牙周病治疗办法范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例糖尿病性牙周炎患者,男性患者为39例,年龄范围是38~69岁,平均年龄是51岁;女性患者为29例,年龄范围是35~69岁,女性患者的平均年龄是50岁。患者在就诊时已经接受过所有常规检查,经过检查后可以发现所有患者的牙周袋深度均在5mm以上,通过X线片可以发现牙槽骨吸收,严重的患者吸收根长会在1/3以上,这些牙周炎患者都患有糖尿病,并且患病时间都在1年以上,这些参加研究的患者都未出现严重的糖尿病并发症,并且糖尿病的病情也非常稳定,根据要求参加研究的患者在近半年内没有接受过牙周治疗,在非妊娠期和哺乳期女性患者不在该次研究的行列中。将所有患者随机地根据数字表被分成观察组和对照组,各组均有患者40例,对观察组患者采取的治疗方式是进行牙周基础治疗,对照组患者采取的治疗方法是药物治疗,将两组患者的治疗效果进行对比分析,两组患者在年龄和性别等各方面经过统计学分析这两组患者之间具有可比性,可以进行对比(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组患者所采取的方案是进行药物治疗,首先让对照组的所有患者进行全口洁治术,全口洁治术只要是通过超声波仪器对牙齿进行洁治,在对患者进行洁治术的期间,医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治,如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损,可将修复体祛除,如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时,可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除,之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。牙周基础治疗是对观察组的患者所采用的方法[2] 。首先,在进行治疗之前口腔卫生宣教是医护人员必须向患者做的,医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治,如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损,可将修复体祛除,如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时,可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除,之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。在全口洁治术之后要定期进行复诊,每周进行一次复诊,复诊时要采取的是手工刮治术以及跟面平整术,对牙跟进行修正,在修正之后使用3%双氧水及0.9%生理盐水进行交替冲洗,冲洗干净之后将2%碘甘油上到牙周局部牙龈处,之后给予0.5 g头孢氨苄胶囊和0.5 g甲硝唑片进行治疗,2次/d,均在饭后服用[3] 。
1.3疗效判定标准
在对糖尿病性牙周炎的临床治疗指南的研究分析后,将该研究对糖尿病性牙周炎的的治疗效果分成四个级别,分别是痊愈、显效、好转以及无效。患者在接受治疗后咀嚼功能等可以达到正常水平,患者牙周围的组织不再有炎症,并且在治疗后没有出任何不良反应此为痊愈;患者在接受牙周基础治疗后明显感受到咀嚼功能等得到了改善,患者牙周围的组织炎症已经没有治疗前严重则称之为有效;好转是指患者的咀嚼功能在接受治疗后得到一定的改善,并且牙周的炎症出现一定的消退;无效是指患者的临床症状并没有因为接受治疗而得到任何的改变[4] 。
2结果
将两组患者的治疗效果进行对比可知,观察组患者经过治疗后出现21例患者痊愈、8例患者的疗效位有效、6例患者疗效位好转、无效患者为5例。对照组患者经过治疗后有20例痊愈患者、有效患者为7例、出现8例患者好转、无效患者为5例。观察组患者经治疗后的的总有效率为97.6%,对照组患者经治疗后的总有效率69.3%,通过数据可以得知观察组患者的总有效率与对照组患者的总有效率相比有明显优势。此数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
牙周炎是一种慢性疾病,能够导致牙周炎的因素有很多,在对牙周炎进行治疗的时候要注意杀菌、抗感染的重要性,要使牙齿的提抗能力得到提高。糖尿病性牙周炎的致病原因是糖尿病患者的牙周组织的抗感染能力由于患者由于长期处于高血糖的环境而下降,抗感染能力不强则会导致牙周发炎。在对糖尿病性牙周炎的患者进行时,治疗过程中进行的有效杀菌非常重要,患者的牙周疾病的进治疗必须要对细菌的生长进行有效的控制;对患者进行牙周基础治疗不仅可以达到患者牙龈的细菌生长得到有效的抑制,还有利于清除被侵蚀部位后的恢复[5] 。
3.1糖尿病与牙周炎
牙周炎原本的严重程度并不是很高,但是如果和糖尿病同时出现,那么牙周炎的的发病风险就会大大提高,以及严重程度也会有所增加[11]。根据阅览大量临床研究和流行病学可以得知,糖尿病患者包括1型糖尿病和2型糖尿病和非糖尿病患者相比起来具有非常高的牙周炎发病率,并且在患病后的所出现病变损害程度也非常大。研究表明患有2型糖尿病的患者和非糖尿病患者相比之下,糖尿病患者的牙周炎发病率要高出3倍之多,也有研究人员认为糖尿病并发症中牙周炎也潜伏在其中[6] 。2型糖尿病患者和非糖尿病患者相比之下,糖尿病患者的牙槽骨丧失程度比较严重,所以2型糖尿病也已经被列入导致牙槽骨丧失的促进因素之中。将1型糖尿病患者和非糖尿病患者进行对比,可以发现糖尿病患者会较早出现牙龈炎的症状,并且炎症反应比非糖尿病患者的炎症的严重程度更大。另外,有研究表明牙周炎的出现可能会增加糖尿病的易感程度和成为糖尿病的促进因素,近几年,有些研究人员通过研究发现正常的健康人群如果患有中度牙周炎而未患有其他疾病,这类患者的血糖水平会比并未患有牙周炎高很多,所以认为牙周炎可能会对血糖的控制出现影响,从而有可能导致机体进入前糖尿病状态[7] 。
如果糖尿病患者同时又患有牙周炎,那么该类患者的病情就变得较为复杂,首先牙周炎对于糖尿病病情的控制以及恢复会有很多不利的影响,其次糖尿病会导致牙周炎的治愈难度加大[8] 。
根据目前的诊疗资料可以确立牙周炎与糖尿病之间的关系,但还不能完全的明确糖尿病与牙周炎之间的作用机制,以分子机制为代表,还无法完全掌控。对牙周炎和糖尿病之间的分子机制进行更深层能够次的了解和掌握可大大增加高危患者的治愈率,以及促进治疗技术的进步和新药物的研发。
3.2糖尿病性牙周炎的治疗
根据对近期的研究分析可知对于患有2型糖尿病又同时患有牙周炎的患者,进行牙周基础治疗不仅能使牙周炎的病情得到缓解也对2型糖尿病的病情有一定的帮助,所以对于患有糖尿病性牙周炎的患者来说,最好的治疗牙周炎的方式之一就是进行牙周基础治疗。
摘要：目的 对糖尿病性牙周炎进行牙周基础治疗的临床效果进行分析。方法 收治糖尿病性牙周炎患者80例,通过数字表将收治的糖尿病性牙周炎患者随机分成观察组和对照组,每组各有患者40例,观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗,照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗,将经过治疗的两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组患者在通过治疗后表现出的总有效率为83.4%,对照组患者在进行药物治疗后表现出的总有效率为65%,通过对比可以明显的发现观察组患者表现出的临床效果比对照组患者表现出的临床效果更好(P<0.05)。结论 针对糖尿病性牙周炎的治疗采取牙周基础治疗是最有效的方案,其表现出的临床效果最好,并且可以使患者的牙周致病菌数量大大减少。
关键词：牙周基础,糖尿病性牙周炎,临床效果
参考文献
[1] 王志忠,杨斌,李丽,等.牙周基础治疗联合替硝哇胶囊治疗糖尿病性牙周炎的效果分析[J].中国医药,2013,8(8):1320-1322.
[2] 黄辉,黄炫赓.牙周基础治疗在慢性牙周炎伴2型糖尿病患者中的作用[J].重庆医学,2014(16):2054-2056.
[3] 徐家友,赵碧霞.慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗后血清白细胞介素-6和瘦素的变化[J].中华实验外科杂志,2013,30(2):397-398.
[4] 张艽,杨颖.牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨[J].临床口腔医学杂志,2013,29(3):149-151.
[5] 卢淑青,修殿芳,密保琴,等.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(7):92-93.
[6] 徐菁玲,孟焕新,李峥,等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响[J].北京大学学报:医学版,2013(1):27-32.
[7] 卢淑青,修殿芳,密保琴.牙周基础治疗35例糖尿病性牙周炎的临床效果观察[J].中国社区医师:医学专业,2013(7):92-93.
牙周病治疗办法范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年3月到2010年3月来我院就诊的慢性牙周炎患者60例, 共120颗患牙, 其中男性35例, 女性25例, 年龄50~75岁, 平均年龄62.2岁。每位患者口腔内选择2颗病情相近的左右患牙随机入选实验组和对照组。所有研究对象均知情同意并符合:无系统性疾病, 最近3个月内未服用过抗生素及非甾体类药物, 一年内未行牙周治疗, 女性患者未妊娠、未哺乳, 对四环素类抗生素及非甾体类药物均无过敏史, 无吸烟史。
1.2 方法
采用派丽奥作为缓释载体, 在派丽奥中加入一定量的布洛芬 (10%) 制备派丽奥-布洛芬缓释凝胶。所选患牙进行牙周洁刮治及根面平整后, 实验组患牙牙周袋内注入试验药物派丽奥-布洛芬缓释凝胶, 对照组患牙牙周袋内注入派丽奥缓释凝胶, 每周1次, 共两次。观察两组用药前、每次用药后1周的各项临床指标 (出血指数BI、牙周探诊深度PD、附着丧失AL) 的变化。
1.3 统计学分析
所有数据资料运用SPSS 11.5软件进行统计学处理分析:采用配对t检验比较基线时实验组和对照组BI、PD和AL的差异;采用方差分析比较实验组和对照组基线时与治疗后第1、2周的BI、PD和AL的差异, 以及治疗后第1、2周之间的BI、PD和AL的差异。
2 结果
用药治疗后第1周, 实验组患牙应用派丽奥-布洛芬缓释凝胶后牙跟炎症快速得到改善, 牙跟充血水肿明显减轻, 效果明显优于对照组;治疗后第2周时实验组和对照组无显著性差异, 实验组和对照组的牙龋颜色都基本恢复正常, 无明显水肿。
治疗后的第1、2周时, 实验组和对照组的BI与基线时相对比均有显著降低, 具有统计学差异 (P<0.05) ;治疗后的第1、2周时, 实验组与对照组的PD与基线时相比均有明显降低, 具有统计学差异 (P<0.05) ;且在治疗后第1、2周时, 实验组与对照组的PD值相互比较, 实验组PD值均比对照组显著降低, 具有显著性差异 (P<0.05) ;对照组AL值与基线时AL值对比, 无显著性差异 (P>0.05) 。
3 讨论
牙周病的病因是综合性的, 有局部因素也有全身因素。局部因素与慢性龈炎基本相同, 主要为口腔卫生不良, 有菌斑、牙合等长期刺激, 使牙龈发炎, 加重了茵斑的堆积, 同时向级下扩展。放下面斑大多数为耐氧茵, 且产生的毒素破坏牙周组织, 使牙槽骨吸收, 形成牙周袋。全身因素可加重牙周病的程度。免疫学研究发现, 全身的免疫状况可以影响机体对局部刺激的反应, 有的病人局部因素并不严重, 可牙周炎症较重, 说明全身因素也是影响牙周炎疾的一个重要因素。牙周炎通常为成年人患病, 随着年龄的增长, 患病率增高且病情加重。因此, 老年人患牙周病的比例较高, 病情较重。牙周炎病程较长, 十几年甚至几十年, 呈间歇性发展。牙周炎的典型表现为牙龈红肿、出血, 牙周袋形成及溢脓, 牙龈退缩, 齿龈骨吸收, 牙齿松动、脱落。
针对病因做全面综合治疗, 要彻底消除茵斑、牙石等刺激物, 消除牙周炎症, 使牙周袋变浅, 改变牙周的附着水平, 并且维持疗效。老年人的牙周炎大部分处于晚期, 治疗时要依据老年人的身体状况制定有效的治疗方案, 以达到恢复咀嚼功能的目的。牙周炎的发生发展与菌斑微生物密切相关, 去除牙菌斑是牙周炎的基本治疗方法。派丽奥 (盐酸米诺环素软膏) 牙科用软膏其主要成分盐酸二甲胺四环素是一种半合成四环素。派丽奥对几乎所有的厌氧菌或大部分兼性厌氧菌等起抑制作用, 除了具有良好的广谱抗菌作用, 此外另一个更重要的作用是其非抗菌特性—对宿主机体的调节作用, 它对宿主机体的调节作用主要表现在对胶原酶的抑制作用、对骨组织细胞的影响以及对牙周组织的作用。派丽奥治疗牙周炎最大的优点是袋内药物浓度高, 是全身用药后浓度的1000倍, 而血药浓度低、全身毒副作用小, 在48小时内其浓度足以杀死大部分病原菌。采用派丽奥为基质, 加入一定量的布洛芬后制成派丽奥-布洛芬缓释凝胶, 在洁刮治及根面平整后, 注入牙周袋内, 利用派丽奥的可溶性油质软膏的缓释功能, 达到局部缓释布洛芬减少牙周炎症和骨吸收的作用, 可同时利用这两类药物对牙周炎的不同作用机制, 相比单独用药可以更好地减轻牙周炎症。
牙周病治疗后, 应每半年做1次检查, 必要时每3个月做1次维持治疗, 达到顶防牙用病复发的目的。当老年人身体虚弱时应先解决主要矛盾, 采取保守治疗方法。对高龄老人应以保守治疗缓解症状为主, 免除病人席苫, 维持牙齿的功能状态。治疗方案不能太复杂, 应减少就诊次数, 每次就诊时间不易太长。对老年人要特别强调口腔卫生的维护, 往往老年人因菌斑控制不好而影响了疗效。治疗后要进行复查, 对口腔卫生差的, 府定期进行洁治术。
摘要：目的 对老年慢性牙周炎的临床治疗进行研究。方法 选择2009年3月到2010年3月来我院就诊的慢性牙周炎患者60例, 分成2组分别进行派丽奥-布洛芬缓释凝胶和派丽奥缓释凝胶进行治疗。结果 治疗后的第1、2周时, 派丽奥联合布洛芬治疗慢性牙周炎与派丽奥缓释凝胶单独治疗慢性牙周炎相比, 前者在治疗患者牙龈炎症水肿减轻牙周炎症方面优于后者, 具有统计学差异 (P<0.05) 。结论 派丽奥联合布洛芬局部应用治疗慢性牙周炎疗效显著。
关键词：慢性牙周炎,派丽奥,治疗
参考文献
[1] 章锦才.重度牙周炎治疗[J].中国实用口腔科杂志, 2009 (4) .
牙周病治疗办法范文第3篇
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取76例患者作为该试验研究的观察组,均为该院进行种植义齿的牙周伴糖尿病患者,年龄26~54岁,平均年龄(39.8±14.1)岁,病程5~13年,平均病程(9.2±3.7)年;另随机选取150例牙周患者作为该研究的对照组,均为自愿参加该研究的患者,年龄27~54岁,平均年龄(40.2±13.8)岁。纳入与排除标准:(1)观察组患者均经过临床或实验室检查确诊为糖尿病,空腹血糖浓度超过7.2 mmol/L或(和)餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L,OGTT试验均为阳性,但排除患有糖尿病严重并发症的患者,对照组为非糖尿病患者(随机血糖<6.0 mmol/L)。(2)所有患者均满足义齿种植的适应症,每位患者的口腔内至少含有4个PD(探诊深度)≥5mm的位点,且在义齿种植后均应用固定义齿修复。(3)两组患者近1个月内均未接受抗生素或其他免疫抑制剂进行牙周治疗。(4)所有患者均无心、肾等重要器官功能障碍,排除其他严重性疾病或精神沟通障碍及妊娠、哺乳期的妇女。
1.2方法
1.2.1种植系统选择该试验共选用6种种植系统,分别为由德国费亚丹生产的Tubingen种植体系统、由瑞士生产的ITI种植系统、由加拿大生产的Endopre种植体系统、由北京生产的BLB种植系统、由德国生产的Xive种植系统及由瑞典生产的Branemark种植系统[2]。
1.2.2种植方法226例患者及家属对该义齿种植方案知情同意,并签署相应的知情同意书。所有患者在种植前均在医生的指导下拍X线全景片,根据患者的实际情况可继续拍X线矢面断层片,从而确定齿槽骨的骨密度、宽度、高度、质量、解剖形态等指标情况,并在X片上初步确定该患者种植体的大概位置[3]。226例患者均由经验丰富的牙科医生进行种植体的植入,术后常规给予抗生素进行6~9 d的治疗,并应用洗必泰漱口水(生产企业卫生许可证号:鲁卫消证字(2014)第1306号),所有患者在术后6~9个月进行基台接入,并进行义齿的永久性修复[4]。
1.3疗效评定标准
记录226例患者的种植体系的植入情况以及两组患者在第1周、3个月、6个月与以后的每6个月进行全景片的复查情况,并记录每例患者种植体牙槽骨的吸收情况;根据Albrektsson的标准分析X线的全景片,对比分析两组患者种植体的生存率;对226例患者进行随机随访,时间为1~3年,记录两组患者齿槽骨吸收和种植体的松动情况;记录手术前后两组患者龈探诊深度(PD)与附着丧失(AL)上述两个指标并进行比较[3] 。
2结果
2.1两组患者种植体系统植入情况
226例患者共植入种植体579颗,76例糖尿病患者种植182颗,ITI种植体植入29颗,Branemark种植体植入17颗,Endopre种植体植入40颗,BLB种植体植入13颗,Xive种植体植入46颗,Tubingen种植体植入37颗;150例对照组患者种植397颗,ITI种植体植入68颗,Branemark种植体植入40颗,Endopre种植体植入83颗,BLB种植体植入33颗,Xive种植体植入92颗,Tubingen种植体植入81颗[2] 。
2.2两组患者种植生存率情况对比分析
在患者术后基台接入前共有32例患者种植体植入失败,其中观察组23例种植失败,53例种植成功,生存率为69.74%;对照组中9例患者种植失败,141例患者种植成功,生存率为94.00%,两组患者在生存率方面差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者种植体随访情况对比分析
观察组患者出现2例患者齿槽骨吸收,1例患者发生种植体的松动,其累积生存50例,生存率为65.79%;对照组患者出现1例患者齿槽骨吸收,1例患者种植体松动,累积生存139例,生存率为92.67%,两组患者在累积生存率方面差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者经过治疗后均有所改善,可以正常使用义齿功能。
2.4两组患者种植前后探诊深度与附着倾向情况对比分析
观察组种植前探诊深度(5.78±1.18)与附着丧失(3.51±1.08)与对照组的探诊深度(5.64±1.57)、附着丧失(3.53±1.07)差异无统计学意义(P>0.05);种植后两组患者的探诊深度分别为(3.89±1.06)、(3.84±1.12),附着丧失分别为(2.73±0.87)、(2.84±0.837),种植后均有明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
牙周炎是由于牙石、菌斑、不良的生活习惯等引起的以牙齿松动、形成牙周袋为主要症状的慢性牙组织性疾病,常发生在中老年人群中,若没有及时进行治疗,炎症可向牙龈深层蔓延至牙骨质、牙周膜等组织,一般在发现疾病已为中晚期,此时该疾病较为严重,牙齿已保留不住,需使用义齿种植,而在牙周患者中多数中老年人均伴有不同程度的糖尿病,本院分析牙周与糖尿病伴牙周两组患者分别进行义齿种植,并探究分析两组患者的临床疗效,取得良好的效果[2] 。
学者认为糖尿病伴牙周患者可以进行义齿种植,但该研究对糖尿病患者要求较高,需要对糖尿病患者进行实时监测与早期进行身体评估,要求义齿种植的医生对患者的病情了如指掌,通过与其他医生或主任进行医疗会诊,讨论特殊病例对义齿种植的方法[4] ;在义齿种植的过程及术后中,严密监测患者的血糖与生命体征,以免发生胰岛素昏迷等其他并发症;若患者伴有糖尿病足、神经系统或心肾等其他并发症,应慎重进行义齿种植,在种植术后及随访期间应给予一定的健康教育,督促患者戒烟戒酒,应用健康的生活方式,定期进行口腔清洁,按时按量用药,定期复查,以提高糖尿病义齿种植的存活率。根据该试验的结果显示,两组患者在生存率方面差异有统计学意义,两组患者在种植后探诊深度与附着丧失均有明显改善,但组间差异无统计学意义。
综上所述,糖尿病患者在血糖控制良好的情况下仍可以进行义齿种植。
摘要：目的 针对76例牙周伴糖尿病患者进行义齿种植,并探究分析种植的存活率。方法 随机选取76例患者作为该试验研究的观察组,该院同期治疗的150例牙周患者,作为对照组,记录两组患者的种植体系植入情况,对比两组患者种植生存率情况及随访情况。结果 两组患者在生存率方面差异有统计学意义(P<0.05);随访1~3年,两组患者在累积生存率方面差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在种植后探诊深度与附着丧失均有明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病患者虽与牙周患者在生存率方面有较大差别,但糖尿病患者的生存率在临床上仍可以接受,因此在血糖控制良好的情况下仍可以进行义齿种植,建议广泛应用。
关键词：种植义齿,治疗,牙周,糖尿病
参考文献
[1] 林保莹.重度牙周炎伴糖尿病的牙周与种植治疗[J].中华口腔医学杂志,2013,48(5):311-316.
[2] 吴大怡,李刚,张青,等.牙周病伴2型糖尿病248例种植义齿治疗总结[J].中华口腔医学杂志,2011,46(11):650-654.
[3] 吴大怡,李刚,张青,等.248例牙周病伴糖尿病患者的种植义齿治疗[J].中国口腔种植学杂志,2010,15(3):110-111.
牙周病治疗办法范文第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2008年12月至2009年12月收治牙周炎患者64例 (108颗患牙) , 其中男34例, 女30例, 年龄最小18岁, 最大70岁, 平均42.8岁。诊断标准[2]: (1) 以下项中必须同时具备2项:牙周袋形成, 深度≥3.5cm;X线片检查显示骨吸收>Ⅰ°;牙龈炎症; (2) 牙周袋溢脓; (3) 牙齿松动。80例牙周炎患者随机分为治疗组 (替硝唑联合华素片) 和对照组 (甲硝唑) 2组, 每组各40例, 2组患者的年龄、性别等方面资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组替硝唑组首日顿服替硝唑2.0g, 以后每24小时服1.0g, 并口含华素片, 每次1片, 3次/d, 置药片于牙龈和龈颊沟间含服, 饭后含服, 临睡前加含1片, 疗程为7d。对照组:甲硝唑0.2g, 2片/次, 每日3次, 口服, 疗程1周, 比较2组的临床疗效。
1.3 疗效标准[3]
显效:症状消失或减轻, PD减少2mm, 龈指数GI下降1/2, SBI (一) 或 (±) 。有效:局部龈出血减轻, 疼痛好转。牙周袋深度减少1mm。无效:局部症状无改善或改用其它药物。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析, 2组计量资料比较采用t检验, 计数资料采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
二者联用的疗效明显优于对照组, 且治疗组的牙龈指数 (GI) 、牙周袋探诊深度 (PD) 变化较对照组明显 (P<0.05) 。见表1、2。
3 讨论
牙周炎的特点是牙齿周围组织 (包括牙龈、牙周膜、牙槽骨) 慢性破坏, 自觉症状不明显, 所以常不为一般人注意。一旦发生牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作, 才引起患者重视。如不及时治疗, 其牙齿丧失的数目常不是单个而是多数牙, 甚至全口牙同时受累。牙周炎发病的原因, 有局部也有全身的因素。一般说, 口腔卫生不良, 牙石和牙垢堆积, 食物嵌塞, 细菌和菌斑作用, 不良补牙和镶牙刺激, 或压迫牙龈等, 都是引起牙周炎的重要局部原因。有时, 全身因素对牙周炎的发生和发展也起一定的作用, 如年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素, 在一定的程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔中共生菌之间的关系, 使原来不能引起病变的局部因素, 变为可以致病的因素。任何单独的因素不可能造成牙周炎。
一旦发生牙周炎应早期治疗, 因为其预后与病变严重程度有关。治疗牙周炎, 主要在于消除病因, 增强牙周组织的健康, 防止炎症和萎缩的继续发展。对于老年人来说, 增强功能锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。目前许多牙周病微生物学研究证实, 龈下菌斑中的厌氧菌与牙周病的发生和发展有着密切的关系。甲硝唑能有效控制口腔厌氧菌感染疾病, 并取得了较好的效果。然而随着时间推移, 一些厌氧菌对甲硝唑的耐药性在增加。替硝唑广泛用于治疗厌氧菌感染、贾第虫病和阿米巴病, 在牙周病治疗中也取得一定疗效。与甲硝唑相比, 替硝唑在体内消除得更慢, 维持有效血药浓度时间更长, 抗厌氧菌作用更强, 比甲硝唑疗效更高, 耐受性更好, 在体内消除较慢, 半衰期较长[4]。华素片为合成的抗菌药, 主要适用于慢性咽喉炎、慢性牙周炎、牙龈炎等。本组资料显示, 二者联用的疗效明显优于对照组, 且治疗组的牙龈指数 (GI) 、牙周袋探诊深度 (PD) 变化较对照组明显。
综上, 替硝唑联合华素片治疗牙周炎疗效好, 值得临床推广。
注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05
摘要：目的 探讨替硝唑联合华素片治疗牙周炎的疗效。方法 80例牙周炎患者随机分为治疗组 (替硝唑联合华素片) 和对照组 (甲硝唑) 2组, 每组各40例, 比较2组的临床疗效。结果 二者联用的疗效明显优于对照组, 且治疗组的牙龈指数 (GI) 、牙周袋探诊深度 (PD) 变化较对照组明显 (P<0.05) 。结论 替硝唑联合华素片治疗牙周炎疗效好, 值得临床推广。
关键词：替硝唑,联合,华素片,牙周炎
参考文献
[1] 岳松龄.口腔内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 1992:282～286.
[2] 张安荣.牙周炎治疗的临床研究[J].医药产业资讯, 2006, 3 (12) :37.
[3] 张小惠.牙周病治疗84例临床观察[J].中华中西医学杂志, 2007, 5 (1) :34.
牙周病治疗办法范文第5篇
1 资料与方法
1.1 入选标准
牙外伤性松动Ⅱ~Ⅲ度, 不完全脱位牙, 能够按时复诊和遵照医嘱。排除标准:牙齿冠折、根折需其他治疗者;牙齿完全脱位的离体牙;嵌入型脱位牙;齿槽骨及颌骨骨折。
1.2 一般资料
本组病例来自2009年1月至2010年6月收治的外伤性牙松动脱位患者98例, 松动脱位牙186颗;其中男性60例, 女性38例;年龄9~41岁, 平均年龄21.5岁;创伤原因:交通事故48例、意外跌倒20例、运动受伤16例、打击伤14例。
1.3 检查及外伤牙松动度诊断
检查时用镊子夹持患牙的切缘向唇舌及近远中方向摇动, 采用临床上常用的以毫米计算松动幅度的牙松动度记录方法。在固定前和拆除固定装置时分别检测并记录相应牙在不同时间观察点上松动度数据。I度:唇舌向松动;Ⅱ度:近远中向松动;Ⅲ度:垂直向松动。
1.4 治疗方法
常规对创口进行清创、止血、缝合;检查牙齿创伤程度、松动情况, 常规消毒口腔, 在局麻下将外伤后的松动牙或脱位牙复位至正常位置, 固定方法见以下治疗方法
(1) 牙弓夹板固定法56颗牙;
(2) 钢丝一釉质粘合剂固定法70颗牙;
(3) 金属丝结扎法60颗牙。
1.5 观察内容
跟踪随访1年, 评估疗效。临床疗效标准, 治愈:患牙无松动, 无临床症状, 能行使正常咀嚼功能, X线未见根尖及牙槽骨的吸收, 牙周间隙清楚;好转:患牙基本能行使咀嚼功能, 松动I度以内, X线根尖及牙槽骨的吸收<2mm;无效:治疗半年后患牙松动≥Ⅱ度, 影响患者的正常的咀嚼功能或脱落, X线根尖及牙槽骨的吸收≥
2 mm。将治愈与好转均计为有效。
2 结果
对3种治疗方法依据观察内容进行跟踪随访1年进行临床疗效评价, 并进行比较总有效率, 具体见表1。
3 讨论
松动牙固定的基本原理是将一组松动牙固定为一整体, 使之形成一个多根牙, 从而分散颌力, 减少咬合创伤, 有利于牙周组织的愈合和牙槽骨的新生。影响外伤松动恒前牙预后的因素很多, 包括年龄、牙周情况、牙根发育程度、牙齿固定技术等, 妥善的治疗、复位和固定是外伤牙齿良好愈合的保证。
牙弓夹板固定简便, 当时固定稳固, 但由于前牙为单根, 钢丝收紧后会产生一个沿牙体长轴方向向根部的楔力, 使牙有被挤出的趋势, 使前牙易唇向倾斜, 而且易损伤龈乳头, 牙周创伤大固位装置不利于口腔卫生的操作, 在一定程度上干扰了患牙的愈合过程, 而不利于松牙的稳固。金属丝结扎法固定口腔异物感少, 患牙水平向移位控制较好, 但对牙龈损伤较大, 垂直向控制差, 也不利于松牙的固定。
钢丝一釉质粘合剂固定法改变了以往捆绑式的固定, 以面的接触代替点、线接触, 较传统的金属丝结扎及牙弓夹板固定固位更牢靠、更稳定, 并且可以防止松动牙受力时容易发生的扭动现象, 有利于松动牙的保护和制动。同时避免了传统的金属丝结扎固定稳定性差及牙弓夹板固定对牙龈、牙周组织的刺激, 有利于维护牙周健康, 防止感染。因釉质黏合剂覆盖住钢丝, 通过操作可使之表面光滑, 与牙面平滑过渡, 与牙龈无接触, 不会刺激牙龈, 且不容易存积食物, 因而有利于牙齿邻面及龈缘的清洁与自洁, 防止了牙龈炎症发生、萎缩及牙槽嵴水平吸收的现象。
通过对3种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床疗效观察, 钢丝一釉质粘合剂固定法固定更牢靠, 操作简单, 外观美观, 对牙龈、牙周组织损伤小优点, 是外伤性牙松动脱位治疗的首选方法。
摘要：目的 探讨不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床疗效。方法 2009年1月至2010年6月收治的外伤性牙松动脱位患者98例, 松动脱位牙186颗;牙弓夹板固定法56颗牙、钢丝一釉质粘合剂固定法70颗牙、金属丝结扎法60颗牙跟踪随访1年, 评估疗效。结果 3种治疗方法总有效率比较P<0.05有显著的差异性。结论 对3种牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床疗效观察, 钢丝一釉质粘合剂固定法固定更牢靠, 操作简单, 外观美观, 对牙龈、牙周组织损伤小优点, 是外伤性牙松动脱位治疗的首选方法。
关键词：不同牙周固定术,外伤性牙松动脱位,临床疗效
参考文献
[1] 李立英, 杜传亮, 田超, 等.外伤性完全脱位牙再植的治疗体会[J].121腔医学研究, 2005, 21 (1) :75.
[2] 杨静.正畸在外伤前牙固定中的应用探讨[J].口腔医学研究, 2007.23 (5) :593～594.
牙周病治疗办法范文第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组86例病例均为我院2009年6月至2010年6月治的牙周炎患者, 其中男46例, 女40例, 年龄24～58岁, 牙周袋深3～6mm, 且牙槽有不同程度的吸收, 牙齿有松动现象。所有的患者牙龈不同程度的红肿, 并有疼痛感。将其分为1组和2组, 各43例, 2组患者性别、年龄病症和病情无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
所有的患者治疗前均进行洁治, 清理牙石, 并用生理盐水冲洗牙袋。
1组:给予口服甲硝唑片, 规格0.5g/片, 2片/d·次, 7d为1个疗程。
2组:采用甲硝唑药膜, 将药膜置于患者牙周袋中, 7d为1个疗程。
1.3 疗效评价
将治疗效果分为显效:临床症状和体征基本消失, 相关指标明显下降;有效:临床症状和体征有明显改善, 相关指标有所下降;无效:临床症状和体征基本无改善或加重[1]。
1.4 统计数据处理
应用SPSS 12.0软件包进行统计学分析, 采用χ2检验及t检验, P<0.05为有统计学意义。
注:与1组比较, *P<0.05
注:与1组比较, *P<0.05
2 结果
2.1 2组治疗效果比较
1组总有效率为86.05%, 2组总有效率为76.74%, (P<0.05) , 见表1。
2.2 2组其他指标比较
1个疗程后1组其他均优于2组 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
牙周炎是口腔科最习以为常的基本, 若治疗不当或不及时, 极有可能引发牙龈萎缩、牙齿脱落等现象, 给患者带去不便。此种疾病因可引起身体其他功能的损伤, 被临床定论为继继癌症、心脑血管疾病之后, 威胁人类身体健康的第三大杀手[2]。
对于牙周炎的发生其原因比较多, 最为常见的是不良习惯。除不良习惯外, 导致牙周炎最为主要的因素要属局部因素。如菌斑, 此种菌群可粘附在牙齿表面, 即使用水也无法冲去, 久而久之便导致病变;牙石是另一致病的“导火线”, 它能够沉积在牙面, 成为有害病菌如厌氧菌滋生的营地, 在这些病菌不断繁殖下, 加之牙龈萎缩所致的营养不良, 让致病菌更加猖狂, 进而引发各种症状。
通过对其病因的分析不难看出, 生活中的任何细节都有可能导致病变, 而对于牙周炎的治疗应尽早, 因为预后与病变严重程度有关。在治疗过程中, 应先除去牙龈上方和牙周袋内的牙石, 同时还有注意刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质, 经过以上治疗后, 可采用药物治疗。甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用, 能够预防和治疗厌氧菌引起的感染, 在口腔感染中有一定的效果, 尤其对于主要由厌氧菌导致的牙周炎效果更为明显[3]。但不同的给药方式效果却不尽相同, 本研究结果显示, 甲硝唑药膜治疗无论是效果还是临床症状改善均优于口服给药, 且能明显减少副作用, 因此, 笔者认为, 甲硝唑药膜更适合牙周炎的治疗。
摘要：目的 探讨甲硝唑药膜与口服甲硝唑治疗牙周炎的效果。方法 将我院收2009年6月至2010年6月治的86例牙周炎患者分为1组和2组, 各43例, 1组采用甲硝唑药膜, 2组采用口服甲硝唑, 比较两者治疗效果。结果 1组总有效率为86.05%, 2组总有效率为76.74%, 且1组牙周袋改善、牙龈指数、牙龈出血指数和副作用均优于2组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 甲硝唑药膜治疗牙周炎效果更佳, 安全性更高, 临床应用价值更大。
关键词：甲硝唑,药膜,口服,牙周炎
参考文献
[1] 周海燕.甲硝唑缓释片药膜治疗牙周炎的疗效评价[J].中国现代药物应用, 2008, 2 (23) :50～51.
[2] 曹采芳.牙周病学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:54～58.