乳腺癌化疗方案范文第1篇
1资料与方法
1.1一般资料
该次调查研究的对象为:该院自2013年7月—2015年4月期间收治的50例乳腺癌合并糖尿病化疗患者(均为女性),但是由于这50例患者所采取的临床护理措施不同,便随机的将这50例患者分为两组,观察组和对照组,两组各25例。 给予对照组25例患者常规护理,她们的年龄为(34~79)岁,平均年龄为(57.2±4.5) 岁,在这25例患者中,有7例患者行保乳手术,有8例患者行乳腺癌简化根治术,有10例患者行乳腺癌改良术,25例患者均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期;给予观察组25例患者整体护理,她们的年龄为(36~82)岁,平均年龄为(58.6±4.3)岁,在这25例患者中,有5例患者行保乳手术,有9例患者行乳腺癌简化根治术,有11例患者行乳腺癌改良术,25例患者均顺利的完成临床护理、治疗所规定的化疗周期。 两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组:给予常规护理,包括病情监测、用药指导、 饮食指导等。 在对照组患者临床护理的基础上,给予观察组患者整体护理,主要分几个方面,即1血糖实时监测,乳腺癌合并糖尿病患者的血糖变化,是该病发展的指向标,因此,需要加强实时监测,在化疗前,要利用血糖仪对患者每天进行3次末梢循环血糖监测(均在餐前以及睡前),要保障患者的血糖控制在6.0~8.0 mmol/L后,才能进行化疗。 2营养支持以及饮食指导。 患者的进行化疗前,均要进行饮食控制,并且要服用(口服)降糖药物或者给予患者皮下注射诺和灵。 在化疗期间,需要每天限制患者的食物摄入的总热量,应该多服用一些足够热量、营养的食物,且包含适量的碳水化合物,患者需要多食用谷类以及新鲜蔬菜,多食用易于消化的鱼类、豆制品及肉类,食物要多样,营养要均衡,并且要制定个体化的营养方案,提倡患者定时定量进餐(少量多餐),每天患者可以进餐4~6次(以无饥饿感为衡量标准),患者每天需要补充的总热量为125~150 k J/(kg·d), 每日需要摄取的碳水化合物为50%~60%,脂肪20%,蛋白质15%~20%,患者要多摄取富含纤维素、低糖的水果、 蔬菜,如西红柿、黄瓜等,且要控制盐量,养成良好的饮食、生活习惯,构建科学、合理的饮食结构(患者可以每天记录饮食情况)。 3运动指导。 患者需要做适量的运动(不宜过大),增强患者的末梢组织对胰岛素的敏感性,促进降糖药物的充分吸收,从而有效的控制血糖水平。 进行舒缓、有节奏的运动项目,如打太极、散步等, 使得心率保持在120次/min以内(20~30 min1次),每周运动3~4次即可,在运动的过程中,以皮肤微有出汗为度,且要在餐后1 h开始运动,同时,要实时的监护血糖的变化情况。 4心理疏导。 积极主动的与患者交流沟通,了解掌握她们的心理动态和心理调节需求,及时的发现问题,采取适当的方式调节患者的情绪,使其保持一个积极、乐观、平稳的心态积极配合临床护理工作, 同时可以加强患者家属的亲情支持, 增强患者的自信心,助于临床护理及治疗工作。 5做好感染预防工作。 加强乳腺癌合并糖尿病患者化疗后并发症监护,患者需要勤换洗,并且注意口腔卫生,医院要为患者创造一个比较安静、清洁的医疗环境,指导患者要穿宽松柔软的衣物,这样做的目的是避免摩擦损伤,并且要做好患者的足部护理工作,要实时的注意患者的足部是否存在血肿、 破裂、水疱、小伤口等,监测患者的足背动脉搏动情况, 在护理的过程中,尽可能的保护好患者的血管,在注射药物时,要实时的观察患者的皮肤是否存在刺痛、红肿、 渗漏等现象,一旦发现任何异常,及时的采取相应的护理措施,避免感染的发生。 6健康教育。 通过各种方式向患者及患者家属详细的说明临床护理的重要性以及护理过程中需要注意的事项,使其做好相应预防工作。 7出院指导。 帮助患者制定详细的自我护理计划,并且要实施定期随访,患者每年需要体检2次。
1.3疗效判定
将该次调查研究的50例患者的临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级,显效:患者的血糖得到了有效控制,基本恢复正常水平且较为稳定,化疗后, 无明显的不良反应;有效:患者的血糖控制不明显,但是病情无恶化,化疗后,无明显的不良反应;无效:患者的血糖无法控制,病情恶化,甚至直接死亡。
1.4统计方法
采用软件SPSS 20.0对该次调查研究的所有数据进行统计分析,而且所有的计数资料均采用%表示,用检验,所有的计量资料均采用(±s)表示,用t检验,当P<0.05时,表示两组数据差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
整体护理(观察组)所产生的临床疗效(护理总有效率为84%)明显的优于常规护理(对照组)所产生的临床疗效(护理总有效率为60%)(P<0.05),具体情况详见表1。
2.2不良反应
化疗后,观察组25例患者的不良反应率24%明显的低于对照组25例患者的不良反应率48%(P<0.05), 具体情况详见表2。
2.3护理评分比较
对两组患者进行护理评分(化疗前后)比较,得出: 观察组25例患者对护理工作的总评分明显的高于对照组25例患者对护理工作的总评分,见表3。
3讨论
乳腺癌合并糖尿病具有较高的致死率,该病的临床治疗方式一般采用化疗,但是由于化疗药物一般具有较强的毒副作用[4],会导致各种各样的不良反应,同时, 也加剧患者临床治疗的恐惧,因此,在化疗前,需要对患者进行针对性的、有效的临床护理,让患者及患者家属充分的认识到临床护理的必要性以及对临床疗效的推动作用[5],并且采取相应的应对措施,如化疗前,要服用(口服)降糖药物或者给予患者皮下注射诺和灵[6]。 而且由于大多数的乳腺癌合并糖尿病患者无显著的临床特征,往往在出现临床症状时,就已经形成了身心健康危害[7]。 影响其及早诊断与治疗。 而且该病受糖尿病临床诊断经验的影响,容易误诊为一般性血糖不稳[8], 使得患者的血糖不能在最佳时间内达到有效控制,造成临床护理、治疗困难。 因此,采取整体护理模式,重点进行血糖监护,控制血糖的变化,尽可能的帮助患者保持平稳、趋向正常的血糖水平,提高患者的生存率[9]。
乳腺癌合并糖尿病患者的临床护理目的在于[10]:将患者的血糖水平控制在较为理想、正常的范围内,预防低血糖和酸中毒。 目前,该病的临床护理工作,主要抓住血糖实时监测、营养支持以及饮食指导、运动指导、心理疏导、做好感染预防工作、健康教育、出院指导等多个方面的护理要点[11],针对性的给予患者人性化护理。 有相关研究报道称,80%以上的乳腺癌胡兵糖尿病患者可以通过饮食调节,实现控制血糖水平的目的。 因此, 在饮食指导上,要坚持以下原则:在充分的满足患者营养需要的基础上(以无饥饿感为准),严格控制碳酸化合物的摄取量,同时,提倡患者进行适当的有氧运动, 其运动时间设置在每天下午16:00-18:00, 适当的有氧运动,可以有效的促进胰岛素与受体的充分结合,增强患者的外周组织对胰岛素的敏感度,从而有效的促进葡糖糖的摄取及应用,改善患者的临床护理、治疗的耐受力,而且还可以有效的调节患者的情绪,消解不良情绪, 使患者保持一个积极、乐观、平稳的心态配合护理治疗, 提高临床护理效果。 该次调查研究的结果显示:观察组25例乳腺癌合并糖尿病患者的临床护理总有效率为84%, 明显的高于对照组25例乳腺癌合并糖尿病患者的临床护理总有效率60%,而且化疗后,观察组25例患者不良反应发生率24%明显的低于对照组25例患者不良反应发生率48%,对两组患者进行护理评分(化疗前后)比较,得出:观察组25例患者对护理工作的总评分(上升幅度:13.05±1.27分) 明显的高于对照组25例患者对护理工作的总评分(上升幅度:3.87±1.04分),这都充分的证实了整体护理的高效性和安全性。
综上所述,给予乳腺癌合并糖尿病患者临床整体护理,可以有效的提升临床护理效果,降低化疗后不良反应发生率,起到较好的控制血糖的作用,为临床治疗提供良好的条件,而且,有利于护患关系的改善,因此,值得进一步在乳腺癌合并糖尿病临床护理中推广应用。
摘要：目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者化疗的护理方法 。方法 对该院自2013年7月—2015年4月期间收治的50例乳腺癌合并糖尿病化疗患者的临床资料进行回顾性分析,由于这50例患者所采取的临床护理方式不同,便随机的将其分为观察组(采用整体护理)和对照组(采用常规护理),两组各25例,观察比较两种护理方法的优越性,对比分析两组患者的临床护理效果。结果 整体护理所产生的临床疗效(护理总有效率为84%)明显的优于常规护理所产生的临床疗效(护理总有效率为60%)(P<0.05),具有统计学意义;化疗后,观察组25例患者的不良反应率24%明显的低于对照组25例患者的不良反应率48%(P<0.05),具有统计学意义。结论 给予乳腺癌合并糖尿病患者整体护理,可以有效的提高患者临床化疗的耐受性,降低化疗后的不良反应率,全面有效的提升临床疗效,改善患者的生活质量。
乳腺癌化疗方案范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究对象217 例, 年龄在23~71 岁, 平均年龄 (43.46±5.39) 岁, 均为乳腺癌经过手术治疗的患者, 且术后病理检查确诊为乳腺癌患者, 其中, 浸润性小叶癌23 例, 浸润性导管癌147 例, 未分化癌6 例, 其他41例。 该研究所入选饿病例排除术前已有糖尿病史的患者, 排除有胰腺病史的患者, 排除心、肾等器官功能障碍的患者, 排除具有精神障碍性疾病不能配合治疗的患者。
1.2 研究方法
对2015 年1—12 月之间在该院进行化疗的217例乳腺癌患者进行回顾性分析, 统计患者的化疗后并发乳腺癌的几率, 分析乳腺癌患者化疗后并发糖尿病的风险因素并探讨其护理措施。
1.3 统计方法
该研究所得到的数据使用统计学数据分析软件SPSS18.0 进行数据分析, 并采用差方评价的方式分析所得到的结果进行评价, 评价结果以P<0.05 为差异有统计学意义, 反之差异无统计学意义。
2 结果
217 例研究对象化疗后有血糖升高症状的患者113 例, 血糖水平在7.3~10.9 mmol/L之间, 平均 (8.4±1.7) mmol/L。 确诊为糖尿病的患者有31 例, 其中有19 例具有糖尿病家族史, 23 例因化疗反应较重而饮食不规律。
3 讨论
乳腺癌患者患病之后, 由于肿瘤细胞的增殖与生长需需要大量的能量的与氧, 为了满足机体的这种需求患者机体的能量代谢、 脂肪代谢以及蛋白质代谢均会受到较大的影响, 进而导致患者的出现营养不良甚至恶病质的的症状, 严重影响患者的生存质量, 缩短患者的生存期[3]。 机体正常的组织会进行有氧氧化糖酵解, 来为机体的其他的生化反应来提供能量, 进而促进机体新陈代谢的发生, 癌细胞的增殖、生长与扩散也离不开有氧氧化糖酵解来产生能量, 癌组织通常生长比较迅速, 对能量的要求较高, 所以肿瘤病人可能会出现对葡萄糖耐受不佳的现象, 机体的通过代偿表现为血糖升高以及血糖清除率延迟的症状, 这与患者周机体围组织对胰岛素的敏感性下降以及胰岛素对糖的分解反应减弱具有一定的相关性。 而患者在化疗治疗的过程中, 化疗药物与辅助化疗的药物均会导致患者的血糖代谢异常, 机体对化疗药物产生的应激反应也会导致患者的血糖水平升高。 同时, 胃肠道反应是化疗常见的反应之一, 胃肠道反应比较严重的患者必然会因影响患者糖的摄入, 进而导致患者加速糖原分解来代偿糖摄入的不足, 使患者的血糖水平偏高。 此外, 遗传因素在糖尿病的发病过程中的作用现已被证实, 具有糖尿病家族病史的乳腺癌的患者在化疗期间出现血糖水平增高的临床症状的时候, 极易导致患者出现不可逆性的糖尿病[4]。 因此, 在对乳腺癌的患者进行化学治疗的时候要严密监测患者的血糖水平, 并根据患者的血糖水平对患者的饮食以及运动进行调节, 嘱患者进食高维生素、高纤维、适当的蛋白质、低脂、低糖饮食, 特别是对有糖尿病家族史的患者以及化疗反应特别严重的患者, 必要时使用胰岛素控制患者的血糖水平, 并根据对患者的血糖监测水平对患者胰岛素的用量进行调节, 以使患者的血糖水平维持在正常范围之内。
综上所述, 乳腺癌患者辅以化疗会干扰患者机体内的糖代谢, 使患者的血糖水平升高, 且具有糖尿病家族病史的患者以及化疗反应较为严重的患者会导致患者的血糖代谢失衡加重, 在对乳腺癌患者进行化疗的时候要严密监测患者的血糖水平, 必要时可采用降糖药物或是胰岛素降低患者的血糖水平, 并根据患者的血糖检测结果调整患者的饮食以及运动, 降低乳腺癌患者化疗诱发糖尿病的几率, 提高患者的生活质量, 延长患者的生存期。
摘要：目的 分析乳腺癌化疗诱发糖尿病的风险因素, 并探讨乳腺癌化疗诱发糖尿病的患者的护理措施。方法 对2015年1—12月之间在该院进行化疗的217例乳腺癌患者进行回顾性分析, 统计患者的化疗后并发乳腺癌的几率, 分析乳腺癌患者化疗后并发糖尿病的风险因素并探讨其护理措施。结果 217例研究对象化疗后有血糖升高症状的患者113例, 确诊为糖尿病的患者有31例, 其中有19例具有糖尿病家族史, 23例由于化疗反应较饮食不规律。结论 乳腺癌化疗可导致患者的血糖升高, 其中糖尿病家族史、化疗反应等可增加乳腺癌患者化疗后并发糖尿病的风险。
关键词：乳腺癌,化疗,糖尿病
参考文献
[1] 崔舜瑀, 于龙飞, 陈明明, 等.乳腺癌化疗诱发糖尿病临床分析[J].糖尿病新世界, 2015 (15) :75-77.
[2] 杨文福, 田富国.乳腺癌化疗中诱发糖尿病30例临床分析[J].吉林医学, 2011, 32 (18) :3747.
[3] 王瑞珏, 卢林捷, 孔令泉, 等.乳腺癌化疗诱发糖尿病一例[J].中华内分泌外科杂志, 2014 (2) :140.
乳腺癌化疗方案范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在2015年5月—2016年5月收治的40例乳腺癌合并糖尿病患者作为研究组,另选取同期该院收治的非糖尿病乳腺癌患者40例作为对照组,两组患者均经手术病理检查确诊为原发性乳腺癌,糖尿病诊断符合WHO有关糖尿病的诊断标准[2] ,均为女性,患者均知情同意;排除合并心、脑、肝、肾等重要脏器功能损伤患者,既往接受过其他药物化疗患者。研究组年龄22~70岁,平均(52.3±8.2)岁,糖尿病病程1~9年,平均(3.5±1.1)年;对照组年龄21~69岁,平均(51.8±8.3)岁。两组研究对象的平均年龄对比无显著性差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予表阿霉素联合环磷酰胺(EC)方案化疗,表阿霉素,90 mg/㎡,d1,d2;环磷酰胺,600 mg/㎡,d1;3周为1个周期,观察4个周期。
1.3 观察指标
化疗前后,采用ECG-9130P型自动分析心电图机常规12导联心电图检查检查,记录QT间期(QTc);用心电图检查心率变异性(HRV)包括全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5 min窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值>50 ms的心搏数占窦性R-R间期总搏数的百分比(p NN50)、低频(LF)、高频(HF)以及LF/HF比值。
1.4 统计方法
2 结果
2.1 两组化疗前后QTc间期比较
两组化疗前的QTc间期比较差异无统计学意义(P>0.05),化疗后的QTc间期均较化疗前显著延长,且研究组显延长更为明显,差异有统计学意义(P<005)。见表1。
2.2 两组化疗前后HRV指标比较
两组化疗前的SDNN、SDANN、RMSSD、p NN50、LF、HF指标比较,研究组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组化疗后均较化疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗前的LF/HF比较,研究组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组化疗后均较化疗前显著升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
蒽环类药物具有抗瘤谱广、细胞毒性强的优点,被广泛的应用于各类肿瘤治疗。第一代蒽环类药物柔红霉素和第二代阿霉素在临床中虽然抗瘤效果好,但其骨髓抑制和心脏毒性作用的存在限制了其用药剂量,治疗效果有待提高[3] 。药理学家后来研究出来了表阿霉素,并被广泛应用于临床,但存在心脏毒性。早期监测和预防是减少蒽环类药物导致心肌损伤的重要途经。
QTc间期是反映心脏去极化和复极作用的重要指标,其延长表明心室复极化延迟,提示心电异常,与心律失常敏感性增高密切相关,同时,其延长也是导致充血性心力衰竭患者死亡的危险因素[4] 。该研究结果显示,两组患者化疗后的QTc间期均显著延长,且研究组较对照组延长更明显,提示乳腺癌患者,合并糖尿病后会加重蒽环类药物导致的心室复极化延迟,增高患者发生心律失常和猝死的风险。
HRV是评定心脏交感神经、迷走神经张力和平衡性的重要指标,也可以反映心脏自主神经系统的调节功能,临床用于心血管疾病病情和预后的评估[5] 。在该研究中,两组化疗前的SDNN、SDANN、RMSSD、p NN50、LF、HF指标比较,研究组较对照组显著降低,LF/HF较对照组升高,提示糖尿病患者在化疗前已经存在自主神经功能失调;研究组化疗后的SDNN、SDANN、RMSSD、p NN50、LF、HF指标较化疗前和对照组显著下降,LF/HF较化疗后和对照组显著上升,提示接受蒽环类药物化疗后,两组患者均存在自主神经功能失调,且糖尿病患者接受化疗后有进一步损伤,其可能与糖尿病患者体内存在氧化应激有关[6] 。两组化疗后均较化疗前显著降低,且研究组下降更为明显;两组化疗前的LF/HF比较,研究组较对照组显著升高,两组化疗后均较化疗前显著升高,且研究组显著高于对照组。
综上所述,表阿霉素化疗会增加乳腺癌患者恶性心律失常和猝死的风险,对于乳腺癌合并糖尿病患者,即使患者化疗前无心血管等并发症,在接受表阿霉素化疗后,会造成患者心电损伤,且比非糖尿病乳腺癌患者严重。临床给予乳腺癌合并糖尿病患者蒽环类药物化疗时,因注重监控患者QTc间期和心率变化,以期尽早发现和预防患者心脏毒性发生。
摘要：目的 探讨表阿霉素化疗对乳腺癌合并糖尿病患者的心电损伤的影响。方法 选取该院2015年5月—2016年5月收治的女性乳腺癌合并糖尿病患者40例作为研究组,选取同期收治的40例非糖尿病乳腺癌患者作对照组,所有患者均经外科手术治疗,术后均给予表阿霉素联合环磷酰胺(EC)方案化疗4周期,比较两组患者化疗前后心电图变化。结果 两组化疗后的QT间期(QTc)均较化疗前显著延长,且研究组长于对照组(P<0.05);两组心率变异性(HRV)比较,研究组化疗后的全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5min窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻窦性R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值>50 ms的心搏数占窦性R-R间期总搏数的百分比(pNN50)、低频(LF)、高频(HF)均较对照组和化疗前显著降低(P<0.05),且两组化疗前比较亦有显著差异(P<0.05);研究组化疗后的LF/HF比值较化疗前和对照组升高,且化疗前两组指标比较亦有显著差异(P<0.05)。结论 表阿霉素用于乳腺癌合并糖尿病化疗,不仅会导致患者心室复极化延迟,而且会导致自主神经功能失调。
关键词：乳腺癌,糖尿病,表阿霉素,心电损伤
参考文献
[1] 盛树海,赵楚敏,郑进,等.多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌患者空腹血糖的影响[J].实用医学杂志,2013,29(2):302-304.
[2] 时春晓.表阿霉素化疗对合并糖尿病的乳腺癌患者的心电损伤[D].石家庄:河北医科大学,2014.
[3] 张学敏,王翠,王胜林,等.乳腺癌患者静滴紫杉醇用药观察及血糖异常升高的临床分析[J].山东医药,2011,51(24):78-79.
[4] 李燕宁,吕振,黄昕,等.乳腺癌合并糖尿病患者PICC置管化疗5例分析[J].实用医药杂志,2011,28(8):705.
[5] 孙芳毅.表阿霉素为基础药物化疗对合并糖尿病的早期乳腺癌患者的心脏毒性及右丙亚胺的保护作用[D].石家庄:河北医科大学,2015.
乳腺癌化疗方案范文第4篇
三年前，爸爸被确诊肺癌中晚期，不能手术只能进行放化疗。他身体一直不好，化疗一开始就出现了严重毒副作用，呕吐，脱发，咳嗽，胃口一落千丈，化疗的毒副作用在他身上全部体现了。
有几回爸爸难受的实在受不了，一个五十多岁的男人在病床上直流泪，他抓着我的手绝望的说，要这么痛苦才能换到不知道几天的命，倒不如死了算了。能让爸爸这个经历五十多年的风雨的男人都支持不住的痛，我根本无法想象。我没有经历过，无法体会到那种锥心事故的痛苦。
可是每一个经历过化疗的病人，都无法避免毒副作用的发生。我们无力去改变这个事实，只能选择其他方法来减轻痛苦。
跟爸爸同个病房是个姓张的叔叔，肺癌晚期两年多，一共化疗四次放疗十三次，这是他第十四次化疗，他的身体气色看起来就跟正常人没有多大的区别，毒副作用也不是很明显，每天家人给送的饭菜都能津津有味的吃的个精光。我很惊讶也很羡慕，趁着空档，向他求教了方法，希望有助于爸爸的治疗。
张叔叔人挺热情，跟我们分享了他两年多的抗癌经历，从发现到治疗，再到被毒副作用折磨的两次被迫中止化疗，这中间发生了太多常人一辈子都无法想象的事情。不过他熬过来了，现在病情还算稳定。
问起他有没有什么秘诀，张叔叔说除了常规治疗方法之外最主要的是家人的支持以及乐观的心态，把癌症当做慢性病来治，与肿瘤和平相处其实也是一件很有趣的事情。他还给我推荐了他一直在吃的减轻化疗毒副作用的药，是一种含有D阻分的灰树花胶囊。他是靠吃了灰树花胶囊，才能够这么顺利的完成放化疗。 我听了他的建议，上网查询了一下资料，又家人商量了一番，决定也给爸爸买灰树花胶囊让他配合化疗服用，希望真的可以减轻他的化疗毒副作用。 我买的是麦特消灰树花胶囊，国内唯一一个国药准字的灰树花产品，也是D阻分含量最高的灰树花产品，品质效果都有保障，药是救命的，我不能随便买。 从爸爸开始服用灰树花胶囊开始，我就在不断的祈祷药真的能够起作用。刚吃前几天，几乎没见到效果。吃了将近一个疗程，药终于起作用了。爸爸身上的毒副作用渐渐消失了，胃里也好了起来，爸爸的心态也变好了很多，不再说那些丧气话了。
这三年，爸爸陆续做了六次化疗还有二十次放疗后转中医治疗。身体还算不错，能吃也能走，跟正常人虽然说没办法比，可是相对于一个癌症晚期的病人来说，可以用榜样来形容他。
乳腺癌化疗方案范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年6月至2009年6月我院入院治疗的36例患者, 男性24例, 女性12例, 年龄在35~79岁之间, 平均年龄66.7岁, 将患者随机分为2组, 治疗组18例 (初治15例, 复治3例) 。
所有患者在治疗前1个月内没有服用过任何化疗药物, 2组患者的年龄、病程、临床分期以及KPS评分等基本资料无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
注:与对照组比较, 有显著性差异 (*P<0.05)
1.2 治疗方法
对照组在第1、8天静脉给药吉西他滨, 1000mg/m2, 21d为1个治疗周期, 共计进行4个周期的治疗, 第1~3天, 顺铂, 25mg/m2, 治疗过程中注意水化利尿。治疗组在对照组给药的基础上, 同时给予30~40m L鸦胆子油乳, 混合到0.9%NS250m L中静脉滴注, 每个疗程21d, 共进行4个疗程的治疗。
1.3 疗效判定标准[2]
参照RISIST制定的临床疗效标准, 分为以下几个方面:完全缓解 (CR) ;部分缓解 (PR) ;稳定 (SD) ;进展 (PD) 。总有效率以CR+PR进行计算。
不良反应参照RISIST制定的毒性分级标准, 分为0~IV级, 其中0级无不良反应, IV反应最重。对患者的生活质量判断采用KPS标准, KPS评分提高≥10分为提高, 减少≥10分为降低, 变化在10分之内为稳定。
1.4 统计分析
所有数据均经过SPSS 13.0进行统计分析, 2组治疗数据比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。
注:与对照组比较, 有显著性差异 (*P<0.05)
注:与对照组比较, 有显著性差异 (*P<0.05)
2 结果
2.1 疗效分析
治疗组与对照组临床治疗效果如表1所示, 治疗组CR有1例, PR有9例, 总有效率为55.6%, 对照组无CR病例, PR有6例, 总有效率为33.3%, 比较2组的总有效率, 差异明显, 有统计学意义 (表1) 。
2.2 不良反应分析
治疗组与对照组不良反应发生率比较结果如表2所示, 与对照组相比, 实验组发生骨髓抑制不良反应的发生率为27.8%, 低于对照组50%, 有显著性差异 (P<0.05) , 其它不良反应发生率基本相当 (表2) 。
2.3 患者生活质量比较
2组患者生活质量比较结果如表3所示, 治疗组KPS提高有11例, 占61.1%, 而对照组提高患者仅有6例, 比较KPS下降的患者治疗组也具有明显的优势, 说明在患者生活质量上, 治疗组取得了令人满意的效果, 好于对照组 (表3) 。
3 讨论
铂剂是目前临床应用最为广泛的化疗药物, 其中顺铂在实体瘤的治疗领域具有重要的地位, 由于顺铂存在一定的安全性问题, 比如肾毒性, 临床使用过程中应给予重视[3]。吉西他滨是一种阿糖胞苷类似物, 通过抑制DNA的合成, 从而影响细胞周期, 起到抗肿瘤作用, 有文献报道[4], 吉西他滨单独用药治疗NSCLC有效率可达20%, 通过与顺铂联合应用, 可以起到很好的协同效果, 增强疗效。
鸦胆子油乳是以鸦胆子仁石油醚提取物为原料, 通过大豆磷脂乳化剂制成的水包油乳剂, 其中的不饱和脂肪酸、油酸、亚油酸等羧酸具有溶解肿瘤细胞的作用, 鸦胆子油乳临床应用广泛, 可以用于肺癌、消化道癌症等疾病的治疗。另外, 鸦胆子油乳中的不饱和脂肪酸能够改变细胞膜的通透性, 从而有利于抗癌药物通过细胞, 提高细胞内的药物浓度, 进而增加抗肿瘤药物的效果, 这可能就是鸦胆子油乳与其它抗肿瘤药物连用可以起到协同作用的原因[5]。
本次实验中, 对18例患者给予鸦胆子油乳加顺铂联合吉西他滨 (GP) 治疗, 临床有效率可达55.6%, 明显好于GP治疗, 并且其骨髓抑制毒性明显小于单独GP治疗, 在患者生活质量上亦具有明显的优势, 说明鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切, 值得临床推广。
摘要：目的 研究鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 对2007年6月至2009年6月我院入院治疗的36例患者进行研究, 随机分为2组, 治疗组采用GP化疗联合使用药鸦胆子油乳, 3周为1个疗程, 共治疗4个疗程。对照组单独使用GP方案进行化疗。结果 治疗组有效率为55.6%, 对照组有效率为33.3%, 2组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实验组发生血液性毒性不良反应的发生率为27.8%, 低于对照组50%, 有显著性差异 (P<0.05) , 并且治疗组治疗后的生活质量要好于对照组。结论 鸦胆子油乳联合GP治疗非小细胞肺癌疗效显著, 好于GP单独化疗, 并且骨髓抑制副作用小, 能够显著提高患者生活质量, 值得临床推广应用。
关键词：非小细胞肺癌,鸦胆子油乳,吉西他滨,化疗
参考文献
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