医疗急救培训范文第1篇
危险就在你我的身边，它还在继续;危险无处不在，但我们并不被动。提早准备，别让孩子的伤害源于我们的无知——
一项最新的医疗调查结果显示，意外伤害事件已经成为中国儿童的第一“杀手”。意外伤害导致的儿童年死亡人数逐渐攀升，已经超出了任何一种可以导致儿童死亡的恶性疾病年死亡人数的总和。根据不完全统计，我国去年因为意外事故导致死亡的孩子是1.6万人。也就是说平均每天都有相当于一个班级的孩子过早夭亡。这样的意外带给家庭的创伤永远不可修复，给社会带来的负面影响也是巨大的。
很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救尤为重要。不少意外事故都需要及时处理然后再送往医院，限于经验和知识的缘故，很多监护人在面对孩子的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误处理，从而耽误了治疗的最佳时机。
安全是幼儿园工作的重中之重，为了提高教师的安全意识，增长教师的急救知识，使教师能在幼儿园突发事件中运用一些简单易行的急救知识去进行急救，降低对幼儿的伤害程度。各班很有必要通过扎实开展安全教育，引导幼儿牢固树立安全意识，掌握基本的、必备的安全和自护自救知识，机智地处置遇到的各种异常情况或危险，从根本上预防和减少幼儿意外伤害事故的发生。
以下举例最常见的意外伤害及处理措施。
一、烧伤的紧急处理
1、孩子烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。
2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患
处。
3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。
4、将孩子的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。
5、如果伤较严重，就要将孩子平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。
二、碰伤
1、孩子受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一
小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带孩子去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将孩子送去医院救治。
三、扭伤
1、将扭伤的孩子平躺在床上.抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果孩子的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明孩子病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。
四、烫伤
1、应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染，最好还是到医院做进一步治疗。
3、由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更容易发生感染引起合并症。因此，最好不要自行用药，应尽快到医院就诊。
【
错误处理： 】
1、用麻油、酱油涂抹伤口。
2、用牙膏涂抹伤口。
3、在没有医生的指导下，涂抹药膏。
五、流鼻血时的急救方法：
1、用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
2、捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数
分钟后便可停止。
3、止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手 举起，如左鼻腔流血，将右手举起;如右鼻腔流血，将左手举起。此
种方法可迅速止血。
4、不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔，因为使用这些多纤维质的东西堵塞时，会因鼻 中留下的纤维质，引起再度出血的现象，所以最好用卷扎好的纱布
塞入。
六、切割伤
1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合;
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能
包扎得太紧。
4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空
气中，有利于伤口的愈
5、伤口严重时，赶快送孩子到医院请医生处理。
七、中暑
孩子中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、
皮肤出血等。
1、孩子中暑时，尽快将孩子移到阴凉处，脱去孩子衣物，注意保持孩子呼吸道通畅;可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋。给孩子进冷饮，争取使体温降至38℃以下。有呕吐或意识不清的情况不要喂，
以防意外事故发生;
2、设法降低室温。可以用电扇及空调等降低环境
温度;
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊
等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。
八、惊厥
惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状，患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。惊厥以4岁以下儿童多见，可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见，常常发生在体温骤然升高的第一天，39oC以上的高热最
易发生。
碰到孩子抽筋，我们往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理 方法，可使我
们摆脱困境：
1、一名教师一手把孩子平抱在膝盖上，让孩子的头偏向一侧，解开衣领，使孩子呼吸通畅。另一只手用大拇指掐压患儿的人中。
2、另一名老师赶紧取一筷子(最好外面包一层清洁的布或纱布)，插在两侧或一侧上下大
牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。如果来不及老师先把自己的手指塞在孩子的口中。(被孩子咬时，有些疼要忍住)，同时用另一只手捏住患儿
手上的虎口穴用劲掐压
3、取冷湿毛巾大面积敷于额头，5至10分钟换一次，
以利迅速散热降温。
4、打电话给家长，让他迅速带孩子去医院作进一步检查、及早查明原因，针对病因进行治疗。
九、昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使孩子产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用
棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处
理。
十、眼内有异物
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将
异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
十一、呼吸道 气管异物阻塞的紧急处理措施
1、孩子呼吸道被异物阻塞后，应该先检查口腔并设法将异物取出;如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物;
2、若有异物，用手挠舌根部，使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时用手挠舌根部，有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入孩子气道，应将其道呈倒立状态，头部下垂， 抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流 很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏 如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外
心脏挤压。
十二 食物堵塞声门或气管引起的窒息，俗
称“噎食”
噎食发生具有以下特征：
1、进食时突然不能说话，并出现窒息痛苦表情。
2、患儿通常用手按住颈部或胸前，并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间有哮鸣音。 预防噎食，除了及时治疗诱因，还应做到“四宜”：食物宜软，进食宜慢，心宜平静，食宜适量。如万一发生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒儿可采取坐或站位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一只手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意不要伤其肋骨，噎食严重者可仰卧位)---------抢救者按上面方法冲击脐上部位，这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物上移，并被驱出。
2、如无效，可几秒钟重复一次，造成人为咳嗽，将阻塞食物冲出气道。再无效，就急送医院处理。
十三、休克
休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。
1、必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。并马上通知联系家长。
2、让儿童平躺着.除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久
性的损伤。
3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。
医疗急救培训范文第2篇
一、 加强领导，强化认识，认真落实“四五”普法规划
1、建立健全了学校法制教育工作领导机制。学校根据县局精神，制定了《宁强县南街小学法制教育的第四个五年规划》，成立了以校长任组长，校委会成员为组员的法制工作领导小组，建立了以学校法制工作领导小组为核心，分管领导主抓，少先队为纽带，班主任为骨干，科任教师人人参与的学校法制教育工作体系。将法制教育工作渗透于。学校各个管理层面，从学校工作计划、少先队工作计划、班务工作计划等方面全面安排，分步实施，要求做到学年初有计划，其间有安排，活动有记录，工作有总结。
2、明确学校法制教育的基本内容。学校法制宣传教育主要围绕三方面内容展开。一是有关业内的法律法规、条例和文件：《宪法》、《国旗法》、《教育法》、《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《道路交通管理条例》、《治安管理处罚条例》、《预防未成年人犯罪法》、《环境保护法》、《禁毒法》、《食品卫生法》、《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《小学生法制教育读本》、《中共中央国务院关于加强和改进德育工作的若干意见》。二是学校制定的规章制度。三是加强学生日常行为规范教育。1—3年级着重抓班队集体观念、文明用语、良好行为习惯养成教育;4—6年级着重抓组织纪律、自我管理、社会公德、交通规则、法律常识等教育活动。
3、统一思想，提高认识，落实“人人都是法制教育工作者”的要求。学校通过学文件、例会讲、查摆交流等多种方式，让每位教职工都明白“教书育人是教师的神圣职责”，学校的一切工作都是为了孩子的健康成长，每一位教职员工必须有“育人”的意识，各人承担的工作不同，但目标都是为了“孩子的健康成长”，使每位教职工树立起“人人都是德育工作者”、“人人都是法制教育者”的观念。
二、提高教职工的法律素质，夯实“普法”基础
1、扎实抓好教职工的普法教育。教师是学校法制教育的主要实施者，学校“四五”普法成效如何，教师是关键。因此我们注重抓教师队伍的建设，以增强教职工的法律意识和依法执教的观念。一是学校充分利用寒暑假和每周例会组织学习教育法律法规，特别是近几年的暑假师德师风整顿会上，多次组织教职工学习《中华人民共和国教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《公民道德建设纲要》、《中小学教师职业道德规范》、《关于加强中小学教师职业道德建设的若干意见》等法律法规及汉中市中小学教师“四项规范”和“十不准”，要求教职工人人记笔记，写心得。去年暑假的师德师风教育整顿活动，受到市检查组的好评，今年我校党支部的先进性教育活动第一阶段的教育学习受到县先进性教育活动检查组的肯定和好评。二是组织教职工观看了《师德启示录》、《碰不得的高压线》等碟片及有关报告会的录像，并对照检查、查摆问题，开展批评与自我批评。三是将法制安全教育等工作纳入“四制”改革的量化考核之中。通过以上措施，使全体教职工在思想上受到震动和洗涤，在精神境界上得到净化和升华，使理论水平和工作能力得到进一步提高。
2、搞好班主任队伍建设。班主任是班级法制教育的最直接的组织者，我校通过“四制”改革，选聘了一批遵纪守法、思想素质高、业务能力强、精力旺盛的青年教师充实到班主任队伍中，并推行班主任工作承诺制：
①对孩子微笑——任何一个孩子不会受到冷落和歧视; ②与孩子交谈——每一个孩子都能和教师平等对话; ③帮孩子明理——让每一个孩子在体验中辨明真、善、美; ④教孩子求知——能耐心解答孩子提出的每一个问题; ⑤让孩子自主——尊重孩子的意志，张扬孩子的个性; ⑥给孩子机会——每一个孩子特长都能得到充分展示; ⑦为孩子着想——帮助有特殊困难的学生完成学业; ⑧替家长分忧——让孩子校园生活愉快、安全，家长无须挂念。
同时，每学期都要召开班主任工作经验交流会，班级管理阶段分析会，座谈交流班务工作及法制教育中的新思路、好作法，并加以推广借鉴，促进学生从小知法、懂法和守法。
3、抓制度建设和落实。学校先后制定和修定了《教职工工作、学习、生活制度》、《校园环境管理制度》、《值周教师职责》、《生活教师工作职责》、《卫生工作制度》、《安全工作制度》、《食堂炊管人员卫生制度》等60余项，并将这些制度汇编成册，部分制度张贴上墙，平时搞好制度的落实检查，纳入教职工年终考评。
4、积极推进民主化管理进程。学校多年来坚持推行校务公开、财务公开制度，并于2003年元月召开了首届教职工代表大会，目前已举行了3次会议，代表们对学校发展献言献策。在涉及教职工切身利益的职称评定、评优中，始终坚持公平、公正、公开的原则。学校关心每位教职工的生活，积极改善教职工的工作、学习、生活条件，工作上力求人尽其才，使每位教师发挥所长，关心教师的思想进步，为教职工排忧解难，使教职工心情愉快地投入到教育教学工作之中。
三、采用多种方式，引导学生从小学法、知法、守法 我校对学生开展法制教育，围绕初步树立学生的法律意识和安全观念，了解基本的法律知识和日常学习生活中的基本安全知识，掌握基本的自护、自救方法，教育学生明白“什么可以做、什么不可以做、做了什么有什么后果”这一总的目标，根据不同年级学生的特点和接受能力，有针对性地开展了形式多样的法制教育活动。
1、将法制教育纳入学校教育教学计划之中，真正做到计划、教材、课时、师资“四落实”。一是我校在1—6年级均开设有法制教育课，由班主任担任讲授，
1、2年级与综合实践课结合，3—6年级与品德课结合，每隔两周上一课时。二是加强学科融合，把法制教育渗透到各科教学之中，要求学科教师以发展为本，以学生为本，结合各学科特点，注意挖掘教材的内在因素，寓法制宣传于教学之中，努力做到自然渗透，深入浅出，知情结合，培养学生良好的人格、性格和品格，从小知法、守法。三是上好思品课和健康教育课，思品课要结合班内实际渗透法制教育，做到一课一得;健康教育课要注重卫生健康和心理健康教育的结合，培养学生良好的品德、文明的卫生习惯和良好的心理素质，使“弱者变强，强者更强”。
2、充分利用“三个阵地”进行普法宣传。一是红领巾播音室由少先大队指导，学生主持每天早上、中午两次播音，宣传法律常识，宣传学生中美的言行、点滴进步。二是校园电视台每周一早晨定时通过闭路电视教学系统向全校播放，开办有“校园新闻”、“校园之星”，“小小普法人”等栏目，并通过校园电视台组织全校师生观看了“远离毒品，珍爱生命”，“拒绝邪教，崇尚科学”，“关爱生命，平安出行”交通警示录等碟片。三是在校园橱窗开办了普法专栏，张贴法制宣传图片和学生的法制手抄报中的优秀作品等。
3、发挥少先队的职能作用。法制教育是我校少先队的一项工作内容。总体讲，少先队工作“部室规范、组织健全、活动经常、效果显著”。一是每学期初，按照学校工作计划和法制教育计划制定少先队工作计划落实任务，通过竞争演讲组建大队委，演讲中融有法律常识。二是规范升降旗和国旗下讲话制度，宣传《国旗法》、《宪法》、《道路交通安全法》、《国防教育法》等法律。三是坚持纪律卫生评比制度，组建红领巾督察岗，由学校领导带班，值周教师指导，各中队轮流每天对各班的纪律、卫生、三操、路队及学生违法情况进行检查登记，在每周一的升旗仪式上进行表彰奖励，对纪律、卫生优胜班级颁发流动红旗，对不良现象进行通报。四是开展“新世纪，我能行”和“三讲两实践”(讲诚信、讲守则、讲传统、创新实践和道德实践)系列教育活动，将学法、守法融入到参与社会实践活动之中。
5、将普法融入丰富多采的活动。一是学校先后举行了法制手抄报比赛、电脑绘画比赛、法律知识、环保知识竞赛，“拒绝毒品，关爱生命”宣誓活动，“远离网吧”签字活动，环保法(人类是环境的保护者还是破坏者)辩论赛等，每年节假日开展富有意义的活动。二是利用县上组织的“奔小康，爱国防”万人签字活动，“普九攻坚”宣传大游行等大型活动进行《国防法》、《义务教育法》的宣传。四是悬挂“珍惜青春年华，远离有害网吧”等多幅过街横幅，进行宣传。五是结合创建“文明校园”、“绿色学校”等活动，开展《义务教育法》和《环保法》等法律的学习和实践活动。六是各班举行以法制教育为主题的中队会，办法制宣传学习园地等，营造法制教育氛围。
四、强化“三结合”教育网络，提高“普法”实效。 一是充分发挥法制副校长的作用，进行“普法教育”。我校第一任法制副校长是县法院的何玉宁同志，他为我校师生做法制报告2次。我校第二任法制副校长是县法院的郭锦萍同志，他曾就我校的法制教育多次交换过意见，并做法制报告1次，去年11月，他委托立案科的王科长来校为3—6年级做了法制专题讲座，收到了良好效果。二是我校遵循“学校为主体，家庭为基础，社会为依托”的原则，注重发挥家庭在教育中的作用，学校成立了家长委员会，建立了同家长的联系制度。要求教师不定期地对学生进行家访，了解学生在家的表现情况及家庭教育情况，交换对学生教育的意见。学校还将教师的家访工作纳入对教师的年度综合考核体系中进行考核，每学期中，学校都要召开学生家长会，通报班级教育情况，宣讲依法教育思想，探讨教育方法，对家长进行家庭教育的科学指导，以统一思想形成共识，共同做好教育工作，并印发了《给家长的一封信》。
几年来，我校认真开展了法制教育工作，取得了一定成效，教师依法执教、依法施教的水平得以提高，民主、和谐、宽松、平等的育人氛围正在形成。学生了解了部分法律常识，交通安全意识、环保意识、自我保护意识和分辨是非的能力增强了，共产主义、爱国主义、集体主义思想得到进一步强化，遵纪守法的良好品行正逐步形成，学校师生中没有违法犯罪现象，法制教育工作也有力地促进了学校教育教学质量的提高，在县教育局教育目标管理督导评估中，年年名列前茅。学校继荣获“市级示范小学”、“省级文明示范单位”后，我校师生变荣誉为动力，再接再厉。2002年，我校家长学校被省委、省妇联授予“示范家长学校”，学校被评为市“文明校园”、县“花园式单位”，南小党支部被评为“先进基层党组织”。2003年，我校被县委、县政府评为“综合治理模范单位”、“除陋习、树新风先进集体”，在县局组织的年度考评中荣获“实施素质教育、提高教育质量”先进集体。2004年，学校被评为县综合治理先进单位，被市委、市政府授予“绿色学校”、市“德育工作先进集体”、市“教育系统安全稳工作先进单位”、“市素质教育优秀学校”。今年上半年被评为省“现代化教育技术实验学校”，创建省级“绿色学校”也通过了专家组的验收，今年还将接受“省级示范小学”的评估验收。在县教育、司法局等有关部门的关心支持下，全校师生齐心协力，使我校法制教育工作取得了一定的成绩。但是，在新的历史条件下，法制教育工作还有许多新问题有待去研究，许多工作有待改革探索，法制教育工作任重道远。面向新世纪，只有不断努力，勇于开拓创新，积极营造现代教育环境，努力探索法制教育的新途径，才能提高法制教育工作的实效性，培养全面发展的“四有”新人。
医疗急救培训范文第3篇
姓名:成绩:
一、填空题(共30分)
1.过敏性休克临床表现为().
A.猝然发生B.有休克表现C.两个都是
2.过敏相关的症状：在休克出现之前或同时出现的有().
A皮肤粘膜表现循环衰竭表现B呼吸道梗阻症状 其它症状C意识方面的改变其它症状
D皮肤粘膜表现呼吸道梗阻症状循环衰竭表现意识方面的改变其它症状
3.护理工作应注意的问题是().
A沟通问题B服务态度C技术精湛
D沟通问题服务态度技术精湛胆大心细要自信自我保护意识
二、单项选择题(共30分)
1中毒救治中注意事项中，在抢救急性中毒患者时，发生( )人以上成批中毒应及时向上级医师及有关领导报告， 涉及法律问题应向有关公安部门汇报。
2中毒救治中，凡经充分而积极抢救，中毒患者的重要生命体征明确消失，神志完全消失伴瞳孔散大，对光反射、 心跳、呼吸停止，心电图显示无电生理活动(即呈一直线状态)时，方可考虑()抢救。
3()目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。
4绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点()和走行方向顺序。
5搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处()，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持()。
医疗急救培训范文第4篇
【摘要】 目的：探讨应用情景模拟急救演练在急诊专科护士的培训运用效果，旨在提高急诊专科护士在急救过程中的综合素质。方法：选急诊常见的危重症，如心脏猝死、过敏性休克、颅脑外伤及创伤性休克病例，以情景模拟的形式进行急救演练，演练结束后进行考核评价。结果：使参加的急诊科专科护士身临其中，寓教于乐，在有经历感的工作环境中，更加深理解和记忆，提高急诊护士的抢救配合能力。结论：情景急救模拟演练在急诊专科护士中的培训效果显著，特别是使低年资护士综合素质得以提高。
【关键词】 情景急救模拟； 急诊科； 护士； 培训
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.075
情景模拟训练是通过设置一种逼真的工作场景，要求操作者按照一定的程序完成一系列操作，从中锻炼和提高工作人员多方面的工作能力和水平[1]。急诊科室是一个综合的科室，是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，急诊科的工作可以说是医院总体的缩影，直接反映医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平[2]。为了提高急诊专科护士的急救能力，本院急诊科从2010年开始，采用情景模拟训练对急诊专科护士进行了培训，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院急诊科护理人员18名，均为女性，年龄19～42岁，3名主管护师，5名护师，10名护士，其中本科2名，大专14名，中专2名。
1.2 方法
1.2.1 设计急救模拟演练方案 （1）成立一个演练小组，有急诊科护理部主任及副主任分别担任组长、副组长，组员由护士组成。负责拟定急救模拟演变方案、人员角色分配及对演练结果进行考核评价。（2）模拟演练方案，选取急诊常见的危重症，如心脏猝死、过敏性休克、颅脑外伤、创伤性休克病例，采取正确的急救抢救措施，并严格按照规定程序正确的向上级汇报，正确留取患者标本送检，做好护理记录，使用规范性温和的语言与患者及家属进行有效地沟通交流，取得患者及家属的信任，积极配合治疗。
1.2.2 情景设置 模拟急救演练的时间选择治疗和护理工作量相对较少的时间，如节假日前、大型活动前等某个工作量小的时间段。急救演练内容上选择急诊科常见的急症，心脏猝死，过敏性休克，颅脑外伤、创伤性休克病例，由护士轮流扮演患者及家属的角色。
1.2.2.1 心脏猝死 接到急救电话，应立即通知医生，做好抢救的准备工作，迎接到患者后要密切观察患者的生命体征及意识状态，开放外周静脉通路，做好标本的采取送检，同时备齐抢救药品、除颤机、呼吸机等。行CPR术，开放气道，清除患者口鼻分泌物，防止发生窒息，除颤前应注意保护患者的皮肤，放电前嘱患者拿掉身上佩戴的金属物品，防止发生电击伤。妥善固定好建立的静脉通道，严格按照医嘱对患者进行药物输注，心肺复苏后，密切观察患者的生命体征及神志变化，做好病情和护理记录。
1.2.2.2 青霉素过敏性休克 接到急救电话，做好抢救前的准备工作，患者因注射过青霉素，出现心跳、呼吸骤停等症状，主管护士应立即将患者放到抢救车，配合医生的抢救工作，皮下注射1 mg肾上腺素，患者取平卧位，呼唤患者，确诊患者心跳、呼吸骤停，进行有效的心肺复苏，开放静脉通路，应用地塞米松，密切监测患者的生命体征、做好护理记录，并向家属交代病情及注意事项，按照规定程序进行。
1.2.2.3 颅脑外伤 首先了解患者的致伤原因、受伤情况、伤后时间，正确判断患者的病情，备好抢救药品及器械，给予患者平卧位或头高15～30°卧位，有利于减轻脑水肿和舌后坠及呕吐物阻塞气道，防止发生窒息。清除口鼻分泌物和呕吐物，吸痰动作要轻，给予低流量吸氧，协助医生对患者头部出血部位进行加压包扎，若患者神志不清，呼吸困难，不要拍击和摇晃昏迷的患者，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。严格按照医嘱对患者进行治疗，密切观察患者的生命体征，如神志、瞳孔出现病情变化，立即通知医生处理，做好病情和护理记录。
1.2.2.4 创伤性休克 接收到患者后，应立即将患者送至抢救室，采取平卧位，上身抬高10～20°，下肢抬高20～30°，尽量不要搬动患者。要彻底清除患者口腔、呼吸道内的血块、分泌物等，保持呼吸道的通畅，在患者口腔内放置口咽通气管。为了防止缺陷加重休克，给予患者行鼻导管或面罩氧气吸入，吸入氧浓度应达到40%～50%，呼吸严重困难或呼吸衰竭者应立即行气管插管或用人工呼吸相辅助呼吸。严重休克者，早期行静脉切开并测量中心静脉压，做好早、快、足的输液。患者在CVP检测下进行，防止急性肺水肿。行常规的采集血液标本，及时送检。在抢救过程中协助医生对出血部位进行止血和清创，每隔15～30分钟测量血压一次并记录，直到血压稳定后，可减少测量次数。密切关注患者生命体征的变化，如意识表情、脉搏快慢强弱及呼吸频率的变化，出现异常，立即通知医生进行有效的处理。准确记录患者每小时的尿量、颜色及比重，随时检查患者各种管道的通畅。对于低体温的患者进行保温措施，热使用水袋，低温电热毯等，做好患者病情和护理记录。
2 结果
演练结束后对所有参加演练的急诊科护理人员进行考核评价，情景急救模拟演练使培训护士身临其中，寓教于乐，在有经历感的环境中，更加深理解和记忆，提高急诊护士的抢救配合能力，尤其是提高了低年资护士的综合素质。
3 讨论
3.1 能提高急诊科护士的急救意识和自我保护意识 情景急救模拟演练打方破了以理论讲解和单项急救技能的传统培训法[3]。而情景模拟演练具有仿真性和前瞻性等特点，将多项急救技能融合到抢救过程中，需要护士反应迅速，正确判断患者的病情，积极落实抢救措施，做好病情和抢救措施的记录。通过演练过程可以使护士意识到抢救步骤和抢救记录的重要性，在以后的抢救过程中做到物品齐全、条理清晰，合理安排各项操作，有文献报道，通过模拟急救演练能有效地加深护理知识的理解和运用，提高应变反应能力[4]。
3.2 能提高护士的综合能力和团队协助 通过情景急救模拟演练，可以考察到护士对护理知识及临床技能的掌握情况，可以进行有针对性的培训。尤其会使低年资护士认识到自身知识和技能的不足，刺激和鼓励他们努力学习，提高知识技能水平[5-6]。在情景急救模拟演练中，有时会出现一些突发事件和暴露一些不足，通过演练可以提高护士的应变反应能力，补充和完善一些隐性问题，做到发现问题后进行针对性的解决，形成一套完整的解决策略。通过模拟演练，使护士亲身体会到在抢救过程中的每一步都是大家共同合作的结果，加强了团队之间的协助能力和默契[7]。
3.3 能提高护士的心理素质，加强护患之间的沟通 通过进行情景急救模拟演练，护士能身临其境的经历抢救，在这种真实感的临床实践中，能使护理保持良好的心理素质，操作正确敏捷，从而培养和锻炼了护士稳、准、快，避免在急救护理过程中出现紧张、忙乱的现象[8]。在情景急救模拟演练中，护士轮流扮演患者及家属的角色，能使她们亲身体会和理解患者和家属的心情。由于本院急诊科护理人员中低年资护士比例较大，工作经验少，沟通技巧差，通过演练能明显提高护士的语言表达能力和沟通技巧，加强护患之间的有效沟通，从而降低护理纠纷的发生[9-11]。
3.4 情景急救模拟演练是一个有效的培训方式 情景急救模拟是通过实物演示、角色扮演等方式，在设置的情景中进行急救的各种技术操作及处理事情的方法。根据实战情况进行的仿真模拟演练，将工作的真实场景重现，通过角色扮演很容易将学到的技巧和经验应用其中。通过让护士轮流担任不同的角色，承担不同的抢救职责，可以让护士全方面的体会到抢救的全过程，从而使他们在以后的工作过程中，能够考虑全面，做到尽职尽责[12-13]。对于低年资护士，由于知识水平有限，急救抢救的经验欠缺，在临床上发生突发事件，往往缺乏相对的应对能力，很容易引起护理缺陷。本研究通过情景急救模拟演练，使培训护士身临其中，在有经历感的环境中，更加深理解和记忆，提高急诊护士的抢救配合能力，尤其是提高了低年资护士的综合素质。
总之，情景急救模拟演练在急诊专科护士的培训很有效果，明显提高了护士的综合能力，特别是使低年资护士的综合素质得以提高。
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（收稿日期：2012-11-14） （本文编辑：连胜利）
①广西崇左市大新县人民医院 广西 大新 532300
通讯作者：覃秀芳
医疗急救培训范文第5篇
一、 培训计划
1、 制定科室培训计划，使院前急救医师、护士、驾驶员接受专业培训，以便熟练地抢救危重患者和熟练地进行院前急救工作。
2、 该培训计划应在本年内完成。
3、 培训计划应包括基本的院前急救技能，院前急救常见病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多发性复合伤等急救流程，各项工作制度与规范。
二、 教师基本组成
1、 教师由本科室主任及高年专业医师组成。
2、 护理技能培训由护士长及高年护师组成。