医疗安全论文范文第1篇
【摘要】随着我国经济发展水平的提升，科学技术的发展，我国医院医疗构成情况发生一定的变化，医院安全保卫工作出现了一些新的问题，发生较大的变革。现阶段，我国医患矛盾逐渐加深，经常会出现患者对医院医疗服务不滿意的情况，进而给医院医护人员带来身体上的伤害，不利于医院医疗服务工作顺利进行。为此医院要加强安全保卫工作变革，有效保证医护人员的人身安全。
【关键词】医院安保;工作要点;重要性;具体分析
现阶段我国医疗体制改革进入关键时期，医患矛盾不仅没有得到有效解决，而且在逐渐加深，这在一定程度上阻碍了我国医疗事业的发展。为了顺应时代发展潮流，我国医院必须全面掌握医院安全保卫工作的重要性，了解医院安全保卫工作要点，促进我国医疗卫生事业进一步发展。
1 医院安全保卫工作的重要性
1.1有利于保障医院日常医疗活动的安全性 我国政府部门对医院有着十分严格的要求，在医院运行中，安保部门是重要的组成部分，在维护医院日常医疗秩序中发挥着十分重要的作用，是保障医护人员生命安全的重要部门，占据着不可替代的地位[1]。医院安保部门工作的最终目标是保障医院医疗活动安全进行，制定科学合理的风险防范措施，有效打击医院内部存在的各种违法犯罪活动，最大程度降低灾害事故和各类案件发生的概率，减少医院的经济损失，促进医院医疗活动顺利、稳定进行。
1.2有利于为医院创造安全的工作环境 建立健全和完善的安全保卫工作制度是医院开展安全保卫工作的首要环节，有利于预防和减少违法活动，真正贯彻和落实医院相应的方案，有效打击侵害医院安全的各种违法犯罪活动，保障医护人员和医院财产的安全，维护医院内部秩序。医院安全保卫工作的顺利开展将为医院的诊疗活动、科研活动和教学活动提供优质环境和安全的氛围，为医院患者创造一个稳定的医疗环境[2]。从以上内容我们可以看出医院安全保卫工作质量与医院医疗环境的好坏有着十分密切的联系，它直接决定着患者的生命安全。
1.3医院安全保卫工作是社会综合管理系统的重要组成部分 如果医院在医疗活动开展过程中缺乏安保部门的配合，那么将会无法有效维护医院的良好秩序，降低医院的经济效益和社会效益[3]。在城市公共服务建设中，医院是重要的组成部分，也是公开的、特殊的场所。而医院安全保卫工作则是社会综合管理系统不可缺少的一部分。为此，医院安保部门要积极参与医院的行政管理工作，提高医院安全管理质量，为社会的安全稳定贡献出一份力量。
2 我国医院安全保卫工作中存在的问题
2.1医院安全保卫组织结构具有一定的滞后性 医院是治疗疾病的重要场所，医院开设的最终目的是挽救更多的生命，因此我国部分医院将工作重点放在了医院管理和医院经营上，忽视了医院安全保卫工作，导致医院安保工作存在严重的滞后性[4]。同时医院领导对安全保卫工作缺乏足够的重视，将更多的时间和精力放在了科研领域和医疗领域上，医院安全保卫工作仅仅流于形式。虽然我国政府相关部门要求医院必须设置安保部门，配备专业的安保人员，但是实际上只有少部分医院充分贯彻和落实了，大部分医院的安全部门仅仅是一个空壳，其中的安保人员也是身兼数职。甚至有的医院将安保部门作为一个养老和清闲的部门，这在一定程度上阻碍了医院安保人员工作职责顺利履行。
2.2医院安全保卫工作的难度较大 医院是公共场所，具有开放性的特征。随着我国经济发展水平的提升，医院的发展规模逐渐扩大，安全保卫工作变得更加多样化、复杂化，这大大增加了安全保卫人员的工作难度。医院安保部门不仅要维护医院的正常秩序，而且要保护医护人员、病患、实习生和维修人员的人身安全，任务较重，工作压力较大。除此之外，医院中的很多安保人员都不是在编人员或者合同工[9]，安保人员的流动性较大，具有较强的不确定性，这进一步提升了医院安保部门安全保卫工作难度。
3 医院安全保卫工作要点
3.1明确每一位工作人员的安全责任 为了提升医院安全保卫工作质量和工作效率，医院相关工作人员要全面贯彻和落实安全管理工作，建立完善的个人安全责任制度，将安全保卫工作放在重要位置，提高对安全保卫工作的重视程度，从根本上提升安全保卫工作水平。首先医院要给予安全保卫部门领导足够的权力，明确公开医院中每一位工作人员的安全责任，增强医院职工的安全意识，使医院职工更加清楚的认识到自身的安全职责，促使医院医护人员更好的配合安保人员的工作。
3.2严格执行相关的操作流程和管理制度 制定严格的医院安全保卫管理制度是做好安全保卫工作的重要基础和前提。为此医院管理人员在实际工作中要同时兼顾制度和管理，不断健全和完善安全保卫制度，认识到安全保卫工作是没有终点的，因此要不断提高医院保卫工作管理水平。为了充分调动安全保卫人员工作的主动性和积极性，医院管理人员要建立完善的奖惩制度和责任追究制度，以医院实际经营情况为基础，制定科学合理的应急方案。一旦在医院日常经营中出现了安全问题，一定要及时实施解决方案，在最短时间内有效控制事故现场，最大程度减少医院的经济损失，降低人员伤亡数量。
3.3加强与公安部门的配合，加大执法力度 医院要严格按照上级的部门的规定和要求设置警务室，配备专业的警务人员。一旦在医院中发现任何可疑的、可能对医院中的人造成威胁的人一定要在第一时间通知公安部门和当地行政部门，充分发挥公安机关的作用，加强与公安部门的沟通和配合，建立长期的、完善的合作制度，这样可以及时有效的排查影响到医院安全、稳定运行的事件，为医院安保人员做好警卫工作奠定良好的基础。从中我们可以看出，医院安保部门加强与公安部门的联系和沟通，能够充分发挥安保人员的主观能动性，加大对犯罪分子的打击力度，使公安机关及时掌握社会治安的动向。
3.4加大对安全保卫工作的投入，有效解决医院纠纷问题 医院管理人员要积极开展安全教育活动和相应的培训活动，全面贯彻和落实安全防范措施，不断健全和完善岗位责任制度，并且要求医护人员严格按照相应的规章制度执行工作任务，降低安全事务发生的几率，有效解决医院出现的各种医疗问题。在医院经营和发展中，安全保卫工作发挥着不可替代的作用，医院领导人员要加大对安全保卫工作的投入，要求各个职能部门密切配合安保部门的工作，与安保部门有效沟通与联系，有效解决和缓解医患矛盾。受到各种因素的影响，我国医院安全保卫工作存在着很多问题尚待解决，因此医院要以实际经营情况为基础，充分发挥安全防范体系的作用，提高安全防护技术和设备的利用效率，全面提升医院安保部门的工作能力。
4 结语
从以上内容我们可以看出，医院安全保卫工作在医院有序运行中发挥着不可替代的作用，是医院健康可持续发展的重要保障。为此医院要高度重视安全保卫工作，有效解决安全保卫工作中遇到的问题，制定科学合理的解决措施，为医院良好运营奠定基础。
参考文献
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通信作者：朱晓勇，E-mail：zhuxiaoyong@163.com
医疗安全论文范文第2篇
北京市共有各级各类医疗机构9000余家，其中三级以上医疗机构66家，还包括重要的公共卫生部门如血液中心、疾控中心、卫生监督所等，信息系统众多。医疗卫生机构作为涉及民生的重要组成部分，其信息系统与广大人民群众密切相连，信息安全事关群众生命安全和社会稳定。
信息安全等级保护工作细则
2012年4月，原北京市卫生局按照原卫生部下发的《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》（卫办发〔2011〕85号）和《卫生部办公厅关于全面开展卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（卫办综函〔2011〕1126号）文件要求，统筹全市医疗卫生行业信息化发展状况以及信息安全等级保护发展状况两个大局，总结全市医疗卫生行业信息安全等级保护工作开展经验，研究制定下发了《北京市卫生局关于进一步加强北京市卫生行业信息安全等级保护工作的通知》（京卫办字〔2012〕26号）。
这个通知不是对原卫生部文件一个简单的转发，还包括了《北京地区卫生行业信息安全等级保护工作实施细则》（以下简称《细则》），对原卫生部文件提出的定级要求进行了细化。三级甲等医院核心业务系统原则上信息安全等级保护定级不低于第三级，一些重要的公共卫生信息系统不低于第三级，一些区域平台信息系统不低于第三级，这是属于比较大块的分类。那么具体到医疗机构，具体到公共卫生部门，到底什么样的系统定为第三级，大家可能会感觉不太清晰。所以我们在《细则》里定义了三级甲等医院什么样的信息系统定为第三级。例如《细则》中写道，“三级甲等医院的核心业务信息系统的安全保护等级原则上不低于第三级”，应结合医院业务及信息系统实际情况，从以下指标确定医院核心业务系统：医院平均日门诊量；医院住院床位数；业务系统承载病患个人隐私信息、一旦泄露对社会秩序构成重大影响的；业务中断使医院正常运营蒙受重大经济损失的；其他如何遭到损害会对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益产生重大影响的系统。因此，无论是医院的门急诊信息系统、电子病历系统还是今后将要建设的其他信息系统，都可以从这些方面来分析，从而更准确地定级。
这个《细则》的制定使得我市医疗卫生行业更加明确了信息安全等级保护工作的要求及落实方法，对我们之后的备案、安全整改和等级测评工作起到了很大的帮助作用。
信息安全等级保护工作开展情况
我们北京市公共卫生信息中心（原北京市卫生局信息中心），是北京市卫生和计划生育委员会直属的事业单位，负责全市医疗卫生行业网络与信息安全指导工作。北京市的信息安全等级保护工作是从2007年开始开展的。总结来说，主要有以下几点做法：
一是强化组织，落实责任。每年年初组织召开北京市医疗卫生信息化工作会，市卫生计生委领导、市公安局领导均出席会议，对全年信息安全工作提出部署，明确全行业信息安全保障重点任务，为落实全年信息安全工作的组织开展奠定了坚实的基础。
二是联合检查，摸清底数。自2008年起，我们每年都与市公安局联合开展医疗卫生行业信息安全检查工作。在市公安局的指导下，我们针对卫生行业机构众多的特点，设立了由市区两级卫生行政部门与市区两级公安部门联合检查的工作机制。全市三级医疗机构及市卫生局直属单位由市卫生计生委、市公安局负责，区县医疗卫生机构由区县卫生局与区县公安分局联合进行。目前，我市所有三级以上医疗机构和重要公共卫生部门均已完成了信息安全等级保护定级和备案工作。
三是政策落实，推动整改。近几年，市财政、市经信委大力支持卫生行业信息安全等级保护工作，在2012年度至2014年度的市卫生信息化项目申报指南中，明确规定了信息安全等级保护建设属于政府支持项目。到目前为止已有10家市属三级医院（世纪坛医院、朝阳医院、地坛医院、儿童医院、安定医院、北京胸科医院、友谊医院、佑安医院、中医医院、首都儿童研究所）完成信息整改项目的申报工作，已由市经济信息委审核通过项目资金共计3670.902万元，现在建设资金正在陆续拨付到位。通过安全整改、等级测评，完成信息安全等级保护工作，切实提高了本市医疗卫生机构信息安全保障能力。
四是制定预案，强化值守。
五是及时总结，持续改进。
信息安全等级保护工作的体会
从2007年开始参与信息安全等级保护工作，我个人经历了北京市等级保护工作推动的全过程，在这里谈几点个人对于信息安全等级保护相关工作的思考。
首先，信息安全等级保护制度为我们医疗卫生行业带来了很大的变化。第一是看待信息安全工作视角的变化。以前，我们可能更关注技术本身，有了等级保护要求之后，使得我们从一个整体的角度来看待信息安全这件事情。因为信息安全是符合木桶原理的，最薄弱的地方往往是最容易出现问题的地方，也代表着整个安全防护的水平。第二个变化是让我们更清晰地梳理了医疗卫生行业的信息系统，以往可能主要从系统功能来区分，现在会考虑从业务连续性的高低、数据安全防护需求的高低来区分。
其次，通过对信息系统的梳理、划分也清楚了信息安全等级保护要求里哪些要求对我们医疗卫生行业更适用。信息安全等级保护相关标准是各行业通用的，因此在行业内推动时，一定要结合行业特点，按照信息安全等级保护工作要求制定适合本行业的标准和规范。我们之前推出的《细则》其实就是基于这个思路，但由于行业的复杂性，真正形成一套适合医疗卫生行业的完整的标准规范，难度还是非常大的。
第三点，医院的院长、信息中心主任在增加新的信息系统时，都应从信息安全的角度对信息系统进行分析，在项目规划申报阶段就将信息安全需求整合考虑。现在大部分医院都上线了移动医疗、移动护理，面向公众开通了微信、手机App，增加这样一些新的业务之后，医院原有信息安全防护体系发生了较大改变，具体应如何解决？另外数字医疗设备信息安全的问题也应得到广泛的关注，根据我们的调研，随着影像检查、生化检验等设备的数字化，这些设备都接入到医院的信息网络当中，但对这些设备的安全管理基本属于空白，存在较多安全隐患。其实这些问题都可以在信息安全等级保护要求的指导下通过技术手段和管理制度的完善而解决。
第四点，既然面临这么多问题，那么我们信息安全等级保护工作到底应该怎么做？从卫生行政部门、从专家的角度，如何推进等级保护工作？答案是将信息安全等级保护制度跟国外的信息安全最佳实践，如信息安全管理体系ISMS、ISO/IEC27001等结合起来落实。不管是增加什么样的新系统、新业务，都不要就这个应用本身去考虑太多，而应该按照一个整体思路方式来进行梳理，进行考虑。因此我市医疗机构在信息安全等级保护整改建设工作中，都重点考虑了将等级保护的管理要求和信息安全管理体系结合。
第五点，在推动信息安全等级保护工作过程中，我们发现近几年大家对信息系统安全工作的认识有了很大的提高。但即使北京市医疗卫生行业等级保护工作推动得比较早、比较好，全市医疗卫生机构信息安全等级保护工作的整改工作到现在依然没有完全完成，主要原因还是资金落实进度的问题。各地卫生行政部门还是应该多与政府、财政进行沟通，争取财政资金支持卫生行业信息安全等级保护工作。在资金落实到位之前，医疗卫生机构可以先按照信息安全等级保护的要求加强信息安全制度的建设，提升信息安全管理水平，同样也会使安全水平得到提升。
医疗安全论文范文第3篇
摘要：目的：研究妇科护理安全隐患现状及应对策略。方法：总结我院妇科护理工作中存在的安全隐患，并制定影响解决策略。结果：在针对我院医护人员存在的安全隐患实施相应解决策略之后，护理质量、患者满意度明显提升（P<0.05）。结论：通过深入研究妇科护理安全隐患现状，并制定相应解决措施，可有效提高妇科护理质量，提高患者满意度。
关键词：妇科护理;安全隐患现状;应对策略;研究
引言
在我国经济持续发展过程中，人们对健康的重视程度不断提升，对医疗护理工作的要求也日益提高。与其他科室不同的是，妇科护理工作将涉及大量内容，对于护理人员专业知识、专业技能水平要求较高。研究发现，妇科护理工作中可能出现安全事故，进而影响患者健康。此外，这些安全事故的出现，将对医患关系造成不良影响。为避免上述问题，需采取有效措施避免出现安全事故。
1 资料及方法
1.1一般资料
我院妇科科室中共有16名护理人员（全部为女性）。这些护理人员年龄在22岁到45岁之间，其中拥有中专学科的护理人员有2人，比例为12.5%;拥有专科学历的护理人员有9人，比例为56.3%;拥有本科学历的护理人员有5人，比例为31.2%。其中，有6人为护士，6人为护师，4人为护师主管。
1.2妇科安全隐患因素
1.2.1护士方面的安全隐患
由于妇科患者数量较多，因而我院妇科常常出现工作人员不足的情况。虽然我院期望解决这一问题，但是由于缺少足够的护理人员，只能通过增加护理人员工作量的方式进行解决。由于护理人员工作量过大，其工作压力较大，如此致使护理人员身心疲惫，使护理人员出现焦虑、烦躁等负面情况。此外，部分妇科护理人员的问题处理能力、理解能力、沟通能力、学习能力等并不够高，这将直接影响其护理工作质量及患者满意度。
1.2.2机械性损伤
机械损伤属于妇科安全隐患中的重要隐患，而引发此问题的主要原因为以下几点：第一，患者在手术后不能活动，若患者自行上下床将出现摔倒的情况;第二，部分患者年龄较大，其在上下楼梯时可能出现摔倒情况;第三，医院病房地板湿滑，患者在病房走动时可能出现摔倒情况;第四，病房中的杂物并未清理干净，患者在病房走动时可能被绊倒。总而言之，医院中楼梯、走廊、病房、户外运动场所均可能导致患者出现机械性损伤。
1.3安全隐患应对策略
1.3.1提升护理人员安全意识
为避免护理人员由于未掌握相关法律知识引发妇科护理事故，需定期组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等法律法规，同时还需组织护理人员阅读、学习本医院的规章制度，如此才可提升护理人员对相关法律法规的了解程度，保证护理人员可严格依据相关法律法规进行护理工作。此外，护理人员还需学习如何正确书写病例，只有保证病例书写的规范性及科学性，才可更好的维护护患双方的利益。医院还需依据本院实际情况，定期对护理人员进行专业培训，由实践经验、专业知识水平较高的骨干作为培训教师，为护理人员讲解相关护理知识、急救措施、护理措施等，以提升护理人员专业知识水平、护理技能水平。医院可制定一对一或一对多培训方式，并且对培训结果进行检查，并给予考核成绩较好的护理人员奖励，如此才可有效激发护理人员学习积极性。
1.3.2加强与患者之間的沟通
现阶段，随着社会经济的不断发展，人们对护理工作的要求日益提升，所有患者均期望获得优质护理服务。在此背景下，护理人员需正确树立责任意识，在护理工作中积累工作经验，加强与患者的沟通，了解患者的需求并为其提供优质护理服务，如此才可有效提升护理工作质量及患者满意度，这对拉近护患之间的关系、降低护患冲突几率具有重要意义。
1.3.3加强对药品、设备及排班的管理
为提升护理服务质量，医院需加强对药品、护理设备及护理人员排班的管理力度，保证护理设备、药品可及时应用到护理工作中。此外，需由专人管理护理设备，加强对设备的检查及护理（如此才可保证设备可正常使用）。同时，还需加强对药品的管理及记录，若发现药品短缺需及时补充;医院需合理安排护理人员工作时间，如此才可降低护理人员工作压力。
1.3.4规范护理人员护理工作流程
护理操作流程将直接影响护理工作规范性及护理质量。因此，护理人员在工作前需详细查对患者信息，并准备好所需药品与设备，如此才可提升护理工作效率及质量。若整个护理过程需要较长时间，护理人员需与患者进行积极沟通，并为患者进行按摩以免患者出现不适。护理工作结束后，需清点护理用品、完善交接工作、处理好相应垃圾。
1.3.5完善护理管理制度
为避免出现安全事故，医院需完善护理管理制度。首先，医院需详细分析整个护理过程，并针对护理过程中存在的问题制定相应解决措施，建立健全护理管理制度;其次，医院需加你个护理安全与护理人员工作水平考核联系起来，并对部分表现良好的护理人员进行奖励，如此可激发护理人员工作积极性。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料使用百分比表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
由于妇科患者较多，护理人员工作量较大，因此其休息时间较少，工作压力较大，妇科护理人员长期处于紧张的工作状态，因此护理人员可能出现焦虑的情绪，对其护理工作造成不良影响。此外，机械性损伤、未制定完善护理制度也是影响护理工作质量的重要因素。本次研究中主要分析了妇科护理工作的安全隐患，并且制定了相应解决措施，研究发现，在实施相应措施后，护理工作质量及患者满意度明显提升（P<0.05）。总之，各医院为提升妇科护理工作质量，需加强对护理安全隐患的分析及研究，并制定相应解决措施，从而有效提高护理工作质量及患者满意度。
参考文献：
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医疗安全论文范文第4篇
医疗质量、医疗安全检查报告
根据院长办公会议安排，医务科2012年3月14日组成检查组，为期半个月的对全院23个临床、药械、医技科室进行了医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料，到病房询问病人，实地检查，暗访，考核提问，现场演练等措施进行全面检查，现将检查情况报告如下：
一、 全院工作成效
1、各科在医务人员严重不足和住院病人高峰期的情况下能相互配合，团结协作，狠抓医疗安全管理，没有出现推诿病人的现象，每个医护人员增强了医疗质量和医疗安全防范意识，加强了危重病人的管理，坚持三级医师查房制度的落实，认真执行诊疗常规技术操作规范，外一科重大手术能够坚持术前会诊讨论，外二科对扯皮病人何xx等能耐心沟通，内一科内二科尽管住院病人高峰期高达90多人，各种查对制度执行良好，坚持夜间医师查房制度，急诊科对抢救病人床旁守护，感染科郝光林同志还带病上班，药械、放射、检验、功能科坚持24H值班制。
2、医院改进了服务管理职能，在医务科的指导下开通了急诊“绿色通道”改善门急诊就医环境措施，落实了绿色通道的程序和方法，进一步完善了急诊抢救病人的绿色通道，做到“三先三后”，即先救治后检查，先抢救后分科，先抢救后收费，保证了危重伤病人在第一时间进行抢救治疗;药械科为方便住院患者煎中药，并配置了专人煎制中药，全院简化了就诊程序，及时为病人提供就诊流程指导和信息服务，准备了老花镜、轮椅、平车等方便老弱病残者使用。
3、严格依法执业，医疗行为不断规范。认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等法律、法规，严格医务人员及医疗服务的准入，严格按照医疗机构执业许可证，医护人员持证上岗，做到依法执业，积极开展法律法规学习和三基三严培训。为了加强法律防范和维权意识，医院及各科先后组织观看北京大学著名法学专家孙东东教授的《医疗纠纷的防范与处理专题讲座》视频，并要求全体医务人员依照自己的岗位职责，结合实际，书写心得体会，有效地提高了医疗纠纷防范意识。医务科组织全院业务学习培训三次，考核成绩进行公示，装入个人档案。各临床科室每月组织学习专题讲座4次并进行考核，强 1
化了医务人员的质量意识和依法执业意识，在各科检查中未发现超执业范围执业，未查出无证人员独立从事医疗活动。药械、检验科未查出过期失效药品及检验试剂。
4、加强科室管理，提高医疗质量。各科能认真执行诊疗护理常规和技术操作规程，严格落实首诊医师负责制，三级医师查房制，疑难、危重、死亡讨论制度、术前讨论制，知情同意制、会诊制，病历书写制等各项规章制度，基本实行了院、科、组三级质控，病历质量监控有所提高。医疗质量医疗安全明显提升，医疗纠纷投诉下降，医疗纠纷投诉办公室近一月接待门诊投诉一人次。规范服务用语，杜绝态度生、冷、顶、推现象，让病人在就诊过程中遇事有人问，事事有人管。建立健全了医患沟通制度，加强医患沟通制的落实，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情权和选择权。
5、麻醉药品和精神药品的管理趋于规范化。认真贯彻执行《药品管理法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，成立了药事管理委员会，建立了抗生素的分级管理制度，每月研究分析临床用药情况，实行了处方点评制度，指导临床合理检查、合理治疗、合理用药，麻醉药品实行“五专管理”各种登记项目齐全，帐物相符，记录完整认真，保证了麻醉药品和精神药品的管理使用。
二、 存在的问题
(一)在检查中发现的问题进行边查边改或正在整治中。
1、电子病历存在格式不规范，很多知情同意书未装入电子病历，我们查出后立即通知信息科及时整改，力争一月内完成任务。
2、检验科、功能科原未配置导医台，为检验科配置导医台、买了信封和邮票，科内安排人员轮流上导医。
3、门诊手术室有房屋无器械设备，已督促近期配置和人员培训。
4、对部份住院医师不会填写病案首页，医务科集中组织培训，个别医生不会填写知情同意书现场进行培训。
5、外一科、外二科上级医师查房制度执行不到位(询问患者)。外二科，46561 首次病程记录未在入院后8小时内未完成。46401 用药不合理;五官科46472 未严格执行知情同意签字制度 ，手术同意书手术医师没签字。46351 手术安全核查单手术医师没签字、46265 入院6天，入院记录、病程记录主管医生未签字;妇产科46593 手术室接手术病人 2
前，病房主管医师没有在手术知情同意书上签字，46471 没有手术知情同意书，45035 手术通知单无主治医师签字;麻醉科存在46593术前麻醉医师未访视病人，46472 麻醉后访视记录逻辑错误(提前书写)，46351 手术安全核查单麻醉医师未签字;儿科存在46771 病情综合告知书科主任未签字，病历中无入院记录和首次病程记录，46678 住院4天，无病情综合告知书、46613 病重4天，无首次病程记录、46742 住院3天，无病情综合告知书，无入院记录及首次病程记录、46637 生化检验报告单楣栏填写不全，住院3天，无入院记录和首次病程记录、46767 检验申请单主管医师未签字，楣栏填写不全，无入院记录和首次病程记录;内一科存在46577 乙肝表面抗原阴性，在病程中记载为阳性，并诊断为乙肝病毒携带者、46501 报告单显示乙肝小三阳，病程中没有记载，未加入诊断、467
29、46582 知情同意书使用的是旧版、无糖尿病知情同意书;内二科存在46294 住院10天，病历中没有入院记录和首次病程记录、44805 血液检验申请单楣栏填写不全，住院8天病历中没有入院记录和首次病程记录、46833 检验申请单楣栏填写不全、46864 无病情综合告知书;急诊科存在急救物品准备不齐，在院前急救演练考核发现为患者四肢骨折使用固定的夹板不规范;中医理疗科46255号病历住院12天，无病情综合告知书。对上述问题现场进行了指导。
6、检验科试剂验收没有查对人签字，44805 血液检验申请单无检验者、复核者签字，未填写报告时间，进行了沟通与指导;住院药房药品短缺、规格改变时未及时通知临床医师，西药库房对麻醉药品哌替啶没有专柜、加锁保管，当时指导立即改进。对口腔科因执业医师到上级医院进修，科室无执业医师已通知五官科主任在执业医师进修期间口腔科只可以开展口腔美容、口腔保健常规工作，暂停口腔治疗性操作。
(二)、检查发现的问题须持续改进的有：
1、临床一线执业医师紧缺：现有管床执业医师36人(包括科主任、副主任、主治医师)，按市卫生局批准病床架300张，按每张床位0.2人，需配60名执业医师，现在下差24个管床执业医师，本院实际上平均日住院病人数400左右，实际差40多个管床执业医师，这样基础质量管理中安全隐患十分高。二是在36个管床医师中有2名中医执业，4名中西医结合，在外科手术权限受到限制性。
2、在住院病人高峰期内
一、内二科高达90多人，医护人员无法增 3
加，安全隐患大。
3、门诊一楼大厅没有为就诊者准备饮水机和一次性口杯和准备便民针线包，门诊二楼没有专家一览表及周日专家值班表，门诊部分科室没有使用快速手消毒液，未做到诊疗每人次后进行快速手卫生。
持续改进措施
1各科室要按照“卫生部《新病历书写基本规范》书写病历，并使用卫生部新版知情同意书。
2、各科室负责人要认真落实三级医师查房制度。
3、临床医护人员要认真按照医疗技术操作常规进行诊疗活动。要求门诊部尽快完善门诊便民服务,给就诊病人准备便民针线包，门诊一楼大厅尽快配置饮水机和一次性口杯，将轮椅放置在 一楼门诊大厅，以方便病人使用。
4、要求麻醉科对于术前重病人的麻醉访视到病房进行，麻醉术后访视科室制定时限进行 并详细制定麻醉查体的具体指标如咽喉部情况等，必要时可进行其他情况如皮肤有无疾患等的评估。
5、要求西药库房进一步加强麻醉药品和精神药品的管理对于保险箱过小，无法充分存放药品可申请再添置一台。
6、按照二级甲等综合医院标准“大内科大外科病床大于60%”我院按300张病床编制最低应设180-200张，建议内
一、内二科住院病人最高数控制在60至65人，根据现在内
一、内二科高峰期达95以上，医疗基础安全隐患很大，建议尽快设立内三科，以减轻内
一、内二科安全隐患压力。
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医务科
医疗安全论文范文第5篇
一、总则
(一)编制目的
有效预防、积极应对和及时控制重大药品(医疗器械)安全事故，建立健全对重大药品(医疗器械)安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大药品(医疗器械)安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害。
(二)编制依据
依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》和《浙江省突发公共事件总体应急预案》、《浙江省重大药品医疗器械安全事故应急预案》、国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》等，制定本预案。
(三)适用范围
本预案适用于药品(医疗器械)在正常使用中造成公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，造成严重社会影响的重大药品(医疗器械)安全事故。
(四)工作原则
以人为本，快速反应;统一领导，分级管理;严密监测，群防群控;分工负责，协同应对;依靠科技，有效处置。
二、组织指挥体系
(一)组织指挥机构
重大药品(医疗器械)安全事故发生后，成立县重大药品(医疗器械)安全事故应急工作领导小组(以下简称县药品安全领导小组)，在县委、县政府的统一领导下，负责对全县重大药品(医疗器械)安全事故应急处置工作的组织领导和指挥。
(二)日常办事机构
县药品安全领导小组下设办公室，办公室设在县食品药品监管局，负责日常工作。
(三)应急处置工作组
本预案启动后，根据应急处置工作需要，设立事故调查与咨询、行政监管、医疗救治三个工作组。
三、事故分级
按药品(医疗器械)安全事故的性质、危害程度和涉及范围，分为特别重大事故(Ⅰ级)、重大事故(Ⅱ级)、较大事故(Ⅲ级)、一般事故(Ⅳ级)四级。
四、预警与报告
(一)预警
1、监测网络
建立药品安全信息体系，完善药品不良反应、医疗器械不良事件、药物滥用监测信息网络。加强日常监管，逐步建立健全药品(医疗器械)信息数据库和信息报告系统，不断完善网络建设，实现信息快速传递和反馈，提高预警和快速反应能力。
2、信息通报
对有安全性隐患的药品和医疗器械应及时向市食品药品监管部门和卫生行政主管部门进行通报。对于重大药品(医疗器械)安全事故，及时组织召开新闻发布会，向社会公布，借助多种渠道和方式对药品和医疗器械可能引起的安全问题进行详细说明，使公众了解身边可能存在的药品安全隐患。
(二) 报告
1、报告
(1)药品和医疗器械生产、经营企业，医疗卫生等机构发现药品(医疗器械)安全事故后，及时向当地政府和县食品药品监管部门报告，不得瞒报、迟报，或者授意他人瞒报、迟报。
(2)事发地政府和食品药品监管部门接到重大药品(医疗器械)安全事故报告后，应立即向县政府和上级食品药品监管部门报告。
2、 报告按要求分初次报告、阶段报告、总结报告。
五、应急响应
(一)先期处置
药品(医疗器械)安全事故发生或可能发生时，事发地政府和事发单位应及时、主动、有效地进行处置，控制事态，并将事故和有关先期处置情况按规定上报。
对于重大药品(医疗器械)安全事故，县食品药品监管局在接到报告后，应立即赶赴现场指导，组织派遣应急处置队伍，协助事发地做好应急处置工作，并作好启动县级预案的各项准备工作。
(二)预警发布
县食品药品监管局做好可能引发重大药品(医疗器械)安全事故信息的分析、预警工作，对需要向社会发布预警的重大药品(医疗器械)安全事故，应及时发布预警。
(三)分级响应
1、特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)事故应急响应，应由省药品安全领导小组组织实施，相关市、县(市、区)预案必须启动。
2、较大(Ⅲ级)事故应急响应，应由市级政府组织实施，市级应急预案启动，相关县级预案必须启动。
3、一般(Ⅳ级)事故应急响应，应由县政府组织实施，县级应急预案启动。
(四)响应终结
药品(医疗器械)安全事故隐患或相关危险因素消除后，县重大药品(医疗器械)安全事故应急工作领导小组根据专家组咨询评估意见，提出终止应急响应的建议，报上级政府或上级重大药品(医疗器械)安全事故应急工作领导小组批准，宣布应急响应结束。
六、应急保障
(一)信息保障
事故发生后，根据县药品安全领导小组的决定，严格按照信息归口、统一对外发布的原则，及时向社会发布药品(医疗器械)安全事故信息。
(二)医疗保障
事故造成人员伤害的，卫生行政主管部门应急救援工作应当立即响应，救护人员应当立即赶赴现场，开展医疗救治工作。
(三)人员保障
县药品安全领导小组办公室负责组织相关部门人员、专家参加事故处置。
(四)技术保障
药品(医疗器械)安全事故的技术鉴定工作必须由有资质的检测机构和相关领域专家承担。
(五)物资经费保障
县政府应当保障药品(医疗器械)安全事故应急处置所需设施、设备和物资，建立应急物资储备。
(六)治安维护
应急预案启动后，公安部门应立即启动治安应急保障行动方案和有关预案，指导和支持现场治安保障工作。
(七) 演练
有关部门要采取定期和不定期相结合的形式，组织开展重大药品(医疗器械)安全事故的应急演练。并对演练结果进行总结和评估，进一步完善应急预案。
有关企事业单位应当根据自身特点，定期或不定期组织本单位的应急救援演练。
(八)宣教培训
相关部门应当加强重大药品(医疗器械)安全事故应急处置人员的教育培训工作，提高应急处置组织实施技能和水平。重视对广大消费者进行药品(医疗器械)安全知识的宣传教育，提高消费者的风险和责任意识，正确引导消费。
七、后期处置
(一)善后处置
善后处置工作由事发地乡镇政府负责，县政府和县级有关部门提供必要的支持。对药品(医疗器械)安全事故造成伤亡的人员及时进行医疗救助或按规定给予抚恤，对造成生产生活困难的群众进行妥善安置，对紧急调集、征用的人力物力按照规定给予补偿。
造成重大药品(医疗器械)安全事故的责任单位和责任人应当按照有关规定对受害人给予赔偿。
(二)责任与奖惩
对参加重大药品(医疗器械)安全事故应急处置作出突出贡献的集体和个人，给予表彰和奖励。对在重大药品(医疗器械)安全事故的预防、通报、报告、调查、控制和处置过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为，或者迟报、瞒报、漏报重要情况的有关责任人，依照有关法律、法规，给予行政处分，触犯刑律的要依法追究刑事责任。
(三)调查评估和总结
善后处置工作结束后，县药品安全领导小组办公室，对事故发生的起因、性质、影响、后果、责任和应急决策能力、应急保障能力、预警预防能力、现场处置能力、恢复重建能力等问题，进行调查评估，总结经验教训，提出改进应急救援工作的建议，完成应急救援总结报告，并按规定上报。
八、附则
(一)预案管理与更新
本预案由县食品药品监管局会同县级有关部门制订，报县政府批准后实施。本预案根据情况变化，及时进行调整和修订。
(二)预案解释部门
本预案由县食品药品监管局负责解释。
(三)预案实施时间