现笔者把静脉穿刺后无痛拔针及其舒适护理护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年5~8月, 我院胸外科接受输液治疗且符合标准患者共207例, 其中男151例, 女56例, 平均年龄54岁。患者均意识清楚, 无血液系统疾患, 统一7号头皮针及输液贴, 输液穿刺一次成功, 输液过程无渗漏。
1.2 方法
采用顺穿刺进针角度中速拔法。即拔针时先仔细分离输液贴, 留压针眼这一条, 松开一端后分离, 左手拇指, 食指与进针固定相同的方法固定穿刺处皮肤, 轻按穿刺部位前方3cm处, 右手持针柄的上下面, 顺进针角度中速拔针, 在拔至穿刺部位时快速拔针, 随之左手松开固定的皮肤, 随即以干棉球用大拇指指腹顺血管方向按压穿刺点其上2cm范围处, 使皮肤处针眼和血管壁针眼同时按压, 按压力中等, 时间3~5min。
2 护理
2.1 心理护理
患者过分紧张, 精力集中, 过分关注护士操作, 而导致血管痉挛, 产生疼痛, 因此拔针时加强与患者的沟通, 以亲切的语气, 和蔼的态度关怀地与其交流, 分散注意力, 这样不仅能减轻疼痛, 而且拉近与患者的距离, 更加配合护士护理操作, 使护患关系融洽。
2.2 拔针前准备要充分
彻底清理固定针头的输液贴, 清理时要顺毛孔方向轻巧地揭开针柄处两侧的输液贴, 揭最后1条输液贴时注意固定针柄, 防止针头转动, 减轻输液贴牵拉汗毛引起的疼痛。
2.3 舒适的体位
拔针时协助患者处于一个自认为舒适而放松的体位, 任何部位穿刺拔针时一定让该部位充分暴露, 处于水平状态, 自然放松, 减轻疼痛。
2.4 有效防止拔针过程中药液渗漏
反折针头连接管, 减少输液器内药液量, 减少回血, 减轻不适。
2.5 拔针完, 帮助患者整理床铺, 嘱其注意保暖, 按压3~5min,
血管粗, 凝血机制差者适当延长按压时间, 去掉棉球后, 嘱其输液手暂勿用力, 以防血管压力增大, 冲破血管再次出血。
3 结果
通过无痛拔针及其过程中的舒适护理, 患者的疼痛评价, 针眼出血, 皮下淤血, 血管阻塞, 静脉使用显著优于传统法 (P<0.01) 。同时采用了舒适护理, 减少了操作时护患双方的心理压力, 使患者对护理质量的满意度明显提高, 在护理操作中将“以人为本”的理念得以最大的体现。激励护理人员不断改进护理操作技能, 丰富专业理论知识, 积极努力地为患者提供身心两方面的整体护理, 使护患关系更加融洽, 和谐, 信任。
摘要：静脉输液是抢救危重患者及一般患者快速有效的补液给药途径, 是临床应用最广泛最基本的护理技术操作之一。随着医疗水平和患者要求不断提高, 给我们护理人员提出新的要求, 我们要不断更新护理理论和知识, 不断提高护理基础技能, 减轻患者痛苦, 提高服务水平。
关键词：静脉穿刺,无痛拔针,舒适护理