演讲稿是以明确的观点，逻辑合理的语言，表达出一些工作或学习的观点。在当今的生活与工作中，演讲稿成为了反馈个人成长的重要方式。该怎么编写出具有意义的演讲稿呢？以下是小编整理的关于《病案管理员竞聘演讲稿》，希望对大家有所帮助。
第一篇：病案管理员竞聘演讲稿
病案管理科病案管理制度
病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历;受理复印或者复制病历资料的申请;按规定复印有关病历资料;负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度:
1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。大批量借阅者分批提供，每日保证20份;20份以内随到随阅。一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还: (1)医疗事故、纠纷病案讨论。 (2)示教、尸解病案。 (3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料;验查申请人有关证明材料;登记备案。复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。(详见《病案对外开放服务规定»)
五、封存拆封制度: 当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
1、封存前，复制一份完整病历。若患方要求复印者，复印其病历中的客观病历，并按规定收费。
2、用医院大号信封，封存原始病历。 病案管理人员在信封正页写清住院号、病人姓名、科室、封存日期，在封口处盖章，病房医护人员在下面签字认可封存内容。病人或近亲属在封口处签字或做标记。
3、封存病历交病案科科长保管。
4、非正常工作时间封存病历时，需行政值班人员在场并签字。封存病历行政值班人员暂时保管，过后交病案科保管。
5、封存病历任何人不得私自拆封，需要时在医患双方同时在场的情况下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院两个月后的病历，先按住院号排列次序，认真核对病人姓名、住院号，确保无误后加皮、上架、入库、归档。
2、借阅抽调病案时，必须做到借阅登记、返还签字。病案归档时要认真核对病人姓名、住院号，确保病案皮、病案和借阅登记三者准确无误后归档。
3、定期对病案进行清查，仔细核对，发现问题及时解决。
4、入库病案概不外借，借阅者在阅读区内阅读，爱护病案，不得拆散、涂改、撕毁和私自带出病案库房。
5、保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。严守病案资料保密制度。
第二篇：病案管理员职责
1.在病案室负责人领导下，负责病案的具体管理工作。
2.负责病历的回收、整理、装订、归档和保管。
3.负责病案资料的微机输入，做好索引、登记、编码、编日。
4.负责查找再次入院和复诊病人的病案号，保证病案的供应，办理病案借阅手续。
5.负责病案复制手续的审查，办理病案复印工作。
6.提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7.负责病案的防火、防霉、防虫蛀、防丢失和病案资料保密工作。
第三篇：病案管理
二、病案管理制度
(一)病案管理制度
一、病案借阅制度
1、可借阅病案的人员有：
(1)本院医务人员、进修、实习人员可在病案管理科内阅读、摘录病案。
(2)患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、“公检法” 机构等单位人员须持有效证件，经医务处批准，可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分，包括：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、麻醉同意书、病理资料、护理记录、出院记录。
2、上述第(1)类人员须在病案管理科办理有关借阅手续，方可将病案借出病案管理科。
3、病案管理科工作人员应将有关借阅资料登记清楚、完整、核清所借病案页码、页数、限时外借。
4、病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，并应按时归还。
5、病案管理科工作人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。
二、病案复印管理制度
1、可提出申请复印或复制病案的人员及机构有： (1)患者本人或其委托代理人 (2)死亡患者近亲属或其代理人 (3)保险机构、“公检法”机构
(4)本院医务人员用于医学、教学、科研时
2、病案管理科按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
3、病案管理科复印或复制的内容须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行，按规定可提供复印的资料仅限定为死亡病历中得门诊病历、入院志或入院录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。
4、病案管理科工作人员将需要复印或复制的病案资料在指定地点并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。
5、发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。
6、复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。
三、安全管理制度
1、病案管理科全体人员应严格遵守各项安全操作规程，病案管理科科长为安全管理第一责任人。
2、严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁在科室内吸烟，科室应装有防盗门、窗。
3、病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应掌握现有消防器材的使用方法，并经常维护保养。
4、电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。
5、病案管理科的排水管路须经常查看、维修，确保存放病案的库房干燥。
6、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
7、保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病历资料混存。
8、工作人员下班前须进行防火、防盗等安全检查，切断电源及供水阀、关好门、窗才能离开。
四、存档管理制度
1、在病案管理科科长的领导下，病案管理人员对病案进行有序地回收、整理、保管工作。
2、出院病案按江苏省《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修正、计算机录入后放入病案袋。
3、按住院号顺序依次上架存档。
4、在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。
5、依照《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，出院病历至少保存30年，死亡病人病案要附门诊病历。
(二)病案科工作制度
1、病案科工作人员应认真执行各项规章制度。
2、病案管理人员应注意保护病人隐私，不得随意泄露患者病历内容。
3、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病人的病案，不得随意将病案资料带出病案室。
4、病案科负责全院病案的建立、供应、收集、整理、归档、保管、复印、借阅、登记和疾病分类统计等工作。
5、病案科工作人员须检查病案的完整性，发现病案资料不全，应及时联系相关部门补齐。
6、病案科应对出院病案首页签字完成情况进行检查，对未按时完成的病案，定期统计并向医务处汇报。
7、涉及医疗纠纷或事故的病案，在妥善处理前，应由医务处妥善保管，任何个人未经医务处领导批准，不得借阅、转抄或复制。
8、病案质控人员应按照《病历书写规范》规定的内容检查病案书写质量，对有缺陷病案应及时反馈科室，限期整改。质控人员应按规定将诊断质量、治疗结果、手术质量，每月总结后报医务处。
9、为确保病案首页录入质量，录入人员应做到: (1)熟悉病案首页管理信息系统，掌握计算机知识，熟练使用计算机。
(2)认真、准确、完整、及时录入住院病案首页信息。
(3)按系统及统计要求录入数据，编码要求准确。疾病分类、手术操作分类应严格按照国际疾病分类要求进行编码，必要时须翻看病历或与主管医生讨论。
10、病案录入人员要妥善保管好个人的登录密码，录入工作结束要及时退出登录界面，防治患者信息外泄。
11、病案库房管理规范，做到防火、防虫、防潮、防盗。未经病案科工作人员允许，任何人员不得进入病案库房。
(三)病案服务管理制度、规范及程序
为了更好的为医院医务人员及管理人员、患者及其委托代理人、有关司法机关及医疗保险机构人员提供病案服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，特制定病案服务管理制度，明确相关服务规范与服务程序。
一、 服务对象
病案服务限于相关医务人员及管理人员，患者及其委托代理人，公安机关、检察院、法院等有关司法机关及医疗保险机构相关人员。
二、病案服务管理制度
(一)依照法律、法规和规章为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构相关人员提供病案服务，履行借阅、复印或复制申请核查与病案信息核查。具体细则参照我院《病案借阅复印制度》。
(二)制定回避与保护患者隐私的规范与措施。具体细则参照我院《病案及信息安全管理制度》。
(三)病案服务登记信息必须完整，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的以及复印或复制的内容，保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料。
(四)严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
三、病案服务规范与程序
(一)复印或复印病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人
2、死亡患者的代理人或其近亲属
3、保险机构
4、公安、司法机关
(二)为患者提供复印或复制病历资料服务的具体操作程序： 申请人提出申请→提供有关证明材料→病案科复印→申请人缴费→病案科盖章
(三)由病案科负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
(四)受理复印或复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。由病案科工作人员在病案科，将需要复印或者复制的病历资料在申请人在场的情况下复印或者复制。
(五)复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，由病案科加盖证明印记。
(六)因科研、教学需要查阅病历的，需经医务处同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
(七)病案科复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
(四)病案管理规范与工作流程
一、住院病案管理规范
1.病案室工作流程：住院病案形成——病案室回收——完整性检查——整理装订——用ICD-10/ICD-9给疾病/手术分类编码——计算机录入出院病案信息——病历质控——病案装袋——归档——借阅
2.住院病案在各临床科室的收集和管理
2.1病案在形成过程中，临床医务人员需及时收集、整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单;护理组长负责保管住院病历。
2.2病人住院期间，病案排列顺序如下： 2.2.1 住院病案首页
2.2.2 出院(死亡)记录 ž 24h内出入院或入院死亡记录 2.2.3 住院病案或入院记录 2.2.4 病程记录
2.2.5 术前小结 ž 手术审批书 2.2.6 手术同意书
2.2.7 植入性器材协议书 2.2.8 麻醉同意书
2.2.9 麻醉前小结 ž 麻醉记录 ž 麻醉随访记录 2.2.10 体外循环运转记录单 2.2.11 手术记录单 2.2.12 手术护理记录单 2.2.13 手术后病程录
2.2.14 死亡病例讨论记录 2.2.15 病危 ž ICU检测记录单 2.2.16 会诊单 2.2.17 委托书
2.2.18 医患沟通备忘录(协议书) 2.2.19 输血同意书 2.2.20 特殊检查同意书 2.2.21 特殊治疗同意书 2.2.22 自费药品同意书 2.2.23 特殊治疗同意书 2.2.24 一般护理记录单 2.2.25 危重护理记录单 2.2.26 病理报告单
2.2.27 影像(功能)检查报告单 2.2.28 器械检查报告单(贴纸)
2.2.29 血尿粪常规检验报告单(贴纸)
2.2.30 生化 ž 免疫 ž 微生物及其他检验报告单(贴纸) 2.2.31 长期医嘱单 2.2.32 长期医嘱执行单 2.2.33 临时医嘱单 2.2.34 体温单
2.2.35 门诊病历(死亡患者)
3.住院期间各种检查报告单，会诊记录单等须及时收集在病历里。所有记录应由住院医师每日检查，主治医师巡诊时检查，主任医师巡诊时检查，以保证病案质量。
4.患者出院时，由住院医师填写病案首页，科主任医师审查与质控后签名，由护士长或值班护士按出院病案排放次序整理后交病案管理科。
5.患者转科、会诊或到他科治疗时，其住院病案应由工作人员递送，不得交给患者或亲属携带。
二、住院病案资料管理工作操作规范 1.回收：
1.1住院病案要求在患者出院后的3个工作日内收回。 1.2每日病区派专人将出院病案送病案管理科。
2.整理：检查完的病历，按下列出院病案顺序排列： 2.1住院病案首页
2.2出院(死亡)记录 ž 24h内出入院或入院死亡记录 2.3住院病案或入院记录 2.4病程记录
2.5术前小结 ž 手术审批书 2.6手术同意书
2.7植入性器材协议书 2.8麻醉同意书
2.9麻醉前小结 ž 麻醉记录 ž 麻醉随访记录 2.10体外循环运转记录单 2.11手术记录单 2.12手术护理记录单 2.13手术后病程录
2.14死亡病例讨论记录 2.15病危 ž ICU检测记录单 2.16会诊单 2.17委托书
2.18医患沟通备忘录(协议书) 2.19输血同意书 2.20特殊检查同意书 2.21特殊治疗同意书 2.22自费药品同意书 2.23特殊治疗同意书 2.24一般护理记录单 2.25危重护理记录单 2.26病理报告单
2.27影像(功能)检查报告单 2.28器械检查报告单(贴纸)
2.29血尿粪常规检验报告单(贴纸)
2.30生化 ž 免疫 ž 微生物及其他检验报告单(贴纸) 2.31长期医嘱单 2.32长期医嘱执行单 2.33临时医嘱单 2.34体温单
2.35门诊病历(死亡患者)
3.病案管理员在整理过程中，必须严格按照病案排列顺序进行排列，逐页检查姓名、病案号等，看是否存在资料不全、遗漏或缺页，以及非本份病案的夹带。如存在差错，立即通知床位医师到病案管理科进行增补。
4.装订及粘贴：
4.1装订方法：
在整理好的病案顶侧由左到右用钉书机钉两针，较厚的病案在顶侧由左到右打两个孔，然后用书钉装订好。
4.2在病案袋封面加盖“病案号”和“姓名”。 4.3登记：按出院日期先后顺序，录入电脑系统。
三、疾病分类、首页入机、统计分析操作规范 1.疾病分类
1.1在进行疾病分类工作之前，要检查病案首页书写项目的准确、完整，与疾病是否相符。上述工作完成后对出院诊断进行疾病分类编码。
1.2编码人员根据《国际疾病分类》第十版(即《ICD-10》)和《手术及医疗操作分类》(即《ICD-9-CM-3》)的疾病及手术分类编码原则，理清出院诊断和手术分类结构，对出院诊断(包括主要诊断和次要诊断)和手术名称作出相应分类编码。
1.3对于疾病名称不规范的诊断和手术名称，经询问其床位医师后，采用变通编码方法给予分类编码。
2.入机
2.1将首页中各项数据完整的录入电脑，按期完成输入输出工作，确保病案信息的有效存贮工作。
2.2维护病案首页信息系统，禁止未授权人员进入系统。
(五)病案(病历)封存、启封制度
一、报告。当患方要求封存病案(或病历，以下统称病历)时，由主管医师报科主任、投诉接待办、医务处，病历已经归档到病案室的，同时报请病案科协助办理。严禁涂改、伪造、隐匿或销毁病历，发生抢夺病历情形的立即报保卫处，由保卫处视情况处理或直接报警。病历原件、复印件应由医务人员保管，并同患者或近亲属一起到投诉接待办，在医患双方共同在场的情况下进行封存。
二、复印。封存时，应在医患双方都在场的情况下，复印需要封存的病历资料。曾发生抢夺病历情形或患方在场3人或3人以上时，应报保卫处安排人员护送。患方要求留存病历复印件的，应按病历复印管理制度执行。
三、封存。封存的病历一般为病历原件，严禁涂改或做任何标记。医院工作人员在封存件正面写清病案号、患者姓名、科室、封存日期，在封口处盖章。患者或近亲属在封口处签字、按手印或做其他标记。
四、保管。封存的病历由病案科保管，任何人不得私自拆封。
五、启封。当患方要求启封封存病历时，或因鉴定或诉讼程序需要启封封存病历时，患方应表示同意，在医患双方再次的情况下现场启封，病历启封后恢复启封前的管理状态，继续纳入正常的病历管理程序。
(六)住院病历回收制度
一、认真执行《病案管理制度》，按时到临床科室回收住院病案。
二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历，科主任未签字的病历不得回收。仔细核对住院号、患者姓名等内容，防止张冠李戴及将多份病历合订在一起等情况发生。
三、在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记后由交接双方签字。
四、要准确查对回收病历与记录回收病历的份数，两者必须完全相同，否则直到查对准确为止。
五、对于科室没有提交超过回收期限的超期病历，按照规定上报主管科室给予经济处罚。
六、定期与不定期的清查归档病案，患者入院时间较长尚未收回的病历，通知相应科室清查，确保每份住院病历的归档，防止病历丢失。
(七)病历保管制度
一、门(急)诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。
二、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。急诊留观病历由病案科负责保管，年限不少于5年。病员出院后的住院病历由病案科负责保管，年限不少于30年。
三、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
四、病历在科室、病案科的流通过程中，应严格执行签收。
五、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。
六、病历借阅：
1、可借阅病案的人员有：
(1)本院医务人员及进修、实习人员可在病案科内阅读、摘录病案。
(2)患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、“公检法”等单位人员须持有效证件经医务处批准，可阅读、摘录(或复印)病案的客观部分，包括：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。
2、上述第(1)类人员持医务处同意书至病案科办理有关借阅手续，方可把病案借出病案科。
3、病案科管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数，限时外借。
4、病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。
5、病案科管理人员应核清归还病案的完整性后方可销毁借条，归档入库。
七、病历复印(在医务人员按规定时限完成病历后予以提供)：
1、可提出申请复印或复制病案的人员及机构有： (1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近亲属或其代理人; (3)保险机构、“公检法”机构;
(4)本院医务人员用于医疗、教学、科研时。
2、病案科受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
3、病案科复印或复制的内容须严格按照《医疗事故处理条例》中得相关规定执行。按规定可提供复印的资料仅限定为门诊病历、住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。
4、病案科管理人员将需要复印或复制的病案资料在指定地点，并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。
5、发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，也可封存整份病历。封存的病案资料可以是复印件，有医疗机构保管。
6、复印或复制病案可以按规定收取工本费。
7、出院日期在四年或者以上的病案需复印或者复制的，申请人提出申请后第二天到病案科复印或复制病案。
附：复印病案申请人为患者本人时必须持本人身份证;若为患者直系亲属或其代理人则要同时持有患者身份证和委托书、证明亲属关系的户口簿、亲属或其代理人身份证。保险机构、律师事务所另需持有效证件和介绍信。
(八)病案借阅使用范围及期限的规定
一、 使用范围
1、科研、教学使用
2、医疗纠纷使用
3、职称晋升使用
二、 使用期限
1、科研、教学使用的应在本次科研、教学活动结束后24小时内归还病历。
2、医疗纠纷使用的应在本次纠纷解决完毕后归还病历。
3、职称晋升使用的在本次职称晋升完毕后归还病历，最长不超过4个月。
(九)病案及信息安全管理制度
一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历(包括患者及其家属)。
二、涉及医疗纠纷或事案，在未作出鉴定处理之前，应由病案科妥善保管，任何个人未经病案科负责人批准，不得转借，转抄或复制。
三、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当有病区床位医师负责携带和保管。
四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。
五、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须经医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。
六、病案科应当受理(出具相关证明)下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近亲属或其代理人;
(三)保险机构;
(四)公安司法机关。
七、复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案科盖章。
八、病案管理人员必须做好病历整理、登记、归档及自查工作，发现问题及时处理，应及时向病案科负责人反馈上报，不允许出现空号病历(有号无病历)。
九、住院病案保存年限不得少于30年，留观病案保存年限15年，遵守病案资料的保密制度，保证病案资料的完整无损。
(十)病案保护及信息安全应急预案
总则 第一条
为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后各项救援工作迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，切实维护病案资料的实体安全，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。
第二条
本应急预案适用的范围为病案科及信息科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件，其中病案库房，病案办公室为重点监测部门。
第三条
应急救援工作的原则是：统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历。
第四条
医院成立病案保护及信息安全应急领导小组(以下简称医院应急领导小组)，对医院病案保护及信息安全突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理。
第五条
本预案的目标为：在应急的情况下，保护病案优先，采取最有效行动消除对病案资料的威胁;保护未受损的病案、资料;积极抢救已受损的病案、资料，尽可能恢复病案材料的原貌。 组织机构及职责
成立医院抢险救灾领导小组(领导小组由病案管理委员会成员担任)。 应急领导小组的职责是：
(一)修订医院病案保护及信息安全突发事件应急处理预案;
(二)研究制定医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作措施和程序;
(三)负责指挥医院病案保护及信息安全突发事件应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失;
(四)负责医院病案保护及信息安全突发事件应急处理专业队伍的建设和培训;
(五)定期或不定期督查病案科的日常预防及预警工作，提高科室成员的应急处置能力。
预防与预警
(一)提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案科的中心环节和主要任务。
(二)严格执行病案防护及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防不适宜的温度湿度、防有害微生物、防盗窃、防止丢失工作，做好病案的查阅、借阅、复印、保存工作，严格病案资料保密和信息安全。
(三)强化抢险救灾的日常训练工作：所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防器具的存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。
(四)完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每年检查一次，保证消防通道畅通。
(五)建立病案安全检查制度，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。病案科管理人员应对库房安全情况进行检查，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时整改。
(六)建立健全预警报告机制，工作时间内自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告，同时积极组织自救。节假日、下班后期间自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生值班后，人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。
第四篇：病案管理各项制度
病案复印规定
1、 病案室只负责有关病案的复印工作，其他资料的复印
恕不接受。
2、 病人复印在庫病历时须出示挂号卡，并说明用途，原则上非病者本人或直系亲属不予复印。委托他人复印，应有委托书或其他证明材料
3、 病历不予自带复印，住院病人复印病案资料时，由病区送至病案库予以复印。
4、 复印病案时病案室按国务院规定的在可复印范围内给予复印，包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录、病理报告、护理记录。复印后须加盖复印专用章。
5、 病人应妥善保管病案复印资料，否则，由此而致患者私人资料的泄露，责任自负 。
6、 保险公司复印病案资料时需经信息科长审核批准。公、检、法等单位复印病案资料时需经医务科审核批准。
7、 复印病案资料时须按省物价局规定的价格交纳工本费，病案室每天向财务科上缴复印费一次。
病案管理制度
1、 病案管理工作人员应忠于职守，负责全院住院病案和门诊病案的收集、整理和保管工作，不得利用工作之便私自将病案给任何人，违者按缺陷管理条例处罚。
2、 病案库是贮存病案的地方，实行全封闭管理。为保护医疗资源，为保护病人的隐私，未经许可，非本室人员不得进入。因医疗、科研或教学需要查阅病案的应遵守“病案查阅制度”。
3、 一个病人只能有一个门诊病历，挂号员根据医生签字或病理报告单等给病人建立门诊病历。挂号员应严格把关，新建病历时应问清病人是否有旧病历，严防病案重号、错号，并要求病人将门诊病历上的所有资料填写完整，回收索引卡。门诊医生发现病案重号时应及时交病案庫取消。病人一经住院，门诊病历即并入住院病历，使用住院病历号。住院病人24小时内出院：当发生费用时应保留住院号并按要求书写24小时内入出院记录;当没有发生费用时，应通知信息科取消住院号、恢复门诊号，并把门诊病历送回病案庫。
4、 所有门诊看病的病人，包括大门诊、综合门诊、放疗门诊、内镜检查、激光、小手术等均须先挂号，病案庫凭挂号转庫单把病案送到各相应门诊(特诊例外，门诊放疗病人还须凭放疗预约单)。会诊病历凭各科会诊收费单，病案统一由病案库登记后通过物流送到各病区，当班护士查收，用毕送回病案庫取消登记。
5、 门诊各诊室之间的转诊，凭挂号单可由诊室护士转送，也可由病案库转送，不得由病人自带病案。患者诊病或检查、治疗后(含各科会诊、小手术)，各诊室护士或有关科室护士应于当天将病案如数送还病案库归档。
6、 门诊病人一律要在门诊看病，不允许患者凭医生借条到病案库及门诊借病历，因各种原因造成病案丢失时追究当事人责任。非应诊日医生签名挂号的，病案一律送门诊各相应诊区。
7、 门诊复诊病人，因各种原因确实找不到病案的，可先拿病案库准备的门诊记录续张就诊(医生写清楚姓名、病案号，以便张贴、装订回原病历)，再行追踪原病历。
8、 凡须办理住院的病历，医生签住院卡后把病历及住院卡交给诊室护士办理，护士登记后病历送入院处置室，住院卡给病人交费， 并把病历去向交病案库输入电脑进行病案示踪(包括新、旧病历)。若为再次住院病历(病历在庫时)，也可凭已交费的住院卡，病案庫登記后通过物流直接把病案送往各病区。
9、 病人因各种原因需复印病案资料时，门诊病人自行到病案庫复印 (病人出示挂号卡)，住院病人的病案由各病区物流至病案库，病案库按有关规定给予复印。
10、夜间或节假日急诊，门诊值班护士到病案库取病案时，需先登记
后取病案，诊治完毕后及时把病案归还病案庫。
11、 各病区的出院病案，应于病人出院5个工作日内交回病案库，死亡病案应在病人死亡10个工作日内送交病案库。门诊放疗病历应在病人结束放疗后10个工作日内送回病案库。
12、 质检室应对出院归档病历及时进行质检，避免未质检的病历堆积，影响病人复诊。
13、 病案是医院的重要医疗文件，任何医生和工作人员无权将病案交病人带走，亦不得私藏病案或私自截留病案，违者一律按缺陷管理处罚。
病案查阅制度
1、 管好病案的目的是使用病案。对于本院因医疗、科研或教学来查阅病案的人员，病案室人员应提供良好的服务和必要的帮助。
2、 本院病案使用权属本院医师、有关的科研和教学人员以及主管以上护技人员和有关职能科室领导。护师(士) 需护士长签名、进修医生及其他工作人员需本科室主任签名、研究生需导师或科室主任签名后方可使用。
3、 本院医生因医疗、科研或教学需要查阅病案，可到病案室办理申请查阅手续。病案只准在阅览室内查阅，不得私自带走，否则按有关规定处罚。查阅时要爱护病案，不准在病案上标注、涂改和撕页，最迟于当天下班前归还。
4、 病案室在工作日下午接受查阅病案，上午工作繁忙，一般不受理病案查阅。
5、 外单位人员查阅本院病案，必须出具有关部门证明或介绍信，公、检、法等单位需经医务科批准。保险公司需经信息科批准后由质检室人员负责接洽到病案室查阅。
第五篇：病案管理制度
病案管理工作是医院科学管理工作重要组成部分。为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，依据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》，结合我院实际特制定以下管理制度。
1、病案回收登记制度
(1)凡是出院病历应在病人出院前，由经治医生认真细致填写好首页各项内容及出院小结，主治医师检查后签字，主任签字，放固定位置上。出院后由病案室收回，并与临床科室人员做好交接登记。在此期间病历不能由病人本人或家属携带，不能外借。
(2)出院病历在7天内回收到病案室，死亡病例的病历要求1周内回收到病案室。回收病案时，病历质量管理人员要仔细检查，病历是否完整，有无缺章少页，字迹是否清楚、整洁，有问题及时通知其修改补充。
(3)回收到的病案在入院登记本上按病案号标明回收日期，并注明住院医师姓名。
(4)当日将回收到的病案按规定进行核对、检查，按顺序进行排列，并写封皮，核对后进行装订成册。
(5)及时认真将登记后的病案与病房日报上的出院病人一一核对，打好标记，做好记录;对拖欠的病历及漏报的病历及时通知临床纠正补充。
(6)建立与质控医生病案交接制度，由病案室人员和质控医生共同登记病案同期、科室、病案号返回时在交接本做标记，掌握病案的流动情况，防止病历丢失。
2、分类、编目及首页输入工作制度
(1)及时准确对病历首页上主要诊断及其它诊断、院内感染、在院并发症、术后并发症、病理诊断、中毒外伤外部原因分类等。要以国际疾病分类(ICD一10)方法进行编目工作。在编目时，要参阅病程记录中有关内容。
(2)对住院期间所做的各种手术操作的分类编目工作，一定要按ICD—9一CM3方法进行编目为确保手术操作分类准确，在分类时一定要查阅手术记录单，并以手术记录为准。
(3)为确保新追加编目正确，要求编码员一定要按规范的操作步骤进行，要由专人把关确定正确后，方可将其编码增加到疾病分类中，以防重复追加。
(4)认真准确地做好各类医师编号工作。主要包括经治医师、主任医师;手术医师、麻醉医师的编码工作。
(5)首页输入人员要认真、仔细、准确、熟练将首页上的内容，按程序输入微机，每输完一份病案要认真核对无误后再输入下本病案。
(6)每月末输完当月病案后，必须打出台账，并与病房日报核对，防止重输、错输、漏输，确保整体数量准确无误。
3、病历归档借阅工作制度
(1)凡是住院病历一律由病案室长期统一保管。一般都是按顺序号排列归档，归档装订排列顺序如下：
1.病历首页;2.住院病人费用分类汇总报表：3.出院诊断书：4.出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录);5.住院病历或入院记录(顺序，下同);6.专科病历：7.病程记录(包括首次病程记录、转科及入科记录、交接班记录等)。注：手术患者病程记录排列顺序为：首次病程记录、手术前日常记录、术前小结、手术记录、术后记录(手术后日常病程记录);8.特殊诊疗记录单(a麻醉|己录、b重症监护病房入出室记录、c特殊治疗记录、d科研统计表等)。(按时间顺序排列);9.会诊申请单;10.责任制护理病历;11.临床护理记录单(顺序)：12.各种物理检查报告单;13.常规化验报告单：14.特殊检查报告单(病理活检等)：15.其它责任性文件(入院知情书、手术知情同意书等);16.医嘱单(顺序)。(先为长期医嘱单、后为临时医嘱单)：17.体温单(顺序)：18.住院病历质量评定表：19.门诊病历或急诊病历;20.以前住院病历。按上述顺序排列后，应复查每页一般项目是否填全：遗漏的应补填。经上级医师审核签名后送病案室存档。
(2)住院病案不能从病房或住院处拿走。归档后的病案不能随意外借。
(3)二次住院病人，需借阅老病案时，必须由医生持本次住院的病历首页到病案室来办理借阅手续后，方可外借，并令其三日内返回病案室，做好借阅登记。
(4)死亡讨论或专题讨论用病案，须外借时，必须经科主任同意并盖主任名章后方可外借。
(5)凡是科研统计用病案及各种查阅、讨论等一律都在病案室内进行，不得泄漏患者隐私。
(6)凡是查阅病案，不得将自己的兜子带进阅览室内。非本室人员禁止入病案库内随意翻动私取病案。
(7)病历、病案的复印、复制的审批和管理应严格按照《医疗机构病历管理规定》执行。复印或复制的内容严格控制在《医疗机构病历管理规定》限定的客观病历资料，并逐页逐项做好登记。
(8)病案管理人员，工作要积极、主动、严肃认真，热情周到接待来访查阅病案的院内人员。
(9)病案管理人员，要经常到库房检查防火、防水、防潮、防尘、防虫等保护措施是否妥善，确保病案的保管质量、安全，延长保存时间。