]。④医护人员应依据患者病情对护理级别给予清晰界定,护理人员根据分级护理级别制定相应的护理计划和措施并由责任护士执行,如遇到疑难问题或有分歧时应由科主任和护士长召集全体当时在岗医护人员一起协商讨论,以致达成共识,如果患者病情好转或恶化,则由医护人员共同决定并调整护理级别[13-14]。

1.3 观察指标 观察医护人员对科室分级制度制定模式满意度,分为满意、一般和不满意,满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。观察患者对护理质量评分,指标包括患者对科室护理人员责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等,评分采用百分制,评分较高者,科室护理质量较好。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率(%)表示,组间比较采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察医护人员对两组分级护理制度的满意度比较 妇产科医护人员对传统分级护理制度的满意度为64.18%,明显低于对医护组的满意度91.04%,妇产科医护人员对两组分级护理制度的满意度比较差异有统计学意义( 字2=21.23,P<0.01),见表1。

2.2 观察两组患者对妇产科护理人员的护理质量评分 传统组患者对妇产科护理人员的责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等各项指标评分均低于医护组,两组患者对妇产科护理人员的各项护理质量评分结果比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表2。

3 讨论

目前大多数科室实施的分级制度均为医师判定,护士执行,但随着护理工作在临床工作中所占比重越来越大,临床有学者开始提出实施医护共同制定分级护理制度的理论。过去,临床一般医师依据患者临床表现、病情症状及各项检查等决定此患者的护理级别,而护理人员主要工作是依据医嘱为患者执行相关级别护理内容,护理人员工作缺乏自主性及主观判断性。且大部分临床医师接受临床技能及专科知识培训,拥有足够的专业知识,但对于护理工作内容缺乏一定认知,医师对于患者护理工作中可能存在的安全风险因素不能够敏锐察觉,且其判定分级护理标准仅仅是从疾病诊断方面出发。此种判断往往不够全面,没有结合实际情况,没有考虑到患者日常自理能力及内心情感与心理方面的因素,这种形式下有可能会造成护理与治疗对患者自身需求产生矛盾,且妇产科患者与普通科室患者又有所不同,其疾病相对而言,更为复杂,护理工作中需要面对问题则相应增加,在这种情况下不能再单独听取医生意见来判定患者分级护理级别,而应结合护士意见,双方共同研究判断,选择最适宜患者病情的护理级别,不仅增加了医护人员之间对于疾病治疗互通性,双方之间协作更对患者预后效果有积极影响,因此妇产科实施医护共同制定护理级别措施是非常必要的[13]。

有研究发现,对妇产科实施护理级别由医护人员共同制定模式后,大部分护理工作人员对本科室改进级别的护理制度感到满意且会提高患者对于临床护理人员各项护理服务质量评分[14-16]。本研究结果显示,在2014年3月-2015年3月年度里对患者实施传统的分级护理制度,科室医护人员对分级护理制度的满意度仅为64.18%,明显低于在2015年4月-2016年4月年度里对患者实施由医护人员共同参与制定的分级护理制度的91.04%,医护人员对两种护理制度的满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。接受传统分级护理制度的患者对科室护理人员的责任心、专科护理技能、实践能力及护理态度等各项指标评分均低于由医护人员共同参与制定的分级护理制度组,比较差异有统计学意义(P<0.01),这说明了在妇产科实施由医护人员共同参与制定的分级护理制度能有效地提高医护人员对分级护理制度的满意度,同时还能提高患者对护理人员各项护理服务质量的评价,与国内外相关文献[17-18]报道相一致。

综上所述,相对于传统的分级护理制度模式而言,妇产科通过由医护人员共同参与制定的分级护理模式,不仅可以提高护理人员对疾病治疗和康复的参与性和主动性,还能提高医护人员对由科室医护人员共同参与制定的分级护理制度的满意度,同时对加强医生对疾病护理层面知识的理解及认知、了解患者病情在护理层面存在的风险及有效提高患者对科室护理人员的护理服务质量评分等方面具有重要的意义[19-20]。

参考文献

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[2]徐筱萍.护理分级标准解读与临床应用[J].上海护理,2016,16(1):92-96.

[3]罗彩凤,吕妃,张敏,等.患者对现行分级护理制度认知与评价的质性研究[J].护理学杂志,2015,30(15):46-48.

[4]周云红.分级护理制度在护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医學院学报,2012,33(6):830-832.

[5]陈静,张振香,谢红.医护合作关系的研究进展[J].中华护理杂志,2011,46(11):1136-1138.

[6]翁红亚.影响护士健康教育效果的因素分析及对策[J].护理与康复,2011,10(5):452-453.

[7]丁俊琴,闫晓丽,崔怡,等.疾病严重程度评价量表的建立与应用研究[J].中华护理杂志,2015,50(1):53-56.

[8]谢彩霞,肖静蓉,周敏,等.护理分级质量改进的实践及成效[J].中华护理杂志,2015,50(6):716-719.

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[10]闫晓丽,崔怡,丁俊琴,等.疾病严重程度评价量表在不同疾病患者护理级别划分中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(10):777-779.

[11]柏亚妹,宋玉磊,刘蓉芳,等.普通成人病房分级护理标准及内容的研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(8):562-566.

[12]王爱丽,王燕,梅现红,等.延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响[J].重庆医学,2015,44(20):2866-2868.

[13]周云,罗彩凤,张敏,等.国内外分级护理现况对我国的启示[J].徐州医学院学报,2014,34(10):712-714.

[14]石永丽,王艳侠,孟俊芳,等.妇产科医护合作决策分级护理级别的研究[J].护理学杂志,2014,29(4):5-7.

[15]叶旭春,刘朝杰,刘晓虹.基于扎根理论的互动式患者参与患者安全理论框架构建的研究[J].中华护理杂志,2014,49(6):645-649.

[16]尚少梅,李晓翠,邓述华,等.国内外护理分级的比较分析[J].中国护理管理,2012,12(11):7-10.

[17]姜珊,宫建美.住院病人对新分级护理制度实施情况的满意度调查[J].护理研究,2012,26(1):121-123.

[18]张小青,蔡艳丽,李媚,等.整形科分级护理制度的改革与成效[J].护理学杂志,2014,29(4):11-12.

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[20]曾锦,邓艳红.质性研究中深度访谈的研究[J].濮阳职业技术学院学报,2013,26(1):115-116.

[21]侯香传,李亚洁,夏燕飞,等.医护共同制定分级护理级别的可行性研究[J].中华护理杂志,2009,44(3):212-214.

[22]孙秀杰.新医改形势下医护合作分级护理模式的建立与应用研究[D].济南:山东大学,2012.

(收稿日期:2016-09-05) (本文编辑:周亚杰)

分级护理制度培训小结范文第5篇

特级护理 服务对象:

尿毒症严重并发症脑出血伴意识障碍患者、重症中毒伴意识障碍患者、呼吸机辅助呼吸患者、继发性肾脏疾病意识障碍并重度贫血、出血及感染严重糖尿病合并肾衰竭患者、急慢性肾功能衰竭伴意识障碍重度贫血、出血及严重感染者CRRT治疗并人工气道患者、病情危重需要连续监护,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 服务内容:

1、 严密观察患者病情变化,准确监测各项观察指标,包括药物反应、饮食、睡眠、排泄、肢体末梢循环等。

2、 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施,准确记录出入量和尿量。

3、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施,酌情实施约束护理、预防脱管、坠床、跌倒、烫伤。

4、 保持患者的舒适和功能体位。

5、 实施床旁交接班。

6、 满足患者基本生活需要,使患者清洁、舒适。

7、 每日落实晨午晚间护理,保持床单位、衣裤清洁、干燥,及时清洁面部、口腔、毛发、皮肤、会阴、足部等,使患者舒适,落实三短九洁。

8、 协助患者翻身、床上移动,落实压疮预防及护理。

9、 做好生活护理,协助床上使用便盆,留置导尿者每日尿道口消毒2次,每天更换尿袋,预防尿路感染。

10、 协助患者进食、饮水、服药(禁食者除外)。

11、 护患比0.5-1:1,保持24小时连续护理。

12、 透析血管通道有效维护每日一次。

13、 健康教育及心理护理。

14、 备齐抢救物品,随时做好抢救准备。

一级护理 服务对象:

原发性肾脏疾病GFR重度降低伴中度感染水肿期、继发性肾脏疾病生命体征2项以上异常不稳定伴中度感染、贫血、出血患者、感染性肾脏疾病生命体征3项异常不稳定伴持续肉眼血尿、重度感染者、遗传性疾病GFR重度降低生命体征异常不稳定伴中度贫血、出血及感染者患者、肾功能衰竭GFR重度降低生命体征异常不稳定,中度贫血、出血及感染者、CRRT治疗的患者、重症中毒患者生活部分自理,病情随时可发生变化等。 服务内容:

1. 每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量生命体征。

2. 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施,水肿患者正确记录出入量或尿量,定期测量体重,腹围。

3. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施,酌情实施约束护理,预防脱管,坠床,跌倒,烫伤。 4. 提供护理相关的健康指导,做好正确护理。

5. 根据患者病情正确实施满足基本生活需要,使患者清洁,舒适。

(1) 生活完全不能自理者,生活护理要求同特级护理。

(2) 生活部分自理者,落实晨晚间护理,保持床单位整洁,协助患者完成生活护理(如洗头,擦浴,更衣,进食,如厕等)。

6透析血管通道有效维护,每日一次。 7健康教育和心理护理。

二级护理 服务对象:

原发性、继发性、感染性肾脏疾病、中毒等患者经治疗后处于恢复期患者、病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理且病情稳定的患者。 服务内容:

1. 每2小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体征。 2. 根据医嘱,正确施治疗及给药措施,水肿患者正确记录出入量或尿量,定期测量体重,腹围。

3. 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。 4. 提供护理相关的健康指导,做好正确护理。

5. 根据患者生活自理能力,满足基本生活需要,使患者清洁舒适。

(1) 生活部分自理者,落实晨晚间护理,保持床单位整洁,协助患者完成生活护理(如洗头,擦浴,更衣,进食,如厕等)。

(2) 生活完全自理者,鼓励和指导患者做好生活护理,促进健康。 6. 透析血管通道有效维护,每日一次。 7. 健康教育和心理护理。

三级护理 服务对象:

1. 生活完全自理且病情稳定的患者。 2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 服务内容:

1. 每3小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情,测量生命体征。 2. 根据医嘱,正确实施治疗及给药措施。 3. 提供护理相关的健康指导。

分级护理制度培训小结范文第6篇

不知不觉间时间来到了五月底,作为护理实习生的我已经下临床五个月了,告别学校来到一个新的学习平台,将学习到的理论用于实践,检验自己。对于已经实习这么长时间的我来说,学到的还只是皮毛,还需要时间来积累经验,学习护理操作。

对于为期4个半天的学习,坚定了我从事这个职业的信念,护理当然有利就有弊,护士白衣天使,微笑天使什么的这是人们对护士的赞美,当然也有诟病的,负面的谩骂护士,动手打护士的人存在。每当看到这些我就觉得伤心,原来我们是这样被人看待的,不被人尊重,有时都保护不了自己。但想想我就一平凡的人不想过地轰轰烈烈,而只想平平淡淡的一生没大抱负。当初选了它就是它了,既然选了就得对自己负责,对病人负责,脚踏实地,兢兢业业,终生学习。就像当初我的一样,虽然我并不是因为爱这个职业而选择它,但在日后的实习、工作中我会因为全面的接触、了解它而爱上这个平凡的职业,像所有的前辈一样爱它认真、负责。怀着平凡的爱,做平凡的事。

实习期间我学会了一些医院基本的制度,在培训的时候同样强调出来,查对、交接班、分级护理、输血、医嘱执行制度管理,这对已经在临床实习五个月的我们无疑敲了个警钟,现在的我们实习处于一个疲乏期,什么做却又做不规范,需要约束提醒自己。这样我们才能去遵守、执行,对病人负责,自己负责。要知道护理的路还很长,这只是开始而已。实习虽辛苦,但做成一件事真

的很有成就感。记得在急诊的时候跟一个小姑娘换水时她奶奶跟我讲,孙女在家学扮护士还学我们对名字换水打针有模有样的,我很是高兴,跟她说要好好学习哦,这样才能成护士。小姑娘很害羞的别过脸。虽然护理辛苦,但我还是希望更多的优秀的后继力量可以加入我们,一起造福病人。当然我也有灰心的时候,就是病人不让我们操作时候,以及小孩看见我们哭闹的时候。想想还是自己不够优秀才得不到别人的信任,所以我会继续努力,学习、锻炼自己。

当然实习的时候不得不讲的就是保护自己防止医疗废物伤害了,直白的说护士不被针扎到是不可能的,身边被扎的大有人在,用过的,没用过的。所以及时清伤口,消毒报告护士长是必须的,对自己负责,当然在培训的时候老师也有具体讲到如何处理这类事情,所以得谨记。

培训结束了,每个人都会有自己的想法,自己的做法。我想说的是我会把握好自己的实习时间,充实、有意义地完成实习,在培训期间也见到了那些与我同在一线实习生们,共170位成员。我们会好好相处,相互鼓励,相互帮助,共同进步。护理路还很长,还需锻炼我们的细心、耐心、爱心、责任心。勤于学习,谨慎思考,敏锐观察做好每件事,我深知自己离一名合格的护士还差很远,所以我会努力学习拉小差距。

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