人文医学论文范文第1篇
摘 要：医学对人的生命和健康至关重要。医学人文精神是行医者的灵魂，缺乏人文精神的行医者与医学仪器相差无几。然而，随着医学技术的发展，医学人文精神在许多大学教育中却未受到应有的重视，造成社会功利思想越来越严重。文章结合医学生医学人文精神缺乏的现象探讨医学人文精神的重要意义，并提出相应的提高医学人文精神培育的可行性措施。
关键词：医学生 人文精神 医学人文教育
诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria指出，“医学在本质上具有二重性，它既是一门科学，又是一门人文学，需要人文滋养。”由此可见，人文精神对于医学而言不可或缺。大学是医学生医学人文精神形成和发展的主要阶段，医学生应当充分认识到医学人文精神的重要意义，并乐于去自觉地逐步培育、逐步提高自己的人文精神。大学教育也应当把人文精神的培育提升至与医学专业性学科同等重要的地位，大学教师通过言传身教、以身示范，把医学人文精神更深入地渗透到医学生的意识当中。医学技术迅速发展，却伴随着医患矛盾升级，医学生价值观缺失，医学意义饱受争议等问题日渐增多。很显然，这些问题都与当今医学人文精神的普遍匮乏相关。医学人文精神值得引起我们的关注和探讨。
一、医学人文精神的重要意义
1.促进医患关系的改善。随着医疗水平的提高，越来越多的医学难题得以攻克。然而，就是在这样的大环境下，医患矛盾进一步升级。医患冲突已屡见不鲜，有的医患矛盾甚至演化为刑事案件。2013年3月23日，患者李梦南因误解医生的治疗方案，持刀进入哈尔滨医科大学第一附属医院住院部风湿免疫科医生办公室行凶，致使一名实习医生死亡，一名医生重伤。对于此类案件从医者不能简单地把它归结于患者的无理取闹，而免于反思自己的责任所在。医生在医患关系中起主导作用，好的行医者应当看到这件事是在医患矛盾加剧的社会条件下发生的。一个医生医术再高明，只要他对患者态度冷漠，给他们以低人一等的感觉，那么即使他医治好患者，患者心理可能会对此不以为然，甚至仇视，这在一定程度上也会加大医患矛盾。因此，医学人文精神在大学教育中应该得到足够的重视。医学人文精神的培育，不仅能帮助医学生掌握与患者的沟通技巧，也能让医学生认识到生命的本质，从心底关心患者、尊重患者，对患者施以足够的爱心和耐心，这样，患者才会感受到医生对消除病痛的期望，进而对医生充满信任和感恩，积极地配合医生的治疗，医患矛盾随之化解。医学生人文精神培育能让医学生理智和深远地看待医患矛盾，真诚地为患者服务，长期遵循“所谓医者，仁字当先”的原则，让患者对医疗事业给予充分的信任，对不可避免的医疗事故能给予谅解，医患矛盾得以改善。
2.医学人文精神的教育对医学生本身也是一种动力，能够帮助医学生树立正确的态度。医学生医学人文精神培育，对医学生本身也有很大的益处。学习人文精神不仅使医学生摆脱单调且枯燥的学习状态，体会到学习的乐趣，主动接受到更多有效的医学知识，还能让医学生充分意识到自己职业的特殊性。医学生“操作”的直接对象是人，因而决不能马马虎虎，敷衍了事，对待医学应该严肃又严谨。通过对医学生的医学人文精神培育，让医学生意识到，人人生而平等，对所有人的生命都必须认真对待。在治病救人时，要抱着是在拯救自己的态度，真正将治病救人作为行医者神圣的使命和职责。由此，医学人文精神一方面可以激励医学生长期地坚定地学好专业知识，另一方面还能帮助医学生拥有更宽广的视野和心胸，能够随时以患者的生命和健康为重，对于蝇头小利，该放手时就放手，坦坦荡荡，纯粹地完成行医者的本质工作；同时医学人文精神还能体现医学的真正目的——除人类之病痛，铸健康之完美。医学人文精神，能让医学生站在患者的角度思考问题，以服务的心态对待患者，取得患者发自内心的好评，这是医学人文精神赋予医学生的正确的态度，不是医学专业知识能够替代的。
3.医学人文精神对医学发展具有重要的意义。医患关系这条鸿沟，追根溯源，应当归咎于医学人文精神的缺失。很多医生没有真正地关心病人，只知道什么样的病应该以什么样的手段和药物来治疗，出了医疗事故，一味地逃避责任。这样的医生，无异于自私自利的小人。患者不会认为这样的医生是好医生，只是被迫地接受治疗。这种情况下，医生有差错，患者就不单单会埋怨，还会追究医生的责任，事情势必会向着恶劣的方向发展。如果医患矛盾不能得到缓解，甚至进一步加剧，那么医疗事业势必会长期处于饱受争议的状态，医学的发展可能因此停滞不前。解决医患矛盾最本质的方法，就是提升医生的整体素质。医学人文精神培育对素质的提升起决定性的作用。只有各大医学院校重视人文精神的培育，医生的整体素质才会提高，医患矛盾才会得到很大程度的改善，医学的发展才能更加顺畅。
二、提高医学人文培育的有效措施
1.增强人文精神的理论教育。大学教师对医学生的医学人文精神起着引导的作用。部分大学教师觉得人文精神是自然形成的，不需要引导，这种想法是极其错误的。医学生的人格类似于风筝，没有线的牵引，它的方向不可预知，这根线，正是大学教师的指导。因此，教师应该对医学生的人文精神培育负责，教师的言行对医学生具有潜移默化的影响。要想提高医学生的人文精神，大学教师首先要自身具备良好的医学人文素养。不是随随便便的一个政治课兼职教师就能灌输医学生医学人文精神。因此，需要大学严格地选拔医学人文精神的授课教师，既要求教师有临床实践的经验，又需要教师对医学人文精神有深入的理解。在授课时，大学教师不应当把这门课当作简单的教学任务，而是设法把人文思想渗透到每个医学生的意识当中。同时，要让医学生对这门抽象的学科产生兴趣，教学模式应当有所突破，比如不再仅是单纯的理论讲解，还要求有活跃的课堂氛围。大学教师可以结合实例提出一些新颖的话题，鼓励医学生的积极发言或探讨，达到医学生互相学习、深入理解的目的。
2.医学人文精神培育与实践活动相结合。如果仅仅是课堂教学，医学人文精神仅仅会停留在认知层面上。只有把医学人文精神与实践活动相结合，才能使它在学生的意识中发育、成长、稳固。实践活动，既要考虑到在校时的课余活动，也要考虑到假期的社会实践活动。关于课余活动，琴棋书画样样皆可，只要内容积极向上，各种形式的活动都值得提倡。真实地接触这些有趣的实践活动，可以培养医学生的人际交往能力，帮助医学生劳逸结合有效学习，还能让医学生体会人文思想，热爱人文艺术，进一步地对医学理解、思考和创新。学校也可以经常组织义诊活动或见习活动，尽量让每个医学生都能参与，让医学生更进一步地接触医学，学习带领老师与患者沟通的方法，体会感人的细节，了解患者的心理、需求、情感等，为今后处理好医患关系打下基础。在假期，老师可以带领志愿者参与“三下乡”的社会实践活动，在活动中跟随教师做实地调研，了解患者的家庭生活，体会他们生活的不易，培育医学生的爱心和同情心。这些实践活动，都会对医学生医学人文精神的培育起到很大的作用。
3.完善学生评教和对学生人文精神考核的体系。检验医学人文精神培育的成功与否，需要完善学生评教和对学生人文精神考核的体系。教师方面，应该实施严格的考核制度。教师不仅需要接受上级的突击检查，还应该要求多听高级医师的讲座，发表自己对医疗事件的看法。教师除了接受上级领导的考核外，还应当接受学生的考核。考核方式不单单是调查问卷，还应当有对学生的随机取样的口头评价。教师作为学生的表率，应当从多方面进行考核。对于学生，应当有医学人文精神方面的考核。理论上的知识考核必不可少，课余活动的综合表现也应当纳入其考核的范围。只有教师和学生两个方面的考核通过了，医学人文教育才算得上成功。
解放军总医院的孟庆教授说到：“卓越医师有别于优秀者，除了基本素质之外，还应具有良好的心理素质和大家风度。这提示临床医师的培养需要加强综合素质方面的训练，如艺术修养、渊博学识、哲学思维和心理素质等。”他强调了医学人文精神的必要性。医学生医学人文精神的培育关系到医患矛盾的改善、医学生自身价值观的形成和完善和医学未来的发展。它的重要性可想而知。因此，本文从教学方面、实践活动方面和评价体系方面提出了提高医学人文精神培育的有效措施。希望各高校能对医学人文精神培育的重视程度有所提高，同时可参考本文提出的方法来有效提高医学生医学人文精神。我们希望未来的医生具备深厚的医学人文精神，还原医学应有的内涵。
参考文献：
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[6] 文秋林.医学人文精神的核心价值探讨[J].西北医学教育，2011（04）
（作者单位：川北医学院 四川南充 637000）
[作者简介：姜艳（1981—），女，川北医学院管理学院，硕士研究生，中级职称；陈琴（1996—），女，川北医学院医学影像学专业2015级1班学生。]
（责编：若佳）
人文医学论文范文第2篇
[摘要]通过描述现代医学生人文素养的现状，指出当前我国医学生的人文素养的不足。文章分别从医学院校的传统教育模式、人文素养教育方式方法、社会不良风气三方面进行了原因分析，提出要从课程设置、教学内容、社会实践及校园人文环境等各方面出发来培养医学生的人文素养。
[关键词]医学生；人文素养；培育
[作者简介]杨林波，广西医科大学人文管理学院在读研究生，广西南宁530021
[文献标识码]A
．随着医学模式、疾病谱的转变以及医患关系的日渐紧张，对医务工作者提出了更高的业务素养要求，医学不仅要探寻人机体病变的生物学原因，而且要对影响健康的各种因素，包括经济、社会、心理、环境、生活方式等多方面进行探讨和研究。由于受多种因素的影响，医学生人文素养普遍不高，因此提高医学生的人文素养迫在眉睫。
一、医学生人文素养的现状
医学生人文素养主要指医学人文知识积累和医学人文精神修养。具体指人应具备的医学人文知识，及通过医学人文知识积累所体现出来的，人文精神内化为人的身心所特有的思想、修养、品格和气质。
到目前为止，各个医学院校及相关学者对于医学生人文素养的现状作了大量的调查研究，对调查结果分析得出，现阶段医学生人文素养具有以下共同特性：
1．人文知识匮乏。知识结构失衡。医学生在学习期间几乎把全部精力都投向专业知识的学习和实践上，很少涉及文、史、哲等人文学科的基本知识，有些医学生科研论文写作水平较低，病例书写能力差，对古今中外治学行医的至理名言、高尚的医德知之甚少。例如，黄学勇对河南医科大学599名1-5年级医学生的人文知识测试，成绩在70分以下的占63％以上，显示医学生的人文知识普遍较为缺乏，医学生知识结构失衡。在李宇阳的调查中，学生认为自己知识结构中最缺的：经济类占44．5％，法律、管理类占43．2％，艺术、美学类占42．2％。
2．道德观念淡化、价值观功利化及现实化。近年来，由于我国的医学院校对医学生的思想道德教育的重视，医学生的道德品质有所提升，但由于受社会不良风气及市场经济的冲击，医学生中道德观念淡化的现象依然普遍存在的。某高等医学院校对学生的一份调查显示：赞成“人为财死，鸟为食亡”者达20．1％，赞成“有钱能使鬼推磨”者为18．4％，认为“重义轻利”不合潮流者达31．9％，反对“以德为优而不为贫所忧”者达54．5％，还有33％的学生认为应“考虑个人利益，追求实惠”，仅有21．1％的学生赞成“无私奉献”的精神。以上调查从一个侧面反映了当前医学生中存在着功利主义、实用主义、个人主义的现象。
3．综合能力水平欠佳。主要表现在社会适应能力较差。学习人文科学是医学生间接了解社会、改造自我的重要途径。由于淡化了人文知识的学习和教育，使一些医学生缺乏走向社会或工作岗位的人文知识的储备和心理准备，不能独立正确认识和对待面临的各种问题，对市场经济条件下的竞争与协作、效率与公平、个人利益与集体利益、经济效益和社会效益等方面的关系问题不知所措，表现为社会适应能力较差，社会角色转换时间长。有关研究显示，医学生中自学能力差者占30％，文字表达能力差者占80％，信息处理能力差者占60％，这些都不利于医学生的健康成长，必须引起相关工作者的关注。
二、医学生人文素养缺乏的主要原因
1．我国医学院校的传统教育模式导致医学生人文知识先天不足而后天不补。第一，由于我国招生考试政策的限定，医学院校主要以理科生为主，这使医学生在进校之初便具有重理轻文的先入之见；第二，在大学的专业课程设置过程中，一开始便划定明确的专业方向，教育过程中强化医学专业教育，人文社会科学类课程比例偏低，缺少人文素养培养，很多医学院校在教学课程设置中，人文学科只能作为辅助课程，仅作为大学生的选修课，从而导致医学生总体人文素养不高，表现为缺少伦理道德修养，人际交往能力较差，缺少创造性思维，心理承受能力较差等。这种教育模式下培养出来的医学生将来成为医生后，必然会对患者缺少人文关怀，态度冷漠，极不利于患者身体健康的恢复。
2．多元文化、市场经济及社会行业不良风气的冲击。导致了大学生价值观多元化和道德观淡化。他们追求一种“时尚化”、“快餐化”、“泡沫化”的文化，满足于感官上的刺激，忽视精神境界的提升，趋俗、趋利、趋众现象严重，暴露出认识上的肤浅和行为上的无知，价值判断的失范，精神世界的空虚，人文价值模糊，人文关怀淡漠，功利主义、实用主义及个人主义泛滥。并且问题的严重性还在于，他们现在所缺少的责任感、同情心、奉献意识、协作精神等人文素养却恰恰是其将来所从事的救死扶伤的医生职业所必需的。
3．我国医学教育内容理论性强、实效性差、教育形式单一，缺乏与实践及专业的结合，导致医学生综合能力水平欠佳。我国医学院校人文课程的教学内容比较注重理论的探讨，普遍侧重于范畴、体系的教授，力求知识的完备，而非以让学生学会观察、分析和解决问题为重点。教师上课方式单一，只注重人文知识的传授，忽视实践能力的培养。教学中还存在人文素养教育与医学专业教育孤立。在专业课中，在校园文化建设中，在社会实践中，在管理与服务工作中，渗透人文精神的教育方式没有充分得到利用，没有探索出有效的方法。大学生参加社会实践也只是为了应付任务，完成一篇东拼西凑的调查报告而己，并没有起到提高医学生综合能力的作用。
三、医学生医学人文素养培养的途径
2001年教育部和卫生部联合发布的中国医学教育改革和发展纲要中写道：“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养。”医疗的服务性质决定了医务科研人员接触的是具有不同社会背景、不同心理特征的人群，涉及的是关乎患者健康、幸福和经济利益的实质性问题，因此要求医学人才具有广泛的人文文化素养、高度的社会责任感和使命感。所以，探索提升医学生人文素养的有效途径迫在眉睫。
1．增加人文社会科学课程的比例。人文社会科学知识在培养医学生树立正确的世界观、人生观，建立正确的思维方式和较强的思维能力方面功不可没。人文社科知识不仅可以扩充医学生的知识范围，改变知识结构单一的现象，而且可以改善他们的品行，使他们的个性得到充分的发展。比如开设医学伦理学、医学心理学、人际沟通、职业礼仪、美术鉴赏、音乐鉴赏、艺术欣赏、人文修养等，并列入教学计划中，作为课程体系建设的重要部分，拓展医学生知识面。在教学中重视培养医学生的诚信品质、敬业精神和责任意识，引导他们尊重生命及其发展规律，尊重人和人的权利，正确认识生命与健康的价值，正确处理医患关系，实现人文与
医学的融通。同时我们应该借鉴美国人的做法，不是把这些课程仅仅开设为选修的概论性课程，而是采用经典著作选读的方法，对学生做严格的学术训练要求。
2．充分利用高校的“两课”教育。在思想政治教学中融入人文教育，培养医学生正确的价值观及道德观。在我国的高等院校，马克思主义理论课和思想品德课，是对医学生进行思想品德教育的主要学科和主要途径，通过有目的、有计划、系统地向医学生灌输马克思主义的基本理论、社会主义和共产主义道德的基本要求，使医学生逐步掌握马克思主义的立场、观点和方法，引导医学生树立正确的人生观、世界观和价值观，培养他们良好的思想品德和行为习惯，形成正确的道德规范，并以道德规范作为自己的价值坐标来评价自己及他人的所作所为、所思所想。第一，为适应科学技术及医学模式的转变，应在思想政治理论课教学内容中，加入人文精神的培养内容。在讲授政治、道德、政策等理论内容的同时，增加相关的人文教育理论。第二，应逐步探索“两课”的课程改革，使“两课”课程设置科学化，开设人文选修课和医学生必修艺术课，扩宽心理医学、社会医学和环境医学的课程含量，增加人文素质教育的容量
3．结合实践与专业知识提升医学生的综合能力水平。如果说专业学习有赖于专业实践，那么，人文知识和人文精神的塑造、综合能力的提高则有赖于积极的生活积累和行为养成。实践是认识来源的基础，是检验理论知识的试金石，只有把社会实践与医学生人文素养教育有机结合起来，人文教育才具有强大的生命力，才能使医学生在社会实践中把医学知识转化为能力，把人文知识内化为思维及品格。组织医学生参加各种实践活动，通过实践让医学生体会人文素养的重要性，通过实践让人文精神内化为医学生的内在品质，通过实践提升医学生的综合能力。第一，结合专业知识开展实践活动，组织学生开展三下乡活动，进入到边远的贫困地区，为当地的人民开展义诊活动，发放健康小贴士，宣扬健康的生活习惯，普及预防保健知识，以提升他们的专业素质及树立为人民服务的精神。第二，结合思想政治课程开展实践活动，利用当地的历史纪念馆、展览馆，革命纪念公园、烈士陵园等对医学进行爱国主义及集体主义教育，以提升他们的思想政治素质并在无形中培养他们的爱国情操。第三，结合文化知识开展实践活动，利用地方文化景观地，踏着古人的踪迹，追寻中国传统的文化渊源，进行文化熏陶，在实景中感受中国古人的智慧，吸收传统文化的精髓，以提升医学生的文化素质，增强医学生的民族自尊心。第四，结合医学生实际能力中的弱项，组织医学生参加不同种类的勤工俭学、挂职锻炼、暑期社会实践等活动，以提升医学生的心身素质。第五，学校应把社会实践活动纳入每年的教学计划当中，结合学校实际情况给予制度及资源上的支持，以便社会实践活动能有计划地、有组织地、长期地开展下去，以便更好地为社会和人民服务，培养合格的高素质医学人才。
4．在校园文化中孕育人文精神，开展各种文化活动，通过潜移默化培育医学生的人文素质。任何一所高校，都秉承了一定的人文精神，这才构筑了高校的灵魂，医学院校也不例外。塑造一个蕴含人文精神及人文氛围的医学校园景象，应充分利用学校现有的条件：第一，将人文精神融入到校园的基础设施建设当中，做到景中含人文，人文中藏景色；不断加强校园环境、教室环境布置，做到德育、心育相互渗透。第二，要加强校图书馆建设，除有必备医学专业书刊外，要藏有一定的理科、文科类书刊文献。利用读书馆资源，开展图书活动，鼓励医学生多读书、读好书、读经典，全方位吸收知识，弥补因教学模式带来的知识结构单一的不足。第三，结合社团组织，开展多样化思想政治教育活动。利用校刊、校报、校园网、校园广播等宣传阵地，传播人文文化精髓，充分发挥校园宣传阵地导向和教育作用，使医学生的政治思想、道德风范、价值取向都得到提高，切实形成高等院校的高品位校园文化氛围，充分发挥其医学人文素质教育的育人功能。
培养医学生医学人文素养，其目的是培养素质全面的医护人员，培育符合社会主义和谐社会需要的合格医学生，这是一项长期而重要的历史任务，也是极具探索性和复杂性的研究课题。但相信此方面的努力，将会对高质量医学生培育及和谐医患关系建设起到积极有益的作用。
人文医学论文范文第3篇
【摘要】在当今社会，人们对医学教育越来越重视，而在医学教育中融入医学人文精神是整个医学发展的总体趋势。老百姓对医学人才的要求已经不仅仅局限于拥有高超的专业技能，还要积累大量的人文教育素材。只有将这两者充分的融合在一起，并且建立科学合理的医学人文指导大纲以及考核的制度，将人文精神引入临床医学，才能真正意义上的把医学人文精神融入进临床医学中去，最终为老百姓的生命健康奠定坚实的基础。
【关键词】临床医学；医学人文精神；探讨
引言：随着我国社会的快速发展，传统意义上的生物医学模式也已经向现代生物-心理-社会医学模式进行转变。老百姓对医疗卫生体系又提出了更高的要求，医务人员不仅要具备良好的医学专业技能，还要具备过硬的医学人文素质，达到“德才兼备”，只有这样才能改善日趋紧张的医患关系，保证老百姓的生命健康，并对现代医学的进步做出应有的贡献。
一、医学人文精神
医学人文精神广泛地存在于各个医学实践中。而临床医学又是医学人文精神渗透最集中的医学实践领域。医学人文精神要与医学实践相结合，指的就是在医学实践中要注重人性化。医学人文的主要特点表现在它的践履性和非实体性。践履性就是说只要在医学踏足过的地方，就要表现出对人的关怀，并保证它在医学实践中体现出人性，医学人文的非实体性是说它并不存在具体的功利通途。
1、在临床医学中融入医学人文精神的重要性
我国社会的发展与医学的进步，都要求医务人员既要精通专业的医学知识，又要具备良好的医学人文精神，并将两者充分融合，共同发展，才能让医学人文的力量在临床医学中使医务人员实现自身的生命和职业价值。同时，我们的医务人员不单单只是维护老百姓的生命健康，还要对他们的心理健康负责。因此没有好的医学人文精神，未来的医务人员是没有立足之地的。
2、在临床医学中融入医学人文精神可以改变医疗思想
现代社会的医患关系紧张的主要原因，就是现代医学人性的冷漠导致的。针对这种现象，必须要从根本上改变以往的医疗思想。医务人员不仅要重视患者身体上出现的病变，帮他们消除痛苦，还要时刻关注他们的心理状态，在一定时机为患者提供精神上的鼓励和支持，来减轻患者的痛苦。运用先进的医学技术和手段来对患者进行身体治疗，其中也要正确的处理好医疗过程中的伦理社会问题，用以维护患者的基本权益。
二、医学人文精神融入进临床医学中的实践
1、基本的人文关怀要从望闻问切入手
望闻问切是医疗工作中的第一道工序，也是表现医务人员沟通能力的最佳途径。患者来就诊不仅仅只是想缓解身体上的疼痛，还想从医生这里得到宽慰，减轻心理负担。如果医生在询问病情的时候，不重视患者的陈述，查体简单，或者不为患者答疑解难等，都会使患者产生不受尊重的感觉。而且如果没有仔细询问患病的细节，也有可能对以后的治疗产生影响。所以，医生的语言、行为要使患者感到亲切，使患者心情放松，能够更好地与医生进行沟通，改善医患关系。
2、要尊重和维护患者的权益，做到换位思考
尊重患者的隐私，维护患者的基本权益，这是当代社会每一个医生的基本共识。但是在实际操作中，“想”和“做”之间不一定对等，这就要求医生常常要换位思考，想患者之所想，急患者之所急，真正意义上的维护好患者的基本权益，尊重他们的隐私，避免因为隐私泄露而产生心理负担，进而影响到以后的治疗。
3、培养学生的人文素养，完善病历书写
“见病不见人，懂病不懂人，治病不治人”的现象普遍存在于我国目前的医学教育和临床实践中。为改善这种情况，应该建议医生不要单单撰写常规的病历，还要时刻并全面地了解患者的内心世界以及生活状态，以此来书写人文病历，学生从这个过程中用心感受、感悟生命，对学生的职业道德和职业素养的培养是很重要的。值得注意的是，医生在书写病历时，应该重视相关的法律法规，进行规范书写，并保证病历的真实性和完整性，为患者提供重要的法律依据，保障患者的合法权益。
4、制定科学合理的治疗方案
现如今，医疗的技术和手段越来越丰富，可供医生选择的治疗方案也层出不穷，所以，怎样选择适合患者的治疗方案就变得尤为重要。在进行治疗方案的选择时，医生一方面要考虑到治疗的效果，另一方面还要顾及到患者本身的经济实力。做到既不会使疾病得到进一步发展，也不会过度的进行治疗，增加患者的经济负担。同时，在治疗阶段，应该尽可能地减少医疗技术对患者机体的副作用和损伤，并且不滥用高新技术。这大大体现了一个医生的责任心和医德。
三、结语
在人类发展的历史长河中，科学精神和人文精神是人类探索这个世界的主要观念。随着现代医学的不断发展，人们越来越重视医学的科学精神，使得医学科学的发展日新月异，而往往忽视了医学人文精神对整个医学领域的影响。由于医学人文精神的衰落，医患冲突、医学伦理等问题也层出不穷。因此，在临床医学中重视学生医学人文精神的培养，不断提高临床医务人员的人文素养，才能对构建社会主义和谐社会奠定有力的基础。
【参考文献】
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人文医学论文范文第4篇
摘 要：教师的人文素养直接影响着学生的个性发展和能力培养。内容就提高教师人文素养的原动力、不竭养料、重要途径和有力保障四个方面进行了探讨，以期促进教师的专业化发展。
关键词：人文素养；教师发展；有效途径
人文素养是指做人应具备的基本品質、基本态度和基本能力，其外在表现为人格魅力——即一个人的语言表达能力，行为上果敢，作风上刚毅等所产生的感召力量。它与科学素养、审美素养一起构成了文化素养。百年大计，教育为本，教育大计，教师为本。教师的科学与人文素养的高低，直接影响到教师本人的专业发展，也影响着学生的科学与人文素养的提升。
当前，人文素养在诸多方面有所缺失，体现在教育领域就是轻教学过程重教学成绩，教师只注重专业知识与技能的训练，而忽视人文素养的培养。教师的综合文化素养状况直接影响教师的成长，影响着基础教育教学质量的提高。
那么，在新的教育形势下，如何才能提升教师队伍的人文素养呢？
一、远大的理想和高尚的追求是提高教师人文素养的原动力
人们常说，身正为师，德高为范。一名高素质的教师，除具备渊博的专业知识外，还要有远大的理想和高尚的追求，具有为教育事业无私奉献的敬业精神，具有一丝不苟、实事求是的良好作风。如今，许多优秀教师已经拥有广博的知识、科学的教学方法以及娴熟的育人技巧，但是，这只体现了“学高”，未能体现“身正”。
人文素养的内涵是全面的，具体的。教师要有豁达的心胸，能容纳与自己不同的看法、见解，要允许学生持不同的意见，允许失败。因此，为了顺应新时代的要求，教师要端正自己的态度，不能一劳永逸，要树立终身学习的观念。教会别人知识固然重要，但如何育人成才更为重要。所以说，我们只有加强自身修养，才能确实提高教师的综合文化素养和素质。也只有具有人文素养的教师，才能真正懂得并尊重科学，努力把握科学的本质，并把培养科学精神和科学探究能力，当成自己义不容辞的责任，进而促进教学质量的提高。
二、读书和学习是提高教师人文素养的不竭养料
可以说，没有学习，就没有教师的成长；没有学习，就没有社会的进步。读书和学习是提高教师的人文素养、培育人文精神的必备条件，是教师成长为能师直至优秀教师的必由之路，也是新课程顺利实施的关键。
一要学习优秀教师的教学经验。通过听评课和交流研讨，学习如何在自己的专业领域内开拓创新，拓宽自己的文化视野，提高自身思想的高度，加强思维的深度和广度，将新理念实实在在地贯彻于教育教学中。二要常常阅读经典，与人类的思想家、教育家对话，学习他们的研究成果，提高文化素养，尤其是要提高人文素养，并在此基础上培养科学精神，这也是教师成长的必备条件。三要重视传统文化的学习，从中汲取营养，学会思考。只有如此，教师才能远离平庸和浮躁，才能真正成长起来，成为学生心理健康的维护者，精神生活的指导者，让学校和教师的管理更有效，教育更成功。
三、学校优秀文化的引领是提高教师人文素养的重要途径
环境对我们的影响是潜移默化的，没有优秀的文化，就没有优秀的教育。强大的、积极的、健康的学校文化，对教师起着重要的教育和引领作用。教师身处其中，不知不觉地会受到熏陶与感染，从而有助于教师约束自己的言行，完善教师的人格，提升人文素养。要着力加强学校文化建设，必须坚持以人为本，构建一整套适合实际的学校文化系统，从而形成强大的团队精神，引领教师的健康发展。
当然，我们强调加强学校文化建设，应该是引导全体教师树立一种共同的价值观和精神追求，并做到内化于心，显之于形。在长期的文化建设中，教师经历“主动内化—自觉践行—自主创新”的过程，逐步提升自己的文化素养和人格品质，从而对本校的文化有了强烈的归属感和认同感，最终把自己的人文素养与学校文化水乳交融，形成自己固有的特色。所以，学校文化的建构对促进教师的精神成长起到至关重要的作用。因此，我们必须重视学校文化的建设，用师生共同认可的价值观来引导教书育人的行为，使教师焕发无穷的智慧和热情，从而满怀激情地投入到工作之中。
四、丰富多彩的展示平台是提高教师人文素养的有力保障
教师的幸福感是动态的，它来源于教师自我价值的实现，取决于教师在专业发展中对自己的定位。因此，学校要甘为伯乐、甘为路基，建立有效的教师培养机制，构建教师专业发展中的动力系统和保障系统，制订新型教师梯次培养规划，深入实施名师、骨干系列培养工程，搭建多种平台，让每个层次的教师都有奋斗目标，都有成就感、幸福感，从而调动教师工作的内驱力。对于幸福的教师来说，教育不再是牺牲，而是享受；工作不再是重复，而是创造；职业不再是谋生的手段，而是生活本身。同时这也是教育管理的最高境界和追求。学校可以通过活动和节日的契机，增强与教师的沟通和交流，像妇女节、母亲节时，学校给女教工送上一束鲜花或一个贺卡等等，让教师处处感到学校的关爱，使学校成为一个永远值得呵护和珍惜的家园。
总之，只有提高自己的人文素养，教师才可能从教书匠成长为能师、经师甚至名师。而要提高自己的人文素养，教师就必需善于读书，学会学习，与时俱进。要养成勤耕不辍、终身学习的习惯。在学校管理中，应充分创设条件，积极支持教师人文素养的提高，打造一支业务能力强、人文素养高的精良师资队伍，这是新课程顺利实施的关键。
参考文献：
[1]马国全.刍议高校体育教师人文素养提高的主途径[J].成功（教育），2012.
[2]何芳，顾军.教师人文素养的四个方面[J].人民教育，2004.
人文医学论文范文第5篇
工具论和做人论：功利价值、发展价值的实现
把语文与“工具”联在一起，叶老并非始作俑者，但他提出的“语文是工具”的命题却影响最大。这个命题在不同的语境有不同的内涵，总起来说包括既相互区别又相互联系的三个层次：“从思维科学角度来说，它是思维工具;从社会学的角度来说，它是表达、交际和交流思想的工具;从教学论的角度，它是学习其他学科的基础工具。”(董菊初《叶圣陶语文教育思想概论》151页)“工具论”来自叶老对语文教学目的的深入探讨，他是从教学目的来界定学科性质的。他不仅一贯坚持语文课的目的是让学生掌握语言文字这种工具，培养他们的接受能力和发表能力，而且一贯坚持从人的生存这个根本去认识语文学科的工具性质。从40年代初说的：“尽量运用语言文字并不是生活上的一种奢侈的要求，实在是现代公民所必须具有的一种生活的能力”，语文教育应“养成善于运用国文这一种工具来应付生活的普通公民”，到80年代初说的：“语文是人与人交流和交际必不可缺的工具，不善于使用这个工具，就无法工作和生活”，语文教学“现在教学生可不是让他们去应付考试，而是要让他们掌握生活和工作必要的本领”，都鲜明地体现了这一思想。人要生存，首先必须掌握生存的本领和手段，而语文这个工具所培养的听、说、读、写能力就是现代社会人人不可缺的最起码最基本的本领，与人的生存目的紧紧相连。所以叶老不主张以文学代语文，认为“中学生不必写文学是原则，能够写文学却是例外。”只有“立定”语文这个“基本”，“绝不容许有一个人读不通写不好”，“才可以进一步弄文学”。撇开语文和文学分合的争论，立足于每一个人的生存来要求语文的功能，是符合“教育要为全社会而设计”的理念的。“工具论”正是突出了包括认知价值在内的语文的功利价值、生存价值。突出了语文教育的外显功能，是从功利、现实层次对语文学科的一种价值定位。只要人还有一天需要听、说、读、写，语文的工具价值就一天不会消失，工具性也就成为语文学科的基础属性。语文教育如果不能让学生认识、追求、实现工具价值，语文的本性必然丧失，语文课的目的就会离我们愈来愈远。可以说，“工具论”是语文教学的底线。“人们首先必须吃、喝、住、穿，然后才能从事政治、科学、艺术、宗教等等”(恩格斯)，这是唯物史观的基本原理。突破语文教学的底线，否定“工具论”，离开人的生存去谈人文精神，会不会和马克思主义的ABC拉开了距离呢?在我看来，叶老根据知识本性和社会需求提出的语文工具论，既有尊重客观规律的科学理性精神，又包孕着对人的生存的人文关怀，闪现出现代教育价值观的光彩。明乎此，我们就能更清晰地听到、更深入地理解叶老晚年蕴含在“工具论”中的心声：“语文是工具……要做到个个学生善于使用这个工具(说多数学生善于使用这个工具还不够)，语文教学才算对极大地提高整个中华民族的科学文化水平尽了分内的责任，才算对实现四个现代化尽了分内的责任。”
不过叶老对语文学科性质的探索并未到此止步。他不仅从人的生存需要出发，阐发了合乎人的需要的语文的功利价值、现实价值，而且还从人的发展——人的更高的需要出发，阐发了合乎人的高层次需要的语文的发展价值、理想价值。这集中表现在“学语文就是学做人”的理念上。早在30年代，他就认定“国文是发展儿童心灵的学科”，国文教学要“为儿童开发心灵”;40年代，他主张让受教育者“学会做人”是教育的宗旨，也是语文教学的最终目标;80年代，他认为不学好语文“甚至可以说就不能做人”，做精神世界和谐发展、身心全面发展的新人，而不仅仅是一个合格的劳动者。这些并非空洞的大道理，而是来自实践的实实在在的体验之升华。
说话如此，听、读、写不也同样如此?因此，要在学语文的过程中学做人，要在学做人的过程中学语文。“做人论”突出了语文的发展价值、理想价值，突出了语文教育的内在功能，是从发展、理想层次对语文学科的另一价值定位。学语文和学做人之间内在的必然联系，为实现语文的发展价值、理想价值提供了理论的与实践的依据。
科学精神和人文精神：切近现代青年的现实生活
语文教学怎样才能引导学生“学做人”，实现语文的发展价值，彰显其内在功能呢?叶老认为，“国文教学除了技术的训练而外，更需含有教育的意义”，要让学生从学习中“吸取精神上的营养料”。他批评了教学中专重技术训练，忽视“磨练思想、培养情感”的不良倾向，强调“磨练情思”，使受教育者“情绪丰富，思想绵密”是“泉源”、“根本”，“是探源的办法”。在语文教学中，把学生精神上的成长作为一种价值理想来认识和追求，这是叶老思想的深刻之处。这种在学生的精神上发生营养作用，引导他们“学做人”的“养料”，当是我们今天所说的科学精神和人文精神。如果说在发挥语文教育的生存价值的过程中，也会朦胧地或多或少地体现出人文精神和科学精神的话，那么在实现语文教育的发展价值的时候，二者的体现就会显得集中、鲜明而自觉。关于科学精神，叶老说过，要“给予国文科以科学性”。这首先是指语文教学的目标、内容应讲究科学的序列，“合乎循序渐进的道理”，“形成一个周密的体系”。在这个问题上，叶老指出的方向是正确的，但有些矫枉过正，那就是具体要求失之于过严，不完全切合语文学科的特点，实践上难以达到。科学性还包括语文教学也要担负起培养学生科学精神的任务。学习语文“可以养成想得精密的习惯，理解人家的意思务求理解得透彻，表达自己的意思备求表达得准确;还有培养品德的好处，如培养严肃认真，一丝不苟的态度等”。所以语文教学中“最重要的还是思维训练”，帮助学生“养成正确的思维习惯和语言习惯”，即听说读写要符合思维规律和语言规律。这就是要讲究科学性，“讲求方法”，并使之“成为学生终身以之的习惯”，就是要指导学生“循着思想自然的径路，事理发见的径路”，“在体会、揣摩、辨认、推求方面下工夫”，培养以理解、抽象、逻辑推理和判断能力等为内容的理性精神。关于人文精神，叶老的论述颇富于批判性。他说，语文教学必须“抛弃旧式教育的古典主义和利禄主义”，因为古典主义所提倡的“死记硬塞”，隔断了语文教学和现代青年的现实生活之间的联系，学生们“非但了解不了什么文化，并且在思想行动上筑了一道障壁，读比不读更坏”;利禄主义专在“摹仿迎合”上下工夫，“非但说不上终身受用，并且把心术弄坏了，所得是虚而所失是实。”他一贯反对教学被“应试”牵着鼻子走，对“应试作文”中的利禄主义和八股精神深恶痛绝，无情鞭挞：作文“只为迎合人家思想”，“极容易把学生引到揣摩风气的路子上去”，这“是操行上的极大缺点”(1935年)。“在作文教学中，首先要求学生说老实话，绝不容许口是心非。”(1978年)“说话、作文必须老实……如果说虚假的话，写违心论，那是不道德。”(1982年)这一切，就是要拆掉旧教育那个“狭的笼”，把学生从旧思想旧传统的禁锢中解放出来，让他们“想现代人的思想”，“过现代人的生活”。在叶老看来，新的语文教育应有丰富的人文内涵。在他主持制订的语文课程纲要和标准中，就鲜明地提出语文教学要“传播固有的和现代的文化”，以培养学生的“情意”，“增强民族意识”，使学生“胸襟扩大，眼光深远”，“有一种新精神”，“有自由发展思想的能力”。而这些又须以“切近现代青年的现实生活”为前提，否则那些陈旧的价值观和思维方式就会在“弘扬人文”的口号下渗入学生的心灵。离开培养学生的现代意识，造就现代人这个前提，抱着“人心不古”的心态去倡导人文，只能是南其辕而北其辙。难怪叶老要斩钉截铁地宣布：“切近不切近现代青年的现实生活，才是国文教学成功跟失败的分界标。”语文课围绕“学做人”对学生进行的科学精神教育和人文精神教育是密不可分的。科学精神崇尚真理，坚持按客观规律办事，人文精神强调以人为本，把实现人的价值放在第一位，后者以前者为基础，前者应兼容后者，二者侧重面不同但又相互联系。人的“文化一心理”的建构，既要人文精神的哺育，也要科学精神滋养，二者的融合构成了语文教育的精神底蕴，是当代世界语文教育发展的趋势。近些年来，我们的语文教育不但人文精神失落，属“稀缺资源”的科学精神也亟待加强。当然，相对而言，人文精神教育在语文学科的精神教育中占有主要的地位。不过，以科学精神和人文精神为内容的精神教育在语文教学中要把握一定的“度”，不能膨胀。
综上所述，叶老是从两个既有区别又有联系的价值层次去探索语文学科的性质的。语文教育的功利价值、现实价值对我们实现语文教学的目标具有方法、工具意义，“工具论”揭示了语文学科性质的基础层面，工具性成为语文学科的基础属性;语文教育的发展价值、理想价值对学生整个精神世界的全面发展有促进作用，“做人论”揭示了语文学科性质的更高层面，科学性和人文性成了语文学科的高层次属性，二者的辩证统一完整地揭示了语文学科的性质，缺一不可。这种统一不是一半对一半，不是庸俗的辩证论，而是动态的平衡，统一于人的素质的全面提高。在不同的社会历史条件和教育发展状况下，语文教育有时把功利价值放在第一位，有时把理想价值放在第一位，有时二者并重。这完全符合事物发展的普遍规律。在叶老所处的时代，人们的当务之急是解决生存问题，对个人来说，掌握谋生的本领、学会一技之长，做一个好公民、合格的劳动者，较之追求高层次的精神享受、自我发展的完善程度就更直接、更现实、更基本。就语文教育而言，“四会”应成为主要的价值追求，“工具论”应成为基本的价值取向。但这种追求和取向不是僵死的，语文作为生活和工作必需的工具，和“教育首先是满足人自身发展需要的工具”是有内在联系的，语文教育在实现功利价值的同时，往往要超越现实的目标，而不断倾向追求更高的价值。从“工具论”到“做人论”到二者的统一，是语文教育发展的必然趋势。长期以来，语文教学中存在的问题，并非坚持“工具论”之过。在应试教育的背景下，语文从生活和工作必需的工具异化成了应试的工具，语文的应试价值既有别于一般的功利价值，更与发展价值背道而驰，体现的是“功利主义”或“工具主义”的价值观。“应试工具论”才是异化语文教学的真正罪魁。但我们毕竟已经进入了一个新时代，人的科学文化素养和人文素养，对21世纪人类发展具有关键意义，教育的发展价值被人们愈来愈清晰地认识和接受。因此，在语文教学中，不必要再固守原有的价值观，而应与时俱进，主动调整价值追求和取向，那就是立足于全面提高人的素质这一教育本体价值，在坚持“工具论”的基本价值取向的同时，积极提倡“做人论”的高层次的价值取向，把语文教育的功利价值、现实价值与发展价值、理想价值有机地统一起来，把“工具论”和“做人论”有机地统一起来，把人文精神和科学精神有机地统一起来，在完成语文教学“特殊的使命”的基础上，在“训练学生运用语言文字的能力和良好习惯”的过程中，加强精神教育特别是人文精神的教育，以造就出全面发展的新人，促进社会的全面进步。
教和不需要教：人的本性和教育的本性
通过什么途径来实现语文学科的价值，达到语文教学的目的呢?那就是“教是为了达到不需要教”，“在课堂里教语文，最终目的在达到‘不需要教’”。叶老这一思想的深刻之处，在于它完全符合人的本性和教育的本性，完全符合语文教育的根本规律。它不仅仅是一个教学原则，包孕着丰富而深刻的科学、人文内涵，丰富而深刻的哲学底蕴，是实现(语文)教育价值的最佳途径。
首先，从提出的目的看，它是为了学生的需要，为了教育社会价值的实现，为了落实“以学生为本位”的现代教育观，从而体现了深切的人文关怀。叶老在大半个世纪的语文教育活动中，一贯认为，“学校究竟是教育机关而不是机器，学生究竟是人而不是原料”，学生不能永远依靠教师，他们在一生中会遇到多种多样的事情，终究都要靠自己去解决。因此，教师不能总是对学生不放心，不放手。从这个基本出发点，他向来主张要教会学生自己学习的本领，让他们自己学习一辈子，一辈子受用不尽。他说：语文教学当然也如此：“我以为学生既然要一辈子独自看书作文，语文教学就得着眼在这一点上，为他们打下坚实的基础。”不应该把教育仅仅看做是积累知识，在信息社会的条件下，教育首先是发展学生的分析能力和批判思维。提出“教是为了达到不需要教”的目的，就是培养学生具有一种善于学习，能够自己掌握知识，跟上时代变化的能力。
其次，从核心的内容看，它解决了教师与学生之间的价值关系，使教学活动趋向于价值追求，实现教育价值的最大化最优化，闪现出科学理性精神的光芒。一方面，学生要“能够自己去探索，自己去辨析，自己去历练，从而获得正确的知识和熟练的能力”，这就促使他们不断发现自身，不断改变自身，使自己的本质力量不断得到确证，确立以掌握生活、工作必需的工具和自身的完善、发展为目标的价值定向，从而以最大的主动性积极性去追求去想象去创造，去发展自己的个性，使自己所获得的知识及其方法不断地积淀为自身的精神能力和思维能力，从而提升自身的价值，为日后进行一切实践活动、创造一切价值打下坚实的基础。另方面，教师也获得了解放，对学生进行“引导与启发”，“给指点，给讲说，却随时准备少指点，少讲说，最后做到不指点，不讲说。这好比牵着手走，却随时准备放手。”这也要求他们不断改变自身的知识结构、思维方式、教学方法等等，不断发现自身的潜能，充分调动自己的积极性创造性，不断把自己的本质力量对象化，善于指点和引导，“把学生看作有机的种子，本身具有萌发生长的机能”，并给予适宜的培育和护理，使之“能自然而然地长成佳谷、美蔬、好树、好花”，从而实现并提升教师自身的价值。上述两个方面是一个互动的过程，师生互为主客体，互为需要和满足的对象，自觉地不断调整教学双方各自的心态、习惯、行为、方法，以便逐渐互相适应，达到默契——比较一致的价值认同。与此同时，教师和学生又都自觉不自觉地把各自的发展目标当作价值客体加以评价、选择，使自己不断接近、趋向理想的发展目标，使教育过程的价值在互动互变互升中实现。
最后，从达到的结果看，科学精神与人文精神相交融，创造了一个“老师从容不迫，学生身心健康的境界”，回复了教育的本性。在这个境界里，改变了“古老的传统”，把被旧教育颠倒的秩序再颠倒了过来，教学过程完全“顺着自然的途径”，就是顺着人的自我发展的途径进行，学生的生活浸润在自生需求、努力学习的境遇里，充满生机与活力。学生与教师生存、发展价值和创造、享受价值的充分体现，使教学达到了教育价值的高层次目标。这是一个具有高层次价值的境界。正如叶老赞叹和希望的：这是多么好的境界啊!学生所以要学要写，就为要进入这一境界，教师不该朝这样的境界努力吗?
大半个世纪的语文教育实践和理论探索，使叶老深切感受和认识到传统语文教育思想和习惯势力的强大。语文教学的面貌几十年无大改观，使他心急如焚。1983年，他说：“现在是什么时代呢?八十年代!现在需要什么呢?要建设中国特色的社会主义，要建设高度的社会主义物质文明和精神文明。语文课再这样教下去行不行，不行!要改，非改革不可!”又说：“年纪越大的人，心越急……能不能快一点儿?语文教学到底是干什么的?要研究。”使命感、责任感、急迫之情溢于言表。也正是这前后的时期，“教只为了达到不需要教”的思想达到成熟和完善，它重大的理论与实践意义开始逐渐被人们所认识，语文教学第一线的一批有识之士拿起了这个理论武器，选择“教师讲，学生听”——旧教育思想和习惯的顽固堡垒作为“突破口”，掀起了语文教改的热潮，取得了令人瞩目的成绩。叶老的这个思想不但改变了我们的观念，引起了学习方式、教育哲学思想的根本变革，“连实践也革新了”。它是叶老语文教育思想的精髓，是极富原创性和个性的教育哲学思想，堪称中国教育哲学和语文教育理论的经典。从这里，我们不难把握到叶老语文教育思想的根本精神与当前正在开展的课程改革之间的内在联系。
重读叶老的语文教育论著，强烈感受到字里行间涌动着生命的活水，吹拂着生命的气息，从而激发自己“从源头上着力”，从生命的源头——生活开始真理的探求。随着生活的大踏步前进，我们应当有比圣陶先生更开放的胸襟，更丰富的实践，更科学的理性，更人文的情怀，去开拓中国语文教育的未来。
(注：本文转引邹贤敏主编的《新课标：语文教育理论与实践》丛书。湖北教育出版社2003年版。本文有删节。)
人文医学论文范文第6篇
【关键词】护理;人文;人文关怀
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240
有句外国医学名言是 这样说的,“Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(医学治疗的宗旨不只是要治疗疾病,更要助人心安。)”。我们中国也有句名言“医者父母心,急患者之所急.”这当中都包含着医护人员对病者的人文关怀。对病者的人文关怀古来有之,当今世界经济快速迅猛发展,医学也跟着进步,护理人文关怀也越来越凹显出其重要性。我们的先人虽然注意到了对病人的人文关怀但始终没有提出相关的理论来。
1.护理及护理学基本概念及理论的发展
1.1护理的定义。护理的概念是随着护理科学的不断变化而发展的,nurse这一概念来源于拉丁语,原为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南丁格尔(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年认为“护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满足社会对急性病患者的需要。1943年SisterOlivia认为“护理是种艺术和科学的结合,包括照顾病人的一切,增进其智力、精神、身体的健康”。随着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护理的认识,美国护士M-arthRogers在生态学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下,认为应该重视人是一个整体,提出以病人为中心的整体护理观。1966年美国VirginiaHenderson认为“护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康(或在临死前得到安宁)的活动,直到病人或健康人能独立照顾自己。”1980年美国护理学会对护理下的定义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现存疾病的状态和潜在健康问题评估,依据护理理论确定护理诊断,应用护理程序这一科学的护理方法为病人解决问题,并对效果进行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合作伙伴,而不是仅执行医嘱,护理的发展不再是注重疾病,而是在重视疾病的基础上更加注重对人的整体护理,注重护理对人类健康的贡献。以上各项护理定义各有其重点,也有一定局限性,是与历史发展,科学技术的发展相联系的,我们可根据时代的进展对护理下定义,因为护理的内容、目标、对象等总是不断变化的,护理的内涵也总是依着社会的发展不断变化着。但护理的任务和目标却是可以确定的。护理工作的任务就是帮助患者 ,恢复健康;帮助健康的人,促进健康 。护理目标就是促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦。
1.2护理学的定义。目前对护理学概念尚无一致公认的标准定义。随着改革开放我国护理学有了很大进展,对护理学的认识逐步提高。1981年我国著名学者周培源说:“护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”1986年卫生部副部长顾英奇说:“护理学是一门独立的学科,与医疗有密切的联系,相辅相成,相得益彰。”護理专家林菊英说:“护理学是一门新兴的独立学科,护理理论逐渐自成体系,有其独立的学说和理论,有明确的为人民服务的职责。”究竟怎样定义护理学呢?许多护理学者提出不同的定义,但都认为护理学是一门独立的学科。最近有些护理学者认为“护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性学科[1]。它以自然科学和会科学为基础,是医学科学中的一门独立学科[2]。”我认为此定义比较准确的说明了什么是护理学。护理的对象是人,护理学本质属性就包含人文性,它是研究并最终服务于人的科学,是自然科学与人文社会科学高度综合的复合体[3]。护理学的研究目标是人类健康,不仅是病人,也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能。护理学的任务:①建立有助于康复的物质和精神环境。②着重用教授和示范的方法预防疾病。③为个人、家庭和居民提供保健服务。联合国主管卫生工作的专门机构-一世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一个战略目标:“2000年人人享有卫生保健”。
1.3护理学的发展史。护理学的产生是人类生存的需要,护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理既是一门古老的艺术,又是一门年轻的学科,他主要经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)、现代护理(20世纪)漫长的历史演变过程。现代护理是南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来,20世纪护理学进入了迅速发展时期,其发展可概括的分为三个阶段:
一是以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代~20世纪40年代)。人们对健康的认识:“有病就是不健康,健康就是没有疾病”阶段,此时护理的特点就是护理从属于医疗,护士是医生的助手,护理只是针对于疾病的治疗,护理工作以执行医嘱为主,且形成一套规范的工作程序。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。此时的护理教育没有自己的知识体系。但为护理学的进一步发展奠定了基础。其致命弱点是只关心病人局部的病症,以协助医生消除病人身体上的病灶为目的,忽视了人的整体性,因而护理从属医疗,护士成为医生的助手,护理研究领域十分局限,束缚了护理专业的发展。
二是以病人为中心的护理阶段(20世纪40年代~20世纪70年代)。1948年,世界卫生组织(WHO)提出了新的健康观:“健康不仅仅是没有躯体疾病,而且是在心理上,社会中良好的适应状态” ,标志着生物-心理-社会医学模式的形成。医学的指导思想为“以病人为中心”,护士与医生的关系转变为合作性的伙伴关系,护理从单纯执行医嘱的被动方式转变为主动应用护理程序,对病人实施身心整体的护理满足病人各方面的需要,如生理、心理,而不单纯的是疾病的治疗。以病人为中心的阶段,正是我国目前大多数医院的护理现状。此时,护理学已形成自己的理论体系,脱离了类同医学教育课程设置。以病人为中心的护理改变了护理的内容和方法,但护理的研究内容仍局限于病人的康复,护理的工作场所限于医院内,尚未涉及群体保健和全民健康。
三是以人的健康为中心的护理阶段(20世纪40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,已成为各国健康保健人员的努力方向,护理从附属于医疗的技术性职业转变为独立的为人类健康服务的专业,1977年WHO提出了“人人享有卫生保健”的目标成为护理专业发展的指导思想。护理的范围、对象和内容都将有很大的扩展。护理的对象不再仅仅局限于病人,扩展到健康、亚健康的人,扩展到生命全过程的护理,也从个体护理扩展到群体的护理,工作场所从医院扩展到家庭和社区,扩展到有人的地区,护理教育趋于完善。以人的健康为中心是我国护理发展的方向。护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用学科。
1.4 我国护理学的发展。早期的中医药学与护理学密不可分,医学与护理学合二为一,密不可分,“三分治,七分养”,是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。中医把人体看成作是统一的有机体,并把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来。中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了,如我国的医学经典《黄帝内经》。但当时并没有专门的护理人员,大多都是由大夫担任护理工作,一人任两职。鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。我国近代护理学的形成和发展,在很大程度上受到西方护理的影响,随西医和宗教的传入开始。 当时的护士大多是外国人,由于当时社会的需要,更多的中国人去学习护理并成为护士,但那时的护士并没有经过专门的训练,并不能算得上是严格意义上的护士。随着社会的发展,护士教育纳入国家正式教育系统,护士队伍壮大,护理教育体制日趋完善,护士晋升制度和注册制度的建立,护理出版物增加 ,护理研究日益发展都促进了我国护理学的发展。
2.人文关怀
2.1人文的概念。“人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念,“人文”与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。 英语中人文即是humanism, 從概念上讲,可以这样认为,人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是,重视人,尊重人,关心人爱护人。简而言之,人文,即重视人的文化。人文一词的中文,最早出现在《 易经 》中 贲卦 的彖辞:“刚柔交错,天文也。文明以止,人文也。观乎天文以察时变;观乎人文以化成天下。”宋 程颐 《 伊川易传 》卷二释作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之伦序,观人文以教化天下,天下成其礼俗,乃圣人用贲之道也。”人文原来是指人的各种传统属性。我国《辞海》称:“人文指人类社会的各种文化现象”。我们现在大都采用辞海中的解释。
2.2人文关怀、人文主义、人文精神。关怀(caring,又称关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[4]。人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类解放与自由的追求[5]。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀是护理学科的核心和精髓[6]。是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映。人文主义是以人为本位的 世界观 ,集中体现为对人本身的关注、尊重和重视,它着眼于生命关怀,着眼于人性,注重人的存在、人的价值、人的意义尤其是人的心灵、精神和情感。人文精神是人类文化所体现的最根本精神,它形成于欧洲文艺复兴时期,建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人、以人为中心的世界观的基础之上,并随着社会和经济的发展,在高科技时代不断融入人类所有文化精神(包括科学精神、伦理精神、艺术精神)而逐渐成熟起来。护理职业的特点决定了它所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神。虽然这其中包含了护理学科的知识和技术、护理人文与社会科学知识素养等内容,但人道主义的伦理意识和精神最重要。因为护理技术的正确应用、护理程序的有效实施、病人身心需求的合理满足等等,都需要护士的人道伦理意识作为前提,尤其是当护士单独从事某项服务时更需要良好的伦理意识加以保证,正如爱因斯坦所说“科学要以人道和美德作为后盾”一样。护理实践中的人文精神与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称,人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。人文素质包括人文知识和人文精神,是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养,成为个人相对稳定的内在品质[7]。人文素质要求现代医护人员具有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、良好的沟通技巧、良好的人际交往能力[8]。
3.护理人文关怀
3.1护理人文关怀的提出及发展。护理人文关怀这一概念是在20世纪70～80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。在美国精神病学家和内科学教授Engel生物-心理-社会医学模式的影响下,护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Watson,鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观,分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点,并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀的发展阶段。Watson在她的著作《护理:关怀的哲学和科学》中首次应用了“人文关怀”这一词语。她将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中,揭示了护理学人文关怀的精神内核,以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念包含着对自身生命价值的关怀。
3.2护理人文关怀概念的内涵、核心内容。护理人文关怀是一个复合概念,是哲学与护理学的有机结合,是人文关怀理念在护理学科的具体运用[9]。护理人文关怀也即是人文护理,是文化护理的核心内容之一[10],简单说是指护士将所学知识内化后,发自内心的给予病人的情感付出,以及对病人的同情理解和对人的生命的尊重和关爱[11]。具体来说是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的核心内容主要包含有五个方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、尊重患者的生命价值、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要[9]。
3.3我国护理人文关怀进展及发展趋势。生物-心理-社会医学模式的提出,使人类对健康与疾病概念的认识更为理性,更加全面。护理学作为一门逐步发展成熟的独立学科,在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性的改变,其集中体现就是护理人文关怀。护理人文关怀是社会发展和护理学科进步的产物。与国外相比,我国的护理人文关怀工作起步相对较晚,但近年来发展较快,在短时间内取得了显著成绩,无论是在理论方面,还是在实践方面都取得了许多新的进展。我国人文护理发展趋势一、护理实践的发展 社区护理:下世纪护士将从医院走向各级初级医疗保健场所; 健康教育:护士在健康教育中扮演关键性的角色 ;各专科护理 :面对和管理更加复杂和危重的病人。二、护理教育的发展 教育层次:扩大高等护理教育规模,提高护理教育层次和增加护理教育的多样性形式; 课程设置:体现生物-心理-社会医学模式 。三、开业护士的培养 护理管理的发展:现代管理学的理论和方法 ;护理研究的发展:出于广泛深入开展的阶段,我国护理人员的科研素质和意识有待提高; 护理理论的发展:应用护理理论,检验和发展护理理论 。
总之,人文护理是现代护理的发展趋势,不管是在中国还是其他国家,都必须人文护理。现在的社会是以人为本的社会,人文护理即是以人为本的护理[12]。我国的人文护理才刚开始起步,我们要以虚心、诚恳的态度,刻苦耐劳的精神,向别的国家学习。我相信人文护理将在我国迅猛发展,人文护理的前景将是一片光明。
参考文献
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